drhaithambadr

د. هيثم بدر Dr Haitham Badr

استشاري جراحة النساء والولادة اهتمامي بالتثقيف والتعليم، أسئلتكم محل الاهتمام وأما الاستشارات الطبية الخاصة فيمكن ذلك عن طريق الموقع المرفق للخصوصية www.elitedoctorsonline.com/dr414
  • 181 posts
  • 486 followers
  • 91 following
Feeding sharks dive, Feb. 2015.. such an epic experience
Can't wait to go there... such a lovely lovely place
Such a lovely picture of a fetus surrounded by the amniotic membrane
I miss diving
"ثُمَّ خَلَقْنَا النُّطْفَةَ عَلَقَةً فَخَلَقْنَا الْعَلَقَةَ مُضْغَةً فَخَلَقْنَا الْمُضْغَةَ عِظَاماً فَكَسَوْنَا الْعِظَامَ لَحْماً ثُمَّ أَنشَأْنَاهُ خَلْقاً آخَرَ فَتَبَارَكَ اللَّهُ أَحْسَنُ الْخَالِقِينَ" سورة المؤمنون
حيوان منوي واحد يلقح بويضة واحدة لحدوث الحمل، ويحتوي هذا الحيوان المنوي على الكروموسوم المحدد لجنس الجنين ولذلك فإن نوعية الجنين هي ليست بيد الزوجة وما يحدث بمجتمعاتنا للأسف من لوم المرأة بأنها لا تنجب الأولاد هو كلام خاطئ وفيه اعتراض على هبة الله .. رزق الله الجميع بالذرية الصالحة.
وكما ذكر فإن نسبة المخاطر قليلة جدا ومنها تغيرات في نبض الجنين وتعتبر عابرة في معظمها، انفصال بالمشيمة، وبذلك احتياج اجراء الولادة القيصرية الاسعافية بما لا يتعدى 1% إن تعديل وضع الجنين ليس عملية جراحية. فبعد أن يتم شرح الاجرائات لك سيتم نتسيق يوم المحاولة بينك وبين الطبيب، وسيتم تنويمك في جناح الولادة ويجب أن تكوني صائمة قبل المحاولة ما بين 6 إلى 8 ساعات على الأقل. سيتم عمل تخطيط قلب للجنين عند وصولك لجناح الولادة واجراء بعض تحاليل الدم ووضع محلول وريدي ثم يتم إعطاؤك حقنة تحت الجلد تضمن إرتخاء عضلات الرحم وعدم حدوث أي تقلصات بالرحم مما يزيد فرص نجاح التدوير. سيقابلك الطبيب أو الطبيبة مرة أخرى لشرح الخطوات والاجابة على أسئلتك، وسيقوم باجراء فحص الموجات الصوتية للتأكد من حالة الجنين ووضعه وكمية السوائل المحيطة به ومكان المشيمة. وبعد ذلك سيقوم بدفع المقعد برفق إلى أعلى البطن وفي نفس الوقت يدفع برفق رأس الجنين إلى أسفل البطن وهكذا حتى يتم التعديل وقد يستغرق ذلك ما بين 20 – 30 دقيقة تتم مراقبة الجنين خلالها، عن طريق الموجات الصوتية وجهاز تخطيط الجنين. الآلام المتوقعة من محاولة التدوير للجنين قليلة ومحتملة بالغالب يكون الشعور باحساس عدم الراحة من الضغط على جدار البطن ويمكن استخدام غاز التخدير أثناء التدوير للاقلال من الشعور بالألم. واختلفت الدراسات في فائدة استخدام التخدير النصفي (إبرة الظهر) قبل التدوير. بعد تمام التعديل ونجاح المحاولة يتم عمل تخطيط قلب للجنين للإطمئنان على حالته ثم تذهبين إلى المنزل، حتى موعدك المقبل بالعيادة أو موعد الولادة المحدد من قبل الطبيب. أما في حال حدوث آلام الولادة بعد التدوير ستبقين في غرفة الولادة لمتابعة حالتك حتى الولادة. ولكن إذا لم تنجح المحاولة لتعديل الجنين وبقي الجنين على وضعه ( المقعد أسفل البطن) يتم التحدث معك عن الخيارات الممكنة بعد ذلك من حيث قابليتك لمحاولة الولادة المقعدية وسيتم شرح فوائدها ومخاطرها الممكنة وأيضا سوف يتم التحدث معك عن الولادة القيصرية كخيار آخر لكيفية الولادة للطفل المقعدي وسيتم شرح فوائدها ومخاطرها كذلك.
