التحضيرية قبل العملية؟ وما هي خطوات إجراء العملية؟ وهل هناك نصائح للتعافي بشكل أسرع بعد عملية القلب المفتوح؟ تفاصيل تهمك في هذا المقال.
بالرغم من خطورة عملية القلب المفتوح لكبار السن إلا أن نسبة الوفيات فيها قليلة، وسنقوم بمعرفة تفاصيل أكثر عنها في هذا المقال:
أسباب إجراء عملية القلب المفتوح لكبار السن
يتم إجراء عملية القلب المفتوح لكبار السن لإصلاح عطل أو ضرر ما في القلب، مثل:
إزالة انسداد في الشريان الأورطي وهو الشريان المسؤول عن تغذية القلب، ويتم ذلك من خلال أخذ عينة من الدم من مكان آخر في الجسم واستخدامه لإزالة تلك الانسدادات وذلك بعد شق الصدر وهو الهدف الأكثر شيوعًا.
تغيير صمام الشريان الأورطي وهو صمام يساعد في منع رجوع الدم إلى القلب.
إزالة الانسدادات من الشرايين المغادرة للقلب.
إصلاح أي تلف أو خلل في القلب.
استبدال القلب بقلب آخر لأحد المتبرعين.
الخطوات التحضيرية قبل إجراء عملية القلب المفتوح لكبار السن
هناك عدد من الخطوات قبل بدء العملية، مثل:
تناول وجبة طعام في اليوم الذي يسبق العملية مع الحرص على الامتناع عن الأكل والشرب بعد منتصف الليل.
غسل الجزء العلوي من الجسم بصابون مضاد للبكتيريا، كما يمكن أن يقوم الفريق الطبي بحلق الشعر في منطقة الصدر.
أخذ عينات من الدم لإجراء بعض الفحوصات.
الخضوع للتخدير الكامل للدخول إلى العملية.
خطوات إجراء عملية القلب المفتوح لكبار السن
يبدأ إجراء العملية بعد تخدير المريض بشكل كامل، وتتم من خلال اتباع بعض الخطوات، مثل:
شق الطبيب منطقة الصدر حتى يظهر القلب.
استخدام آلة تحل محل القلب والرئة حتى يتم إصلاح العطل الموجود في القلب، حيث تقوم بضخ الدم إلى الجسم وتنظيف الدم من ثاني أكسيد الكربون وإبداله بالأكسجين.
إرجاع القلب مكانه وربط العظام بأسلاك تبقى داخل الجسم.
ويمكن الاستغناء عن الآلة التي تحل محل القلب والرئة مع مساعدة الفريق الطبي من خلال استخدام جهاز لتحقيق التوازن للقلب أثناء إجراء العملية، إذ أثبتت النتائج أن فعالية عملية القلب المفتوح لكبار السن سواء باستخدام آلة القلب والرئة أو بدونها بعد سنة على مضي العملية متشابهة وتصل إلى نسبة 96-97%.
التعافي بعد عملية القلب المفتوح لكبار السن
يتم نقل المريض بعد إجراء العملية على الفور إلى غرفة العناية الحثيثة، حتى يتم تركيب السوائل له والتأكد من عدم وجود مشكلات في النفس، ويبقى كذلك لعدة أيام ويجدر التنويه أن المريض يحتاج ما بين 7-10 أيام إقامة في المستشفى.
وبعد ذلك فهو بحاجة إلى 6-8 أسابيع للتعافي بشكل كلي وأثناء هذه الفترة هناك بعض النصائح من أجل التعافي، والتي تشمل:
1. العناية بالجرح
يجب غسل اليدين قبل وبعد لمس مكان الجرح، كما يمكن أخذ حمام لا تزيد مدته عن 10 دقائق في حال كان الجرح يلتئم بشكل سليم ويجب الاستحمام بالماء الدافئ لا الساخن وعلى أن لا تضرب المياه منطقة الجرح كذلك.
كما يجب مراقبة حدوث التهاب في الجرح وإخبار الطبيب فورًا والذي يتمثل بظهور عدة أعراض، مثل:
نزول خراج من الجرح.
احمرار حول الجرح.
ارتفاع حرارة الجرح.
ارتفاع حرارة الجسم.
2. السيطرة على الألم
إن السيطرة على الألم من أهم الخطوات التي تزيد من سرعة التعافي وتقلل من خطر المضاعفات مثل تجلط الدم، إذ يقوم الطبيب بصرف مسكنات تؤخذ قبل الحركة وقبل النوم لتخفيف ألم الصدر أو العضلات وأحيانًا قد يحدث ألم في الحلق.
3. النوم لساعات كافية
يعاني بعض الأشخاص من صعوبة في النوم بعد العملية، ومن أجل تجنب ذلك يمكن تناول الأدوية المسكنة قبل نصف ساعة من النوم والابتعاد عن الكافيين.
مضاعفات عملية القلب المفتوح لكبار السن
تشمل مضاعفات عملية القلب المفتوح لكبار السن ما يأتي:
التهاب الجرح في الصدر خصوصًا عند الأشخاص المصابين بالسكري أو السمنة.
جلطة قلبية أو دماغية.
عدم انتظام في دقات القلب.
فشل كلوي.
انخفاض الحرارة وألم في الصدر.
فقدان في الذاكرة.
فقدان الدم.
جلطات دموية.
صعوبات في التنفس.
<<
اغلاق
|
|
|
الطبيعي، وفي الشريان الأبهر (الأورطي) البطني (Aorta) قد يصل توسع القطر إلى أكثر من 3 سنتيمترًا.
أعراض تمدد الشريان الأورطي البطني
معظم حالات تمدد الشريان الأورطي البطني لا تكون مصحوبة بأية أعراض (Asymptomatic) ويتم تشخيصها بالصدفة عن طريق الفحوص التصويرية التي يتم إجراؤها لأسباب أخرى.
عندما يحدث تمزق بجدار أم الدم يبدأ المريض بالشعور بالآتي:
آلام البطن التي تشع وتنتقل إلى الظهر.
الشعور بتغييرات ديناميكية دموية (Hemodynamic)، مثل: انخفاض ضغط الدم (Hypotension)، وتسارع نبض القلب (Heart rate).
ملاحظة وجود كتلة حساسة ونابضة خلال إجراء الفحص البطني.
الحمى.
ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء (Leukocyte).
انخفاض الوزن.
تمدد الشريان الاورطي البطني
أسباب وعوامل خطر تمدد الشريان الأورطي البطني
في الآتي أهم الأسباب والعوامل التي تزيد خطر الإصابة بتمدد الشريان الأورطي البطني:
1. أسباب تمدد الشريان الأورطي البطني
في الماضي ساد الاعتقاد بأن تصلب الشرايين (Atherosclerosis) هو المسبب الرئيس لهذا المرض، لكن اليوم يسود الاعتقاد أن هناك العديد من المسببات التي تُؤدي لضعف جدران الأوعية الدموية، ومنها:
الالتهابات.
العوامل الوراثية.
فرط ضغط الدم.
لوث يُصيب جدار الشرايين.
أما ضعف الجدار وتنكسه (Degeneration) فإنهما ناجمان عن انخفاض كمية الإيلاستين (Elastin) والكولاجين (Collagen) في الجدار بسبب النشاط الإنزيمي الذي يؤدي لتفكك هذه البروتينات.
2. عوامل الخطر
من أبرز عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة بالمرض:
العمر: يُصاب نحو 5% من الأشخاص الذين بلغو سن الخمسين عامًا وما فوق بتمدد الشريان الأورطي البطني.
الجنس: المرض أكثر انتشارًا بين الرجال مقارنة بالنساء، وتبلغ نسبة إصابة الرجال مقابل النساء 1: 9.
التدخين: يزيد التدخين من فرص الإصابة بالمرض.
التاريخ الطبي العائلي: وجود المرض عند أحد أفراد العائلة يزيد من فرصة الإصابة به.
مضاعفات تمدد الشريان الأورطي البطني
تختلف مضاعفات المرض قبل العلاج عن المضاعفات الحاصلة بعد الجراحة.
1. مضاعفات تمدد الشريان الأورطي البطني قبل العلاج
من مضاعفات تمدد الشريان الأورطي البطني:
وجع مفاجئ في أسفل الظهر.
هبوط في ضغط الدم.
زيادة ضربات القلب.
2. مضاعفات تمدد الشريان الأورطي البطني بعد الجر احة
بسبب تعقيدات الجراحة، وبسبب أعمار المرضى المتقدمة وإصابتهم بالأمراض الأخرى، فإنه من الشائع حدوث مضاعفات، مثل:
النزيف.
النوبات القلبية (Heart attack).
ضيق التنفس.
تشخيص تمدد الشريان الأورطي البطني
ليس هناك حتى اليوم برنامج مسح وفحوص خاص لكشف هذا المرض، لكن لو كان هذا البرنامج موجودًا لكان مفيدًا جدا للأشخاص من ذوي التاريخ والسجل العائلي الذي يتضمن إصابات، وكذلك للمسنين والمدخنين.
بالإمكان تشخيص توسع الشريان الذي يبلغ قطره 4 - 5 سنتيمترًا عن طريق الفحص البدني في 50% من الحالات فقط، وعندما يزيد القطر عن 5 سنتيمترًا يتم تشخيص التوسع في 75% من الحالات فقط على النحو الآتي:
1. فحص الأمواج فوق الصوتية (Ultrasound)
فحص الأمواج فوق الصوتية هو فحص قليل التكاليف، موثوق النتائج وغير باضع (Noninvasive).
