وهناك أسباب للإصابة بالمرض على رأسها العوامل الوراثية ما يهدد من لهم تاريخ مرضي في العائلة بالإصابة بالسكري، فكيف يمكن الوقاية منه؟ يستعرض " الكونسلتو" في هذا التقرير 10 نصائح يجب اتباعها للوقاية من الإصابة بمرض السكري، وفقًا لما جاء في موقع "Doctor nd tv". 1- علاج ارتفاع ضغط الدم يرتبط ارتفاع ضغط الدم عادة، بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري، لذا يجب استشارة الطبيب، لعلاج الضغط المرتفع، وقياسه باستمرار بحيث لا يزيد عن المعدل الطبيعي له 120/80 مم زئبق لمن تقل أعمارهم عن 65 عامًا. 2- خفض الوزن يسبب الوزن الزائد اضطرابات في نسبة الإنسولين، ما يعيق السيطرة على نسبة السكر في الدم، لذلك ينصح الأطباء بالحفاظ على وزن صحي من خلال تناول الأطعمة الصحية وغير الدسمة وممارسة الرياضة بانتظام. اقرأ أيضًا: 5 أخطاء يرتكبها مرضى السكري عند اتباع أنظمة الدايت 3- تجنب الزيوت أثبتت الدراسات أن الزيوت النباتية المهدرجة وغيرها من الدهون غير المشبعة، تسهم في الإصابة بأمراض القلب، وقد تساهم أيضًا في الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري. 4- تقليل الكربوهيدرات ينصح الأطباء، بتجنب تناول الأطعمة مثل الأرز الأبيض والحبوب الجافة، لأنها غنية بالكربوهيدرات المكررة، والأطعمة المصنعة والمقلية، لأنها تحتوي على نسبة عالية من الدهون والكربوهيدرات، التي تزيد من فرصة الإصابة بالسكري. 5- تناول الأطعمة الغنية بالألياف تعمل الأطعمة الغنية بالألياف، وكذا الخضروات التي تحتوي على الألياف الغذائية، على تنظيم نسبة الجلوكوز في الدم، مما يمنع ارتفاع السكر في الدم، والذي يؤدي للإصابة بمرض السكري. 6- تناول الفواكه والخضروات يجب إضافة الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة، التي تحتوي على الألياف إلى النظام الغذائي لمنع مرض السكري، أما في حالة الأشخاص الذين يفضلون تناول الفواكه المعلبة أو المجمدة، يجب عليهم تجنب تلك التي تحتوي على السكر أو إضافات أخرى، وتقليل كمية الخضروات او الفواكه التي تحتوي على نسبة عالية من الأملاح. 7- تقليل الكافيين أظهرت الدراسات أن تناول أكثر من 4 أكواب في اليوم من الشاي والقهوة، يضاعف من خطر الإصابة بمرض السكري، لذلك يُنصح بالتقليل من هذه الكمية إلى كوب أو كوبين فقط. قد يهمك: لمرضى السكري.. 8 طرق لخسارة الوزن دون مضاعفات (صور) 8- تناول وجبات خفيفة من المهم تناول وجبات صغيرة بانتظام على مدار اليوم لتنظيم نسبة السكر في الدم وتجنب ارتفاع السكر المفاجئ الذي يجعل البنكرياس ينتج كمية كبيرة من الإنسولين، ما يصيب الشخص بمرض السكري. 9- ممارسة التمارين الرياضية تعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام مثل رياضة المشي، أحد أهم عوامل الوقاية من الإصابة بمرض السكري، لأنها تساعد على خفض الوزن والوقاية من السمنة، التي تسبب ارتفاع السكر في الدم. 10- التوقف عن التدخين يسبب أحيانًا التدخين الإصابة بمرض السكري، وكذلك أمراض القلب وسرطان الرئة، بحسب الموقع. << اغلاق

