الكلام، فما هي الطرق المتبعة في علاج ضعف العصب السمعي؟ تختلف كل حالة عن الأخرى بطريقة علاج ضعف العصب السمعي، لكن قد يضطر أخصائي السمع لتجربة جميع الحلول المتاحة قبل اتخاذ الحل الأفضل للمريض، ونقدم لك طرق علاج ضعف العصب السمعي في السطور الآتية: علاج ضعف العصب السمعي: أنظمة تعديل التردد هي أجهزة سمعية لاسلكية تعمل على تكبير الصوت من مصدره ونقله للفرد مع تقليل الأصوات الخلفية والتركيز على الصوت المراد سماعه وذلك عن طريق استخدام موجات الراديو التي تعمل على تعديل التردد ونقل الصوت مع المحافظة على وضوح وجودة الصوت المنقول. يتكون نظام تعديل التردد من جهازين رئيسيين: جهاز إرسال، وجهاز استقبال حيث يعمل جهاز الإرسال على استقبال الصوت من مصدره ونقله إلى جهاز الاستقبال. بالرغم من أن أنظمة تعديل التردد مرنة وسهلة التنقل إلا أنه من الممكن عدم توافر أنظمة الحث أو حلقات الحث الصوتي التي تستخدم لإرسال واستقبال إشارات الاتصال في معظم الأماكن العامة لذا قد يواجه الشخص صعوبة في الاتصال مع الآخرين. علاج ضعف العصب السمعي: الأجهزة السمعية المعينات السمعية (Hearing aids) من أهم الأجهزة السمعية المستخدمة في علاج ضعف العصب السمعي. تعمل المعينات السمعية على نقل الأصوات من البيئة الخارجية إلى الأذن حيث أن أغلب المعينات السمعية رقمية أي أنها تحتوي على شريحة مزودة بمكبر صوت. تعمل الشريحة على تحويل الصوت من موجات صوتية إلى رمز رقمي ثم تعمل على ضبط الصوت بناءً على ضعف السمع لكل حالة ثم يتم تحويل الرمز الرقمي المُعدل إلى موجات صوتية تصل إلى الأذنين من خلال مكبرات الصوت كما تحتوي المعينات السمعية بطاريات يتم تغييرها بشكل دوري أو بطاريات قابلة لإعادة الشحن. يوجد أنواع للمعينات السمعية في علاج ضعف العصب السمعي من أبرزها: 1. المعينات السمعية في قناة الأذن بالكامل (CIC-Completely In the Canal) يعمل هذا النوع من المعينات السمعية على تحسين السمع لدى البالغين من خفيف إلى متوسط وتكون داخل القناة السمعية في الأذن بالكامل وهي النوع الأصغر والأقل وضوحًا، كما انها تستخدم بطاريات ذات عمر قصير نسبيًا بالإضافة لكونها عُرضة للانسداد بشمع الأذن. 2. المعينات السمعية داخل قناة الأذن (ITC-In The Canal) تكون داخل القناة السمعية في الأذن بشكل جزئي وقد تعمل على تحسين الأداء السمعي من خفيف إلى متوسط لدى البالغين. يعد هذا النوع أقل وضوحًا من المعينات السمعية الكبيرة كما يصعب ضبطها لصغر حجمها وأيضًا عُرضة للانسداد بشمع الأذن. 3. المعينات السمعية داخل الأذن (ITE-In The Ear) تستخدم للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع الخفيف إلى الشديد كما يتميز هذا النوع باحتوائه على ميكروفون يحسن نوعية الصوت في الضوضاء أي أنه أكثر وضوحًا من الأجهزة الصغيرة بالإضافة لعمر البطارية الطويل التي قد تكون قابلة للشحن. 4. المعينات السمعية خلف الأذن (BTE-Behind The Ear) يتم تثبيتها خلف الأذن ويعد هذا النوع مناسبًا لجميع الأعمار ولجميع أسباب ضعف السمع. يستخدم في علاج ضعف العصب السمعي لأنها قادرة على تضخيم جميع الأصوات تقريبًا كما أنها تحتوي على ميكروفونات اتجاهية بالإضافة أنها قد تتوفر مع بطارية قابلة للشحن. علاج ضعف العصب السمعي: الجراحة يمكن علاج ضعف العصب السمعي من خلال زراعة قوقعة (Cochlear implant) وهي آخر الحلول التي يلجأ لها طبيب السمع المختص بعد تجربة سماعات الأذن كما أنها لا تعالج فقدان السمع لكنها تمنع تطور ضعف السمع للأسوء. والقوقعة الصناعية هي جهاز إلكتروني معقد قد يساعد في تضخيم الصوت للذين يعانون من ضعف في السمع وتتكون القوقعة الصناعية من الأجزاء الآتية: جزء خارجي يقع خلف الأذن. جزء داخلي يتم وضعه جراحيًا داخل الأذن. ميكروفون يلتقط الأصوات من البيئة الخارجية. معالج للأصوات التي يلتقطها الميكروفون ويرتبها. جهاز إرسال واستقبال يستقبل الإشارات من المعالج ويحولها إلى نبضات كهربائية. مجموعة من الأقطاب الكهربائية التي تجمع النبضات الكهربائية وترسلها إلى العصب السمعي. محفزات أو منشطات للعصب السمعي. قد تدخل زراعة القوقعة الصناعية في علاج ضعف العصب السمعي أو فقدان السمع حيث تعمل على تضخيم الأصوات من خلال تحفيز العصب السمعي الذي ينقل بدوره الأصوات الصادرة ويرسلها على شكل إشارات إلى الدماغ والذي يتعرف على الإشارات المرسلة على أنها أصوات مفهومة. بالرغم من ذلك قد يستغرق الأشخاص وقتًا يختلف من حالة إلى أخرى في تعلم الكلام أو إعادة تعلمه. << اغلاق

قد يعني ذلك إصابتك بالتهاب في الغدد اللعابية، فما هو؟ وكيف يمكن علاجه؟ تساهم الغدد اللعابية بشكل كبير في إنتاج اللعاب الضروري للبدء بعملية الهضم الجزئي في الفم، ولكن يمكن أن تتعرض تلك الغدد إلى مشاكل، مثل: التهاب الغدد اللعابية، فما هو ذلك المرض؟ ما هو التهاب الغدد اللعابية؟ إن الغدد اللعابية هي الغدد التي تقوم بإنتاج اللعاب، بحيث تساعد على عملية الهضم والبلع وتمنع من نمو البكتيريا داخل الفم وخصوصًا الأسنان، وهناك ثلاثة أنواع من الغدد اللعابية كما الآتي: الغدد النكافية أمام الأذن في الخدين. الغدد تحت الفك السفلي. الغدد تحت اللسان. يؤثر التهاب الغدد اللعابية على تلك الموجودة تحت الفك السفلي والغدد النكافية، بحيث يمكن أن تكون الحالة حادة ومفاجئة، ويمكن أن تكون مزمنة وطويلة الأجل. ما هي أعراض التهاب الغدد اللعابية؟ يشمل التهاب الغدد اللعابية الأعراض الآتية: تضخم واحمرار في واحدة أو أكثر من الغدد اللعابية. الحمى عندما يكون الالتهاب حاد. انخفاض في كمية اللعاب المنتجة وبالتالي جفاف الفم. ألم أثناء تناول الطعام. تورم في منطقة الخد والرقبة. في حال تعرضك لأحد الأعراض السابقة، لا تتردد في طلب المشورة الطبية لإيجاد الحلول المناسبة حسب حالتك. ما هي أسباب التهاب الغدد اللعابية؟ عادة ما يحدث التهاب الغدد اللعابية بسبب إصابة هذه الغدد بفيروس أو بكتيريا، ويحدث التهاب الغدد اللعابية عادة بعد نقص إفراز قناة الغدد اللعابية أو انسدادها، وقد يتطور أيضًا دون وجود أي سبب واضح. إليك أهم الأسباب المحتملة للإصابة بالتهاب الغدد اللعابية: انخفاض تدفق اللعاب بسبب جفاف الفم. انسداد الغدد اللعابية بسبب وجود ورم أو خراج أو حصوات. الجفاف الشديد الذي قد يكون بسبب مرض أو جراحة. الإصابة بمتلازمة شوغرن (Sjogren’s syndrome) وهي من أمراض المناعة الذاتية التي تسبب جفاف الفم. سوء التغذية. التلوث البكتيري خصوصًا المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) أو العقدية (Streptococcus) أو البكتيريا اللاهوائية المختلفة. الخضوع للعلاج الإشعاعي لتجويف الفم والرأس والرقبة أو علاج اليود المشع لمرضى سرطان الغدة الدرقية. سوء نظافة الفم، مما يزيد من نمو البكتيريا. من هم المعرضون للإصابة بالتهاب الغدد اللعابية؟ التهاب الغدد اللعابية يعد أكثر انتشارًا عند البالغين والمسنين الذين يعانون من حصوات الغدد اللعابية وهي عبارة عن تكوينات متكلسة يمكن أن تتشكل داخل الغدد اللعابية وتمنع تدفق اللعاب إلى داخل الفم. ويمكن أن يحدث التهاب الغدد اللعابية أيضًا عند الفئات الأخرى، بما في ذلك الآتي: الأطفال الرضع في الأسابيع الأولى ما بعد الولادة. الأشخاص الذين يعانون من المرض أو ما بعد الجراحة الأشخاص الذين يعانون من الجفاف أو سوء التغذية أو نقص المناعة. كيف يتم تشخيص التهاب الغدد اللعابية؟ عادة ما يتم تشخيص التهاب الغدد اللعابية من خلال الفحص البدني والتحقق من طبيعة الأعراض، ولكن في بعض الأحيان قد تحتاج الغدد إلى الفحص بالمنظار لتأكيد التشخيص. كيف يتم علاج التهاب الغدد اللعابية؟ فيما يأتي توضيح لكيفية علاج التهاب الغدد اللعابية: 1. العلاج طبيًا عادة ما يتم علاج التهاب الغدد اللعابية بالمضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية، كما أنه يتم وصف بعض العلاجات الأخرى للمساعدة في تقليل الألم وزيادة تدفق اللعاب إلى الفم. إذا تسبب التهاب الغدد اللعابية في تكون الخراج لا بد من التخلص منه أيضًا عن طريق التدخل الطبي أو الجراحي إذا لزم الأمر. 2. العلاج منزليًا بصرف النظر عن الأدوية هناك مجموعة متنوعة من العلاجات المنزلية التي قد تساعد الجسم على التخلص من التهاب الغدد اللعابية، ومنها الآتي: زيادة تناول السوائل لعلاج الجفاف. تدليك منطقة الغدد عدة مرات يوميًا إذا كان المسبب انسداد الغدد لتحفيز تدفق اللعاب. مص المستحلبات الخالية من السكر أو الحلوى الصلبة الحامضة. تناول الأطعمة والمشروبات الحامضة التي تعزز إنتاج اللعاب، مثل: عصير الليمون. وضع كمادة دافئة على المنطقة المصابة لمدة 10 إلى 15 دقيقة عدة مرات يوميًا. << اغلاق

الغدد اللعابية شيوعًا؟ سنتحدث في هذا المقال عن أهم المعلومات حول انسداد الغدد اللعابية هذه. يُعد اللعاب مهمًا جدًا في الفم فغيابه قد يُعيق عملية الهضم، ويزيد من نسبة تسوس الأسنان، كما يزيد من جفاف الفم، حيث تقوم الغدد اللعابية الموجودة جانب الخدين وتحت اللسان وأرضية الفم بإنتاج اللعاب بشكل مستمر، ويحدث أحيانًا انسداد في هذه الغدد ولعدة أسباب. لنتعرف على أهم أسباب انسداد الغدد اللعابية: أسباب انسداد الغدد اللعابية أسباب انسداد الغدد اللعابية عديدة ومتنوعة، وسنذكر هنا بعض أهم أسباب انسداد الغدد اللعابية: 1. تراكمات للكالسيوم ومعادن أخرى أحيانًا تتورم وتتضخم أحد أو جميع الغدد اللعابية وذلك بسبب تراكم الكالسيوم والرواسب الأخرى مما يمنع تدفق اللعاب وانسداد الغدد اللعابية، وهذه من أحد أسباب انسداد الغدد اللعابية المحتملة. 2. التهاب بكتيري قد تتعرض الغدد اللعابية لانسداد وبالتالي وقف تدفق اللعاب في حال تعرضها لهجوم بكتيري، مما قد ينتج عنه انتفاخ في الغدة المسدودة وشعور بالألم. 3. التهاب فيروسي قد تسبب بعض الفيروسات أمراضًا ينتج عنها انسداد في الغدد اللعابية، مثل: الزكام، ومرض النكاف أو كما يُطلق عليه أبو كعب، وغالبًا ما يحدث هذا الانسداد في الغدد اللعابية الموجودة على الخدين، ويُسبب انتفاخًا فيها ويصاحبه ألم. 4. أسباب انسداد الغدد اللعابية الأخرى التي من أهمها الآتي: مرض الإيدز: قد يُسبب مرض الإيدز انسداد في الغدد اللعابية. المخاط: قد يُؤدي تراكم المخاط إلى انسداد في الغدد اللعابية. نمو غير طبيعي للخلايا: سواء كان هذا النمو ناتج عن خلايا سرطانية أم حميدة قد يُؤدي إلى انسداد في الغدد اللعابية. الأعراض المرافقة لانسداد الغدد اللعابية أحيانًا قد تتشابه أعراض انسداد الغدد اللعابية مع أمراض أخرى، ولكن في أغلب الأحيان هناك أعراض ملازمة لانسداد هذه الغدد، وسنذكر في ما يأتي بعض منها: ألم مكان الغدة المسدودة، وقد يكون في الخدين أو أسفل الفك. احمرار. انتفاخ مكان الغدة المسدودة. جفاف في الفم. قيح ذو طعم كريه في الفم. تشخيص انسداد الغدد اللعابية في حال شعرت بجفاف في الفم أو انتفاخ أو تورم مكان تلك الغدد فعليك فورًا زيارة الطبيب، وسيقوم الطبيب بالضغط على مكان الألم للكشف عما إذا كان هناك ما يسد تلك الغدد. في حال لم يستطع الطبيب الكشف عن الانسداد بيده يلجأ إلى طلب إجراء أشعة سينية أو الأشعة فوق البنفسجية، حيث يستطيع من خلال تلك الصور استعراض كامل لمنطقة الغدد والقنوات اللعابية والكشف عن ما إذا كان هناك انسداد فيها. علاج انسداد الغدد اللعابية عادةً ما يقوم الطبيب بوصف علاجات بسيطة لزيادة نسبة تدفق اللعاب لديك، مثل: زيادة نسبة تدفق اللعاب من خلال تناول الفاكهة الحمضية أو الحلويات الحمضية. زيادة شُرب السوائل للحفاظ على رطوبة الفم. استخدام مسكنات للألم. إذا كان المريض يستخدم أدوية تزيد من جفاف الفم فعليه إما أيقافها أو استبدالها إن أمكن. إن استمرار الانسداد في الغدد اللعابية قد يلجأ الطبيب للجراحة لاستئصال ما يسد تلك الغدد. << اغلاق