يُساعد هذا الفحص على تشخيص أمهات الدم البطنية، وفعاليته الأساسية هي بتحديد المرضى المعرضين للإصابة بهذا المرض وبمراقبة ومتابعة قطر التمدد لدى المرضى المصابين بتمدد الشريان الأورطي البطني.
2. التصوير المقطعي المحوسب (CT)
هو أغلى تكلفة، كما أنه يُعرض المريض للإشعاعات ومواد التباين (Contrast agent) التي يتم إدخالها إلى الوريد، والتي من شأنها أن تُؤدي لبعض الاضطراب في أداء الكلى.
المعطيات الدقيقة التي نحصل عليها بخصوص مدى انتشار تمدد الشريان الأورطي البطني وإصابة الشرايين الحرقفية (Iliac artery) به، وإصابة بقية أعضاء البطن تجعل من هذا الفحص الأفضل والأكثر فائدة للمرضى الذين قد يحتاجون لعلاج أم الدم.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
يتساوى الفحص من حيث الفعالية مع فحص التصوير المقطعي المحوسب، ولكنه أغلى منه بكثير من حيث التكلفة، ويتم استخدامه مع المرضى المصابين بالفشل الكلوي (Renal failure).
4. فحص الدم
يظهر زيادة وتيرة عملية ترسب الكريات الحمر (ESR) إشارات لحصول توسع التهابي أو تلوثي في الشريان الأورطي البطني.
علاج تمدد الشريان الأورطي البطني
في البداية يتم تقييم حالة المريض قبل اختيار العلاج المناسب:
1. تقييم حالة المريض
يعتمد القرار بعلاج تمدد الشريان الأورطي البطني على ثلاثة مكونات: احتمالات تمزق أم الدم، ومتوسط العمر المتوقع للمريض، ومدى خطورة العملية الجراحية.
تمزق في جدار أم الدم
تزداد احتمالات التمزق كلما زاد قطر أم الدم، عندما يكون قطر التمدد أقل من 4 سنتيمترًا تكون احتمالات حدوث التمزق ضئيلة، أما عندما يكون القطر أكثر من 6 سنتيمترًا فإن احتمالات حدوث التمزق ترتفع بشكل حاد بحيث تصل نسبتها إلى 10% من المرضى في السنة.
من هنا كما هو متبع يجب علاج التمدد الذي وصل لهذا القطر عندما يكون قطر أم الدم بين 4 - 6 سنتيمترًا من المهم النظر لعوامل الخطر الأخرى التي قد تُسبب التمزق.
يزداد قطر التمدد بمعدل 10% في السنة، ولكن التوسع السريع الذي قد يصل إلى 1 سنتيمترًا في السنة يزيد من احتمالات التمزق بالإضافة إلى الخلفية العائلية، والشكل غير المتجانس لأم الدم والداء الرئوي المُسِد المزمن (Chronic obstructive pulmonary disease).
متوسط العمر المتوقع للمريض
يُعتبر علاج أم الدم علاجًا وقائيًا يهدف إلى إطالة عمر المريض، ومن هنا يجب الأخذ بعين الاعتبار الحالة العامة للمريض، بالنسبة للمرضى أصحاب متوسط العمر القصير بشكل خاص فإن بالإمكان ألا يتم علاج أم الدم، وذلك بسبب المخاطر الكبيرة الكامنة في هذا العلاج، والتي تُبرر عدم إجرائه.
مخاطر الجراحة
يتم تحديد المخاطر اعتمادًا على العوامل المتعلقة بطاقم الجراحة، أو تلك المرتبطة بحالة المريض العامة من حيث أمراض القلب، والفشل الكلوي، والأمراض الرئوية.
لدى المرضى صغار السن، ومن ذوي مستويات الخطورة المنخفضة من الممكن القيام بجراحة أمهات الدم الصغيرة نسبيًا بقطر 4 - 5.5 سنتيمترًا، وذلك بسبب الاحتمال الكبير لحدوث تضخم أم الدم والحاجة للخضوع للجراحة مستقبلًا.
2. طرق علاج تمدد الشريان الأورطي البطني
يُمكن علاج تمدد الشريان الأورطي البطني بالطرق الآتية:
إصمام الأوعية الدموية (Endovascular)
عند استخدام هذه الطريقة الحديثة يتم العلاج بواسطة القسطرة (Catheterization) عن طريق إدخال أنبوب صناعي إلى داخل الوعاء الدموي المريض.
لا تحتاج هذه العملية لإجراء جراحة بل يُمكن القيام بها في إطار إجراء طبي مقلص وتحت التخدير الموضعي، يتم إدخال الأنبوب (Catheter) عن طريق شريان الفخذ، بسبب المشاكل التشريحية (Anatomical)، فإن هذه الطريقة تُعتبر مناسبة لقسم من المرضى فقط، أما البقية فيتم إجراء الجراحة لهم حسب الطريقة التقليدية.
من سلبيات هذه الطريقة:
حصول تسرب داخلي كنتيجة للتثبيت غير الكافي، وتحرك الطعم (Transplant).
عدم قدرة هذا الأنبوب على الصمود لفترة طويلة حتى الآن.
يحتاج إصمام الأوعية الدموية للمراقبة بوتيرة أعلى كل 6 أشهر، ويتم ذلك من خلال الفحص بالأمواج فوق الصوتية إضافة لفحص دوبلر (Doppler) من أجل التأكد من عدم تضخم أم الدم، ونفي تحرك الأنبوب أو التسرب الداخلي.
طرق الجراحة
خلال الجراحة يتم كشف الأبهر البطني (Abdominal Aorta) وسد أعلى وأسفل أم الدم، ويتم تغيير الجزء المريض عن طريق زرع طعم اصطناعي يتم ربطه بالجزء السليم من الشريان.
هناك 3 طرق لتنفيذ الجراحة:
يتم إحداث شق كبير في مقدمة البطن، وتتم إزاحة أعضاء البطن وهكذا يتم الوصول إلى الأبهر الأمامي.
يستلقي المريض على جانبه ومن ثم يتم إحداث شق تحت شبكة أضلاع القفص الصدري من اليسار، وهي طريقة جانبية تُدعى خلف الصفاق (Retroperitoneal)، من أجل الامتناع عن شق البطن
تُعد الجراحة بطريقة تنظير البطن (Laparoscopy) طريقة متبعة في عدة مراكز طبية في العالم ونتائجها جيدة، المبدأ الأساسي لهذه الجراحة مطابق لأساس الجراحة العادية، كذلك يُمكن للمرضى أن ينعموا بالشفاء المبكر وباعتدال نسبة الألم، أفضلية أخرى لهذه الطريقة هي تقليل احتمال حصول فتق (Hernia) متأخر في ندب الجراحة.
بعد خمس سنوات من إجراء الجراحة يتم إجراء تصوير مقطعي محوسب من أجل استبعاد حدوث تمدد في الشريان فوق وتحت المنطقة التي تم علاجها.
الوقاية من تمدد الشريان الأورطي البطني
من أهم الطرق المتبعة للوقاية من المرض:
الإقلاع عن التدخين.
تناول الطعام الصحي.
الحفاظ على الضغط والكولسترول في مستوياته الطبيعية.
ممارسة الرياضة بانتظام.
<<
اغلاق
|
|
|
لها؟ كل هذا وأكثر سنتعرف عليه في المقال الآتي.
الدعامة هي أنبوب صغير يتم تركيبه في الأوعية الدموية للمحافظة على تدفق الدم، وقد تختلف المادة المصنوعة منها الدعامة، فمنها ما هو مصنوع من المعدن ومنها ما هو مصنوع من البلاستيك، وسنتعرف في هذا المقال على تركيب الدعامات للقلب بشكل تفصيلي:
تركيب الدعامات للقلب: كيف يتم؟
يتم تركيب الدعامات للقلب غالبًا عن طريق إجراء جراحي محدود قد يستمر لمدة ساعة واحدة، إذ يقوم الطبيب بإحداث شق في أحد الأوعية الدموية الموجودة في الفخذ أو الذراع أو العنق، ثم يتم بعد ذلك إدخال أنبوب قسطرة رفيع عن طريق هذا الشق حتى يصل إلى الشريان التاجي.
والجدير بالذكر أن أنبوب القسطرة يحتوي على ما يشبه البالون الصغير على طرفه، إذ يقوم الطبيب بنفخ هذا البالون عندما يصل إلى أحد الشرايين التاجية المسدودة، الأمر الذي يسبب توسعة الشريان وتعزيز تدفق الدم من خلاله، ثم يتم بعد ذلك تركيب الدعامة وسحب أنبوب القسطرة.
وقد يستخدم الطبيب صورة أشعة سينية خاصة تسمى بالصورة الوعائية (Angiogram) بمساعدة صبغة التباين؛ للمساعدة على توجيه أنبوب القسطرة من خلال الأوعية الدموية.
تركيب الدعامات للقلب: الفوائد
يعد تركيب الدعامات للقلب مهمًا في حالة انسداد الشرايين التاجية الذي ينتج عن تراكم الكولسترول على الجدران الداخلية لها؛ إذ يساعد تركيب الدعامات للقلب على إبقاء الأوعية الدموية مثل الشرايين التاجية مفتوحة.
ويقدم تركيب الدعامات للقلب عدة فوائد، نذكر منها:
تقليل خطر الإصابة بالام في الصدر.
علاج النوبة القلبية بشكل طارئ.
تجنب انفجار أم الدم الأبهرية.
