|
أبرز المعلومات حول عملية العصب الخامس في الآتي.
يبدأ علاج العصب الخامس (Trigeminal nerve) عادة باستخدام الأدوية ولكن مع مرور الوقت قد تتوقف الاستجابة للأدوية أو قد تظهر لدى المصابين آثار جانبية غير محببة، وعندها يلجأ الأطباء لخيارات العلاج الأخرى كالجراحة.
كل ما يهمك معرفته حول عملية العصب الخامس إليك في الآتي:
أنواع عملية العصب الخامس
يوجد أنواع عدة لعملية العصب الخامس التي تساعد في السيطرة على الألم، حيث تنقسم أنواع عملية العصب الخامس إلى فئتين: الأولى تعرف بجراحة الجمجمة المفتوحة، والثانية تعرف بإجراءات بضع الجذر، التفاصيل في الآتي:
1. جراحة الجمجمة المفتوحة
تشمل الخيارات العلاجية لألم العصب الخامس هنا على الآتي:
جراحة تخفيف الضغط على الأوعية الدموية الدقيقة (Microvascular decompression)
عندما تتم الملامسة بين الأوعية الدموية وجذر العصب الخامس يحدث الألم وهنا يهدف هذا الإجراء إلى إزالة التلامس للتخلص من الألم عبر فتحة جراحية خلف الأذن، ومن ثم وضع حواجز بطانية ناعمة تفصل ما بين العصب والأوعية الدموية المسببة للألم.
أثبت هذا الإجراء نجاحه في تخفيف ألم العصب الخامس لدى العديد من المصابين ولكن مع وجود احتمالية لعودة الألم مرة أخرى.
الجراحة الإشعاعية التجسيمية للمخ (Brain stereotactic radiosurgery - Gamma knife)
يتم توجيه جرعة مركزة من الإشعاع إلى جذر العصب الخامس لتدميره وبالتالي تقليل الألم أو إزالته.
يساعد هذا النوع من أنواع عملية العصب الخامس في القضاء على الألم وتسكينه لدى غالبية المصابين، كما يمكن تكرار هذا النوع من عملية العصب الخامس إذا تكرر الألم.
2. إجراءات بضع الجذر
للتخلص من ألم العصب الخامس تقوم هذه الإجراءات على تدمير ألياف العصب نفسه والتي قد ينتج عنها في الشعور بالخدر في وجه المصاب، تشمل إجراءات بضع الجذر على الآتي:
الجرح الحراري بالتردد اللاسلكي (Radiofrequency thermal lesioning)
يتم إدخال إبرة مجوفة إلى جزء من العصب الخامس، حيث يتم تدمير ألياف العصب المرتبطة بالألم بشكل انتقائي، تستخدم الإبرة لإدخال قطبًا كهربيًا لإرسال تيارًا كهربيًا متوسطًا عبر طرف القطب لتحديد مكان الألم بشكل دقيق.
بعدها يتم تدمير الألياف العصبية من خلال تسخين القطب الكهربائي مما يخلق منطقة إصابة أو جرح.
حقن الغليسرين (Glycerol injection)
أثناء هذه العملية يتم حقن قدر صغير من الغليسرين المعقم عبر فتحة في قاع الجمجمة والذي يدمر العصب الخامس وبالتالي حجب إشارات الألم.
بعض الناس يحدث لهم تكرار لاحق للألم بعد حقن الغليسرين وقد يتعرضون لخدر في الوجه.
ضغط البالون (Balloon compression)
في عملية العصب الخامس هنا يُدخل الطبيب إبرة مجوفة إلى جزء من العصب الخامس ثم يوجه الطبيب أنبوب رفيع مرن يحتوي على بالون في طرفه من خلال الإبرة، ثم يُنفخ البالون بالضغط الكافي لتدمير العصب الخامس وحجب إشارات الألم.
المخاطر والمضاعفات الناتجة عن عملية العصب الخامس
تتمثل أبرز المضاعفات الرئيسية لمختلف أنواع عملية العصب الخامس بتكرار حدوث ألم العصب الخامس وعدم الشعور بالراحة، وقد يصاب الشخص بمجموعة من المضاعفات الأخرى، ومنها:
الشعور بإحساس غير طبيعي في الوجه والذي غالبًا ما يكون الخدر.
حدوث تخدير في القرنية وعدم الشعور بها.
ضعف في عضلات الفك.
ظهور مضاعفات ناتجة عن جراحة تخفيف الضغط على الأوعية الدموية الدقيقة، تشمل:
صداع في الرأس.
الشعور بالغثيان.
الشعور بالارتباك.
التعرض لجلطات الدم.
حدوث عدوى في الجرح.
إصابة في جذع الدماغ أو في جزء منه، مثل: المخيخ.
تسرب في السائل النخاعي.
ألم في منطقة الخدر عند اللمس مكان العملية.
