تاريخ النشر 26 نوفمبر 2014     بواسطة الدكتور رائد محمدصالح سيداحمد     المشاهدات 201

الغثيان أثناء الحمل

المقدمة
يعاني أكثر من نصف النساء الحوامل من الغثيان والقيء أثناء فترة الحمل. غير أنه يختلف من امرأة لأخرى و من حمل لآخر، و تختلف شدة الغثيان والقيء من امرأة إلى أخرى. 
 ما الذي يسبب الغثيان و القيء؟ 
لا أحد يعرف بالضبط ما هي مسببات غثيان الحمل. ويعتقد معظم الباحثين بأنه مزيج من التغيرات الجسدية
 التي تحدث في الجسم 
مثل ارتفاع مستوى الهرمونات خلال بداية الحمل. 
ما هي الفترة الزمنية التي يستغرقها غثيان الحمل ؟
يبدأ عادة الغثيان و القيء أثناء الأسبوع السادس من الحمل. و إن كان شائعا في الصباح، إلا أنه بمكن أن يحدث في أي وقت من اليوم. ويتوقف الغثيان و القيء عند 80 ٪ من النساء في الأسبوع الثاني عشر من الحمل. و يبقى 20 ٪ من النساء يعانون من الغثيان والقيء لفترة أطول من الزمن. و من الممكن أن يستمر حتى نهاية الحمل. و في أغلب الأحيان تتوافق مواعيد الغثيان و القيء مع النشاطات اليومية التي تقوم به المرأة الحامل. و على الكثير من النساء تغيير مواعيد هذه النشاطات اليومية للتمكن من مواجهة أعراض الغثيان و القيء. 
الآثار الصحية للغثيان و القيء أثناء الحمل.
الغثيان و القيء غير ضار في المرحلة الأولى من الحمل. و النظام الغذائي غير المتوازن على المدى القصير لا يؤثر على الحمل. و لكن شدة الغثيان و القيء و أعراضهما يمكن أن تؤثر على صحة الحامل و صحة جنينها. 
الغثيان و القيء أثناء الحمل.
بالنسبة لمعظم النساء، الشعور بالغثيان و القيء ينخفض في مرحلة ما أثناء اليوم. بحيث أن المرأة تشعر بالجوع مرة أخرى و تتمكن من الأكل بصورة طبيعية. و مع ذلك، إذا كنت تعانين من الغثيان و صرت تفوتين وجبات الطعام يوما بعد يوم، قد لا يكون طفلك يحصل على جميع العناصر الغذائية اليومية اللازمة للنمو بصورة صحية. 

ماذا لو كنت لا استطيع الاحتفاظ بأي شيء في معدتي؟ 
حوالي 1 ٪ من النساء الحوامل يعانون من التقيؤ المفرط في فترة الحمل. في مثل هذه الحالات نقص الغذاء و السوائل والمواد المغذية قد تكون ضارة بصحة الأم و الجنين. و إذا تركت دون علاج، قد تؤدي أغلب حالات الغثيان و القيء إلى الجفاف. جفاف الجسم يحدث عندما تقل كمية السوائل في الجسم. قد يكون السبب فقدان السوائل و الماء بكثرة أو عدم شرب كمية كافية منه. و قد يتطلب في بعض الأحيان الاستعانة بالسوائل و الفيتامينات عن طريق الوريد من المستشفى. أخبري الطبيب إذا كنت تعانين من أعراض الجفاف كقلة التبول أو أن يكون لون البول أصفر غامق. فإذا تم اكتشاف أنك تعانين من الجفاف و بدأت في العلاج ستتجنبين الكثير من الأعراض الحادة. 
نصائح مفيدة للقدرة على التحكم على الغثيان و القيء:
الحمية - الأكل
• عند الاستيقاظ من النوم، كلي القليل من البسكويت ثم انتظري لمدة 15 دقيقة قبل الخروج من السرير.
• قومي ببطء ولا تستلقي مباشرة بعد تناول الطعام. 
• تناولي وجبات صغيرة أو وجبات خفيفة بكثرة حتى لا تصبح معدتك فارغة (على سبيل المثال كل ساعتين). و حاولي المحافظة على الوجبات الأساسية. 
• لا تترددي في تناول كل ما يخطر ببالك و في أي وقت. مع ذلك ، من الأفضل تجنب تناول الأطعمة الحارة و الدهنية والمقلية. 
• إذا كانت روائح الطبخ تزعجك، افتحي النوافذ و شغلي المروحة. أو اطلبي من شخص آخر أن يقوم بالطبخ بدلا عنك إذا كان ذلك ممكنا. 

طرق لتجنب الغثيان و القيء أثناء الحمل.
•  تناولي الطعام البارد بدلا من الساخن (فالطعام البارد ليس له رائحة قوية بالنسبة للطعام الساخن). 
•استنشاق الليمون أو الزنجبيل يخفف أحيانا من اضطراب المعدة. 
• تناول رقائق البطاطا المملحة قد يساعد على تسوية المعدة و استعدادها لوجبة الطعام. 

