من الحلق إلى المعدة عبر المريء، وعادة ما يتم غلق الطرف السفلي للمريء في مدخل المعدة. وبالنسبة للأشخاص الأصحاء فإن هذه المنطقة، التي تندمج فيها عضلات المريء والمعدة، يتم فتحها وغلقها عند تناول الطعام والشراب أو لفترة قصيرة عند التجشؤ، ولكن عند انخفاض قدرة العضلات على الانقباض في هذه المنطقة، فقد يسمح ذلك بارتجاع عصارة المعدة الحامضة إلى المريء، وهو ما يظهر في صورة ألم حارق خلف عظمة القص. وأوضح البروفيسور هربرت كوب، من الجمعية الألمانية لأمراض الجهاز الهضمي والأيض، “يعاني بعض الأشخاص من حرقة المعدة العارضة مثلا أثناء الإجازات أو بعد تناول أكلة دسمة”. وأكد أن هذه الحالة غير ضارة وتزول من تلقاء نفسها، ويشعر الكثير من الأشخاص بالحموضة من وقت إلى آخر، ولكنها حموضة الهواء وليس السائل في أغلب الأحيان، وهو أمر طبيعي للغاية. وأوضحت أورسولا زيلربيرغ، من الغرفة الاتحادية للصيادلة الألمان، أن هناك حيلة بسيطة تساعد المرء في التخلص من حرقة المعدة في بعض الأحيان؛ حيث يكفي تناول كوب كبير من الماء لفترة قصيرة للتغلب على حرقة المعدة الحادة، وبهذه الطريقة يتم طرد حمض المعدة من المريء وإعادته إلى المعدة، ويعمل اللبن على ربط حمض المعدة بصورة أفضل. ودائما ما ينصح الأطباء في حالات حرقة المعدة المتفرقة بالتنزه سيرا على الأقدام بعد تناول الطعام، بينما لا يجوز الاستلقاء؛ لأن ذلك يساعد على ارتجاع عصارة المعدة إلى المريء بسهولة، كما يجب أن يتم النوم مع رفع الرأس، ومن الأفضل الاستلقاء على الجانب الأيسر، حتى لا يحدث ارتجاع لعصارة المعدة بسهولة بسبب انحناء المعدة. وبصفة عامة قد يرجع ضعف العضلات في المنطقة بين المريء والمعدة إلى أسباب مختلفة، مثل تمزق الحجاب الحاجز. وغالبا ما يتم اكتشاف مجموعة من الاضطرابات المختلفة مع وجود حرقة المعدة، وتكمن المشكلة في أن شدة الأعراض لا تمثل علامة موثوقة؛ حيث يشعر جميع الأشخاص بالأعراض بطريقة مختلفة. وعندما تكون حرقة المعدة مؤلمة للغاية ففي هذه الحالة يتم علاجها بواسطة الأدوية المثبطة للحمض من مجموعة مثبطات مضخة البروتون. وأوضح البروفيسور كوب “تعمل حاصرات الأحماض على تقليل إنتاج الحمض في المعدة وترفع الأس الهيدروجيني لمحتويات المعدة، وبالتالي الأس الهيدروجيني للسائل، الذي يرتجع إلى المريء”. وعلى الرغم من عدم وجود آثار جانبية للأدوية، إلا أنه يجب تناولها عند الحاجة إليها فقط. ولا تجدي حاصرات الحمض نفعا في بعض الأحيان، فمثلا إذا كانت كمية الحمض، الذي يرتجع في المريء كبيرة، فعندئذ يكون تأثير حاصرات الحمض محدودا. وهنا يمكن التفكير في اللجوء إلى العلاج الجراحي، مثلا في حالة المرضى، الذين يصل معهم السائل إلى الحلق عند محاولة ربط الأحذية، وإذا استمرت الأعراض لمدة أطول من أسبوعين أو إذا ظهرت أعراض مثل القيء (مع الدم)، أو صعوبة في البلع أو السعال وضيق التنفس أو فقدان التوازن، فعندئذ يجب استشارة الطبيب. وأوضحت زيلربيرغ بعض القواعد البسيطة للوقاية من حرقة المعدة، ومنها تناول الكثير من الوجبات الصغيرة في اليوم بدلا من عدد قليل من الوجبات الكبيرة، مع الحرص على تناول الوجبات قليلة الدسم والغنية بالبروتينات مثل الجبن الرايب أو اللحوم الخالية من الدهون، والتي يسهل هضمها، والإقلال من تناول الطعام في المساء قدر الإمكان وأن تكون المعدة خالية تماما عند الخلود للنوم. << اغلاق

