تاريخ النشر 25 فبراير 2023     بواسطة استشاري ياسر محمد سعيد آل عتيق     المشاهدات 1

أنواعُ المُعالجة الشعاعيَّة للسرطان

الشكل الأكثر شيوعًا للعلاج الإشعاعي المُستخدَم في مُعالَجَة السَّرَطان التشعيع بحزمة خارجية وهناك شكل آخر من المُعالجةُ الشعاعيَّة هو المُعالجة الشعاعيَّة الداخلية كما يمكن أيضًا ربط مواد مشعة ببروتينات تسمى الأجسام المُضادَّة أحادية النسيلة monoclonal antibodies، وهي تقوم بالتَّحرّ
ِي عن الخلايا السرطانية وتلتصق بها.تتركّز المادةُ المشعة المرتبطة بالجسم المضاد عندَ الخلايا السرطانية وتُدَمِّرها.
  التشعيعُ بحزمةٍ خارجية 
في المعالجة الشعاعية بحزمة خارجية، يجري توليد حزمة من الطاقة الشعاعية الكهرومغناطيسية، سواء أكانت أشعة غاما أم أشعة سينية، عن طريق مُسرع خطّي، وتستهدف سرطان المريض.الجراحة الشعاعية Radiosurgery هي أحد أنواع المُعالجَة الشعاعيَّة التي تُستخدَم فيها أشعَّة مُركَّزة جدًّا.
يوجد عددٌ من أنواع للعلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية.
    ويُسمَّى هذا الأسلوبُ المُعالجَةَ الشعاعيَّة المُكيَّفة ثلاثيَّة الأبعاد three-dimensional conformal radiation therapy.
    المُعالجة الشعاعيَّة ذات الشدّة المُعدّلة Intensity-modulated radiation therapy (IMRT)
    المُعالجة الشعاعيَّة الموجّهة بالصورة Image-guided radiation therapy (IGRT)
    المُعالجة المقطعية Tomotherapy
    الجراحة الشعاعية التجسيميّة Stereotactic radiosurgery
    المُعالجة الشعاعيَّة التجسيميَّة للجسم stereotactic body therapy
    إشعاع حزمة البروتون Proton beam radiation
    المُعالجة الشعاعيَّة بحزمة إلكترونيَّة Electron beam radiation therapy
تتركَّز جميعُ أنواع التشعيع بحزمة خارجيَّة على منطقة أو عضو مُعيَّن في الجسم المحتوي على السرطان.لتجنّب تعرّض الأنسجة الطبيعية بشكل مفرط، يُستخدَم عدد من مسارات الحزم، وتجري حماية الأنسجة المحيطة قدرَ الإمكان.
تسمح المُعالجة الشعاعيَّة المُطابِقة ثلاثية الأبعاد للأطباء بتطبيق حزمة شعاعية دقيقة يمكن تشكيلها على محيط الورم.
تستخدم المُعالجَة الشعاعيَّة المُعدَّلة بالشِدَّة عددًا من الأجهزة لتشكيل الحزمة الشعاعية، وتطبيق جرعة من الإشعاع.ونظرًا إلى أنَّ الكثيرَ من الأجهزة تُشكِّلُ حزمة الإشعاع ، يمكن للأطباء ضبط كمية الإشعاع التي تصل إلى مناطق محددة من الورم بشكل أكثر دقة ، مما يسمح بمزيد من الحماية للنسيج السليم القريب.
في المُعالجة الشعاعيَّة الموجّهة بالصورة، تُجرى دراسات تصويرية، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، خلال هذه المعالجة.تسمح هذه الصورُ للأطباء باكتشاف التغيّرات في حجم أو موضع الورم في أثناء العلاج، كما تسمح لهم بتعديل وضعية المريض أو الجرعة الإشعاعية في أثناء العلاج.
