الدودية بالمنظار، أبرز المعلومات حول هذا الإجراء إليك في الآتي.
عملية الزائدة الدودية بالمنظار (Laparoscopy appendectomy) هي إجراء طبي يتم من خلاله استئصال الزائدة الدودية المتصلة بالقولون في حال التهابها، حيث يقوم بها الطبيب الجراح من خلال عمل شقوق صغيرة في البطن.
كيف يتم إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
يتم إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار تحت تأثير التخدير العام، وعادة ما يستغرق إجارؤها ساعة واحدة تقريبًا.
إليك موجز لما يتم خلال إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في الآتي:
يقوم الطبيب بعمل شقوق صغير لإدخال أنبوب منظار البطن، وقد يحتاج الطبيب لزيادة عدد الجروح تبعًا للأدوات المستخدمة خلال العملية.
يتم استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون (Carbon dioxide) الذي يعمل على نفخ البطن بحيث يتمكن الطبيب المختص من رؤية أعضاء البطن بكل سهولة وخاصة الزائدة الدودية.
يضع الطبيب منظار البطن من خلال شقوق البطن إلى أن يتم العثور على الزائدة الدودية الملتهبة لديك.
يتم ربط الزائدة الدودية بواسطة مجموعة من الغرز ومن ثم إزالتها بالكامل وبعد ذلك سحبها عبر شقوق البطن.
يزيل الطبيب منظار البطن والأدوات الأخرى المستخدمة بعد الانتهاء من العملية، ومن ثم إزالة ثاني أكسيد الكربون، وقد يحتاج الطبيب لوضع أنابيب لتصريف السوائل الزائدة من البطن من خلال الشقوق إن وجدت.
يتم بعدها إغلاق شقوق البطن بواسطة الغرز.
كيف يتم التحضير قبل إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
إليك ما يجب عليك فعله للتحضير قبل إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في ما يأتي:
إخبار الطبيب المسؤول عن إجراء العملية عن الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب التي تتناولها فقد يطلب منك إيقافها قبل العملية.
التوقف عن تناول أي نوع من انواع الأدوية المضادة لتخثر الدم قبل إجراء العملية بأسبوع.
التحدث مع الطبيب عن أي حالات مرضية تعاني منها أو عن وجود حمل للسيدات، وإخباره عن أي اضطرابات تتعلق بالنزيف إن وجدت لديك.
الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل من الليلة السابقة ليوم إجراء عملية الزائدة الدودية.
الابتعاد عن التدخين أو التقليل منه في الفترة التي تسبق العملية فذلك سيحسن من قدرتك على الشفاء.
تناول ما تم وصفه من أدوية من قبل الطبيب المختص قبل العملية مع القليل من الماء.
التعافي ما بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار
يتمكن المريض الخروج من المستشفى في نفس يوم العملية أو في اليوم الذي يليه، وبشكل عام يمكن استئناف الأنشطة اليومية بعد حوالي 1 - 3 أسابيع.
إليك مجموعة من النصائح التي قد تساعدك خلال فترة الشفاء بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار في الآتي:
اتباع نظام غذائي خاص قد يقوم الطبيب المختص بإخبارك عنه.
تجنب الأنشطة الشاقة والمتعبة.
تجنب قيادة السيارة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد العملية.
الاستحمام في أي وقت عند الذهاب للمنزل بعد العملية.
إزالة الضمادات عن شقوق العملية في صباح اليوم التالي، وإزالة أي شرائط لاصقة بعد العملية بحوالي 2 - 3 أيام.
العودة إلى العمل بعد ما يقارب 3 أيام من العملية بعد استشارة الطبيب المشرف على حالتك.
ما هي إيجابيات إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
تشمل الإيجابيات الأكثر شيوعًا لإجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار على الآتي:
الشعور بألم أقل بعد انتهاء العملية.
المكوث لفترة أقل في المستشفى.
التعافي بشكل أسرع وبالتالي العودة إلى النشاط الطبيعي.
عودة الأمعاء لحركتها الطبيعية في في وقت أقصر.
ظهور الندوب الناتجة عن شقوق العملية بشكل أصغر.
