السبب الأكثر شيوعا هو العدوى أو الالتهاب لذلك لابد من مراجعة الطبيب إذا كان لديك تورم الغدد الليمفاوية ولا تعرف سببه، أو إذا كنت تعاني من تورم الغدد اللمفاوية بسبب عدوى ولم تعد إلى طبيعتها في غضون أسبوعين. تورم الغدد الليمفاوية الاسباب و العلاج Swollen Lymph Glands ما هي الغدد الليمفاوية ؟ العقد الليمفاويه هى جزء هام جداً من جهاز مناعة الجسم وتعمل على محاربه العدوى، وهى عباره عن تكتلات صغيرة مستديره لينه منتشره فى جميع أجزاء الجسم ومرتبطه مع بعضها البعض فى شكل سلاسل عن طريق قنوات تشبه الاوعية الدمويه وكل عقده ليمفاوية محاطه بنسيج ضام، هذا النسيج يحتوى على خلايا مناعيه معينه غالباً ما تكون كريات دم بيضاء ليمفاويه والتى تكون بروتينات تحيط وتقاتل الفيروسات والميكروبات وكمثال نجد مجموعة الغدد الليمفاوية على جانبي العنق، الإبطين، والخاصرتين اضافة الى مجموعات رئيسية من الغدد الليمفاوية في الرأس والرقبة. ما الذي يسبب تورم الغدد اللمفاوية ؟ الغدد الليمفاوية هي عادة بحجم حبة البازلاء ويمكنك أن تشعر بها في بعض الأحيان تحت الجلد حيث تصبح أكثر وضوحا إذا تورمت ويزيد حجمها ولا يمكنك الشعور بالغدد الليمفاوية التي توجد في اماكن اعمق مثل الصدر أو البطن حتلى عند تورمها. وتشمل أسباب تورم الغدد اللمفاوية ما يلي : العدوى و الالتهابات من اسباب تورم الغدد الليمفاوية الاكثر شيوعا العدوى هى من أهم أسباب تورم العقد الليمفاويه سواء كانت فيروسيه، بكتيريه، طفيليه أو حتى فطريه. حيث تنتفخ بسرعة وتصبح طرية حيث يعمل جهاز المناعة على محاربة العدوى وعادة ما تعود الغدد الليمفاوية تدريجيا الى وضعها الطبيعي اي حجم حبة البازلاء عندما تنتهي الاصابة بالعدوى التي يمكن أن تستغرق مدة أسبوع أو نحو ذلك ،وتشمل الأمثلة ما يلي :التهابات الحلق، التهاب اللوزتين، والتهابات البرد ومشاكل الأسنان والتي قد تسبب تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة. الأمراض الجلدية التي تصيب فروة الرأس أو حتى قمل الرأس قد تتسبب في تورم الغدد الليمفاوية في الجزء الخلفي من الرأس اما الالتهابات الجلدية للذراع فقد تسبب تضخم الغدد الليمفاوية تحت الإبط. التهابات في الساق أو الأعضاء التناسلية، أو طفح الحفاض، قد يسبب تورم الغدد الليمفاوية في الفخذ. العدوى الفيروسية مثل الانفلونزا او جدري الماء أو الحمى الغدية ( كريات الدم البيضاء المعدية ) تؤثر على الجسم كله ويمكن ان تسبب تورم الغدد اللمفاوية في أجزاء مختلفة من الجسم مثل الرقبة، الإبط و الخاصرتين. السرطان، و الأورام الليمفاوية و اللوكيميا من الأسباب الأقل شيوعا لتورم الغدد الليمفاوية بعض خلايا السرطان يمكن أن تنتشر وتمتد إلى الغدد الليمفاوية القريبة عبر القنوات الليمفاوية حيث أن هذه الخلايا السرطانية تنمو وتتكاثر في الغدد الليمفاوية و تؤدي إلى تضخم الغدد. على سبيل المثال :قد ينتشر سرطان الثدي إلى الغدد الليمفاوية في الإبط وقد ينتشر