تاريخ النشر 12 اغسطس 2015     بواسطة الدكتور احمد عبدالله النعمي     المشاهدات 201

فحص تقييم الحالة النفسية لكبار السن

هنالك فرق بين اجراء فحص نفسي للمسنين، وبين تقييم الحالة النفسية لكبار السن. فالفحص النفسي يتطرق الى الوسائل والتقنيات التي يستخدمها الطبيب من اجل تشخيص اصابة المسن المرضية (الخرف (Dementia)، الاكتئاب (Depression)، او الذهان (Psychosis))، ثم يتم، بالاعتماد على نتائج الفحص، تحديد العلاج المناسب. اما
 تقييم الحالة النفسية للمسن، فيقوم بتحديده طاقم متعدد الاختصاصات (من مجال الطب، التمريض، العمل الاجتماعي، العلاج بالحركة، وعلم النفس).
جوهر هذا التقييم هو الفحص النفسي للمسن (الفحص الذي تم ذكره في البداية)، لكن يتم استكماله من خلال التقييم الاجتماعي والتمريضي والادائي. لا يهدف هذا التقييم لتشخيص وعلاج المريض فحسب (كما يتم خلال الفحص النفسي) بل يلبي الرغبة بتقييم حالة المريض والامكانيات العلاجية القائمة امامه وامام عائلته وامام المجتمع ككل. بالاضافة لايجاد نقاط القوة التي يمكنها ان تحل مكان نقاط الضعف وتعوضها، وكذلك ايجاد الاطر العلاجية المناسبة والاستفادة القصوى من قوانين الدولة التي قد تتيح للمسن تحسين حالته النفسية. وفوق كل ذلك، طبعا، تنشيط الاطار العائلي الاجتماعي من خلال دعمه للمسن وفق رغبته وقدراته.  
ألفئة المعرضه للخطر
طريقة أجراء الفحص
تتالف عملية التقييم من مقابلة مع شخص يستطيع تزويد الطاقم بالمعلومات الكافية عن المريض (قريب/معالج) ومقابلة مع المريض نفسه. من الشخص الاول، بالامكان الحصول على معلومات حول ماهية المشاكل القائمة لدى المريض، والتي ادت به لاجراء الاختبار (تغيير بعض السمات في شخصيته، اضطرابات الذاكرة، تدهور الحالة العقلية العامة، الارتباك، الاكتئاب، اضطرابات النوم والاضطرابات السلوكية، جنون العظمة وغيرها) ومعلومات حول اداء المريض للاعمال الروتينية الاساسية (تناول الطعام وارتداء الملابس والاستحمام) ومعلومات اكثر تعقيدا (التعامل مع المتعلقات المنزلية والمالية، الاهتمام بصحته، وغيرها)، وكذلك تناول الادوية، الامراض التي يعاني منها المريض المسن، المشاكل النفسية والجسدية) في سجل العائلة.
اما مقابلة المريض، فتتضمن سؤاله حول حالته الصحية الانية (الاكتئاب، القلق، اضطرابات النوم والذاكرة، القدرات الذهنية العامة، ملامح جنون العظمة والامراض الذهانية الاخرى، والاداء اليومي) وعن الادوية التي يتناولها، واسئلة عن المشاكل النفسية العقلية او الجسدية التي عانى منها في الماضي او عانى منها افراد اسرته. من خلال المقابلة، يقوم المختص بتشكيل انطباع حول مظهر المريض الخارجي (اذا كان مهملا لنفسه)، درجة  تعاون المريض اثناء المقابلة (عدم التعاون، الشك) وعي المريض ومزاجه (الاكتئاب، الخوف، الابتهاج المبالغ فيه) طريقة تفكيره (فحوى وتسلسل الافكار)، حكمه على الامور وفهمه لها، واداؤه الحركي.
بالامكان تقييم اداء المريض الذهني (وعي الاحداث، التركيز، الذاكرة، اللغة، التمييز، العمليات الحسابية، والوظائف التنفيذية-التفكير المجرد، التخطيط، التنظيم، التنفيذ المتعاقب) بشكل غير رسمي من خلال الاصغاء للمريض اثناء المقابلة ومشاهدته، او بشكل رسمي عن طريق سؤال المريض الاسئلة المبنية والمنظمة بشكل مبرمج. يمكن  منح كل اجابة نتيجة رقمية، بحيث يكون بالامكان تقييم حالة المريض العقلية بالارقام من خلال المجموع النهائي للدرجات (Score). كما يتم استكمال التقييم عن طريق الفحص الجسدي ونتائج  الفحوص المخبرية والتصويرية.


أخبار مرتبطة