في الدم (أقل من 4 ميلي مول/ليتر أو 60 ميليغراماً/100 مل). وعندما يكون مستوى الغلوكوز glucose (السكَّر) منخفضاً جدَّاً، فإنَّ الجسمَ لا يمتلك الطاقةَ الكافية للقيام بنشاطه. يُعدُّ نقصُ سكَّر الدم الحالةَ الأكثر ارتباطاً بداء السكَّري، حيث إنَّها تحدث بشكلٍ رئيسي عندَ مرضى السكَّري الذين يستعملون كميةً كبيرة من الأنسولين insulin، أو الذين يفوتهم تناول إحدى وجبات الطعام، أو الذين يمارسون جهداً بديناً شاقاً. ويمكن، في حالاتٍ نادرة، أن يتعرَّضَ شخصٌ غير مصاب بداء السكَّري لحدوث نقصٍ في سكر الدم. وقد يحدث هذا نتيجة سوء التغذية malnutrition أو فرط تناول الكحول binge drinking أو الإصابة بحالات مرضيَّة معيَّنة، مثل داء أديسون Addison's disease أعراض نقص سكَّر الدم يحدث عندَ معظم الأشخاص بعضُ التحذيرات أو الأعراض التي تشير إلى أنَّ مستويات سكَّر الدم لديهم شديدةُ الانخفاض، ممَّا يُتيح لهم فرصةَ تدبيرَ ذلك أو التعامل معه. وتظهر الأعراضُ عندما تهبط مستوياتُ سكر الدم دون 4 ميلي مول/ليتر (60 ميليغراماً/100 مل) عادةً. تشتمل علاماتُ الإنذار المبكِّرة النموذجية لنقص سكَّر الدم على الشعور بالجوع والارتعاش trembling والتَّعرُّق sweating. ولكن، في الحالات الأكثر خطورةً، قد يحدث تخليطٌ ذهني confusion مع صعوبة في التركيز difficulty concentrating؛ بينما قد يُصَاب الشخصُ في الحالات الشديدة جداً لنقص سكر الدم بفقدان الوعي lose of consciousness. قد يحدث نقصُ سكَّر الدم في أثناء النوم أيضاً، حيث يمكن أن يُسبِّبَ تعرُّقاً زائداً excess sweating واضطراباً في النوم وشعوراً بالتعب وتخليطاً ذهنياً عند الاستيقاظ. تدبير نقص سكر الدم يكون العلاجُ الفوري لنقص سكَّر الدم بتناول بعض الطعام أو الشراب المحتويين على السكَّر، مثل أقراص سكَّر الدكستروز dextrose tablets أو عصير الفواكه fruit juice لتصحيح مستويات السكَّر في الدم. قد يكون من الضروري، بعدَ تناول بعض المواد السكَّرية، تناولُ بعض الأغذية الكربوهيدراتيَّة (النشويَّات starchy) طويلة التأثير، كتناول شطيرة أو بضع قطعٍ من البسكويت. يمكن حقنُ هرمون الغلوكاغون hormone glucagon عندَ حدوث فقدانٍ للوعي نتيجة نقص سكَّر الدم، حيث يؤدي إلى زيادة مستويات السكَّر في الدم واستعادة الوعي. ولا يمكن القيامُ بهذا الإجراء إلاَّ عندَ توفُّر حقنة الهرمون، ووجود شخصٍ مُتدرِّبٍ على طريقة حقنها. يجب طلبُ المساعدة الإسعافية الطارئة في الحالات التالية: * عدم توفُّر حقنة الغلوكاغون. * عدم وجود الشخص المُدرَّب على القيام بالحقن. * عدم ظهور أيِّ فعالية بعدَ مرور 10 دقائق من الحقن. ينبغي الامتناعُ عن محاولة وضع أيِّ طعامٍ أو شراب في فم شخصٍ يُعاني من النعاس (الوَسَن) أو إذا كان فاقداً لوعيه، لأنَّ ذلك قد يؤدِّي