تركيب الدعامات للقلب: المضاعفات
كغيره من الإجراءات الجراحية، قد يتسبب تركيب الدعامات للقلب بوجود بعض المضاعفات التي تحدث خلال أو بعد الجراحة. ومن هذه المخاطر نذكر:
تضيق الشريان: أحد مضاعفات تركيب الدعامات للقلب هو تضيق الشريان مرة أخرى، ويزداد خطر التضيق عند استخدام الدعامات المصنوعة من المعادن المكشوفة غير المعالجة بطبقة خارجية.
تكون الجلطات: قد تتكون تجلطات دموية داخل الدعامات، ويكون الخطر أعلى خلال الأشهر القليلة التابعة لتركيب الدعامات للقلب.
النزيف: من الممكن تشكل النزيف عند موقع إدخال أنبوب القسطرة في الفخذ أو الذراع أو العنق، وقد يكون النزيف بسيطًا أو شديدًا.
عدم انتظام نبضات القلب: قد يظهر تسارع أو تباطؤ في نبضات القلب خلال تركيب الدعامات للقلب، ولكنه غالبًا ما يختفي عدم انتظام النبضات بشكل سريع.
السكتة الدماغية: إذ قد تظهر السكتة الدماغية بسبب تحرك التجلطات الدموية الصغيرة من أنبوب القسطرة إلى الدماغ، ولكن تستخدم مميعات الدم خلال الجراحة للتقليل من هذا الخطر.
مضاعفات أخرى: إذ قد تظهر بعض المضاعفات الأخرى، مثل:
النوية القلبية.
تمزق الشرايين التاجية.
ظهور ردة فعل تحسسية تجاه صبغة التباين المستخدمة في الصورة الوعائية.
التهاب الشريان التاجي.
النوبات.
نصائح ما بعد تركيب الدعامات للقلب
تختلف فترة الشفاء بعد جراحة تركيب الدعامات للقلب بين شخص واخر، ولكن غالبًا ما يمكن العودة إلى النشاطات اليومية الطبيعية خلال 3 أيام من الجراحة. ولكن هناك العديد من النصائح التي يجب اتباعها للتسريع من الشفاء والتقليل من خطر ظهور المضاعفات، مثل:
1. الأدوية ما بعد تركيب الدعامات للقلب
هناك بعض الحالات التي تتطلب استخدام بعض الأدوية لفترة تتراوح بين شهر إلى سنة أو لمدى الحياة أحيانًا. ومن النصائح التي تخص الأدوية ما بعد تركيب الدعامات نذكر:
اتباع تعليمات الطبيب حول استخدام الأدوية، وعدم التوقف عن استخدامهم إلا بعد الحصول على موافقة الطبيب.
استخدام الأسبرين (Aspirin) مع كوبيدوجريل (Clopidogrel) أو مع براسوجريل (Prasugrel) أو أدوية أخرى حسب وصف الطبيب؛ للتقليل من خطر الإصابة بالتجلطات.
استخدام مرهم مضاد حيوي بعد استشارة الطبيب على مكان الجرح؛ للتقليل من خطر التهابه.
2. الاعتناء بالجرح ما بعد تركيب الدعامات للقلب
يجب الاعتناء بالجرح الناتج عن الشق، ومن النصائح التي يجب اتباعها للاعتناء بالجرح نذكر:
تنظيف مكان الجرح بالماء والصابون يوميًا دون فركه.
وضع ضمادة لاصقة على الجرح بعد غسله وتجفيفه جيدًا.
الحرص على عدم الجلوس في حوض الاستحمام أو غمر مكان الجرح بالماء لمدة لا تقل عن أسبوع بعد جراحة تركيب الدعامات للقلب.
3. النشاط الجسدي ما بعد تركيب الدعامات للقلب
هناك بعض النصائح التي يجب اتباعها حول النشاط الجسدي بعد تركيب الدعامات للقلب، مثل:
تجنب كلًا من حمل الأجسام الثقيلة والجماع لمدة لا تقل عن أسبوع بعد الجراحة.
ضرورة القيام برياضة المشي، وزيادة المسافة تدريجيًا بشكل يومي دون الشعور بالإرهاق.
عدم القيام بالتمارين الرياضية الشاقة، وتجنب استخدام السلالم قبل الحصول على موافقة الطبيب.
استشارة الطبيب بعد تركيب الدعامات للقلب
هناك بعض الأعراض التي تتطلب استشارة الطبيب فور ظهورها بعد تركيب الدعامات للقلب، مثل:
الشعور بوجود كتلة صلبة مكان الجرح.
تورم أو احمرار مكان الجرح.
الشعور بألم شديد في الصدر أو مكان الجرح.
ارتفاع درجة الحرارة.
وجود نزيف شديد من مكان الجرح.
<<
اغلاق
|
|
|
أصابع اليدين والقدمين تُعد ظاهرة شائعة في أمراض النسيج الضام، وفي ظاهرة رينو، والتهاب الأوعية الدموية، والالتهاب الوعائي، وقضمة الصقيع.
إن المصدر الرئيس للصَّمَّات هو القلب، حيث تتكون الخثارات الدموية في مناطق القلب المختلفة والتي تنجرف مع تدفق الدم حتى تصل الشرايين البعيدة عن القلب.
فأمراض القلب التي بسببها تتكون الصمّات هي: رَجَفان الأذينين، واحتشاء في عضلة القلب، وتمدد بطين القلب، وانتفاخ مليء بالدم، مثل: انتفاخ البالون في أحد الأوعية الدموية أو البطين والناجمة عن مرض أو ضعف في جدار الوعاء الدموي، واعتلال عضلة القلب.
أعراض انسداد الشرايين
إن العلامات والعوارض لانسداد الشرايين من ناحية طبية متعلقة بثلاثة أسباب، وهي: مكان الانسداد، ومدة الانسداد، وإذا كانت هنالك أوعية دموية جانبية صغيرة، وتشمل أبرز الأعراض ما يأتي:
1. أعراض انسداد الشريان الدموي بالأطراف السفلى
تشمل أعراض انسداد شريان دموي بالأطراف السفلى ما يأتي:
لإحساس بالبرد.
الشعور بالخدر.
الشحوب.
الازرقاق.
شلل.
اختفاء النبض من منطقة الشريان.
2. أعراض انسداد الشرايين العامة
وتشمل أبرز أعراض انسداد الشرايين ما يأتي:
شحوب.
انعدام النبض.
تنمل.
شلل حركي.
ألم مفاجئ يشير إلى وقت الانسداد، وقد يكون غائبًا مع ظهور تنمل وشلل فوري.
شحوب يتبعه زرقة شديدة.
الانتفاخ المتوتر.
تنميل حاد في عضلة الساق يدل على احتشاء لا رجعة فيه.
نقص تروية الأعصاب والعضلات.
3. أعراض الشرايين التي تستوجب الذهاب إلى الطبيب
يجب على الشخص الاتصال بالطبيب على الفور إذا كان لديه تاريخ من الجلطات وظهرت عليه أي أعراض جديدة للجلطة، حيث يجب أن يذهب الشخص إلى غرفة الطوارئ إذا واجه الأعراض الآتية:
ألم صدر.
ضيق في التنفس.
أعراض السكتة الدماغية، مثل: التنميل في جانب واحد من الجسم.
أسباب وعوامل خطر انسداد الشرايين
تشمل أبرز أسباب وعوامل خطر انسداد الشرايين ما يأتي:
1. الانصمام الخثاري
إن الأسباب الأساسية للانسداد الحاد هي الخثار حيث تتكون التخثرات الدموية التي تترسب بجدار الشريان وتؤدي إلى انسداده، حيث يتم إرسال تخثرات دموية من مناطق بعيدة في عملية التي تدعى انصمام خثاري.
2. ضغط خارجي على الشريان
يوجد سبب آخر للانسداد وهو ضغط خارجي على الشريان بواسطة الخثار أو بسبب الأورام، حيث أن الانسداد الحاد يتمثل بوقف مفاجئ لتدفق الدم للشرايين، وكنتيجة لذلك يحدث توقف في إمداد الدم للأنسجة التي تتغذى من الشرايين.
3. الإصابة بفيروس كوفيد 19
وفقًا لمراجعة واحدة لعام 2021 فإنه يمكن أن يحدث تجلط الدم الشرياني في حوالي 4% من الأشخاص المصابين بدرجة خطيرة من فيروس كوفيد 19.
حيث أن الأشخاص المصابين بكورونا والذين يعانون من تجلط الدم الشرياني يعانون عادةً من الأعراض وهذا يمكن أن يؤثر أيضًا على أكثر من شريان واحد في المرة الواحدة.
تشير دراسة أخرى أُجريت عام 2020 إلى أن هذا قد يكون بسبب الظروف الآتية والتي يمكن أن تتطور أيضًا لدى الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة عند إصابتهم بكورونا، وتشمل هذه الأمراض:
انخفاض تدفق الدم إلى الساقين.
إصابة عضلة القلب.
فرط التخثر وهو عندما يتجلط الدم بسهولة أكبر.
4. أسباب أخرى
توجد أسباب أخرى أقل شيوعًا لخثار الدم وهي:
كدمات وضربات.
إدخال أنبوبة قسطرة أو دعامات للشرايين.
متلازمة مخرج الصدر.
داء بورغر.
متلازمة انحباس شريان الركبة.
5. عوامل خطر الإصابة بانسداد الشرايين
يمكن لمجموعة متنوعة من عوامل نمط الحياة أن تزيد من خطر الإصابة بانسداد الشرايين، وتشمل أبرز عوامل الخطر ما يأتي:
التدخين.
ارتفاع في ضغط الدم.
إجراء عملية جراحية مؤخرًا.
المعاناة مرض في القلب.
تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالكوليسترول.