كم تحتاج من الوقت للشفاء بعد عملية العصب الخامس؟
إليك الوقت الذي تحتاجه لاستئناف حياتك اليومية بعد أنواع عملية العصب الخامس المختلفة في الآتي:
جراحة تخفيف الضغط على الأوعية الدموية الدقيقة: قد تحتاج إلى ما يقارب أسبوع، ولكن يجب الحذر من الإجهاد ورفع الأثقال لما يقارب 6 أسابيع.
الأنواع الأخرى لعملية العصب الخامس: يمكن للشخص استئناف حياته اليومية في غضون 48 ساعة من الإجراء.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
nerve).
إن العصبَ المتوسط هو المسؤول عن الأعصاب الحسية للأصابع، مثل: الإبهام، والأصابع الوسطى، والبنصر، كما أنه مسؤول عن الأعصاب الحركية للعضلات في كف اليد، ويمر في معصم اليد عبر نفق عظمي ويُغلفه رِباط ليفي (Fibrotic ligament) وثيق.
أعراض متلازمة النفق الرسغي
تتمثل الأعراض في الآتي:
تَنْميل خصوصًا في الليل.
خَدَرِ الأصابع التي يقوم العصب المتوسط بالضغط عليها.
شعور بالألم.
ضُمور في العضلات في منطقة الإبهام.
أسباب وعوامل خطر متلازمة النفق الرسغي
عندما يكون النفق ضيِّقًا جدًّا، أو عندما تكون هنالك وَذَمَة في المنطقة ناجمة عن عوامل مختلفة ينتج ضغط على العصب، ويمكن توضيح الأسباب وعوامل الخطر بما يأتي:
1. أسباب متلازمة النفق الرسغي
قد تظهر متلازمة النفق الرُّسُغي بسبب الآتي:
التعرض لكدمة.
نزيف داخل النفق.
كسر في إحدى العظام التي تُشكل قاعَ النفق
نشاط متكرر يُشغل ضغطًا على هذه المنطقة.
بعض المشكلات الصحية، مثل: السمنة، وكسل في نشاط الغدة الدرقية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والسكري.
الحمل.
2. عوامل الخطر
في الآتي أهم العوامل التي تزيد من فرص الإصابة المتلازمة، مثل:
الجنس: تُعد النساء أكثر عرضة للإصابة.
الوراثة: وجود فرد من العائلة مصاب بالمتلازمة.
طبيعة العمل: بعض الأعمال تتطلب تكرار الحركة، مثل: مصفف الشعر.
مضاعفات متلازمة النفق الرسغي
من أشهر مضاعفات المتلازمة في حال عدم علاجها باكرًا:
تفاقم الأعراض.
تضرر العضلات بشكل دائم.
تشخيص متلازمة النفق الرسغي
يجرى التشخيص بواسطة الآتي:
اختبار التوصيل الكهربائي للأعصاب (Nerve conduction Test).
تخطيط كهربائية العضل (Electromyogram).
الفحوصات التصويرية، مثل: فحص الرنين المغناطيسي، والأشعة السينية، والتصوير بالأمواج فوق الصوتية.
علاج متلازمة النفق الرسغي
يتم العلاج باستخدام الطرق الآتية:
تغيير نمط المعيشة: ذلك عن طريق تقليل الحركات المتكررة التي تزيد الشعور بالألم.
لعب الرياضة: خصوصًا رياضات الاستطالة.
وضع الجبيرة: قد يطلب الطبيب من المريض لبس الجبيرة لمنع المعصم من الحركة.
أخذ المسكنات: في حال استمرار الشعور بالألم يقوم الطبيب بصرف المسكنات للمريض.
العمليات الجراحية: تُعد آخر طريقة مستخدمة في حال عدم نجاح الأمور السابقة.
الوقاية من متلازمة النفق الرسغي
للوقاية من الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي قم بالآتي:
حافظ على مد اليد بشكل مستقيم.
قم بوضع جبيرة أو دعامة لتثبيت المعصم.
خذ استراحة قدر المستطاع أثناء العمل.
احرص على جعل يدك دافئة.
ضع يدك ورسغك بالوضعية السليمة أثناء العمل.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
cord)، وهو يُشكل نحو 20% من أورام الدماغ الأولية.
تصل نسبة الأورام السحائية غير الخبيثة إلى نحو 90% من مجمل حالات الإصابة، لكنها تكون في بعض الأحيان أكثر عدائية، وتميل للعودة للظهور في نفس المكان مجددًا، تُطلق على هذه الحالات تسمية الحالات اللا نموذجية (Atypical) أو حتى الحالات الخبيثة.
أحد الأماكن الأكثر شيوعًا للإصابة بهذه الأورام هو المناطق المجاورة للمستوى السهمي (Parasagittal) في التشريح، إضافة لقاعدة الجمجمة، والقسم الخلفي منها، وهناك أيضًا أورام سحائية قد تُصيب العمود الفقري.
