ل الشوكى مما ينتج عنه تدفق الدم بصورة غير طبيعية من الشرايين للأوردة ويصاحب ذلك إرتفاع فى ضغط الوريد مما يؤدى إلى إنتفاخ هذا الوريد وحدوث أعراض لدى المريض.
ما هى أسباب حدوث الناسور الشريانى الوريدى؟
توجد عدة نظريات لتكون هذا الإتصال الغير طبيعى بين الشرايين والأوردة
ولكن يحدث هذا الناسور نتيجة عيب خلقى أثناء تطور الجنين مما قد يؤدى الى خطر داهم على حياة الطفل فور الولادة فى بعض الأطفال.
قد يحدث هذا الناسور نتيجة حادث ينتج عنه تهتك فى جدار الشرايين أو الأوردة
قد يحدث الناسور الشريانى الوريدى نتيجة حدوث جلطة فى الأوردة مما يترتب عليه تكوين شبكة من الأوعية الدموية لتوصيل الدم بين الشريان والوريد.
ما هى الأضرار من وجود الناسور الشريانى الوريدى؟
ينتج عن تدفق الدم من الشريان ذو الضغط العالى الى الوريد ذو الضغط المنخفض ينتج عن ذلك تضخم فى الوريد مع ضعف فى الجدار مما يؤدى الى :
زيادة إحتمالية حدوث نزيف بالمخ
شكوى المريض من صداع أو طنين بالأذن
حدوث نوبات من الصرع
ضغط الوريد المتضخم على بعض مراكز المخ يؤدى الى حدوث أعراض مختلفة تبعا للمكان المتأثر.
حدوث جحوظ للعين أو زغللة فى الرؤية أو احمرار بالعين.
ضعف مطرد فى حركة الرجلين خاصة مع بذل مجهود بدنى
التشخيص:
يمكن تشخيص الناسور الشريانى الوريدى قبل ولادة الطفل وأثناء إجراء الموجات الصوتية للجنين أثناء متابعة الحمل.
ويمكن تشخيصه أيضا بالرنين المغناطيسى حيث يظهر تمدد و انتفاخ فى الأوردة
يمكن تشخيص هذا المرض فى المرضى الأكبر سنا عن طريق الأشعة المقعية بالصبغة
كما يمكن اللجوء للقسطرة التشخيصية على شرايين وأوردة المخ لتأكيد التشخيص.
العلاج :
يتم تقرير العلاج تبعا لدرجة الناسور الشريانى الوريدى ففى حالة حديثى الولادة إذا كان هناك تأثير على القلب وبداية فشل فى وظائف القلب أو ضغط الوريد المتضخم على تجاويف المخ مع إرتفاع ضغط المخ يتم علاج الطفل فور الولادة أما فى الحالات الأقل خطورة فيمكن الإنتظار مع المتابعة اللصيقة لحالة الطفل والتطور المرضى .
فى حالة حدوث نزيف من الناسور الشريانى الوريدى فيجب البدء بالعلاج فورا لأن إحتمالية حدوث نزيف قاتل تزيد بشكل كبيروذلك يتم عن طريق قسطرة المخ حيث يتم حقن مكان الناسور بمادة صمغية تغلق هذه الوصلة بين الشريان والوريد تماما.