فما أعراض ضيق الأوعية الدموية الطرفية تحديداً؟ إليك الإجابة. غالبًا ما يقصد بضيق الأوعية الدموية الطرفية مرض يعرف طبيًّا باسم داء الأوعية المحيطية (Peripheral vascular disease - PVD) أو بمرض الشرايين المحيطية (Peripheral artery disease - PAD). ينشأ هذا المرض جراء تضيق أو انسداد الأوعية الدموية الموجودة بعيدًا عن القلب أو الدماغ تحت تأثير عوامل معينة. فما مؤشرات وأعراض ضيق الأوعية الدموية الطرفية؟ إليك الإجابة: أعراض ضيق الأوعية الدموية الطرفية تبعًا للخبراء قد لا تظهر أية أعراض تذكر لضيق الأوعية الدموية الطرفية على قرابة نصف المصابين بالمرض، لكن وفي حال تسببت الحالة في ظهور أعراض إليك قائمة بأبرز أعراض ضيق الأوعية الدموية الطرفية المتوقعة: 1. العرج المتقطع تعد ظاهرة العرج المتقطع أحد أكثر أعراض ضيق الأوعية الدموية الطرفية شيوعًا، طبيًّا يقصد بالعرج المتقطع ظهور الأعراض الآتية في الأطراف السفلية تحديدًا:  تشنجات وآلام. حرقان أو تنميل. شعور بالثقل. ينشأ العرج المتقطع جراء عجز الأوعية الدموية المتضيقة في الأطراف السفلية عن مواكبة احتياجات الأطراف المتزايدة من الدم أثناء الحركة، قد تظهر الأعراض المذكورة آنفًا في أي منطقة من الساقين، مثل عضلة الربلة أو القدمين. غالبًا ما تشتد حدة الأعراض المذكورة عند محاولة المشي، مما قد يدفع المريض للعرج أو للتوقف والجلوس بسبب بلوغ الألم درجة لا تحتمل. تختلف حدة الآلام والتشنجات الحاصلة من مريض لآخر تبعًا لموقع الوعاء الدموي المتأثر من الجسم وتبعًا لدرجة التضيق الحاصل، غالبًا ما تظهر هذه الآلام والتشنجات حصريًّا أثناء ممارسة الأنشطة المختلفة، لكنها سرعان ما تتلاشى عند أخذ قسط من الراحة؛ لتعاود الظهور من جديد إذا ما تم استئناف النشاط الجسدي. 2. آلام القدمين في وضعية الراحة العرج المتقطع ليس العرض الشائع الوحيد لضيق الأوعية الدموية الطرفية، بل تعد الآلام الجسدية في الأطراف السفلية -والتي قد تظهر تحديدًا خلال فترات الراحة- من الأعراض الشائعة لهذه الظاهرة كذلك. قد ينشأ هذا النوع من أعرض ضيق الأوعية الدموية الطرفية عندما يتفاقم التضيق ليتحول إلى انسداد قد يكون خطيرًا في أحد الأوعية الدموية في الساقين، غالبًا ما يلاحظ المصاب بهذا النوع من الأعراض ما يأتي: أن حدة الألم تخف عند إنزال الساق المصابة للأسفل، فهذه الحركة قد تساعد على تحسين تدفق الدم في الأطراف السفلية. أن الألم يتركز تحديدًا في المنطقة السفلية من الساقين؛ أي في القدمين. أن الألم يميل للظهور ليلًا؛ بالأخص عندما يكون المريض مستلقيًا على ظهره. 3. مشكلات في الجلد والشعر والأظافر قد تشمل أعراض ضيق الأوعية الدموية الطرفية كذلك ما يأتي: ضعف نمو شعر الجسم على سطح جلد الأطراف العلوية والسفلية، أو تساقط الشعر الذي يكسو هذه المناطق، لا سيما منطقة القدمين. شحوب البشرة، أو تحول لون البشرة إلى درجة تميل للون الأزرق. تقرحات أو جروح قد تبدأ بالظهور على الأطراف السفلية، وهذه قد لا تلتئم أبدًا أو قد تلتئم ببطء ملحوظ. ازدياد سماكة أظافر القدمين. 4. أعراض ضيق الأوعية الدموية الطرفية الأخرى كما يمكن لضيق الأوعية الدموية الطرفية أن يتسبب في ظهور أعراض أخرى قد يكون بعضها حادًّا وخطيرًا، وهي كما يأتي: برودة ملحوظة في الأطراف السفلية؛ بالأخص في منطقة القدمين. ضعف النبض أو فقدان النبض تمامًا في الأطراف السفلية. تنميل في الأطراف السفلية قد يتركز في منطقة القدمين. ضمور أو ضعف في عضلة ربلة الساق. غرغرينا أو تقرحات مؤلمة في القدمين جراء توقف إمدادات الدم عن الوصول إلى القدمين، وهذه غالبًا ما تظهر في أصابع القدمين. خلل الانتصاب لدى الذكور. آلام في المؤخرة. أعراض ضيق الأوعية الدموية الطرفية تستدعي الزيارة الطبية يجب التوجه للطبيب فور ظهور أي من الأعراض الدالة على الإصابة بضيق الأوعية الدموية، فهذه الحالة قد ترفع فرص الإصابة بمشكلات صحية خطيرة، مثل النوبة القلبية. وإذا ظهرت هذه الأعراض تحديدًا يجب التعامل مع الحالة على أنها طارئ طبي يستدعي مداخلة طبية عاجلة: غثيان قد يكون مصحوبًا بتقيؤ. تغييرات في الرؤية، مثل ازدواجية الرؤية، أو ضبابية الرؤية. آلام في مناطق متفرقة من الجسم، مثل: الرأس، والصدر، والعنق، والظهر، والفك. مشكلات متنوعة في الجهاز التنفسي، مثل: صعوبة التنفس، أو الاختناق. ضعف مفاجئ في العضلات، أو شلل مفاجئ في الجسم. صعوبة المشي، ودوار. صعوبة التفكير أو النطق، أو صعوبات القراءة والكتابة. التعرق. تشخيص ضيق الأوعية الدموية الطرفية يمكن تشخيص الإصابة بهذه الحالة من خلال إخضاع المريض لما يأتي: التصوير الوعائي باستخدام الأشعة السينية لتحري موقع وحدة الضيق أو الانسداد الحاصل في الأوعية الدموية. تصوير تدفق الدم بالموجات فوق الصوتية باستخدام تقنية دوبلر؛ لتقييم قوة التدفق الدموي. تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي، لفحص الأوعية الدموية. فحوصات أخرى، مثل: مخطط التحجم الضوئي، ومؤشر الضغط الكاحلي العضدي. ضيق الأوعية الدموية الطرفية بسبب البرد: حالة مختلفة على الرغم من أن ضيق الأوعية الدموية الطرفية يعد مصطلحًا شائعًا لداء الأوعية المحيطية، إلا أنه أحيانًا يستخدم للدلالة على حالة أخرى تعرف طبيًّا باسم تضيق الأوعية الدموية المحيطية (Peripheral vasoconstriction)، وهي حالة تظهر كرد فعل يبديها الجسم تجاه التواجد في طقس بارد. << اغلاق

إليك هذا المقال للإجابة عن هذا السؤال. هناك نوعان من القسطرة للقلب، قسطرة القلب التشخيصية، والعلاجية. وفي هذا المقال سوف نتحدث عن الفرق بينهما واستخدامات كلًّا منهما: الفرق بين قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية سوف نذكر في الجدول أدناه الفرق بين قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية: طبيعة المقارنة قسطرة القلب التشخيصية قسطرة القلب العلاجية ماذا يتم خلال القسطرة؟ التحقق من وجود خلل في الشريان التاجي أو في الصمام أو في الشريان الأبهر تقييم صحة عضلة القلب ووظيفتها تحديد ما إذا كان المريض بحاجة إلى تدخل علاجي أو عملية مجازة الشريان التاجي تحديد مكان تضييق أو انسداد الأوعية الدموية والتي قد تكون السبب في ألم الصدر قياس مستوى الضغط والأكسجين في الأجزاء المختلفة من القلب. التحقق من وظيفة ضخ القلب أخذ خزعة من نسيج القلب تشخيص عيوب القلب الخلقية تشخيص وجود مشكلات في صمامات القلب قد يتم إجراء بعض التدخلات العلاجية إما أثناء أجراء القسطرة التشخيصية أو بعملية منفصلة فيما بعد، ومن هذه التدخلات: القسطرة: حيث يكون بطرف القسطرة بالون صغير وعندما يتم نفخ هذا البالون فإنه يدفع التراكمات في الشريان للخارج ويحسّن تدفق الدم للشريان. إصلاح عيوب القلب الخلقية: مثل ثقب القلب حيث يتم إغلاقه أو وقف التسرب في صمام ما به خلل وضع الدعامة: إذ يضع الطبيبك شبكة صغيرة تسمى الدعامة في الشريان للمساعدة في إبقائه مفتوحًا تغيير صمامات القلب المتعطلة أوإصلاحها وتوسيع الصمامات الضيقة علاج عدم انتظام القلب عن طريق الكي إغلاق جزء من القلب يكون سببًا في تجلط الدم مدة القسطرة تستغرق القسطرة بذات نفسها 30 دقيقة فقط، لكن إجراءات التخدير قبل القسطرة والتعافي بعدها تطيل المدة لتصبح من 5-9 ساعات وربما أكثر. حسب نوع الإجراء العلاجي الذي يتم لكن مدة أطول من القسطرة التشخيصية، فمثلًا استبدال الصمامات يستغرق لوحده بين 2-4 ساعات. مضاعفات القسطرة ثقب في الأوعية الدموية، ودخول الهواء إلى الأوعية الدموية وهو أمر خطير رد فعل تحسسي تجاه الصبغة أو تلف الكلى بسببها نزيف غير متوقع تجلطات في الدم ذبحة صدرية وجود كدمة مكان إدخال القسطرة التهاب مكان إدخال القسطرة سكتة دماغية خلل في كهربائية القلب انسداد في الشريان التاجي بالإضافة إلى مضاعفات القسطرة التشخيصية هناك مضاعفات أخرى بحسب الإجراء العلاجي الذي يتم عمله مثل: فشل في عمل الصمام الذي تم تركيبه فشل في عمل الدعامة التي تم تركيبها إحداث ضرر في الشريان الذي تم تركيب الشبكة به التعافي بعد قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية هذه بعض الإجراءات التي سوف تتم لضمان التعافي بصورة جيدة بعد إجراء أيًّا من قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية: الضغط على مكان إدخال القسطرة لوقف النزيف. إبقاء مكان إدخال القسطرة مستقيم وعدم النهوض من السرير لبضع ساعات. فحص نبضات القلب والعلامات الحيوية الأخرى، مثل ضغط الدم أثناء فترة التعافي. قبل أن تغادر المستشفى، سيخبرك الطبيب ببعض التعليمات التي يجب أن تلتزم بها مثل: الالتزام بأخد الأدوية المصروفة. شرب الكثير من الماء لإخراج الصبغة من الجسم. التبوّل أكثر من المعتاد وهذا أمر طبيعي، فغالبًا سيتم تركيب قسطرة بول لتجنب النهوض من السرير. الانتظار إلى اليوم التالي حتى تستطيع مزاولة أنشطتك بشكل طبيعي. قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية: معلومات عامة هذه بعض المعلومات المتعلقة بقسطرة القلب التشخيصية والعلاجية: تستخدم القسطرة لتشخيص و/أوعلاج مجموعة من أمراض القلب والأوعية الدموية، وقسطرة القلب التشخيصية والعلاجية كلاهما تتم بإدخال القسطرة وهي أنبوب رفيع طويل في أحد شرايين أو أوردة الفخذ أو الرقبة أو الذراع. يتم توجيه القسطرة عبر الأوعية الدموية حتى تصل إلى الشرايين التاجية بمساعدة جهاز خاص يستخدم الأشعة السينية حيث يقوم هذا الجهاز بالتقاط صور للأوعية التاجية وللشرايين ولصمامات القلب وحجراته كذلك. يتم حقن صبغة من خلال القسطرة وتظهر صور الأشعة السينية الصبغة أثناء تدفقها عبرغرف القلب والأوعية الرئيسية، وهذا يدل على مكان انسداد الشرايين، يسمى هذا الجزء من الإجراء بتصوير الأوعية التاجية. يمكن إجراء اختبارات تشخيصية للقلب أو علاج بعض أمراض القلب، مثل: رأب الأوعية التاجية، ودعم الشرايين التاجية عن طريق القسطرة. يكون المريض مستيقظًا أثناء إجراء القسطرة القلبية ولكن يتم إعطاء أدوية مرخية، ويتم التعافي من قسطرة القلب بشكل سريع، وخطر حدوث المضاعفات منخفض. << اغلاق

تحتوي على الدهنيات والكوليسترول على جدار الشريان الأمر الذي يؤدي لضيق الشريان وقد يصل الأمر لانسداده بشكل مطلق، حيث أن تصلب الشرايين هو مرض ناجم عن تطور طبقات من الرواسب الدهنية على الجدران الداخلية للشرايين. تسمى العملية تكلّس وذلك لأننا نجد عند إجراء جراحة لشريان كهذا مادة متصلبة وأحيانًا قريبة من البياض وتدعى الكلس، حيث تطور هذه الرواسب يؤدي الى التضييق والانسداد التدريجي لتدفق الدم في الشريان وهذا المرض عادةً ما يصيب الأوعية الدموية الكبيرة أو المتوسطة. أعراض مرض تصلب الشرايين قد لا تظهر عليك أعراض حتى يكاد الشريان أن يغلق أو حتى تصاب بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، يمكن أن تعتمد العلامات أيضًا على الشريان الضيق أو المسدود، في الآتي التوضيح: 1. الأعراض المتعلقة بالشرايين التاجية عدم انتظام ضربات القلب، ضربات قلب غير عادية. ألم أو ضغط في الجزء العلوي من جسمك، بما في ذلك صدرك أو ذراعيك أو رقبتك أو فكك. وهذا ما يعرف بالذبحة الصدرية. ضيق في التنفس. 2. الأعراض المتعلقة بالشراين التي تنقل الدم إلى الدماغ خدر أو ضعف في ذراعيك أو ساقيك. صعوبة في التحدث أو فهم شخص يتحدث. تدلي عضلات الوجه. شلل. صداع حاد. مشكلة في الرؤية بإحدى. 3. الأعراض المتعلقة بشرايين الذراعين والساقين والحوض ألم في الساق عند المشي. خدر. 4. الأعراض المتعلقة بالشرايين التي تنقل الدم إلى الكلى ضغط دم مرتفع. فشل كلوي. أسباب وعوامل خطر مرض تصلب الشرايين في الآتي توضيح لأبرز الأسباب وعوامل الخطر: 1. الأسباب الرئيسة تشمل أبرز الأسباب ما يأتي: دهون مرتفعة. ضغط دم مرتفع. التهاب مثل التهاب المفاصل أو الذئبة. السمنة. مرض السكري. التدخين. 1. عوامل الخطر الرئيسة تشمل ما يأتي: مرض الشريان التاجي. أمراض الأوعية الدماغية. أمراض الشرايين الطرفية. أُمُّ الدَّمِ البَطْنِيَّة في الشريان الأبهر البطني. 2. عوامل الخطر الثانوية تشمل ما يأتي: ارتفاع مستوى الكولسترول وثلاثي الغلسريدات في الدم. ارتفاع ضغط الدم والشيخوخة. وزن الزائد. تاريخ العائلي. خمول البدني. مقاومة الأنسولين. نقص فيتامين ب12 في الدم. مضاعفات مرض تصلب الشرايين تشمل أبرز مضاعفات تصلب الشرايين ما يأتي: تمدد الأوعية الدموية. ذبحة. فشل كلوي مزمن. أمراض القلب التاجية أو الشريان السباتي. نوبة قلبية. فشل القلب. مرض الشريان المحيطي. السكتة الدماغية. إيقاعات غير عادية للقلب. تشخيص مرض تصلب الشرايين سيُجري طبيبك فحصًا جسديًا ويطرح أسئلة حول تاريخك الصحي الشخصي والعائلي، حيث قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في أمراض القلب، وتشمل أبرز الفحوصات ما يأتي: 1. تحاليل الدم سيطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم للتحقق من مستويات السكر في الدم والكوليسترول، حيث أن ارتفاع مستويات السكر في الدم والكوليسترول يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين ويمكن أيضًا إجراء اختبار بروتين ج التفاعلي للتحقق من وجود بروتين مرتبط بالتهاب الشرايين. 