تمتاز الأورام السحائية الحميدة الأوسع انتشارًا بنموها البطيء، ولذلك فإنها من الممكن أن تصل إلى أحجام كبيرة قبل ظهور أية أعراض واضحة تُشير للإصابة بها، أما الاضطرابات فإنها تكون نتيجة للضغط على أنسجة الدماغ القريبة من الورم.
أعراض الورم السحائي
تتعلق الأعراض السريرية (Clinical symptoms) للأورام السحائية بمكان ظهورها.
الأعراض الشائعة هي:
الصداع.
التشنجات.
ضعف الجسم.
تغيرات في الشخصية.
الارتباك.
الاضطرابات البصرية.
زيادة الضغط داخل القحف (Intraranial pressure).
أسباب وعوامل خطر الورم السحائي
من غير المعروف سبب وراء تضاعف الخلايا بشكل غير طبيعي وتكوّن الورم السحائي.
عوامل الخطر
من أبرز عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة بالمرض:
1. العمر
يظهر الورم السحائي في جميع الأعمار إلا أن أعلى نسبة انتشار لها تكون في السنين السادسة والسابعة من العمر.
2. الجنس
تبلغ نسبة انتشار الورم السحائي لدى النساء مقارنة بالرجال نحو 3 نساء مصابات مقابل كل رجلين.
3. العامل الوراثي
في معظم الحالات يظهر الورم السحائي بصورة عشوائية، لكن هناك انتشار كبير للأورام السحائية ذات الأصول الوراثية، مثل: الوُرام اللِيفِي العَصَبِيّ 2 (Neurofibromatosis 2).
4. التعرض للإشعاع
قد تظهر الإصابة بعد العلاج الإشعاعي للجمجمة وفروة الرأس.
مضاعفات الورم السحائي
من أبرز مضاعفات الورم السحائي:
عدم القدرة على التركيز.
فقدان الذاكرة.
نوبات الصرع.
مشاكل لغوية.
تغيرات في الشخصية.
تشخيص الورم السحائي
من الصعب تشخيص الإصابة بالورم السحائي حيث أنه ينمو ببطء، ولكن قد يطلب الطبيب تصوير الدماغ لرؤية أبرز التفاصيل الموجودة داخله، ومن أبرز الفحوصات التصويرية المجراة:
الفحص بالأشعة المقطعية.
فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج الورم السحائي
يتم العلاج على النحو الآتي:
1. العلاج الجراحي
العلاج المتعارف عليه لمعظم أنواع الأورام السحائية هو الاستئصال الجراحي.
تتعلق صعوبة الجراحة بمكان وجود الورم والقدرة على استئصاله بشكل كامل دون إلحاق الضرر بالأجزاء الحيوية المتاخمة له والقريبة منه.
2. مراقبة الورم
خيار علاجي آخر هو المراقبة فقط، هذا الخيار ملائم للأورام الصغيرة، وعند انعدام وجود أي خلل وظيفي، وكذلك إذا كانت العملية تُشكل خطورة على المريض الذي يُعاني من أمراض أخرى، أو إذا تعذر استئصال الورم بشكل فعّال.
3. العلاج الإشعاعي
من الخيارات العلاجية الأخرى العلاج الإشعاعي، سواء كان هذا العلاج بواسطة الإشعاع التقليدي (Conventional)، أو الإشعاع الجراحي الذي يُستخدم لعلاج الأورام الموجودة في مناطق يصعب الوصول إليها جراحيًا.
أحيانا يدمج العلاج بين استئصال أجزاء الورم التي لا يُشكل استئصالها خطرًا على أداء المريض، وبين تسليط الإشعاع على المناطق التي يصعب استئصالها بعد الجراحة.
إذا كان الورم السحائي حميدًا، وتم استئصاله بشكل ناجح فإن هذا الأمر يضمن في معظم الحالات فرصة جيدة للشفاء، ومآلا إيجابيًا للمرض.
أما إذا كان الورم السحائي خبيثًا، فإن فرص عودته للظهور في نفس الموضع تكون كبيرة جدًا، في مثل هذه الحالات من المتبع الاستعانة بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة من أجل منع عودة الورم السحائي.
هنالك نسبة عالية من المرضى الذين تلقوا علاجًا إشعاعيًا لفروة الرأس في سنوات 40 و50 من القرن الماضي، وذلك بسبب إصابتهم بأحد أنواع الفطريات (Fungus) المسمى بالسعفة (Ringworm)، في كثير من الحالات أدى هذا العلاج الإشعاعي لظهور أورام سحائية منفردة أو متعددة بعد سنوات كثيرة من تلقي الإشعاع.
