في حال لم يتم علاجة مباشرة.
سنتحدث في المقال الآتي عن أبرز المعلومات المتعلقة بمرض انفصال الشبكية:
مرض انفصال الشبكية
تعتبر شبكية العين من المناطق الحساسة والهامة في جسم الإنسان كونها المسؤولة عن إرسال الإشارات المرئية من خلال العصب البصري إلى المخ والذي بدوره يترجمها للصورة التي نراها، وقد يتعرض الكثيرون للإصابة بالتهابات حادة في العين، وربما يتطور الأمر لحالات انفصال في الشبكية، وهو حالة خطيرة لأنه قد يتسبب بفقدان البصر كليًا إذا لم يتم معالجته بالسرعة الممكنة.
يحدث انفصال الشبكية عندما تنفصل البطانة الداخلية للعين (الشبكية) عن جدار العين (مشيمة العين) والذي يحتوي على الأوعية الدموية التي تزود العين بالأكسجين والعناصر الغذائية اللازمة فتتجمع السوائل ما بين الطبقتين مما يؤثر على خلايا الشبكية ويضعف النظر.
أنواع مرض انفصال الشبكية
توجد 3 أنواع مختلفة من انفصال الشبكية وهي كالآتي:
انفصال الشبكية الذاتي (Rhegmatogenous): وهو يحدث نتيجة حدوث ثقوب أو فجوة في الشبكية والذي يسمح بدوره بمرور السائل تحت الشبكية وفصلها عن المشيمة نتيجة هذا التمزق.
انفصال الشبكية النضحى (Exudative): وهو اضطراب التهابي يسبب تراكم السوائل خلف شبكية العين.
انفصال الشبكية الشدي (Tractional): يحدث عندما تتكون أنسجة ليفية تعمل على شد الشبكية محدثة فيها ثقوب.
أعراض مرض انفصال الشبكية
إليكم أهم الأعراض التي تشير إلى احتمال الإصابة بانفصال الشبكية:
ظهور مفاجئ لنقاط سوداء، أو بقع، أو خطوط تطفو ضمن مجال الرؤية.
رؤية عدد كبير من الأجسام الطافية، فالبعض قد يلاحظ شكلًا واحدًا كبيرًا أسود يطفو ضمن مجال الرؤية مثل الذبابة.
المعاناة من ومضات ضوء قصيرة مفاجئة لا تتجاوز مدتها ثانية واحدة تظهر أمام العين المصابة.
رؤية ظل معتم يظهر كستارة من الجانب الخارجي لمجال الرؤية في العين المصابة.
رؤية مشوشة في بعض الأحيان.
أسباب مرض انفصال الشبكية
هل أنت مٌعرض لخطر الإصابة بانفصال الشبكية؟ الإجابة نعم في الحالات أدناه:
التقدم بالعمر حيث يكون انفصال الشبكية أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يتجاوزون عمر 50 عامًا.
حدوث انفصال الشبكية من قبل في إحدى العينين.
وجود تاريخ عائلي للإصابة بانفصال الشبكية.
الإصابة بقصر النظر الشديد.
التعرض لجراحة بالعين سابقًا، مثل إزالة إعتام عدسة العين.
التعرض لمرض أو التهاب في العين الأخرى من قبل.
المعاناة من مرض السكري، إذ يعد مرضى السكري الأكثر عرضة لمرض انفصال الشبكية.
تشخيص مرض انفصال الشبكية
قد يستخدم الطبيب الاختبارات الآتية لتشخيص مرض انفصال الشبكية:
فحص نظر طبيعي لقياس مدى رؤيتك وقدرتك على تمييز الألوان.
فحص الشبكية من خلال استخدام أداة مزودة بضوء ساطع وعدسات خاصة لفحص الجزء الخلفي من العين، بما في ذلك الشبكية.
التصوير بالموجات فوق الصوتية ويتم اللجوء إليها إذا حدث نزيف في العين، مما يصعب رؤية الشبكية.
فحص ضغط العين و تدفق الدم في جميع أنحاء عينك وتحديدًا في شبكية العين.
اختبار الطبيب لقدرة شبكية العين على إرسال الإشارات العصبية إلى دماغك.
علاج مرض انفصال الشبكية
من الضروري علاج انفصال الشبكية وذلك لأن إحدى النتائج المهمة المترتبة عن إهمال علاج انفصال الشبكية هو فقدان البصر بشكل لا عودة فيه وذلك بسبب ضمور الشبكية أو الالتهاب البصري المزمن مما يجعل العين بأكملها عرضة للضمور.
العلاج الجراحي يكون هوالاختيار دائمًا من أجل ترميم التمزقات والثقوب التي تسبب انفصال الشبكية بواسطة الليزر أو مسبار الشبكية البارد لإعادة الشبكية إلى موضعها، إذ يعمل على دفع الحائط الخلفي للعين من الخارج باتجاه الشبكية.
يتم ذلك بواسطة تعليق أشرطة أو أجزاء من السليكون أو إزالة الجزء الزجاجي و إدخال غاز أو زيت السليكون داخل التجويف الزجاجي، وتتم العملية تحت تأثير المخدر الموضعي ولا تحتاج إلى الإبقاء على المريض في المستشفى.
<<
اغلاق
|
|
|
لك في المقال الآتي، تابع القراءة وتعرف عليها.