gland) التي تتواجد في منطقة الرقبة الأمامية بشكل كامل أو جزئي، وذل في حالات إصابة الغدة الدرقية بعدة أمراض، مثل: فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)، أو في حالات إصابة الغدة بأورام حميدة أو خبيثة، ويتم اللجوء إلى إزالة الغدة الدرقية في حال فشل العلاجات الدوائية الأخرى. مخاطر إجراء العملية يرتبط إجراء جراحة استئصال الغدة الدرقية بالعديد من المخاطر، مثل ما يأتي: عدوى في الشق الجراحي. النزيف. فرط التحسس تجاه أدوية التخدير. تضرر الأحبال الصوتية. إصابة عصبية. تضرر الغدة الجار درقية (Parathyroid gland). ما قبل إجراء الجراحة إليك أهم الأمور في فترة ما قبل الجراحة: يتم إجراء بعض الفحوصات، مثل: اختبار وظائف الغدة الدرقية، والعد الدموي الشامل، وكيمياء الدم، ووظائف تخثر الدم، واختبارات وظائف الكلى والكبد. يتم إجراء فحوصات أخرى للحصول على تشخيص دقيق، مثل التصوير بالأمواج فوق الصوتية للغدة الدرقية، وفحص التصوير باستخدام النظائر المشعة. قد يتم أخذ خزعة لفحص وجود أية أورام. إذا كان المريض كبيرًا في السن يُطلب منه إجراء صورة للصدر بالأشعة السينية، وتخطيط كهربية القلب قبل العملية. يجب استشارة الطبيب بخصوص الأدوية التي يجب على المريض التوقف عن تناولها قبل الجراحة. ينبغي الصوم لمدة 8 ساعات قبل الجراحة. أثناء إجراء الجراحة تستغرق عملية استئصال الغدة الدرقية مدة ساعتين، ويتم إجراءها كما يأتي: يتم التخدير العام. يتم تعقيم منطقة العنق والصدر بشكل جيد. إحداث شق صغير في الجزء الأمامي والسفلي من العنق، وبعد الكشف عن الغدة يقوم الجراح بفصلها من مكانها مع الأوعية الدموية التي تزودها بالدم. يقوم الطبيب باستئصال الغدة بشكل كامل في حالات الإصابة بسرطان في الغدة الدرقية، بينما يتم إزالة جزء واحد منها في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية. يتم خياطة الشق الجراحي، ثم يوضع عادة أنبوب نازح مكان الشق لتصريف بقايا السوائل من الأنسجة. ما بعد إجراء الجراحة أهم الأمور المتوقعة في ما بعد العملية في ما يأتي: يبقى المريض في المستشفى عادة حوالي 24 - 72 ساعة بعد الجراحة؛ للتأكد من استقرار حالته. تتم إزالة أنابيب النزح في غضون أيام قليلة، ثم إخراج الغرز الجراحية في غضون عشرة أيام. يمكن استخدام المسكنات حسب الحاجة في حال وجود ألم. قد يشعر المريض بتغيرات في الصوت خلال الأيام الأولى التي تلي الجراحة. قد يطلب من المريض تلقي علاج كيميائي مكمل بعد استئصال الغدة الدرقية في حالات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، ويتم تحديد ذلك بناءً على مدى انتشار الورم، إضافة لذلك يتلقى المريض علاج مكمل يحتوي على هرمون الغدة الدرقية. يجب التوجه للطبيب بشكل فوري في حال ظهور بعض الأعراض، مثل: آلام شديدة، ونزيف، وضيق في التنفس، وارتفاع في درجة الحرارة، وإفرازات قيحية. << اغلاق

وتنجم عن انسداد في القنوات اللعابية. سوف تقرؤون في هذا المقال عن هذه الظاهرة، المخاطر المرتبطة بها وطرق العلاج الحديثة في هذا المجال. حصوات الغدد اللعابية هي ظاهرة تسمى التحصي اللعابي (sialolithiasis)، والناجمة عن انسداد في قنوات افراز اللعاب. سببها غير معروف وهي شائعة في كافة الأعمار. انسداد القنوات اللعابية، وتكون حصوات الغدد اللعابية، يضر بشكل كبير بنوعية حياة أولئك الذين يعانون منه ويؤدي إلى انخفاض الوزن الحاد, الام شديدة، جفاف الفم، الامتناع عن تناول الطعام والجوع. الحل الوحيد هو الجراحة. أهم أعراض هذا المرض هو تورم الغدد اللعابية، عادة أثناء تناول الطعام، مع الشعور بالام شديدة. قبل الأكل يكون هناك تحفيز لإفراز اللعاب. لدي المصابين بانسداد القنوات اللعابية فان اللعاب لا يمكن افرازة الى تجويف الفم. بالإضافة الى المعاناة وعدم الراحة الذي يسببها الانسداد، فهو يمكن أن يشكل خطرا حقيقيا: فقد يحدث تلوث، أو تكرر حالات التلوث، من تجويف الفم عن طريق قنوات الغدة اللعابية. ويرافق هذه العملية تورم وارتفاع لأرضية الفم, تحت اللسان وإفراز سائل قيحي من الغدة. مجرى التنفس يغلق وقد يسبب للاختناق. توجد في فم الإنسان ستة غدد لعابية رئيسية: بنت الأذن، غدد تحت اللسان وغدد تحت الفكين وعشرات الالاف من الغدد الصغيرة. اللعاب يتكون من الماء, المخاط والانزيمات, ويفرز بعد التحفيز الميكانيكي والعصبي، عن طريق قنوات دقيقة ومتعرجة، والتي قد يصل طولها إلى ستة سنتمترات. وظائفه الأربعة الرئيسية هي الحفاظ على الرطوبة في الفم، والمساعدة في بلع الغذاء، الحد من التغيرات في حموضة الفم وهضم النشا. اذا تم الكشف عن حصى واحدة أو عدة حصى في القنوات اللعابية، فيقرر عادة اجراء الجراحة. المبنى الفريد للأنابيب اللعابية ومكان حصوات الغدد اللعابية، هي التي تحدد كيفية اجراء الجراحة: إذا كانت الحصوات موجودة في منطقة يمكن الوصول إليها، فإنها تزال. إذا كانت الحصوات في مناطق أعمق، فيتم استئصال الغدة بأكملها، بالجراحة بواسطة شق تحت الفك. الوضع يكون معقدا أكثر من ذلك، إذا كانت حصوات الغدد اللعابية موجودة في غدد بنت الأذن، وهي حالة شائعة جدا عند الأطفال. هذا المكان إشكالي، فالأنبوب رفيع والاقتراب الى هذا المكان معقد. ازالة الغدة الملوثة، تنطوي على مخاطر حدوث إصابة في العصب الوجهي ويمكن أن تسبب شللا جزئيا في الوجه. إشكالية المكان بالنسبة للعمليات الجراحية في الغدد اللعابية، فترة التعافي الطويلة بعد الجراحة والضرر الذي تسببه للقنوات اللعابية، التكلس, التلوث والتضيق، أدت إلى اختبار تقنيات جديدة في التعامل مع هذه المشكلة. حيث تم البدء باستخدام تقنية التنظير، لإزالة الحصى اللعابية. هذا هو أنبوب رفيع, بقطر 0.6/0.7 سم والذي يستخدم ككاميرا, وفي نفس الوقت كوسيلة للإضاءة وكذلك كوسيلة لالتقاط الحصوات وإزالتها. يمكن بواسطة المنظار إزالة معظم حصوات الغدد اللعابية المتكونة في القنوات. وبالإضافة إلى ذلك، يسمح المنظار بإجراء مسح للقنوات اللعابية حتى نهايتها وإعادة تأهيلها بعد إزالة الحصى: يسمح المنظار بوضع الدعامة في القنوات (على غرار قسطرة القلب) وإدخال الدواء, عادة البنسلين. يعتبر استخدام تكنولوجيا التنظير أكثر دقة وامن أكثر من الجراحة العادية. الشفاء أسرع بكثير، يكون الجرح صغيرا جدا والمريض يعود الى بيته في غضون ساعتين على الأكثر. << اغلاق