2. مخطط كهربائية القلب يسجل هذا الاختبار البسيط وغير المؤلم الإشارات الكهربائية في قلبك. 3. اختبار إجهاد التمرين إذا ظهرت العلامات والأعراض في أغلب الأحيان أثناء التمرين فقد يوصي طبيبك بهذا الاختبار، ستمشي على جهاز المشي أو تركب دراجة ثابتة أثناء اتصالك بجهاز تخطيط القلب. نظرًا لأن التمرينات تجعل قلبك يضخ بقوة أكبر وأسرع مما هو عليه في معظم الأنشطة اليومية، يمكن أن يكشف اختبار الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة عن مشكلات داخل قلبك قد تُفقد بخلاف ذلك. إذا كنت غير قادر على ممارسة الرياضة فقد يتم إعطاؤك دواء يحاكي تأثير التمرين على قلبك. 4. مخطط صدى القلب يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإظهار مدى جودة تحرك الدم عندما ينبض القلب وعبر الشرايين، في بعض الأحيان يتم دمجه مع اختبار الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة. 5. الموجات فوق الصوتية قد يستخدم طبيبك جهاز الموجات فوق الصوتية الخاص لقياس ضغط الدم في نقاط مختلفة على طول ذراعك أو ساقك، يمكن أن تساعد هذه القياسات طبيبك في تحديد درجة أي انسداد وكذلك سرعة تدفق الدم في الشرايين. 6. مؤشر الكاحل يمكن أن يوضح هذا الاختبار ما إذا كنت مصابًا بتصلب الشرايين في ساقيك وقدميك، أثناء اختبار يقارن طبيبك ضغط الدم في كاحلك مع ضغط الدم في ذراعك حيث قد يكون الاختلاف غير الطبيعي علامة على مرض الأوعية الدموية المحيطية والذي يحدث عادةً بسبب تصلب الشرايين. 7. قسطرة القلب وتصوير الأوعية الدموية يمكن أن يُظهر هذا الاختبار ما إذا كانت الشرايين التاجية لديك ضيقة أو مسدودة. أثناء هذا الإجراء يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا في أحد الأوعية الدموية وفي قلبك حيث تتدفق الصبغة عبر القسطرة، وعندما تملأ الصبغة الشرايين تصبح الشرايين مرئية في الأشعة السينية مما يكشف عن مناطق الانسداد. 8. فحص الكالسيوم التاجي يُسمى أيضًا فحص القلب حيث يُستخدم هذا الاختبار الشائع التصوير المقطعي المحوسب لإنشاء صور مفصلة لقلبك، يمكن أن تظهر ترسبات الكالسيوم في جدران الشرايين حيث يتم إعطاء نتائج الاختبار كدرجات، وعند وجود الكالسيوم كلما زادت النتيجة زاد خطر الإصابة بأمراض القلب. 9. اختبارات التصوير الأخرى قد يستخدم طبيبك أيضًا تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لدراسة الشرايين، يمكن أن تظهر هذه الاختبارات تصلب وضيق الشرايين الكبيرة وكذلك تمدد الأوعية الدموية. علاج مرض تصلب الشرايين تشمل أبرز العلاجات ما يأتي: 1. تغيير نمط الحياة تُظهر أحد الأبحاث أن خيارات نمط الحياة الآتية قد يُقلل من المخاطر: تجنب أو الإقلاع عن التدخين. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. اتباع نظام غذائي صحي. الحفاظ على وزن صحي. 2. الدواء سيصف الطبيب الأدوية التي تناسب احتياجات الفرد اعتمادًا على صحته العامة وغيرها من الحالات، حيث يمكن أن تساعد الأدوية المعروفة باسم الستاتين (Statins) في التحكم بمستويات الكوليسترول لدى الشخص. يمكن للأدوية الأخرى خفض ضغط الدم وتقليل نسبة السكر في الدم ومنع الجلطات والالتهابات. يجب على الأشخاص اتباع تعليمات الطبيب وعدم التوقف عن تناول الدواء دون طلب المشورة الطبية، حيث يجب عليهم أيضًا اتباع أسلوب حياة صحي وكذلك استخدام الأدوية. 3. الجراحة في بعض الأحيان يحتاج الشخص لعملية جراحية للتأكد من استمرار تدفق الدم في شرايينه بشكل فعال، وتشمل أبرز خيارات الجراحة ما يأتي: استخدام دعامة لتوسيع الأوعية الدموية. إجراء جراحة المجازة لنقل الدم حول المنطقة المصابة. إجراء جراحة لإزالة تراكم الترسبات. الوقاية من مرض تصلب الشرايين وفقًا لدراسات مثبتة علميًا يمكن منع تطور تصلب الشرايين عن طريق الحرص على اتباع أسلوب حياة صحي مثل: الإقلاع عن التدخين. تناول الأطعمة الصحية. ممارسة الرياضة بانتظام. الحفاظ على وزن صحي. فحص ضغط الدم والحفاظ عليه. فحص مستويات الكوليسترول والسكر في الدم والحفاظ عليها. << اغلاق

علاج، فما هي سُبل علاج انسداد الشرايين في الرجل. قد تحدث مشكلة انسداد الشرايين في الرجل نتيجة تكون الجلطة أو الصمة الوعائية الناجمة عن مضاعفات العديد من أمراض الأوعية الدموية المحيطية، مثل: تصلب الشرايين. وعادةً يتم علاج انسداد الشرايين في الرجل بعدة طرق فلنتعرف عليها ضمن هذا المقال: طرق علاج انسداد الشرايين في الرجل قد يؤدي وجود الجلطات إلى انسداد الشرايين التي تغذي الأطراف جزئيًا أو كليًا، حيث تعمل الجلطات على إعاقة تدفق الدم في الشرايين المصابة، مما يؤدي إلى حدوث نقص في كمية الدم والأكسجين الواصلة إلى الأطراف تسمى هذه الحالة بنقص تروية الأكسجين أو إقفار الطرف الحرج (Critical limb ischemia)، أحيانًا قد يصل الأمر بموت تلك الأنسجة وخاصةً عند حدوث انسداد كامل في الشريان. كما ذكرنا مسبقًا تتوفر عدة أساليب لعلاج انسداد الشرايين في الرجل، ويعتمد اختيار نوع المعالجة المستخدمة على عدة مقومات والتي تتضمن ما يأتي: التاريخ الطبي للمريض. الحالة الصحية للمريض. درجة انسداد الشريان. المدة التي حدث فيها الانسداد موقع الشريان المصاب. شدة الأعراض. وجود عوامل خطر متعلقة بالإجراء الجراحي. بصورة عامة تتلخص طرق علاج انسداد الشرايين في الرجل بالاتي: 1. العلاج الأولي عند وصول المريض إلى المستشفى يجب أن يتلقى العلاج الأولي لحين انتهاء إجراءات التشخيص والتحضير، وقد يشمل العلاج الأولي ما يأتي: التقليل من الألم. إعطاء السوائل الوريدية. إعطاء الأدوية المضادة للتخثر للحد من تفاقم الجلطة. 2. الأدوية الحالة للجلطة (Thrombolytic) يمكن علاج الشريان المصاب بالجلطة الدموية بحقنه بدواء يعمل على إذابة هذه الجلطة، ويخدم هذا العلاج الأشخاص الذين يعانون من مشكلة انسداد الشرايين القابلة للإصلاح. 3. رأب الوعاء (Angioplasty) رأب الوعاء هو إجراء يتم من خلاله إدخال أنبوب القسطرة من أحد الأوعية الدموية حتى يصل إلى الشريان المغلق، يوجد في طرف أنبوب القسطرة بالون صغير يتم نفخه عند وصول الأنبوب إلى الشريان المصاب لإعادة فتح وتوسيع الشريان. يمكن أيضًا إدخال دعامة شبكية دائمية تساعد على إبقاء الشريان مفتوحًا. يخدم إجراء رأب الوعاء الأشخاص الذين يعانون من انسداد في مناطق محدودة وصغيرة في الشريان. 