هل من مضاعفات بعد إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
تعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار من العمليات الجراحية الآمنة نسبيًا ولكن قد ينتج عنها مجموعة من المضاعفات، إليك أبرزها في الآتي:
ظهور بعض المضاعفات الناتجة عن التخدير، مثل: الصداع، والشعور بالغثيان.
حدوث الجلطات الدموية.
الإصابة بالنزيف.
التهاب شقوق العملية.
الإصابة بخراج في البطن.
تكوين الناسور.
الشعور بانتفاخ في البطن يرافقه بعض الألم.
الإصابة بالتهاب في بطانة المعدة أو ما يعرف بالتهاب الصفاق.
تكرار الإصابة بالتهاب في جدعة الزائدة الدودية (Appendix stump) المتبقية بعد العملية.
<<
اغلاق
|
|
|
المستخدمة لإزالتها، ومنها المنظار، فما هي عملية المرارة بالمنظار؟
تتعدد الطرق الطبية لإزالة المرارة، فقديمًا كان الأطباء يستخدمون الجراحة المفتوحة والتي تتميز بمضاعفات أخطر، إلى أن تم استحداث طريقة استئصالها بالمنظار، فما هي تلك الطريقة؟
ما هي عملية المرارة بالمنظار؟
إن عملية المرارة بالمنظار تشير إلى العملية التي يتم فيها استئصال وإزالة المرارة من خلال بضعة شقوق صغيرة جدًا في البطن.
إذ يقوم الطبيب بإدخال أنبوب دقيق جدًا مزود بكاميرا برأسه في إحداها، بحيث يسمح ذلك لطبيبك برؤية المرارة لديك على الشاشة، وبعدها يقوم الطبيب بإزالة المرارة من خلال شق آخر.
لماذا يتم اللجوء لعملية المرارة بالمنظار؟
تقوم المرارة بتخزين العصارة الصفراء التي يصنعها الكبد والمسؤولة عن عملية هضم الدهون، ولكن يمكن لحصى المرارة أن تسبب الانسداد الذي يمنع تدفق تلك العصارة إلى الجهاز الهضمي.
ويمكن أن يكون الانسداد في القنوات التي تنقل العصارة من الكبد إلى المرارة أو إلى الأمعاء، كما قد تنتقل حصوات المرارة إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب مشاكل.
يمكن أن يتسبب هذا الانسداد في حدوث الآتي:
انتفاخات.
غثيان وقيء شديد.
إسهال.
ألم في البطن أو الكتف أو الظهر أو الصدر.
اليرقان وهو اصفرار جلدك وعينيك.
تهيج البنكرياس.
لذلك يتم إجراء عملية المرارة بشكل شائع لعلاج حصوات المرارة والمضاعفات التي تسببها، يقوم المريض بإجراء تقرير طبي كامل قبل إجراء العملية، نظرًا لما يمكن أن تسببه من مخاطر صحية في الأعضاء الأخرى.
كما قد يوصي طبيبك بعملية المرارة بالمنظار في الحالات الآتية:
التهاب المرارة.
سلائل المرارة الكبيرة.
التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة.
بماذا تتميز عملية المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة؟
تتميز إزالة المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة بالآتي:
مستوى الألم أقل.
عدم الحاجة إلى المكوث في المستشفى لوقت طويل خاصة بعد العملية.
التعافي بشكل أسرع والعودة إلى الأنشطة المعتادة.
جروح وندبات أصغر مقارنة بالجراحة المفتوحة.
انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
ما هي مخاطر عملية المرارة بالمنظار؟
تنطوي هذه العملية على المخاطر الآتية، لكنها نادرة:
تسرب العصارة الصفراوية في الجسم.
نزيف.
مضاعفات التخدير.
فتق.
إصابة القنوات الصفراوية أو الكبد أو الأمعاء.
خدر في منطقة الجراحة.
التهاب وعدوى في البطن.
ندبات صغيرة من الشقوق.
التهاب المسالك البولية.
ما هي الإجراءات المطلوبة قبل عملية المرارة بالمنظار؟
تتطلب عملية المرارة بالمنظار البعض من الإجراءات ما قبلها تشمل الآتي:
تحليل دم وتقييم طبي حسب العمر والحالة الطبية.
توضيح المخاطر والفوائد المحتملة للمريض من قبل الطبيب لتقديم موافقة له.
