وهو المسؤول عن ظهور الصفات الجنسية الثانوية عند الذكور، ويؤثر مستوى هذا الهرمون على الرغبة الجنسيّة عند الرجال، حيث يعاني الكثير من الرجال من أعراض نقص هذا الهرمون من دون معرفة أسباب هذه الأعراض التي يمكن علاجها بواسطة الهرمونات التعويضيّة، ويتم إنتاج هرمون التستسترون في الخصية عند الرجال، بينما يتم إفراز هرمون التستستيرون بكميّات قليلة عند الإناث، كما ويعمل هذا الهرمون في جميع مراحل حياة الذكور فعند تكوين الجنين يكون هذا الهرمون هو الهرمون المسؤول عن ظهور الأعضاء التناسليّة للجنين في الرحم، وفي سن البلوغ يعمل على ظهور الصفات الجنسيّة الثانوية، ويعمل هرمون التستسترون عند الرجال أيضاً على إنتاج الحيوانات المنويّة، كما ويساعد في نمو العظام والعضلات والشعر عند الرجال. أسباب نقص هرمون التستسترون يعد التقدّم الحاصل في العمر من أهم الأسباب التي تؤدي إلى نقص هرمون التستسترون، إضافةً إلى الأمراض التي تصيب الغدد التناسلية المسؤولة عن إنتاج هذا الهرمون مثل التهاب الخصيتين، والإصابة بمرض السرطان، والعلاج الكيماوي، والأمراض التي تصيب الغدّة النخامية، والأمراض التي لها علاقة بالخلل في الكروموسومات. أعراض نقص هرمون التستسترون عند الرجال ضعف وبرودة في الرغبة الجنسية. خلل وضعف انتصاب القضيب. ضعف أو غياب الحيوانات المنوية. زيادة حجم الثدي عند الذكور. عدم التركيز، والإصابة بالاكتئاب. سقوط شعر الجسم، وانخفاض كتلة العضلات. تشخيص نقص هرمون التستسترون لتشخيص هذا الهرمون يتم إجراء فحص الدّم للأشخاص الذين يعانون من أعراض نقص هذا الهرمون مثل مشاكل في العملية الجنسية، وقلّة أو ضعف عدد الحيوانات المنوية، ويقوم الطبيب بتقييم كثافة نمو الشّعر، وحجم الأعضاء التناسليّة، وتقييم مستوى الكثافة العظمية، مع إمكانيّة إجراء صورة للغدّة النخامية للكشف عن إذا ما كان هناك أورام أو مشاكل في هذه الغدّة، والتي بدورها تؤثّر على مستوى إفرازها من الهرمونات. علاج نقص هرمون التستسترون اتتم معالجة النقص الحاصل في هرمون التستسترون عن طريق الهرمونات التعويضيّة، حيث تعمل هذه الهرمونات على التخفيف من أعراض نقص هذا الهرمون مثل تحسين وزيادة الرغبة الجنسيّة، والتخفيف من الاكتئاب، وزيادة كتلة العظام والعضلات، كما ويجب على المريض إخبار الطبيب في حال حصول أي مضاعفات من العلاج. مخاطر العلاج الهرموني يجب عدم استعمال العلاج الهرموني في حالات الإصابة بالسرطان. لا يستعمل هذا العلاج في حالات الإصابة بأمراض القلب والشرايين لأن هذا العلاج يؤدي إلى فشل عضلة القلب. يمكن أن يؤدي هذا العلاج الى كبر حجم الثدي والبروستات عند الرجال، كما من الممكن أن يؤدي اتباع هذا العلاج إلى حدوث سرطان البروستات. << اغلاق

فيصل بمكة المكرمة الدكتور سمير منشي في إجراء عملية إصلاح ضيق بالإحليل عن طريق زرع جزء من غشاء تجويف الفم بالجزء الضيق من الإحليل جراحياً. وأوضح مدير المستشفى الدكتور رائف قطب, أن العملية أجريت لأول مرة بمستشفى الملك فيصل, حيث كان المريض يعاني سنوات عدة ضيقاً بالإحليل بطول 4سم نتج منه عدم قدرة المريض على التبول بشكل طبيعي من خلال الإحليل, وعوضاً عن ذلك وُضعت له قسطرة أسفل البطن متصلة مباشرة بالمثانة, ولطول الضيق فإن الطرق