4. الجراحة تتطلب حالات المرضى الذين يعانون من إقفار الطرف الحرج إلى إجراء جراحة الأوعية الدموية الطارئة التي تهدف إلى إعادة تروية تلك الأطراف، ويمكن تحقيق ذلك عن طريق ما يأتي: المجازة الجراحية هي عملية تطعيمية يتم من خلالها استخدام الطعم، وهو وعاء دموي اخر مأخوذ من مكان اخر من الجسم أو وعاء دموي صناعي، ويتم ربطه بالشريان المصاب حول منطقة الانسداد، حيث يتيح هذا الإجراء تدفق الدم حول الشريان المغلق. يمكن أيضًا إجراء المجازة الجراحية عن طريق استئصال الجزء المسدود وإدخال الطعم مكانه. استئصال الجلطة وبطانة الشريان هو إجراء يتم من خلاله إزالة الجلطات الدموية عن طريق العمل الجراحي، حيث يمكن اللجوء إليه في الحالات الشديدة أو عندما يكون استعمال الأدوية الحالة للجلطة غير مجدي. 5. بتر الأطراف قد يتم اللجوء إلى البتر في حال حدوث أضرار لا رجعة فيها في الأطراف، مثل: الغرغرينا. معالجة المشكلات الرئيسة المسببة لجلطة الساق يعد رأب الوعاء والإجراء الجراحي تدبيرات طبية يتم من خلالها تصحيح مشكلة انسداد الشرايين بشكلٍ عاجل، وبغض النظر عن أنواع العلاجات المستخدمة يبقى المريض بحاجة إلى علاج المشكلات الأخرى التي تعد مسببات أو عوامل خطر للإصابة بجلطات أو صمات وعائية جديدة. في الاتي طرق علاج بعض المشكلات الصحية التي قد تكون إحدى العوامل أو مسببات انسداد الشرايين في الأطراف: أدوية لمنع تشكل الجلطات الدموية، مثل: الكلوبيدوغريل (Clopidogrel)، أو الأسبرين (Aspirin). أدوية لتخفيف أعراض انسداد الشرايين، مثل: العرج المتقطع، وتشمل هذه الأدوية البنتوكسيفيلين (Pentoxifylline)، والسيلوستازول (Cilostazol). الأدوية الخافضة للكوليسترول، مثل: أدوية الستاتين (Statin)، إذا كان المريض يعاني من تصلب الشرايين أو ارتفاع مستوى كوليسترول الدم. الأدوية الخافضة لضغط الدم، في حال كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم. الأدوية الخافضة لسكر الدم، إذا كان المريض يعاني من داء السكري. نصائح لما بعد الإجراءات العلاجية قد تساعد الطرق الاتية في منع حدوث جلطات جديدة، وتخفيف الأعراض، إضافة إلى أنها قد تقلل من خطر الإصابة بمضاعفات أخرى، مثل: تصلب الشرايين المنتشر، وتساهم في تحسين نوعية حياة المريض: ضرورة الالتزام ببرنامج التدريب التأهيلي لما بعد الجراحة أو رأب الوعاء، حيث تساهم ممارسة التمارين الرياضية على مساعدة الجسم في استخدام الأكسجين بكفاءة عالية. الإقلاع عن التدخين، حيث يعد التدخين أحد عوامل الخطر المسببة لأمراض الشرايين المحيطية. اتباع نظام غذائي متوازن، والتقليل من الدهون. ضرورة المتابعة الطبية الدورية. العناية بالقدم، إذا كان الشخص يعاني من داء السكري. التقليل من الوزن، في حال كان المريض يعاني من السمنة. تجنب التعرض للبرد الشديد، فذلك قد يزيد من عملية تضيق الشرايين و يعيق من وصول الدم إلى أنسجة الأطراف. تجنب بعض الأدوية التي قد تساهم في تضيق الشرايين وخاصة بعض أنواع أدوية الزكام و مزيلات احتقان الأنف التي تحتوي على المركبات الاتية: السودوافدرين (Pseudoephedrine). الفينيليفرين (Phenylephrine). الافدرين (Ephedrine). << اغلاق

من شرايين وأوردة باستخدام طرق العلاج الطبية أوالجراحية أو طرق التدخل المحدود مثل القسطرة. يتم اجراء جراحة الأوعية الدموية، عندما يعاني المريض من أمراض الأوعية الدموية التي لا يمكن معالجتها بالطرق غير الجراحية. أنواع جراحة الأوعية جراحة الأوعية الشريانية هي الجراحة التي تعنى بعلاج الشرايين الدموية في جميع اجزاء الجسم مثل شرايين الدماغ والأطراف العليا والأمعاء والكلى والأطراف السفلى كذلك تضم علاج توسع الشرايين بما يسمى ام الدم في شريانات الجسم المختلفة بما فيها الابهر، علما بان الدكتور رواشدة هو أول من اجرى عملية ترميم ام الدم الابهرية بدون جراحة في الأردن وكذلك بوضع الشبكات المبطنة وغير المبطنة لانسداد الشريانات وتضيقها. جراحة الأوعية الدموية الوريدية هي الجراحة التي تعالج امراض الاوردة مثل دوالي الساق وجلطات الساق الوريدية وجلطات الرئة وتشوهات الاوردة. جراحة الأوعية اللمفاوية هي الجراحة التي تهتم بتورم الأطراف بسبب ضعف الاوعية اللمفاوية تشكل دوالي الساقين ظاهرة غير جمالية للإنسان وانها تعبر عن فشل النظام الوريدي السطحي والعميق والذي ينتج عنه ارتفاع في التوتر الوريدي. هذا وقد اكتشفت دوالي الساقين في القرن الخامس قبل الميلاد ووصف علماء اليونان امثال أبو قراط وقالن اعراض المرض وطرق علاجه والتي مارالت مستعملة حتى يومنا هذا. هنالك عدة طرق لعلاج دوالي الساقين ويتم تحديد نوع العلاج بعد استشارة الطبيب المعالج ويعتمد العلاج على نوع الدوالي وعلى مدى تقدمها وكذلك حسب نوع جلد المريض وتتلخص بالعلاج التحفظي والجراحو والعلاج الحراري والتصليب بقن الأبر والليزر السطحي. الهدف من جراحة الأوعية ان الهدف من جراحة الاوعية الدموية، هو علاج امراض الاوعية الدموية، وهي الامراض التي تظهر في الشرايين والاوردة. تحدد امراض الشرايين المشاكل الطبية التي تحدث في الشرايين، مثل جلطات الدم، تصلب الشرايين أو غيرها من الحالات الطبية التي تحدث في الشرايين. تحدث بعض امراض الاوعية الدموية فقط في الشرايين، ويحدث البعض الاخر فقط في الاوردة، والبعض يمكن ان يؤثر على الشرايين وعلى الاوردة. المخاطر - تنفيذ اي عملية جراحية ينطوي على مخاطر معينة. - هناك خطر حدوث تلوثات في اي عملية تتطلب تنفيذ قطع للانسجة. ان العمليات الجراحية التي تجرى في الصدر، أو تلك التي تتضمن اوعية دموية رئيسية، تكون نسبة خطر حدوث المضاعفات فيها اعلى بكثير. - المرضى الذين يدخنون، ذوو ضغط الدم المرتفع، المرضى المصابون بامراض مزمنة ب الكلى أو الرئة، أو المصابون بامراض اخرى، معرضون بشكل كبير لخطر حدوث مضاعفات خلال العملية الجراحية وبعدها. المخاطر الاخرى المرتبطة باجراء جراحة الاوعية الدموية النزيف. فشل أو انسداد العضو المزروع. نوبة قلبية أو سكتة دماغية. ظهور تورم في الرجل في حال استخدام وريد من الرجل. الاشخاص الذين تجاوزوا سن ال 65 عاما، هم أكثر عرضة للتضرر في الدماغ بعد الجراحة الصعبة. كلما كانت شدة الضرر في الدورة الدموية قبل الجراحة اعلى، فان مستوى خطر حدوث تدهور في الحالة العقلية، يزيد ايضا بعد الخضوع لجراحة الاوعية الدموية. ضعف الانتصاب (العجز الجنسي) نطاق الخدمات العلاجية لجراحة الأوعية الدموية يشمل نطاق الخدمات العلاجية لجراحة الأوعية الدموية جراحة الأورطي بالمنظار الداخلي وجراحة الأورطي بداخل الأوعية الدموية والجراحة الضيقة جداً ورأب الوعاء (توسيع الأوعية الدموية بواسطة قثطارة البالون) ورأب الوعاء عبر اللمعة من خلال الجلد وعمليات زرع الدعامات (تركيب