أعلى الفخذ مع أسفل البطن، و هي الحالة الأكثر احتياجاً للجراحة بعمر الطفولة، و تحدث بنسبة (10-20) من كل ألف ولادة حية، و تصيب الذكور أربعة أضعاف ما تصيب الإناث، و نصف حالاتها تظهر قبل عمر سنة من العمر، و معظمها ترى في الأشهر الستة الأولى من عمر الرضيع، و توجد هذه الفتوق في الجهة اليمنى في (60%) من الحالات، و في اليسرى في (30%) ، و تكون ثنائية الجانب في (10%)، أما الخدج أو المولودون قبل الأوان فحصتهم كبيرة قد تصل إلى (30%) منهم. ينجم معظم هذه الفتوق عن بقاء اتصال مابين جوف البطن إلى داخل القناة الإربية باتجاه كيس الصفن عند الذكور و الشفر عند الإناث، و فشل التحام هذا الرتج أو الإتصال بشكل كامل يؤدي لفتق كامل، أما انسداده في المنطقة البعيدة و بقاء جزئه القريب سالكاً فيؤدي لفتق يدعى باللامباشر و يمثل أكثر الحالات، أما انسداده من مكان قريب دون البعيد فيؤدي لما يدعى بالقيلة المائية في الخصية، و الإنسداد القريب و البعيد دون الوسط نتيجته قيلة في الحبل المنوي. يظهر الفتق كانتفاخ أعلى الفخذ أسفل البطن و يتبارز للأمام أو إلى كيس الصفن حيث الخصية، و أحياناً يحدث الإنتفاخ في الصفن دون انتفاخ سابق أعلى من ذلك، و الأهل عادة هم أول من يرى الفتق و ذلك خلال نوبة بكاء للطفل أو خلال كبسه، بينما يكون الأمر طبيعياً بالظاهر خلال نوم الرضيع أو راحته أو استرخائه، و كذلك ليس بالنادر أن نسمع قصة من الأهل يروونها باستغراب عن تورم مخادع يظهر و يختفي من فترة لأخرى في منطقة المغبن أو في الصفن عند الذكر أو في الشفر عند الأنثى، و أحياناً يظهر الفتق فجأة عند الرضيع و يترافق بانزعاج، أو قد يترافق بتقيؤ و انتفاخ بطن و علامات أخرى توجه الطبيب نحو انسداد الأمعاء، كما يمكن للنطاسي البارع أن يكتشف الفتق بمجرد وضع الطفل بوضعية مناسبة، و بالنسبة للأطفال الكبار فإن مجرد وقوفهم قد يجعل الفتق يطل برأسه من عشه، و بكل الأحوال ينبغي تفريق الفتق عن الخصية أو عن المشاكل الأخرى و ذلك تجنباً لعملية لا مبرر لها. يكثر الفتق في عوائل معينة، كما يكثر عند الأطفال الذين يعانون من داء يدعى بالكيسي الليفي أو الذين لديهم خلع ورك ولادي أو خصية غير نازلة أو يعانون من أعضاء تناسلية مبهمة أو إحليل تحتي أو فوقي أو لديهم تجمع سوائل داخل البطن (حبن)، أو عيوب خلقية في جدار البطن، كما قد يؤدي السعال الديكي لظهوره، و لوحظت كثرته في أدواء تصيب النسيج الضام مثل متلازمة إهلرس- دانلوس و متلازمات عديد السكريد المخاطية مثل هنتر- هرلر، و إذا وجد الفتق عند أنثى فعلينا البحث عن اضطراب يدعى بالتأنث الخصوي لأن الفتق يوجد في (50%) من حالات هذا الإضطراب. أما بخصوص المعالجة فإنها الجراحة بأقرب وقت ممكن تجنباً للإختلاطات و من بينها اختناق الفتق و خصوصاً في السنة الأولى، و العملية بسيطة، و يمكن للمريض بعدها مباشرة المغادرة للمنزل، و يحتفظ بالإستشفاء للذين لديهم مخاطر إضافية من قلبية أو تنفسية أو غير ذلك، أما القيلات المائية في الخصية فغالباً ما تشفى من تلقاء نفسها خلال السنة الأولى، و لا جراحة لها اللهم إلا قيلة الحبل التي كثيراً ما يرافقها الفتق، و إذا استمرت القيلة لما بعد السنة فهي غالباً فتق يلزم علاجه. و عن اختلاطات هذه الفتوق نذكر انحشار المحتويات فيها و ما يتلو ذلك من انسداد بالأمعاء مع تقيؤ و إمساك و انتفاخ بالبطن، و قد ينحشر المبيض عند الإناث، كما قد ينحشر أي عضو آخر داخل البطن، و حالما يضطرب وصول الدم للعضو يحدث ما ندعوه بالإختناق الذي يستدعي الجراحة الإسعافية، و يحدث الإنحشار في (9-20%) من الحالات و خصوصاً بالسنة الأولى من العمر، و يكثر عند الإناث و الخدج، و يتظاهر على شكل كتلة ثابتة مؤلمة، و يتكدر مزاج الطفل و لا يحتمل الإرضاع و يبكي بشدة، و يمكن للجلد فوق الكتلة أن يتوذم أو يتبدل لونه قليلاً ، و لكنه لا يحمر و لا يؤلم كما يحدث بالفتق المختنق، و بهذه الحالات ينبغي رد الفتق بشكل محافظ، و ينجم ذلك في (95%) من الحالات، و من غير المعتاد أن تلزم الجراحة الإسعافية في هذه الحالات، و بعد الرد و خلال يوم أو يومين تجرى الجراحة بعد زوال الوذمة، أما بالإختناق فيتسرع القلب و تحدث الحمى و تحمر كتلة الفتق و يشتد ألمها، و لا مفر من جراحة فورية رغم ندرة ذلك. إن نتائج الجراحة عند الرضع و الأطفال ممتازة، و اختلاطاتها لا تتجاوز (2%)، و لا ينكس الفتق إلا بأقل من (1%) من الحالات. و كلمة بخصوص الخدج : فـ (70%) من الذكور بعمر حملي أقل من (30) أسبوع لديهم فتق إربي بالمقارنة مع (0،6%) فقط بعد الأسبوع السادس و الثلاثين من الحمل، و بوزن أقل من (1،5) كغ يحدث الفتق بنسبة تعادل (20) ضعفاً أكثر من حدوثه عند الرضع الأكبر، و يكثر لديهم انحشار محتويات الفتق و ربما انخناقه، و لذلك تجرى لهم العملية قبل خروجهم من المستشفى، و حتى بعد العملية فقد لوحظ حدوث توقف تنفس مجهول السبب، و بالطبع يلزم تدبير ذلك و علاجه. الفتق الإربي أمره بسيط و علاجه أبسط و لله الحمد، و لكن لا يجوز لنا كأهل و ككوادر صحية تجاهله أو تناسيه لأننا بذلك نجعل الطفل ضحية بشكل لا مبرر له، فرغم ظهوره تارة و غيابه أخرى تبقى الحقيقة أنه قابع هناك ينتظر المبضع الماهر ليحيل الدمعة ابتسامة بإذن الله. << اغلاق