فعالياته يوم الأربعاء 24 جمادى الأولى 1440هـ الموافق 30 يناير 2019م، ببرنامج مستشفى قوى الأمن بالرياض، 20 ورقة عمل وبث مباشر لعدد من العمليات الجراحية، يقدمها نخبة من المتحدثين العالميين والمحليين وفي مقدمتهم الدكتور فرانسيس مارشال إستاذ طب وجراحة الغدد اللعابية في جامعة جنيف ومخترع جهاز تنظير الغدد اللعابية، وذلك بمركز الأمير نايف الأكاديمي بالمستشفى. وبهذه المناسبة ذكر الدكتور محمد الشمري مدير إدارة الشؤون الأكاديمية والتوعية الصحية، ورئيس اللجنة المنظمة للمؤتمر، وقال أن هذا المؤتمر الأول الذي يُنظم في المملكة العربية السعودية لمناقشة أحدث التطورات والتقنيات في تنظير الغدد اللعابية، ومن المؤتمرات النادرة على المستوى العالمي التي تُخَصّص حول هذا تنظير الغدد اللعابية، ونظرا لأهميته والفائدة المرجوة منه حرصت إدارة المستشفى على تنظيمه ليقينها بدوره في الإرتقاء بمستوى جودة الخدمات الطبية المقدمة للمرضى والمراجعين، كما يأتي كباكورة لسلسلة من النشاطات الأكاديمية والتدريبية الهامة التي تدخل ضمن البرنامج الأكاديمي لمستشفى قوى الامن لعام 2019 ، مشيراً إلى أن المؤتمر معتمد من الهيئة السعودية للتخصصات الصحية بواقع (22) ساعات تعليم طبي. من جهته أوضح الدكتور ماجد الثبيتي إستشاري الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق ورئيس اللجنة العلمية حرص مستشفى قوى الأمن بالرياض أن تنظيم هذا المؤتمر جاء رغبة في تنمية مهارات الأطباء المختصين بهذا المجال، حيث يعد المستشفى الوحيد في المملكة الذي يُجري عمليات تنظير الغدد اللعابية وذلك منذ نهاية عام 2015م، وأضأف: نتطلع أن يُحدث هذا اللقاء العلمي الهام أثراً كبيراً على مستوى الخدمات الطبية المقدمة في المنطقة، وعلى القطاع الصحي السعودي والجرّاحين والمختصين في مجال جراحة الغدد اللعابية، كونه يضع بين أيديهم أحدث التقنيات العالمية والدراسات المتخصصة ويحظى بمشاركة خبرات عالمية من أبرزهم البروفيسور فرانسيس مارشال إستاذ طب وجراحة الغدد اللعابية في جامعة جنيف ومخترع جهاز تنظير الغدد اللعابية. << اغلاق

وجراحة الرأس والعنق والمناظير والجراح الآلي بمستشفى قوى الأمن الدكتور ماجد الثبيتي، كمتحدث رئيس في المؤتمر الدولي لجراحات الغدة الدرقية الذي نظمته "omics group" مؤخراً في مدينة فيلادلفيا بالولايات المتحدة الأميركية، بمشاركة جهات طبية متخصصة في هذا المجال من دول عدة. وقدم "الثبيتي" ورقة علمية تضمنت نتائج إجراء عدد من العمليات الجراحية للغدة الدرقية كبيرة الحجم، دون الحاجة إلى قطع "عظمة القص" بالقفص الصدري، إذ استخدم د.الثبيتي خلال تلك العمليات المنظار الجراحي من خلال فتحة صغيرة في العنق للوصول إلى الغدة الدرقية خلف عظمة القص دون الحاجة لفتح عظمة القص كما هو متبع في مثل هذه الحالات حيث كان متوسط حجم الغدد ١٨٤ جراماً. يذكر أن الورقة العلمية التي شارك بها الثبيتي تم نشرها مسبقاً في العديد من الدوريات العلمية العالمية المتخصصة ومنها مجلة التمثيل الغذائي للغدد الصماء الأميركية، حيث نالت استحسان الباحثين والاختصاصيين في مجال الغدد. << اغلاق

أورام الرأس والعنق مثالاً يحتذى به بعد أن نجح في قبول ورقتين علميتين له في المؤتمر العلمي لجمعية أورام الرأس والعنق الأمريكية والمقام لهذا العام في كندا. فيما حظيت الدراستين بنشرهما في المجلة العلمية المشهورة التابعة للجمعية. وأكد الدكتور الثبيتي أن الدراسة الأولى عن أورام تشابه جفن العين نسيجياً ولكن تنمو بعيداً عن موقع الجفن في منطقة الرأس ولم تسجل الدوريات العلمية إلا عدداً قليلاً من هذه الحالات. أما الدراسة الثانية فهي عن أورام الغدة الدرقية الممتدة خلف عظمة القفص الصدري، مشيراً إلى أنه تم قبول الدراستين من بين 1400 دراسة قدمت للمؤتمر، حسب ما ذكره المسؤولون عن المؤتمر عبر رسالة إلكترونية وصلته أمس الأول. << اغلاق

الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق والمناظير والجراح الآلي بمستشفى قوى الأمن كمتحدث رئيسي في المؤتمر الدولي لجراحات الغدة الدرقية والذي سيقام في مدينة فلاديلفيا في الولايات المتحدة الأمريكية خلال الفترة من 29 فبراير حتى 3 مارس 2016م. وسيقدم د. الثبيتي ورقة علمية تتضمن نتائج إجراء عدد من العمليات الجراحية للغدة الدرقية كبيرة الحجم، دون الحاجة إلى قطع «عظمة القص» بالقفص الصدري، واستخدم د. الثبيتي المنظار الجراحي من خلال ثقب في العنق للوصول إلى الغدة الدرقية دون إصابة أي من الشرايين وذلك لقربها من الغدة وبعد إجراء العديد من الفحوصات الإشعاعية كالأشعة المقطعية لأهميتها في تحديد حجم الورم ومكانه ومسار المنظار لتفادي إصابة الشرايين، وعادة ما تجرى مثل هذه العمليات بعد قص القفص الصدري جراحياً مما يتسبب في مضاعفات عده للمرضى منها زيادة مدة بقاء المريض بالمستشفى وفترة العلاج وذلك لصعوبة التئام الجرح وإمكانية حدوث نزيف إضافة إلى الآلام التي تصاحبها، وسيطرح د.الثبيتي في ورقته معلومات تفصيلية عن عدد ثمان عمليات جراحية أجراها جميعها وتكللت بالنجاح بفضل الله. الجدير بالذكر أن هذه الورقة تم نشرها في عدد من الدوريات العلمية العالمية المتخصصة ومنها مجلة التمثيل الغذائي للغدد الصماء الأمريكية، ونالت استحسان العديد من الباحثين والمختصين كونها شملت عدداً كبيراً من العمليات الجراحية التي أجريت خلال فترة وجيزة، وتعد هذه الورقة واحدة من الاوراق المهمة للدكتور الثبيتي, حيث سبق له تقديم العديد من الدراسات والأوراق العلمية المتخصصة في عدة مجالات منها جراحة الانف والأذن والحنجرة واستخدامات الجراح الآلي وجراحات الرقبة وإعتلالات الغدد وجراحات الرأس. << اغلاق

شق جراحي غالبا او استئصال الغدد اللعابيه وتقلل من مدة بقاء المريض ومدة تشافيه باْذن الله. << اغلاق