وجود معدل ضربات قلب سريع بشكل غير طبيعي.
المعاناة من السمنة.
العيش في أسلوب حياة كسول.
التقدم في العمر.
مضاعفات انسداد الشرايين
تشمل أبرز المضاعفات ما يأتي:
متلازمة الحيز (Compartment syndrome).
بتر.
النخر والغرغرينا.
نزيف.
سكتة دماغية.
احتشاء عضلة القلب.
موت.
القرحة.
مظهر من الجلد المتساقط.
موت الأنسجة.
تشخيص انسداد الشرايين
في البداية يتم فحصك جسديًا من قبل الطبيب بعناية حيث يقوم بفحص نبضك في عدة أماكن مختلفة ثم يتم إجراء الاختبارات للتحقق من تدفق الدم، وقد تشمل هذه الاختبارات ما يأتي:
مؤشر الكاحل والعضد: يتم مقارنة ضغط الدم في الكاحل بضغط الدم في ذراعك.
الموجات فوق الصوتية المزدوجة: تُستخدم الموجات الصوتية غير المؤذية لإنشاء صور لتدفق الدم في ساقيك.
تصوير الشرايين: يتم حقن صبغة الأشعة السينية في الشريان حيث يتم ذلك باستخدام أنبوب رفيع ومرن بحيث تجعل الصبغة تظهر الأوعية الدموية بشكل أكثر وضوحًا في الأشعة السينية.
علاج انسداد الشرايين
تشمل أبرز طرق العلاج ما يأتي:
1. إذابة أو إزالة جلطة دموية
يمكن إدخال أنبوب في شريان في الفخذ لإذابة الجلطة ثم يتم وضع دواء تكسير الجلطة في الأنبوب لإذابة الجلطة، أو يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة الجلطة حيث يتم إجراء قطع أو شق في الشريان في المنطقة المسدودة ثم يتم إزالة الجلطة.
2. القسطرة
يتم تمرير بالون صغير غير منفوخ عبر القسطرة إلى الجزء الضيق من الشريان، ويتم نفخ البالون لتوسيع الشريان ثم يتم تفريغ البالون من الهواء وإزالته.
3. دعامات
بعد رأب الوعاء، يمكن وضع أنبوب شبكي سلكي صغير في الشريان للمساعدة في إبقائه مفتوحًا، ويتم وضع الدعامة أيضًا باستخدام قسطرة.
4. استئصال باطنة الشريان
يتم عمل شق في الشريان في المنطقة المسدودة، ويتم بعد ذلك إزالة المادة التي تسد الشريان من جدران الشرايين.
5. جراحة المجازة الطرفية
يتم استخدام طعم طبيعي أو من صنع الإنسان لتجاوز الجزء المسدود من الشريان.
6. مميعات الدم
قد يصف الطبيب أدوية مميعات الدم للمساعدة في إذابة الجلطات على وجه التحديد فقد يعطون الشخص أدوية مضادات التخثر والتي هي عبارة عن مجموعة من مميعات الدم القوية التي يمكنها إذابة الجلطة بسرعة أكبر، ولكنها قد تسبب أيضًا نزيفًا خطيرًا.
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى الاستمرار في تناول هذه الأدوية لتقليل خطر الإصابة بجلطة أخرى، وإذا كان الشخص مصابًا بتصلب الشرايين، أو السكتة الدماغية، أو النوبة القلبية، فقد يحتاج إلى علاج مدى الحياة.
لكن قد لا يتمكن الأشخاص الذين هم على وشك الولادة أو الخضوع لعملية جراحية من تناول هذه الأدوية.
الوقاية من انسداد الشرايين
تشمل أبرز طرق الوقاية ما يأتي:
تعرف على علامات وأعراض انسداد الشرايين الحاد.
افحص قدميك يوميًا بحثًا عن الجروح والقروح والبثور وتغيرات اللون إذا كنت مصابًا بداء السكري أو ضعف الدورة الدموية.
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا لاحظت مشاكل.
توقف عن التدخين إذا كنت تدخن.
الامتناع عن تناول الأطعمة الغنية بالدهون والكوليسترول.
تمرن عدة مرات في الأسبوع.
<<
اغلاق
|
|
|
العامة للمنظمة العربية للهلال الأحمر والصليب الأحمر، برعاية وكيل الجامعة للشؤون التعليمية والأكاديمية الدكتور محمد صالح النمي، وبحضور الدكتور تركي بن بكر آل بكر، عميد كلية الأمير سلطان بن عبدالعزيز للخدمات الطبية الطارئة، والدكتور عبدالمجيد محمد المبرد وكيل الكلية للتطوير والجودة، ومن جانب المنظمة كل من الدكتور صالح التويجري الأمين العام للمنظمة العربية للهلال الأحمر والصليب الأحمر، والدكتور عبدالرحمن الهزاع مستشار الأمين العام للمنظمة العربية للهلال الأحمر والصليب الأحمر، والأستاذ إبراهيم العثمان مستشار الأمين العام للشؤون الإنسانية، والدكتور محمد النادي المشرف على المركز العربي للقانون الدولي والإنساني.
وتتضمن المذكرة العديد من البنود المتوافقة مع الصالح العام أبرزها إتاحة المجال لطلبة جامعة الملك سعود وبشكل خاص طلاب كلية الأمير سلطان بن عبدالعزيز للخدمات الطبية الطارئة بالجامعة للاستفادة من الخدمات التدريبية الموجودة في المنظمة بمختلف الدول العربية، كما ستتاح للمنظمة الفرصة للاستفادة من الكفاءات والخبرات الموجودة بالجامعة ممثلة بالكلية في مجال الخدمات الطبية الطارئة والعمل الإنساني وإدارة الأزمات والكوارث.
<<
اغلاق
|
|
|
بمركز الملك فهد لأمراض وجراحة القلب بجامعة الملك سعود بإجراء عمليتين متميزتين عالميا لعلاج حالتين معقدتين للشريان الأورطي.
وقد صرح رئيس الفريق الجراحي الدكتور تركي بن بكر آل بكر بأن الحالة الأولى كانت لمريض يبلغ من العمر 34 عاما بعد أن أصيب بجلطة في القلب وقد تبين من الفحوصات الطبية بأنه يعاني من ضعف في عضلة القلب مع انسداد في الشريان التاجي الأمامي وتضخم في جميع الشرايين التاجية الأخرى. وبعد اجراء أشعة مقطعية للصدر تبين ان المريض يعاني أيضا من ضمور وتضيق شديد في الشريان الأورطي الصاعد وجزء من الشريان القوسي.
وبفضل من الله قام الفريق الجراحي بعمل توصيلة للشريان التاجي الأمامي وتغيير لجذر الشريان الأورطي والشريان الأورطي الصاعد وجزء من الشريان القوسي مما تطلب ايقاف الدورة الدموية وخفض درجة حرارة المريض الى 18 درجة مئوية. وبعد انتهاء العملية تم نقل المريض للعناية المركزة لمدة يومين ثم أمضى بعدها خمسة أيام أخرى في جناح جراحة القلب ليغادر المستشفى في صحة جيدة.
أما الحالة الثانية فكانت لمريضة تبلغ من العمر 60 عاما وكانت تعاني من تضخم في الشريان الأورطي الصاعد وجزء من الشريان القوسي وقد بلغ حجم الشريان الأورطي الصاعد 7 سنتيمترات، مما قد يعرضها للموت المفاجئ نتيجة انفجار الشريان الأورطي أو تسلخه وقد خضعت المريضة لعملية تغيير للشريان الأورطي الصاعد وجزء من الشريان القوسي مع ايقاف الدورة الدموية. هذا وقد اجريت هذه العملية عن طريق فتحة صغيرة في أعلى عظمة القص حتى يسهل من تعافي المريضة بعد العملية عن طريق تقليل الآلام مما يساعد على التنفس بشكل سليم ويقلل احتمالية حدوث مضاعفات في الرئتين. وتعتبر هذه المرة الأولى التي تجرى فيها مثل هذه العمليات في الشرق الأوسط عن طريق فتحة صغيرة في الصدر. وقد غادرت المريضة المستشفى بعد سبعة أيام في حالة ممتازة.
وقد صرح الدكتور تركي آل بكر بأن جراحات الشريان الأورطي هي من الجراحات المتقدمة جدا على مستوى العالم؛ ولذلك فإن مركز الملك فهد لأمراض وجراحة القلب بجامعة الملك سعود وفي اطار اهتمامه بهذا النوع من الجراحات قام بابتعاثه لدراسة هذا التخصص في مستشفى وعيادة كليفيلاند أوهايو بالولايات المتحدة الأمريكية حيث أجرى تدريبا مكثفا على هذه الجراحات لمدة سنتين بعد أن أنهى ست سنوات في تدريب جراحة القلب بكندا.
وقد قام منذ بداية عمله بالمركز و خلال عام واحد باجراء أكثر من عشرين عملية مجدولة لجراحة الشريان الأورطي تكللت كلها بالنجاح ولله الحمد.
