تاريخ النشر 13 نوفمبر 2021     بواسطة الدكتور محمد ابراهيم فطاني     المشاهدات 1

كيفية فهم نتائج الأشعة الملونة على العظام

يساعد تصوير العظام بالنظائر الإشعاعية (أو الأشعة الملونة)، وهو فحصٌ تصويريٌ، في اكتشاف أمراض وإصابات العظام. قد ينصح الطبيب بتصوير العظام إذا ارتاب في إصابتك بهشاشة العظام أو الكسر أو سرطان العظام أو التهابها أو التهاب المفاصل. يتضمن الإجراء حقن مادة مشعة (قانفة مشعة) في الوريد ثم التقاط صورة ل
جسمك بكاميرا خاصة حساسة للإشعاع. [١] سيشرح لك الطبيب ما اكتشفه لكن سيفيدك أن تعرف المزيد عن الأمر حتى يسعك فهم نتائج تصوير العظام بصورة أفضل.
1- خذ نسخة من تصوير العظام. سيرسل الطبيب المختص في قراءة هذه الأشعات (طبيب الأشعة) شرحه لنتائج فحصك إلى طبيبك والذي يدوره سيشرحها لك بمصطلحات بسيطة كما نأمل. يمكنك أن تطلب رؤية الأشعة الأصلية في عيادة الطبيب أو أخذ نسخة منها للبيت إذا أردت إلقاء نظرة أعمق.

    رغم أن طبيبك سيرفض منحك الأشعة الأصلية لتأخذها للبيت، لكن يتحتم عليه وفقًا للقانون إعطاءك نسخة منها إذا طلبت. قد يطلب منك رسومًا بسيطة مقابل النسخة.
    يجرى تصوير العظام بالنظائر المشعة لإظهار المشاكل في أيض العظام وهي عملية بناء أنسجة العظم وإعادة تدويرها. [٢] ظهور بعض النشاط أمرٌ طبيعيٌ لكن الإفراط أو التفريط في تجدد العظام علامة على الإصابة أو المرض.
2
تعرف على كيفية تمييز العظام في الأشعة. تلتقط معظم أشعات العظام الملونة صورة للهيكل العظمي كله، لكنها تركز أحيانًا على منطقة الألم أو الإصابة أكثر من غيرها، كالرسغ أو العمود الفقري. [٣] تعلم بعض الأمور عن أساسيات التشريح، خاصة أسماء معظم العظام الموجودة في الأشعة. ابحث على الإنترنت لإيجاد مزيد من المعلومات أو استعر كتابًا من المكتبة العامة المحلية.

    ليس عليك تعلم التشريح أو وظائف الأعضاء بالتفصيل وإنما يجب أن تعرف العظام التي يشير إليها أخصائي الأشعة في تقريره المكتوب عن نتائج التصوير.
    العظام الأكثر وضوحًا في الأشعات الملونة للعظام هي الفقرات (عظام العمود الفقري) والحوض (الحرقفة والإسك والعانة) والضلوع والرسغين (عظام الرسغ) وعظام الرجلين (الفخذ والساق).
3
حدد الاتجاهات الصحيحة. كما أن عليك معرفة الجانب المعني من جسمك عند استكشاف العظام المصابة في تصوير العظام. لن تتمكن من تمييزها بالنظر للأشعة في الغالب لكن جميع الصور التشخيصية -بما في ذلك أشعات العظام الملونة- يجب أن تميز جانبي جسم المريض الأيسر والأيمن.[٤] لذا ابحث عن كلمات مثل: "يسار" أو "يمين" أو "أمام" أو "خلف"على الصورة. لاحظ أنها قد تكون بالإنجليزية

    يمكن التقاط صور الأشعة الملونة من الأمام أو الخلف ويسعك معرفة الاتجاه الذي التقطت منه الصورة عند النظر للرأس لكن ليس دومًا.
    قد تحدد اتجاهات الأشعات الملونة وغيرها من الصور التشخيصية بحروف مميزة تمثل أوائل كلمات الاتجاهات بدلًا من الكلمات الكاملة، مثل: L لليسار وR لليمين وF للأمام وB للخلف.

4
حدد الإطار الزمني. حدد تواريخ (ومواعيد) كل من تقارير تصوير العظام في حال التقاط عدد منها على مدى فترة معينة -وهذا أمرٌ شائعٌ عند متابعة تقدم مشكلة العظم أو اعتلاله- بالنظر للملصق. ادرس الأقدم أولًا ثم قارنه بالأشعات التالية ولاحظ كل التغييرات. الأرجح أن الحالة لم تتطور (أو تتحسن) إذا لم تجد فارقًا كبيرًا.