التقليدية لعلاج هذا الضيق عن طريق التوسيع بالمنظار كانت صعبة جداً ونسبة الفشل عالية, لذلك رأى الفريق الطبي المعالِج إجراء عملية توسيع مجرى الإحليل عن طريق الفتح الجراحي, وقد تم أخذ رقعة من الغشاء المبطن لتجويف الفم من المريض وإعادة زراعته بمنطقة الضيق ما سهَّل عملية التبول للمريض بعد معاناة استمرت سنوات طويلة . ونوه الدكتور قطب بالدعم الذي يحظى به مستشفى الملك فيصل بمكة من قِبل معالي وزير الصحة المكلف المهندس عادل فقيه, والمدير العام للشؤون الصحية بمنطقة مكة المكرمة الدكتور عبدالسلام نور ولي . شارك في إجراء العملية الجراحية أخصائي المسالك البولية الدكتور هارون عثمان, واستشاري ورئيس قسم المسالك البولية بالمستشفى الدكتور سمير منشي, حيث تكللت العملية بالنجاح ولله الحمد . << اغلاق

خاصة في الأطفال و أكثر الإلتهابات سببها بكتيري. المسالك البولية تتكون من الكليتين و الحالبين و المثانة البولية و الإحليل. المسببات و طرق العدوى: كما ذكر فأكثرها تسببه البكتيريا, و تصل البكتيريا إلى المسالك البولية من طرق مختلفة: . عن طريق الدم. . عن طريق الجهاز الليمفاوي. . مباشرة عن طريق ناسور بين الأمعاء و المثانة البولية (قناة تتكون بسبب الأمراض أو العمليات الجراحية بينهما). . صعوداً عن طريق الإحليل "و هو أكثرها شيوعاً". - و تتم طريقة الإصابة بالإلتهاب (عن طريق صعودالبكتيرياو هي الأكثر شيوعاً) على ثلاثة مراحل: . تلوث منطقة المهبل و الإحليل بالبكتيريا من فتحة الشرج أو من إلتهاب سابق لم يعالج تماماً. . إنتقال البكتيريا عن طريق الإحليل إلى المثانة البولية, و إحليل الأنثى القصير يسهل هذه العملية و بالنسبة للرجال فإن طول الإحليل و إفراز البروستاتا يكونان عائقاً أمام إنتشار البكتيريا. و من العوامل التي تسهل إنتقال البكتيريا إلى المثانة, ممارسة العملية الجنسية بالنسبة للإناث و قسطرة الإحليل و المثانة البولية. . تكاثر البكتيريا في المثانة البولية. - إن إنتقال البكتيريا بعد هذه المراحل إلى الكلى"الإلتهاب الصاعد" يكون سهلاً, و كذلك من العوامل ا لتي تساعد على هذا, وجود أمراض مثل إرتجاع البول من المثانة إلى الحالب تقسيم إلتهاب المسالك البولية: - إلتهاب المسالك البولية السفلي Lower Urinary Tract Infection و يشمل إلتهاب المثانة البولية الحاد Acute Cystitis. - إلتهاب المسالك البولية العلوي Upper Urinary Tract Infection و يشمل إلتهاب حوض و كبيبات الكلى الحاد Acute Pyelonephritis . ماذا يحدث بعد الإصابة بالإلتهاب؟ - 90% من الحالات تشفى من دون مضاعفات أو تحطيم لأنسجة الكلية. - 10% من الحالات يحصل لها إنتكاسات (معاودة الإلتهاب). - و من العوامل التي تزيد من نسبة احتمال حدوث مضاعفات و تحطم للأنسجة الكلية و انتشار الإلتهاب إلى الدم: . وجود عيب خلقي في الكلية مثل تكيس الكلى Polycystic Kidney Disease. . إرتجاع البول من المثانة إلى الحالب VesicoUreteric Reflux. . وجود حصى في المسالك البولية مثل حصى الحالب Ureteric Stones أو حصى المثانة البولية Vesical Stones. . وجود إنسداد في المسالك البولية مهما كان السبب. . وجود أمراض أخرى , مثل السكري و تكسر كريات الدم الحمراء مثل المنجلية Sickle Cell Disease . . كثرة