إلى انتشار الأوبئة، وتجتمع في تأثيراتها على الأفراد والأسر والجماعات والمجتمعات بأكملها. وقد يفقد البعض أحباءهم، أو قد ينفصلون عن أسرهم ومجتمعاتهم، أو قد يشهدون الموت والعنف أو الدمار بأعينهم. ولا يزال العالم يعيش موجة عارمة من الخوف الشديد والهلع جراء انتشار جائحة «كورونا» (كوفيد19). ورغم أن حدثاً كهذا يؤثر على جميع الأفراد، فإن لكل فرد نطاقاً واسعاً من ردود الفعل والمشاعر المختلفة، مثل الارتباك، والحيرة، والخوف، والقلق، والبلادة والانعزال. إلى أي مدى يختلف الأشخاص في ردود الفعل تجاه جائحة «كوفيد19»؟ وكيف تؤثر عليهم وعلى أسرهم؟ وما تأثيرات الحجر الصحي المنزلي؛ على كبار السن بشكل خاص؟ وكيف نتجاوزها؟ تأثيرات الأزمة تحدثت إلى «صحتك» الدكتورة ابتهاج عمر فلاتة، استشاري الطب النفسي مساعدة المشرف العام للخدمات الطبية بـ«مجمع إرادة والصحة النفسية» بجدة عضو المجلس العلمي بالهيئة السعودية للتخصصات الصحية، وأوضحت أن ردود الفعل تجاه الأحداث تختلف من شخص لآخر؛ من بسيطة إلى قوية، ويعتمد ذلك على عوامل عدة؛ أهمها: - أنماط الشخصية. - الصحة الجسدية. - طبيعة ومدى شدة الأحداث. - تجربة الأشخاص مع أحداث أليمة سابقة. - الخلفية الثقافية والعادات والتقاليد. - وجود تاريخ مَرض نفسي للشخص أو أحد أفراد أسرته. - الدعم الذي يحصل عليه الشخص في حياته من الآخرين. وأضافت أن الخبراء النفسيين يشيرون إلى أن الإحساس بالضغوطات النفسية والعصبية يزداد بشكل طبيعي خلال الأزمات التي تواجه الأفراد والمجتمعات، لا سيما في وقت الحروب أو انتشار الأمراض الوبائية. وتزداد هذه الضغوطات بشكل خاص لدى الأشخاص الذين يعانون أمراضاً نفسية أو لديهم شخصيات مضطربة. وهنا؛ تؤكد الدكتورة ابتهاج أن القلق المرتبط بالإصابة بمرض «كورونا» والعوامل المتعلقة به، يمكن أن يكون أسوأ من وبائية المرض نفسه. وعليه؛ فإن الاهتمام بالصحة النفسية في مثل هذه الفترات العصيبة غاية في الأهمية للحفاظ على الصحة والتقليل من المخاوف التي يمكن أن تؤثر على الصحة العامة للفرد والمجتمع. الجائحة وردود الفعل ردود فعل تجاه الجائحة: نحن الممارسين الصحيين قد يتم استدعاؤنا بصفتنا عاملين في القطاع الصحي لتقديم المساعدة عند حدوث الكوارث أو الأوبئة، لذا ينبغي علينا معرفة الأساليب والمفاهيم الصحيحة وكيفية التعامل مع هذه الجائحة لتقديم أفضل المساعدات بطريقة تضمن السلامة للجميع. إن استقرار الحالة النفسية للأشخاص يشكل أحد الأركان المهمة في مواجهة اجتياح فيروس «كورونا» العالم. ولكي نحقق أكبر قدر من التوازن والصمود النفسي، علينا أن نعرف كيفية استجابة أفراد المجتمع وردود الفعل منهم تجاه هذه الجائحة. ومن أهم ردود الفعل لدى الأشخاص تجاه الجائحة: - إطلاق الإشاعات والنكات. - الإنكار وسيلةً للتقليل من أهمية الحدث. - المبالغة في الإجراءات الاحترازية من قبل «المُوَسْوَسِين». - الإصابة بالهلع والخوف واضطرابات النوم من قبل القلقين، مما يؤدي إلى التأثير على الصحة النفسية وبالتالي الصحة العامة. - الإبداع في اكتشاف وسائل للتعامل مع الظروف الطارئة (الحجر، وصعوبات التواصل، ونقص