ما هو السائل الزجاجي للعين (Vitreous humor) المعروف بالخلط الزجاجي للعين؟ وما هي وظيفته؟ المزيد من المعلومات ستجدها فيما يأتي:
السائل الزجاجي للعين
يشكل السائل الزجاجي الجزء الأكبر من مقلة العين في الجزء الداخلي والذي يسمى بالحجرة الزجاجية، وهو مادة شفافة يشبه الهلام يتكون من الماء والقليل من الكولاجين والملح والسكر، ويعد هذا السائل غير متحرك ولا يوجد به أي أوعية دموية ولا يتم تجديده.
يحتل السائل الزجاجي للعين الفراغ خلف العدسة وأمام الشبكية في مؤخرة العين، لذلك يجب أن يكون هذا السائل واضحًا بدرجة كافية حتى يمر الضوء من خلاله بسهولة، كما أن السائل الزجاجي يسمح بانتقال الأكسجين والمغذيات من مقدمة العين إلى مؤخرة العين، بينما تساعد مضادات الأكسدة الموجودة به على حماية العدسة من الإصابة بإعتام عدسة العين.
مع التقدم في العمر يخف السائل الزجاجي للعين وقد يؤدي لحالة تسمى انفصال الجسم الزجاجي الخلفي (Posterior vitreous detachment)، حيث أن الجسم الزجاجي ينفصل عن الشبكية، وقد تتطلب الحالة التدخل الجراحي لمنع فقدان الرؤية بشكل دائم.
وظيفة السائل الزجاجي للعين
يقوم السائل الزجاجي للعين بعدة وظائف مهمة بما في ذلك:
1. الحفاظ على شكل العين
من أهم الوظائف التي يقوم بها السائل الزجاجي هو الحفاظ على شكل العين وإعطائها شكلها الكروي، حيث أنه عندما تمتلئ الحجرة الزجاجية بشكل صحيح يبقى السائل الزجاجي مرتبطًا بشبكية العين وهو نسيج حساس للضوء يبطن الجزء الخلفي من العين.
2. إبقاء مركز العين صافيًا
بالإضافة إلى الحفاظ على شكل العين فإن السائل الزجاجي يعمل على إبقاء مركز العين صافيًا، حيث أنه لتكون الرؤية حادة يجب أن يسطع الضوء الخارجي من خلال العين ويركز مباشرة على الجزء الأوسط من الشبكية والذي يسمى بالبقعة (Macula).
ونظرًا لأن السائل الزجاجي يكون صافيًا ومائيًا فإنه يتم توجيه الضوء بسهولة أكبر إلى المكان الذي يجب أن يكون فيه من أجل توفير رؤية جيدة.
3. القدرة على امتصاص الصدمات
من أبرز وظائف السائل الزجاجي للعين تقليل أي صدمة أو اضطراب قد يؤثر على العين، فعلى سبيل المثال عندما يهز الشخص رأسه أو يحركه بسرعة يمتص السائل الزجاجي الصدمة من تلك الحركات، كما أنه يمتص الصدمات الناتجة عن الأنشطة البدنية، مثل: الجري أو عندما يصاب الشخص بإصابةٍ ما في الرأس.
لذلك يملك السائل الزجاجي قدرة لتقليل الصدمات والاضطرابات داخل العين والذي بدوره يساعد على منع تلف العين.
الحالات الطبية التي تصيب السائل الزجاجي للعين
مع تقدم العمر يحدث تغيرات طبيعية للسائل الزجاجي وقد تؤدي هذه التغيرات لحدوث مشكلات مختلفة في العين مرتبطة بالعمر، وقد تتراوح هذه الحالات من خفيفة إلى شديدة، ومنها:
1. التنكس الزجاجي (Vitreous degeneration)
يعرف التنكس الزجاجي بالتآزر الزجاجي وهو حالة يحدث فيها ضعف السائل الزجاجي للعين، حيث أن السائل الزجاجي بطبيعته يعد سميكًا وشبيهًا بالهلام مما يجعله يملأ الحجرة الزجاجية، لكن مع التقدم في السن تبدأ هذه المادة الهلامية بالترقق والتسييل مما يجعل من الصعب على الجسم الزجاجي ملء الفراغ المحدد داخل العين.
وقد يتسبب التنكس الزجاجي ترهل الجسم الزجاجي وانفصال الشبكية مما يؤدي للإصابة بانفصال الزجاجية الخلفي.
2. انفصال الجسم الزجاجي الخلفي
يحدث الانفصال الزجاجي الخلفي عندما يبدأ السائل الزجاجي في الانفصال بعيدًا عن النسيج الضام الذي يربطه بشبكية العين، ويحدث هذا بسبب التنكس الزجاجي، ونظرًا لانفصال السائل الزجاجي عن النسيج الضام فمن الشائع ظهور العوامات الزجاجية والتي قد تؤثر على الرؤية.
وعلى الرغم بأن انفصال الجسم الزجاجي ليس خطيرًا إلا أنه قد يتطور لحالة أكثر خطورة، وتشمل: تمزق الشبكية أو انفصال الشبكية.
3. تمزق وانفصال الشبكية
من الممكن أن تتمزق أجزاء من الشبكية مع السائل الزجاجي عندما تنفصل مما يؤدي لحدوث تمزق في الشبكية، وقد يؤدي التمزق للإصابة بانفصال الشبكية، ويحدث الانفصال عندما تبتعد الشبكية عن الجزء الخلفي من العين، وتعد هذه الحالة خطيرة وتهدد البصر لذلك تتطلب جراحة لإصلاحها.