تعديل وضع الجنين من مقعدي الى رأسي عندما يبدأ الشهر التاسع، يتوجه الجنين برأسه نحو قناة الولاده (أسفل البطن). وفي (3-4 %) من الحالات يتوجه الجنين بمقعده للأسفل ويكون الرأس في الجانب العلوي من الرحم ويبقى على هذا الحال حتى الولادة. إن ولادة الجنين بمقعده قد تحتوي على بعض المخاطر مقارنة بالولادة بالوضع الرأسي لذا فمن الممكن تعديل وضع الجنين لتتوجه رأسه إلى أسفل البطن وتتم الولادة بالرأس بالشكل الطبيعي عند ذلك. محاولة تعديل وضع الجنين من المقعدي إلى الرأسي هو عبارة عن اجراء خارجي للبطن يتم في أجنحة الولادة، ويقوم الطبيب أو الطبيبة بخطوات خاصة عن طريق الضغط على بطن المرأة الحامل لمساعدة الجنين على تغيير وضعه إلى الوضع الرأسي، وتتكلل بالنجاح بما يقارب 65% وحتى 80% مقارنة بنسبة تغير الوضع التلقائي بدون التدخل الطبي التي لا تتعدى 16%. وفي الغالب يفضل توقيت المحاولة عند الاسبوع 37 من الحمل حيث أن فرص عودة الطفل بعد ذلك إلى الوضع المقعدي مرة أخرى قليلة وأيضا لتجنب احتياج توليد الطفل بعمر جنيني مبكر يعرضه لمضاعفات الولادة الخديجة. ولمحاولة تعديل وضع الجنين إلى الوضع الرأسي فوائد عديدة ومنها تجنب حدوث الولادة بالمقعد والتعرض إلى مخاطرها المحتملة والاقلال من معدل الاضطرار للجوء لعملية الولادة القيصرية بما في ذلك من احتمالات اضرار التخدير والجراحة بشكل عام. وتعتبر تجربة محاولة تعديل وضع الجنين من المقعدي إلى الوضع الرأسي من الاجرائات الآمنة نسبيا حيث أن المخاطر لا تتعدى الثلاثة بالمئة بشكل عام، ويقوم الطبيب بالتأكد من مناسبة محاولة تغير وضع الجنين لوضعك الصحي ولوضع الجنين عن طريق معرفة تاريخك الصحي والجراحي والتأكد من نتائج الأشعة للجنين قبل عرض المحاولة عليك. وقد أثبت الدراسات الطبية أنها من الاجرائات الآمنة حتى وان كنت قد خضعت لولادة قيصرية سابقة بما أنك ممن هن مؤهلات لمحاولة الولادة الطبيعية من بعد الولادة القيصرية
ماذا نعني بالجراحة بالمنظار؟ الجراحة بالمنظار ، وهي تقنية حديثة في العمليات الجراحية التي تجرى العمليات في البطن من خلال شقوق صغيرة (عادة 0.5 الى 1.5 سم) بالمقارنة مع حجم الشقوق اللازمة في العمليات الجراحية التقليدية والتي قد تتراوح ما بين 5 الى 20 سم أو أكثر في بعض الأحيان. والجراح يستخدم الأجهزة التكنولوجية والتلفازية لاجراء هذه العمليات حيث يستخدم الصور المعروضة على شاشات التلفزيون لتكبير الصورة وعمل الاجراء الخاص بالعملية باستخدام الأدوات الجراحية الطويلة والمصنوعة بشكل خاص عوضا عن فتح البطن بشكل كبير لرؤية محتوى تجويف البطن والتي تستخدم في عمليات فتح البطن التقليدية. الجراحة بالمنظار تشمل العمليات داخل تجاويف البطن أو الحوض ةتسمى Laparoscopy ، وأيضا العمليات التي تجرى داخل تجويف الصدر وتسمى Thoracoscopy وغيرها من الجراحات بالمنظار والتي تسمى على حسب التجويف الذي تستخدم به. هناك عدد من المزايا للمريض مع الجراحة التنظيرية مقابل إجراء العمليات التقليدية باستخدام فتح الجروح الكبيرة. وتشمل هذه التعرض للألم بشكل أقل بسبب استخدام شقوق صغيرة والتعرض لنزيف أقل كذلك، واحتياج وقت أقصر لمعاودة الحياة الطبيعية مقارنة بالعمليات التقليدية. العنصر الرئيسي في عملية الجراحة بالمنظار هو استخدام منظار البطن. ويتكون من عدسة تلسكوبية ترتبط عادة إلى كاميرا الفيديو وقد تستخدم كاميرات وشاشات البعد اثالث 3D كذلك ، وتستخدم أجهزة لدفع الغاز داخل التجويف لرفع جدار البطن فوق الأعضاء الداخلية مثل قبة لانشاء مساحة للعمل والعرض والتي تمكن الجراح من تحريك الأدوات الجراحية. ويستخدم في العادة غاز ثاني اكسيد الكربون لكونه سهل الامتصاص من الجسم وبشكل خطرا أقل من الأنواع الأخرى من الغاز وكذلك لأنه من الغازات التي لا تشتعل بالمقارنة لاأنواع الأخرى. وهو أمر مهم لأن عادة ما تستخدم الأجهزة الكهربائية في إجراءات بالمنظار. وتسخدم أيضا ألألياف البصرية والتي تتصل بمصدر ضوء بارد مثل الهالوجين والزينون لالقاء الضوء داخل التجويف المقصود العمل به. ليتمكن الجراح من الرؤية داخل التجويف. وليتمكن الجراح من استخدام المنظار فعليه التدريب بكثافة وممارسة التعليم في دورات خاصة تمكنه من فهم العناصر والأدوات المستخدة بشكل كبير واتقان استخدام الأدوات الجراحية الطويلة بتمكن واحكام يبعد المريض عن الاصابات والمضاعفات ولذلك فيجب على المريض الحرص عند اختيار الطبيب الجراح المتمرس عند احتياج العمليات الجراحية بشكل على وعمليات المنظار بشكل خاص.
سبحان الله، فرس برسمة حصان طبيعية على جسمه
One of my moms paintings
If you look at tv or even a praying rug, your going to find the concentration is more on the new towers and the clock rather the kabaa, it's becoming ridiculous that the image of Mecca is shifting more towards that clock instead of the kabaa.. Even the selfies are being taken with the clock more often... The kids looking at an image of Mecca point directly to the towers as they are enormous and tall compared to the "tiny" kabaa.. you can imagine the discussion i had with the boys when that happened. I hope this is what we try to save in our next generations of what the true image of Mecca is. It's going to become more difficult in the years to come.
Exactly
موضوع الحلقة عن بطانة الرحم المهاجرة Talking about endometriosis 31/5/2015
Haitham Badr Photography