تاريخ النشر 20 مايو 2015     بواسطة الدكتور هاني محمدنورين الاهدل     المشاهدات 201

زراعة أعضاء من متبرعين أحياء

​زراعة الأعضاء لدى المرضى ممكن من متبرعين متوفين ومن متبرعين أحياء. التبرع من متبرع حي يتم عندما يكون شخص معافي مستعداً للتبرع بعضو وهو على قيد الحياة إلى شخص يحتاج لهذا العضو من أجل العيش بجودة حياة جيدة. التبرع بكلية هو الأكثر شيوعاً، ومن بعده التبرع بفص من الكبد وأخيراً التبرع بفص من الرئ
ة وهو نادر نسبياً.
مزايا التبرع بكلية من متبرع حي
التبرع من متبرع حي يتم توقيته على نحو يتيح الاستعداد، وضمان الظروف المثلى، مثل الملاءمة ومدة زمنية قصيرة جداً بين أخذ العضو من المتبرع الحي وبين زراعته لدى المتبرع له.
وضع الكلية التي يتم أخذها من متبرع حي، هو وضع "طبيعي" ولذلك فهي أفضل من كلية تم أخذها من متبرع متوفى وتم حفظها في حافظة ثلج، والنتيجة هي - احتمالات بقاء أفضل للكلية.
عندما يكون لدى الشخص المتبرع له مستوى عال من المضادات، وهو وضع معروف في عمليات زراعة الكلية، هناك إمكانية لتوقيت جراحة التبرع والزراعة بعيد إنهاء العلاج لخفض مستوى المضادات، الأمر غير الممكن عند الزراعة من متبرعين متوفين. 
بسبب النقص في الأعضاء للزراعة، فإن الزراعة من متبرع حي هي مصدر إضافي للزراعة، وعند الحديث عن حاجة لزراعة كلية، هذا حل جيد لتقصير مدة الانتظار للحصول على كلية. 
يمكن زراعة كلى لدى مرضى قبل الديلزة، ولذلك ثمة تأثيرات هامة على جودة حياتهم وعلى نتائج عملية الزراعة.
هناك أمل أكبر لزراعة الكلى لدى مرضى "منفعلين"، ينتظرون الزراعة لسنوات طويلة.  
هذه المزايا تتيح زراعة ناجحة وإداء وظيفي سريع للكلية المزروعة. في أغلب الأحيان تقوم الكلية المزروعة بإنتاج البول في غرفة الجراحة قبل أنتهاء عملية الزراعة.
من يمكنه التبرع بكلية وهو حي وما هو الإجراء المتوقع
كل شخص معني بالتبرع بكلية يخضع لفحوصات تقييم طبية ونفسية شاملة. هدف الفحوصات هو التأكد من أن المتبرع لديه الأهلية للتبرع ولا تنطوي حالته الطبية والنفسية على خشية تعريض صحته إلى الخطر أو المس بأدائه الوظيفي عقب التبرع. فقط إذا وجد أن لديه الأهلية يمكنه مواصلة الإجراء. 
في حالات التبرع داخل العائلة، درجة أولى حتى ابن عم، هناك حاجة لتصديق لجنة تقييم محلية، أي، لجنة تقييم المستشفى الذي ستتم فيه عملية التبرع والزراعة. عندما يكون التبرع لقريب أبعد مما تم تعريفه في قانون زراعة الأعضاء من عام 2008 وفي منشور مدير عام وزارة الصحة، أو تبرع لغريب، هناك حاجة لمصادقة لجنة التقييم المركزية التابعة لوزارة الصحة.
المعايير للمصادقة على التبرع، تظهر في البند 15 من قانون زراعة الأعضاء وتتطرق ضمن أمور أخرى إلى أهلية المتبرع الطبية والنفسية، للموافقة التي أعطيت بصفاء ذهن وعن طيب خاطر بدون أي ضغط أو إكراه، للتبرع الذي تم تقديمه دون تلقي مقابل أو أية منفعة وغير ذلك. 
القرار بأن يكون الشخص متبرعاً هو قرار حساس ومعقد ولذلك يمكن للمتبرع أن يتراجع عن موافقته في كل وقت خلال الإجراء حتى اللحظة الأخيرة قبل دخوله إلى غرفة الجراحة.  
أنواع التبرع بكلية
تبرع داخل العائلة - التبرع مخصص لفرد من العائلة يستوفي التعريفات التالية كما هو محدد في قانون زراعة الأعضاء: زوج بما في ذلك صديق معروف على الملأ، أحد الوالدين، ابن أو ابنة، أخ أو أخت، جد أو جدة، حفيد أو حفيدة، عم/خال أو عمة/خالة، ابن/ة عم/ة أو خال/ة، ابن/ة أخ أو أخت، صهر وكنة.
تبرع من متبرع يعيش بقرابة عاطفية وهو قريب عائلة بعيد (لا يستوفي التعريفات في البند 1 أعلاه)، أو أنه ليس قريب عائلة لكن تربطه قرابة عاطفية مع منتظر التبرع، مثل صديق حميم، أو .
تبرع من متبرع غريب بدون قرابة عائلية أو قرابة عاطفية مع المنتظر.
تبرع متقاطع -  للحالات التي فيها فرد من العائلة مستعد للتبرع لكن لا يمكن القيام بالزراعة بين أبناء العائلة بسبب عدم الملاءمة، هناك برنامج لتبادل المتبرعين يتم فيه القيام بالتبديل بين المتبرعين وبين المرشحين للزراعة بين زوجين أو أكثر، من البلاد أو من خارج البلاد. للتوسع عن برنامج تبادل المتبرعين.
العملية الجراحية لأخذ الكلية من المتبرع الحي
تتم العملية الجراحية في المستشفى، تحت تخدير كلي، وعلى الأغلب بطريقة تنظير البطن. هذه الطريقة تسهل وتقصر عملية التماثل للشفاء: آلام أقل، نسبة تلوثات منخفضة جداً، المس بعضلات البطن ضئيل جداً ونسبة التعقيدات صغيرة جداً نتيجة العودة السريعة إلى الحركة وإلى الأداء الوظيفي غداة العملية الجراحية. لا حاجة إلى ملازمة السرير وبعد يوم أو يومين يتم التسريح إلى البيت. ميزة أخرى لهذه الطريقة هي نتيجة جمالية جيدة لجرح العملية الجراحية. 
ماذا بخصوص المستقبل؟
يجب على كل متبرع أن يخضع لمتابعة طبية على أساس سنوي، أو في المركز الذي تمت فيه الزراعة أو لدى طبيب العائلة. 
ما هي حقوق المتبرع الحي؟ 
يوجد برنامج لتعويض المتبرعين الأحياء هدفه حماية المتبرع، سواء من الناحية الطبية - الصحية، أو من الناحية الاقتصادية


أخبار مرتبطة