سرطان الحلق إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة وسرطان الرئة والمعدة قد ينتشر الى الغدد اللمفاوية التي عادة لا يمكن أن تراها أو تشعر بها في الصدر والبطن كما ينتشر سرطان الجلد الأولى إلى أقرب الغدد الليمفاوية إلى المنطقة من الجلد المعنية. سرطان العقد اللمفاوية ( سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين ، وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ) وسرطان الدم يمكن أن يسبب تضخم العديد من الغدد الليمفاوية، وكقاعدة عامة فان تورم الغدد اللمفاوية بسبب السرطان، والأورام اللمفاوية واللوكيميا يتطور ببطء أكثر مقارنة بتورمها بسبب العدوى او الالتهاب كما أنها تميل إلى أن تكون غير مؤلمة في البداية. أسباب أخرى نادرة لتورم الغدد الليمفاوية يمكن أن يحدث تورم الغدد اللمفاوية كرد فعل على بعض الأدوية، وأمراض تخزين الجليكوجين، الساركويد وأشكال معينة من التهاب المفاصل. كما أنها قد تكون ناجمة عن التهابات أقل شيوعا مثل فيروس نقص المناعة البشرية ومرض كاواساكي، والسل (TB). ما هو علاج تورم الغدد الليمفاوية ؟ العلاج يعتمد على معرفة وعلاج السبب حيث أن تورم الغدد اللمفاوية هو بمثابة علامة على وجود مشكلة صحية اخرى لذلك، على سبيل المثال إذا كان التورم نتيجة لعدوى فيروسية فان علاج الالتهابات يؤدى الى إختفاء هذا التورم وعودة الغدد اللمفاوية إلى وضعها الطبيعي بعد أسبوع أو نحو ذلك اما اذا كان تورم الغدد اللمفاوية ناجما عن السرطان مثل سرطان العقد الليمفاوية وسرطان الدم فلابد من العلاج بالادوية والاشعة أو حسب ما تمليه حالة المرض. ماذا علي أن أفعل إذا وجدت تورم الغدد الليمفاوية ؟ تورم الغدد اللمفاوية بسبب الالتهابات الفيروسية شائع جدا فعلى سبيل المثال، الغدد الليمفاوية في الرقبة قد تنتفخ إذا كنت تعاني من التهابات الحلق المتكررة اما تورم الغدد اللمفاوية التي تكون مدعاة للقلق فهي التي تحدث بدون سبب واضح لذلك عليك مراجعة الطبيب في حالة ما إذا احسست او لاحظت تورما في الغدد اللمفاوية ولا تعرف سببه ولا تعاني من اي التهاب قد يسبب هذا الانتفاخ او استمرار تورم الغدد الليمفاوية بسبب عدوى وعدم عودتها الى طبيعتها في غضون أسبوعين. << اغلاق

الشكل كأداة للقضاء على الخلايا الورمية في الفئران المخبرية , حيث تلتصق الخلايا منجلية الشكل ببعضها داخل الأوعية الدموية لتُحيط بالخلايا الورمية وتمنع وصول التدفق الدموي اليها , كما أشار الباحثون الى ترسيب هذا النوع من الخلايا لبقايا سامة على الخلايا الورمية والتسبب في موتها . ركز الباحثون في دراستهم على المناطق التي تفتقر للأكسجين في الخلايا الورمية والتي ثبتت صعوبة علاجها عند الانسان , حيث تم اعطاء فئران مخبرية مُصابة بالسرطان محلولاً مُشبعاً مُكون من خلايا منجلية وقاموا بمراقبة ما يحدث داخل اجسامهم ولوحظ التصاق الخلايا المنجلية بالاوعية الدموية خلال خمس دقائق وبالقرب من المناطق التي