إلى اختناقه؛ مثل بعض المستحضرات الغنيَّة بالسكر التي تُصنَّع على شكل عجينة تُوضعُ على باطن من الخدّ. الوقاية من نقص سكر الدم ينبغي على مريض السكَّري، الذي يستعملُ الأنسولين في علاجه، أن يتحقَّقَ بشكلٍ منتظم من مستوى السكَّر في دمه، وأن يتعلَّم طريقةَ التمييز المبكِّر لأعراض نقص سكر الدم، وذلك تجنُّباً لنقصه. كما أنَّ عدمَ تناول الوجبات الرئيسية أو الخفيفة، أو تناول وجباتٍ فقيرة بالكربوهيدرات، خلافاً للتوصيات، قد يزيد من خطر حدوث نقص سكَّر الدم. ويجب الامتناعُ عن تناول الكحول، لأنَّه يتسبَّبُ بحدوث نقص سكَّر الدم أيضاً، حتى بعدَ مرور عدَّة ساعاتٍ على تناوله أحياناً. وتُعدُّ ممارسةُ الرياضة أو القيام بنشاط حركي من الأسباب المحتملة الأخرى، ولذلك يجب أن تكونَ هناك خطَّةٌ للتعامل مع ذلك، كتناول الكربوهيدرات قبلَ أو في أثناء أو بعد ممارسة الرياضة أو الجهد البدني، أو تعديل جرعة الأنسولين. ينبغي الحرصُ على تغيير موضع حقن الأنسولين بانتظام، وذلك لأنَّ كميةَ الأنسولين التي يمتصُّها الجسم يمكن أن تختلفَ تبعاً لموضع الحقن. لابدَّ من أن يحرصَ المريض على وجود الكربوهيدرات سريعة المفعول معه دائماً، مثل أقراص الغلوكوز أو عبوة من عصير الفواكه، أو بعض الحلويَّات، وذلك لاستعمالها عند الشعور بقرب حدوث الأعراض أو عندما يكون مستوى سكَّر الدم منخفضاً. ينبغي أن يقوم المريض بإعلام الأصدقاء والعائلة عن إصابته بداء السكَّري، وعن مخاطر نقص سكر الدم. كما قد يُفيدُ حملُ بطاقةٍ للتعريف بإصابة الشخص بالسكري، ممَّا يُتيح للمُسعفين في حالة الطوارئ معرفة أنَّ هذا الشخصَ مصابٌ بداء السكري. عندما يحدث نقصُ سكر الدم نتيجة حالةٍ كامنةٍ أخرى غير داء السكري، فمن الضروري معالجةُ هذه الحالة للوقاية من حدوث المزيد من نقص السكَّر. أسباب داء السكري يجري ضبطُ كمِّية السكر في الدم بشكلٍ طبيعيٍّ من خلال هرمون يُسمَّى الأنسولين insulin، والذي يقوم البنكرياس pancreas (وهو غدَّةٌ خلف المعدة) بإنتاجه. عندما يُهضمُ الطعامُ ويدخلَ مجرى الدم، يقوم الأنسولين بنقل سكَّر الغلوكوز من الدم إلى داخل الخلايا، حيث يُفكَّك لإنتاج الطاقة. لكنَّ الجسمَ في مرضى السكَّري لا يستطيع تفكيكَ السكر وتحويله إلى طاقة، وذلك إمَّا لعدم وجود كمِّية كافية من الأنسولين لتحريك السَّكر، أو لأنَّ الأنسولين المُنتَج لا يعمل بشكلٍ صحيح. << اغلاق

السكَّري. ونعرض فيما يلي كيف يمكن تحقيقُ هذه الرعاية، ومتى تُطلَب المشورةُ للحصول على مساعدة الطبيب. يمكن أن يقلِّلَ مرضُ السكَّري من وصول الدم إلى القدمين، ويتسبَّب في فقدان الإحساس. وهذا ما قد يعني أنَّ إصاباتِ القدم لا تلتئم بشكلٍ جيِّد؛ كما أنَّ عدمَ وجود إحساسٍ جيِّد يعني أنَّ الشخصَ قد لا ينتبه عندَ إصابة قدميه بقرحة أو جُرح. وإذا كان المرءُ مُصاباً بمرض السكَّري، يكون أكثرَ عُرضةً لبترٍ في قدميه أو ساقيه بسبب الغرغرينة بنسبة 15 مرَّة