تحدث عندما تلتهب الأوتارُ والعضلات التي ترتبط بالعُقدتين العَظميَّتين (اللُقَيمتين) للمِرفق. يحصل مرفقُ لاعب التنس بسبب عمليَّة الالتقاط والضغط المتكرِّرة التي تُسبِّب إفراطاً في استخدام المِرفق، مثل لعب التنس، واستخدام مفكِّ البَراغي او المطرقة أو المقص. يحدث الألمُ خلال الحركة المتكرِّرة للمعصم، لأنَّ الأوتار المصابة تبسط المعصم والأصابع. وفي حين أنَّ المعالجات غير الجراحية تكون ناجحة عادة، يمكن إجراء العملية الجراحية كحلٍّ أخير عندما لا تنجح هذه المعالجات. يتم إجراءُ هذه العملية تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي أو تخدير ناحية من الجسم، ويخرج المريض إلى المنزل في اليوم نفسه. يقوم الطبيب بإجراء شقٍّ فوق اللُقَيمة، ثم قَطع أو تحرير الوتر المصاب، ويعيد ربطه بالعظام. بعد الجراحة، توضع الذراع في جبيرة ويخضع المريض على الأرجح للعِلاج الفيزيائي. وبعد العملية الجراحية بأربعة إلى خمسة أسابيع، سيجد المريض أنَّ الألم قد زال تماماً بعد مزاولة النشاط. ولكن، قد يستغرق الشفاء التام عدَّة أشهر. ومن الممكن أن يعود ظهور الأعراض حتَّى بعد العملية الجراحية الناجحة. مقدِّمة مِرفق لاعب التنس هو حالةٌ مؤلمة تؤثِّر في لاعبي التنس والمرضى الذين يستخدمون ذراعهم بشكل متكرِّر. عندما يُصبح مِرفق لاعب التنس مؤلماً ويُترك من دون علاج، يمكن أن يَفقُد المِرفق وظيفتَه وقدرته على الحركة. وتكون خياراتُ المعالجة غير الجراحية ناجحة دائماً تقريباً. أمَّا الجراحةُ فيمكن اللجوء إليها كحل أخير. يساعد هذا البرنامجُ التثقيفي على تكوين فهم أفضل للخيارات المتاحة لمعالجة مرفق لاعب التنس، بالإضافة إلى مخاطر الجراحة ومنافعها. تشريح المِرفق المرفقُ هو مفصل يساعد على ثَنِي الذراع وتدوير راحة اليد باتجاه الأعلى والأسفل. يتشكَّل المرفق من ثلاثة عظام: عظم العضد أو أعلى الذراع. وعظمتا الساعد، وهما: عظم الكُعبُرة وعظم الزند. تجعل العضلاتُ العظامَ تتحرَّك عند المفاصل. وترتبط العضلات بالعظام من خلال نسيج يُسمَّى الأوتار. تُسمَّى العقدتان العظميَّتان في أسفل عظم العَضَد اللُقيمتين. وتَربُط الأوتار العضدَ عند هاتين اللُقيمتين. تساعد الأوتار والعضلات التي ترتبط باللُقيمتين على بسط المعصم والأصابع. وعندما تُصاب هذه الأوتار بالالتهاب وتصبح مؤلمة، تنشأ حالة تسمَّى التهاب اللُقَيمة الوحشيَّة أو مرفق لاعب التنس. الأعراض والأسباب يُعرَف التهاب اللُقَيمة الوحشيَّة باسم " مرفق لاعب التنس"، لأنَّ العديد من لاعبي التنس يعانون من هذه الحالة. يحدث مرفق لاعب التنس بسبب عمليَّة الالتقاط والضغط المتكرِّرة التي تُسبِّب الإفراط في استخدام المِرفق. وهذا ما يسبِّب التهاب الأوتار المرتبطة باللقيمة الوحشيَّة أو الخارجية. كما يمكن أن يحدث مرفق لاعب التنس أحياناً بسبب تمزُّق طفيف في الوتر، أو بعد تعرُّض المرفق لصدمة شديدة. يحدث الألم في أثناء الحركة المتكرِّرة