على الإحساسِ بالصوت، ويستفيدُ منه المصابون بالصّمم التامّ أو صُعوبة شديدة في السَّمَع. يتألف الجهازُ من قطعتين، توضَعُ الأولى خارجَ الرأس، خلفَ الأذن، بينما توضَعُ الثانية جراحياً تحتَ الجلد. ولا يُعِيدُ زرعُ القوقعة السَّمعَ طبيعياً، لكنَّه يساعدُ المريضَ على فهمِ الكلام، ويستفيدُ منه الأطفال والبالغون. مقدمة زرعُ القوقعة هو تركيبُ جهازٍ إلكتروني صغير، يساعدُ الأذنَ على الإحساسِ بالصوت، ويستخدمه المصابون بالصمم أو بصعوبةٍ شديدة في السَّمَع. يُساعدُ زرعُ القوقعة المريضَ على فهمِ الكلام، غيرَ أنه لا يُفيد في استعادَة السّمع الطبيعي، ويمكنُ أن يستفيدُ منه الأطفال والبالغون. يشرحُ هذا البرنامجُ التثقيفي زَرع القوقعة، ويتناولُ أسبابَ إجرائها والعلاجاتِ البديلة، والأمورَ التي يُمكنُ توقعها قبلَ الإجراء وأثناءه وبعده. الأذن الأذنُ عضوٌ متخصصٌ يسمحُ للشخص بالسمعِ والمحافظةِ على التوازن. تتألَّفُ الأذنُ من ثلاثة أقسام: الأذن الخارجية أو الظاهرة، وتتألف من الصِّيوان والقناة الأذنية التي تنتهي في الداخل بطبلةِ الأذن أو غشاء الطبل. الأذن الوسطى التي تتألف من ثلاثةِ عِظام صغيرة تُدعى بالعُظيمات السمعية. الأذن الداخلية أو الباطنة. يتشكَّلُ الصيوانُ من غُضروفٍ مُغطَّى بالجلد. وعلى عكسِ العظم، يستمرُّ الغضروفُ بالنموِّ طوالَ الحياة، لذلك تكون آذانُ المسنِّين أكبرَ عادةً من آذان الشباب. يعملُ الصيوانُ كصحنِ قمر اصطناعيّ لجمع الأمواج الصّوتيّة، التي تهتزّ في الهواء. تسبِّبُ الأمواجُ الصَّوتية اهتزازَ طبلةِ الأذن، فتهتزُّ العِظامُ الصَّغيرةُ الثلاثة في الأذنِ الوسطى بدورها، وتنقلُ المعلوماتِ إلى الأذنِ الداخلية. تُنقَلُ الاهتزازاتُ المُرسَلَة للأذن الداخلية إلى عُضوٍ داخلَها يُدعَى "القوقعة"، يشبه شكلُه الحلزون. يتحوَّلُ الاهتزازُ داخلَ القوقعةِ إلى إشاراتٍ كهربائية تنتقلُ عبر العصب الثامن أو ما يُدعى بالعصب السَّمعي إلى الدماغ، والذي يفسِّرها على أنَّها أصوات. يوجدُ في الأذنِ الداخليةِ جزءٌ آخر مسؤولٌ عن التوازن، تنتقل المعلوماتُ منه عبرَ العصبِ الثامن إلى القسمِ المسؤول عن التوازنِ في الدماغ. ولذلك تحدثُ مشاكلُ السمع واضطراباتُ التوازنِ غالباً في نفسِ الوقت. يساعدُ وجودُ أذنين اثنتين على تمييز مصدر الصوت، حيثُ تصلُ الأمواج الصوتية أولاً إلى الأذنِ الأقربِ إليها. ومع أن الفرقَ لا يتجاوزُ في مدَّته الثانية، إلاَّ أنَّه يكفي الدماغَ ليحدِّدَ المكانَ الذي أتى منه الصوت. ما هو زرعُ القوقعة؟ زرعُ القوقعة هو تركيبُ جهازٍ إلكتروني صغير معقَّد، يتجاوزُ الأجزاءَ التالفةَ من الأذنِ الداخلية وينبِّهُ العصبَ السمعي مباشرةً. يختلفُ السمعُ عبرَ القوقعة المزروعة عن السَّمع العادي، إلا أنَّه يساعدُ العديدَ من الناس على تمييزِ إشاراتِ التحذير والأصوات الأخرى في البيئة، وعلى الاستمتاعِ بإجراء المحادثات. يتألفُ الطعمُ القوقعي من: جزء خارجي يتوضَّعُ خلفَ الأذن. جزء داخلي يوضَعُ جراحيَّاً تحتَ الجلد. يتكوَّنُ طعمُ القوقعة من الأجزاء التالية: ميكروفون. معالِج الكلام. ناقِل ومستقبِل/مُنبِّه. مَصفوفة إلكترودات، وهي مجموعةٌ من الإلكترودات أو المساري الكهربائية. يلتقطُ الميكروفون الأصواتَ من المحيط، ويختارُ معالجُ الكلام الأصواتَ ويرتِّبُها. تُرسَلُ الإشاراتُ من معالجِ الكلام إلى الناقِل والمستقبِل/المُنبِّه، حيث تحوَّلُ إلى نبضاتٍ كهربائية. تَجمعُ مَنظومة الإكترودات النبضاتِ الكهربائية الآتية من المنبِّه، وترسلُها إلى مناطقَ مختلفة من العصبِ السمعي. يستفيدُ من زرعِ القوقعةِ البالغون الذين فقدوا سمعَهم تماماً أو معظمَه، حيث يتعلَّمون ربطَ الإشاراتِ الآتية من جهازِ القوقعة المزروعة معَ الأصواتِ التي يتذكَّرونها. يساعدُ زرعُ القوقعة، المترافقُ بالمعالجة، الأطفالَ الصغارَ على تحسينِ النطقِ واللغة والمهارات الاجتماعية. وتتراوحُ أعمارُ معظمِ الأطفال الذين يخضعون للزرع بين السنتين والستِّ سنوات. العلاجات البديلة يفيدُ زرعُ القوقعةِ المصابين بصممٍ عميق أو صعوبة شديدة في السَّمَع، وتعتمدُ معالجُة فقدُ السمع على سببِه. يحدثُ نقصُ السمعِ بسبب انثقابِ غشاءِ الطبل أو تصلُّبِ عُظيمات السّمع، وهما من المشاكل التي يمكنُ إصلاحها بالجراحة. يحدثُ نقصُ السمعِ أيضاً بسبب انسدادِ القناةِ الأذنيّة، وتُعالَجُ الحالةُ بفتحِ القناةِ وتنظيفِها بمِسبارٍ خاص وبمِنظارِ الأذن أو بمِجهر. قد يستفيد المصابون بنقص السَّمع من عدَّة أدواتٍ، كالمُعينات السمعية (أجهزة تقوية السمع) وغيرها من الأجهزة المُساعِدة، كما يمكن أن تتحسن مهارات التواصل لديهم باستخدام تدوين المُلاحَظات والتدرُّب على لغةِ الإشارة والتثقيف والدَّعم الاجتماعي. وقد يكون هُناكَ حاجة أيضاً للمُعينات السمعية لجعل الأصوات أكثر وضوحاً، وللتقليلِ من الضوضاء الخلفيّة. تُوضَعُ بعضُ المُعينات السمعية داخلَ النفق السمعي الظاهر بحيثُ لا يمكنُ رؤيتُها. عندما لا تفي المُعيناتُ السمعية الخارجية بالغرض، فمن الممكن أن يستفيدَ المرضى من المُعينات السمعية المزروعة ومن زرع القوقعة. قبلَ الإجراء يخضعُ المريضُ للفحص قبل الإجراء لتحديدِ ما إذا كان مُرشَّحاً مناسباً للاستفادة من زرع القوقعة، ويتعلَّقُ مدى الاستفادة من زرع القوقعة على عدةِ عوامل أهمها: عُمر المريض. هل بدأ نقصُ السمع قبل أم بعد اكتساب المريضِ للمهارات اللغوية. تتضمَّنُ الفحوصاتُ عادةً: فحص طبي. فحوصات السمع لتحديدِ مستوى نقصِ السمع. إجراء فحص نفسي أو استشارة. يبحثُ الفحصُ الطبي عن علاماتِ عدوى أو تشوُّه في الأذنِ الخارجية والوُسطى والداخلية. وقد يتضمَّنُ الفحصُ إجراءَ الصور كالتصويرِ بالأشعة السينية والتصوير بالرَّنين المغناطيسي والتصويرِ المقطعي المحوسَب. لابدَّ من العناية اليومية بعد زرعِ القوقعة، حيثُ تُجرَى الاستشارة للتأكد أنَّ المريضَ مرشحٌ جيدٌ للجراحة، وسيلتزم بالعلاجِ بعدَها. من المهمِّ أيضاً أن يفهمَ المريضُ ما الذي سيقدمُه له زرع القوقعة، وما الذي لن يفعلَه، وأنه