4. النزيف الزجاجي
توجد العديد من الأوعية الدموية المحيطة بالحجرة الزجاجية حيث أنه في حالات معينة، مثل: اعتلال الشبكية السكري أو فقر الدم المنجلي تنمو الأوعية الدموية غير الطبيعية في التجويف الزجاجي، وقد تتمزق هذه الأوعية الدموية وتنزف داخل السائل الزجاجي والذي يؤدي إلى النزيف الزجاجي.
علاج الحالات المرتبطة بالسائل الزجاجي للعين
يلجأ الطبيب لاستخدام إجراء يسمى استئصال الزجاجية (Vitrectomy) في الحالات التي ذكرناها سابقًا، حيث أنه يقوم بتصريف السائل الزجاجي من العين وتنظيف الحجرة الزجاجية وبمجرد تنظيفها يقوم الطبيب باستبدال السائل الزجاجي بالمحلول الملحي.
ويتم استخدام هذا الإجراء في حالة كان المريض معرض لخطر فقدان الرؤية حيث أن استئصال الزجاجية يقوم بإصلاح الضرر الذي في السائل الزجاجي وإعادة الرؤية الواضحة للمريض.
متى يجب استشارة الطبيب؟
من المهم استشارة طبيب العيون عند ظهور الأعراض الآتية:
زيادة العوامات في العين.
ظهور ومضات من الضوء داخل العين.
ظل داكن على جانبي الرؤية.
ضبابية الرؤية.
<<
اغلاق
|
|
|
أخرى من العين، عندما يحدث التهاب في العين تتسع الأوعية الدموية فيها، ما يجعل العين تبدو محمرة أكثر.
يحدث التهاب الملتحمة أو ما يسمى العين الوردية أو العين القرنفلية بسبب الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية أو إثر التحسس لبعض المواد، ما يسبب شعورًا مزعجًا في العين، ولكنه لا يؤثر على الرؤية في معظم الأحيان.
من المهم معرفة أن التشخيص المبكر لالتهاب الملتحمة يساعد في العلاج، كما أنه يقلل من انتشار العدوى للآخرين، على اعتبار أن هذا المرض معدٍ.
أعراض التهاب الملتحمة
تشمل أعراض التهاب الملتحمة ما يأتي:
احمرار.
حكة.
شعور بوجود رمل في العين.
ظهور غشاء يشبه القشرة على سطح العين نتيجة للإفرازات الناجمة عن الالتهاب.
في حال ظهور إحدى هذه العلامات، يفضل التوجه إلى الطبيب لتشخيص سبب الالتهاب، وذلك للحد من انتقال العدوى للأشخاص المحيطين، حيث أن المرض معد حتى أسبوعين منذ بداية ظهور الأعراض.
أسباب وعوامل خطر التهاب الملتحمة
قد يعود التهاب الملتحمة إلى العديد من الأسباب كما يأتي:
عدوى فيروسية
حيث يمكن أن تصيب عين واحدة أو كلاهما، ويصاحبها عادةً إفرازات شفافة من العين، وفي بعض الأحيان يصاب بها الشخص بعد عدوى في مسالك التنفس العليا.
عدوى بكتيرية
يعد هذا النوع شائع بشكل خاص عند الأطفال، ولكنه قد يظهر أيضًا عند البالغين، ويرافقه إفرازات لزجة نسبيًّا ذات لون أصفر مخضر، ويمكن أن تظهر العدوى في عين واحدة أو الاثنتين، كما أنها قد تنتج بعد عدوى سابقة في جهاز التنفس العلوي أو في الحلق.
الحساسية (Allergy)
تحدث الحساسية عند التعرض لمادة مسببة للتحسس (Allergen)، ما يؤدي إلى إفراز الخلايا الصارية (Mast cells) في العين بعض المواد المهيجة، مثل الهستامين (Histamine)، وغالبًا ما يكون الالتهاب في كلتا العينين، ومصحوبًا بالدموع والعطس وبعض الأعراض التحسسية.
دخول جسم غريب للعين
قد يسبب دخول جسم غريب أو بعض المواد الكيميائية إلى العين إلى التهاب فيها، وغالبًا ما يتلاشى هذا الوضع بسرعة بمجرد خروج العامل المحفز من العين.
يعد التعرض لأي من المسببات المذكورة أعلاه من عوامل الخطر للإصابة بالتهاب الملتحمة، إضافة إلى استخدام العدسات اللاصقة.
مضاعفات التهاب الملتحمة
يعد انتشار العدوى والالتهاب إلى القرنية من أهم المضاعفات التي قد تحدث، ما قد يسبب حدوث تشوش في الرؤية؛ لذلك ينصح عادةً بالتشخيص المبكر للحد من هذه المضاعفات.
تشخيص التهاب الملتحمة
تعتمد عملية تشخيص التهاب الملتحمة على الأعراض الظاهرة على المريض، كما يمكن استخدام عينة من إفرازات العين لتشخيص العامل المسبب للالتهاب وتحديد العلاج المناسب.
