م وافضل الطرق  لتخفيف آلآم الطلق والولادة الطبيعية. حيث ان اكثر من 80٪ من النساء في الولادات الطبيعية في امريكا الشمالية يحصلن عليها للمساعدة في تسكين الم الولادة. وعادة يتم عملها من قبل طبيب التخدير بعد التأكد من انتظام الطلق واتساع عنق لأكثر من 4 سم.

من يقوم بحقن إبرة الإيبيدورال. و متى؟
عملها يتطلب خبرة ومهارة عالية توجد عند الأخصائيين والاستشاريين. ويستغرق وضع القسطرة حوالي 10دقائق ويبدأ مفعولها بعد 10 دقائق أخرى.

كيف يتم حقن إبرة الظهر الإيبيدورال؟
الإبرة توضع بعد وضع البنج الموضعي وهي لمجرد تركيب قسطرة حول الحجاب الجافي ما قبل الاعصاب ولا تبقى الإبرة نفسها.

يتم وضعها أيضاً اسفل مستوى الحبل الشوكي. أما القسطرة تبقى مثبتة طوال فترة الولادة ويتم حقن البنج الموضعي عن طريق القسطرة الى حين خروج المشيمة وإتمام الولادة.

ما الغرض من حقنة الظهر؟
الغرض منها تخفيف الم الطلق مع إبقاء الإحساس بضغط انقباضات الرحم (الطلق). لإعطاء امكانية الام دفع الجنين.

يتم استخدام البنج الموضعي بتركيز خفيف ليمكن الام للحركة مع المساعدة من والى السرير للذهاب الى الحمام مثلا.

ما هي فوائد حقنة الظهر الإيبيدورال؟

– من اهم فوائدها انها افضل اسلوب لتسكين آلام الولادة مما يسهل وصول الأوكسجين بطريقة خلال الطلق
– وايضا امكانية استخدامها فيما بعد في تخدير المريضة في حال لا سمح الله احتاجت الى عملية قيصرية.

يُشاع أن حقنة الظهر قد تسبب الشلل إذا ما تم حقنها بطريقة خاطئة. هل هذا صحيح؟
هذا غير صحيح. حيث ان أعراضها الجانبية هي كالاتي:

– في 15٪ من الحالات تفشل الإبرة في تسكين الألم بالطريقة المرجوة وهناك عدة حلول لهذه الموضوع سنقوم بشرحها لاحقاً
– الصداع ونسبة حدوثة اقل من 1٪ وعادة لا سمح الله يكون عرضي و يتلاشى خلال ايام.
– أعراض مثل النزيف المستمر او تلف العصب او الالتهاب البكتيري فهي والحمد لله نادرة الحدوث لدرجة ان نسبة حادث بالسيارة أكثر من حدوثها بكثير.

ما سبب الإشاعة بأنها تسبب الشلل إذاً؟
الفكرة ان حصول أي تلف في العصب ولو مؤقت لشهور يعتبر عند المرضى شلل ! وحتى هذا التلف المؤقت ما يزال نادر ولكن البعض يعتبر مفعولها لساعات من ضمن الشلل و هذا غير صحيح أبداً.

هل يوجد موانع لاستعمال حقنة الظهر؟
هناك عدة موانع لا يستطيع طبيب التخدير معها عمل الإبرة للمريضة منها:

– وجود التهاب في الدم او محل الموضع الذي سوف توضع فيه الإبرة
– او وجود حساسية من المخدر الموضعي المستخدم
– او رفض المريضة لها من الأساس

من المهم مناقشة طبيب التخدير قبل عملها.

هل صحيح أن إبرة الظهر الإيبيدورال تسبب الم ظهر مزمن؟
هذا غير صحيح. حيث ان تعسر الولادة وارتخاء الأربطة بين الرحم والظهر والإجهاد العضلي خلال الولادة قد تكون هي السبب الرئيسي!

هل صحيح أن إبرة الظهر الإيبيدورال تطيل فترة الطلق ووالولادة؟
ايضا من المفاهيم الخاطئة انها تطيل فترة الطلق والولادة لعدة ساعات. وهذا غير صحيح حيث ان الدراسات أثبتت في اقصى حد قد تُزيد الطلق ووالولادة مدة 45د قيقة فقط لا غير.
عموما ما اردت إيصاله هو ان إبرة الظهر لتسكين الم الولادة هو من افضل واسلم الطرق الموجودة ودمتم