الاستحمام قبل العملية واستخدام صابون المضاد الحيوي لتجنب حدوث التلوث للجرح.
عدم تناول أي شيء قبل العملية بليلة كاملة.
إيقاف بعض الأدوية، مثل: مميعات الدم وأدوية التهاب المفاصل وفيتامين هـ مؤقتًا لعدة أيام أو أسابيع قبل العملية.
الإقلاع عن التدخين.
عدم إزالة الشعر في منطقة البطن قبل العملية.
كيف تتم عملية المرارة بالمنظار؟
تتلخص خطوات عملية المرارة بالمنظار بالآتي:
يكون المريض تحت التخدير الكلي خلال العملية.
يتم إدخال المنظار من خلال فتحة صغيرة في منطقة زر البطن يقوم من خلالها الطبيب بالكشف عن وضع المرارة عن طريقة شاشة التلفاز.
يقوم الطبيب من خلال فتحة أخرى بإدخال منظار آخر يقوم بفصل المرارة عن الأجزاء الملتصقة بها ثم يتم إخراجها عن طريق إحدى الفتحات.
يعمل الطبيب إذا وجد حصى داخل القناة الصفراوية على إزالتها بخطوات خاصة أو قد يختار إزالتها لاحقًا باستخدام إجراءات أخرى.
يتم إغلاق الجرح بواسطة غرز قابلة للذوبان بعد الانتهاء من إزالة المرارة.
نصائح صحية للتعافي بعد عملية المرارة بالمنظار
عادةً يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تتم فيه عملية المرارة بالمنظار ما لم تكن هناك أي مضاعفات، ويمكن للنصائح الآتية أن تساعد في تسريع التعافي:
تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
شرب الكثير من الماء.
تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في حركات الأمعاء.
اتباع تعليمات طبيبك حول العناية بجروحك وتناول الأدوية.
زيادة نشاطك ببطء.
المشي قليلاً كل يوم لمنع تجلط الدم.
متى تتصل بالطبيب بعد عملية المرارة بالمنظار؟
في حال تعرضت للآتي بعد العملية عليك الاتصال بطبيبك فورًا:
زيادة الألم والاحمرار في منطقة الشق.
حمى أعلى من 39 درجة مئوية.
إفراز الجرح مواد غريبة كقيح ذو رائحة كريهة.
استمرار الألم بعد أخذ المسكنات.
السعال المستمر وضيق التنفس.
زيادة تورم البطن.
الغثيان المستمر أو القيء.
عدم القدرة على تناول أو شرب السوائل بعد مرور فترة من العملية.
<<
اغلاق
|
|
|
مع المثانة والكلية، وهذه الحصوات هي إحدى الأسباب الرئيسية للمغص الكلوي.
حصوة الحالب (Ureteric calculi) هي حصوة عادة ما تنشأ بين نقطة التقاء الحالب مع المثانة والكلية، وهي غالبًا من أهم أسباب المغص الكلوي، وتعد حصوة الحالب إحدى المشاكل التي تندرج تحت حالة صحية أوسع هي التحصي البولي.
أسباب حصوة الحالب وعوامل الخطر
تحدث حصوات الحالب لدى الرجال والنساء، وتزداد فرص الإصابة بها في الحالات الاتية:
وجود تاريخ طبي للفرد بإصابات سابقة بالحصوات.
وجود تاريخ طبي للأسرة به إصابات بحصوات الحالب أيضًا.
شرب الشخص لكميات غير كافية من السوائل، أو المعاناة من التهابات متكررة في الجهاز البولي، أو تناول أدوية قد تحث البول على تكوين بلورات تكبر لتشكل الحصوات.
إصابة معظم مرضى حصوات الحالب بين عمر 35 - 45 عامًا، وتصبح الإصابة بها نادرة بعد عمر الـ50.
أعراض حصوة الحالب وتأثيرها
غالبًا ما يشعر المصاب بحصوة الحالب بإحدى الأعراض الاتية أو مجموعة منها:
ألم في الكلية (Renal colic).
تطور ونشأة البيلة الدموية (Haematuria).
دوار ودوخة.
تقيؤ.
حمى وتعرق.
خروج بعض البخار من البول في بعض الأحيان.