دعامات الأوعية الدموية) والتطعيم الداخلي (تركيب دعامة وعائية عبر أنظمة القثطارة) وجراحات الليزر وعلاج أمراض انسداد الشرايين المحيطية وطريقة شيفا وتطبيق مرشح كافا. أحدث طرق العلاج أهم طرق العلاج حاليا هي العلاج الحراري والتي تحتوي على ثلاث أنواع: الليزر الوريدي الداخلي (Endovenous laser) والتردد الحراري (radio frequency) والبخار ((steam. هذه الطرق جميعها قد تجرى في عيادة الطبيب تحت التخدير الموضعي بدلا من التخدير العام المستخدم في الجراحة وتتيح للمصاب العودة للعمل في نفس اليوم مع عدم الحاجة لننوم في المستشفى، ويشعر المريض المعالج حراريا بالم قليل جدا ونسبة عودة الدوالي من جديد اقل من ذلك في الجراحة. ان نسبة اغلاق الوريد الصافن بواسطة العلاج الحراري مثل الليزر أو التردد الحراري للعام الأول تتراوح من 95-100% وان هذا الإغلاق دائم بنسبة 94-97% في السنة الخامسة بعد العلاج وهذا يعني اختفاء شبه كلي للدوالي إلى الابد. الفرق بين العلاج بالتردد الحراري والليزر ان استعمال كلى الطريقتين متشابه جدا ولكن اظهرت نتائج بعض الدراسات بان التردد الحراري أفضل من الليزر حيث ان المريض يتعافى بصورة أكبر وان نسبة حدوث مضاعفات في حالة اسنعمال التردد الحراري تكون اقل من الليزر لكن التنافس بين الطرقتين لا زال على اشده بين مصنعي التقنيات ومستعميليها من الأطباء. ولكن مدة العلاج بواسطة الليزر الداخلي أو التردد الحراري هي اقل من ساعة ويبدا العلاج بالتعرف على الوريد الصافن بواسطة الصونار وحقن التخدير الموضعي على طول الوريد الصافن تحت اشراف الصونار أيضا ويتم بعد ذلك ادخال انبوب القسطرة العلاجية ومن ثم يتم تسخين الدم داخل الوريد أو جدار الوريد نفسه، يتم بعد ذلك متابعة المريض بواسطة جهاز الصونار من اجل معرفة نسبة اغلاق الوريد الصافن. ان استعمال التردد الحراري يستطيع معالجة الوريد الصافن المتوسع حتى 16 مم. لسوء الحظ ان هذه الطرق العلاجية لا تستطيع معالجة الشبكة العنكبوتية الوريدية وان معظم المرضى بحاجة إلى متابعة من اجل تصليب الاوردة المتبقية ويمكن ازالة هذه الاوردة إذا اقتضى الأمر من خلال جروح صغيرة خلال تخدير موضعي. ان اغلاق الوريد الصافن بواسطة العلاج الحراري لا يعني عدم احتمال رجوع الدوالي السطحية ثانيا والتي قد تنتج عن اعادة فتح الوريد أو ظهور ارتداد وريدي ولهذا يجب على المصاب ان يتابع حالته بين الحين والاخر عند الطبيب المختص. موسعات الأوعية الدموية هذه الأدوية تعمل على توسيع الأوعية الدموية عن طريق التأثير بشكل مباشر على عضلات جدران الأوعية، مانعة لانقباض العضلات وبالتالي تساعد في الجريان السهل للدم خلال الشرايين كما أن القلب لن يضخ الدم بشدة وبالتالي ينخفض ضغط الدم. ومن أمثلة هذه الأدوية: هيدرالازين (Hydralazine) و المينوكسيديل (Minoxidil). وتعتبر هذه الأدوية ذات تأثير قوي لذلك فهي تستخدم في حالة عدم القدرة على التحكم الكافي بارتفاع ضغط الدم. ومن الآثار الجانبية لهذه الأدوية احمرار الوجه،غثيان وتقيؤ، دوخة، ألم في الصدر، سرعة النبض، احتقان السوائل، احتقان الأنف، ونمو الشعر المفرط. << اغلاق

جروح أخرى لفترة قصيرة جدًا للالتئام، فمتى يلتئم الجرح المفتوح؟ وما المعلومات التي عليك معرفتها في هذا الشأن؟ التفاصيل فيما يلي. أنواع الجرح المفتوح هناك عدة أنواع مختلفة للجروح المفتوحة، بعضها يحتاج وقتًا أطول للتعافي والالتئام. إليك أهم أنواع الجروح المفتوحة: 1- الكشط (Abrasion) ينتج هذا النوع من الجروح عن احتكاك الجلد بسطح خشن، الأمر الذي غالبًا لا يتسبب بنزيف ولكنه قد يتسبب بتلوث الجلد إذا لم يتم تعقيمه وتنظيفه بشكل سريع. 2- الثقب (Puncture) قد تتسبب أداة رفيعة وحادة، مثل إبرة أو أظفر أو حتى رصاصة، بحصول ثقب في الجسم، ورغم أن جروح الثقوب قد لا تتسبب بنزيف خارجي واضح، إلا أنها وفي العديد من الحالات قد تتسبب بنزيف داخلي خطير من الممكن أن يلحق تلفًا كبيرًا في الأعضاء الداخلية إن لم يتم السيطرة عليه في الوقت المناسب. 3- القلع (Avulsion) القلع هو نوع من الجروح المفتوحة تحصل فيه إزاحة للجلد والأنسجة الموجودة أسفل الجلد بعيدًا عن مكانها الأصلي مع بقائها متصلة بالجسم. تنتج جروح القلع عن أمور وحوادث مثل الإنفجارات وهجمات الحيوانات، وتتسبب عادة بنزيف حاد وسريع. 4- التمزق (Laceration) هي عبارة عن تمزقات على شكل قطع في الجلد قد يمتد عميقًا في الجلد والأنسجة التي تقع أسفله، وتنتج عادة عن طعنة بأداة حادة مثل السكين أو عن انغراز أداة حادة في الجلد في بعض ورشات العمل الثقيل. في حال كان هذا النوع من الجروح عميقًا جدًا، فإنه قد يتسبب بنزيف حاد وغزير. متى يلتئم الجرح المفتوح؟ تختلف إجابة هذا السؤال بناء على عدة عوامل، مثل: نوع الجرح. عمق وحدة الجرح. صحة المريض. ولكن وبشكل عام، فهذه هي الفترات التقريبية المتوقعة لالتئام الجروح: ما يقارب 3 أشهر للجروح المفتوحة. ما يقارب 6-8 أسابيع للجروح التي تمت خياطتها، مثل جروح العمليات الجراحية. ومن الجدير بالذكر التنويه إلى أن الجروح المفتوحة قد تستغرق وقتًا أطول للشفاء مقارنة بالجروح المغلقة، كما أن بعض الحالات المرضية قد تتسبب بطء تعافي والتئام الجروح، مثل مرض السكري. مراحل التئام الجرح المفتوح في حال حصول الجروح المفتوحة على العناية والعلاج اللازمين، من المتوقع أن يمر الجرح المفتوح بمراحل التعافي والالتئام التالية: 1- مرحلة توقف النزيف والتخثر خلال عدة ثواني أو حتى دقائق بعد الإصابة تبدأ الأوعية الدموية حول الجرح بالتضيق، وتبدأ الصفائح الدموية بالتجمع والتخثر في مكان الجرح إلى أن ينغلق الجرح تمامًا ويتوقف النزيف. مع مرور الوقت تتحول هذه الخثرات الدموية في منطقة الجرح إلى قشور صلبة (Scabs) تحتوي على مواد خاصة تساعد على بقائها ملتصقة بالجرح ريثما تتعافى الأنسجة والخلايا الموجودة أسفله. 2- مرحلة الالتهاب بعد أن ينغلق الجرح تمامًا ويتوقف النزيف، تعود الأوعية الدموية الموجودة في المنطقة فتفتح لتمد منطقة الإصابة بالمواد الغذائية والأكسجين اللازمين لعملية التعافي. وفي هذه الأثناء تعمل خلايا الدم البيضاء على حماية الجرح من العدوى ومن أي ملوثات خارجية، كما تشرف على عملية تعافي الأنسجة، هذا كله قد يسبب ظهور احمرار وتورم في منطقة الجرح أو حتى سائل شفاف يدل على أن كريات الدم البيضاء تقوم بتنظيف موضع الجرح. 3- مرحلة تجدد الخلايا وتعافي الأنسجة تصل الأوامر من الدماغ في هذه المرحلة إلى منطقة الجرح لتحث الخلايا على بدء تصنيع الكولاجين وأنسجة جلدية جديدة، وهنا تبدأ ندبة بالظهور. تكون الندبة حمراء في البداية، ثم وبشكل تدريجي يتحول لونها إلى لون فاتح قريب من لون الجلد، وفي بعض الأحيان تختفي الندبة تمامًا بعد تعافي الجرح. 4- مرحلة النضوج في هذه المرحلة ورغم أن الجرح قد يبدو وأنه مغلق تمامًا، إلا أن الجسم يكون لا زال في طور التعافي، لذا قد يشعر المصاب بنوع من الحكة أو الشد في منطقة الجرح، حيث أن الأنسجة الجديدة لا زالت في طور النمو، وتختفي هذه الأعراض مع اكتمال تعافي والتئام الجرح المفتوح. علامات عدم التئام الجروح هذه بعض العلامات التي قد تعني وجود خلل في عملية التئام وتعافي الجرح: خروج قيح وصديد من منطقة الجرح. رائحة كريهة في مكان الجرح. الإحساس بالحمى. ألم متزايد في مكان الجرح. نوع من الدفء والليونة والاحمرار في منطقة الجرح، لا يخف أي منها مع الوقت. تغير لون الجلد إلى اللون الداكن بشكل تدريجي في مكان الإصابة. << اغلاق