تفتقر للأكسجين في الخلايا الورمية والتي تجعل من الورم عدوانياً لاحقاً , وبعد مرور 30 دقيقة شكلت الخلايا تجلطاً يُغلق الأوعية الدموية الدقيقة التي تُغذي الخلايا الورمية كما تُرسب مواداً سامة تقضي عليها . تتواجد الخلايا المنجلية في الحالة المرضية الموروثة والجينية ( فقر الدم المنجلي ) وتتميز هذه الخلايا باجتذابها للمناطق التي تفتقر للاكسجين في الخلايا الورمية وبشكل طبيعي , ولذلك أكد الباحثون على امكانية استخدام هذه التقنية في علاج سرطان الثدي وسرطان البروستات وغيرها من الأورام التي تُقاوم العلاجات المتوفرة . << اغلاق

والجزئيات الكيميائية في الدماغ للخلايا الاخرى مما قد يسمح بفهم الأمراض التي ما زالت مُبهمة الأسباب كالزهايمر , التوحد والسكري . عمل الباحثون الثلاثة على توضيح شبكات هامة في الجسم حيث تسمح الحويصلات للخلايا بافراز مواد كيميائية مثل الانسولين في البيئة المجاورة , حيث كشفت الأبحاث عن جهاز سيطرة دقيق لنقل وتوصيل المواد الخلوية , وكيفية تصنيع وانتقال الانسولين الذي يتحكم بمستويات السكر في الدم في المكان والتوقيت المناسبين , وتم نسب مرض السكري وبعض اضرابات الدماغ الى وجود خلل في اجهزة النقل الذي تم الكشف عنها . كشفت الأبحاث عن مركب رئيسي في العمليات الحيوية للخلية قد يُساعد العلماء في فهم كيفية عمل الدماغ أو افراز الهرمونات , ولا يُعد ما توصل اليه االباحثون الثلاثة علاجاً لأي من الاضطرابات المرضية وانما قد يتم تطبيق هذه الابحاث في آلاف المختبرات الجينية في العالم . أكدت نتائج أبحاث احد الباحثين على ان تراكم بروتين الاميلويد في دماغ المصابين بمرض الزهايمر قد يكون بسبب وجود خلل في حويصلات النقل, بينما ركز باحث آخر على التواصل داخل الدماغ عن طريق الخلايا العصبية فيما يتعلق بالوعي والتفكير والمشاعر وكيفية اصابتها بالضعف في امراض التوحد والانفصام. << اغلاق

قد تكون زرقاء اللون أو أرجوانية داكنة. واللافت أن أي وريد قد يصبح دوالياً varicose، لكن الأوردة الأكثر تأثرا هي تلك الموجودة في الساقين والقدمين، لأن الوقوف يزيد الضغط على أوردة الجزء السفلي من الجسم. ‏أعراض دوالي الأوردة بالنسبة إلى العديد من الأشخاص، فلا تسبب أوردة الدوالي أي ألم، وهي أساسا مشكلة جمالية، وتشمل الأعراض في حالة عدم وجود الألم: •يصبح لون الأوردة أرجواني غامق أو أزرق •تصبح الأوردة ملتوية ومنتفخة كالحبال عند بعض الأشخاص، قد تسبب دوالي الأوردة الألم والانزعاج في بعض الأحيان، تنذر الأوردة الدوالية بخطر أكبر للتعرض لمشكلات أخرى في الدورة الدموية إذا حصلت علامات وأعراض مؤلمة، قد تشمل: •‏إحساس بالوجع في الساقين. •حرقان وألم نابض وتشنج عضلي وورم في أسفل الساقين. •تفاقم الألم بعد الجلوس أو الوقوف لوقت طويل. •حكة حول واحد أو أكثر من الدوالي. •تقرحات جلدية قرب الكاحل، مما قد ينذر بمرضى وعائي يستلزم انتباها طبيا. عروق العنكبوت Spider veins عروق العنكبوت حالة مماثلة