تاريخ النشر 1 ديسمبر 2016     بواسطة الدكتور ابراهيم محمد الشيخي     المشاهدات 201

اورام تجويف الانف

يتجاور جوف الانف مع مناطق مهمة في الوجه، كالبلعوم، البلعوم الانفي (nasopharynx)، الجيوب الانفية، جوف الحجاج (orbital cavity) وقاعدة الجمجمة الامامية. تعتبر اورام جوف الانف نادرة نسبيا، ويزيد انتشارها مع التقدم في العمر. ان التعرض (الانكشاف) للمعادن الثقيلة ولصناعة الخشب والجلود هي من عوامل الاختطار
 لتطور مثل هذا النوع من الاورام. يظهر ما يقارب من نصف هذه الاورام في جيب الفك العلوي بينما يظهر ثلثها في جوف الانف.
الورم الخبيث الاكثر شيوعا من بين اورام جوف الانف الخبيثة هو سرطانة حرشفية الخلايا (squamous cell carcinoma). لدى نسبة قليلة من المرضى المصابين بهذا النوع من الورم تظهر لدى التشخيص، نقائل (metastases) في العقد اللمفية الرقبية. اورام خبيثة اخرى هي اورام الغدد اللعابية، الساركومة (sarcoma) والورم الميلانيني الخبيث (malignant melanoma).
أعراض اورام تجويف الانف
الاعراض الاساسية التي تثير الشك في وجود مثل هذا النوع من الاورام: انسداد في الانف، نزيف متكرر من الانف، افرازات مزمنة من الانف، فقد حاسة الشم، فقد الاحساس بمقدمة الوجه، تدلي نسيج رخو من المنخر. هذه الاعراض قد تكون احادية او ثنائية الجانب. في مراحل متقدمة، قد يؤدي الورم الموجود في جوف الانف والجيوب الانفية الى تغيير في مبنى الوجه، الى دفع العين جانبا او توسيع جسر الانف.
أسئلة وأجوبة
ما هو سرطان الجلد من نوع ميلانوما ؟
هل يمكن الشفاء من سرطان البروستاتا المتقدم؟
ما هي الاعراض الجانبية لعلاج سرطان البروستاتا؟
ما هي اعراض سرطان البروستاتا المتقدم؟
ما الدي يمكن فعله لتخفيف اعراض سرطان البروستاتا؟
تشخيص اورام تجويف الانف
عند الشك بوجود ورم في جوف الانف يجب التوجه الى طبيب الانف، الاذن والحنجرة. يشمل الفحص عند الطبيب فحصا تنظيريا بمساعدة الياف بصرية والتي تساعد في التمييز بين تشكل ورم في جوف الانف او داخل البلعوم الانفي. ان كان هناك شك في وجود ورم في جوف الانف، يمكن عندها بمساعدة التخدير الموضعي اخذ عينة من الورم بهدف التشخيص الميكروسكوبي، قبل العملية الجراحية.
استكمال الاستقصاء يشمل فحوصات اشعة لمنطقة الراس، جوف الانف والجيوب الانفية بمساعدة تصوير مقطعي محوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وذلك لتقدير مكان الورم التشريحي وتخطيط طريقة استئصاله. يشمل الفحص كذلك فحص اشعة للرقبة نتيجة انتشار نقائل هذه الاورام في العقد اللمفية الرقبية.
ان غالبية الاورام في جوف الانف هي من السلائل (polyps) والاورام الحبيبة (granulomas). يعتبر الورم الحليمي (papillomas)، الليفوم الوعائي (angiofibroma) والورم العظمي (osteoma) من الاورام الحميدة التي يتم علاجها في الغالب عن طريق الجراحة.
علاج اورام تجويف الانف
يتم علاج اغلب اورام جوف الانف والجيوب الانفية عن طريق العمليات الجراحية. في الامكان معالجة المرضى الذين يعانون من السلائل من خلال التنظير دون الحاجة الى بضع (شق) الوجه. يتم علاج الاورام الخبيثة وكذلك الليفوم الوعائي، عن طريق اجراء جراحة باضعة لاستئصال الورم بشكل كامل، وذلك خوفا من الانتكاس وعودة الورم ان لم يستاصل بالكامل. ويتطلب وجود نقائل رقبية اجراء جراحة اضافية للرقبة. بعد اجراء عملية استئصال الاورام, يتم اخضاع المرضى للعلاج الاشعاعي (radiotherapy).


أخبار مرتبطة