المرضى المنومين في أقسام الباطنة والجراحة والأطفال والعناية المركزة والطوارئ في مستشفى جامعة الملك عبد العزيز في جدة بمناسبة عيد الفطر المبارك لمشاركة المرضى فرحة العيد والاطمئنان على صحتهم ومتابعة تطور حالاتهم يرافقه أطباء وموظفي العلاقات العامة في المستشفى. وعبّر المرضى وذووهم عن جزيل شكرهم على هذه المبادرة وتقديرهم للخدمات العلاجية المقدمة التي يحظى بها المواطن والمقيم في المملكة ، وحظي الأطفال المنومون بالعديد من الهدايا والألعاب التي ساهمت في تخفيف معاناتهم وإدخال البهجة على نفوسهم. وأشار أحد أعضاء الفريق الطبي إلى أن هذه الزيارات هي جزء من برامج الجودة الشاملة التي تتمركز حول تقديم الرعاية الطبية الشاملة للمريض << اغلاق

الدكتور أسامة الريس مدير مستشفى جامعةالملك عبدالعزيز أنه تم إقفال المستشفى الجامعي أمام الخدمة العامة منذ يوم الكارثة التي حلت بجدة يوم الأربعاء الماضي وإعلان البلاغ الأسود حيث داهمت السيول مبنى المستشفى وتسببت بأضرار في..... الدور السفلي (تحت الأرضي) وذكر الدكتور أسامةلـ عناية أن بعض الأجهزة لا تعمل وبعضها الآخر يعمل ولكن لايمكن إستخدامه بحالته الراهنة ويحتاج لإعادة برمجته. وقال د.الريس انه تم حصر الأضرار الواقعة بمبنى المستشفى وتم رفعها للجهات المختصة متحفظاً على التقديرات الأولية لتكلفة هذة الخسائر وفيما يخص المرضى أجاب بأنه لا يتم إستقبال حالياً سوى الحالات الحرجة جدا جدا في قسم الطوارئ ، وذكر بأنه تم إخلاء جميع المرضى ما عدا مرضى العناية المركزة وبعض المرضى الاخرين وأنه لا يمكن إخراجهم من المستشفى بحالتهم الراهنة الا لمستشفى أخر. وأكد لـ عناية إعلان المستشفى لحالة الكوارث (البلاغ الأسود) وإعلان أكثر من بلاغ خلال هذة الايام بمختلف الدرجات. وبسؤاله عن الخطة المعدة لإخلاء مرضى العناية المركزة في حالة وجود طارئ أخر في بحيرة المسك مثلا، أشار الدكتور أسامة أنه في حالة عدم توافر المستشفى الذي سينتقل له المرضى فإنه يرى أن بقائهم في المستشفى هو أنسب الأمور المطروحة. << اغلاق

عيد الفطر المبارك EliteDoctorOnline عايدت إدارة مستشفى جامعة الملك عبدالعزيز المرضى المنومين في أقسام المستشفى المختلفة وقدمت لهم الهدايا بهذا المناسبة والتي قدمها الدكتور أسامة ريس مدير المستشفى والذي هنأهم بحلول عيد الفطر المبارك، حيث تحرص أسرة المستشفى على عمل برنامج خاص بالمرضى في مثل هذه المناسبات. << اغلاق