للدوالي، لكنها أصغر حجما، وقد سميت بذلك، لأن الأوردة تبدو مثل بيت العنكبوت. تكون عروق العنكبوت أقرب إلى سطح الجلد، وغالبا ما تكون حمراء أو زرقاء اللون، وتظهر غالباً على الساقين، ولكنها يمكن أن تكون على الوجه. أسباب دوالي الأوردة •العمر : كلما تقدمت في العمر، تفقد الأوردة مرونتها تصبح ممتدة وتتوسع الأوردة وتصبح كبيرة. كما تضعف صمامات الأوردة، مما يسمح للدم الذي ينبغي أن يتدفق إلى الدم بالرجوع إلى الوراء. سبب اللون الأزرق يعود إلى الدم المؤكسج deoxygenated blood •الحمل : مع الحمل يزيد حجم الدم في الجسم، ويقل تدفق الدم من الساقين إلى الحوض، كما تتوسع الأوردة في الساقين. كما تلعب التغيرات الهرمونية في فترة الحمل دوراً في تطور دوالي الأوردة. تتحسن هذه الدوالي تلقائياً دون الحاجة إلى العلاج الطبي بعد الولادة بثلاثة أشهر إلى سنة. عوامل مساعدة على الاصابة •التاريخ العائلي : تزداد فرصة الاصابة إذا كان أحد أفرد أسرتك يعاني من دوالي الأوردة. •البدانة : الوزن الزائد يفرض ضغطاً أكبر على الأوردة •الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة: يقل تدفق الدم عندما تبقى بوضعية ثابتة. مضاعفات دوالي الأوردة نادراً ما تحصل المضاعفات وتشمل: •التقرحات : في البداية تتشكل بقعة ملونة على الجلد ثم إلى تقرحات مؤلمة للغاية على الجلد بالقرب من الدوالي، وخصوصا بالقرب من الكاحلين. والسبب ناتج عن تراكم السوائل في هذه الأنسجة، والناجمة عن زيادة الضغط داخل أوردة الدم المتضررة. •جلطات الدم: وتحدث داخل الأوردة العميقة في الساقين. قد تتورم الساق المتأثرة إلى حد كبير نتيجة تجلط الدم، وتعرف هذه الحالة بـ التهاب الوريد الخثاري. علاج دوالي الأوردة في المنزل (الرعاية الذاتية) ‏قد تخفف هذه الخطوات من انزعاجك من أوردة الدوالي، وتساعد على منع تفاقمها أو تبطئه. وهي تشمل: •‏التمارين الرياضية: حرك ساقيك. يعتبر المشي طريقة رائعة لتنشيط الدورة الدموية في الساقين. •انتبه إلى وزنك وغذائك: فالتخلص من الكيلوغرامات الفائضة قد يخفف الضغط على الأورة. اتبع حمية غذائية قليلة الملح، وغنية بالألياف لمنع الورم الذي قد ينجم عن احتباس الماء والإمساك. •‏تجنبي الكعب العالي: فالأحذية منخفضة الكعب تشغل عضلات ربلتي الساقين أكثر، وهذا أفضل لأوردتك. •لا ترتدي الثياب الضيقة جداً حول خصرك أو ساقيك أو منفرج ساقيك. فالمشي الضيق مثلاً قد يعرقل الدورة الدموية. •‏ارفع ساقيك: لتحسين الدورة الدموية في الساقين، خذ استراحات قصيرة كل يوم لرفع ساقيك فوق مستوى قلبك. استلقي مثلاً وضع ساقيك على ثلاث وسادات أو أربع. •تجنب الفترات الطويلة من الجلوس أو الوقوف: احرص على تغيير وضعيتك بشكل متواتر ‏لتشجيع تدفق الدم. وحاول التحرك كل 30 ‏دقيقة ‏على الأقل. •‏لا تجلس وانت تشبك ساقيك: يعتقد بعض الأطباء أن هذه الوضعية قد تزيد المشاكل في الدورة ‏الدموية. •البس الجوارب الضاغطة خلال السفر، أو لدى ‏الوقوف لفترات