مك وفيتامين د أثناء الحمل من شأنه أن يعرض الأطفال لخطر الإصابة بالخُنَاق بنسبة 40% أقل.
الخُنَاق هو عدوى فيروسية في الصدر عادة ما تصيب الأطفال ممن تقل أعمارهم عن 3 سنوات. تتضمن الأعراض سعالاً نَبَّاحَيًا شبيه بنَبَّاحَ الفقمة، وصوت أجشًا، وضوضاء عالية النبرة وحادة عند التنفس. عادة ما يكون الخُنَاق بسيطًا، ولكن يحتاج بعض الأطفال لعلاج مكثف بشكل أكبر.
“لا يوجد حاليًا لقاح مضاد للعامل الممرض المسبب لهذا المرض” بحسب ما أشار إليه مؤلف الدراسة نيكلاس بروستاد. وهو طبيب وباحث في مرحلة ما بعد الدكتوراة ويعمل في قسم دراسات كوبنهاغن الاستشرافية المعنية بالربو في مرحلة الطفولة في مستشفى جامعة كوبنهاغن في الدنمارك. “لذلك، هناك حاجة إلى استراتيجيات وقائية أخرى، والإجراءات التي يتم البدء فيها أثناء الحمل قد تكون مهمة نظرًا لأن الخُنَاق يحدث للأطفال الرضع والأطفال الصغار”.
وهنا يأتي دور الجرعات الكبيرة من مكملات زيت السمك وفيتامين د أثناء الحمل، بحسب ما أضافه.
الباحثون غير متأكدين مما يتميز به فيتامين د وزيت السمك ويساعد على الوقاية من الخُنَاق، ولكن لديهم نظرية ما. “قد يحفزا الجهاز المناعي مما يساعد الأطفال الرضع والأطفال الصغار على التخلص من حالات العدوى بشكل أكثر فاعلية” بحسب ما أشار إليه بروستاد.
من أجل الدراسة، تم تقسيم 736 امرأة حامل إلى أربع مجموعات: جرعة عالية من مكمل فيتامين د (2800 وحدة يوميًا) وزيت السمك، جرعة عالية من فيتامين د وزيت الزيتون، جرعة قياسية من فيتامين د (400 وحدة يوميًا) وزيت السمك، جرعة قياسية من فيتامين د وزيت الزيتون.
تبعًا للمعاهد الصحية الوطنية الأمريكية، تبلغ الكمية اليومية الحالية من فيتامين د التي توصى النساء الحوامل بأخذها 600 وحدة. ومع ذلك تشير المعاهد الصحية الوطنية الأمريكية إلى أن الكميات الأعلى المأخوذة يوميًا   والتي تصل إلى 4000 وحدة يوميًا   تظل آمنة للبالغين أكبر من 70 عامًا. من المستحسن دومًا إبلاغ طبيبك بأي تغيرات في استخدامك للمكملات أيضًا.
أخذت النساء في الدراسة المكملات كل يوم بداية من الأسبوع 24 من حملهن وواصلن استعمالها لمدة أسبوع واحد بعد ولادة أطفالهن الرضع. جرت متابعة الأطفال حتى إكمالهم لعامهم الثالث، لمعرفة ما إذا كانوا أصيبوا بالخُنَاق. كانت هناك 97 حالة خُنَاق أثناء فترة الدراسة.
الأطفال ممن أخذ أمهاتهم زيت السمك كانوا معرضين لخطر الإصابة بالخُنَاق بنسبة 11%، مقارنة بالأطفال ممن أخذ أمهاتهم زيت الزيتون والذين كانوا معرضين لخطر الإصابة بالخُنَاق بنسبة 17%، بحسب ما كشفت عنه الدراسة. الأطفال ممن أخذ أمهاتهم جرعة عالية من فيتامين د كانوا معرضين لخطر الإصابة بالخُنَاق بنسبة 11%، مقارنة بالأطفال ممن أخذ أمهاتهم جرعة قياسية من فيتامين د والذين كانوا معرضين لخطر الإصابة بالخُنَاق بنسبة 18%.
ربما يكون الوقت قد حان لتوصية النساء الحوامل بهذا النظام، كما ذكر بروستاد.
“نرغب دومًا في إجراء مزيد من الدراسات التي تؤكد النتائج لتغيير الإرشادات، ولكن المكملات تعتبر خيارًا آمنًا ورخيصًا نسبيًا، لذا قد يكون استعمالها بمثابة استراتيجية ممكنة منخفضة التكاليف ضد مرض من أكثر الأمراض التنفسية شيوعًا في مرحلة الطفولة” بحسب ما قاله بروستاد.
قُدمت النتائج مؤخرًا في اجتماع الجمعية الأوروبية للجهاز التنفسي السنوي، في برشلونة. يجب التعامل مع النتائج المُقدَّمة في الاجتماعات الطبية باعتبارها أولية حتى نشرها في دورية خاضعة لمراجعة الأقران.
الدكتور جيمس أنطون، أستاذ مساعد طب الأطفال في مستشفى مونرو كاريل جونيور للأطفال في فاندربيلت في ناشفيل، تينيسي يعالج الأطفال المصابين بالخُنَاق بانتظام.
يقول أنطون “الخُنَاق مرض شائع للغاية”. “وهو يحدث بسبب التهاب في الحلق حينما يبدأ السبيل الهوائي في الانغلاق”.
ينبغي ألا تصاب بالهلع في الحال ما إن تسمع صوت السعال الشبيه بالنَبَّاحَ، بحسب ما قاله. “عليك طلب الرعاية الطبية في حال ظهور الأعراض بينما يكون الطفل مرتاحًا أو حينما يبدو أنه يكافح كي يتنفس” بحسب ما أشار إليه أنطون.
يُعالج بعض الأطفال بأمان في منازلهم، ولكن البعض قد يحتاجون لعلاج أقوى.
“يقضي العلاج التنفسي في المستشفى على الالتهاب في فترة زمنية قصيرة ثم نعطي الستيرويدات الفموية ممتدة المفعول للحيلولة دون تراكم الالتهابات من جديد” كما قال أنطون.
وأضاف أن الطريقة الوحيدة للحيلولة دون الإصابة بالخُنَاق هي منع المرض الفيروسي. وهذا يعني غسل اليدين بانتظام، وتغطية فمك عند السعال والبقاء في المنزل حينما تكون مريضًا   العديد من الأمور التي كان يتم فرضها في المرحلة الأولية لظهور الجائحة. هذه الإجراءات تعود بالنفع.
“في المرحلة الأولية لظهور الجائحة، رأينا انخفاضًا ملحوظًا في حالات الخُنَاق لدى الأطفال” بحسب ما أشار إليه أنطون. “وكان هذا شيئًا غير مسبوق ورائعًا للغاية”.