علاج التهاب الملتحمة
يعتمد علاج التهاب الملتحمة على مسبب الإصابة، كما يأتي:
علاج التهاب الملتحمة البكتيري
يتم علاج الالتهاب البكتيري بمضادات حيوية مناسبة لنوع البكتيريا المسببة للمرض، وعادةً ما يكون العلاج باستخدام قطرات، أو مرهم حيث يكون المرهم مريحا أكثر للأطفال ولكنه قد يسبب ضبابية في الرؤية لمدة 20 دقيقة.
في معظم الأحيان تختفي العدوى بعد عدة أيام من البدء بتناول المضادات الحيوية، وفي جميع الأحوال يجب الاستمرار في العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب لتجنب عودة الالتهاب مرة أخرى.
علاج التهاب الملتحمة الفيروسية
لا يوجد علاج محدد لالتهاب العدوى الفيروسية، وعادةً ما يختفي الالتهاب في غضون أسبوعين كحد أقصى، في حال كان هناك اشتباه بالإصابة بعدوى فيروس الهربس (Herpes virus) يتم علاجه بمضاد فيروسي خاص به.
علاج التهاب الملتحمة الناتج عن التحسس
من المهم بداية تجنب العوامل المسببة للتحسس، وفي حال الإصابة بالالتهاب فيمكن استعمال قطرات العديد من القطرات، مثل ما يأتي:
مضادات الهيستامين (Antihistamine).
مزيلات الاحتقان.
الستيرويدات (Steroids).
الأدوية المضادة للالتهاب.
الوقاية من التهاب الملتحمة
يجب اتباع بعض الخطوات لتجنب انتقال العدوى للآخرين في حال الإصابة بالعين الوردية، كما يأتي:
تجنب ملامسة اليدين مع العينين.
غسل اليدين في أوقات متقاربة.
عدم مشاركة الآخرين في مناشف اليدين.
استبدال غطاء الوسادة.
استبدال مستحضرات التجميل المستخدمة لمنطقة العينين.
في أحد أنواع التهاب العيون عند الرضع والذي يسمى التهاب الملتحمة الوليدي (Ophthalmic neonatorum) يتلقى الطفل علاجًا وقائيًّا في المستشفى باستخدام مرهم وذلك لتفادي المضاعفات المحتملة مثل ضعف الرؤية.
العلاجات البديلة
يمكن اتباع بعض الخطوات البيتية التي تساعد في تخفيف أعراض الالتهاب، مثل ما يأتي:
وضع كمادات باردة على الجفن لتخفيف الالتهاب الناتج عن الحساسية.
وضع كمادات دافئة في حال كانت الإصابة ناتجة عن عدوى، مع ضرورة تجنب نقل الكمامة إلى العين الغير مصابة.
استخدام قطرات العيون التي تحتوي على الدموع الاصطناعية، إذ يمكنها أن تخفف من الحكة والشعور الرملي المصاحب لالتهاب الملتحمة.
التوقف عن استخدام العدسات اللاصقة أثناء فترة الالتهاب وبعد الشفاء منه بعدة أيام.
<<
اغلاق
|
|
|
أو من كائنات دقيقة أخرى.
أنواع التهابات العين
هناك أنواع مختلفة من التهابات العين، مثل:
التهاب الملتحِمة الناتج عن عدوى بكتيرية (Bacterial conjunctivitis).
التهاب مزمن للجفن (Blepharitis).
التهاب جرثومي عنقودي (Staphylococcal).
الشَّعيرة، وهي تلوث غدد الدهن الصغيرة التي تتواجد على طول أطراف الجفن.
وسائل الدفاع التي تمتلكها العين
إن العين هي عضو خارجي معرّض بشكل كبير لعوامل مُمْرِضة (Pathogens) ومتعددة قد تُسبب العدوى، لذلك فللعين آلية دفاع خاصة بها، وتشمل:
الدموع.
الرموش.
الجفون.
أعراض التهاب العين
تختلف الأعراض باختلاف نوع الالتهاب.
1. الأعراض العامة لالتهاب العين
أعراض التهابات العين العامة هي:
عيون حمراء.
حكة دائمة ومزعجة.
إحساس بوجود رمال في العيون أو وجود جسم غريب يُؤدي للحكة ولا يُمكن تحديد مكانه.
تقشّر وانتفاخ الجفون.
رؤية غير واضحة ومشوشة.
إفراز متقيح.
عيون دامعة.
أوجاع.
2. أعراض التهاب الملتحمة
في حالات التهاب الملتحمة من مصدر جرثومي تكون الأعراض:
حكة في العيون.
تهيُّج في العين.
إفراز مفرط لسوائل ودموع.
انتفاخ الجفون بشكل كبير، مما يُصعب قليلًا فتح العيون.
يمنع بأي شكل من الأشكال عند التصاق الجفون بسبب الإفرازات، محاولة فتح العين بواسطة الأصابع، وذلك لأن هذه العملية قد تُسبب ضررًا بالغًا في العين.
3. أعراض التهاب الجفون
هناك مصدر إضافي لأعراض التهاب العين وهو التهاب الجفون، ومن أعراضه:
احمرار العين.
انتفاخ العين.
عين حارقة.
وخز حاد.
حساسية للضوء.
تكون الأعراض أصعب عند الاستيقاظ من النوم، وذلك لأن العين تكون مغلقة وقت النوم ولا تتم تهويتها كما يجب.