للمعصم، لأنَّ الأوتار المتضرِّرة تبسط المعصم والأصابع. وهذا ما يسبِّب ألماً في الذراع، وربَّما في اليد. تشمل الأمثلةُ حول هذه الأنشطة استخدام مفك بَراغي أو المطرقة أو المقص. يمكن أن يشعر بعض المرضى بالألم في أثناء الراحة أو في الليل أيضاً. وبسبب الاستخدام المتكرِّر لليد، يجد المريض صعوبة في إراحة يده للسماح بشفاء الأوتار الملتهبة. التشخيص يقوم الطبيب أوَّلاً بفحص مرفق المريض، وطرح بعض الأسئلة عليه. يمكن أخذُ بعض الصور بالأشعَّة السينية للتأكُّد من عدم وجود كسور تسبِّب هذه الأعراض. لا يؤدِّي مرفق لاعب التنس إلى مشاكل صحِّية خطيرة؛ ولكن إذا تُرك من دون علاج، قد يصبح الألم مزمناً وتصبح معالجته أكثر صعوبة. المعالجات البديلة تُجَّرب أوَّلاً المعالجات البديلة لمعظم حالات مرفق لاعب التنس عادة، وتتحسَّن معظم هذه الحالات دون جراحة. ويمكن تغييرُ الأنشطة التي تسبِّب الألم؛ فعلى سبيل المثال، يمكن للاعبي التنس محاولة تغيير حجم قبضة المضرب الذي يلعبون به. ويمكن أن يشمل تعديل الأنشطة أيضا الراحة أو تخفيف الأنشطة التي تُستخدم فيها الذراع واليد. يمكن استخدامُ الثلج لتخفيف الألم والالتهاب، حيث يوضع الثلج إما مباشرة على منطقة الألم أو يمكن تدليك هذه المنطقة بِكَمادة ثلج عدَّة مرات في اليوم لمدَّة عشرين دقيقة تقريباً، وخاصة بعد الأنشطة التي تسبِّب الألم. يساعد تمديدُ العضلات المتصلة بالمرفق وتمرينها على تقوية العضلات وتخفيف الألم. وتُمارَس هذه التمارين في المنزل عادة، ولكن يمكن أيضاً ممارستها مع اختصاصي العلاج الفيزيائي في حالات الألم الشديد. يمكن استخدامُ أطواق مرفق التنس للمساعدة على تخفيف الضغط على الوتر وتخفيف الألم. ويتم استخدامُ هذه الأطواق في أثناء ممارسة التمارين الرياضية، وبالترافق مع برنامج لتمديد عضلات المِرفق وتقويتها. كما يمكن أيضاً استخدامُ مقوِّمات المعصم لإبقاء المعصم في وضعية محايدة، ولتخفيف الضغط عن الأوتار. ويمكن لأدوية الالتهاب التي تُباع من دون وصفة طبِّية أن تخفِّف من الألم أيضاً. كما تتوفَّر أيضاً أدوية الالتهاب التي تعطى بوصفة طبِّية، حيث يَصِف الطبيب هذه الأدوية للمريض بعد مناقشة آثارها الجانبيَّة معه. وهناك علاجٌ آخر يُعطى قبل العملية الجراحية، وهو حُقَن الكورتيزون، حيث يُحقن الكورتيزون في الوتر لتخفيف الالتهاب. وقد يحتاج المريض إلى أكثر من حقنة واحدة. وعندما تفشل المعالجات البديلة ويستمرُّ الألم الشديد، أو يمنع الألم المريض من مزاولة نشاطه، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحيَّة. الجراحة تجرى هذه العمليةُ الجراحية تحت التخدير العام أو الموضعي أو تَخدير ناحية واحدة من الجسم. يقوم الطبيب بإجراء شق فوق اللُقَيمة وقطع الوتر المتضرِّر. أو كإجراء بديل، قد يقرِّر الجرَّاح تحرير الوتر من العظام وإعادة وصله. سيقرِّر الجرَّاح أيَّ واحد من هذين الإجراءين هو المناسب للمريض. بعد