…
 
أسباب الحمى الشوكية عند الاطفال

التهاب السحايا أو الحمى الشوكية عادة يكون نتيجة مباشرة لعدوى بكتيرية أو فيروسيّة، وقد ينتج من حالات نادرة مثل:

    السرطان.
    أو رد فعل دوائي.
    أو مرض في الجهاز المناعي.
    أو من عوامل معدية أخرى مثل الفطريات أو الطفيليات.
 
✔️ سن الإصابة

أعلى معدلات الإصابة بالحمى الشوكية أو التهاب السحايا هو بين الولادة والسنتين، كما أن أكبر خطر للإصابة يكون بعد الولادة مباشرة وفي سن 3 و 8 أشهر، فزيادة التعرض للعدوى ومشاكل الجهاز المناعي الكامنة تزيد من خطر التهاب السحايا لدى الرضيع.
 
✔️ أعراض الإصابة بالمرض

عادة يسبب التهاب السحايا الحمى والخمول وانخفاض الحالة العقلية، ولكن غالبًا ما يصعب اكتشاف هذه الأعراض عند الأطفال الصغار، وإذا تجاوزت العدوى أو الالتهاب الناتج أغشية الدماغ أو النخاع الشوكي، فإن الحالة الناتجة تسمى التهاب الدماغ.

عند الرضع لا تظهر علامات وأعراض التهاب السحايا دائمًا بسبب عجز الطفل عن شرح الأعراض، لذلك يجب على الأطباء والأباء إيلاء اهتمام لحالة الطفل الصحية العامة.

    أعراض التهاب السحايا البكتيري

فيما يلي قائمة بالأعراض المحتملة عند الرضع أو الأطفال المصابين بالتهاب السحايا البكتيري:
قد تشمل الأعراض التقليدية أو الشائعة لالتهاب السحايا عند الرضع الأصغر من 3 أشهر بعض ما يلي:

انخفاض استهلاك السوائل، والتغذية السيئة. القيء. الخمول. طفح جلدي. تصلب الرقبة. زيادة التهيج. الحمى. انتفاخ اليافوخ وهو بقعة ناعمة في الجزء العلوي من الرأس. نوبات صرع. انخفاض حرارة الجسم. صدمة. نقص التوتر العضلي. انخفاض السكر في الدم. اليرقان أو اصفرار الجلد.

تكون الأعراض الكلاسيكية لدى الأطفال الأكبر من عام واحد كما يلي:

    استفراغ و غثيان.
    صداع الرأس.
    زيادة الحساسية للضوء.
    حمى.
    تغير الحالة العقلية.
    خمول.
    نوبات صرع.
    غيبوبة.
    تيبس الرقبة أو آلام الرقبة.
    علامة بروجينسكي (Brudziński’s sign): اتجاه الركبتان تلقائيا نحو الجسم عندما تنحني الرقبة إلى الأمام أو ألم في الساقين عند انحنائها.
    (علامة كيرنيغ): عدم القدرة على فرد الأرجل السفلية بعد إنثناء الوركين 90 درجة. طفح جلدي.

    أعراض التهاب السحايا الفيروسي

تشبه أعراض التهاب السحايا الفيروسي أعراض الأنفلونزا الشائعة مثل: الحمى، وآلام العضلات، والسعال، والصداع، ولكن قد يصاحب هذا واحدًا أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه لالتهاب السحايا البكتيري، ولكن الأعراض عادًة ما تكون أخف بكثير.
 
✔️ العلاج؟

بما أن التهاب السحايا هو عدوى قد تهدد الحياة، فقد يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية في الوريد قبل إجراء جميع الاختبارات وقبل ظهور جميع النتائج…

يتم إدخال الطفل المصاب بالتهاب السحايا البكتيري أو المشتبه في أنه مصاب بالتهاب السحايا البكتيري إلى المستشفى، يتم تحديد نوع المراقبة، كما هو الحال في وحدة العناية المركزة للأطفال، من قبل الطبيب في قسم الطوارئ والأطباء الذين يرعون الطفل في المستشفى.

إذا كان هناك أي مؤشر على وجود ضيق في التنفس، قد يكون هناك حاجة إلى أنبوب التنفس لتوفير الأكسجين لمساعدة الطفل على التنفس، كما يتم توصيل جهاز رصد القلب والتنفس لمراقبة العلامات الحيوية للطفل بدقة.

يبدأ الأطباء بإعطاء الطفل محاليل وريدية لعلاج أي جفاف، وللحفاظ أيضًا على ضغط الدم وصحة الدورة الدموية. يمكن وضع قسطرة  في المثانة لصرف البول وللمساعدة في قياس ترطيب الطفل بدقة.

يمكن إرسال الطفل المصاب بالتهاب السحايا الفيروسي إلى المنزل لاستكمال العلاج، ويشمل العلاج إعطاء السوائل لمنع الجفاف وإعطاء عقار الاسيتامينوفين أو الأيبوبروفين للألم والحمى، وفي حالة إرسال الطفل إلى المنزل يجب على الطبيب فحص الطفل خلال 24 ساعة للتأكد من تحسن حالته.