سيستغرقُ وقتاً ليتعلَّمَ كيفية استخدامه. زرع القَوقعة تُجرى جراحةُ زرعِ القوقعةِ تحتَ التخديرِ العام، أي أنَّ المريضَ سيكون نائماً ولن يتذكَّرَ الإجراء. يستغرقُ الإجراءُ بأكملِه ساعتين إجمالاً، وتُراقَبُ العلامات الحيوية وسُرعة القلب والتنفُّس طوالَ مدَّةِ الجراحة. يجبُ أن يُطهَّرُ مكانُ الزرعِ أولاً، كما يجب قص الشعرِ حولَ الأذن في المكان الذي سيُوضَع فيه الجهاز. يُجرَى شقٌّ قربَ الأذن، ويحفر الجرَّاحُ عظمَ الجمجمةِ الموجودَ خلفَ الأذن والمدعوَّ بالخشاء، ليصنعَ مكاناً يثبِّتُ فيه الجزءَ الناقِلَ والمستقبِل من الجهاز. ثمَّ يحفرُ الجرَّاحُ في عظم الخشَّاء ليصلَ إلى الأذن الداخلية، ويضعُ منظومةَ الإلكترودات في القوقعة. بعدَها يُثبَّتُ الجزءُ الناقِلُ والمستقبِل على الجمجمة. وعندَ الانتهاء يغلقُ الجرَّاح الشقَ بالقُطَب. المَخاطر والمُضاعفات تتضمَّنُ مخاطرُ زرعِ القوقعةِ تلكَ المُتعلِّقةَ بالتخدير، وتلك المتعلِّقة بالجراحة بشكلٍ عام. التخديرُ آمن، لكنه وكأيِّ دواء له مخاطرُه، وتتضمَّنُ مضاعفات التخدير: التفاعل تجاه الأدوية. المشاكل التنفُّسية. نادراً ما يسبِّبُ التخدير مضاعفاتٍ خطيرة، مثل: التهاب الرِّئة. السَّكتة الدماغية. النوبة القلبية. الوفاة. سيناقشُ أخصائي التخديرِ هذه المخاطرَ مع المريضِ قبلَ الجراحة، وسيسألُه عن أيَّةِ أدويةٍ يتعاطاها، وسيشرح له مخاطرَ ومضاعفاتِ التخدير بالتَّفصيل. وللجراحة أيضاً مخاطرها، وتتضمَّن مضاعفاتُها ما يلي: النزف خلالَ أو بعدَ الجراحة. العدوى. قد تتعلَّق المخاطرُ والمضاعفاتُ أيضاً بهذا النوع من الجراحة بالذَّات. ونادراً ما يسبِّبُ زرعُ القوقعة مضاعفات، وهي تتضمَّنُ في حالِ حدوثِها: نوبات من الدَّوخة أو الدُّوار. تجمُّع الدم أو السوائل في مكانِ الجراحة. خَدَر حول الأذن. شلل في جانبٍ واحد من الوجه. طنين في الأذنين. يمكنُ في أحوالٍ نادرة أن يتسرَّبَ السائلُ من الأذنِ الداخلية أو من حولِ الدماغ عبرَ شقِّ الجراحة. يمرُّ العصبُ الذي يزوِّدُ اللسانَ بإحساس الذوق في الأذنِ الوسطى، ويمكن أن يُصابَ خلالَ الجراحة، وهي مُضاعَفَة نادرة، إلا أنَّها تؤثِّر في حاسَّة الذوق. وقد يرفضُ الجسمُ جهازَ زرعِ القوقعة، غيرَ أنَّ هذا نادرُ الحدوث أيضاً. بعدَ الإجراء يشعر المريضُ حالَ استيقاظِه من الجراحة بضغط أو انزعاج فوقَ الأذن التي أُجرِيَ لها الزرع، وقد يشعرُ بالدوخة، وهو أمرٌ طبيعي. يُوضَعُ ضمادٌ على موضِعِ الشقِّ الجراحي، ويبقى هناكَ لبعضِ الوقت. يقيمُ المريضُ في المشفى لليلة أو يعودُ لمنزله في نفسِ اليوم حسبَ نجاحِ الجراحة، ويخبرُ مُقدّم الرعايَة الصحيّة المريضَ متى يستطيعُ العودةَ للمنزل. يعطي مُقدّمُ الرعايَة الصحيّة التعليماتِ لمريضه عن كيفية العناية بمكان الشقِّ الجراحي، ويتضمَّنُ ذلك متى يستطيعُ الاستحمامَ ثانيةً، وكيف يغسلُ رأسه. لن يستعيدَ المريضُ سمعَه بعدَ العمليةِ مباشرةً، وإنما سيكونُ لديه موعدٌ لتشغيل الجهاز، بعدَ أن يُشفى مكان الجراحة تماماً خلالَ 3 إلى 6 أسابيع. حالما يُشغَّلُ جهازُ زرع القوقعة، يمكنُ البدء بالعلاج لتدَّريبِ المريضُ على استخدامِ الجهاز. الخُلاصة زرعُ القوقعة هو تركيبُ جهازٍ إلكتروني صغير معقَّد يساعدُ على الإحساسِ بالصوت، إلا أنه لا يُعِيدُ السَّمعَ الطبيعي. ويستخدمه المصابون بصممٍ كامل أو صعوبة شديدة في السَّمَع. ويستفيدُ منه الأطفال والبالغون. يتألفُ جهاز زرعُ القوقعة من جزء خارجي يتوضَّعُ خلفَ الأذن، وجزء داخلي يوضَعُ جراحيَّاً تحتَ الجلد. ويتكوَّنُ جهاز زرعُ القوقعة من الأجزاء التالية: ميكروفون. معالِج الكلام. ناقِل ومستقبِل/ مُنبِّه. منظومة إلكترودات وهي مجموعةٌ من الإلكترودات. يمكن أن يحملَ زرعُ القوقعة بعض المخاطر والمضاعفات كأيِّ جراحةٍ أخرى، ولذلك يناقشُ المريض مخاطرَ ومنافع زرعَ القوقعة مع مُقدّمِ الرعايَة الصحيّة قبلَ إجراءِ الجراحة. يحتاجُ مكانُ الجراحة من 3 إلى 6 أسابيع ليشفى، ولا يستطيعُ المريض في هذه الفترةَ أن يسمع. بعدَها سيكونُ لدى المريضِ موعدٌ لتشغيل الجهاز، ثمَّ يبدأُ بالعلاج. << اغلاق

سرطانات الفم في اللسان وفي قاع الفم. ويمكن أن يصابَ أيُّ شخص بسرطان الفم، ولكن خطر الإصابة يزداد عند الذكور فوق الأربعين من العمر الذين يدخِّنون أو يشربون الكحول أو سبق أن أُصيبوا بسرطان في الرأس أو الرقبة. كما أنَّ التعرُّضَ المتكرِّر للشمس يشكِّل عامل خطورة للإصابة بسرطان الشفة. أعراض سرطان الفم هي: • ظهور بقع بيضاء أو حمراء في الفم. • قرحة معنِّدة في الفم. • نزف من الفم. • تخلخل الأسنان. • مشاكل أو ألم عند البلع. • ظهور كتلة في العنق. • ألم في الأذن. ويمكن معالجة سرطان الفم بالجراحة أو بالمعالجة الشعاعية أو الكيميائيَّة. كما يمكن الجمع بين أكثر من طريقة للمعالجة. مقدِّمة يصيب سرطان الفم أيَّ جزء من جوف الفم، بما في ذلك الفمُ والشفتان، أو البلعوم الفموي، وهو الجزءُ من البلعوم الذي يشكِّل الجدار الخلفي للفم. سرطانُ الفم واحد من السرطانات الشائعة، لاسيَّما بين الرجال. يُصاب ستة من كل مائة ألف رجل بسرطان الفم كل سنة. كلما أمكن اكتشافُ سرطان الفم ومعالجته في وقت أبكر، كانت فرص نجاح المعالجة أكبر. يساعد هذا البرنامج التثقيفي على فهم سرطان الفم وخيارات علاجه فهماً أفضل. تشريح جوف الفم يتألَّف جوفُ الفم من الشفتين، والثلثين الأماميين من اللسان، واللثة والأسنان، ومخاطية الشدق، وقاع الفم تحت اللسان، والغدد اللعابية، والحنك الصلب. تقوم الغدد اللعابية بإنتاج اللعاب. واللعابُ هو السائل المائي في الفم الذي يقوم بترطيب الطعام للمساعدة على هضمه. كما أنَّ اللعاب يحمي الفم من العدوى. يوجد الكثيرُ من الغدد اللعابية، ولكن الرئيسيَّة منها هي تلك الموجودة في قاع الفم قرب عظم الفك السفلي. البلعوم الفموي هو الجزء المتوسِّط من البلعوم، ويشمل الحنك اللين وقاعدة اللسان واللوزتين. سرطان الفم يتألَّف الجسمُ من خلايا بالغة الصغر. تنمو الخلايا الطبيعية