الاستيقاظ من التخدير، يستريح المريض في غرفة الإنعاش. وفي معظم الحالات، يذهب المريض إلى المنزل في يوم العملية نفسه. المخاطر والمضاعفات هذه العملية آمنةٌ جداً، وتحقِّق نتائج ممتازة. ولكن هناك مخاطر ومضاعفات عديدة محتملة، رغم أنَّه من المستبعَد حصولها. يجب أن يعرف المريضُ هذه المضاعفات تحسُّباً لحصولها، لأنَّ معرفتَها قد تجعله قادراً على مساعدة الطبيب في الكشف عن المضاعفات في وقتٍ مبكِّر. تشمل هذه المخاطر والمضاعفات المخاطرَ الناجمة عن التخدير، والمخاطر الناجمة عن جميع أنواع العمليات الجراحية. تشمل المخاطرُ الناجمة عن التخدير الغثيانَ والقيء واحتباس البول وجرح الشفتين وتكسُّر الأسنان واحتقان الحلق والصُّداع. أمَّا المخاطر الأشد الناجمة عن التخدير فتشمل النوبات القلبية والسكتات الدماغية والالتهاب الرئوي. سوف يتحدَّث طبيب التَخدير مع المريض عن هذه المَخاطر بمَزيد من التفصيل. وسوف يسأله عن وجود أيَّة حساسية تجاه بعض الأدوية. هناك بعضُ المخاطر التي يمكن أن تنجم عن أيِّ نوع من العَمليات الجراحية، وهي تشمل: العدوى على مستوى عميق في الذراع أو على مستوى الجلد النزف. ندبة بالجلد قد تكون مؤلمة أو قبيحة. هناك مخاطرُ ومضاعفاتٌ أخرى تتعلَّق بهذه العملية الجراحية تحديداً. وهي نادرة أيضاً. ومع ذلك، من المهم معرفتها. قد تُصاب الأعصاب، فيؤدِّي ذلك إلى ضعف وشلل وفقدان الشعور في الذراع أو اليد. وقد تصاب الأوتار، ممَّا يؤدِّي إلى ضعف في اليد أو المعصم. وهناك أيضاً احتمال بأن لا تساعد العمليةُ على إزالة الأعراض، أو قد تجعلها أكثر سوءاً. وبعد المعالجة الناجحة، يمكن أن تعود الأعراض إلى الظهور أيضاً. بعد الجراحة يتم استخدامُ جبيرة للذراع. يجب أن تبقى الذراع مرفوعة وجافة. تُزال القطب بعد 10 إلى 14 يوماً. ومن ثمَّ يبدأ العلاج الفيزيائي. سوف يُخبر الطبيب المريض متى يمكنه العودة إلى العمل. وهذا يعتمد على مدى العملية الجراحية والحالة الصحِّية للمريض. لا يتمكَّن معظم المرضى من قيادة السيارة لمدة أسبوع. بعد الجراحة بأربعة إلى خمسة أسابيع، سيتمكَّن المريض من معرفة ما إذا كان الألم قد زال تماماً بعد مزاولة النشاط. ويستغرق الشفاء التام والاستخدام المكثف للمرفق عدَّة أشهر. تكون الجراحة ناجحة عادة، ولكنها لا تساعد على تخفيف الألم لدى بعض المرضى. الخلاصة مرفقُ لاعب التنس هو التهاب في الأوتار ينشأ من اللُقيمة. وإذا لم يعالج، فقد يزداد الالتهاب والألم وتصبح هذه الحالة مزمنة. يمكن تجربة عدة معالجات بديلة قبل الجراحة لتخفيف الألم والالتهاب. في جميع الحالات تقريباً، يكون العلاج غير الجراحي فعَّالاً في حل المشكلة. أمَّا بالنسبة لذلك العدد القليل من المرضى الذين يعانون من آلام مستمرة، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. تكون العملية الجراحية ناجحة عادة في تخفيف الألم الناجم عن مرفق لاعب التنس، وتسمح للمريض باستئناف نشاطه البدني العادي. ومثل أية عملية جراحية أخرى، هناك العديد من المخاطر والمضاعفات المحتملة. ويجب أن يعرف المريضُ عن هذه المضاعفات تحسُّباً لحصولها، لأنَّ معرفتها قد تجعله قادراً على مساعدة الطبيب في الكشف عن المضاعفات ومعالجتها في وقت مبكِّر. << اغلاق