وجود الدم في البول في حالات نادرة.
وتعتمد الأعراض الظاهرة وشدة الألم التي يشعر بها المريض على موقع الحصوة في الحالب:
إذا كانت الحصوة قريبة من المنطقة السفلية من الحالب، قد يتسبب هذا بألم شديد في الخاصرة يمتد ليصل منطقة الفخذ.
إذا كانت حصوة الحالب أقرب للمنطقة العلوية من الحالب، فإنها تسبب ألمًا في الخاصرة يمتد إلى منطقة أسفل الظهر.
إذا كانت حصوة الحالب تقع في منتصف الحالب بين الكلية والمثانة، فإن الألم ينحصر في منطقة الخصر فحسب.
مكونات حصوة الحالب
يتكون ما يقارب من 80% من حصوة الحالب من الكالسيوم، ولكن هناك أنواع أخرى من حصوات الحالب تحتوي على حمض اليوريك.
ويعزى تكون حصوة الحالب في كثير من الأحيان إلى تشبع البول بالمواد التي تتكون منها الحصوات، وتبدأ بتكون البلورات التي تكبر حتى تصبح حصوة.
التعامل مع حصوة الحالب وعلاجها
يتم التحكم بحصوة الحالب وعلاجها، بإحدى الطرق الاتية:
1. العلاجات غير الطبية
يمكن علاج 85% من حالات الإصابة بحصوة الحالب دون جراحة، فالإكثار من شرب السوائل والمشي باستمرار قد يساعد الجسم على تفتيت الحصوة أو تمريرها للمثانة للتخلص منها بشكل تلقائي، خصوصًا إذا كان قطرها أقل من 5 ملليمتر.
وقد تستقر الحصوة في الحالب دون أن تسبب أي أعراض ودون أن تمنع مرور البول، وفي هذه الحالة قد تبقى الأمور دون الحاجة لأي تدخل طبي.
2. العلاجات الطبية
كالجراحة للتخلص من الحصوة أو الأشعة لتفتيتها، وتعد الجراحة الخطوة الأخيرة نظرًا لصعوبة استئصال حصوة الحالب بالجراحة، خاصة إذا لم تكن ثابتة في مكانها.
طرق الوقاية من حصوة الحالب
يمكنك الوقاية من الإصابة بحصوات الحالب من خلال تطبيق النصائح الاتية:
زيادة كمية شرب الماء والسوائل الأخرى بمعدل 2-3 لتر يوميًا.
التقليل من كمية البروتين الحيواني المتناولة والموجودة في الدجاج واللحوم والأسماك.
التحكم في كميات الصيوديوم المتناولة على أن لا يزيد عن 1500 ملليغرام يوميًا.
التقليل من الأغذية الغنية بالأكسالات ومنها السبانخ والمكسرات ونخالة القمح.
تناول بعض الأدوية التي قد يصفها لك الطبيب في حالات منع تكرار تكون حصوة الحالب والكلى.
<<
اغلاق
|
|
|
الحالات التي لا يمكن للحصى فيها الخروج من الجسم بشكل طبيعي، وذلك عندما يكون قطر الحصى أكبر من 2 سنتيمتر، بحيث تسبب سد في مجرى تدفق البول، أو في الحالات التي لا يمكن تفتيت الحصى بواسطة الأمواج الصادمة الخارجية (Extracorporeal shock wave lithotripsy - ESWL).
قد يرتبط إجراء تفتيت حصى الكلى بالعديد من المخاطر، مثل: النزيف، وإحداث ثقب في الكلية، وجرح الأعضاء المجاورة مثل المثانة (Bladder) أو الأمعاء، إضافة إلى التأثير على وظائف الكلية الطبيعية.
على الرغم من أن عملية تفتيت حصى الكلى تعد من العمليات الفعّالة، حيث تبلغ نسبة نجاحها في تفتيت حصى الكلى 88%، إلا أنها معقّدة من الناحية التقنية.
قبل إجراء العملية
في معظم الأحيان يصف الطبيب بعض المضادات الحيوية لتقليل فرص حدوث العدوى بعد العملية.
خطوات العملية
تشمل خطوات تفتيت حصى الكلى ما يأتي:
تخدير المريض، وذلك بالعديد من الطرق إذ يمكن أن يكون تخدير كلي (General anesthesia)، أو تخدير موضعي (Local anesthesia)، أو تخدير عبر النخاع الشوكي (Spinal anesthesia).