الموارد) وإيجاد الحلول المناسبة لها. وتضيف الدكتورة ابتهاج فلاتة أن الممارسين الصحيين يصابون، هم أيضاً كغيرهم، بتأثيرات نفسية كثيرة، خصوصاً الذين على علاقة مباشرة بالمرضى المشخصين بالمرض، يمكن أن تؤثر على أدائهم وإنتاجيتهم في العمل. ومن أهم التأثيرات: القلق على العائلة، والحزن والاكتئاب، والتعب من التعاطف، وانعدام المرونة النفسية، والصدمة غير المباشرة، والشعور بالذنب بسبب النجاة، والقلق حول اضطراب ما بعد الصدمة، وانخفاض المزاج وعدم وجود محفزات، والقلق حول التمييز بحق العاملين في مجال الرعاية الصحية. وتعتمد هذه التأثيرات على عوامل عدة تختلف من شخص لآخر؛ منها: الصراع بين المخاوف على العائلة والالتزامات المهنية، والحزن المصاحب لفقدان بعض المرضى، والإحساس بالذنب تجاههم، ولوم النفس، والتعرض للصدمات الحالية أو السابقة، والتعرض للحجر الصحي، وعمل البعض في مهام لم تكن ضمن مجاله قبل الحدث. * كيف نساعد الممارسين الصحيين على التقليل من الإصابة بهذه التأثيرات؟ تجيب الدكتورة ابتهاج فلاتة: «لا بد من أن نوفر لهم الدعم والاستشارة، وأن نشعرهم بالأمان والثقة، مع تذكيرهم بمسؤولياتهم المهنية، لتتم السيطرة على عواطفهم وتوجيه تفكيرهم نحو إنجاز المهام خلال الأزمات وطوال الأشهر التي تليها. كذلك يجب تثقيف الكادر الصحي وتدريبهم على كيفية التعامل مع مثل هذه الحالات. وأهم مساعدة لهم هي تحسين المرونة النفسية، وهي قدرة المرء على التعافي واستعادة التوازن بعد المرور بظروف صادمة. ومن أفضل المحفزات التي تقي الممارس الصحي وتجنبه التعرض للاضطرابات النفسية، استشعاره ووعيه بأهمية ما يقوم به من أعمال تجاه المرضى والمحتاجين». الحجر المنزلي للمسنين ما تأثيرات الحجر الصحي المنزلي على كبار السن؟ إن فرض الحجر الصحي المنزلي بوصفه إجراءً احترازياً من المرض أضاف كثيراً من الارتباك والحيرة بين أفراد الأسرة؛ صغارهم وكبارهم. وكبار السن هم الفئة الغالية والمدللة في مجتمعاتنا الشرقية. وقد أثارت عملية تَرَصُّد فيروس «كورونا المستجدّ»، «كوفيد19»، لهم لإصابتهم، لأنهم الفئة الأضعف مناعة والأقل تحملاً عند الإصابة، الخوف والقلق عليهم والحيرة في كيفية إقناعهم بالجلوس في المنازل والانعزال تماماً وعدم تلقي الزيارات التي تعوّدوا عليها، خصوصاً خلال شهر رمضان بحسبان منازلهم مكاناً للتجمع والتراحم بين جميع أفراد العائلة. وتجيب عن هذا السؤال الدكتورة نجوى أندجاني، اختصاصية الطب النفسي بمستشفى القوات المسلحة بجدة، موضحة أن أكثر الأعراض شيوعاً التي تصيب كبار السن في مثل هذه الظروف تتلخص في أعراض القلق الذي ينتابهم خوفاً من الإصابة بعدوى «كورونا» أو الموت؛ سواء على أنفسهم وعلى من حولهم، مما يعرضهم للأرق والحرمان من النوم والتفكير المتواصل، ويثير فيهم الغضب والعصبية، وزيادة الحديث عن الموت. وقد يتعرضون للاكتئاب الذي يشمل الضيق والملل، واضطراب الشهية، والعزلة، وفقدان الاهتمام بما تعودوا القيام به يومياً، فتقل نشاطاتهم، كقراءة الصحف ومشاهدة التلفزيون، وعدم الاهتمام بشكلهم الخارجي، وقد يصل الأمر لرفض التواصل مع من حولهم والعزلة تماماً في غرفهم