تاريخ النشر 6 يوليو 2023     بواسطة استشاري ابراهيم وصفي جمال الدين     المشاهدات 1

الرَجفان الأذيني والرفرفة الأذينية

الرجفان الأذيني atrial fibrillation والرفرفة الأذينية atrial flutter هما نمطان سريعان جدًا من التفريغ الكهربائي يُسببا انقباض الأذينين (الحجرتين العلويتين من القلب) بسرعة كبيرة، كما يترافقا مع بعض النبضات الكهربائية التي تصل إلى البطينين وتسبب أحيانًا تقلصهما بشكل أسرع وأقل كفاءة من المعتاد.
   غالبًا ما تنجم هذه الاضطرابات عن الحالات التي تسبب تضخم الأُذَينين.
    تعتمد الأَعراض على مدى سرعة انقباض البطين ويمكن أن تشمل الخفقان، والضعف، والدوخة، وضيق التنفُّس، وألم الصدر.
    يؤكد تخطيط كهربية القلب (ECG) التَّشخيص.
    يتضمن العلاج الأدوية لإبطاء تقلصات البطينين، وأحيَانًا الأدوية أو الصدمات الكهربائية (تقويم نظم القلب cardioversion) لاستعادة إيقاع القلب الطبيعي.
يكون الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية أكثر شيوعًا بين كبار السن والأشخاص المصابين باضطراب في القلب.ويكون الرجَفان الأذيني أكثر شيوعًا من الرفرفة الأذينية.يعاني الكثير من المرضى المصابين بالرفرفة الأذينية من نوبات من الرجفان الأذيني أيضًا.يمكن للرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية أن يحدثا بشكل متفرق، أو مستمر.
  الرَجفان الأذيني 
خلال الرجفان الأذيني، تُثار النبضات الكهربائية في العديد من المناطق داخل وحول الأُذَينَين بدلًا من أن تكون في منطقة واحدة فقط (العقدة الجيبية الأذينية-انظر الشكل تعقب السبيل الكهربائي للقلب).ويكون النشاط الكهربائي الناتج مضطربًا بدلًا من أن يكون منتظمًا، وبالتالي ترتجف جدران الأذينين بدلًا من أن تنقبض.وبما أن الأذينين لا ينقبضان بشكل طبيعي، فلا يساعدان على ضخ الدَّم إلى البطينين.عندما لا يساعد الأذينان على ضخ الدَّم إلى البطينين، ينخفض المقدار الأقصى من الدَّم الذي يمكن للقلب أن يضخه بنحو 10٪.لا يكون هذا التراجع البسيط في ضخ الدم مشكلة في العادة، إلا عند المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية، لا سيما عندما يُجهدوا أنفسهم.
يجري توصيل بعض النبضات الكهربائية الشاذة فقط من خلال العقدة الأذينية البطينية إلى البطينين.ولذلك، فإن البطينين ينبضان بشكل غير منتظم.بالنسبة لمعظم المرضى الذين لا يُعالَجون من الرجفان الأذيني، يجري توصيل النبضات إلى البطينين بمعدل أسرع من المعدل الطبيعي (غالبا 140 إلى 160 مرة في الدقيقة الواحدة، بالمقارنة مع معدل ضربات القلب الطبيعي 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة ).وقد يزيد المعدل عن ذلك بكثير في أثناء ممارسة الرياضة.
  الرجفان الأذيني 
خلال حدوث الرفرفة الأذينية، يجرِي تنسيق النشاط الكهربائي في الأذينين، وذلك على العكس من الرجفان الأذيني.وهكذا، فإن الأذينين ينقبضان ولكن بمعدل سريع جدًّا (250 إلى 350 مرة في الدقيقة الواحدة).يكون المعدل سريعًا جدًّا بحيث لا يسمح بتوصيل كل نبضة إلى البطينين من خلال العقدة الأذينية البطينية.بالنسبة لمعظم المرضى الذين لا تتم مُعالجتهم، تصل دفعة أذينية واحدة إلى البطينين في كل ثانية، مما يؤدي إلى أن يكون معدل نبض البطين نحو 150 نبضة في الدقيقة الواحدة.


أخبار مرتبطة