استهلاك الأدوية المسكنة. الأعراض: . زيادة عدد مرات التبول خلال النهار و الليل Frequency. . تبول مؤلم "حُرقه" Dysuria. . ألم في منطقة فوق العانة (أسفل البطن). . خروج الدم مع البول Haematuria. . بول ذو رائحة كريهة. - و هذه الأعراض غالباً تحدث في إلتهابات المسالك البولية السفلي (إلتهاب المثانة البولية) Acute Cystitis. و الإلتهاب العلوي يكون غالباً مصحوباً بإرتفاع حاد بالحرارة و ألم في الخاصرة و تعب و إرهاق عام, و لكن لا نستطيع أن نحكم من الأعراض فقط على نوع الإلتهاب. - في الأطفال و الذين من الصعب معرفة ما يشتكون منه , يجب الإشتباه بإلتهاب المسالك البولية في حالات إرتفاع الحرارة و التي تستمر لفترة و كذلك في حالات نقص النمو Failure to Thrive. التشخيص: - بالإضافة للأعراض, عمل زراعة لعينة بول يتم جمعها بطريقة معينة للتشخيص و العينة يجب أن تأخذ في منتصف عملية التبول و ليس البداية أو النهاية لتجنب تلوث العينة بالبكتيريا الموجودة في المنطقةو بعد, كذلك, تنظيف المنطقة بالماء و تنشيفها. . قراءة النتيجة, يجب أن يكون هناك 100,000 جرثومة في المليلتر الواحد من البول أو أكثر. و بالنسبة للرجال إذا كانت النتيجة 1000 جرثومة في المليلتر الواحد من البول أو أكثر مع أعراض الإلتهاب. و بالنسبة للنساء الشابات ,حتى إذا كانت النتيجة 100 أو أكثر مع وجود كريات دم بيضاء في البول أكثر من 10 خلية في المليمتر المكعب من البول Pyuria, طبعاً مع وجود أعراض الإلتهاب. . تحليل فوري بإستخدام شريط يبين وجود النيترات Nitrite و انزيم الاستيريز Esterases من كريات الدم البيضاء في البول "DipStick Test". و ممكن عمله في العيادة و الإعتماد عليه في التشخيص مع وجود الأعراض و المؤشرات الأخرى. فحوصات أخرى لتقييم المسالك البولية: - أشعة ملونة للمسالك البولية Excretion Urography لمعرفةما إذا كان هناك عيب خلقي أو انسداد في المسالك البولية. و تعمل للحالات التي يكون فيها الإلتهاب متكرر في النساء , و للرجال و الأطفال بعد تشخيص الإلتهاب في المرة الأولى لأن احتمال وجود عيب في المسالك يكون عالياً. - أشعة بسيطة للبطن و السونار Plain Abdominal Xray - UltraSound ,و التي ممكن أن تبين الحصى في المسالك أو وجود انسداد. - أشعة المثانة البولية و الإحليل الملونة أثناء التبول Micturating Cystourethrography ,و تعمل خاصة للأطفال الذين تكون نتيجةالأشعة الملونة للمسالك غير طبيعية. - منظار المثانة البولية Cystoscopy , و يعمل خاصة عند تكرار الإلتهاب أو وجود دم في البول و خاصة عند النساء أو الرجال فوق سن الأربعين,و ذلك لإحتمال وجود سرطان المثانة يكون عالياً نصائح لحالات الإلتهاب المتكرر: - شرب 2 لتر ماء يومياً. - التبول كل 2-3 ساعات. - التبول قبل الخلود للنوم ليلاً و بعد الجماع. - تجنب استخدام المواد الكيماوية أو مستحضرات الفقاعات عند الاستحمام في البانيو Bubble Baths. -تجنب حدوث الإمساك , لأنه يعرقل إخلاء المثانة من البول. << اغلاق