الخاصة. وتضيف الدكتورة نجوى أندجاني أن «دور الأسرة تبرز أهميته هنا في التعامل مع هذا الموقف، وتخفيف التأثير النفسي السلبي للحجر الصحي على كبار السن. ويجب على أفراد الأسرة المقربين لكبير السنّ التحلي بالصبر، وتقديم الشرح الوافي بمعلومات صحيحة ومبسطة عن المرض وأسباب الحجر الصحي وأهميته، مع عدم الاستخفاف بآرائهم أو إخفاء أي معلومات عنهم». وبالنسبة للزيارات المنقطعة عنهم، فيمكن تشجيعهم على استخدام التقنية في التواصل مع الأهل والأصدقاء عبر المكالمات المرئية بالفيديو ووسائل التواصل الأخرى التي تتيح لهم إمكانية رؤية أبنائهم وأحفادهم الصغار البعيدين عنهم، وأيضا مشاهدة ما يقومون به عادة في مثل هذه المناسبة، كزينة رمضان وأخبار صيام صغار العائلة، مما يترك لديهم أثراً طيباً ويخفف من شعورهم بالوحدة. ومن الضروري أيضاً توفير جميع احتياجات كبار السن من طعام ومواد طبية وأجهزة تساعدهم على قضاء فترة الحجر في نوع من الراحة والطمأنينة. ومن جهة أخرى، فإن للحجر المنزلي جوانب إيجابية عديدة يمكن مشاركتهم بها، كإمكانية ممارسة الهوايات المنزلية مثل الزراعة والطبخ والرسم (وتوفير المواد اللازمة لها) وكذلك تعليمهم عبر القنوات التعليمية لإتقان تلك المهارات، وسؤالهم والاهتمام بإنجازاتهم بعد الممارسة. أما إذا لوحظ أن أعراض القلق والاكتئاب أصبحت متواصلة وأضحت ظاهرة مَرضية، فيُفضل التواصل مع مختص لمساعدتهم، كما يمكن الاستفادة من الخدمات الطبية المقدمة في تطبيقات الجوال؛ سواء لتلقي الاستشارة ولتوفير الوصفات الطبية، مما سيخفف قلقهم وتوترهم من عدم توفر المستشفيات والصيدليات لظروف الحجر الصحي. * خطوات لتجاوز القلق كيف نتجاوز القلق والتوتر المصاحبَين للحجر الصحي المنزلي؟ تجيب عن السؤال الاختصاصية النفسية مشاعل باحطاب، من مستشفى القوات المسلحة بجدة: «من الطبيعي أن يشعر الفرد بالقلق والتوتر بسبب الجهل وغياب اليقين بما سيحدث على المديين القصير والبعيد؛ حيث يقول جون فورسيث، أستاذ علم النفس بجامعة ألباني في نيويورك: (يجد البشر الراحة والأمان في إمكانية التنبؤ بروتين الحياة اليومية). ولتخطي الأزمة بنجاح، فمن المهم معرفة كيفية التعامل مع هذه المشاعر والأفكار. المفتاح الرئيسي للتعامل مع هذه الأزمة هو التركيز على ما يمكن التحكم فيه. وما دام فيروس (كورونا) وكل ما يتعلق به من أمور لا يزال بعضها مجهولاً، فإنه بالتالي يشكل مصدراً طبيعياً للقلق والتفكير. إن التركيز في عدم إمكانية التحكم فيه لحد الآن سيضع كثيرين في دائرة من القلق غير المنتهي. ومن الحلول أن نختار ونركز على: ما يمكنك التحكم به هنا والآن، وبما يمكن أن يفيدنا فعلاً، وبما يتوافق مع ما هو مهم بالنسبة لنا: خطوات عملية لتخفيف القلق: عليك منذ البداية التقبل والالتزام: - أولاً: أن تلاحظ كل ما تشعر به وتفكر فيه. اعترف بوجود هذه الأفكار والمشاعر. أخبر نفسك حقيقة أنها مشاعر طبيعية وعادية؛ إذ إن الاعتراف بها سيجعلك تشعر بالتعاطف تجاه نفسك وبنوع من الحرية والراحة، وأيضاً سيجعلك قادراً على التعامل معها. وفي المقابل، فإن تجنبك هذه المشاعر قد يزيد من شدتها. - ثانياً: إعادة توجيه انتباهك إلى اللحظة الحالية، ولذلك تستطيع أن تخرج من دائرة القلق فقط عندما تختار، وعندما تزاحمك الأفكار والمشاعر (وهذه طبيعة العقل)، سوف تعيد انتباهك باستمرار لما يدور هنا والآن (وجه انتباهك لما حولك أو لنشاط تقوم به)، ومن المهم أن يكون ذلك من غير إطلاق أحكام، أو تحليل للأمور، وهذا ما يسمى (اليقظة الذهنية). ومن أمثلة اليقظة الذهنية: التنفس العميق، وتركيز الانتباه على التنفس، وتركيز الانتباه على الإحساس بالجسد، والانتباه للحواس الخمس فيما تراه، وتسمعه وتلمسه وتتذوقه وما تشم رائحته، أو بكل بساطة أن تركز على أي نشاط تمارسه في روتينك اليومي. ملاحظة: ستكون لديك القدرة على أن تقرر التركيز على ما يمكنك التحكم به، فقط إذا قمت بالاعتراف لنفسك بوجود الأفكار والمشاعر المؤلمة. - ثالثاً: اتخاذ قرار بفعل ما يهمك حتى رغم وجود أفكار ومشاعر مؤلمة، وسيمكنك أن تقوم بفعل ما يهمك عندما تقوم بالخطوة السابقة، كما يمكنك أن تنقل انتباهك مما لا يمكنك التحكم به، إلى ما هو بين يديك. ولمعرفة ما يهمك؛ جرب أن تسأل نفسك باستمرار، أي نوع من الأشخاص تريد أن تكون خلال هذه الأزمة؟ ما الذي تستطيع أن تفعله لتوفر الدعم لنفسك؟ كالتواصل مع الأصدقاء أو ممارسة أنشطة محببة لك... وما إلى ذلك. أيضا اسأل نفسك ما الذي تستطيع فعله لغيرك - مهما كان صغيراً - قد يساعد ذلك في التخفيف عنهم؟ كما لا بد من التركيز على أهمية البحث عن توصيات الجهات الرسمية في اتباع إجراءات السلامة ضد فيروس «كورونا»، والعمل بها». أيا كانت الإجابة التي تجدها، التزم بأن تختار بأن تقوم باتخاذ الفعل رغم أي شيء. وأخيراً، فإننا جميعنا معرضون للقلق الذي يجتاحنا من كل جانب، ونحن نتابع الأخبار، ونحن نفكر في صحتنا وصحة الآخرين. ونؤكد على أن القلق بمستوى خفيف طوال الوقت مقبول ويعدّ استجابة طبيعية للوضع الذي نعيشه. فلْنتفاءل، ولْنتسامح مع النفس والآخرين، ولْنعش علاقات اجتماعية إيجابية، ولْنعش كل لحظة بلحظتها، ونحصل على المعلومات من مصدر موثوق، ونحارب الإشاعات، ونمارس الاسترخاء، وننظر إلى الجانب المشرق من الحياة. << اغلاق

باسم مجموعة اضطرابات الحالات المزاجية التي تشمل عددا من الاضطرابات التي تظهر فيها أعراض الاكتئاب. الاكتئاب الذهاني ينطوي على مزيج من اعراض الاكتئاب الرئيسية السريرية، مع اعراض الذهان ويصيب 15% - 19% ممن يعانون من الاكتئاب الرئيسي. كذلك، تحدث هذه الظاهرة في حالات نادرة جدا في اكتئاب ما بعد الولادة (لدى 1% من الحالات). الاكتئاب الذهاني يزداد عادة عندما تظهر اعراض الاكتئاب بمستوى حاد جدا، وخصوصا في الحالات التي ينشا فيها خطر الانتحار، التوهم او مخاوف اخرى والضعف الادراكي. الاكتئاب الذهاني - خصائص هذا الاضطراب: الاكتئاب الذهاني يشمل اعراض الاكتئاب السريري، مثل الحزن، الياس، عدم المبالاة وعدم المبادرة. الى جانب ذلك، تظهر اعراض ذهانية مع نوبات ذهانية بمستوى متغير. الاعراض الذهانية التي تظهر كجزء من الاكتئاب الذهاني، تنقسم الى نوعين. النوع الاول يشمل اعراضا ذهانية تطابق الصفات الاكتئابية. على سبيل المثال، الخرس (فقدان القدرة على