<<
اغلاق
|
|
|
الى عيادة القلب يحمل في يده مجموعة من الاوراق ويظهر على وجهه الكثير من التوتر..وعندما جلس قال انا يادكتور أتيت لأخذ وجهة نظر أخرى بالنسبه لحالتي الصحية..فأخرج الاوراق التي في جعبته واعطاها الطبيب...توضّح تلك الاوراق انه خلال الفحص الروتيني اكتشف ان لديه صوتاً في القلب ثم أوضحت الاشعة الصوتية ان لديه تضيقاً في الصمام الاورطى حيث ان مساحة الصمام 1 سم2 وفرق الضغط خلاله 60 ملم زئبقي ومتوسطه 20ملم زئبقي....وكان فحص الشرايين بالقسطره طبيعياً.. والغريب ان هناك من نصحه بعمل عملية تبديل صمام للأورطى؟!! ...فسأله الطبيب هل تشتكي من ضيق في التنفس عند المشي او آلام في الصدر او اغماء؟ فقال :لا.....ثم قام الطبيب بفحصه وكما هو متوقع لم يجد أي علامة من علامات التضيق الشديد للصمام الاورطي خلال الفحص السريري...فالصوت الثاني للقلب كان واضحا وصوت الصمام لم يكن شديدا قبل ابتداء الصوت الثاني للقلب كما ان نبض شرايين الرقبة كان طبيعيا في حجمه وقوته ..ولذلك استنتج الطبيب من كل ما سبق ان المريض لايحتاج الى عملية تبديل صمام وانما لمتابعة دورية لعيادة القلب والتحكم في السكر والكلسترول والضغط ..بكى المريض وزوجته من شدة الفرح وقال ( الحمد لله هم كبير وانزاح)!!
ولأهمية تضيق الصمام الاورطى وكثرة الحالات التي نراها سنعرض عليكم تفصيلا مبسطا عن هذا المرض:
ماهوالصمام الاورطي؟
الصمام الاورطي هو البوابة الرئيسيه التي تتحكم في مرور الدم من البطين الايسر الى باقي اعضاء الجسم عن طريق الشريان الاورطي وهو أكبر شريان في الجسم ومن ضمن تلك الاعضاء القلب نفسه والدماغ والكلى.... له ثلاث شرفات مثلثة ..تفتح هذه الشرفات على مصراعيها في وقت انقباض البطين وتغلق في وقت انبساطه من 60 الى 100 مرة في الدقيقة وقد تزداد سرعة ذلك الفتح والاغلاق وقت الجهد وتقل عن ذلك وقت النوم .
مساحته عند انقباض عضلة القلب حوالي 3-4 سم2 ولايصبح التضيق شديدا حتى يفقد الصمام 80 % من مساحته أي تصبح مساحته أقل من 0.7 cm2
ماذا يسبب التضيق ويزيد من سرعته؟
من المعلوم علميا ان كبر السن والضغط والكلسترول والسكري تزيد من احتمالية تضيق الصمام الاورطي بل وتسارع في معدل تضيقه التدريجي مع الوقت خصوصا اذا كان الصمام ثنائي الشرفات وراثيا من الولادة .
ماهي الاعراض التي قد يسببها التضيق؟
في الغالبية العظمى ليس هناك اعراض ولكن اذا قلَّت مساحة الصمام الى اقل من 0.7cm2 فتبدأ الاعراض من ضيقة التنفس والالم في الصدر والاغماء عند الجهد وفي بعض الاحيان الخفقان..والمشكلة ان التضيق في الصمام الاورطي في كبار السن قد يكون سببا في النزيف من القولون كما في (مرض هايد) وذلك بسبب نقصان عامل في الدم يسمى vwf عند المرور بتيار الدم السريع خلال الصمام.
ماهي خطورة تضيق الصمام الاورطي؟
خطورته تكمن انه في حال تضيق الصمام الاورطي مسببا فشل القلب وتجمع السوائل على الرئتين فإن نسبة الوفاة ترتفع الى 50% خلال السنتين القادمتين اذا لم يتم التدخل بتبديل الصمام.
ماهي دواعي اجراء عملية تبديل الصمام ؟
اذا اشتكى المريض من أي من الاعراض الثلاثة : ضيقة التنفس او الاغماء او آلام القلب مع وجود تضيق شديد في الصمام الاوطي فيجب عندئذ استبدال الصمام.
كيف يتم الاختيار بين الصمامين الحيواني او المعدني ؟
على وجه العموم فإن الصمام المعدني يعيش وقتا أطول من الحيواني (15 سنه مقابل 7 سنوات ) ويحتاج الى مسيل للدم ومراقبة مستمرة للتخثر باقي العمر وينصح بالصمام المعدني للفئات التالية:
1.ان يكون المتوقع ان ماتبقى من عمره طويلا ...مثلا عمره اقل من 65 سنة وليس لديه اورام في جسمه يتعالج منها.
2.لديه صمام معدني في صمام آخر في قلبه.
3.مريض بالقصور الكلوي سواء كان على الغسيل او بدونه او يعاني من ارتفاع الكالسيوم في الدم لأن هذه العوامل تدهور اداء الصمام الحيواني بسرعة.
4.المريض يحتاج مسيل الدم لعوامل اخرى مثل جلطات الدماغ والرجفان الاذيني.
من الذين ينصحون بزرع الصمام الحيواني؟
ينصح المريض بزرع الصمام الحيواني اذا كان يعاني من العوامل التالية:
لايستطيع اخذ المسيل فمثلا لديه قرحة في المعدة او غير منتظم في أخذ العلاج.
عمره فوق 65 سنة ولايحتاج مسيل الدم.
اذا كان من طبيعة المريض عدم الانتظام في الدواء او مراجعة المستشفى.
اذا سبق وان كان لديه صمام معدني وتجلط ذلك الصمام.
المرأه في سن الانجاب
ماذا عن تبديل الصمام الاورطي عن طريق القسطرة ؟
اول عمليه عملت بتاريخ 16 ابريل 2002 ووافقت عليه وكالة الغذاء والدواء الامريكية عام 2011 ومازال موقف جمعية القلب الامريكية
ان هذه العملية يوصى بها لمن لايستطيعون اجراء عملية القلب المفتوح لاسباب مرضية وهناك شروط لاجرائها ومتابعة المرضى بعد العملية وهناك مضاعفات محتملة خلال العملية يجب ان يطلع عليها المريض واهله بكل وضوح .
<<
اغلاق
|
|
|
قرار معالي مدير جامعة الملك سعود بتعيين الدكتور / تركي بكر آل بكر وكيلاً للتطوير والجودة بكلية الأمير سلطان بن عبدالعزيز للخدمات الطبية الطارئة بجامعة الملك سعود .
والجدير بالذكر أن سعادة الدكتور / تركي آل بكر استاذ مشارك بكلية الطب البشري واستشاري جراحة القلب والشريان الأورطي بمركز الملك فهد لأمراض وجراحة القلب بالإضافة لحصوله على الماجستير في إدارة الأعمال في الإدارة الصحية مع مشاركته وقيادته لعدة إنجازات تطويرية وإدارية لعدد من المشاريع متمنين لسعادته التوفيق والنجاح في حياته العلمية والعملية .
<<
اغلاق
|
|
|
الدكتور تركي بن بكر آل بكر شكره وتقديره لمعالي وزير التعليم ومعالي رئيس جامعة الملك سعود ، بمناسبة صدور قرار تعيينه عميداً لكلية الأمير سلطان بن عبدالعزيز للخدمات الطبية الطارئة بجامعة الملك سعود .
وعبر عن اعتزازه وفخره بهذه الثقة ، مؤكدا أنها ستكون بإذن الله تعالى دافعا له لبذل المزيد من الجهد والعطاء لخدمة الدين والوطن ، سائلاً المولى العلي القدير أن يكون عند حسن ظن ولي الأمر، وأن يعينه على أداء مهامه على الوجه الأكمل.
كما تقدم الدكتور تركي آل بكر بالشكر لسعادة وكلاء الجامعة على دعمهم للكلية خلال السنوات العشر الماضية والذي كان له الأثر الكبير في التقدم الكبير والانجازات التي حققتها الكلية وعلى رأسها الاعتمادات المحلية والعالمية.
كما وجه الدكتور تركي شكره الخاص لسعادة الدكتور هاشم بن صليح على ماقدمه خلال السنوات الماضية للكلية خلال مسيرته وكيلا ثم عميدا للكلية مقدرا مجهوداته الرائعة والمميزة والتي أسهمت في وضع الكلية في مقدمة كليات الخدمات الطبية الطارئة محليا وعالميا سائلا المولى عز وجل له التوفيق في مستقبله العلمي والعملي.
<<
اغلاق
|
|
|
لأطباء زمالة جراحة القلب في المملكة على "استبدال الصمام الأورطي جراحيا" في مركز الملك فهد لأمراض وجراحة القلب بجامعة الملك سعود.
وقال استشاري جراحة القلب بمستشفى القوات المسلحة بجدة رئيس الجمعية السعودية لجراحة القلب الدكتور وليد أبو خضير إن الورشة تعزّز مبدأ التعاون بين الجمعية ومراكز القلب الكبرى في المملكة ضمن خطة الجمعية للمشاركة الفعالة في تطوير الخدمات الصحية المقدمة لمرضى جراحة القلب في المملكة.
وشارك في الإشراف على الورشة الدكتور تركي آل بكر استشاري جراحة القلب بمركز الملك فهد لأمراض وجراحة القلب بجامعة الملك سعود، ونائب رئيس الجمعية السعودية لجراحي القلب الدكتورة هدى إسماعيل استشارية جراحة القلب بمركز الأمير سلطان لأمراض وجراحة القلب والسكرتير العام للجمعية، والدكتور أنجلو نوبري رئيس قسم جراحة القلب بمستشفى سانتا ماريا في البرتغال.
وأوضح الدكتور آل بكر أن الورشة اشتملت على محاضرة علمية عن طريقة تبديل الصمام الأورطي جراحيا قدمها الدكتور نوبري، تلاها عرضا عمليا في المعمل لطريقة تبديل الصمام باستخدام قلب حيواني ثم تم توزيع المتدربين على مجموعات متعددة للتدريب على تبديل الصمام تحت إشراف الاستشاريين.