4. أعراض الشعيرة
إن الشَّعيرة تبدأ كبروز صغير أحمر، ويُسبب الحكة على الجفن، يصل الانتفاخ والأعراض أوجهما بعد مرور ثلاثة أيام، عندها يحدث تصريف السوائل خارجًا ويخف الانتفاخ ببطء.
إن فترة الشفاء من الشعيرة هي أسبوع.
أسباب وعوامل خطر التهاب العين
يُصاب المريض بالتهاب العين بعد التقاط عدوى جرثومية، قد تكون بكتيرية، أو فيروسية، أو أحد الكائنات الدقيقة الأخرى.
تُعتبر التهابات العين مُعْدِيَة جدًّا، ولذلك يجب الحرص على النظافة الشخصية عند التعامل المباشر مع شخص يُعاني منها.
عوامل الخطر
من أهم الفئات المعرضة للخطر:
الأشخاص الذين يستعملون العدسات اللاصقة بصورة دائمة.
التعرض لإصابة بالعين.
جراحة العيون.
نقص في جهاز المناعة، الذي لا يُمكِّنه من مواجهة الفيروسات والجراثيم المختلفة.
مضاعفات التهاب العين
إن التهاب العين بشكل عام لا يُشكل خطرًا، ولكن عند إهمال علاج التهاب العين قد تنتشر العدوى، وتتسبب بضرر دائم للعين والقدرة على الرؤية.
تشخيص التهاب العين
غالبًا يستطيع الطبيب التمييز بين أنواع التهابات العين بالفحص الجسدي والاعتماد على الأعراض.
في بعض الحالات قد يأخذ الطبيب عينة من المنطقة المصابة ويقوم بتحليلها لمعرفة المسبب.
علاج التهاب العين
إن طرق علاج التهاب العين مختلفة وتتعلق بمصدر التلوث.
1. علاج التهاب العين الفيروسي
في معظم الحالات يكون مصدر الالتهاب فيروسي يُشفى لوحده ولا يحتاج علاج، وأحيانًا في حال تفاقم المرض يقوم الطبيب بإعطاء دواء مضاد للفيروس.
2. علاج التهاب العين البكتيري
في حال كان المسبب بكتيري يوصي الطبيب بصرف مضاد حيوي على شكل قطرة، أو مرهم يوضع بالعين.
الوقاية من التهاب العين
إليك بعض الطرق التي تستطيع من خلالها حماية نفسك من الإصابة بالتهابات العين، وتُمكنك من العلاج السريع والفعال في حال إصابتك بالتهاب العيون:
غسل اليدين بعناية قبل لمس العين، ومن المفضل في حال إصابتك بالتهاب العيون غسل اليدين قبل وبعد إجراء استخدام العلاج.
عدم مشاركة مساحيق تجميل العيون مع الآخرين.
الحفاظ على نظافة العدسة واستعمال مواد تعقيم مناسبة.
الامتناع عن فرك العين.
تعقيم كل قطعة ثياب، أو فراش، أو مناشف لامست العين المريض.
وضع النظارات الشمسية، لإبعاد الأجسام الغريبة والفيروسات المحمولة بالهواء والتي قد تؤدي لالتهاب العيون.
الامتناع عن ملامسة المياه الملوثة مجهولة المصدر.
<<
اغلاق
|
|
|
ظهر خلاله بقع لونيّة صِبغيّة في قاعدة العين شوهدت بواسطة التنظير العينيّ (Ophthalmoscope).
كان الاعتقاد السّائد أن الحديث يدور حول التهاب، وقد اتضح خلال القرن 20 أن المرض وراثيّ وناتج عن خلل جينيّ، كما اتّضح أن المرض يتطور لعمى مع التقدّم في السن أكثر من أي مرض وراثي آخر.
توجد مجموعة من الطفرات الجينية التي قد تُسبّب المرض، لكن فقط قسم منها أقل من عشرة معروفة حتى يومنا هذا.
يُعد التهاب الشبكية الصباغي مرض نادر ونسبة انتشار المرض في الولايات المتحدة هي حالة واحدة من بين كل 2700 شخص تقريبًا.
تحتوي شبكية العين على نوعين من الخلايا التي تجمع الضوء، وهما: العصي (Rods) والمخاريط (Cones)، يقع العصي حول الحلقة الخارجية لشبكية العين ويتنشط في الضوء الخافت.
تُؤثر معظم أشكال التهاب الشبكية الصباغي على العصي أولًا مما يُسبب اختفاء الرؤية الليلية، وعدم القدرة على الرؤية الجانبية.
تقع المخاريط في الغالب في مركز شبكية العين، وهي تُساعد على رؤية اللون والتفاصيل الدقيقة، عندما يُؤثر المرض عليهم يفقد المريض ببطء الرؤية المركزية والقدرة على رؤية الألوان.
أعراض التهاب الشبكية الصباغي
تبدأ الأعراض الأوّليّة للمرض بالظهور بصورة عامة في مرحلة الطّفولة المبكّرة، ومن أبرز الأعراض المرتبطة بالمرض ما يأتي:
1. العمى الليلي (Loss of night vision)
يُمكن ملاحظة بوادر لمشكلات في الرؤية الليليّة لدى أطفال في سن الخامسة، كما أن العمى الليليّ هو عرض عامّ وعالمي ومطلق للمرض.
