م العلاج. وتنقسم مناظير الجهاز الهضمي بالأطفال إلى مناظير علوية ومناظير سفلية، وتوجد مناظير أخرى لتشخيص وعلاج الأمراض الباطنية عن طريق فتحة صغيرة بالبطن، وهذا المنظار العلوي عبارة عن أنبوبة طويلة سهلة الالتواء ويوجد في طرفها عدسة صغيرة تنقل الصورة إلى شاشة تلفزيونية لتسهيل التشخيص، كما توجد بالمنظار قنوات يمكن من خلالها إدخال جفت لأخذ عينات لتأكيد تشخيص المرض أو جفت لالتقاط المعادن وإزالتها وإبرة الحقن وجفت الكي الكهربائي. ويعمل المنظار العلوي للأطفال الذين يعانون من قيء واسترجاع شديد ومزمن (أي استرجاع لمدة أربعة أسابيع) أو إذا عانى الطفل من قيء دم أو استرجاع دم أو صعوبة بالبلع أو ألم مزمن بالبطن أو ألم بواسطة الصدر أو غصة أثناء الأكل، كما أن أحد الأسباب المهمة لعمل المنظار هو تشخيص التهاب المريء أو التهاب المعدة أو التهاب الاثني عشري أو تشخيص جرثومة المعدة، كذلك المنظار مهم لتشخيص قرحة المعدة لدى الأطفال، وهي أولية تحصل بالاثني عشري ولها علاقة بإصابة المعدة بميكروب بكتيريا الهليكوبتر المصحوب بالتهاب المعدة أو ثانوية وهي توجد بالمعدة وتكون تقرحات حادة متعددة وتنتج من صدمة حادة كنقص الأوكسجين الحاد أو مرض شديد بالقلب أو الجهاز التنفسي أو تسمم بالدم أو تنتج من أخذ بعض الأدوية كالأسبرين أو الكورتيزون أو البروفين. كما يمكن استخدام المنظار لأخذ عينات من الأمعاء الدقيقة في حالات عسر الهضم أو سوء الهضم.

تقييم حالات الإسهال المزمنة عند الأطفال بالمنظار

وأحد مسببات سوء الهضم لدى الأطفال هو مرض سلياك وهو مرض يصيب الأمعاء الدقيقة وينتج منه إسهال مزمن وضعف بالنمو وشحوب باللون وقصر بالقامة، كما يستخدم المنظار لتقييم حالات الإسهال المزمن لدى الأطفال مع أخذ عينات لمعرفة سبب الإسهال.

أما النوع الثاني من مناظير الجهاز الهضمي للأطفال فهو المنظار السفلي ويعمل في حالات الإسهال المزمن المصحوب بدم في البراز لدى الأطفال، ومسببات هذا الإسهال هو التهابات القولون المزمنة البكتيرية أو التهاب القولون التقرحي كمرض كرونز أو تقرحات القولون كما يعمل المنظار لتشخيص وإزالة اللحميات، كما يستخدم لتشخيص مصدر الدم بالقولون وتشخيص الالتهاب الناتج من الدرن بالقولون أو تشخيص أورام القولون التي هي نادرة بالأطفال كما يتم عن طريق المنظار أخذ عينات من القولون لتأكيد التشخيص ومعرفة سبب المرض ومن ثم العلاج.

كما أن مناظير الأطفال العلوية والسفلية تعتبر من المناظير الجيدة جداً وقليلة المضاعفات، كما أن المضاعفات الناتجة منها تعتبر نادرة جداً، خصوصاً إذا عملت في مراكز متخصصة، وهي تعمل غالباً تحت المهدئ الموضعي دون تخدير كامل، وهي تعمل في نفس يوم التنويم ومن ثم يستطيع الطفل الذهاب إلى المنزل والمدرسة وممارسة حياته الطبيعية.

وينصح المريض بالذهاب إلى المنزل بعد ساعة من عمل المنظار، كما ينصح المريض بأن يكون صائماً لعدة ساعات قبل عمل المنظار العلوي، كما أن المريض يُعطى سوائل لمدة يوم كامل قبل عمل المنظار السفلي، وينصح كذلك بعدم أكل الطعام العادي قبل إجرائه بيوم واحد قبل المنظار السفلي، كما يعطى مادة مسهلة لتنظيف القولون قبل المنظار السفلي، وتعمل جميع مناظير الأطفال لجميع الأطفال من سن المواليد حتى سن 18 سنة.