الطعام إلى الطاقة التي نحتاجها للبقاء على قيد الحياة فتتلخص وظيفته بعملية التعبئة والتغليف يليها عملية التخلص من البقايا التخلص من النفايات، لمساعدتك على فهم ذلك وكيفية عمل العديد من أجزاء الجهاز الهضمي معاً، إليك بلمحة عامة عن بنية ووظيفة هذا النظام المعقد. الفم:الفم هو بداية الجهاز الهضمي. وفي الواقع، يبدأ الهضم هنا عند القيام بأخذ القضمة الأولى من المواد الغذائية ، مضغ الطعام هي عملية تكسيره إلى قطع يتم هضمها بسهولة أكبر، في حين أن اللعاب يختلط مع الطعام لبدء عملية تقسيمها إلى شكل يمكن الجسم من إمتصاصه واستخدامه. المريء:يقع في الحلق قرب القصبة الهوائية الخاصة بك (القصبة الهوائية) المريء، حيث يتلقى الطعام من الفم عند البلع ، من خلال سلسلة من تقلصات عضلية تسمى التمعج، ويسلم المريء بدوره الطعام إلى المعدة. المعدة:المعدة هي جهاز أجوف، أو "حاوية"، تحتوي الغذاء بينما يتم مزجه مع الأنزيمات بينما تستمر عملية تحطيم الغذاء إلى شكل قابل للاستخدام ،إن الخلايا في بطانة المعدة تفرز حمض قوي والأنزيمات القوية التي تعد مسؤولة عن عملية التقسيم ، عندما تتم معالجة محتويات المعدة بما فيه الكفاية، يتم إطلاق سراحهم في الأمعاء الدقيقة. الأمعاء الدقيقة:تتكون من ثلاثة قطاعات - العفج، الصائم، واللفائفي - الأمعاء الدقيقة طولها 22 قدم وهي أنبوب عضلي طويل يقوم بتكسير الطعام بإستخدام أنزيمات صادرة عن البنكرياس والصفراء من الكبد ، التمعج هو أيضاً عميل في هذا الجهاز، من خلال نقل المواد الغذائية وخلطها مع الإفرازات الهضمية من البنكرياس والكبد ، و العفج تعد مسؤولة إلى حد كبير عن عملية التحطيم المستمرة، مع الصائم واللفائفي الذان يعدام مسؤولان أساساً عن إمتصاص المواد الغذائية في مجرى الدم، محتويات الأمعاء الدقيقة تبدأ من أجزاء شبه صلبة، وتنتهي في شكل سائل بعد مروره عبر الجهاز ، تساهم المياه، والصفراء، والإنزيمات، والمخاط إلى التغيير الحادث في الاتساق ، بمجرد إمتصاص المواد المغذية وإجتياز بقايا السائل بقايا الغذاء من خلال الأمعاء الدقيقة، ينتقل إلى الأمعاء الغليظة، أو القولون. البنكرياس:البنكرياس تفرز الإنزيمات الهضمية في الإثني عشر، والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.، هذه الأنزيمات تكسر البروتينات والدهون والكربوهيدرات ، فالبنكرياس أيضا يجعل الأنسولين، يفرز مباشرةً إلى مجرى الدم، و الأنسولين هو الهرمون الرئيسي لإستقلاب السكر. الكبد:الكبد لديه وظائف متعددة، ولكن المهمة الرئيسية في غضون الجهاز الهضمي هي لمعالجة المغذيات الممتصة من الأمعاء الدقيقة. الصفراوية من الكبد تفرز في الأمعاء الدقيقة كما تلعب دورا هاما في هضم الدهون. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الكبد هو المادة الكيميائية "المصنع". الجسم فإنه يأخذ المواد الخام تمتصه الأمعاء ويجعل جميع المواد الكيميائية المختلفة التي يحتاجها الجسم لتعمل. يزيل سموم الكبد أيضا المواد الكيميائية الضارة المحتملة. فإنه ينهار وتفرز العديد من الأدوية. ومن الأجزاء الأخرى المهمة والتي تكمل الجهاز الهضمي المرارة و القولون (الأمعاء الغليظة) والمستقيم وينتهي الجهاز الهضمي في نهايتة بفتحة الشرج . << اغلاق