يحدث العمى الليلي عندما لا يستطيع المريض رؤية أي شيء في الظلام، قد تكون رؤيته طبيعية أثناء النهار، ولكن يبدأ المريض في فقدان الرؤية الليلية، ويستغرق الأمر وقتًا أطول للتكيف مع الظلام.
قد تتعثر في أشياء، أو تُواجه مشكلة في القيادة في الليل، كما قد تجد صعوبة في الرؤية في دور السينما، أو الغرف المعتمة الأخرى.
2. الفقدان التدريجي للرؤية الجانبية (Gradual loss of peripheral vision)
تُعرف هذه الرؤية باسم رؤية النفق، قد تجد أنك تصطدم بالأشياء وأنت تتحرك، هذا لأنك غير قادر على رؤية الأشياء التي الموجودة في الأسفل، أو حولك.
3. فقدان الرؤية المركزية (Loss of central vision)
يُعاني بعض الأشخاص أيضًا من مشكلات في الرؤية المركزية، وهذا قد يجعل من الصعب القيام بالمهام التفصيلية، مثل: القراءة، أو خياطة إبرة.
يُعد تقلّص مجال الرؤية أمر شائع، حيث يشكو 94% من المرضى من ذلك، وفي المقابل فالتأثير على حدّة الرؤية المركزيّة متنوّع للغاية.
يوجد هناك مرضى بالتهاب الشبكيّة الصباغي الذين لا تتأثّر رؤيتهم المركزيّة حتى جيل متقدّم، من جهة أخرى هناك من يفقدون قدرتهم على الرّؤية المركزيّة في العقد الثالث من حياتهم.
تتغير العلامات البادية في العينين وفقًا لفترة استمرار المرض، فلا يوجد علامات بارزة في العقد الأول من العمر بشكل عام، وتظهر في العقد الثاني نقاط وبقع فاتحة اللون في عمق الشبكيّة، ونقاط صِبغيّة سوداء اللون في الشبكيّة نفسها.
يظهر لاحقًا ضمور في الشبكيّة واصطباغ بصورة جسيمات عظميّة مميّزة للمرض.
أسباب وعوامل خطر التهاب الشبكية الصباغي
يُوجد العديد من الأسباب والعوامل التي تُؤدي إلى التهاب الشبكية الصباغي، وأكثر من 60 جين مسؤول عن تكوّن أكثر من نوع من المرض الذي ينتقل خلال مرحلة الطفولة بالطرق الآتية:
1. جينات جسدي متنحية (Autosomal recessive RP)
في هذه الحالة يكون عند كل من الأم والأم جين واحد يحتوي على المرض ولكنه لا يُسبب لديهم ظهور أي أعراض، ولكن عند ولادة طفل يرث كلا النسختين من الجينات المصابة من الوالدان فذلك يُسبب ظهور المرض وأعراضه عليه.
ونظرًا لأن كل طفل بحاجة لنسختين من الجين المصاب لظهور المرض فإن نسبة ظهور المرض لكل طفل هنا تُساوي 25%.
2. جينات جسدية سائدة (Autosomal dominant RP)
في هذه الحالة يحتاج الطفل لوجود نسخة واحدة من الجين المصاب لظهور أعراض المرض عليه، واحتمال إصابة أي طفل في هذه الحالة تُساوي 50% من الاحتمالات.
3. جين محمول على الكروموسوم إكس (X linked gene)
قد يكون المرض مرتبط بالجنس عندما تكون الأم في تمام صحّتها ولكنها تنقل المرض إلى أطفالها الذكور، وقد تظهر أعراض طفيفة جدًا على الأمهات بنسبة امرأة من أصل 5 نساء مصابات.
معظم الذكور الذين يرثون الجين من أمهاتهم يُعانون من أعراض شديدة، وفي هذا النوع من الجينات المسببة للمرض لا ينقل الآباء المرض لأبنائهم.
مضاعفات التهاب الشبكية الصباغي
من أبرز مضاعفات التهاب الشبكية الصباغي ما يأتي
حدوث مرض إعتام عدسة العين (Cataracts) في عمر مبكّر.
تورّم في الشبكية.
تشخيص التهاب الشبكية الصباغي
يستطيع الطبيب إخبار المريض بوجود التهاب الشبكية الصباغي بعد النظر إلى العين وطلب الفحوصات الآتية:
1. منظار العين (Ophthalmoscope)
يضع الطبيب قطرات في العين لجعل حدقة العين أوسع ليتمكن من إلقاء نظرة أفضل إلى شبكية العين، ويستخدم أداة محمولة للنظر في الجزء الخلفي من العين.
إذا كان لدى المريض التهاب الشبكية الصباغي فستظهر هناك أنواع محددة من البقع الداكنة على شبكية العين.
2. اختبار المجال البصري (Visual field test)
في هذا الاختبار ينظر المريض من خلال جهاز موضوع على طاولة في نقطة في مركز الرؤية، وأثناء التحديق في تلك النقطة ستظهر الأشياء أو الأضواء على الجانب، سوف يضغط المريض على زر عند رؤيتهم، وسيقوم الجهاز بإنشاء خريطة لمساحة الجانب الذي يُمكن رؤيته.
