من الأطراف الصناعية والذي يتكون عادة من مكونين أو أكثر، إذ يكون له ساق لتلائم عظم الفخذ وكرة مثبتة في الجزء العلوي من الساق وكوب يتم تثبيته في التجويف الحقي للفخذ والذي يوفر سطحًا أملسًا انزلاقيًا للكرة.

يعتمد نجاح عملية استبدال مفصل الورك بمفصل الورك الصناعي بشكل أساسي على إنشاء سطح صناعي ثابت يتحمل وزن الجسم ويتم تثبيته في العظام بإحكام بحيث يؤدي لاحتكاك منخفض بين المكونات.
المواد التي يصنع منها مفصل الورك الصناعي

يوجد أربعة أنواع من مفصل الورك الصناعي:

    معدن على بولي إيثيلين (Metal-on-Polyethylene): الكرة مصنوعة من المعدن أما الكوب فيكون مصنوعًا من المادة البلاستيكية بولي إيثيلين أو فيه بطانة بلاستيكية.
    سيراميك على بولي إيثيلين (Ceramic-on-Polyethylene): الكرة مصنوعة من السيراميك أما الكوب فيكون مصنوعا من المادة البلاستيكية بولي إيثيلين أو فيه بطانة بلادميرستيكية.
    سيراميك على سيراميك (Ceramic-on-Ceramic): الكرة مصنوعة من السراميك والكوب مبطن ببطانة من السيراميك.
    سيراميك على معدن (Ceramic-on-Metal): الكرة مصنوعة من السيراميك والكوب مبطن ببطانة من المعدن.

يحدد جراح العظام أي نوع من أنواع مفصل الورك الصناعي يوفر أكبر فائدة وأقل خطورة لكل مريض.
دواعي استخدام مفصل الورك الصناعي

خيار جراحة استبدال مفصل الورك بمفصل الورك الصناعي متاح حال كان ألم الورك متعارضًا مع الأنشطة اليومية والعلاجات غير الجراحية لم تعد فعالة في تخفيفه، ويعد التلف الناتج عن هشاشة العظام هو السبب الأكثر شيوعًا للحاجة لاستبدال مفصل الورك.

من الحالات التي قد تؤدي لتدمير مفصل الورك وتستدعي استبداله بمفصل الورك الصناعي:
1. هشاشة العظام.

الالتهاب المفصلي العظمي الناتج عن هشاشة العظام يؤدي لتدمير الغضاريف الزلقة التي تغطي أطراف العظام وتسمح بحركة المفاصل بسهولة.
2. التهاب المفاصل الروماتويدي

ينتج التهاب المفاصل الروماتويدي عن فرط النشاط الجهاز المناعي، لذا يمكن أن يتسبب بنوع من الالتهابات التي يمكن أن تؤدي إلى تاكل الغضروف والعظام التي تحته، هذا بدوره قد يشوه المفاصل ويدمرها.
3. تنخر العظم

إذا لم يكن هناك ما يكفي من الدم المورد للجزء الكروي من مفصل الورك، كالحالات الناتجة عن الخلع أو الكسر فقد ينهار العظم ويتشوه .

يتصف الألم الذي يستدعي إجراء جراحة استبدال للورك بأنه:

    يبقى مستمرًا حتى مع تناول المسكنات.
    يتفاقم مع المشي حتى لو تم الاسستعانة بالمشاية أو العصا.
    يؤثر على النوم.
    يصعب ارتداء الملابس.
    يصعب عملية النهوض من الجلوس وصعود الدرج ونزوله.

جراحة استبدال مفصل الورك

تستغرق العملية ساعتين تقريبًا وعادة ما يتم إجراء عملية استبدال مفصل الورك بمفصل الورك الصناعي إما تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي (تبقى مستيقظًا دون الشعور بالخصر وما أسفله)، وبمجرد أن يتم التخدير، يقوم الطبيب بالاتي:

    يقوم بشق يصل طوله إلى 30 سم على جانب الورك.
    يقوم الطبيب بإزالة الجزء العلوي من عظام الفخذ ثم يقوم بإفراغ تجويف رأس عظم الفخذ الطبيعي.
    يتمكن الطبيب من تركيب الكوب الصناعي للمفصل وتركيب الساق والكرة في نهايتها، يمكن ضغط الكوب والساق في أماكنها أو تثبيتها بواسطة الإسمنت العظمي.

مخاطر جراحة استبدال الورك

مثل أي إجراء طبي هناك مخاطر لعملية استبدال الورك تتمثل بالاتي:

    مضاعفات التخدير
    نوبة قلبية.
    عدوى الجرح.
    نزيف شديد.
    تجلطات الدم.

ويجدر الذكر أن 90% من الغرسات الصناعية تستمر لمدة 10-15 عامًا على الأقل، يعتمد هذا إلى حد كبير على نوع مفصل الورك الصناعي وكيفية تثبيته في مكانه.