وأضاف أن الهدف من إقامة مثل هذه الورش التدريبية هو رفع جاهزية المتدربين لأداء مثل هذه العمليات، والتركيز على اكتسابه المهارات المطلوبة دون تعريض حياة المرضى للخطر حيث يتم التدريب على قلوب حيوانية في المعمل.
ومن جهتها نوهت الدكتورة هدى إسماعيل بالتفاعل المتميز والتعاون البناء بين الجمعية ومختلف المراكز والمستشفيات الطبية المتخصصة في مجال علاج وجراحة أمراض القلب من أجل الرقي بمستوى التخصص ومعرفة أحدث التطورات والمستجدات في هذا المجال ، بمشاركة علماء ومتخصصين من داخل وخارج المملكة.
<<
اغلاق
|
|
|
قلب بشري أخر مريض ، و بالـطبع يكون القـلب السليم لشخص سليـم مـات لـتوه في حادث ، فيستخرج القلب من صدره فوراً ، ثم يأخذ طريقه ليتم تركـيـبه في صدر شخص ذي قلب مريض ، بعد استبعاد القلب المريض ، و هذه العملية كانت في أول حدوثها غريبة جداً و لا يمكن تصديقها و لكن دكتور كريستيان برنارد حقق هذه المعجزة في سنة 1967، و نقل قلب من شاب أسمر مات في حادث ليحل محل قلب مريض في شخص أخر ، و كٌللت هذه العملية في وقتها بالنجاح و كان لها دوي كبير في الأوساط الطبية ، و أخذ العلماء يطرون هذه العملية ، و يحسنون أدائها بعد ذلك .
كانت المشكلة الرئيسية دائماً هي رفض الجسم تقبل القلب الغريب ، و مات كثير من المرضي بعد مدة وجيزة من إجراء هذه العملية .و عليه فإن من يقبلون على إجراء هذه العملية قد انخفض من 100 فرد في سنة 1968 حتي وصل إلي 18 فرداً فقط سنة 1970 ، و كانت المعضلة العظمي هي رفض الجسم دائماً تقبل أي نسيج يزرع فيه ، منتزع من شخص آخر .
و لكن في سنة 1980 استطاع البروفسور نومان شوواي في كاليفورنيا هو و عدد من مساعديه أن يتغلبوا بعض الشئ على هذه المشكلة ، و قرروا أن نصف من أجريت لهم هذه العملية قد استطاعوا الحياة لمدة عام واحد بعد إجراء العملية ، و ذلك بفضل استعمال مركبات صيدلانية جديدة تحد من رفض الجسم للقلب الغريب،
و قد شرح الدكتور برنارد أول من أجري هذه العملية سبب فشل عمليات استبدال القلب وكان ذلك في مؤتمر طبي في سيدني بأستراليا و قال ما يلي :-
إن هذه الجراحات التي تجري لنقل قلب صحيح لإحلاله مكان قلب مريض لا يمكن وصفها بأنها ناجحة من حيث تنهي مرض المريض ، إنها مخففه له فحسب ، و مهما عالجنا ميل الجسم لرفض القلب المستزرع حتى و لو نجحنا في ذلك تماماً فإن هذا القلب لا يمكن أن يعمل في الجسم المنقول إليه أكثر من خمس سنوات لو صاحب المريض التوفيق .
و يستطرد الدكتور برنارد في حديثه قائلاً :-
إن الدكتور بلابرج الذي نقلت إليه قلباً سليما من 7 أشهر فقط يحيا الآن حياة عادية ، إن هذا الرجل ما كان يستطيع أن يعيش أكثر من سبعة أيام لو تركناه دون إجراء هذه العملية ، فالجراحة التي أجريناها له بنقل قلب سليم إليه كانت ناجحة من حيث الغاية منها ، ألا و هي حفظ الحياة ، ولكن لا زال القلب المنقول إليه يعد قلباً غير طبيعي ، و خلاف ذلك فإن مرض قلبه الأصلي قد نتج في الحقيقة عن اختلال في كيمياء جسمه ، نتج عنه مرض أخر هو تصلب الشرايين ، و تغيير القلب لا يذهب بتصلب الشرايين ، و لذلك يستمر القلب يعاني من هذا التصلب ، و ما هي إلا سنوات حتي يصاب شريانه التاجي الذي يغذي عضلات القلب بالدم بانسداد ، و يموت القلب الجديد بانسداده .
أو قد يكون مرض القلب الأول الذي يراد استبعاده ناتج عن إخفاق ميكانيكي في ناحية من نواحي الجسم ، كاحتقان في الرئتين يؤدي ، إلي تحميل القلب ضخ الدم بقوة فوق استطاعته ، فلا تلبث أن تذهب عنه مرونته ، و يكبر حجمه لو ترك حيث هو حتي يصاب بالعجز التام عن ضخ الدم و يموت الرجل ، فالقلب الجديد سوف يوضع حيث مكان القلب القديم ، فهو إذاً سوف يعاني مما كان يعانيه القلب القديم ، فلا يلبث أن يمرض ، و يموت هو الآخر .
و بناءا على ما سب فإن عملية زرع القلب او استبدال القلب هى عملية تهدف بالاساس على منح المريض فرصة لحياة أطول و تزداد احتمالية طول هذه الفترة من الحياة كلما كانت الحالة الصحية جيدة خارج اطار القلب و لا يدرى أحد ماذا سيكون غدا فرما نسمع أن تلك العملية أصبحت تتم بمنتهى السرعة و اليسر دون ادنى رفض من الجسم أو دون حدوث اى مشكلات او امراض بالقلب المزروع جديدا . . .
<<
اغلاق
|
|
|
العمليات الجراحية من أجل:
• إصلاح واستبدال الصمامات التي تتحكم بتدفق الدم خلال أجواف القلب
• تجاوز أو توسيع الشرايين الإكليلية المسدودة التي توصل الدم إلى القلب
• إصلاح "تمدد الأوعية الدموية"، وذلك في الشريان الأورطي الذي يؤدي انفجاره إلى الموت
• زرع أجهزة لتنظيم ضربات القلب
• تدمير أجزاء صغيرة من الأنّسجة التي تعوق التدفق الكهربائي خلال القلب
• فتح قنوات داخل عضلة القلب للسماح للدم بالتدفق من أجواف القلب مباشرة إلى العضلة القلبية
• تقوية قدرة الضخ عند القلب باستخدام عضلات مأخوذة من الظهر أو البطن
• استبدال القلب المُصاب عن طريق زرع قلب آخر من جسد أحد المتبرعين
مقدمة
عندما يتم تحضير المريض لعملية القلب المفتوح يكون من الطبيعي أن يشعر هذا المريض بالقلق، وأن ينشغل باله بالإجراءات وبالتجهيزات التي سوف ستستخدم.
إن التعرف على هذه الإجراءات والتجهيزات سيساعد على فهم الغاية منها.
كما أن شرح الأحاسيس التي ترتبط عادةً بهذه الأمور سيساعد المريض على الاستعداد للجراحة بشكل أفضل . إن معرفة المريض لما سيحدث سيخفف من قلقه ويساعد على شفائه.
إن كل إجراء وكل أنبوب وكل جزء من التجهيزات يؤدي دوراً معيناً في مساعدة المريض على الشفاء. وسوف تقدم المعلومات التالية الإرشاد والتوجيه للمريض ، وتفسر له الأحاسيس التي ترتبط بجراحة القلب المفتوح.
عشية يوم العملية وصباحه
في المساء السابق للجراحة ، أو قبل العملية بساعات، سوف يدخل المريض الحمام ليستحم، أو سوف يستحم قرب السرير. وسوف يستخدم صابوناً خاصاً لتنظيف صدره وساقيه. إن هذا الصابون خاص بقتل الجراثيم الموجودة على جلد المريض، فيساعد في الوقاية من العدوى بعد الجراحة.
وفي يوم العملية تتم حلاقة الشعر في مواضع معينة من جسم المريض، باستخدام آلة حلاقة مصنوعة لهذه الغاية خصيصاً. وبعد إزالة الشعر، سوف يستحم المريض مرة ثانية مستخدماً صابوناً خاصاً.
بعد استحمام المريض بالصابون الخاص يتم إدخال قثطرة وريدية، وهي أنبوب بالغ الرقة والنعومة، في ذراعه، ثم يعطى المريض المضادات الحيوية ضمن السوائل عبر أنبوب القثطرة المرن.
ينبغي ألا يأكل المريض وألا يشرب بعد منتصف الليلة السابقة ليوم العملية.
وقد يطلب الطبيب من المريض تناول بعض الأدوية صبيحة يوم العملية. وعندها سيخبر الطبيب مريضه عن الأدوية التي يجب أن يتناولها مع القليل من الماء. أما إذا كان المريض قد دخل المستشفى في الليلة السابقة ليوم العملية، فإن الممرضة ستحضر له هذه الأدوية ليتناولها مع كمية قليلة من الماء.
ثم يطلب من المريض الذهاب إلى المرحاض قبل دخوله إلى غرفة العمليات.
النقل إلى غرفة العمليات
عندما يحين وقت ذهاب المريض إلى غرفة العمليات، فإنه ستقدم له المساعدة لوضعه على نقالة ذات عجلات، ثم نقله إلى "منطقة الانتظار"، حيث يشاهد المريض فيها مرضى آخرين يستلقون على نقالات، ينتظرون إجراء الجراحة لهم أيضاً.