وتموت وفق نظام مضبوط. في بعض الأحيان، تواصل الخلايا انقسامها بطريقة غير مضبوطة ممَّا يؤدِّي إلى نمو شاذ يُسمَّى الورم. إذا كان الورم لا يغزو الانسجة المجاورة والأجزاء الأخرى من الجسم، فإنه يسمَّى ورماً حميداً، أو غير سرطاني. والأورام الحميدة لا تشكِّل خطراً على الحياة في الأحوال العادية. إذا كان الورم يغزو الانسجة المجاورة أو الأجزاء الأخرى من الجسم، فإنَّه يُسمَّى ورماً خبيثاً أو سرطاناً. وتنتشر الخلايا السرطانية إلى مختلف أجزاء الجسم عبر الأوعية الدموية والقنوات اللمفية. اللمف هو سائلٌ رائق ينتجه الجسم، ويقوم بنزح الفضلات من الخلايا. وهو يسير عبر أوعية خاصة وأجسام تشبه حبات الفاصولياء تُدعى العقد اللمفية. إن السرطان الذي ينتقل من عضو إلى آخر يُسمَّى سرطاناً منتقلاً؛ فمثلاً، يمكن أن ينمو الورمُ الفموي ليصبح بحجم ثمرة الليمون، ويغزو الانسجة المجاورة مع مرور الوقت. تُسمَّى السرطاناتُ بحسب اسم العضو الذي بدأ فيه الورم؛ فالسرطانُ الذي يبدأ في جوف الفم يُسمَّى دائماً سرطان الفم، حتَّى إذا انتشر إلى أماكن أخرى. عوامل الخطورة من المستحيل عادة معرفةُ السبب المحدَّد للسرطان عند مريض معيَّن. لكنَّنا نعلم الأسبابَ العامَّة للسرطان. ويعرف الأطبَّاء أيضاً العوامل التي يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بالسرطان. وهذه العوامل تُسمَّى عوامل الخطورة. معظم سرطانات الفم تنجم عن استخدام التبغ؛ فتدخين السجائر أو السيجار أو الغليون، أو استخدام التبغ غير المُدخَّن، يُسبِّب سرطان الفم. ويزداد خطرُ الإصابة بسرطان الفم مع طول مدة استهلاك الشخص للتبغ. كما أنَّ الأشخاصَ الذين يُسرفون في تناول الكحول معرَّضون أكثر للإصابة بسرطان الفم. ويزداد الخطرُ مع ازدياد كمِّية الكحول المستهلكة. يكون الأشخاص الذين يستهلكون التبغ والكحول أكثرَ تعرُّضاً لاحتمال الإصابة بسرطان الفم؛ فثلاثةٌ من كلِّ أربعة مرضى مُصابين بسرطان الفم هم ممن يستهلكون التبغ أو الكحول أو كليهما. يعدُّ فيروسُ الورم الحليمي البشري واحداً من الأمراض التي تنتقل عن طريق الجنس، ويمكن أن يسبِّب الثآليل التناسلية. ويمكن أن تصيب بعض هذه الفيروسات الفمَ والبلعوم. إنَّ سرطانات قاعدة اللسان والبلعوم الفموي واللوزتين والحنك الرخو لها صلة بهذا الفيروس. يزيد التعرُّضُ للشمس من خطر الإصابة بسرطان الشفة. ويمكن التخفيفُ من هذا الخطر باستخدام المُطري أو مرهم الشفة الواقي من الشمس. من عوامل الخطورة الأخرى القصَّةُ المرضية؛ فالشخصُ الذي سبق له أن أُصيب بسرطان الفم يكون معرَّضاً للإصابة به أكثر من غيره. يمكن أن يزيد النظامُ الغذائي للشخص من خطر الإصابة بسرطان الفم؛ فهناك دراساتٌ تقول إنَّ عدم تناول ما يكفي من الخضار والفواكه يزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم. إن مضغ بذرة الفوفل قد يسبِّب سرطان الفم. وبذرةُ الفوفل هي نوع من بذور النخيل المغلَّف بورقة فوفل، تُمزج أحياناً مع البهارات والمحلِّيات والتبغ. وهي منتشرة كثيراً في آسيا. لا يعني التعرُّض لعوامل خطورة الإصابة بسرطان الفم أنَّ الشخص سيُصاب بسرطان الفم بالتأكيد. كما يمكن أيضاً أن يصابَ بسرطان الفم شخصٌ لم يتعرَّض لأيٍّ من عوامل الخطورة. أعراض سرطان الفم من الأعراض المنتشرة لسرطان الفم ظهورُ بُقع داخل الفم أو على الشفتين. ويحدِّد لونُ البقع مدى خباثة الورم. إن البقع البيضاء، التي تُسمَّى الطلوان، هي أكثر أشكال البقع مشاهدة، ويمكن أن تتحوَّل إلى خبيثة. أمَّا البقعُ المختلطة الحمراء والبيضاء والتي تسمَّى الطلوان الأحمر فتكون أكثرَ ميلاً إلى الخباثة. وأمَّا البقع الحمراء فهي ذات لون لامع وسطح أملس، وهي غالباً ما تتحوَّل إلى الخباثة. كما يمكن أن تظهر لدى مريض سرطان الفم الأعراض التالية أيضاً: قرحة لا تشفى على الشفة أو في الفم. نزف في الفم. تخلخل في الأسنان. صعوبة أو ألم في البلع. ومن الأعراض الشائعة الأخرى لسرطان الفم: صعوبة في وضع طقم الأسنان. وجود كتلة في العنق. ألم لا يزول في الأذن. شعور خدر في الذقن والشفة السفلى. هناك أمراضٌ أخرى يمكن أن تسبِّب أعراضاً مشابهة لأعراض سرطان الفم؛ فإذا ظهر أيٌّ من هذه الأعراض لديك أو لدى أحد من معارفك، فاحرص على مراجعة الطبيب لمعرفة السبب. تشخيص سرطان الفم إن الطريقةَ الأفضل لمعالجة سرطان الفم هي الكشف المبكِّر عنه. ومن الممكن أحياناً اكتشافُ هذا النوع من السرطانات قبل أن تعطي أيَّةَ أعراض. إذا كان لدى المريض سرطان الفم، فسوف يحاول الطبيب أن يجد ما إذا كانت الأعراضُ ناجمة عنه أم أنَّ هناك سبباً آخر. يسأل الطبيبُ عن القصَّة المرضية، ويقوم بالفحص السريري للفم والبلعوم بحثاً عن البقع البيضاء أو الحمراء، أو عن الكتل أو الأورام أو غيرها. يمكن أن يحيل الطبيبُ المريضَ إلى طبيب اختصاصي بأمراض الأذن والأنف والحنجرة إذا لم يتمكَّن من معرفة سبب الأعراض. كما يمكن أن يستخدم الطبيب الاختصاصي مرآةً صغيرة ذات ذراع طويلة أو أنبوباً مضاء لرؤية المنطقة الخلفية من الأنف واللسان والبلعوم. قد يحتاج الأمرُ إلى التصوير الطبقي المحوري للتحري عن وجود أورام غير ظاهرة. والتصويرُ الطبقي المحوري هو جهاز أشعَّة سينية موصول بحاسوب، يأخذ سلسلة من الصور المفصَّلة للأعضاء داخل الجسم. ويمكن إجراءُ تصوير بالرنين المغناطيسي لأخذ صور مفصَّلة عن مناطق داخل الجسم. ويستخدم هذا النوعُ من التصوير مغانط قوية لتصوير المناطق داخل الجسم. ويمكن أن تُكتشَف الأورام الخفية بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي أيضاً. كما يمكن أيضاً أخذ خزعة من الفم لتشخيص سرطان الفم. والخزعة هي استئصال خلايا أو نسيج من أجل إجراء التشريح المرضي. يدرس طبيبُ التشريح المرضي النسيجَ تحت المجهر بحثاً عن الخلايا السرطانية. وتعدُّ الخزعة هي الطريقةَ الأكيدة الوحيدة لتشخيص السرطان. مراحل سرطان الفم يعمل الطبيبُ على تحديد مرحلة سرطان الفم عند المريض. ويهدف تحديدُ المرحلة إلى معرفة