الوقاية من الورم السحائي
في الحقيقة لا توجد أي طريقة مثبتة للوقاية من الورم السحائي.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
أن يتم تصريفها بشكل طبيعي من وإلى الدماغ، فلم تحدث؟ وما هي أسباب ومضاعفات الحالة؟
ما هو استسقاء الدماغ؟
هي حالة تتراكم فيها السوائل في داخل الجمجمة وحول الدماغ، الأمر الذي يتسبب في ضغط كبير على أنسجة الدماغ، وقد يؤدي لزيادة حجم الرأس بشكل ملحوظ، وإذا لم يتلقى المصاب العناية اللازمة فإن هذه الحالة قد تكون مميتة.
الجدير بالذكر أن السائل المتراكم حول الدماغ ليس ماء، بل هو السائل النخاعي الذي يلعب دورًا هامًا جدًا في حماية الجهاز العصبي وتغذية الدماغ وتنقيته من السموم، وتمتصه عادة الأوعية الدموية الموجودة في الدماغ بانتظام.
أنواع استسقاء الدماغ
يُوجد عدة أنواع لاستسقاء الدماغ، وهذه أهمها:
استسقاء الدماغ الخلقي، وهو يظهر منذ الولادة وقد ينتج عن أمور، مثل: إصابة المرأة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل، أو قد يكون عيب خلقي فهو أحد أكثر العيوب الخلقية شيوعًا.
استسقاء الدماغ المكتسب عادة ما يظهر بعد الإصابة بجلطة، أو ورم دماغي، أو التهاب السحايا، أو إصابة في الرأس.
استسقاء الرأس التعويضي.
استسقاء الدماغ التواصلي واستسقاء الدماغ غير التواصلي.
استسقاء الرأس سوي الضغط، وعادة ما يصيب كبار السن.
أعراض استسقاء الدماغ
تختلف أعراض استسقاء الدماغ تبعًا للحالة، فهناك استسقاء الدماغ المكتسب وهناك استسقاء الدماغ الخلقي وأنواع أخرى عديدة، وهذه أعراض النوعين المذكورين آنفًا:
1. أعراض استسقاء الدماغ المكتسب
يُصيب هذا النوع من استسقاء الدماغ عادة البالغين، أو قد ينشأ بعد الولادة وهذه أهم أعراضه:
مشكلات في الرؤية، مثل: ضبابية أو ازدواجية الرؤية.
مشكلات في التركيز والإدراك، وتغيرات في الشخصية.
فقدان الشهية.
مشكلات وصعوبات في المشي.
غثيان وتقيؤ ودوار.
سلس البراز أو سلس البول.
تشنجات.
صداع.
2. أعراض استسقاء الدماغ الخلقي
يولد الطفل مع هذا النوع من استسقاء الدماغ، وهذه هي الأعراض الظاهرة:
لمعان في فروة رأس الرضيع وترقق فيها، والقدرة على رؤية الأوعية الدموية واضحة من خلالها.
مشكلات وصعوبات في التنفس.
عدم رغبة الطفل بالرضاعة.
تشنجات في الأطراف وتصلب فيها، أو عجز الرضيع عن تحريك رأسه ورقبته.
بكاء حاد جدًا.
تقيؤ وتشنجات.
بروز اليافوخ الأمامي بشكل غير طبيعي.
رأس كبير ومنتفخ.
تأخر في مراحل نمو الرضيع الطبيعية، مثل: الحبو، والجلوس.
أسباب وعوامل خطر استسقاء الدماغ
يُوجد العديد من العوامل التي قد تسبب استسقاء الدماغ أو تزيد من فرص الإصابة به، وهذه أهمها:
1. أسباب استسقاء الدماغ
يحصل استسقاء الدماغ بسبب تراكم السوائل حول الدماغ نتيجة إحدى الأمور الآتية:
عجز السائل النخاعي عن الدخول إلى الأوعية الدموية.
زيادة إنتاج السائل النخاعي.
التعرض لسكتة دماغية.
إصابة الجنين بتشقق العمود الفقري.
تعرض الحامل لالتهابات وفيروسات أثناء الحمل، مثل: الحصبة الألمانية، وداء المقوسات، والنكاف.
حصول خلل يمنع تدفق السائل النخاعي خارجًا من الدماغ.
مشكلات وأمراض، مثل: السكري، وارتفاع الكولسترول، وأمراض القلب.
2. عوامل خطر استسقاء الدماغ
من أهم الأمور التي قد ترفع من فرص الإصابة باستسقاء الدماغ ما يأتي:
الإصابة بنزيف دماغي، أو تعرض الرأس لصدمة أو إصابة حادة.
مشكلات وأورام في الدماغ أو الحبل الشوكي أو التهابات في الجهاز العصبي.
مشكلات ومضاعفات وتعقيدات الحمل.
مشكلات في تطور الجنين في الرحم.
الولادة المبكرة.
تشخيص وعلاج استسقاء الدماغ
عادة ما يتم تشخيص الحالة بإجراء فحوصات بالأشعة السينية أو عمل صور طبقية للرأس أو فحوصات متنوعة للجهاز العصبي، وهذه أهم الخيارات العلاجية المتوفرة:
عمل تحويلة للمساعدة على تصريف السوائل المتراكمة في الجمجمة.