الأوردة الموجودة بها من عادية إلى سميكة ومتمددة وملتهبة، وتسمى بشكل عام الدوالي وتعقبها بعض الإصابات كالأوردة العنكبوتية، وتظهر في البداية على شكل تغيير في لون الأوردة، وتحولها إلى الأحمر أو البنفسجي، وتتطور الحالة بالشعور بآلام شديدة، مع عدم القدرة على ممارسة الحياة بشكل طبيعي؛ حيث إن هذه الإصابة تعوق حركة الشخص المصاب، وخاصة عند الوقوف، وتحتاج للراحة ورفع الساقين في المنزل لفترات طويلة، مع ضرورة المتابعة مع الطبيب المختص والعلاج الطبيعي والتدابير المنزلية؛ للسيطرة على انتشار مضاعفات هذه الإصابات الوريدية. يقول الدكتور منار تراب، استشاري جراحة الأوعية الدموية، إن الالتهابات الوريدية عادة ما تصيب الأوردة السطحية في مناطق متفرقة من الجسم، وغالباً تتموضع في الساقين أو الذراعين، وهي عملية التهابية تصيب جدار الوريد، ويمكن أن تسبب جلطة أو خثره في الوريد، وهنا تكمن الخطورة؛ لأنها يمكن أن تنتقل إلى الأوردة العميقة، وينجم عنها انسداد في الأوردة الرئيسية المركزية، وكذلك فإن العملية الالتهابية، إذا لم يتم تشخيصها مبكراً فإنها ربما تتمدد باتجاه مجري الدم، وعلى مسار الوريد السطحي ينجم عنها حالة التهابية في كامل الأنسجة تحت الجلد. فئة مستهدفة يبين د. منار أن الإصابة بالتهاب الوريد تصيب النساء أكثر من الرجال، وكذلك تستهدف أصحاب الأوزان المفرطة، وهو يعد عاملاً أساسياً مساعداً للإصابة بالالتهابات الوريدية؛ نظراً لقلة الحركة ووجود نسيج دهني حول الأوردة، يعمل على تأخر الشفاء، كما أن دوالي الساقين من المشكلات التي ينتج عنها التهابات وريدية متكررة؛ نظراً للقصور الوريدي والركودة الدموية، أما المرضى ذوو المناعة القليلة مثل حالات فاقدي الحركة، الفشل الكلوي، قصور الكبد، والأورام الخبيثة، فإنهم معرضون أكثر من غيرهم، كما يمكن أن تدل الالتهابات الوريدية على الإصابة بسرطان البنكرياس. يستكمل: أما استخدام الحقن بشكل متكرر، فإنه يؤدي إلى التهابات الأوردة السطحية، وتجدر الإشارة إلى أن عدم الاعتناء بنظافة الجلد ووجود الالتهابات الجلدية والفطريات أيضاً تنتج عنه التهابات وريدية خطِرة، كما تزيد نسبة الإصابة عند السيدات في الثلث الأخير من فترة الحمل؛ نظراً للركودة الدموية في الأطراف وصعوبة حركة الدم في الأوردة. التشخيص يشير د.منار إلى أن تشخيص الالتهابات الوريدية يعتمد على العلامات المصاحبة للإصابة التي تظهر في الكشف السريري، وتشتمل على وجود احمرار مع تورم في مكان الأوردة السطحية، ما يدل على التهاب الوريد، وكذلك الشعور بالألم عند الضغط، وربما يصاحب هذه الأعراض توسعٌ كامل للأطراف مع احمرار، ويشعر المريض عادة بالألم الشديد عند المشي، ويتم تأكيد التشخيص باستخدام أشعة الموجات فوق الصوتية، حيث تُظهر سماكة في جدار الوريد مع زيادة التروية الدموية، وأيضاً خثرات في الأوردة السطحية، أما في وجود خثرات وريدية عميقة فيتم التصوير باستخدام التصوير الطبقي المحوري أو الرنين المغناطيسي، ويتم تكرار هذه الأشعة؛ لمتابعة العلاج ومنع حدوث المضاعفات. المضاعفات يذكر د.منار أن الإصابة بالالتهابات الوريدية يمكن أن تؤدي إلى خثرات دموية ربما تكون سطحية أو تنتقل للجهاز الوريدي العميق، ثم إلى الرئة ما ينجم عنها حدوث صمامات رئوية ربما تكون مميتة بحسب درجتها، لذلك يجب العلاج والتشخيص في المراحل المبكرة، أما موضعياً فينجم عنها وجود ندبات في الأوردة؛ بسبب تليفها وتسبب الألم عند الحركة، وتقوم هذه العلاجات بالمحافظة على عدم تطور المضاعفات، وفي حالات قليلة يتم اللجوء لاستئصال الوريد المتليف بالجراحة. طرق علاجية يشير د. منار إلى أن علاج هذه الحالات في الأغلب يكون كنوع من المحافظة على عدم تطور الحالة إلى الأسوأ، ويكون ذلك باستخدام المراهم التي تحتوى على مضادات الالتهاب غير الستيروتيدية، وكذلك العقاقير عن طريق الفم، ولا يتم اللجوء إلى المضادات الحيوية عادةً، إلا في حالات الالتهابات الجرثومية، أما في حالات وجود مضاعفات كخثرات داخل الوريد فيجب استعمال مميعات الدم حسب درجة وامتداد الجلطة، كما يفضل مراقبة سير المرض بالفحص السريري المتكرر والموجات فوق الصوتية وتحاليل الدم. يستكمل: يتم علاج الحالات المتقدمة داخل المستشفى؛ لضرورة التدخل السريع في حالة حدوث أي مضاعفات، أما العلاج الحديث فيكون عن طريق الخثرة أو الجلطة بدون جراحة، وذلك بإدخال كسترة خاصة؛ لسحب الجلطة، وإعطاء مميعات الدم مباشرةً في مكان انسداد الأوردة أو الصمامة الرئوية، وتجدر الإشارة إلى أن هذا العلاج يحتاج إلى مستشفى متخصص ومجهز، حيث يحتاج إدخال المريض إلى العناية المشددة، وتتم مراقبته بشكل مستمر، وتعتمد نسبة الشفاء على التشخيص المبكر، وذلك بنسبة أكبر من 95% في حالات عدم وجود الجلطة، أما في وجود الخثرات فالتعافي يعتمد على درجة امتدادها، وكلما كانت محيطية تكون أفضل وتحتاج لعلاج أقل. دوالي الأوردة يوضح الدكتور راهول توغنيت، مختص جراحة المنظار، أن دوالي الساقين والقدمين يمكن أن يستهدف أي وريد بهما، وخاصة عند الأشخاص الذين تتطلب طبيعة عملهم الوقوف لساعات طويلة أومن هم يعانون السمنة المفرطة، كما يسهم التقدم في العمر أيضاً في فقدان الأوردة الدموية ليونتها، ويتسبب في تمددها، ويتم تشخيص الدوالي الوريدي بإجراء فحص طبي عند الطبيب للساقين، أثناء وقوف المريض بحثاً عن التورم، كما يجب على الطبيب إجراء فحص دوبلر للأوعية الدموية (الموجات فوق الصوتية)، وتشمل مضاعفات الإصابة بدوالي الأوردة حالات مثل تصبغ الجلد في القدم والكاحل، الإصابة بقرحة الوريد، تورم وألم في الساق المصابة أو كلتا الساقين، تورم الأوردة الدموية، إضافة إلى بعض المضاعفات النادرة مثل تقرح الجلد، الجلطات الدموية، وحدوث نزيف بسيط نتيجة انفجار الأوردة القريبة من الجلد. معالجة الدوالي يؤكد د.