ومن المتوقع أن تكون هذه الغرفة باردة قليلاً وهادئة. وستعمل الممرضة في تلك القاعة على التأكد من أن كل شيء جاهز قبل إدخال المريض إلى غرفة العمليات، وسوف تقدم الممرضة المساعدة للمرضى إذا احتاجوا لأي شيء. ومن المتوقع أن يستغرق انتظار المريض في هذه القاعة نصف ساعة أو ساعة.
يقوم طبيب التخدير أو مساعده بوضع قثطرة وريدية في أحد ذراعي المريض أو في ذراعيه الاثنين معاً.
كما يضع طبيب التخدير أو مساعده قثطرة وريدية خاصَّة جانب عنق المريض. إن القثطرة الوريدية هي أنبوب صغير لين يتم إدخاله في الوريد، لتعطى من خلاله السوائل والأدوية. كما سوف يضع طبيب التخدير أو مساعده أيضاً قثطرة شريانية في معصم المريض من أجل مراقبة ضغط الدم لديه. وسيشعر المريض عند إدخال القثطرة الوريدية بوخزة سريعة وألم خفيف في مكان إدخالها، لكنه لن يشعر بعد ذلك بمرور السوائل والأدوية عبر القثطرة الوريدية.
يعطي طبيب التخدير أو مساعده بعض الأدوية للمريض عبر القثطرة الوريدية. إن هذه الأدوية تجعل المريض يحس بالتعب ثم يغرق في النوم. وعندما يحين وقت العملية يأخذ الممرضات المريض وهو على النقالة إلى غرفة العمليات. وتقدم الممرضة للمريض المساعدة عند استلقائه على طاولة العمليات، وقد يشعر المريض بأن تلك الطاولة صلبة وباردة. وفي هذا الوقت ستربط الممرضة ذراعي المريض إلى الطاولة بلطف، ثم تبدأ بغسل جلده بالصابون الخاص مرة أخرى.
وَحدة العناية المُرَكَّزة للجراحة القلبية
عندما يستيقظ المريض بعد العملية سيجد نفسه في وَحدة العناية المركَّزة للجراحة القلبية.
أثناء الجراحة يكون جسم المريض موصولاً بكثير من الأنابيب، فالغرض منها مراقبة حالته. إذ يتصل بعض هذه الأنابيب بأجهزة تُطلق أصواتاً مرتفعة مختلفة، مثل الطَّنين والصَّفير. تدعى هذه الأصوات "أصوات التنبيه".
إن وظيفة أصوات التنبيه هي تنبيه الممرضة لتقوم بفحص حالة المريض وضبط الأجهزة عند الحاجة.
فضلاً عن ذلك، سيشعر المريض بأن هناك أنبوباً موضوعاً في فمه، وأن ذلك الأنبوب يصل إلى القصبة التنفسية الهوائية الرئيسية أو الرُّغامى لديه. والرُّغامى أنبوب يوصل الهواء الذي يدخل من الفم والأنف إلى الرئتين.
وسوف يشعر المريض أيضاً بالشريط الذي ألصقته الممرضة على وجهه بجانب فمه، من أجل تثبيت أحد الأنابيب، وهو الأنبوب الذي ينقل الهواء إلى القصبة التنفسية الهوائية الرئيسية أو الرُّغامى. وهو الأنبوب الموصول بآلة التنفس الاصطناعي، وآلة التنفس الاصطناعي هي آلة كبيرة تقوم بعملية التنفس بدلاً من المريض، أثناء العملية وبعدها مباشرةً.
لن يكون المريض قادراً على الكلام طالما بقي الأنبوب في فمه، لكن الممرضة سوف تساعده على التواصل من خلال إشارات اليدين وتدوين الملاحظات.
إن هذا الأنبوب سيجعل المريض يشعر بالحاجة إلى السعال أو التقيؤ. ومن المهم أن يحاول المريض الاسترخاء، وأن يترك آلة التنفس الاصطناعي تقوم بعملية التنفس بدلاً منه.
وعندما يصبح المريض أكثر يقظةً، ويتمكن من التنفس بالاعتماد على نفسه، تزيل الممرضة الأنبوب، ثم يُعطى المريض الأوكسجين البارد الرَّطب عبر قِناع الوجه. يتم تثبيت قناع الوجه في مكانه بواسطة شريط مَرِن يلتف حول رأس المريض من الخلف.
قد يُصبح وجه المريض رطباً و"مُتصلباً" بسبب الأوكسجين البارد الرطب الذي يتدفق من خلال القناع.
ومع استمرار حالة المريض في التحسن، سوف تقدم المريضة إلى المريض الأوكسجين من خلال حلمتين أنفيتن، تتناسب في شكلها مع بنية الأنف الداخلية. وسوف يشعر المريض بجفاف في أنفه بسبب مرور الأوكسجين عبره.
وسيكون لدى المريض أنبوب آخر يمر عبر أنفه، وينزل إلى مؤخرة حَلْقِه، ليصل إلى مَعِدَته. وهذا الأنبوب هو الأنبوب الأنفي المَعِدي الذي يساعد على إبقاء مَعِدة المريض خالية من السوائل أثناء الجراحة وبعدها مباشرةً.
وهذا الأنبوب يجعل المريض يشعر بوخز أو دغدغة في أنفه، وجفاف في فمه وحلقه، وصعوبة في البلع لديه. ولا يُسمح للمريض بتناول الطعام والشراب مادام هذا الأنبوب موجوداً، لكن يمكن للمريض أن يتناول قطعاً صغيرة من الثلج للتخفيف من جفاف الفم.
وسوف يشعر المريض بوجود الشَّق الجراحي لديه عندما يصبح قادراً على الحركة في السرير، وسيلاحظ أن ذلك الشَّق يمتد على طول عظم الصدر ( القَص).
ولدى المريض الذي أُجريت له جراحة المَجَازة التاجيَّة، قد يكون هناك شق جراحي في ساقه، وقد يمتد ذلك الشق الجراحي من كاحله إلى فخذه على طول الجانب الداخلي لساقه.
سيشعر المريض بالألم في مواضع الشقوق الجراحية لديه، مع شعور بالشد على امتداد الشق. ويزداد هذا الإحساس لدى المريض عندما يتقلَُب أو يسعل.
تقوم الممرضة بمراقبة علامات الألم التي تبدو على المريض. ومن المُهم أن يخبر المريض ممرضته عندما يعاني من الألم حتى تعطيه العلاج المناسب.
وبالإضافة إلى إحساس المريض بالشقوق الجراحية، فإنه سوف يلاحظ زوجاً من الأنابيب البلاستيكية الناعمة يخرجان من أسفل عظم القص. إنهما الأُنبوبان اللذان يصرِّفان السوائل من المَنْصِف، وهو التجويف الذي يحيط بالقلب وبأوعيته الكبيرة.
ويتصل هذان الأنبوبان بوعاء لتجميع السوائل، وهما يساعدان في تصريف السوائل التي قد تتجمّع حول القلب بعد الجراحة. كما قد يشعر المريض بالشد على جلده، وذلك في المكان الذي يخرج منه الأنبوبان من الصدر. وبسبب مكان توضع الأنبوبين وبسبب وجود الشَّريط الذي يثبتهما، فقد يصعب على المريض التقلُّب في السرير.
يُمكن أن يلاحظ المريض أيضاً وجود أنبوب يدخل أسفل عظم القص والقفص الصدري من الجهة اليُسرى. يُدعى هذا الأنبوب باسم "أنبوب تصريف السوائل من الصدر"، وهو يتصل بوعاء تُجْمَع فيه السوائل التي تتراكم في جوف الصدر بعد الجراحة ويساعد على تصريفها.
ونظراً لمكان هذا الأنبوب، ووجود الغُرزات الجراحية والشريط اللاصق الذي يثبِّت الأنبوب، فقد يشعر المريض بالألم والانزعاج عند التَقَلُّب والسُّعال والشَّهيق العميق. وعلى المريض أن يتذكر أن ممرضته سوف تعطيه مسكنات الألم، وتساعده على القيام بحركات بسيطة في الفراش عندما تدعو الحاجة إلى ذلك.
بعد إزالة أنبوب التنفس يُمكن أن يُطلب من المريض استخدام مِقياس التنفس المُحَفّز من أجل "تمرين" رئتيه. إن مِقياس التنفس المُحَفّز هو جهاز يُمسكه المريض بيده ويضعه في فمه عندما يأخذ شهيقاً. إنه يَقيس مقدار عُمق تنفس المريض. وكلما كان تنفس المريض أعمق كلما كانت رئتاه أكثر قوة، وكلما كان احتمال إصابة الرئة بالعدوى الالتهابية أقل. قد تطلب الممرضة من المريض استخدام مِقياس التنفس المُحَفِّز عشر مرات أو عشرين مرة في الساعة.
وَحدة الجراحة القلبية
ومع استمرار تحسن الحالة الصحية للمريض تتم إزالة كثير من الأنابيب والتجهيزات التي كانت تُراقب حالته الصحية.
وفي الأحوال العادية يُصبح المريض قادراً على شُرب السوائل في غضون يوم واحد. كما تنخفض كمية الأوكسجين التي يحتاجها، وتنخفض كمية السوائل التي يتم صرفها أو نزحها من منطقة العملية الجراحية.
وفي هذا الوقت يصبح المريض جاهزاً للانتقال من وحدة العناية المُرَكَّزة إلى وحدة الجراحة القلبية. ومع ذلك، تبقى بعض الأنابيب والأجهزة متصلة بجسمه.
وقد تبقى لدى المريض قثطرة وريدية في ذراعه، تستخدم من أجل إعطائِه بعض السوائل، ريثما يصبح قادراً على شرب الكمية الكافية من السوائل.