القيام بتوسيع التجويف الدماغي.
البزل القطني أو اختبار الضخ القطني.
الوقاية من استسقاء الدماغ
يُوجد العديد من الإجراءات الوقائية التي تساعد على الحماية من الاستسقاء الدماغي، وهذه أهمها:
حصول الحامل على كافة الفحوصات الضرورية، والمتابعة مع الطبيب عن كثب في كافة مراحل الحمل.
الحصول على طُعم السحايا في وقته.
ارتداء حزام الأمان في المركبات المتحركة للحماية من إصابات الرأس.
ارتداء الخوذات الواقية عند ممارسة بعض أنواع الرياضة أو ركوب الدراجة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الرغم من أنه من المتبع تسمية مثل هذه الأورام باسم عام وشامل وهو أورام الدماغ، إلا أنه ليس بالضرورة أن تكون كل هذه الأورام التي تنشأ في الدماغ أورامًا سرطانية.
لهذا يتم استخدام مصطلح سرطان الدماغ للتعبير عن الأورام الخبيثة فقط.
تصنيف الأورام
قد تظهر في الدماغ أورام حميدة أو خبيثة:
الأورام الخبيثة (Malignant tumors)
تنمو وتتفشى بشكل عنيف مع إحكام السيطرة على أنسجة خلايا سليمة واحتلال مساحات معينة، فضلًا عن استخدام إمدادات الدم والمواد المغذية المعدّة للأنسجة السليمة والطبيعية.
الأورام الحميدة (Benign tumors)
الأورام التي لا تنتشر بطريقة عنيفة تسمى أورامًا حميدة.
الورم الحميد هو بشكل عام أقل خطورة من الورم الخبيث، لكن الورم الحميد قد يُؤدي إلى ظهور مشاكل في الدماغ.
أنواع الأورام
هناك نوعان رئيسيان لأورام الدماغ حسب المصدر، وهي كالآتي:
1. أورام الدماغ الأولية
تنشأ بعض الأورام السرطانية في الدماغ عندما ينحرف نوع معين من الخلايا عن خصائصه المعتادة، في مثل هذه الحالة وعندما يحصل مثل هذا الانحراف تنمو الخلية، بشكلها الجديد، وتتكاثر بصورة غير طبيعية.
عندما تنمو هذه الخلايا الشاذة تتحول إلى كتلة، أو ورم.
تُسمى أورام الدماغ التي تنشأ نتيجة تغيّر في الشكل وعدم انتظام في النمو بأورام الدماغ الأولية، وذلك لأن مصدر تكوّنها هو أنسجة الدماغ.
أورام الدماغ الأولية الأكثر شيوعًا هي:
الورم الدِبْقيّ (Glioma)، وهناك العديد من الأورام التي تنتمي لهذا النوع، منها:
الورم النَجْمِيّ (Astrocytoma).
وَرَمُ الدِّبْقِيَّاتِ القَلِيْلَةِ التغَصُّن (Oligodendroglioma).
الورم البطانيّ العصبي (Ependymom).
الوَرَمُ الحُلَيمِيُّ للضَّفيرَةِ المَشيمَوِيَّة (Papilloma of choroid plexus).
الورم السِحائي (Meningioma).
ورم الغدة النخامية الحميد (Pituitary adenoma).
الأورام العصبية (Vestibular schwannoma).
أورام أرومية نخاعية (Medulloblastomas).
2. النقائل في الدماغ (Metastases)
تتكون الأورام ذات النقائل في الدماغ من خلايا سرطانية مصدرها في جزء آخر من الجسم، حيث أن هذه الخلايا السرطانية وصلت إلى الدماغ من ورم آخر.
حوالي 25% من مجمل الأورام التي تنشأ في أماكن أخرى من الجسم تُرسل نقائل إلى الدماغ.
أعراض سرطان الدماغ
لا تسبب جميع الأورام في الدماغ ظهور أعراض، وبعضها لا يتم اكتشافه إلا عند تشريح الجثة.
أعراض سرطان الدماغ التي يُمكن أن تُشير إلى وجود ورم في الدماغ كثيرة ومتنوعة، لكنها ليست مميزة لأورام الدماغ فقط.
هذا يعني أن الأعراض ذاتها قد تظهر من جراء أمراض أخرى أما السبيل الوحيد للتحقق بصورة يقينية فهو الخضوع لسلسلة إجراءات تشخيصية وعدد من الاختبارات.
1. أعراض سرطان الدماغ الأكثر شيوعًا
الأعراض الواردة أدناه هي أعراض سرطان الدماغ الأكثر شيوعًا:
الصداع.
الضعف والهزال.
تشوّش الحركة.
صعوبة في المشي.
نوبات من التشنجات.