مقارنةً مع الآخرين. لكن، يمكن التقليلُ من خطر حُدوث المضاعفات إلى حدٍّ كبير إذا كان الشخصُ قادراً على جعل مستويات السكَّر في الدم تحت السيطرة. كما أنَّه لابدَّ من ضمان مراقبة ضغط الدم ومستويات الكولستيرول في الدم أيضاً، والسيطرة عليهما بالأدوية إذا لزم الأمر. ويمارسُ التدخينُ دوراً سيِّئاً في ذلك، لأنّه له تأثيراً ضاراً في وصول الدم إلى القدمين. نصائح للعناية بالقدمين عندَ مريض السكَّري ● مراجعة الطبيب مرَّةً في السنة على الأقل، والمحافظة على القدمين نظيفتين وخاليتين من العدوى. ● ارتداء الأحذية المناسبة بشكلٍ جيِّد، وتجنُّب الضغط على القدم أو الاحتكاك. ● تجنُّبُ المشي حافيَ القدمين، لاسيَّما في الحديقة أو على شاطئ البحر في أيَّام العطلات. ● تقليم الأظافر أو بَردها بشكلٍ دوري. ● معالجة مسامير القدم أو الجلد القاسي عندَ الاختصاصي. ● التماس العلاج لدى الطبيب أو اختصاصي القدم في حالةِ تقرُّحات القدم أو الإصابات التي لا تلتئم أو تشفى بسرعة. ● علاج القرحات على وجه السرعة، في غضون 24 ساعة، لاسيَّما إذا كان هناك احمرارٌ أو تورُّم حول منطقة الآفة. متى نزور الطبيب ● رؤية شقوق أو نزٍّ في جِلد القدم. ● تغيُّر لون الجلد في جزء أو كامل القدم، من حيث زيادة احمرارُه، أو ازرقاقه، أو شحوبه، أو اغمقاقه. ● ملاحظة تورُّم إضافي في القدمين في مكان بثرة أو إصابة أو فقاعة أو ما إلى ذلك. << اغلاق

adrenal gland الموجودة فوقَ الكلية. لا يكون هذا الورمُ سرطانيَّاً عادةً (حميد benign)، إلاَّ أنَّ حوالي 10% من الحالات تكون سرطانية. يمكن أن يُصابَ الأشخاصُ من مختلف الأعمار بورم القواتم، بمن فيهم الرضَّعُ والأطفال. وظيفة الغدة الكظريَّة تُتنج الغدَّةُ الكظريَّة مجموعةً من الهرمونات التي تمارس دوراً أساسيَّاً في عمل الجسم بشكلٍ طبيعي. تحدث معظمُ حالات ورم القواتم في مركز إحدى غدتي الكظر أو في كلتيهما، وذلك في الجزء المسمَّى لبُّ الكظر adrenal medulla. تُنتجُ خلايا لبُّ الكظر هرموناتِ "المواجهة أو الفرار fight or flight"، وهي الأدرينالين adrenaline والنورأدرينالين noradrenaline، حيث تُحرِّرها في مجرى الدم عندَ الضرورة. وتضبط هذه الهرمونات معدَّل ضربات القلب والاستقلاب metabolism وضغط الدم. قد تؤدِّي الإصابةُ بورم القواتم إلى تحريض لبِّ الكظر على إنتاج الكثير من هذه الهرمونات، ممَّا يؤدِّي إلى حدوث مشاكل مثل خفقان القلب وارتفاع ضغط الدم غالباً. العلامات والأعراض تميل أعراضُ ورم القواتم إلى أن تكونَ غيرَ متوقَّعة، فهي تحدث على شكل هجماتٍ مفاجئة تتراوح مدَّتها بين بضع دقائق وحتى الساعة غالباً. قد تصبح هذه الهجماتُ أكثرَ تكراراً، وتزداد مدَّتها وشدَّتها مع نموِّ الورم. لكنَّ الأعراضَ لا تظهر عندَ جميع الأشخاص المصابين بها، حيث توجد ثلاثةُ أعراض نموذجية لهذه الحالة، وهي: · الصداع الشديد. · التعرُّق. · خفقان قلب. وتشتمل الأعراضُ المحتملة