ان معظم الحالات التي تدخل المستشفات نتيجة لكسر في الحوض تكون عادةً فوق الخامسة والستين. من الطبيعي ان عظام الانسان تفقد كثافتها مع تقدم السن نتيجة للنقص البطئ في المعادن ويسبب نقص الكثافة في زيادة قابلية العظام للكسر. وقد ثبت ان النساء اكثر عرضة لكسور الحوض من الرجال بثلاث مرات وذلك لان فقدان كثافة العظام يكون اسرع لديهن من الرجال. ويعتبر كسر الحوض اصابة خطيرة خاصةً في كبار السن وقد يكون له مضاعفات تهدد الحياة. ولحسن الحظ فقد اثبتت الجراحة فاعلية كبيرة في العلاج بالرغم من كون التعافي يتطلب الكثير من الصبر والوقت. وكلما زاد النشاط والاعتناء بالصحة قبل الاصابة كلما كانت نتائج العلاج افضل في حالة الاصابة لا قدر الله. الاعراض قد تشمل اعراض الاصابة ما يلي: - آلام شديدة اعلى الارداف. - عدم القدرة على احتمال وزن الجسم على الرجل ناحية الاصابة. - صلابة وتورم وكدمات حول منطقة الارداف. - قصر الرجل ناحية الاصابة. - انحراف القدم ناحية الاصابة الى الخارج اثناء السير. الاسباب معظم اصابات الحوض في الكبار تكون نتيجة لصدمة كالسقوط مع ضعف العظام. اما في الصغار فيتطلب الامر صدمة عنيفة جداً اثناء الرياضة او حادث سيارة. عوامل الخطر يوجد مزيج من العوامل التي تزيد من احتمال الاصابة بالصدمة مثل: - العمر: يزداد احتمال وقوع الاصابة مع تقدم العمر نتيجة لضعف العظام والنظر واختلال التوازن مع بطأ رد الفعل. - مرض مزمن: يعتبر مرض هشاشة العظام المزمن من اخطر اسباب اصابات العظام بشكل عام والحوض بشكل خاص حيث يضعف تكوين العظام نتيجة لقلة الكالسيوم والمعادن الاخرى. ويؤثر هذا المرض بشكل خاص في فقرات العمود الفقري وعظام اليدين واعلى عظام الفخذ وهي منطقة اصابة كسر الحوض. كما ان هناك حالات اخرى مزمنة قد تزيد من احتمالات الاصابة مثل مرض السكر وامراض الامعاء والمعدة لما يقللان من امتصاص المعادن اللازمة لتكوين عظام قوية. من الامراض الاخرى الخطيرة مرض باركينسون او الشلل الرعاش الذي يزيد من احتمالات الكسور خاصة في الكبار. - النوع: تزيد احتمالات الاصابة في السيدات خاصةً بعد سن اليأس وذلك نتيجة لتوقف هرمون الاستروجين مما يزيد معدل هشاشة العظام. - الوراثة: هناك عوامل وراثية كثيرة تؤثر على حجم العظام ووزنها وكثافتها. التاريخ الوراثي لهشاشة العظام يجعل من السهل التنبأ باحتمالات الاصابة. - التغذية: نقص الكالسيوم وفيتامين ( D) في التغذية عند الصغر ينتج عنه مشاكل في العظام مع تقدم السن. - الكحول التدخين: يزيد استهلاك الكحول والتدخين من احتمالات الاصابة باصابات العظام نتيجة لتداخله مع عملية تكوين العظام الطبيعية مما