2. أعراض سرطان الدماغ الأقل شيوعًا
تشمل أعراض سرطان الدماغ الأقل شيوعًا ما يأتي:
تغيير في الحالة الإدراكية.
شعور بالغثيان والقيء.
تغيرات في الرؤية.
صعوبات في التكلم.
تغيرات تدريجية في القدرة العقلية أو في الإدراك العاطفي.
تظهر أعراض سرطان الدماغ التي ذكرت أعلاه لدى الغالبية من الأشخاص الذين يُصابون بمرض سرطان الدماغ بشكل تدريجي جدًا إلى درجة أن المريض نفسه، أو المحيطين به، قد يُلاحظونها في بداية الأمر، ومع ذلك قد تظهر أعراض سرطان الدماغ بوتيرة سريعة.
في بعض الحالات قد يتصرف الشخص المصاب بمرض سرطان الدماغ كما لو أنه تعرض لسكتة دماغية (Stroke).
أسباب وعوامل خطر سرطان الدماغ
كما هو الحال بالنسبة لبعض الأورام السرطانية التي تنشأ في أماكن أخرى من الجسم، لا تزال أسباب سرطان الدماغ الدقيقة لتكوّن الأورام السرطانية في الدماغ غير معروفة حتى الآن.
أسباب محتملة للإصابة بسرطان الدماغ
وقد تبين أن هناك أسبابًا عديدة لها علاقة بنشوء سرطان الدماغ منها:
عوامل وراثية معينة.
التلوث البيئي.
الإشعاعات.
تدخين السجائر.
عوامل تزيد من خطر الإصابة بسرطان الدماغ
قد اتضح أن العوامل الآتية لها علاقة بنشوء سرطان الدماغ وتم تعريفها كعوامل خطر محتملة للإصابة بمرض سرطان الدماغ، ومع ذلك لم يُعرف بعد إذا كانت هذه العوامل تزيد فعلًا من خطر الإصابة بمرض سرطان الدماغ:
التعرض لإشعاعات في منطقة الرأس.
بعض العوامل الوراثية المعينة.
حمل فيروس الإيدز.
مضاعفات سرطان الدماغ
من مضاعفات سرطان الدماغ ما يأتي:
الاكتئاب.
مشاكل عقلية.
الصرع.
التعب.
الصداع.
فقدان السمع.
الشلل.
تلعثم في الكلام.
تشخيص سرطان الدماغ
النتائج التي يتم التوصل إليها والحصول عليها بعد دراسة الحالة الصحية للمريض تُتيح للطبيب المعالِج سواء كان طبيب العائلة أو طبيب غرفة الطوارئ، تشخيص إذا كان المريض يُعاني من مشكلة في الدماغ (Brain)، أو في جذع الدماغ (Truncus encephalicus).
من أهم الفحوصات المجراة ما يأتي:
1. فحص التصوير المقطعي المحوسب (Computed Tomography - CT)
في معظم الحالات يتم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب للدماغ، هذا الفحص مشابه للتصوير بالأشعة السينية (X ray)، لكنه يُوفر معلومات مفصلة جدًا باستخدام التصوير ثلاثي الأبعاد.
في معظم الحالات يتم الحقنة بمادة تباينيّة في مجرى الدم، وهو إجراء لا ينطوي على أي خطورة لتسليط الضوء على المناطق غير الطبيعية خلال إجراء المسح (Scan)
2. فحوصات أخرى
الأشخاص الذين يُصابون بمرض سرطان الدماغ يُعانون من أمراض أخرى في الغالب، ولذا تُجرى لهم بعض الفحوص المخبرية الروتينية.
تشمل هذه الفحوصات:
فحوصات دم.
فحص الأملاح بالدم (Electrolytes).
اختبار أداء الكبد.
فحص تخثر الدم.
فحوصات دم وبول من أجل استيضاح استخدام العقاقير أو المخدرات، إذا كان المريض يُعاني من تغيرات في الحالة العقلية كعَرَض رئيسي.
التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging - MRI)، بدلًا من فحص التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن سرطان الدماغ.
من غير المتبع حاليًا إجراء تصوير بالأشعة السينية للجمجمة من أجل كشف وتشخيص أورام سرطانية في الدماغ.
إجراءات بعد تشخيص المرض
إذا بينت فحوصات المسح وجود ورم في الدماغ يتم اتباع ما يأتي:
يتم توجيه المريض لمتابعة العلاج لدى طبيب اختصاصي بأمراض السرطان (Oncologist).
تكون الخطوة التالية التي تتمثل في تأكيد التشخيص بوجود سرطان الدماغ هي أخذ عينة صغيرة من الكتلة الورمية لتحديد نوع الورم.
يتم عادةً للحصول على عينة من الورم بواسطة إجراء عملية جراحية، حيث يتم فتح فتحة في الجمجمة من أجل استئصال الورم بأكمله في إطار العملية الجراحية ذاتها، ثم تؤخذ خزعة من الورم لفحصها في المختبر، وإذا كان الجراح غير قادر على إزالة الورم بالكامل خلال العملية الجراحية، يتم فقط أخذ عينة من الورم للفحص المخبري.