ويطرحها -إضافة إلى الماء الزائد- من الجسم على صورة البول. بكتيريا "إي كولاي" تحت المجهر (رويترز) المسالك البولية هي الجهاز الذي يقوم بتصفية الدم من الفضلات والسموم ويطرحها -إضافة إلى الماء الزائد- من الجسم على صورة البول. وفي بعض الحالات تتعرض هذه المسالك للعدوى نتيجة الجراثيم، ويعتقد أن التهابات المسالك البولية هي ثاني الالتهابات شيوعا في الجسم. مم تتكون المسالك البولية؟ - كليتان، والكلية عضو شكله يشبه حبة الفاصولياء وبحجم قبضة اليد، وتقع على جانبي العمود الفقري تحت الأضلاع. وتقوم الكلى بتصفية الدم من السموم والفضلات وطرح الماء الزائد، كما تفرز بعض أنواع الهرمونات، ولها دور مهم في تنظيم ضغط الدم. - حالبان، والحالب هو أنبوب ينقل البول من الكلى إلى المثانة. - مثانة واحدة، وهي مكان تخزين البول إلى حين إخراجه، وشكلها يشبه البالون. - إحليل واحد، وهو أنبوب ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم. الآلية - تنتج معظم حالات التهابات المسالك البولية عن بكتيريا "إي كولاي" التي تعيش في الأمعاء. وتحدث غالبية حالات الالتهاب في الإحليل والمثانة، ولكن قد تنتقل إلى الكلى، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. - وأحد العوامل التي قد تسبب الإصابة بالمرض لدى النساء هو تقنية التنظيف الخاطئة، إذ يؤدي تنظيف أو مسح منطقة العورة بعد الاستنجاء من الخلف إلى الأمام إلى نقل بكتيريا الأمعاء من الشرج إلى الإحليل وبالتالي التسبب في التهاب المسالك، وهذا ينطبق أيضا عند تنظيف الأطفال والرضع الإناث. - من أعراض التهاب المسالك أن يكون البول غامقا أو عكرا أو فيه احمرار (غيتي) عوامل الخطر - النساء أكثر عرضة لالتهابات المسالك البولية بأربعة أضعاف، وذلك ناجم عن كون الإحليل لدى المرأة أقصر منه لدى الرجل، مما يعني أن على البكتيريا أن تنتقل لمسافة أقصر قبل الوصول إلى مثانة المرأة، مما يرفع من مخاطر المرض لديها. . وجود تشوهات في المسالك البولية تمنع البول من الخروج بشكل طبيعي أو تؤدي إلى ارتداده. . حصى الكلى يمكن أن تتسبب في انسداد المسالك البولية، مما يمنع خروج البول ويزيد مخاطر الالتهاب. . تضخم البروستات، إذ قد يمنع أيضا خروج البول. . بلوغ سن اليأس (انقطاع الطمث). . تراجع جهاز المناعة لدى الشخص، مثل المصابين بمرض السكري. الأعراض . حرقة أو ألم في البول. . الحاجة المتكررة إلى التبول رغم وجود كمية قليلة من البول. . ألم في الظهر أو على الجانب. . تعب. . قشعريرة وحمى. . رائحة كريهة للبول. . بول غامق أو عكر أو فيه احمرار. - التهاب المسالك قد يصل إلى الكلى ويسبب أضرارا دائمة فيها (دويتشه فيله) المضاعفات • وصول العدوى إلى الكلى، مما قد يؤدي إلى حدوث ضرر دائم فيها، خاصة لدى الأطفال. • تراجع وظائف الكلى. • زيادة مخاطر إنجاب طفل منخفض الوزن أو الولادة المبكرة (المبتسرة). الوقاية • شرب كمية كبيرة من الماء، إذ يزيد ذلك من التبول الذي يغسل المسالك من البكتيريا. • إفراغ المثانة (التبول) بعد الجماع، وذلك لغسل المسالك البولية. • بالنسبة للإناث يجب تنظيف منطقة العورة بعد الاستنجاء من الأمام إلى الخلف، وذلك لمنع نقل بكتيريا الأمعاء الموجودة في منطقة الشرج (في الخلف) إلى الإحليل الذي يقع في الأمام. وعند تنظيف الطفلة أيضا يجب استخدام التقنية نفسها، وهي المسح من الأمام إلى الخلف. • تفادي استعمال مستحضرات التجميل مثل مزيلات العرق والمساحيق في منطقة الأعضاء التناسلية، إذ قد تهيج الإحليل. << اغلاق