ص الجلد من الخلايا الميتة.

أما بالنسبة لعلاج الندبات بالليزر، فإن الية العلاج هنا تعتمد بالأساس على خلق ندبة جديدة في الجلد في مكان الندبة القديمة، وذلك لتحفيز الجلد على تجديد خلاياه في منطقة الندبة، وبالتالي تخفيف مظهر الندبة القديمة بشكل ملحوظ.

قد يساعد علاج الندبات بالليزر في ما يأتي:

    تخفيف أي احمرار أو شعور بالحكة في مكان الندبة.
    تحسين مظهر الندبة وجعلها أقل وضوحًا لعين الناظر.
    تحسين القدرة على تحريك المنطقة المصابة بالندبة، وخاصةً عندما تكون الندبة ممتدة على مساحة كبيرة نسبيًا من الجلد كما هو الحال في ندبات الحروق.

أنواع الليزر المستخدم لعلاج الندبات 

قبل البدء بعلاج الندبات بالليزر يقوم الطبيب عادةً بمناقشة الخيارات المتاحة من أنواع الليزر المختلفة قبل الاتفاق مع المريض على النوع المناسب للحالة.

في ما يأتي قائمة بأهم أنواع وتقنيات الليزر المستخدمة لعلاج الندبات:
1. تقشير الجلد بالليزر غير الاستئصالي (Nonablative Fractional Laser)

يحتاج المريض في تقشير الجلد بالليزر غير الاستئصالي عدة جلسات للحصول على النتائج المطلوبة، ويتسبب هذا النوع من الليزر عادةً باحمرار وتورم وتقشير خفيف في الجلد، وهي أعراض تتلاشى جميعها خلال عدة أيام.
2. تقشير الجلد بالليزر الاستئصالي (Ablative Fractional Resurfacing)

يحتاج المريض بتقشير الجلد بالليزر الاستئصالي لجلسات أقل من عدد جلسات الليزر غير الاستئصالي، لكن فترة التعافي تكون أطول والاثار الجانبية المرافقة تكون أكثر حدة.
3. تقنية ليزر الصبغ النبضي (Pulsed Dye Laser)

تستخدم تقنية ليزر الصبغ النبضي عادةً لقطع إمدادات الدم عن منطقة المصابة بالندب، وبالتالي التخفيف من احمرارها ومنع زيادة حجمها، وهو خيار جيد للندبات من نوع الجدرة (Keloid Scars).
4. أنواع وتقنيات أخرى

لا تتوقف أنواع الليزر المستخدمة في علاج الندبات بالليزر عند ما ذكر فحسب، بل تمتد لتشمل الأنواع الأخرى الاتية:

    الليزر الكربوني (Carbon Dioxide Laser).
    ليزر الضوء النابض المكثف (Intense Pulsed Light - IPL).
    ليزر الكيو سويتش (Q-Switched).

أحيانًا يتم الدمج بين أكثر من تقنية من التقنيات المذكورة أعلاه خلال الجلسة الوحدة أو خلال مراحل العلاج المختلفة.
أنواع الندوب القابلة للعلاج بالليزر

علاج الندبات بالليزر هو علاج فعال للعديد من أنواع الندوب، والأنواع الاتية من الندوب تحديدًا هي الأكثر استجابة لعلاجات الليزر:

    ندبة الجدرة: هي ندوب مرتفعة عن سطح الجلد، وتمتد لخارج محيط منطقة الإصابة الفعلية، مثل تلك الناتجة عن عملية جراحية أو عن إصابة بليغة.
    الندبة التضخمية: مثل النوع السابق تكون على هيئة ندبة مرتفعة عن سطح الجلد، لكنها تبقى في محيط منطقة الإصابة ولا تتجاوزه على عكس ندبة الجدرة.
    ندوب حب الشباب بأنواعها المختلفة: ندوب حب الشباب قد تكون على هيئة نتوءات واضحة في البشرة أو على هيئة حفر أو ثقوب في البشرة.
    الندوب المتقلصة: هي الندوب التي تنتج عن الحروق، وهي نوع صعب العلاج إلا أنه من الممكن دمج عدة أنواع من الليزر للمساهمة في تخفيف مظهر هذه الندوب.
    التصبغات الجلدية: التصبغات الجلدية تتميز بظهور أماكن من البشرة بلون داكن غير طبيعي.
    الندوب الناضجة: هي التي تدعى أيضًا الندوب القديمة والتي تحول لونها إلى اللون الأبيض.

فئات لا يناسبها علاج الندبات بالليزر

رغم أن علاج الندبات بالليزر علاج أثبت فعاليته في نسبة جيدة من الحالات إلا أنه لا يناسب الجميع، إذ تنصح الفئات الاتية بتجنبه تمامًا أو القيام بتغييرات يحددها الطبيب قبل الخضوع لليزر:

    الأشخاص المصابون بالأمراض الجلدية الاتية:
        التهاب الجلد التماسي.
        الصدفية.
        حب الشباب الكيسي.
    ذوي البشرة الداكنة.
    الأشخاص الذين يتناولون مكملات غذائية أو أدوية معينة، مثل: أدوية حب الشباب.
    الأشخاص الذين قاموا بتسمير بشرتهم مؤخرًا.

مضاعفات واثار جانبية

قد يتسبب علاج الندبات بالليزر ببعض المضاعفات والاثار الجانبية السلبية التي عادةً ما يناقشها الطبيب مع المريض قبل البدء، وتختلف حدة هذه الأعراض تبعًا لنوع الليزر المستخدم وحالة المريض ونوع بشرته.

في ما يأتي قائمة بأهم المضاعفات المحتملة وأكثرها شيوعًا:

    تورم وانزعاج عام.
    نزيف خفيف.
    التهاب الجلد.
    تصبغات الجلد.
    تكون قشور على الجلد.

من الممكن كذلك أن يزيد الليزر المستخدم الندبة سوءًا في بعض الحالات، أو قد تبقى الندبة على حالها دون أن تتأثر بالعلاج.
حقائق هامة حول علاج الندبات بالليزر

قبل التفكير باللجوء لعلاج الندبات بالليزر، يجب إدراك مجموعة من الحقائق والمعلومات الهامة، والتي تمثلت في ما يأتي:

    الندبة لن تختفي تمامًا حتى إن كان علاج الليزر المستخدم فعالًا.
    اتخاذ الإجراءات المناسبة لحماية البشرة من أشعة الشمس الضارة هو أمر هام جدًا قبل وبعد الخضوع للعلاج.
    إدراك أن النتائج لن تظهر بشكل فوري بعد انتهاء الجلسة، بل قد يحتاج الأمر فترة طويلة من الوقت قبل الحصول على النتائج المرجوة، فقد يحتاج المريض إلى عدة جلسات قبل أن يبدأ بملاحظة أي تحسن على الندبات.