يُمكن استخراج جزء من نسيج الورم للفحص دون فتح الجمجمة، يتم تحديد الموقع الدقيق للورم في الدماغ بطريقة التوضيع التجسيمي (Stereotactic)، أي استخدام تقنيات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي بينما يكون الرأس مُثَبّتا في داخل إطار.
يتم بعدها حفر ثقب صغير في عظم الجمجمة ثم يتم إدخال إبرة من خلاله إلى الورم، ويتم بواسطة الإبرة التقاط واستخراج العينة المطلوبة لتنفيذ الخزعة، وتعرف هذه الطريقة باسم تقنية الجراحة بالانجذاب اللمسيّ (Stereotaxis) أو الخزعة بالانجذاب اللمسيّ (Stereotactic biopsy).
يتم فحص العينة تحت المجهر من قبل اختصاصي علم الأمراض (Pathologist).
علاج سرطان الدماغ
علاج سرطان الدماغ يُمثل في العادة عملية مركبة، ومعظم برامج العلاج تتطلب التشاور مع عدد من الأطباء.
لذلك فإن الفريق الطبي المُعالِج يضم عادةً جراحي أعصاب (Neurosurgeon)، واختصاصيي أورام (Oncologist)، واختصاصيي أورام للمعالجات الإشعاعية، وطبيب العائلة، ويكون البرنامج العلاجي عادةً قابلًا للتعديل والتغيير تبعًا لموقع الورم، وحجمه ونوعه، وتبعًا لسن المريض والأمراض الأخرى التي يُحتمل أنه يُعاني منها.
وقد يشمل البرنامج العلاجي في بعض الحالات أكثر من طريقة علاجية واحدة يتم دمجها معًا في الوقت ذاته.
من الطبيعي أن يطرح المريض والمحيطون به الطبيب أسئلة كثيرة عن الورم الذي تم اكتشافه لديه، وعن العلاج الذي سيحصل عليه، وكيفية تأثير العلاج على حياته اليومية وما سيحصل مستقبلًا.
طرق العلاج الشائعة
طرق علاج سرطان الدماغ الأكثر شيوعًا هي:
المعالجة الجراحية.
المعالجة الإشعاعية.
المعالجة الكيميائية.
الوقاية من سرطان الدماغ
طرق الوقاية من الإصابة بسرطان الدماغ:
الابتعاد عن المواد الكيميائية المسرطنة.
تجنب الإشعاع قدر المستطاع.
الإقلاع عن التدخين.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
مدير إدارة مستشفيات القوات المسلحة بالمنطقة الوسطى اللواء الطبيب خلف بن ردن المطيري تم صباح امس افتتاح وحدة جراحة المخ والأعصاب بمستشفى القوات المسلحة بالرياض.
وفي بداية حفل الافتتاح استمع اللواء خلف المطيري إلى شرح موجز من المهندس عبدالرحمن العمري مصمم المشروع بإدارة الشؤون الفنية وتحدث خلاله عن مراحل إنشاء هذه الوحدة وما تشمل عليه من خدمات وتجهيزات تخدم مرضى جراحة المخ والأعصاب كما تضم هذه الوحدة غرفتين للعمليات مجهزة لمرضى المخ والأعصاب..
كما قدم المهندس سعد العنزي مهندس المشروع إيجازاً حول التجهيزات المتطورة لغرف العمليات حيث تعتبر الإضاءة المستخدمة في غرف العمليات ذات تقنية حديثه تمنع الظل حالة وجود أي عائق ما بين الإضاءة وجسم المريض.
بعد ذلك قام اللواء المطيري بجولة داخل أقسام الوحدة يرافقه اللواء الطبيب سعيد بن محمد الأسمري مدير مستشفى القوات المسلحة بالرياض وعدد من مدراء الإدارات ورؤساء الأقسام بالمستشفى حيث اطلع على محتويات الوحدة التي تضاهي مثيلاتها على مستوى الشرق الأوسط كوحدة متخصصة في جراحة المخ والأعصاب التي تتطلب مهارة عالية وتجهيزات متقدمة.
وعبر اللواء المطيري خلال كلمة ألقاها بهذه المناسبة عن سعادته واعتزازه بافتتاح هذه الوحدة بما تضمه من تجهيزات متطورة تساعد الطبيب الجراح في دقة عمليات المخ والأعصاب.