يتم فتح شق صغير في الظهر، ثم إدخال أنبوب مجوف إلى الكلية، ثم تمرير جهاز كشف من خلاله.
يقوم الطبيب بسحب الحصى من خلال الأنبوب، وذلك بعد تفتيتها إلى قطع أصغر.
بعد إجراء العملية
يبقى المريض لمدة يوم أو اثنين بعد العملية في المشفى للتأكد من استقرار حالته، ويوصى عادةً بتجنب رفع أية أحمال ثقيلة لمدة تصل إلى 4 أسابيع، في حين أنه يمكنه العودة للعمل بعد أسبوع واحد من العملية.
<<
اغلاق
|
|
|
الجراحون في جامعة شمال غرب لندن للرعاية الصحية، من استخدام أشعة الليزر لتفتيت الصحوات من المرارة في إجراء واحد التى تسمى "عملية ثقب المفتاح"، تستغرق مدتها ساعة واحدة وتنطوي على مخاطر أقل من المضاعفات مقارنة بالطرق التقليدية، التى كان يحصل فيها المرضى على وقتًا طويلاً للتعافى.
حصوات المرارة عبارة عن جزيئات صلبة تتشكل أحيانًا في المرارة، وهي عضو يشبه الحقيبة في الكبد، يمكن أن تصبح هذه "الحجارة" محاصرة في القناة التي تربط المرارة ببقية القناة الهضمية، مما يسبب ألما مبرحًا وغثيانًا للمريض.
حتى الآن ، اضطر بعض المرضى إلى إجراء عمليتين منفصلتين على مدارأسابيع متباعدة، أولاً لإخراج الحصوات التى تكون عادة بحجم حبة البازلاء ثم إزالة المرارة لاحقًا.
يعتقد أن حصوات المرارة تتطور عندما يكون هناك خلل في التركيب الكيميائي للصفراء، ولكن من غير الواضح بالضبط ما الذي يسبب هذ، وقد لا يلاحظ الكثير المرضى أى أعراض ولكن فور تكون انحسار الحصوات فى المرارة، فقد يؤدي إلى ألم مفاجئ شديد في البطن.
بعض الأشخاص الذين يعانون من حصوات المرارة يصابون أيضًا بمضاعفات شديدة، فقد تصبح المرارة ملتهبة، مما يؤدي إلى استمرارالألم وارتفاع درجة الحرارة، وقد يحدث التهاب البنكرياس الحاد أيضا.
لا يعمل الدواء في كثير من الأحيان لمعظم الناس، ويكون العلاج الأكثرفعالية هو إزالة المرارة، ومع ذلك، تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 18 % من الأشخاص الذين يخضعون لعملية جراحية للمرارة، سيكون لديهم حصوة على الأقل محاصر في القناة الصفراوية، وهي الأنبوب الذي يربط المرارة بالأمعاء، وهو ما يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس وإثبات الوفاة، ولهذا السبب يجب إزالة الحجارة أولاً عن طريق التنظيرالداخلى ولكن مضاعفاته أنه قد يؤى إلى تلف القناة الصفراوية ويسبب تسرب الصفراء إلى البطن بعد ذلك.
الآن وعن طريق الليزر يمكن للجراحين تفتيت حصوات المرارة الكبيرة التي يصعب الوصول إليها إلى قطع صغيرة، وإخراج المرارة مرة واحدة.
يتم تنفيذ الإجراء المعروف باستكشاف القناة الصفراوية بمساعدة الليزر بواسطة تنظير البطن، أو تحت تأثير التخدير العام، من خلال إجراء 5 شقوق صغيرة على معدة المريض ويتم إدخال أنبوب صغير يحتوي على كاميرا بعرض 3 مم - من خلال واحد في القناة الكيسية، التي تربط المرارة والقناة الصفراوية.
يتم بعد ذلك ربط ألياف الليزرعبر قناة الأنبوب ويتم نقل الأداة إلى القناة الصفراوية لتحديد موقع الحصوات المحاصرة، الموجات القصيرة من الطاقة تعمل على تفتيت الحصوات إلى قطع صغيرة يتم استردادها في سلة، وأخيرا يتم قطع المرارة من القناة الصفراوية وإزالتها، ويمكن لمعظم المرضى للعودة إلى المنزل في اليوم التالي.
