الصمامات في القلب.  
الامراض: يمكن تصنيف الاصابات في الصمام لاصابات خلقية واصابات مكتسبة.
الاصابات الخلقية - مثل شذوذ ايبشتاين (Ebstein's anomaly)، قناة A-V
الاصابات المكتسبة - يمكن ان تكون :
1.اصابة عضوية – تعرض شرفات الصمام ذاتها للضرر نتيجة للاسباب التالية :
ا. داء قلبي روماتزمي (Rheumatic heart disease) – يتزامن تلف الصمام الثلاثي الشرف مع ظهور تلف ايضا في الصمام الابهري (Aorticvalve) او المترالي (Mitral valve)
ب. التهاب الشغاف العدوائي (Infective Endocarditis) - يظهر بالاخص لدى متعاطي المخدرات بالحقن - نظرا لدخول العدوى الى مجرى الدم
2. اختلال وظيفي - بمعنى ان الصمام نفسه سليم، لكن نتيجة لتوسع حلقة الصمام (Annulus) يحدث تسرب. يعتبر ذلك المسبب الاكثر شيوعا لاصابة الصمام الثلاثي الشرف. الضرر في الصمام قد يكون ثانويا لمشكلة اخرى، غالبا ما تكون مرضا في الصمام ثنائي الشرف (المترالي) والتي تسبب ارتفاعا في ضغط الدم الرئوي ما يؤدي الى توسع البطين الايمن. نتيجة لتوسع البطين الايمن، يحدث توسع ايضا في حلقة الصمام الثلاثي الشرف، وبالتالي لا يكون هناك اغلاق تام للصمام ويحصل تسرب (قصور الصمام - insufficiencyTricuspid).  
فيديو جراحة اصلاح الصمام المترالي
يجب الاخذ بعين الاعتبار ان قصورا طفيفا في وظيفة الصمام يعتبر امرا شائعا في فحوصات تخطيط صدى القلب (Echo)، وهو موجود عند حوالي 20٪ من الاشخاص الاصحاء.
الفيزيولوجيا المرضية :
- تضيق الصمام (stenosis) - ناتج عن الداء القلبي الروماتزمي
- قصور الصمام (insufficiency) - يحدث عادة كمشكلة ثانوية لمرض في الصمام ثنائي الشرف
- قد يؤدي التضيق او القصور الشديد في الصمام الثلاثي الشرف الى ارتفاع حاد في ضغط الدم الوريدي، ونتيجة لذلك يحصل احتقان للدم في اعضاء الجسم المختلفة وبالتالي تتكون وذمة نسيجية خطيرة. علامة سريرية اخرى هي التعب والانخفاض بالاداء وذلك نتيجة لانخفاض نشاط القلب.
التشخيص: عن طريق تخطيط صدى القلب وهي وسيلة غير باضعة (noninvasive). يمكن ايضا التشخيص عن طريق القثطرة.
العلاج: في حال كان الضرر في الصمام خفيفا، يكون العلاج باستخدام ادوية مدرة للبول. اما اذا تتطور المرض فان ذلك يعتبر مؤشرا لاجراء عملية جراحية.
المؤشرات لعملية جراحية :
1. قصور او تضيق شديد في الصمام الثلاثي الشرف.
2. قصور متوسط واكثر في الصمام الثلاثي الشرف تزامنا مع عملية جراحية اخرى في القلب.
سير العملية: اختيار اسلوب العملية الجراحية له صلة بالخلل الرئيسي في الصمام :
1. الاجراء الاكثر شيوعا هو اصلاح الصمام، وهو مناسب لجميع الحالات التي تشمل توسعا في حلقة الصمام، في حين تكون الشرفات سليمة. الهدف من التصليح هو تصغير قطر الحلقة. يمكن القيام باصلاح الخلل عن طريق الخياطة (تصليح على اسم دي فيغا - De Vega) او عن طريق زرع حلقة اصطناعية.
2. في حال تضرر الصمام ذاته، كما هو الحال  في امراض القلب الروماتيزية، فان اصلاح الصمام لا يكون ممكنا دائما. في هذه الحالة يمكن استبدال الصمام (بصمام بيولوجي او ميكانيكي).
3. في حالات استثنائية، خاصة في حالات التهاب الشغاف العدوائية، هنالك من يفضل استئصال شرفات الصمام الملوثة، والامتناع عن زرع صمام اصطناعي.  
4. في حال كان هناك تضيق بالصمام - يمكن اجراء عملية بضع الصوار (Commissurotomy) او استبدال الصمام.
نتائج العملية الجراحية ومضاعفاتها:
مستوى المخاطر في عملية اصلاح الصمام منخفضة.
اذا تم اجراء التصليح بالتزامن مع عملية جراحية اخرى في القلب، او مع مشاكل في صمامات اخرى، فان مخاطر العملية تتوقف على الاجراءات الاخرى.
عملية استبدال الصمام منوطة باحتمال الموت، والذي قد يصل الى ٨٪.
في 10٪ من العمليات الجراحية هنالك خطر التسبب بضرر في مسالك توصيل الكهرباء في القلب. يكون هذا الضرر مؤقتا في الغالب، حيث ان نسبة ضئيلة من المرضى سيحتاجون الى جهاز دائم لتنظيم ضربات القلب (pacemaker).