ينتج عنه هشاشة العظام فيما بعد. - الادوية: هناك ادوية معينة تزيد من احتمالات الاصابة بالكسور نتيجة لتسريعها لعملية فقدان كثافة العظام. من هذه الادوية كل انواع الكورتيزونات وادوية الغدة الدرقية وبعض مدررات البول وادوية الدم. هناك ادوية تسبب الدار مما يزيد من احتمالات السقوط والاصابة. - محيط المنزل: كوجود سجاد يعيق السير وارضيات ناعمة واضائة ضعيفة او اسلاك كهرباء او تليفون مكشوفة. التشخيص من الممكن للطبيب التعرف على الكسر من خلال الالام والاعراض والوضع غير الطبيعي لعظام الحوض واعلى الرجل. الا ان افضل طريقة لتشخيص الكسر هي عمل اشعة على الحوض. تظهر معظم كسور الحوض في احد موقعين اعلى عظام الفخذ الممتدة من الحوض وحتى الركبة وهذين الموقعين هما: - منطقة رقبة عظمة الفخذ: وتقع في قمة العظمة المقصودة تحت رأس العظمة مباشرةً. - منطقة العظم بين المدورين: وهي ايضاً اعلى عظمة الفخذ الا انها في بداية منطقة دوران العظم الى الخارج ونزولا باتجاه الفخذ. المضاعفات وبالرغم من كون اصابة الفخذ قابلة للعلاج الا انها د تترك مضاعفات تهدد حياة المصاب ومن الوارد ان يكون المريض يعاني من مرض يمنعه من الخضوع للجراحة التقليدية مما يضطر الطبيب الى اللجوء للعلاج بجهاز ضغط وتسمى هذه بطريقة الجر للسماح للعظم بالرجوع الى مكانه والتعافي. الا ان خطورة هذه الطريقة تكمن في اجبارها للمصاب على عدم الحركة لفترات طويلة مما يسبب تجلط الدم في شرايين الرجل وقد يحدث ان تتحرك هذه الجلطة مع الدورة الدموية باتجاه القلب او الرئة مما يجعلها خطراً على الحياة. هناك مضاعفات اخرى لاصابات الفخذ منها ما يلي: - قرح السرير. - التهاب الجهاز البولي. - النزلات الشعبية. - ضمور العضلات. العلاج تعتبر الجراحة هي افضل الخيارات على الاطلاق وقد يلجأ الاطباء الى بدائل مثل العلاج بالجر فقط في حالة خطورة الجراحة على حياة المصاب. ويعتمد نوع الجراحة على الجزء المصاب من الحوض وشدة الكسر وعمر المصاب. كسر رقبة عظمة الفخذ: يستخدم الاطباء احد ثلاث طرق لعلاج هذا النوع من الكسر: - المسامير المعدنية: وتستخدم هذه الطريقة فقط في حالة ان العظمة المكسورة لم تخرج عن مكانها ومازالت في نفس مستوى الحوض الطبيعي. ويوضع المسمار بشكل مؤقت حتى يلتحم العظم المكسور. وتدعى هذه بطريقة التثبيت. - استبدال جزء من العظم: ويكون ذلك في حالة ان رقبة عظمة الفخذ تلفت لدرجة تمنع التحامها بالحوض مرة اخرى وفي هذه الحالة يقطع الطبيب رأس ورقبة العظمة ويستبدلها ببديل معدني. - استبدال كلي للعظمة المكسورة : وذلك في حالة تلف العظمة بشكل كلي ويتم ايضا تغيير تجويف الحوض بآخر معدني ويفضل الاطباء استخدام هذا الخيار في حالة ان المريض يعاني من التهاب المفاصل مما تسبب في تلف المفصل. وغالباً ما يلجأ الاطباء الى الجراحة التعويضية التي تتضمن استبدال جزء او كل العظم مع المصابين الاكبر سناً اما الجراحة التثبيتية باستخدام المسامير