يض ، فكما تم شرحه سابقا مادة التبييض ماده حارقه ويجب منع تسرب هذه الماده الى الاجزاء الداخليه للسن واذا ما حصل ذلك قد يتسبب ذلك في موت الاعصاب والجذور لها .
3-الحالات المصابه بدرجه خفيفه الى متوسطه من الفلورايد(الفلوروسس).
4-التصبغات الناتجه عن المشروبات والماكولات او التدخين يمكن عمل التبييض لها وهنا ستكون نتائج التبييض جيده .
5-جميع انواع التصبغات الناتجه عن موت الاعصاب بعد الكدمات للاسنان الاماميه يمكن ان يعمل لها تبييض داخلي ومن بعد ذلك حشوه دائمه .ويجب عمل هذا النوع بعد التأكد من سلامة وجودة علاج الجذور والاعصاب للاسنان المصابه.
موانع عملية التبييض
لاتوجد موانع اكيده لعملية التبييض ولكن يجب اخذ الحذر عند عمل التبييض لمثل هذه الحالات التاليه
1-للاشخاص المصابين بحساسيه مفرطه للاسنان فعملية التبييض ستزيد نسبة الحساسيه
2-الاطفال اقل من 15 سنه وذلك لان حجم اعصاب الاسنان للاطفال يكون كبير وهذا يزيد من حساسيه الاسنان بعد عملية التبييض.
3-الاسنان المتسوسه او وجود التهابات في اللثه فيجب اولا الانتهاء من علاج التسوسات والتهابات اللثه ثم عمل التبييض ان لزم الامر لذلك.
4-النساء الحوامل وذلك لان عملية التبييض تحتاج الى زيارات متعدده ويفضل تأخير مثل هذه العمليه الى مابعد الولاده.
5-الاسنان المتصبغه باللون الابيض لاتفيدها عملية التبييض.
6-الاشخاص الذين يعانون من تحسس للمواد المستخدمه في عملية التبييض.
نتائج التبييض والمده المتوقعه لاستمرار هذه النتائج
نتيجة التبييض كما اسلفنا للاسنان المتصبغه بعد موت الاعصاب الناتج عن الكدمات والاصابات للاسنان الاماميه تكون ممتازه ودائمة البياض اذا عملت بالشكل الصحيح وتم عمل الحشوه السليمه لها بعد عملية التبييض.
اما في حالات التبييض في عيادة الاسنان باستخدام اجهزة التبييض المختلفه او في المنزل فقد اثبتت الدراسات ان نتائج التبييض تستمر لمدة سنه الى 3 سنوات للمرضى الذين لايدخنون ولايستهلكون الماكولات او المشروبات المتصبغه،اما المرضى المدخنون والذين يتناولون الماكولات والمشروبات المتصبغه كالشاي والقهوه والشكالاته وغيرها فقد يعود اصفرار الاسنان بعد شهر من عملية التبييض او اكثر من ذلك.
وللمحافضه على نتائج التبييض لمدة اطول ينصح بالتالي
1- تجنب استهلاك المواد التي تحتوي على الأصباغ وللحفاظ على بياض الاسنان الاماميه استخدم قشة الشرب (المصاص) بحيث لاتلامس المشروبات اسنانك.
2- فرش اسنانك فورا بعد تناول الماكولات والمشروبات الصابغه للاسنان مع
اتباع إرشادات تنظيف الفم والأسنان اليوميه
استخدم معجون أسنان مبيض مرة واحده ومعجون غير مبيض بقية أيام الأسبوع3-
ويمكن تكرارعملية التبييض اكثر من مره اذا لزمت حاله المريض وللحصول على النتائج المطلوبه.
اذا لم يكن المريض قد تأثر بالتحسس اثناء عملية التبييض الاولى فأن تكرار عملية التبييض ستودي وبلا شك لنتائج جيده حسب الحاله وحسب مايراه الطبيب مناسبا لحالة المريض.
البدائل المتاحه لعملية التبييض
تعتمد البدائل لعملية التبييض على تشخيص الحاله المرضيه وعدم مناسبتها للتبييض اولا ثم يتم اختيار الحلول البديله المناسبه ومنها
1) عند وجود تصبغات محدوده ومتفرقه على سطح الاسنان فسيعمد الطبيب لازالة هذه التصبغات بطريقة حك هذه التصبغات بطريقه ميكانيكيه باستخدام مواد مخصصه لهذا الغرض كمادة البريما والتي تحتوي على حمض الكلورين بنسبه 11% تساعد على ازالة طبقه رقيقه من سطح السن بحيث لايوثر ذلك على بريق ولمعان السن كما في الصوره التاليه.
2) في حالة التصبغات العميقه والداكنه قد يناسب الحاله عمل قشره من البورسلين بعد حك الاسنان ليتم لصقها بالاسنان وتسمى هذه العمليه بالفنيير.وتناسب هذه الحاله تصبغات الفلوروسس الداكنه