    سينصح الطبيب في الغالب بإجراء تصوير العظام مرة أو مرتين في العام لمتابعة تقدم المرض في حالة الإصابة بهشاشة العظام.
    يمكن إجراء تصوير العظام بعد وقت وجيز من حقن المادة المشعة في جسمك ومرة أخرى بعد ثلاث إلى أربع ساعات حين تتجمع في عظامك وهذا عند الارتياب في إصابتك بالتهاب العظام؛ يسمى هذا الإجراء بالأشعة الملونة ثلاثية الأطوار.[٥]
5
ابحث عن "البقع الساخنة". تعتبر نتائج الأشعة الملونة "طبيعية" حين توزع الصبغة الإشعاعية وتمتص بالتساوي على الهيكل العظمي أو "غير طبيعية" حين تظهر بقعًا "ساخنة" في العظام بلون أغمق. [٦] تظهر المناطق الداكنة في الهيكل العظمي حيث تتراكم الصبغة الزائدة ما قد يدل على نمو الأورام أو وجود كسور أو الالتهابات أو تخرب العظم.

    تشمل الأمراض التي تسبب هدم العظام أنواع السرطان الشرسة والتهاب العظام البكتيري وهشاشة العظام (المؤدية لضعفها وإصابتها بالكسور).
    قد تبدو بعض العظام داكنة أكثر من غيرها نتيجة زيادة النشاط الأيضي وهذا طبيعي. تشمل الأمثلة على ذلك عظم القص (عظم الصدر) وأجزاءً من الحوض. لا تخلط بالخطأ بين هذه الحالة الطبيعية والأمراض.
    لا تظهر المناطق الداكنة في الأشعة الملونة في بعض الحالات كالآفات الناتجة عن الورم النخاعي المتعدد. قد تكون الأشعة المقطعية أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مفيدين أكثر في تمييز علامات هذا النوع من السرطان.

6
ابحث عن "البقع الباردة". تعتبر نتائج الاختبارات طبيعية أيضًا عند وجود مناطق فاتحة تسمى "البقع الباردة" في عظامك. [٧] تدل البقع الباردة على المناطق التي تمتص قدرًا أقل من الصبغة المشعة (أو لا تمتصها) مقارنة بالعظام المحيطة نظرًا لضعف النشاط وتجدد العظام. تعتبر البقع الباردة في العموم علامة على ضعف تدفق الدم إلى المنطقة لسبب ما.

    قد تظهر الآفات التحللية (المرتبطة بالورم النخاعي المتعدد وتكيسات العظام والتهاب عظام معينة) على شكل بقعٍ باردة.
    يمكن أن تدل البقع الباردة على ضعف الدورة الدموية نتيجة انسداد الأوعية الدموية (التصلب العصيدي) أو ورم حميد.
    قد تظهر البقع الباردة والساخنة في الوقت ذاته على الأشعة الملونة، وتمثل مشاكل أو أمراض مختلفة ومتزامنة.
    رغم أن البقع الباردة فاتحة اللون غير طبيعية إلا أنها تدل على مشاكل أبسط من التي تشير إليها البقع الساخنة الداكنة.

7
افهم النتائج. سيقوم أخصائي الأشعة بترجمة نتائج تصوير العظام الإشعاعي ويرسل تقريرًا لطبيبك الذي سيستخدم تلك المعلومات مع غيرها من الدراسات التشخيصية و/أو فحوص الدم للوصول إلى تشخيص. تشمل الأمراض الشائعة التي قد ترتبط بالنتائج غير الطبيعية للأشعة الملونة على: هشاشة العظام والكسور وسرطان العظام والتهابها والتهاب المفاصل ومرض بادجيت (اضطراب في العظام يرتبط بلينها وزيادة سمكها) والنخر اللاوعائي (موت العظام نتيجة انقطاع تدفق الدم). [٨]

    ستظهر جميع المشاكل التي سبق ذكرها أعلاه كبقع ساخنة باستثناء النخر اللاوعائي الذي يظهر كبقع باردة.
    يمكن أن تشمل البقع الساخنة الشائعة لهشاشة العظام والتي يمكن رؤيتها في الأشعة الملونة الجزء العلوي من الحبل الشوكي (منتصف الظهر) ومفاصل الوركين و/أو الرسغين. تؤدي هشاشة العظام إلى تألمك وتعرضك للكسور.
    يمكن رؤية بقع السرطان الساخنة في أي عظمة فعلًا. ينتشر سرطان العظام في الغالب من مواقع السرطانات الأخرى، كالثديين والرئتين والكبد والبنكرياس وغدة البروستاتا.
    يسبب مرض بادجيت ظهور البقع الساخنة بامتداد العمود الفقري والحوض والعظام الطويلة والجمجمة. [٩]
    التهاب العظام أكثر شيوعًا في عظام الرجلين والقدمين واليدين والذراعين.





أخبار مرتبطة