طويلة من الوقت. الوقاية من دوالي الأوردة ليس هناك طريقة لتفادي دوالي الأوردة ولكن يمكن لتدابير الرعاية الذاتية المذكورة سابقاً أن تعمل على تحسين الدورة الدموية والعضلات الفحوصات الطبية راجع الطبيب إذا تعرضت لتقرحات في البشرة أو اصبحت الأوردة متقرحة أو حمراء أو تورمت ساق أكثر من أخرى. تشمل الفحوصات الطبية ما يلي : •التشخيص السريري بالنظر إلى الساق والمريض واقف للتحقق من الورم •اختبار بالموجات فوق الصوتية للتأكد من عمل الصمامات والبحث عن تجلط الدم العلاج الطبي أولاً : علاج الحالات المعتدلة الجوارب الضاغطة Compression stockings غالبا ما يكون ارتداء الجوارب الضاغطة النهج الأول في العلاج قبل أن ينتقل الطبيب إلى غيرها من العلاجات. يتم ارتداء جوارب ضاغطة طوال اليوم. حيث تساعد الأوردة وعضلات الساق على نقل الدم بشكل أكثر كفاءة. مقدار الضغط يختلف حسب النوع والعلامة التجارية. التزم بتوصيات الطبيب عند شراء الجوارب الضاغطة ، وتأكد من أنها تناسبك بشكل صحيح باستخدام شريط القياس، ويمكن للصيدلي أن يساعدك في الحصول على الحجم المناسب الرعاية الذاتية وقد تم شرحها بشكل مفصل تحت عنوان العلاج المنزلي، وتشمل ممارسة الرياضة وفقدان الوزن وعدم ارتداء الملابس الضيقة، ورفع الأرجل ، وتجنب الفترات الطويلة من الوقوف أو الجلوس. هذه الخطوات يمكنها أن تخفف الألم وتمنع تفاقم دوالي الأوردة. ثانياً : علاج الحالات الصعبة ونقصد الحالات التي لا تستجيب للرعاية الذاتية والجوارب الضاغطة، وتشمل: •معالجة بالتصليب Sclerotherapy: في هذا الإجراء يتم حقن الأوردة بمادة خاصة مزيلة للدوالي بعد عمل ندوب وانسداد فيها، ويمكن أن تجرى في عيادة الطبيب دون الحاجة إلى التخدير ، وهي فعّالة إذا أجريت بشكل صحيح بعد جلستين أو ثلاث جلسات. •جراحة الليزر Laser surgeries: وتهدف إلى إغلاق أودة الدوالي وعروق العنكبوت عن طريق إرسال رشقات من الضوء إلى الساق، فيتلاشى الوريد ببطء. هذه الإجراء يتم بدون شق أو إدخال إبرة. •القسطرة Catheter-assisted procedures: حيث يتم إدخال انبوب رفيع catheter في الأوردة المتوسعة، ثم يتم تسخين طرفه ، الأمر الذي يؤدي إلى تدمير الوريد وإغلاقه. •نزع الوريد Vein stripping: حيث يتم إزالة الوريد الطويل من خلال عمل شقوق صغيرة، ويمكن إجراءها في العيادات الخارجية. إزالة هذه الأوردة لن يؤثر على الدورة الدموية في الساق طالما أن الأوردة العميقة سليمة. •قطع الوريد Ambulatory phlebectomy: حيث يتم إزالة الدوالي الصغيرة من خلال ثقوب صغيرة في الجلد تحت التخدير الموضعي •جراحة الوريد بالمنظار Endoscopic vein surgery: قد تحتاج هذه العملية في الحالات المتقدمة مثل تقرحات الساق. يستخدم الجراح كاميرا فيديو صغيرة يتم إدراجها في الساق لتساعده على تصوير وإغلاق الدوالي، ومن ثم إزالة الأوردة من خلال شقوق صغيرة. يتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادات الخارجية. << اغلاق