المُعالجة المقطعية Tomotherapy هي توليفة من العلاج الموجَّه بالصور والمُعالجة الشعاعيَّة ذات الشدّة المُعدّلة IMRT.تستَعملُ المُعالجة المقطعية من خلال جهازٍ يجمع بين جهاز التصوير المقطعي المحوسب CT والمُعجِّل الخطيّ linear accelerator.يمكن لهذه الآلة الحصول على صور مفصلة للغاية للورم عند الشخص، مما يسمح باستهداف حزمة الإشعاع بشكل دقيق جدًا.
تُستخدَم الجراحة الشعاعية التجسيميّة لتطبيق جرعات عالية جدًا من الأشعة على الأورام الصغيرة جدًا.ويمكن استخدامها فقط في الأورام الصغيرة التي تكون حوافها واضحة جدًا، لذلك غالبًا ما تستخدم للأورام في الدماغ والحبل الشوكي.تتطلب الجراحة الإشعاعية التجسيمية stereotactic radiosurgery أن يكونَ المريض في وضعية دقيقة جدًا في أثناء العلاج، لذلك يجري استخدام إطارات خاصة للرأس وأجهزة توضيع أخرى.
تستخدم المُعالجة الشعاعيَّة اللمسيَّة التجسيميَّة stereotactic body therapy مناطق معالجة أصغر (مجالات الإشعاع) وجرعات أعلى من المُعالجَة الشعاعيَّة مقارنة بالمُعالجة الشعاعيَّة المُكيّفة ثلاثية الأبعاد.وهي تُستخدَم لمُعالجة الأورام الصغيرة التي تتوضع خارج الدماغ والحبل الشوكي.
يُعالج التشعيع بحزمة بروتونية، الذي يمكن أن يركّز على منطقة محددة جدًا، بشكلٍ فعَّالٍ بعضَ أنواع السرطان في المناطق التي يكون فيها تضرُّر الأنسجة الطبيعية مصدرَ قلقٍ شديد، مثل العين أو الدماغ أو الحبل الشوكي.
المُعالجَة الشعاعيَّة الإلكترونية يستخدم لعلاج الأورام القريبة من سطح الجسم مثل سرطانات الجلد.
يختلف اختيارُ التقنيَّة أو الطريقة غالبًا باختلاف موضع الورم.
يُستَعملُ العلاجُ الإشعاعي بحزمة خارجية على شكل سلسلة من الجرعات المُقسَّمة بالتساوي، خلال فترة طويلة من الزمن.يزيد استعمالُ هذه الطريقة من التَّأثيرات المميتة للإشعاع على الخلايا السرطانية، مع خفض التأثيرات السامّة في الخلايا الطبيعية.تنقص التأثيراتُ السامة لأنَّه يمكن للخلايا الطبيعية إصلاح نفسها بسرعة بين الجرعات، في حين تعجز الخلايا السرطانية عن إصلاح نفسها.يتلقَّى الشخص جرعاتٍ يوميَّةً من الإشعاع خلال فترة تمتدُّ من 6-8 أسابيع عادةً.لضمان معالجة المنطقة نفسها في كلِّ مرَّة، يُوضَّع الشخص بشكلٍ دقيقٍ باستخدام قوالب رغويَّة أو أجهزة أخرى.
  التشعيع الداخلي Internal radiation 
وفي استراتيجيات المُعالجَة الشعاعيَّة الأخرى، يمكن حقن مادة مشعة في الوريد تنتقل إلى السرطان (مثل اليود المُشِع الذي يستخدم في مُعالَجَة سرطان الغُدَّة الدرقية).وفي تقنية أخرى، قد يبتلع المرضى المادة المشعة.
تستخدم المعالجة الكَثبيَّة brachytherapy كريات صغيرة (بذور) من المواد المشعة تُوضَع مباشرة على السرطان (مثل، البالَّاديوم المُشِع المستخدَم في سرطان البروستات).توفِّر هذه الغرساتُ إشعاعًا شديدًا للسرطان مع وصول كميَّة زهيدة منه إلى الأنسجة المحيطة.تحتوي الزَّرعات على مواد مُشِعَّة قصيرة العمر، يتوقَّف انبعاث الإشعاع منها بعد فترةٍ من الزمن.


أخبار مرتبطة