الأخرى للحالة على ما يلي: الشعور بالتهيُّج أو التوتر أو القلق. شحوب الجلد. نقص الوزن. الشعور بالتعب والنعاس. حركات ارتعاشيَّة أو رجفانيَّة لا يمكن السيطرة عليها (رُعاش). الشعور بالمرض. ضيق النَّفَس. شعور باحمرار أو تبيُّغ الوجه (رغم أنَّ الجلد قد يبدو رماديَّاً خلال هذه الهجمات). شعور بالدوخة أو بالإغماء عندَ النهوض (نقص ضغط الدم الانتصابي أو الوضعي postural or orthostatic hypotension). ألم صدري أو ألم بطني. لكن لا تظهر أيَّةُ أعراض عندَ بعض الأشخاص المصابين بورم القواتم، ولا يمكن تشخيصُ حالتهم أو يمكن أن تُكتَشفَ مصادفةً في أثناء إجراء اختبارات لحالةٍ أخرى. بينما قد تظهر أعراضٌ عندَ بعض الأشخاص قبل سنواتٍ من تشخيص الإصابة. أسباب ورم القواتم تحدث معظمُ حالات ورم القواتم من دون سببٍ واضح ومن دون وجود قصة عائليَّة للحالة، وخصوصاً الحالات التي تُصيبُ البالغين. لكنَّ حوالى 25-33% من الحالات تحدثُ كجزءٍ من اضطرابٍ جينيٍّ وراثيٍّ، مثل: متلازمة الأورام الغديَّة الصمِّاوية المتعدِّدة multiple endocrine neoplasia (MEN). متلازمة فون هيبل-ليندو von Hippel-Lindau (VHL) syndrome. النوع الأول من الوُرام الليفي العصبي neurofibromatiosis type 1 (NF1). تؤدِّي هذه الحالاتُ إلى ظهور العديد من الأورام في أنحاء الجسم؛ فمثلاً، يكون لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة الأورام الغديَّة الصماوية المتعددة أورامٌ في الغدَّة الدرقيَّة أو في الغدَّد جارة الدرقيَّة (الدُّريقيَّة) غالباً (وهي غدد صغيرة بجوار الغدة الدرقية تُنظِّم مستويات الكالسيوم). يمكن أن تنتقلَ هذه الحالاتُ إلى الأطفال من آبائهم، حيث يُعرَف هذا الانتقالُ باسم الوراثة الصبغيَّة السائدة autosomal dominant pattern، ممَّا يعني أنَّه يكفي أن يكونَ أحدُ الأبوين حاملاً للجين المسؤول عن إحدى هذه الحالات حتى يكون هناك خطرٌ لانتقال تلك الحالة إلى أطفالهم. كما توجد أسبابٌ وراثية نادرة أخرى للإصابة بورم القواتم؛ فإذا شُخِّصت الإصابة بهذه الحالة، فقد يطلب الطبيبُ إجراءَ فحوص وراثية لبعض هذه الحالات. تشخيص ورم القواتم ما دام أنَّه لا يمكن التنبُّؤُ بالأعراض، فقد يكون من الصعب حدوثُ الهجمات عندَ مراجعة الطبيب. ولذلك، ينبغي أن يحاولَ الشخصُ وصفَ ما يُعاني منه من أعراضٍ بأدقِّ التفاصيل. وقد يكون تسجيلُ الشخص لما يشكو منه من أعراض في مفكَّرته مساعداً على تشخيص الحالة. قد يرغب الطبيبُ في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لحدوث الأعراض، مثل الأدوية أو هجمات الهلع panic attacks. ويُشار إلى أنَّه من النادر حدوثُ ورم القواتم بالمقارنة مع الأسباب الأخرى لظهور أعراضٍ مشابهة. قد يطلب الطبيبُ إجراءَ اختباراتٍ بوليَّة لقياس مستويات نورميتادرينالين normetadrenaline وميتادرينالين metadrenaline (وهما من نواتج تخرُّب الأدرينالين والنورأدرينالين)، أو