ويُمكن أن يستمر إعطاء المريض الأوكسجين بواسطة قناع الوجه أو الحلمة الأنفية. وسوف يبقى المريض غير قادر على التحرك في فراشه بحرية بسبب الأنابيب المتصلة بالقثطرة الوريدية وبمأخذ الأوكسجين.
إلا أن الممرضة سرعان ما تفصل هذه الأشياء عن جسم المريض، عندما يصبح قادراً على الاستغناء عنها، ويكون ذلك عادة في غضون يوم إلى ثلاثة أيام.
وأثناء العملية الجراحية، يتم إدخال أنبوب مطاطي لَين إلى مثانة المريض. ويُدعى هذا الأنبوب القثطرة البولية أو قثطرة فولي، وتقوم هذه القثطرة بتصريف أو نزح البول، ويمكن للممرضة أن تراقب حالة المريض بعد العملية من خلال مراقبة القثطرة البولية. وقد تجعل القئطرة البولية المريض يشعر بوجود ضغط في مثانته، أو بالحاجة إلى التَبَوُّل.
وستقوم الممرضة بإزالة هذا الأنبوب أو الفثطرة البولية بعد مرور يوم واحد على العملية الجراحية. وستطلب الممرضة من المريض بعد إزالة القثطرة البولية أن يتبول في المِرحاض، أو في المبولة إن اقتضى الأمر ذلك. ومن الممكن أن يشعر المريض بالحرقة أثناء التبول، وقد تحدث هذه الحرقة عدة مرات بعد نزع الأنبوب.
ومع ازدياد نشاط المريض في فترة النقاهة، سوف يلاحظ أن الشقوق الجراحية أصبحت مؤلمة، وقد يشعر بالحَكّة أو بالتنميل فيها. ويمكن أن يرى تكدُّماً واحمراراً خفيفاً في تلك المنطقة. إن ما يراه المريض جزء من عملية الشفاء الطبيعية، وسوف يزول مع الوقت.
وقد يشعر المريض أيضاً بألم وتَخَرُّش في حلقه، وذلك بسبب الأنابيب التي كانت فيه. وسوف يتراجع هذا الشعور المزعج خلال عدة أيام، ويمكن أن يعطى المريض أقراص للمَصّ ورُذاذات للحلق من أجل تخفيف هذا الشعور المزعج.
يُمكن أن يلاحظ المريض أيضاً أن مِعْصَمه مُتَكدِّم وأنه يُؤلمه. وهذا بسبب قثطرة مراقبة الضغط الدموي التي كانت موضوعةً فيه، أثناء العملية الجراحية. وسوف يتحسن هذا الوضع خلال أيام قليلة.
عندما ينظر المريض إلى الجرح في صدره، سوف ترى سِلكين صغيرين هما سِلكان لتنظيم ضربات القلب لديه. وقد تم وضع هذين السِّلكين على جانبي الشق الجراحي، وفي موضع يقع أسفل الأضلاع تماماَ. يمكن أن يكون هذان السلكان متصلين بآلة تنظيم ضربات القلب من أجل تنظيم عمل قلب المريض عند الحاجة.
لن يشعر المريض باتصال السلكين بقلبه، ولكنك يمكن أن يشعر بالشريط الذي يستخدم لتثبيتهما على الجلد. وقد يشعر أيضاً بالشد على جلده عند تنظيف السلكين يومياً. يُوضع هذان السِّلكان بصورة مؤقتة، وغالباً تتم إزالة السلكين في غضون يومين أو ثلاثة أيام.
الخلاصة
سوف يحرص فريق الرعاية الصحية على تزويد المرضى بالمعلومات التي تساعدهم على فهم عملية القلب المفتوح.
إن معرفة المرضى بالأحاسيس المرتبطة بهذه العملية والأنابيب والأجهزة المستعملة سوف تساعدهم على تخفيف القلق الناتج عنها وعلى فهم دور المرضى في الشفاء بعد العملية.
إن مشاركة المرضى مهمة. ويرجى من المرضى طرح جميع ما لديهم من أسئلة، ومناقشة ما يسبب لهم القلق مع أفراد الهيئة الطبية المسؤولة عنهم. إذ سيكونوا مستعدين للإجابة على أسئلة المرضى، وتقديم المساعدة على فهم وتوقع ما يحصل عادة قبل العملية الجراحية وخلالها وبعدها.
<<
اغلاق
|
|
|
في أحد مدن الولاية الأمريكية ( مينيسوتا ) بعد اصدار مرسومين يقضيان بمنع التدخين في مواقع العمل , حيث أكد الباحثون ان التناقص مرتبط بنقص التعرض للتدخين السلبي في المطاعم والحانات لتحفيز الدخان للاضطرابات الصحية المرتبطة بالقلب بتأثيره على صحة الشرايين وتجلط الدم
وجد الباحثون ان معدل النوبات القلبية في الولاية الأمريكية ( مينيسوتا ) قبل 18 شهراً من اصدار المرسوم الاول الذي يحظر التدخين في المطاعم فقط بلغ 151 حالة لكل 100.000 شخص وبمرور 18 شهراً على اصدار المرسوم الثاني الذي يحظر التدخين في جميع أماكن العمل تناقصت الحالات الى 101 لكل 100.000 شخص , واعتبر الباحثون أيضاً ان النتيجة تتوافق مع الحقائق البيولوجية التي تنص على أن التدخين السلبي يتسبب بشكل مباشر بتغيير بطانة الشريان الأورطي وزيادة لزوجة الصفائح الدموية .
توافقت نتائج هذه الدراسة مع الجمعية الطبية في الولايات المتحدة الأمريكية والتي أوصت الحكومة الأمريكية في العام 2009 لاصدار قوانين تمنع التدخين في أماكن العمل والأماكن العامة لأثر التدخين السلبي في زيادة خطر الاصابة بأمراض القلب التاجية والنوبات القلبية , وتمثلت المشكلة الرئيسية في هذه الدراسة انها لم تلقي الضوء على معدل حدوث النوبات القلبية في ولايات أخرى لم تُطبق قوانين منع التدخين .
<<
اغلاق
|
|
|
الملك فهد لأمراض وجراحة القلب في جامعة الملك سعود
د.تركي بن بكر آل بكر
الرياض- عبدالرحمن المنصور
قام الفريق الطبي لجراحة القلب بمركز الملك فهد لأمراض وجراحة القلب بجامعة الملك سعود بإجراء عمليتين متميزتين عالميا لعلاج حالتين معقدتين للشريان الأورطي.
وقد صرح رئيس الفريق الجراحي الدكتور تركي بن بكر آل بكر بأن الحالة الأولى كانت لمريض يبلغ من العمر 34 عاما بعد أن أصيب بجلطة في القلب وقد تبين من الفحوصات الطبية بأنه يعاني من ضعف في عضلة القلب مع انسداد في الشريان التاجي الأمامي وتضخم في جميع الشرايين التاجية الأخرى. وبعد اجراء أشعة مقطعية للصدر تبين ان المريض يعاني أيضا من ضمور وتضيق شديد في الشريان الأورطي الصاعد وجزء من الشريان القوسي.
وبفضل من الله قام الفريق الجراحي بعمل توصيلة للشريان التاجي الأمامي وتغيير لجذر الشريان الأورطي والشريان الأورطي الصاعد وجزء من الشريان القوسي مما تطلب ايقاف الدورة الدموية وخفض درجة حرارة المريض الى 18 درجة مئوية. وبعد انتهاء العملية تم نقل المريض للعناية المركزة لمدة يومين ثم أمضى بعدها خمسة أيام أخرى في جناح جراحة القلب ليغادر المستشفى في صحة جيدة.
أما الحالة الثانية فكانت لمريضة تبلغ من العمر 60 عاما وكانت تعاني من تضخم في الشريان الأورطي الصاعد وجزء من الشريان القوسي وقد بلغ حجم الشريان الأورطي الصاعد 7 سنتيمترات، مما قد يعرضها للموت المفاجئ نتيجة انفجار الشريان الأورطي أو تسلخه وقد خضعت المريضة لعملية تغيير للشريان الأورطي الصاعد وجزء من الشريان القوسي مع ايقاف الدورة الدموية. هذا وقد اجريت هذه العملية عن طريق فتحة صغيرة في أعلى عظمة القص حتى يسهل من تعافي المريضة بعد العملية عن طريق تقليل الآلام مما يساعد على التنفس بشكل سليم ويقلل احتمالية حدوث مضاعفات في الرئتين. وتعتبر هذه المرة الأولى التي تجرى فيها مثل هذه العمليات في الشرق الأوسط عن طريق فتحة صغيرة في الصدر. وقد غادرت المريضة المستشفى بعد سبعة أيام في حالة ممتازة.
وقد صرح الدكتور تركي آل بكر بأن جراحات الشريان الأورطي هي من الجراحات المتقدمة جدا على مستوى العالم؛ ولذلك فإن مركز الملك فهد لأمراض وجراحة القلب بجامعة الملك سعود وفي اطار اهتمامه بهذا النوع من الجراحات قام بابتعاثه لدراسة هذا التخصص في مستشفى وعيادة كليفيلاند أوهايو بالولايات المتحدة الأمريكية حيث أجرى تدريبا مكثفا على هذه الجراحات لمدة سنتين بعد أن أنهى ست سنوات في تدريب جراحة القلب بكندا.
وقد قام منذ بداية عمله بالمركز و خلال عام واحد باجراء أكثر من عشرين عملية مجدولة لجراحة الشريان الأورطي تكللت كلها بالنجاح ولله الحمد
<<
اغلاق
|