يسمى ( المنظار السّجمي المرن ) لفحص المستقيم و الجزء الاخير من القولون ( الامعاء الغليظة ) . و المنظار السجمي هو عبارة عن انبوب رفيع مرن مزود بكاميرة صغيرة في نهايته ، يوضع داخل فتحة الشرج و يُحرك ببطء داخل القولون . يساعد ضوء موجود في طرف المنظار على تمكين الطبيب من رؤية جدران القولون بشكل جيد باحثاً عن اي تغيير فيها بسبب الاصابة بمرض او ورم او اي حالة يمكن ان تتحول ورم سرطاني ، كما يمكن للطبيب أن يعرف ما إذا كان هناك نزيف في جدار القولون ، وأن يحاول معرفة الآلام التي يشتكي منها المريض و مصدر الدماء النازفة في حالة النزيف الشرجي الاشخاص المحتاجون للتنظير السجمي المرن : أثبتت الدراسات أنه لا بد من فحص جميع الاشخاص الذين تجاوزوا الخمسين من عمرهم لكونهم أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون من غيرهم ، ويكون ذلك بإجراء اختبار للبراز ، للكشف عن وجود الدم فيه ، ثم بالتنظير السجمي المرن . يمكن بالتنظير السجمي اكتشاف الاورام في مراحلها المبكرة مما يساعد بإذن الله على الشفاء و التخلص من الورم بشكل كامل . يحرص الطبيب على إجراء التنظير للأشخاص دون الخمسين من العمر إذا كان لديهم تاريخ عائلي لسرطان الامعاء الغليظة او كان يعاني من آلام مستمرة في البطن او نزيف من الشرج . التحضير للتنظير : يحتاج المريض لتفريغ الامعاء تماماً من الفضلات و ذلك بالامتناع عن تناول الاطعمة الجامدة و الاكتفاء بالسوائل و استعمال ملين يصفه الطبيب كزيت الخروع مثلا بجرعات معينة . يمكن الاستمرار بأخذ الادوية والعلاجات المنتظمة التي يستعملها المريض ، أما بالنسبة لمن يستخدم الاسبرين او مميعات الدم فيفضل استشارة الطبيب المعالج بشأن الاستمرار لها ، كما أنه لا بد من إخبار الطبيب عما اذا كان المريض يعاني من حساسية لبعض الادوية . ماذا يحدث أثناء التنظير ؟ • يستمر الفحص عادة لمدة خمسة عشرة دقيقة . • يمكن ان يشعر المريض ببعض الالم نتيجة تقلصات الامعاء ، كما يمكن ان يشعر بالرغبة في التبرز . • يلجأ الطبيب احياناً لأخذ عينة من الامعاء ( خزعة ) وهذا غالباً لا يسبب ألماً . ماذا يُتوقع بعد الفحص ؟ • يستطيع المريض استئناف حياته الطبيعية بعد خروجه من العيادة مباشرة . • يُحدث أخذ الخزعة بعض النزف الذي يظهر مع البراز التالي للفحص . • يشعر المريض بالغازات و المغص ، وهذا شئ طبيعي ، و يتحسن بعد إخراج الغازات . • يمكن للطبيب معرفة ما إذا كان هناك مشكلة بالامعاء أثناء الفحص ، و إخبار المريض بذلك عقب الانتهاء من التنظير ، لكن أكثر الاطباء يفضلون الانتظار لمعرفة الفحص النسيجي المجهري للخزعة المأخوذة من جدار الامعاء للتأكد من التشخيص . • يُنصح بمراجعة الطبيب عند الاحساس بآلام شديدة في البطن او ارتفاع درجة الحرارة بعد التنظير . << اغلاق