قد يُحوِّل الشخصَ إلى اختصاصي لإجراء اختبارات للدم أو للبول. إذا كانت مستوياتُ الهرمونات شديدةَ الارتفاع عن الحدِّ الطبيعي، فقد يُحوَّل الشخصَ إلى طبيبٍ اختصاصي يمكن أن يطلب صورةَ بالتصوير المقطعي المحوسب computerised tomography (CT) scan أو بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging (MRI) scan للغدة الكظرية، أو قد يطلب إجراءَ اختباراتٍ أخرى. وإذا كشفت نتائجُ الفحص وجودَ ورمٍ في الغدة الكظرية، فمن المحتمل تحويل الحالة إلى طبيب الجراحة لاستئصالها. ومن الضروري عدمُ إجراء هذه الجراحة مباشرةً، لأنَّه ينبغي استعمالُ بعض الأدوية لعدة أسابيع لتحضير الجسم لهذه العملية. علاج ورم القواتم يخضع معظمُ الأشخاص المصابين بورم القواتم لإجراء عملية جراحية لاستئصال الغدة الكظرية. ينبغي استعمالُ أدوية تسمَّى حاصرات ألفا alpha blockers لعدَّة أسابيع قبلَ إجراء العملية، لمنع تأثير الهرمونات الزائدة في الجسم، والمحافظة على استقرار النبض وضغط الدم استعداداً لإجراء الجراحة. كما قد تُستَعملُ أدويةٌ أخرى تُسمَّى حاصرات بيتا beta blockers إذا اعتقد الطبيبُ أنَّ استعمالها ضروريٌّ. تُجرى العمليةُ تحت التخدير العام، ويمكن إجراؤها بإحدى طريقتين: الجراحة التنظيرية laparoscopic ('keyhole') surgery: يقوم الطبيبُ بشقِّ عددٍ من الجروح الصغيرة التي يُمرِّر من خلالها الأدوات لاستئصال الورم؛ وهذا النوع من الجراحة هو الأكثر شيوعاً لمعالجة ورم القواتم. الجراحة المفتوحة open surgery:يُشقُّ جرحٌ واحدٌ أكبر في الجلد يُستأصل الورمُ من خلاله. يُجرى هذا الشقُّ في البطن عادةً. يقوم الطبيبُ بمناقشة الشخص حولَ نوع العملية الجراحية الأفضل لحالته، ويشرح تفاصيلَ العملية الجراحية، بما فيها المخاطر المحتملة، وسوف يُجيبُ عن أيَّة أسئلة يطرحها المريض. وإذا كان ورمُ القواتم من النوع السرطاني، فقد تكون هناك ضرورةٌ لاستعمال المعالجة الكيميائية أو المعالجة الإشعاعية، بالإضافة إلى العملية الجراحية أيضاً. إذا لم يكن بالإمكان استئصال الورم، فسوف يكون من الضروري استعمال أدويةٍ لتدبير الحالة، حيث تُستَعملُ توليفةٌ من الأدوية لضبط تأثيرات الهرمونات الزائدة عادةً. مآل ورم القواتم قد يؤدِّي عدمُ معالجة ورم القواتم إلى حدوث مشاكل خطيرة، والتأثير بشكلٍ كبير في نوعية حياة الشخص؛ فتأثيراتُ ذلك في القلب وضغط الدم قد تؤدي إلى حدوث مضاعفات، يمكن أن يكونَ بعضها مُهدِّداً للحياة، مثل اضطراب نظم القلب arrhythmia والنوبات القلبية heart attacks والسكتات الدماغية strokes وفشل الأعضاء. لكن، يمكن استئصالُ معظم الأورام بنجاح من خلال الجراحة، ممَّا يعني أنَّ معظمَ الأعراض سوف تختفي عادةً. قد تعود الإصابةُ بورم القواتم مرةَّ أخرى بعدَ استئصاله، لذلك من الضروري الالتزامُ بحضور مواعيد المتابعة المنتظمة بعدَ الجراحة. كما يجب زيارة الطبيب مباشرةً عندَ عودة الأعراض. << اغلاق