راهول على أن علاج الدوالي لا يحتاج عادةً إلى المكوث في المستشفى لفترة طويلة، حيث يمكن إتمام علاجها، إما عن طريق الرعاية الطبية التقليدية، من خلال المضادات الحيوية، أو استعمال المراهم الطبية، إضافة إلى ارتداء الجوارب الضاغطة كمحاولة أولية لتخفيف الأعراض قبل البدء في إجراءات العلاج الأخرى، ويمكن وصف أدوية مخصصة لتحسين الدورة الوريدية، وربما يحتاج المريض في حالات محددة للجوء إلى علاجات إضافية أوسع نطاقاً، تشمل خيارات جراحية، وكذلك المعالجة بالتصليب، والمصلبات الرغوية للأوردة الكبيرة والجراحة بالليزر، والربط المرتفع ونزع الوريد وقطع الوريد جراحياً أو بالمنظار. الأوردة العنكبوتية تفيد اختصاصية العلاج الطبيعي آية الغوطي، بأن الأوردة العنكبوتية هي أوردة دموية متمددة ذات جدار ضعيف أصغر من الدوالي، تكون ظاهرة بشكل واضح على الجلد؛ لأنها سطحية، وصفاتها تشبه الخيوط العنكبوتية، فهي تكون على هيئة أوردة ملتوية ومتورمة تحت سطح الجلد، لونها يكون مائلاً للبنفسجي أو الأزرق ومُحاطة بشعيرات حمراء رفيعة متشعبة كخيوط العنكبوت، وتظهر في عدة أماكن في الجسم كالفخذين والكاحلين والقدمين ونادراً ما تكون في الوجه، ويمكن الإصابة بها في متوسط العمر ولكنها تزيد ما بعد سن الـ50، كما يمكن أن تستهدف الأطفال والحوامل، وأصحاب المهن التي تتطلب وقوفاً لفترة طويلة كالمُعلمين، وترجع أسباب وجود الأوردة العنكبوتية إلى الجينات الوراثية، استخدام حبوب منع الحمل، السمنة، وجود تاريخ الإصابة بالجلطات وغيرها. أعراض وتشخيص تشير الغوطي إلى أن هناك بعض العلامات التي ترافق الإصابة بالأوردة العنكبوتية، وتشتمل على الشعور بالثقل في القدمين، يكون لون الأوردة مائلاً للأزرق أو البنفسجي، وجود التهابات وتورم مع حدوث جلطات صغيرة، آلام شديدة تزيد بعد الوقوف لفترات طويلة، ويتم تشخيص هذه الحالات عن طريق:- * فحص دوبلر، وهو يتم عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتية، وهو يستخدم لفحص تدفق الدم في الأوعية الدموية، عن طريق إرسال موجات صوتية تتم ترجمتها في الحاسوب المتصل بالجهاز، ويعتمد معيار القياس على نمط الموجات فوق الصوتية؛ حيث إنها تختلف بحسب قوة وكمية الدم المتدفق في الأوردة. * اختبار برودي ترندلنبورغ، وهو اختبار يقوم به مختص العلاج الطبيعي؛ لتحديد كفاءة الصمامات الواصلة بين الأوردة السطحية والعميقة، حيث تكون الساق مرفوعة فوق مستوى سطح القلب، ثم يقوم الاختصاصي بالطلب من المريض بضع الخطوات التي تشمل الوقوف مع ربط عاصبة حول أعلى الفخذ، ويقوم بتقييم سرعة تدفق الدم إلى الأوردة حسب معيار معين، ومنها يتم تحديد إذا كان الشخص مصاباً بدوالي الساقين أم لا. مخاطر وعلاجات * تفيد الغوطي بأن مضاعفات وجود الأوردة العنكبوتية عادة لا تظهر إلا بعد فترة طويلة من الإصابة، ولكنها تهدد الشخص المصاب بالعديد من المخاطر مثل: النزيف الذي يكون شديداً عند الإصابة بأي جرح، وتصعب السيطرة عليه بالإسعافات الأولية، ويجب اللجوء للطبيب فوراً، وأيضاً حدوث التهاب الوريد الخثاري العميق، وهناك بعض الطرق العلاجية التي يقوم بها الطبيب باستخدام الليزر، أو الحقن التي تحتوي على الكيماويات السائلة أو الرغوية لحل تصلب الأوردة، وتوجد أيضاً بعض التدابير التي يمكن للأشخاص ممارستها في المنزل؛ للحد من الآلام، بأكثر من طريقة كالآتي:- * رفع القدمين بزاوية 90 يخفف الأعراض؛ حيث يعتبر هذا التمرين من أهم وأسهل التمارين للمصابين بـ الأوردة العنكبوتية ودوالي الساقين، كما يجب أن يقوم الشخص بالاستلقاء على ظهره ويداه ممتدتان على الجنبين، ومن ثم يقوم برفع ساق واحدة على الحائط ليتم تدفق الدم بشكل سليم في الأوردة لمدة 10 دقائق ومن ثم يُبدل الساق، ويكون الشرط الأساسي هو الاستلقاء على فرشة رياضية، وليس على الأرض مباشرةُ، مع تفادي وضع أي وسادة. * ارتداء الجوارب الضاغطة التي تستخدم كوقاية وعلاج للأوردة العنكبوتية والدوالي؛ حيث تعتمد آليتها على مبدأ ضغط الأوردة لتحسين تدفق الدم، وأيضاً تساعد على تخفيف الألم والتورم. * المشي الذي يساعد كثيراً على تحسين الدورة الدموية، وتدفق الدم في الأوردة، وخاصة عند ارتداء حذاء رياضي مناسب، وكذلك ينصح بتفادي الجلوس لفترات طويلة. * تحريك القدمين بشكل مشابه لركوب الدراجة، بحيث يستلقي الشخص على ظهره ويداه ممتدتان على الجنبين، ومن ثم يرفع ساقه عن الأرض، ويحرك قدميه كأنه راكب الدراجة، ويدوس على المكابح. السمنة تضر الأوردة تؤثر زيادة الوزن المفرطة في صحة الإنسان، وتسبب له العديد من المخاطر والأمراض مثل مشكلات القلب، والسكري، والشرايين وغيرها، وعلى الأكثر تعيق الجهاز الحركي وخاصة الركبتين والقدمين، كما أنها تضر وتتسبب في تمدد الأوردة الشريانية الموجودة في الساقين مسببة الالتهابات الوريدية والدوالي، وتستهدف النساء أكثر من الرجال، وكذلك من يضطرهم عملهم للوقوف لفترات طويلة دون راحة، ولذلك ينصح الخبراء بضرورة التخلص من السمنة الزائدة، ونمط الحياة الصحي، وأن يحاول كل شخص أن يكون وزن جسمه متناسباً مع طوله. << اغلاق

ورشة عمل أمراض وجراحة القدم السكري بحضور مدير البرنامج بالإنابة العقيد الطبيب عبدالوهاب بن سليمان الجباب. وهذه الورشة هي أول البرامج العلمية للعام الأكاديمي للبرنامج والمنفذة من قِبَل مركز الأمير خالد بن سلطان للبحوث والدراسات الطبية، حيث سيحاضر فيها من خارج البرنامج الدكتور خالد البريكيت - استشاري جراحة الأوعية الدموية في مستشفى القوات المسلحة بالرياض - عن كيفية تقييم الأوعية الدموية في مرضى السكري. ويقدم الدكتور خالد إدريس - استشاري جراحة القدم في مستشفى عرفان في جدة - محاضرة عن تشريح القدم وكيفية تقييم مرض القدم السكري. كما يحاضر في البرنامج الدكتور حسين عثمان استشاري الأمراض الباطنية عن مرض السكري في الأعصاب، ومحاضرة للدكتور إنعام أحمد استشاري جراحة عامة عن علاج وجراحة مرض القدم السكري. ويقدم الدكتور وجيه أبو حليمة استشاري أمراض الغدد الصماء محاضرة عن تقييم مرض السكري ومضاعفاته. ويقدم الدكتور بهجت عبدالله استشاري الطب الوقائي محاضرة عن كيفية الوقاية من مرض القدم السكري، ومحاضرة للدكتور يحيى زيدان استشاري جراحة التجميل عن آخر ما توصل إليه الطب في علاج القدم السكري، ومحاضرة للدكتور طارق الطويل استشاري جراحة العظام عن تشوهات العظام في مرض القدم السكري، ومحاضرة للدكتور أحمد داود استشاري أشعة عن تغيرات مرض القدم السكري وتشخيصه بالأشعة. وتعترف الهيئة السعودية للتخصصات الصحية لهذه الورشة بـ12 ساعة تعليم مستمر، وقام بالتنسيق لهذه الورشة الدكتور أحمد بسيوني والدكتور أنس محمود قطاني. << اغلاق