<<
اغلاق
|
|
|
ثلاث عمليات لتصليح فتق بالمعدة "الحجاب الحاجز" و"الارتجاع الحمضي" لثلاثة مرضى بمستشفى جامعة الملك عبدالعزيز وذلك باستخدام منظار المعدة من الداخل بدلاً من إجراء العمليات الجراحية المعتادة لمثل هؤلاء المرضى.. وتعتبر هذه التداخلات عن طريق المنظار المعدي هي المرة الأولى في الشرق الأوسط، وتتم في المستشفى الجامعي تزامناً مع عقد المؤتمر العالمي الأول للجراحة الاسبوع القادم. وقد أجرى العمليات كل من الدكتور/ عبدالرحمن بن عبدالله آشي، الاستشاري وأستاذ الجراحة والمناظير والدكتور/ عبدالرحمن بن محمد سعيد صبياني، الاستشاري والأستاذ المشارك في الجراحة والتنظير. كما شارك في إجراء العمليات الثلاث استشاري التخدير د. طارق نصر الدين قائد، ود. أيمن أحمد عبداللطيف.
وقد صرح الدكتور عدنان بن عبدا لله المزروع عميد كلية الطب ان العمليات الثلاث قد تمت بنجاح تام ولله الحمد وخرج المرضى بحالة صحية جيدة من المستشفى بعد مرور أربع وعشرين ساعة من إجراء العمليات. وأفاد سعادته ان هذا النوع من العمليات يعد من أحدث التطورات العلمية في مجال الجراحة عموما وفي مجال جراحة التنظير على وجه الخصوص، كما أكد ان مثل هذه العمليات تجرى اليوم ولأول مرة في مستشفى جامعة الملك عبدالعزيز حرصاً من الجامعة على نقل أحدث التقنيات الى المملكة موضحاً بأن المستشفى الجامعي يلقى كل الدعم والرعاية من حكومتنا الرشيدة وبقيادة حكيمة من خادم الحرمين الشريفين يحفظه الله.
<<
اغلاق
|
|
|
و قناة البنكرياس . أمثلة على هذه الأمراض
اليرقان الذي يكون سببه إنسداد في القناة المرارية
حصوات في القنوات المرارية و قناة البنكرياس
تضيقات في القنوات الصفراوية و البنكرياس
بسبب أمراض حميدة
أو أورام القنوات المرارية و البنكرياس
كيف يُعمل الإجراء ؟
يأتي المريض صائما إلى قسم التنظير و يُعطي جرعة مخدر بالوريد ثم يُدخل المنظار عن طريق الفم
إلى الإثنى عشر و يتم استعمال أجهزة دقيقة لفحص القناة المرارية و البنكرياس و تلوينها . مدة التنظير
تتراوح بين 30-60 دقيقة حسب الحالة
ما هي الإمكانات العلاجية لتنظير القنوات الصفراوية و البنكرياس؟
يمكن من خلال هذا التنظير إزالة الحصوات أن وجدت داخل القنوات أو توسيع تضيقات أو تركيب شبكات معدنية و بلاستيكية حسب الحاجة. و هذه الإجراءات تُغني في الغالب عن عمليات جراحية كبيرة
ما هي المضاعفات الممكنة من جرّاء التنظير ؟
نادرا يمكن أن يحدث التهاب بالبنكرياس و في معظم الحالات يتم الشفاء منه في بضعة أيام عن طريق الحمية
<<
اغلاق
|
|
|
فتق بالمعدة - الحجاب الحاجز - والارتجاع الحمضي - لثلاثة مرضى بمستشفى جامعة الملك عبدالعزيز وذلك باستخدام منظار المعدة من الداخل بدلاً من إجراء العمليات الجراحية المعتادة لمثل هؤلاء المرضى.