الحمية - المشروبات 
• اشربي كميات صغيرة من السوائل بإستمرار خلال اليوم. 
• تجنبي شرب السوائل خلال وجبات الطعام أو بعدها أو قبلها على الفور.

أفكار للأغذية المساعدة في تخفيف الغثيان 
المالح : رقائق البطاطا ، و المعجنات 
حامضة : مخللات ، عصير الليمون 
ترابي : الأرز البني وحساء الفطر ، و زبدة الفول السوداني 
مقرمش : الكرفس، وشرائح التفاح والمكسرات 
رقيق: البطاطا المهروسة ، الجيلاتين ، المرق 
خفيف: الخبز ، المعكرونة 
الحلو : الكعكة ، حبوب الإفطار (cereals)
فاكهة : المصاصات بطعم الفواكه والبطيخ 
السائل : عصير ، مياه معدنية فوارة، الزنجبيل
الجافة : البسكويت

أسلوب الحياة - الراحة
• حاولي الحصول على الكثير من الراحة حيث أن الغثيان يزداد عندما تكون المرأة متعبة. حاولي النوم خلال النهار. عادة، المرأة الحامل تحتاج إلى مزيد من النوم في أشهر الحمل الثلاثة الأولى. 
• قد تحتاجين إلى أخذ إجازة عن العمل أو إجراء بعض الترتيبات اللازمة لأداء أعمال المنزل و رعاية الأطفال. 
• تقبل الدعم من الأهل والأصدقاء. 

أسلوب الحياة - أخرى
• احصلي على الكثير من الهواء النقي وتجنب الأماكن الحارة إذ أن الشعور بالحر يزيد من حالة الغثيان. 
• الوخز بالإبر الصينية يمكن أن يكون مفيد بالنسبة لبعض النساء. لكن يجب سؤال الطبيب و البحث عن مركز مرخص للعلاج بالوخز.
• الزنجبيل، وهو علاج بديل لتهدئة المعدة. يمكنك استخدام جرعات تصل إلى 250 ملغ أربع مرات في اليوم.
• حاولي أخذ الفيتامينات (مع انخفاض كمية من الحديد فيها إذا كان ذلك يزيد من الغثيان) مع الطعام أو قبل النوم. إذا كانت الفيتامينات المتعددة (multivitamins) تزيد من الغثيان اكتفي بتناول حامض الفوليك وحده يوميا.
ملاحظة : ما يسمى ب "المنتجات الطبيعية" “natural products”   وغالبا ما تستخدم على أنها آمنة. مع ذلك، فإن سلامة وفعالية هذه العلاجات لم يتم إثباتها بعد.و من المهم ملاحظة أن عددا قليلا من هذه المنتجات تم دراستها بشكل صحيح في فترة الحمل. و كذلك اسألي الطبيب قبل استخدام أي من العلاجات عشبية. 

علاج
عادة ينصح الابتعاد عن الأدوية أثناء فترة الحمل، لكن هناك أدوية آمنة و فعالة يصفها الطبيب يمكن أن تساعد المرأة أثناء فترة الغثيان و القيء.
Meclizine/pyridoxine HCI (NAVIDOXINE®),    
 وهي مزيج من فيتامين B6 ومضادات الهيستامين ، هو دواء معتمد لعلاج الغثيان والقيء خلال فترة الحمل. و هو معترف من قبل وزارة الصحة. فمن الممكن استخدامها طوال فترة الحمل. و قد تمت الدراسة عليها و لم يظهر أي دليل على وجود آثار ضارة عند استخدامها على الجنين.
إذا كان Navidoxine ® لا يؤثر على علاج الغثيان, فإنه يوجد غيرها من الأدوية التي يصفها الطبيب التي تساعد على علاج الغثيان.

من يمكنه مساعدتك في علاج الغثيان و القيء أثناء الحمل ؟
إذا كنت تعانين من الغثيان و القيء أثناء الحمل فيمكنك سؤال الطبيب الخاص بك.
و إذا أردت معرفة المزيد من المعلومات عن الغثيان أثناء الحمل و معلومات عن الأدوية المستخدمة في فترة الحمل و معلومات عن الرضاعة الطبيعية زوري الموقع    www.motherisk.org

في النهاية
يوجد الكثير من الطرق للتقليل من الغثيان أثناء الحمل. و يجب أن لا تشعري بالذنب عند علاجها. فالطبيب يمكن أن يساعدك في السيطرة على الغثيان و القيء بحيث يمكنك التمتع بحمل صحي و سليم.

مع تحيات 
د.رائد محمد صالح سيد أحمد
أستاذ مساعد بجامعة أم القرى
إستشاري أمراض النساء والولادة
البورد الكندي في أمراض النساء والولادة
الزمالة الكندية والأمريكية


أخبار مرتبطة