الكلام)، الاهمال الذاتي الشديد، وانواع الوهم التي تتطابق مع شعور الحزن والياس. على سبيل المثال، افكار حول صوت يقول للشخص انه عديم القيمة. النوع الثاني، يشمل اعراضا ذهانية تناقض الاعراض الاكتئابية. هكذا، على سبيل المثال، قد يشعر الشخص بالاكتئاب، ويكون لديه في نفس الوقت شعور بالعظمة، والشعور بان لديه معرفة واسعة وقوة مفرطة. مراحل تشخيص مرض الاكتئاب النفسي السريري بالفيديو: كيف تعمل مضادات الاكتئاب؟ شاهدوا هذا الفيديو لكي تروا كيف تعمل بعض أنواع الأدوية المضادة للاكتئاب الاكتئاب الذهاني - التشخيص والعلاج: الاكتئاب الذهاني قد يشكل تحديا للعلاج حيث ان احد هذه التحديات الرئيسية هو تشخيص هذه الظاهرة، بكل ما يتعلق بالقدرة على التمييز بين الاكتئاب الذهاني وحالات الفصام على انواعها. على سبيل المثال، عندما يتعلق الامر بالاكتئاب الذهاني الذي يشمل الاعراض الاكتئابية التي تتطابق مع الاعراض الذهانية، فان الصورة السريرية لمرض انفصام الشخصية تكون مشابهة جدا. كذلك، في كثير من الحالات تكون الاعراض الذهانية طفيفة او مخفية. التشخيص السليم هو في غاية الاهمية، لانه يحدد العلاج وكذلك احتمالات الشفاء. وثمة تحد اخر يرتبط بنوعية العلاج. علاج الاكتئاب الذهاني يعتمد على دمج الادوية المضادة للذهان مع الادوية المضادة للاكتئاب التي تعطى ضمن التشاور مع اخصائي الامراض النفسية. احيانا، يتم ايضا دمج العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) او اي علاج نفسي. العلاج بالصدمة الكهربائية ومع ذلك، فقد تبين اكثر من مرة ان الاعراض لا تستجيب للعلاج، وانه في كثير من الحالات يحدث تحسن مؤقت يتبعه تفاقم للحالة. ونظرا لصعوبة التشخيص والعلاج، مع وجود خطر الانتحار، يكون من الضروري في كثير من الحالات ادخال الشخص الى مستشفى العلاج النفسي لفترات متغيرة. كذلك، هنالك حالات اخرى تتطلب التدخل العلاجي السريع، وخاصة حالات الاكتئاب الذهاني التي تظهر ضمن اكتئاب ما بعد الولادة. العلاج في هذه الحالات مصيري ليس فقط بسبب القلق للام، وانما لنوعية علاقتها مع الطفل وسلامته. اليوم، هناك من الخبراء من يدعون بان الاكتئاب الذهاني ليس نوعا فرعيا من الاكتئاب الرئيسي، انما هو اضطراب منفصل. وتستند الحجج على الاختلافات العصبية البارزة بين الحالتين. في المقابل، يرى البعض ان هناك صلة بين مجموعتي الاضطرابات، بحيث انه توجد في الطرف الاول اضطرابات الحالات المزاجية، وفي الطرف الاخر الاضطرابات النفسية. << اغلاق

من الطبع, الصفات, الاحاسيس, الافكار والسلوكيات المتاصلة والفريدة لدى شخص معين؛ فمن الممكن ايجاد تنوع واسع بين الاشخاص، من حيث الصفات والتراكيب الشخصية، في تجمع سكاني واحد. عندما تكون هذه التراكيب المختلفة للشخصية حادة, تفتقد الى الليونة ودائمة التردد, فعندها تدعى بالشخصية "غير الطبيعية" (او ان صاحبها يعاني من الاضطرابات النفسية)، اذ عندما تطرا ظروف مغايرة تتطلب ليونة في هذه المكونات الشخصية, فاذا كان الشخص ذا مركبات تفتقر الى الليونة في شخصيته، فقد تحد من قدرته على التاقلم, وبالتالي يكون المصاب باضطرابات الشخصية معرضا للوقوع