- وتعتبر هذه التداخلات عن طريق المنظار المعدي هي المرة الأولى في الشرق الأوسط، وتتم في المستشفى الجامعي تزامناً مع عقد المؤتمر العالمي الأول للجراحة الأسبوع القادم. وقد أجرى العمليات كل من الأستاذ الدكتور عبدالرحمن بن عبدا لله آشي، الاستشاري وأستاذ الجراحة والمناظير والدكتور عبدالرحمن بن محمد سعيد صبياني، الاستشاري والأستاذ المشارك في الجراحة والتنظير. كما شارك في إجراء العمليات الثلاث استشاري التخدير د. طارق نصر الدين قائد، ود. أيمن أحمد عبد اللطيف. وقد صرح الدكتور عدنان بن عبد الله المزروع عميد كلية الطب بان العمليات الثلاث قد تمت بنجاح تام ولله الحمد وخرج المرضى بحالة صحية جيدة من المستشفى بعد مرور أربع وعشرين ساعة من إجراء العمليات. وأفاد ان هذا النوع من العمليات يعد من أحدث التطورات العلمية في مجال الجراحة عموما وفي مجال جراحة التنظير على وجه الخصوص، كما أكد سعادته بان مثل هذه العمليات تجرى اليوم ولأول مرة في مستشفى جامعة الملك عبدالعزيز حرصاً من الجامعة على نقل أحدث التقنيات إلى المملكة موضحاً أن المستشفى الجامعي يلقى كل الدعم والرعاية من حكومتنا الرشيدة وبقيادة حكيمة من خادم الحرمين الشريفين حفظه الله.
<<
اغلاق
|
|
|
في جراحة المناظير...
فوائد جراحة المناظير
هي من أحدث تلك النقلة في عالم الجراحة وهي الجراحة الاعتيادية المستخدمة ولكن من خلال جروح صغيرة من 2ملم إلى 15 ملم، بعد أن كان الجراح يلجأ لشق جراحي طويل يصل لعدد من السنتيمترات. جرح واحد
الجراحة الأساسية الاعتيادية فهي تقوم على عمل جرح واحد يختلف طوله من 2 سم إلى 20 سم أو 40 سم تلك الجراحة تعتمد على جرح واحد مع مشاكل التهاب بالجرح من 20 %إلى 30% على حسب نوع العملية تلك العمليات تحتاج إلى مكوث المريض وقتاً أطول بالمستشفى وقد تدحث أيضاً مشاكل صحية أخرى، مما يستدعي استخدام أدوية معالجه للألم لما العملية لتخفيف تلك الانعكاسات، كمن قد يصاب المريض بالفتوق الجراحية بنسبه 5-15 %.
بالإضافة لحدوث التصاقات جراحية ومشاكلها التي تحتاج لمتابعات طبية طويلة بعد تلك العمليات.
جراحة التنظير
ولعل النقلة التي حدثت في العالم هي بدء جراحة التنظير وذلك بتشخيص الأمراض وكانت مع جراحة أمراض النساء وذالك في معالجة العقم وانسداد أنابيب فالبيوان، حيث قام قام الدكتور سم وهو خبير نساء ألماني بإجراء عملية استئصال الزائدة الدودية بالمنظار 1983، ولكنه لم يلق احد إلى اهتمام. في عام 1987 قام جراح فرنسي واسمه موريه باستئصال الحوصلة المرارية بالمنظار وبدأت الشركات الأمريكية والألمانية الاهتمام بالموضوع وتطوير تلك الأدوات من 1990، لتسهل للجراح طريقة استخدامها في العديد من العمليات الجراحية، والآن أصبحت كل العمليات الجراحية تجري بالمنظار مثل جراحة المرارة والفتوق وحتى وصلت الى عمليات كبيرة مثل استئصال الكبد والبنكرياس، وأصبحت نقلة في عالم الجراحة استخدام هذه التقنية عالية الدقة وذات نتائج جيدة.
خبرة عالية
العمل بواسطة المناظير خدم البشرية بشكل كبير ولكنه يحتاج إلى خبرة عالية بالجراحة التقليدية مع استخدام الأدوات المناسبة لنوع المرض والمريض .
ومن الضروري أن يبدأ الجراح بالتدرب مع جراح له خبرة في هذا المجال ثم يقوم الجراح المتدرب بالعمل مع فريق متخصص لإجراء هذه العمليات واكتساب التدريب والخبرة المناسبة، التي تمكنه من إجادة استخدام الأدوات الجراحية التنظيريه بمهارة.