3. مخطط كهربائية الشبكية (Electroretinogram)
يضع طبيب العيون فيلمًا من رقائق الذهب، أو عدسة لاصقة خاصة على عين المريض، ثم يقيس كيف تستجيب شبكية العين لومضات الضوء؟
4. الاختبار الجيني (Genetic test)
تُرسل عينة من الحمض النووي (DNA) لمعرفة شكل التهاب الشبكية الصباغي لدى المريض.
علاج التهاب الشبكية الصباغي
لا يوجد علاج للمرض لغاية الآن، وقد تم منذ طليعة القرن 20 إجراء عشرات التجارب الفاشلة لعلاج المرض بداية بزرع مشيمة (Placenta) في محجر العين والتي أجراها بروفيسور يُدعى فيلاتوف (Filatov) في روسيا، وانتهاء بسلسلة من العلاجات التي لم تثبت فعاليتها بعد بل وقد تُسبب أضرارًا.
1. علاجات لتأخير حدوث فقدان البصر
يوجد هنالك في المقابل أنواع من العلاجات ذات مرجعيّة علميّة تُقلل من خطر الإصابة بفقدان البصر، وهي:
دواء أسيتازولاميد (Acetazolamide)
في المراحل المتأخرة من المرض يُمكن أن تنتفخ المنطقة الصغيرة الموجودة في مركز شبكية العين، وهذا ما يُسمى بالوذمة البقعية، ويُمكن أن يُقلل هذا من الرؤية.
يُمكن لدواء أسيتازولاميد أن يُخفف من التورم ويُحسن الرؤية.
العلاج باستخدام فيتامين أ
الجرعات العالية من فيتامين أ قد تُساعد في منع تفاقم المرض، ولكن يجب الحذر الكميات الكبيرة من الفيتامين قد تُسبب السمية، لذلك يجب اتباع تعليمات الطبيب حول الكمية التي يجب استخدامها بدقة.
ارتداء النظارات الشمسية
للتقليل من التحسس من الضوء، وحماية العين من أشعة الشمس فوق البنفسجية التي قد تٌسبب فقدان البصر.
زراعة الشبكية (Retinal implant)
إذا كان المريض مُصاب بمراحل متأخرة من التهاب الشبكية الصباغي فذلك يُؤهله لزراعة الشبكية التي توفر رؤية جزئية.
2. علاجات قيد الدراسة
تتواصل الأبحاث الجادّة لعلاج التهاب الشبكية الصباغي، أو طريقة لتحسين حقيقيّ في إصابة القدرة على الرؤية، وتأخذ الأبحاث حاليًا ثلاثة اتجاهات مختلفة:
استبدال الجين المصاب: تنم عملية الاستبدال عن طريق وصل مادة بالجين السليم وحقنهما معًا للعين أو للدم، بحيث ينتشر في كل الجسم.
زراعة خلايا الجنينية (Embryonic cells) داخل العين: بهدف استبدال الخلايا المصابة.
زراعة رقاقة إلكترونية أمام أو خلف الشبكيّة: بحيث تستوعب الرّقاقة الضوء وتنقل التحفيز إلى العصب البصري متجاوزة الشبكيّة المريضة.
توجد هناك احتمالات جيّدة لنجاح أحد هذه الاتجاهات في السنوات القريبة القادمة.
الوقاية من التهاب الشبكية الصباغي
قد تُساعد الاستشارة والاختبار الجيني في تحديد إذا كان الطفل معرض لخطر الإصابة بهذا المرض.
<<
اغلاق
|
|
|
نجح د. نايف آل مرزوق الزهيري استشاري العيون ،بمستشفى عسير المركزي، فى إجراء أول عملية شبكية بالمنطقة الجنوبية باستخدام تقنية جراحة شاشة ثلاثية الأبعاد ، ودون استخدام المايكروسكوب الجراحي أو غرز ، لمريضة فقدت النظر بسبب اعتلال الشبكية بداء السكري ، وقد تكللت العملية بالنجاح ولله الحمد .
وكان الدكتور/ نايف الزهيري قد أدخل هذه التقنية الجديدة التي يعمل بها حاليا في المستشفى التخصصي والمراكز المتقدمة عالميا
الجدير بالذكر أن د. نايف آل مرزوق الزهيري يعمل طبيب استشاري طب وجراحة شبكية العيون والالتهابات العنبية.مدير برنامج الزمالة لطب وجراحة العيون بالقطاع الخامس.مركز بن رشد للعيون أبها
<<
اغلاق
|
|
|
انزعاجًا، مما يخلق الحاجة إلى تضييق أو إغلاق عينيك. قد يصاحب الصداع أيضًا حساسية الضوء.
أحيانًا لا يُزعِج الأشخاص الحساسين للضوء سوى الضوء الساطع جدًا. ومع ذلك، في الحالات القصوى، يمكن أن تكون أي كمية من الضوء مزعجة.
ما الذي يسبب رهاب الضوء؟
رهاب الضوء ليس مرض تقدُّمي يصيب العين، ولكنه أحد أعراض العديد من الحالات مثل العدوى أو الالتهاب الذي يمكن أن يهيج العينين.
يمكن أن تكون حساسية الضوء أيضًا أحد أعراض الأمراض الكامنة التي لا تؤثر بشكل مباشر على العينين، مثل الأمراض التي يسببها الفيروس أو الصداع الشديد أو الصداع النصفي..