تغطي جدار المريء من الداخل، ويحدث في أي جزء من المريء، لكن أغلب الحالات تظهر في الجزء السفلي منه وهو ما يعرف بمريء بارت وهو عبارة عن حدوث تغيير في نوع الخلايا ينتج عن ارتجاع في فم المعدة.. وسرطان المريء نادر الحدوث في السعودية ولله الحمد. أسبابه: السبب المباشر لسرطان المريء غير معروف، لكن هناك عدة عوامل تتسبب في تهيج لخلايا المريء ومن ثم تغييرات في الحامض النووي وزيادة الإصابة بالسرطان. ومن هذه العوامل: شرب الكحول، التدخين، شرب السوائل الحارة جداً، السمنة، ارتجاع في فم المعدة ومريء بارت. أعراضه: ٭ الألم: عادة يظهر في الخلايا المتقدمة. ٭ النزيف: سرطان المريء قد يسبب نزيفاً بصورة تدريجية أو مفاجئة. ٭ نقص الوزن: وهذا قد يحدث بسبب عدم القدرة على البلع أو بسبب فقدان الشهية ينتج عن مواد تفرزها الخلايا السرطانية. ٭ صعوبة البلع: إذا زاد حجم الورم قد يسبب صعوبة في مرور الطعام ومن ثم السوائل خلال المريء. التشخيص: يعتبر المنظار أهم وسيلة تشخيصية وعن طريقه يتم أخذ عينة من الورم وإرسالها للفحص المجهري ويقوم الطبيب بطلب فحوصات إضافية لمعرفة مرحلة الورم ومدى انتشاره ليتم تحديد الخطة العلاجية. هذه الفحوصات غالبا تشمل الأشعة المقطعية (CT scan) والبوزتيرون (PET scan). مراحل المرض: ٭ المرحلة الأولى: ينحصر السرطان في الطبقة العلوية للخلايا المبطنة لجدار المريء. ٭ المرحلة الثانية: يصل السرطان للطبقات العميقة لجدار المريء، أو إلى الغدد اللمفاوية المجاورة للمريء. ٭ المرحلة الثالثة: يصل السرطان إلى أعمق طبقة لجدار المريء وكذلك الغدد اللمفاوية، أو الأنسجة المجاورة للمريء. ٭ المرحلة الرابعة: تصل فيها الخلايا السرطانية إلى أجزاء بعيدة في الجسم. العلاج: ٭ الجراحة: الجراحة هي العماد الرئيسي في الحالات غير المنتشرة منفردة أو مع أنواع أخرى من العلاج. تستخدم الجراحة وحدها في المراحل الأولية للمرض وعندما لا تكون الغدد اللمفاوية مصابة. بينما في المراحل المتقدمة غير المنتشرة يتم إجراء الجراحة بعد إعطاء المريض العلاج الكيميائي والإشعاعي. وفي الجراحة يتم استئصال الورم مع جزء كبير من المريء وجزء من المعدة ومن ثم توصيل المعدة مع الجزء المتبقي من المريء. هناك عدة طرق لإجراء هذه العملية: منها فتح البطن والجهة اليمنى من الصدر أو فتح البطن والجهة اليسرى من العنق، وفي الحالات الأولية يمكن إجراء العملية عن طريق المنظار. جراحات استئصال المريء تعتبر من الجراحات الكبيرة مع احتمال حدوث مضاعفات أثناء وبعد العملية كالنزيف، والتهاب الرئة، وتسرب من منطقة التحام المعدة والجزء المتبقي من المريء. ٭ العلاج الكيميائي: وهي أدوية تستخدم للقضاء على الخلايا السرطانية يتم إعطاؤها قبل العملية وأحيانا بعد العملية، كما يمكن جمعها مع العلاج الإشعاعي وفي المراحل المنتشرة من المرض يعطى العلاج الكيميائي وحيدا للمساعدة في تخفيف الأعراض المتسببة من المرض. ٭ العلاج الإشعاعي: يتم فيه استخدام أجهزة تطلق أحزمة من الأشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. في معظم الحالات يتم إعطاء العلاج الإشعاعي مجتمعاً مع الكيميائي قبل العملية. وأحيانا يستخدم العلاج الإشعاعي في الحالات المتقدمة للتخفيف من الأعراض كصعوبة البلع. الوقاية: هناك عوامل قد تقلل من احتمال الإصابة بسرطان المريء: ٭ الامتناع عن التدخين وتناول الكحول. ٭ الامتناع عن شرب السوائل وهي حارة جداً. ٭ تجنب الوزن الزائد والسمنة. ٭ عمل منظار بشكل منتظم للمرضى الذين يعانون من مريء بارت. وأخذ عينات من المنطقة المصابة وفحصها تحت المجهر. * جراحة الصدر وزراعة الرئة << اغلاق