وبالتالي يستطيع تشخيص المريض وإجراء العملية المناسبة ثم متابعة المريض والتدخل عند وجود أي مشكله وحلها مستقبلاً لا قدر الله .
العمليات التي يمكن إجرؤوها بالمناظير
ويتساءل بعض المرضى عن العمليات التي يمكن للجراح استخدام المناظير بها فنؤكد أنه يمكن أجراء استئصال المرارة والزائدة الدودية استئصال القولون عمليات جراحة السمنة، المرئ، والأرحام، والرئة ،والقلب والعمود الفقري، والكبد، والبنكرياس، والغدد.
ونشير إلى أن اغلب تلك الأمراض يمكن إجراؤها في البداية كجراحة تحتاج يوماً أو يومين، والآن ستجري كجراحة يوم واحد، مما يعني أن السرير يمكن أن يستفاد منه بإجراء خمس عمليات بالأسبوع الواحد وفي حاله الجراحة التقليدية يمكن إجراء عملية واحدة أو اثنتين بالأسبوع كذلك صغر طول الجروح وسرعة الشفاء بإذن الله تعالى، لذا فالفوائد كبيرة جداً على المريض والقطاع الصحي اقتصاديا.
عوائق انتشارها
وعند الحديث عن جراحة المناظير لابد أن نشير إلى العوائق التي يمكن أن تحد من انتشار هذا النوع في مختلف المستشفيات، ومنها قيام بعض الجراحين بإجراء عمليات بدون الخطوات المتبعة التي تحدثت عنها من تدريس مسبق والعمل مع الخبراء المتخصصين، لأن هذا النوع من الجراحات بالتحديد يجب أن يجمع بين العلم والتطبيق العملي مع أصحاب الخبرة.
تخصصاتها
ومن تخصصات هذا النوع جراحه القولون وجراحه المعدة والسمنة والغدة الدرقية.
جراحة الرجل الآلي
يعتبر استخدام الرجالي الآلي إضافة كبيرة في عالم الطب الجراحي لأن الجراحة ليس لها نهاية، حيث تطورت إلى جراحة الرجل الآلي الذي أصبح من الجراحات المميزة ليس على المستوى المحلي بل والعالمي وتوجد في مستشفي الملك خالد الجامعي وحدة جراحة الجهاز الهضمي العلوي، حيث تقوم الوحدة بإجراء عمليات السمنة بأنواعها الحزام والتحويل كذلك، وفيها أطباء من أميز الأطباء بفضل الله تعالى ثم بفضل التدريب الجيد والمستوى العلمي لهم وما وفرته جامعة الملك سعود من إمكانات هائلة ودعم عمادة كلية الطب والمستشفيات الجامعة لهذا التخصص تحديداً.
الجمعية السعودية
وقبل أن اختم هذا الموضوع لابد أن نشير للجمعية السعودية الجراحة المناظير والتي يعول عليها الدور الكبير في إعداد وتهيئة جراحي المستقبل، حيث تقوم بعمل دورات شهرية وندوات للأطباء في مختلف مناطق المملكة، فقامت بإجراء دورات بجدة مرتين والخبر مرتين والمدينة المنورة وأبها وكذالك إجراء مؤتمرها الأول مع الجمعية الأسيوية لجراحة المناظير في 12-13 ديسمبر 2012 م، وهذا جزء من الرسالة العلمية للجمعية، والآن تجري الاستعدادت بكلية الطب بجامعة الملك سعود بالتعاون مع الجمعية لتنظيم مؤتمر عالمي عن جراحات المناظير سيكون بحضور دولي ومحلي وهو فرصة كبيرة لتبادل الخبرات والالتقاء ببعض الجراحيين العالميين والدعوة عامة لكل المهتمين والمختصين للحضور والاستفادة من الفعاليات المقامة، وعنوانه على الشبكة العنكبوتية
مركز جراحة للمناظير
وأخيراً نتطلع إلى أن إيجاد مركز جراحة للمناظير وتخصيص زمالة جراحه التنظير بالمملكة برعاية أطباء متميزين في هذا التخصص الذي أصبح من أهم التخصصات على مستوى العالم ولدينا ولله الحمد كوادر طبية قادرة على تحقيق هذا الطموح
<<
اغلاق
|