هل انتشر السرطان أم لا، وإذا كان قد انتشر فإلى أيَّة أجزاء من الجسم. تُميَّز المراحل بترقيمها من 1 إلى 4؛ وكلَّما كان الرقم أدنى كان الورم في مرحلة أبكر. ويساعد تحديد مرحلة الورم على تحديد طريقة المعالجة. إذا انتقل سرطانُ الفم إلى العقد اللمفية، فمن الممكن أن ينتقل إلى مناطق أخرى من الجسم. ويمكن لسرطان الفم أن ينتقلَ إلى عقد لمفية بعيدة، وإلى العظام، والكبد والرئتين وغيرها من أجزاء الجسم. يمكن إجراءُ تصوير بالأشعَّة السينية لتحديد مرحلة سرطان الفم. إنَّ تصوير الفم كله بالأشعَّة السينية يمكن أن يبيِّن ما إذا كان الورم قد انتقل إلى الفك السفلي. كما يظهر تصويرُ الصدر بالأشعَّة السينية ما إذا كان الورم قد انتقل إلى هذه المنطقة. كما يمكن أيضاً إجراء التصوير الطبقي المحوري أو التصوير بالرنين المغناطيسي بحثاً عن الأورام في الفم أو البلعوم أو الرقبة أو الرئتين أو أيِّ مكان آخر في الجسم. يمكن إجراء التنظير لفحص إصابة البلعوم والرغامى والرئتين بالسرطان. وفي هذا الإجراء، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب دقيق مُضاء عبر الفم أو الأنف. يمكن أن يُظهر التَّصوير المَقْطَعِيُّ بِالإِصدار البوزيترونيِّ ما إذا كان سرطان الفم قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. وفي هذا الاختبار، يجري حقنُ المريض بكمِّية قليلة آمنة من السكَّر المشع. يلتقط التَّصويرُ المَقطَعِيُّ بِالإِصدار البوزيترونيِّ صوراً للأماكن من الجسم التي تلقَّفت السكَّر. وتظهر الخلايا السرطانية لامعةً، لأنَّها تستهلك السكَّر بشكل أسرع من الخلايا السليمة. علاج سرطان الفم يعتمد تحديدُ المعالجة بشكل أساسي على الصحَّة العامة للمريض، وعلى مكان بدء الورم في الفم أو البلعوم، وعلى حجم الورم، وما إذا كان قد انتشر أم لا. يمكن أن يُعالَج سرطانُ الفم بالجراحة أو بالمعالجة الشعاعية أو الكيميائية أو بالمعالجة بالاستهداف، أو بالجمع بين أكثر من طريقة من هذه الطرق. إنَّ الجراحةَ الهادفة إلى استئصال الورم من الفم أو البلعوم هي من الطرق الشائعة لمعالجة سرطان الفم. كما يقوم الطبيب أحياناً باستئصال العقد اللمفية في الرقبة واستئصال انسجة أخرى أيضاً. ويمكن أن تؤدِّي بعضُ الجراحات إلى صعوبات في البلع أو إلى ضعف عضلي في الفم. يستخدمُ العلاجُ الشعاعي أشعَّةً ذات طاقة عالية لقتل الخلايا السرطانية ومنعها من النموِّ والانتشار. وتصدر الأشعَّة الخارجية التي تعالج الخلايا من جهاز يُوجِّه الأشعَّةَ على منطقة محدَّدة من الجسم. يمكن استخدامُ أشعَّة داخلية لمعالجة سرطان الفم أيضاً، رغم أنَّ هذه الطريقة أقل انتشاراً. تصدر الأشعَّةُ هنا من مادَّة مشعَّة موضوعة في حبوب أو أسلاك أو أنابيب توضَع مباشرة في نسيج الفم أو البلعوم. المعالجةُ الكيميائية هي استخدام أدوية لقتل الخلايا السرطانية. وتجري المعالجةُ الكيميائية لسرطان الفم عادةً عن طريق الوريد، حيث تدخل الأدوية إلى الدم وتنتقل إلى أنحاء الجسم كلها. تستخدم المعالجةُ بالاستهداف، أو المعالجة الهدفيَّة، أدويةً ترتبط بخلايا سرطان الفم، وتعرقل نموَّ وانتشار هذه الخلايا. إن الدواء الأوَّل الذي جرت الموافقةُ عليه لمعالجة سرطان الفم بالاستهداف هو السِّيتوكسيماب. وهو يُعطى عن طريق الوريد عادة. كما قد يكون هناك تجارب سريرية على مرضى سرطان الفم أيضاً. وتقوم هذه التجارب السريرية باختبار معالجات وطرق طبِّية جديدة. يمكن أن يؤدِّي سرطانُ الفم وعلاجه إلى مشاكل صحِّية أخرى. ولذلك، من المهمِّ أن يتلقَّى المريض رعاية داعمة قبل وفي أثناء وبعد معالجة السرطان. وتهدف الرعايةُ الداعمة إلى تسكين الألم والسيطرة على الأعراض الأخرى، والتخفيف من الآثار الجانبية للمعالجة، ومساعدة المريض من الناحية النفسية. إذا أصبح لدى المريض صعوبةٌ في البلع، يمكن لاختصاصي التغذية أن يضع للمريض خطَّةً غذائية تلبِّي حاجاته الغذائية. يمكن أن يحتاج بعضُ مرضى سرطان الفم إلى جراحة تجميلية أو ترميمية لإعادة بناء العظام أو الانسجة في الفم. قد يحتاج المريضُ إلى تأهيل أيضاً. وفي التأهيل، يعلِّم اختصاصي الرعاية الصحية المريضَ كيف يدرِّب ويقوِّي العضلات في المناطق المتضرِّرة. وهذا ما يساعد المريض على استعادة القدرة على التكلُّم والأكل والمضغ. من المهم لمريض سرطان الفم أن يلتزمَ بمواعيده مع الطبيب من أجل المتابعة، فالطبيبُ يراقب أيَّةَ علامة من علامات عودة السرطان مجدَّداً. الخلاصة سرطانُ الفم هو السرطان الذي يصيب أيَّ جزء من جوف الفم، بما في ذلك الفم والشفتان، أو البلعوم الفموي وهو الجزءُ من البلعوم الذي يشكِّل الجدار الخلفي للفم. سرطان الفم هو نوعٌ شائع كثيراً، ولاسَّيما عند الرجال. يُصاب حوالي ستة أشخاص من بين كل 100 ألف شخص بسرطان الفم كلَّ سنة في أنحاء العالم. إن أهم سبل الوقاية من سرطان الفم هي الامتناعُ عن التدخين وعدم استهلاك منتجات التبغ وعدم تناول الكحول. كلما أمكن اكتشافُ سرطان الفم ومعالجته باكراً، كانت فرصُ نجاح المعالجة أكبر. ويمكن أن يعالج سرطان الفم بالجراحة أو بالمعالجة الشعاعية أو الكيميائية أو عن طريق المعالجة بالاستهداف أو بالجمع بين اثنتين أو أكثر من هذه المعالجات. << اغلاق

بجامعة كاليفورنيا جراحة أورام الرأس والعنق مثالاً يحتذى به بعد أن نجح في قبول ورقتين علميتين له في المؤتمر العلمي لجمعية أورام الرأس والعنق الأمريكية والمقام لهذا العام في كندا. فيما حظيت الدراستين بنشرهما في المجلة العلمية المشهورة التابعة للجمعية. وأكد الدكتور الثبيتي أن الدراسة الأولى عن أورام تشابه جفن العين نسيجياً ولكن تنمو بعيداً عن موقع الجفن في منطقة الرأس ولم تسجل الدوريات العلمية إلا عدداً قليلاً من هذه الحالات. أما الدراسة الثانية فهي عن أورام الغدة الدرقية الممتدة خلف عظمة القفص الصدري، مشيراً إلى أنه تم قبول الدراستين من بين 1400 دراسة قدمت للمؤتمر، حسب ما ذكره المسؤولون عن المؤتمر عبر رسالة إلكترونية وصلته أمس الأول. << اغلاق