تاريخ النشر 14 ابريل 2015     بواسطة الدكتور باسم ولي سيت     المشاهدات 201

أهمية التخدير وأخصائي التخدير في جراحة قلب الأطفال

الأطفال ليسوا الكبار المصغرين. فهم يختلفون عن البالغين اختلافا كليا من حيث الفروق الوظائفية والحركية للنمو. يتم تنظيم التخدير لدى الأطفال المرضى بحسب سن المريض وزنه و شكل العملية الجراحية. الطفل الذي يعاني من مرض القلب الخلقي يمكن ان ياتى لمختص التخدير بأشكال عدة. فهذا الطفل كما يمكن رؤيته كطفل
 كبير طبيعي النمو وسليم الصحة فإنه يمكن ان يكون طفل حديث الولادة ذا لون بنفسجي حالته الصحية شديدة الخطورة
تحضير الطفل وعائلته قبل إجراء عملية القلب مهم للغاية فيتم التعرف ما بين العائلة والطفل واختصاص التخدير قبل العملية أثناء التقييم. في بعض الأحيان يتم شرح الأدوية التى سيتم إستخدامها قبل التخدير بشكل مفصل ودقيق، نوع التخدير، الأدوية التى ستستخدم للتخدير، وخطورة طرق التخدير والنتائج السلبية التى من الممكن ان تظهر نتيجة للتخدير. عمليات القلب للأطفال هى ضربة فسيلوجية ونفسية في نفس الوقت .ولهذا السبب فإنه من المهم لنمو الطفل أن يعدى هذه المرحلة بشكل مريح. ولهذا السبب فإن ما يسمى بفترة ما قبل العلاج أى ما قبل التخدير فإن الأدوية التى ستستخدم في تخدير الطفل تحمل أهمية كبرى.
فهذه الادوية التى تسبق التخدير تريح الأطفال وتهدأ من روعهم وتقلل كذلك من الخوف والقلق لدى الأطفال الكبار. ويرجح تطبيق هذه الأدوية في غرفة المريض وبعد ان يبدأ تأثير هذه الأدوية يأخذ المريض الى غرفة العمليات. وبهذه الطريقة يتم تأمين عدم تذكر الأطفال لفترة مكوثهم في غرفة العمليات. والموجع أكثر في مرحلة التخدير والعمليات الجراحية للأطفال هو عمل تثبيت وسائط للأوعية الدموية تضمن تعقيب الأعراض الحياتية أثناء العملية. وبالأخص في الأطفال الصغار وحديثي الولادة فإن هذه الطريقة صعبة للغاية وتحتاج الى تجربة عالية.
وفي موضوع تخدير الأطفال فإن وجود أختصاصي تخدير ذات تجربة عالية يحمل اهمية كبرى.
في أثناء العملية يعمل أختصاصي التخدير على تطبيق أدوية التخدير في الزمن والمقدار المناسب مما يدعم عملية القلب الجراحية لدى الأطفال. وفي الأطفال واختلافا عن الكبار فإن استخدام أدوية التخدير تختلف اختلافا كبيرا عن بعضها البعض وذلك حسب وزن الطفل وعمره. وخبرة اختصاصي التخدير في المرضى الصغار يشكل أهمية كبرى. ففي اثناء العملية يقوم إختصاصي التخدير بعمل فحص للوظائف الحياتية للمريض عن طريق إستخدام وسائط مثبتة في الشريان. وفي نهاية العملية يتم تأمين نقل المريض الى العناية المركزة بالشكل المناسب.
المدة التى يقضيها المرضى في العناية المركزة بعد العملية الجراحية للقلب هي مدة زمنية حساسة توجب عمل طاقم كامل فيها. فهم يعمل كل منهم في اتصال دائم حيث اختصاص التخدير وجراح القلب واختصاص جراحة القلب للاطفال وممرضات العناية المركزة. يتم بعد ذلك فصل المريض عن جهاز التنفس بشكل معين ويتم تقليل علاجات الدعم المطبقة حسب الحاجة ومن الممكن ايضا ان يتم نقل المريض الى ما بين اهله في اقصر وقت ممكن وذلك بقرار مشترك يأخذه طاقم جراحى أمراض القلب الخلقية. وهذا مهم جدا من ناحية نفسية المريض ونفسية عائلته.


أخبار مرتبطة