قد يعاني الأشخاص ذوو لون العين الفاتح أيضًا من حساسية أكبر للضوء في بيئات مثل ضوء الشمس الساطع؛ لأن العيون ذات الألوان الداكنة تحتوي على صبغة أكثر للحماية من الإضاءة القاسية.
تشمل الأسباب الشائعة الأخرى لرهاب الضوء خدش القرنية, التهاب القزحية واضطراب الجهاز العصبي المركزي مثل التهاب السحايا. ترتبط حساسية الضوء أيضًا انفصال شبكية العينوتهيج العدسات اللاصقة وحروق الشمس جراحة انكسار العين.
غالبًا ما يصاحب رهاب الضوء المهق (نقص صبغة العين)، نقص اللون الكلي (تنحصر الرؤية فقط في ظلال رمادية)، التسمم الغذائي، داء الكلب، التسمم بالزئبق، التهاب الملتحمة، التهاب القرنية و الرَّضحي.
أيضًا، قد تسبب بعض الأدوية الموصوفة، بما في ذلك التتراسيكلين والمضادات الحيوية الأخرى، حساسية للضوء كأثر جانبي.
علاج رهاب الضوء
أفضل علاج لحساسية الضوء هو معالجة السبب الأساسي. بمجرد حل العامل المسبب أو إدارته، يختفي رهاب الضوء في كثير من الحالات.
إذا كنت تتناول دواءً يسبب حساسية للضوء، فتحدَّث إلى طبيبك الذي يصف لك الدواء حول التوقف عن الدواء أو استبداله.
إذا كنت حساسًا بشكل طبيعي للضوء، فتجنَّب ضوء الشمس الساطع ومصادر الإضاءة القاسية الأخرى. ارتدِ قبعات واسعة الحواف و النظارات الشمسية ذات حماية من الأشعة فوق البنفسجية عندما تكون بالخارج في وضح النهار.
أيضًا، ضع في اعتبارك ارتداء النظارات ذات العدسات المتلونة بالضوء. تغمق هذه العدسات تلقائيًا في الخارج وتحجب أيضًا 100% من أشعة الشمس فوق البنفسجية.
في ضوء الشمس الساطع، ارتدِ نظارات شمسية مستقطبة. توفر هذه العدسات حماية إضافية ضد الانعكاسات المسببة للوهج للضوء من الماء والرمل والثلج والطرق الخرسانية والأسطح العاكسة الأخرى.
إذا كنت حساسًا جدًا للضوء، فقد ترغب في ارتداء العدسات اللاصقة الاصطناعية الملونة خصيصًا؛ لتبدو مثل عينيك وتقليل كمية الضوء التي تدخل عينيك لتقليل أو منع رهاب الضوء.
<<
اغلاق
|
|
|
نايف ال مرزوق الزهيري (استشاري عيون) بأول عملية شبكية تجرى بالمنطقة الجنوبيه بهذه التقنية المتطورة لمريضة فقدت النظر بسبب اعتلال الشبكية بداء السكري بتقنية الجراحة شاشة ثلاثية الابعاء بدون استخدام المايكروسكوب الجراحي او غرز والحمد لله في مستشفى عسير المركزي.
وكان الدكتور/ نايف قد ادخل هذه التقنية الجديدة التي يعمل بها حاليا في المستشفى التخصصي والمراكز المتقدمة عالميا
<<
اغلاق
|
|
|
للحملة السابعة عشرة للتوعية الصحية لعام 1434/ 2013 والتي تأتي هذا العام تحت شعار "حافظ عليها لِتُبصِر" يوم الأربعاء 12 ذوالقعدة 1434ه الموافق 18سبتمبر 2013 م بالبهو الرئيسي بالمستشفى وتستمر لمدة يومين.
وذكرت مديرة قسم التوعية الصحية بالنيابة نهلة بنت حمزة السبكي أن المستشفى يُعدّ أحد المستشفيات المعززة للصحة ويحرص على إقامة مثل هذة الحملات التوعوية التي من شأنها رفع مستوى الوعي الصحي وتعزيز مفهوم الصحة لدى أفراد المجتمع، وسيتم تسليط الضوء من خلال فعاليات الحملة على جزء هام من أجزاء العين وهو الشبكية، حيث سيكون هناك عرض لبعض الملصقات الحائطية وتوزيع الكتيبات والمطويات التوعوية عن أمراض الشبكية وطرق الوقاية منها، وكذلك بيان الوسائل المتاحة لعلاج تلك الأمراض.
وضمن فعاليات الحملة وفي اطار رفع مستوى التوعية الصحية، سيكون الدكتور حسن بن عائل الذيبي استشاري طب وجراحة الشبكية ورئيس قسم التهاب العنبية على الهاتف المباشر رقم (4826421) للإجابة على استفسارات المواطنين والمقيمين فيما يتعلق بأمراض الشبكية وطرق علاجها يوم الأربعاء 12 ذو القعدة 1434 ه من الساعة الواحدة بعد الظهر حتى الساعة الثالثة عصراً، كما سيكون الدكتور نايف بن عبدالله آل مرزوق أخصائي أول طب وجراحة الشبكية والتهاب العنبية على الهاتف المباشر رقم (4826421) ليجيب على الاستفسارات يوم الخميس 13 ذو القعدة 1434 ه من الساعة الواحدة بعد الظهر حتى الساعة الثالثة عصراً.
<<
اغلاق
|
|
|
|