فتستعمل مع المصابين الاصغر سناً. كسر منطقة دوران العظم ويستوجب هذا النوع تثبيت العظم بمسمار مع اضافة شريحة لتقويم ومساعدة عظم الفخذ على اللتحام. من الممكن ان يخرج المريض من المستشفى خلال اسبوع من الجراحة ويقوم بعد ذلك بالتردد على الطبيب للاستشارة ومتابعة تقدم الشفاء. من الممكن ان يرجح الطبيب مؤسسات للعناية بالمريض في حالة عدم القدرة على تحمل وزن الجسم بعد الجراحة او عدم توافر الرعاية بالمنزل. الوقاية من الممكن تقليل احتمالات الاصابة باتباع خطوات للوقاية من هشاشة العظام خاصةً في النساء بعد سن اليأس. يمكن اجراء اختبار لقياس كثافة العظام بصفة دورية لمعرفة مدى نقص كثافة العظام مع مرور الوقت. تزداد نسبة تكثيف العظام عند سن الـ30 ومن الضروري اتباع اسلوب صحي لزيادة معدل تكوين العظام مما يسهم في كثافة العظام وفي نفس الوقت يقلل احتمالات الاصابة بالكسور فيما بعد. وفيما يلي خطوات لتقليل احتمالات كسور الحوض عن طريق تقليل نقص كثافة العظام: - التأكد من توافر الكالسيوم وفيتامين ( D) في النظام الغذائي: وهما مكونان اساسيان في تكوين عملية العظام والتي تصل الى ذروتها في سن الـ30 كما ذكرنا. ومنتجات الالبان والخضروات الداكنة كلها غنية بالكالسيوم كما هو معروف كما هو الحال مع الفواكه والجمبري والسلمون والسردين. وتكمن اهمية فيتامين (D) في كونه يساعد على امتصاص الكالسيوم وينتج الجسم فيتامين (D) من خلال تعرضه لأشعة الشمس. يمكن للكبار الحصول على حاجتهم من الكالسيوم في صورة مكملات دوائية. النسبة المطلوبة للسيدات فيما فوق الـ50 هي 1,200 مج يومياً. فيما تكون نسبة فيتامين (D) المطلوبة هي 10 ميكروجرام يومياً. - الحفاظ على النشاط: من المؤكد ان تمرينات مثل المشي والضغط على العضلات والعظام تحفز الجسم على زيادة كثافة العظام لتحمل المزيد من الوزن والضغط. التمرينات تساعد ايضاً على الاحتفاظ بالتوازن والقوة مما يقلل احتمالات السقوط. الا انه ليس من المطلوب عمل تمرينات شديدة الوقع على الجسم مثل الجري والقفز خاصةً في حالة ضعف العظام. - التحكم في التدخين وشرب الكحول: الامتناع عن التدخين وشرب الكحول من وسائل الحفاظ على كثافة العظام. - العلاج الدوائي: من الممكن ان يصف الطبيب دواء لمنع هشاشة العظام مثل فوساماكس واكتونل وبونيفا. كما يوجد ادوية تحفز انتاج الاستروجين مثل ايفيستا او الدواء المحفز لهرمون بناء العظام ويدعى كلاسيتونين. وهناك ايضاً هرمون التيريباراتيد ويسمى دوائياً بـ فورتيو. فيما يلي خطوات تقلل من احتمالات ومخاطر السقوط: - قنن محيط المنزل: ينصح بإضائة المنزل جيداً واخلائه من المخاطر التي قد تسبب السقوط. كما يجب توخي الحذر عند المشي على السجاد او المرور فوق الاسلاك. يجب وضع الاثاث في مكان ليس من الوارد ان الاصطدام به كما ينصح بتركيب وسائل للمسك في حوائط الحمامات. - اختيار حذاء ملاءم: ينصح بلبس احذية مسطحة منعاً للسقوط خاصةً في كبار السن