ونوه اللواء المطيري بمستوى الطاقم الطبي لهذه الوحدة ورحب بانضمام كوادر طبية جديدة ستساهم بإذن الله في خدمة فئة كبيرة من المرضى الذين هم في أمس الحاجة لمثل هذه الوحدة المتخصصة والتي حظيت بدعم من صاحب السمو الملكي الأمير سلطان بن عبدالعزيز ولي العهد نائب رئيس مجلس الوزراء وزير الدفاع والطيران والمفتش العام وسمو نائبه وزير الدفاع والطيران والمفتش العام وسمو مساعده للشئون العسكرية حيث يحرصون حفظهم الله على كل ما من شأنه خدمة وراحة المرضى.
ومن جانبه تحدث الدكتور نزار حامد العامري رئيس قسم جراحة المخ والأعصاب بمستشفى القوات المسلحة بالرياض مشيراً إلى أن الهدف من إنشاء هذه الوحدة هو زيادة عدد العمليات الجراحية بالقسم من (350) حاله سنوياً إلى ضعف هذا العدد لتقليص قائمة الانتظار كما أن التجهيزات المتطورة التي تضمها الوحدة هي جهاز تصوير طبقي وجهاز ملاحة دماغيه ثلاثي الأبعاد وجهاز تصوير صوتي للدماغ ومنظار ملاحي دماغي بالإضافة إلى غرفة مخصصة لجهاز الأشعة التداخليه فهذه التجهيزات ستساهم بعد توفيق الله في القيام بالعمليات الجراحية المعقدة في مجال جراحة المخ والأعصاب والقسطرة الدماغية للكبار والأطفال وجراحة قاعدة الدماغ والمنظار الدماغي وعمليات العمود الفقري وكل أنواع أورام الدماغ وهذه العمليات الدقيقة لا تجرى عادة إلا في كبرى المستشفيات المتخصصة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
بالرياض في اجراء عملية ازالة ورم كبير الحجم من دماغ فتاه عراقية، 20 عاما، وهي ضمن المرضى المصابين العراقيين الذين تم نقلهم بطائرة الاخلاء الطبى من بغداد الى مستشفى القوات المسلحة بالرياض بامر من الامير سلطان بن عبد العزيز.
واوضح الدكتور فادي محمد الغريب اخصائي جراحة المخ والاعصاب الذي يشرف على حالة الفتاة ندى كاظم انه بعد اجراء جميع الفحوصات تبين وجود ورم سمائي كبير من الجهة اليسرى من الدماغ مما تسبب في اصابة المريضة بشلل في الجهة اليمنى من الجسم اضافة الى فقدان كلي للنطق وشلل في عصب العين مسببا حولاً ورؤية مزدوجة، وكان من الممكن ان يؤدي في النهاية الى وفاتها. ومن جانبه أشار الدكتور نزار حامد العامري استشاري جراحة المخ والاعصاب بالمستشفى انه تمت ازالة الورم بالكامل بدون حدوث مضاعفات والمريضة في تحسن مستمر. وما زال الطفل العراقي حسين صبري يتلقى العلاج الطبي بمستشفى الملك خالد التخصصي للعيون وقد اجريت له عملية من اصابته بشظيه في العين اليمنى وستجرى له عملية اخرى لازالة خطر يواجه المخ من جراء وجود شظية خلف مقله العين نفسها. وقال الدكتور عبد الله بن سعيد العويضي المشرف العام على مستشفى الملك خالد التخصصي للعيون لـ«الشرق الأوسط» بانه قد تم بالمستشفى اجراء الفحوصات الدقيقة للطفل العراقي حسين صبري 12 عاما والمصاب في العين اليمنى باستعمال اجهزة الاشعة المقطعية والرنين المغناطيسي المتطورة المتوفرة بالمستشفى والتي اثبتت وجود شظية داخل مقلة العين اليمنى وكذلك وجود شظية اخرى خلف مقلة العين نفسها في موقع عميق جدا ولا يفصلها عن المخ إلا ملليمتر واحد إضافة إلى عدة كسور في عظام الوجه المحيطة بالعين اليمنى. وقال ان الطفل يحتاج الى عملية كبرى تحت التخدير العام تستغرق اكثر من ثلاث ساعات وسوف يشارك في اجرائها استشاريو جراحة تقويم العين وجراحة في المخ والاعصاب وجراحه الوجه الفكين.
وقدم والد الطفل حسين في اتصال «الشرق الأوسط» معه شكره للعناية التي حظى بها هو وابنه منذ مراجعته للمستشفى السعودي ببغداد وحتى وصوله إلى الرياض. وقال عن اصابة ابنه حسين بانه قد اصيب هو واخوه، 4 سنوات، بشظية وقد اصابت الشظية عين حسين بينما توفي اخوه متاثرا بجراحه وقد تم تحويله من بغداد بالاخلاء الطبي بناء على حالة ابنه التي كانت لا تقبل الانتظار. الجدير بالذكر ان الطفل العراقي كان قد وصل يوم السبت الماضي الى الرياض مع والده بواسطة الاخلاء الطبي وتم تحويله فور وصوله الى مستشفى الملك خالد التخصصي للعيون لتلقي العلاج اللازم.
<<
اغلاق
|