ت الجلد حول الشرج (وتسمى البواسير الخارجية)

 أسباب البواسير     
تميل الأوردة حول فتحة الشرج إلى التمدد و تنتفخ،و يمكن أن يحدث تورم بها من زيادة الضغط في المستقيم السفلي بسبب:
- التوتر أثناء حركات الأمعاء.
- الجلوس فترات طويلة من الوقت عند الذهاب للمرحاض.
- الإسهال المزمن أو الإمساك.
- السمنة وزيادة الوزن.
- الحمل.
- الجماع الشرجى.
- الاعتماد على نظام غذائى منخفض الألياف.

 الوقاية من الإصابة بالبواسير
أفضل طريقة لمنع البواسير هي إبقاء البراز ناعمًا ، بحيث يمكن تمرريه بسهولة، لمنع البواسير والحد من أعراض البواسير اتبع هذه النصائح:
1- تناول الأطعمة الغنية بالألياف : حيث يجب تناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، والتى تعمل على تخفيف البراز وزيادة حجمه ، مما يساعدك على تجنب الإجهاد الذي يمكن أن يسبب البواسير.
2- شرب الكثير من السوائل :  من 6 إلى 8 أكواب من الماء والسوائل الأخرى (وليس الكحول) كل يوم للمساعدة في الحفاظ على بقاء البراز ناعمًا.
3- النظر في مكملات الألياف : معظم الناس لا يحصلون على كمية كافية من الألياف الموصى بها وهى 25 جرام يوميا للنساء و 38 جرام يوميا للرجال ،وقد أظهرت الدراسات أن مكملات الألياف التي لا تستلزم وصفة طبية ، تحسن الأعراض الكلية والنزيف من البواسير.
4- ممارسه الرياضة :  حافظ على نشاطك للمساعدة على منع الإمساك وتقليل الضغط على الأوردة ، والتي يمكن أن تحدث مع فترات طويلة من الوقوف أو الجلوس، يمكن أيضًا أن تساعدك التمارين الرياضية على فقدان الوزن الزائد الذي قد يساهم في حدوث البواسير.
5- تجنب الجلوس لفترات طويلة : الجلوس لفترات طويلة  خاصة في المرحاض ، يمكن أن يزيد الضغط على الأوردة في فتحة الشرج.

أعراض البواسير
 قد تشمل علامات وأعراض البواسير ما يلي:
- قد تلاحظ وجود كميات صغيرة من الدم الأحمر الزاهي على أنسجة المرحاض أو في المرحاض.
- الحكة أو تهيج في منطقة الشرج.
- ألم عند الحاجة فى الذهاب للمرحاض.
- تورم حول الشرج .
- الشعور بكتلة بالقرب من فتحة الشرج والتي قد تكون حساسة أو مؤلمة .

 متى ترى الطبيب
النزيف أثناء حركات الأمعاء هو أكثر علامات البواسير شيوعًا،  يمكن لطبيبك إجراء فحص بدني وإجراء اختبارات أخرى للتأكد من البواسير واستبعاد الحالات أو الأمراض الخطيرة، تحدث إلى الطبيب إذا كنت تعرف أنك تعاني من البواسير وتسبب لك الألم ، أو تنزف بشكل متكرر أو مفرط ، أو لا تتحسن مع العلاجات المنزلية.

لا تفترض حدوث نزف مستقيمي بسبب البواسير فقط ، خاصة إذا كان عمرك يزيد عن 40 عامًا. يمكن أن يحدث نزف المستقيم مع أمراض أخرى ، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم وسرطان الشرج.

 إذا كان لديك نزيف مع تغير ملحوظ في عادات الأمعاء أو إذا تغير لون البراز ، فاستشر طبيبك لأن هذه الأنواع من البراز يمكن أن تشير إلى نزيف أكثر اتساعًا في مكان آخر في الجهاز الهضمى.