كما لا يحبذ لبس احذية ذات كعب مرتفع كما لايجب لبس احذية ملساء او خشنة القاعدة. - تجنب الانشطة الخطرة والمجهدة: كالشب على اصابع القدم او القفز لاعلى. عدم حمل اشياء ثقيلة او التسلق او عمل اي نشاط مجهد. - المحافظة على النظر: ضعف النظر من اسباب السقوط لذلك يجب الذهاب الى الطبيب في حالة المعاناة من مشاكل في الابصار. - الاعراض الجانبية للادوية: يجب ان يكون المريض على دراية تامة بالاعراض الجانبية لاي من الادوية التي يستعملها خاصةً تلك التي تسبب الدوار والخمول لانها تزيد من مخاطر السقوط وتقلل رد الفعل. قد ينصح الطبيب باستخدام اكسسوارات لا تمنع من الوقوع لكنها تقلل من مخاطره ومنها تلك الواقيات التي يلبسها لاعبي الرياضات العنيفة مثل الهوكي لكنها اخف وزناً. << اغلاق

في استئصال ورم سرطاني من طفل عمره 8 سنوات كان يعاني من ورم متضخم بمفصل الكتف الأيمن وعظمة وعضلات العضد. وأجرى الجراحة فريق طبي سعودي متكامل برئاسة الدكتور علي اليامي استشاري جراحة أورام العضلات والعظام والمفاصل الصناعية والإصابات الرياضية وبمشاركة استشاري جراحة التجميل الدكتور محمد القحطاني والدكتور هيثم جمجوم وشارك فيها طاقم طبي من جراحة العظام وجراحة التجميل، وجراحة الأوعية الدموية. وتكللت جهودهم بالنجاح بعد 15 ساعة متواصلة استغرقها المريض داخل غرفة العمليات، وحالة المريض بعد العملية مستقرة ويتمتع بصحة جيدة.بدأت القصة عندما راجع والدا المريض عيادة جراحة العظام بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية بجدة وتحت إشراف الدكتور علي اليامي تم إجراء الفحص الإكلينيكي والأشعة والتحاليل المخبرية ومن ثم أخذ عينة من الورم حيث تبين وجود ورم سرطاني غير منتشر وعلى إثر ذلك تمت معالجته بجرعات علاج كيماوي إلى أن تم إجراء العملية الجراحية، حيث تم استئصال الورم كاملاً مما أدى إلى استئصال مفصل الكتف الأيمن وما يقارب 14سم من عظمة العضد ولتعويض الجزء المستأصل تم نقل مفصل الشظية القصبي من أعلى الساق اليسرى بكامل أوعيته والغضاريف المبطنة إلى مفصل الكتف الأيمن حيث تم توصيل الأوردة والشرايين بالأوعية الدموية للعضد وقد استخدمت العضلات الدائرية للكتف والصفائح المعدنية لتثبيت المفصل والعظم المنقول كما تم بفضل من الله المحافظة على جميع الأعصاب المغذية لعضلات الطرف العلوي الأيمن ومن ثم المحافظة على وظائف ذلك العضو. وأشار الدكتور علي اليامي استشاري جراحة أورام العضلات والعظام والمفاصل الصناعية والإصابات الرياضية أن هذه الحالات تعتبر العمليات الجراحية فيها صعبة ونادرة ولا تجري إلا في مراكز متخصصة تعد على أصابع اليد الواحدة حول العالم حيث إنها مصاحبة بكثير من التحديات للطبيب وللمريض ولأهل المريض حيث لابد أن يكون الطبيب ذو خبرة ومعرفة بطبيعة العملية ودقتها والبدائل الممكنة في حال فشلها، كما لابد أن يكون على دراية بالمضاعفات المحتملة وكيفية التعامل معها. << اغلاق