جراحة أوعية دموية بمستشفى القوات المسلحة بالرياض من إجراء عملية نادرة لمريض يبلغ من العمر (65) سنة. وقد ذكر الدكتور البريكيت أنه بالنظر للفحوصات الأولية اتضح أنا المريض يعاني من عدة تكيسات في الشريان الأورطي الصدري "أم الدم" ومثل هذا الأمراض يعتبر من الأمراض ذات خطورة شديدة على حياة المريض لو تركت بدون علاج حيث كنا في السابق نجري مثل هذه العمليات عن طريق فتح الصدر ووضع الشريان الاصطناعي والذي يحتاج بعده المريض ان يبقى في العناية المركزة لفترة لا تقل عن خمسة أيام بالإضافة لإعادة تأهيل مماثلة في المستشفى ومثل هذه العمليات تكون عالية الخطورة على المريض في مثل هذا السن. ومع التطور الطبي في مستشفيات المملكة وخاصة المستشفيات العسكرية. وتم إجراء هذه العملية بالطرق الحديثة وهي عبارة عن جرح صغير في أعلى الفخذ يتم عن طريقه إدخال القسطرة من داخل الشريان ووضع الدعامة في الشريان الاورطي لعزل هذه التكيسات ومنعها من التمدد والانفجار وقد استغرقت العملية أكثر من ساعتين وخرج المريض بعد ثلاثة أيام من إجراء العملية وهو الآن بحمد الله بصحة جيدة. ونوه الدكتور البريكيت ان مثل هذه العملية المتطورة تأتي بفضل الله ثم بفضل الدعم الذي يحظى به الأطباء في هذا المستشفى والإمكانيات المتطورة التي يوفرها القائمون على المستشفيات العسكرية وعلى رأسهم صاحب السمو الملكي الأمير سلطان بن عبدالعزيز ولي العهد نائب رئيس مجلس الوزراء ووزير الدفاع والطيران وسمو نائب وزير الدفاع والطيران والمفتش العام وسمو مساعد وزير الدفاع والطيران والمفتش العام للشؤون العسكرية حيث يحرصون حفظهم الله على الرفع بمستوى الخدمة الطبية لمنسوبي القوات المسلحة. << اغلاق

منذ زمن بعيد وتتفاوت نسب اﻹصابة به بين الجنسين و إن كانت النسبة تزيد في السيدات أكثر قليلا عنها في الرجال. وللتعريف بمرض دوالي الساقين نجد إنه مرض يصيب الجهاز الوريدي السطحي ﻷحد الساقين أو كليهما و ينتج عنه تمدد اﻷوردة و إنتفاخها مع عدم قدرتها علي القيام بوظائفها الحيوية من حيث توصيل الدم للقلب وينشأ عن ذلك تجمع الدم في الأوردة وحدوث المضاعفات. أنواع دوالى الساقين النوع اﻷول من الدوالى : – و هو الذي يحدث من تلقاء نفسه دون أن يسبقه مرض يؤدي إليه ويحدث هذا النوع غالبا في اﻷشخاص الذين يعانون من ضعف وراثي في اﻷنسجة البينية. و في هؤﻻء غالبا ما يكون مرض دوالي الساقين مصحوبا بأمراض أخرى مثل :- دوالي الخصيتين البواسير الشرجية الفتاق تسطح القدمين ( الفلات فوت Flat foot ) عوامل تؤثر فى ظهور دوالى الساقين الاولية هناك عوامل تزيد من فرصة حدوث هذا النوع مثل :- الوقوف لفترات طويلة خاصة إذا كانت طبيعة العمل تتطلب ذلك كما يحدث مع المعلمين و أطباء اﻷسنان والجراحين .كما تزيد السمنة المفرطة من فرصة حدوث هذا النوع من المرض . كذلك إستخدام أقراص منع الحمل لسنوات كثيرة يزيد من احتمالية الاصابة بدوالى الساقين. دوالى الساقين,دوالى الساق,علاجدوالى الساقين,اسباب دوالى الساقين,اعراض دوالى الساقين,الوقاية من دوالى الساق,انتفاخ الاوردة,تمدد الاوردة,طبيب جراحة,دكتور احمد مجدى بكر,علاج الدوالى فى الساق النوع الثانى هو دوالى الساق الثانوية : و هو نوع من الدوالي ينشأ نتيجة لسبب ما أو كأحد مضاعفات مرض أخر ومن أشهر اﻷسباب التي يتبعها حدوث دوالي الساقين :- الحمل جلطة الساق وجود أورام في اﻷعضاء الموجودة داخل الحوض. أعراض دوالي الساقين: تختلف أعراض دوالي الساقين على حسب النوع الذي يصاب به المريض . فأما عن النوع اﻷولي من دوالى الساقين فإن أعراضه لن تخرج عن التشوه التجميلي للساقين من حيث ظهور تلك اﻷوردة المنتفخة المتمددة والمتشعبة زرقاء اللون أو حدوث ألم بالساقين يشتد أكثر مع نهاية اليوم خاصة في اﻷشخاص الذين يقفون لفترات طويلة. و أما النوع الثانوي من دوالى الساقين : و هو اﻷخطر فيكشف عن نفسه بأعراض السبب الذي تسبب في حدوثه مثل :- الحمل جلطة الساق أو يكشف عن نفسه بحدوث المضاعفات التي تنشأ عن دوالي الساقين والتي تشمل :- تورم الساقين حول الكاحلين أﻻم بالساقين حدوث شد عضلي متكرر بعضلات الساقين تغير لون الجلد حول الكاحلين فيصبح داكنا أكثر بكثير من لون الجلد الطبيعي الحكة المستمرة للجلد في منطقة الكاحلين و تكون ما يشبه اﻹكزيما تليف الجلد حول الكاحلين مع فقدان القدرة المطاطية للجلد الطبيعي مما ينتج عنه حدوث تشققات وجروح بتلك المنطقة من أبسط اﻹصابات و أخيرا المشكلة الكبرى وهي تكون قرحة بالساق. دوالى الساقين,دوالى الساق,علاجدوالى الساقين,اسباب دوالى الساقين,اعراض دوالى الساقين,الوقاية من دوالى الساق,انتفاخ الاوردة,تمدد الاوردة,طبيب جراحة,دكتور احمد مجدى بكر,علاج الدوالى فى الساق قرحة فى الساق ناتجة عن الدوالى عند ظهور أي من هذه الأعراض أو المضاعفات فعلى المريض أن يتوجه إلي الطبيب لتشخيص الحالة إعتمادا علي التاريخ المرضي للمريض والفحص اﻹكلينيكي ؛ و التشخيص النهائي للحالة وتحديد خطة العلاج يعتمد بشكل أساسي علي عمل أشعة علي الأوعية الدموية للساق إما في صورة أشعة موجات صوتية علي الأوعية الدموية و المعروفة بإسم أشعة (دوبلرDoppler) أو أشعة موجات صوتية علي الأوعية الدموية مع إعطاء صورة ملونة للوريد من الداخل والخارج والمعروفة بإسم أشعة (دوبلكسDuplex ). << اغلاق

المسلحة بالرياض في إجراء عملية نادرة ومعقدة في الوقت ذاته لمريضة تبلغ من العمر (47) سنة تعاني من تسلخ وتشقق في الشريان الأورطي الصدري والبطني مع نزيف حاد في التجويف الكاذب نتيجه لارتفاع حاد بضغط الدم . أوضح ذلك نائب رئيس وحدة جراحة الأوعية الدموية في المستشفى واستشاري جراحة الأوعية الدموية الدكتور خالد البريكيت مضيفاً أن المريضة أتت لطوارئ مستشفى القوات المسلحة بالرياض وهي تشتكي من آلام شديدة في أعلى البطن والصدر وبالفحص السريري وجد أنها تعاني من ارتفاع شديد جداً للضغط حيث وصل إلى (220/115) وتمت معالجته مبدئياً ولكن انخفاضه الحاد استدعى من طبيب الطوارئ أن يجري لها أشعة مقطعية ملونة والذي اتضح فيه إصابتها بتسلخ في الشريان الأورطي والذي يمتد من بداية الشرايين الرئيسية التي تغذي الدماغ والجزء العلوي للجسم وحتى الشرايين الرئيسية للشريان الأورطي البطني. << اغلاق