في الازمات والمعاناة, عاجزا عن ممارسة حياة طبيعية. لا يعي ذو الشخصية غير الطبيعية اشكالية هذا الاختلاف, بل يكون على قناعة ان المشكلة التي تواجهه تكمن في الاشخاص والظروف المحيطة به, وهذا ما يعيق احتمالات العلاج، اذ لا يستجيب الشخص للعلاج، وفي اكثر الحالات لا يرى حاجة للعلاج او التغير. يبدا ظهور هذه الشخصية غير الطبيعية عند الفرد في جيل المراهقة, وخلافا للمرض النفسي, تعتبر الشخصية غير الطبيعية تركيبة ثابتة للفرد، ومن غير الوارد ان يؤثر فيها العلاج الدوائي. قد يكمن اصل المشكلة - لتشكل الشخصية غير الطبيعية (او للاضطراب في الشخصية) - في العوامل الوراثية والعوامل المحيطة. يتم تصنيف انواع اضطرابات الشخصية لمجموعات وانواع محددة، بحسب نظام تصنيف وتشخيص انواع الشخصية المتعارف عليه في علم النفس العلاجي (DSM). يتم التصنيف وفق عوامل مشتركة لانواع مختلفة، بحيث تحوي كل مجموعه انواعا مختلفة، الا ان بينها عوامل اساسية مشتركة؛ مما يعني ان من الوارد وجود شخصيات مختلفة في ذات المجموعة. يتوفر العلاج النفسي المرضي لمعالجة هذه الظاهرة، كما وتتوفر علاجات دوائية مساعدة لمنع، او علاج المخاوف التي تنشا عند المرضى في مثل حالات الاكتئاب والخوف. المجموعة الاولى تندرج ضمن هذه المجموعة انواع الاشخاص الانعزاليين او المنعزلين والذين يعتبرهم الاخرون غريبي الاطوار ومختلفين. اضطراب الشخصية المرتابة (Paranoid personality): يتميز المصابون باضطراب الشخصية المرتابة، بفهمهم لسلوكيات الاخرين، على انها موجهه لتهديد والحاق الاذى بهم. غالبا ما يكون اصحاب هذه الشخصية كثيرو الشك، ومن الصعب ان يثقوا بالاخرين؛ وتشكل هذه التصرفات بالنسبة لهم الية للحماية من المحيطين بهم، ومن الاضرار التي قد تلحق بهم، بسبب عدوانية وعدم نزاهة المحيطين. قد تشكل هذه التصرفات مشكلة حقيقية للمصابين بهذا الاضطراب، وقد تلحق الكثير من الضرر في حياتهم الاجتماعية, العملية, الزوجية وقد يسبب الافراط فيها جلب كل المتاعب وحدوث الكوارث التي يخافون منها اصلا، كالتسبب في الطلاق او الفصل من العمل. اضطراب الشخصية الانعزالية (Schizoid personality): يتميز المصابون بهذا الاضطراب بالانطوائية والانعزالية، ولا يشعرون بالحاجة لصحبة الاخرين. غالبا ما يقومون بالنشاطات التي تتطلب الانعزالية. ويختار ذوو الشخصية الانعزالية العمل في مهن لا تتطلب العمل الجماعي. يفضل المصابون بهذا الاضطراب، في كثير من الاحيان، قضاء اوقاتهم في النشاطات الفكرية والنظرية، وان يكرسوا عواطفهم في الاهتمام بالحيوانات عوضا عن اهتمامهم بغيرهم من البشر. اضطراب الشخصية الفصامية (Schizotypal personality): يشبه صاحب هذه الشخصية, الشخصية الانعزالية بعض الشيء، الا انه يكون اكثر غرابة، وبطريقة تثير الانتباه لاسلوب الملبس والكلام. يؤمن عادة بالافكار الفلسفية والغريبة. عادة ما يكون المصابون باضراب الشخصية الفصامية قليلو الارتباطات الاجتماعية ويجدون صعوبة في الاندماج مع الاخرين. يشبه عالمهم الداخلي عالم الاطفال، مليء بالاصدقاء الخياليين, ولديهم الكثير من المخاوف والتخيلات. وغالبا ما يكونون عرضة للاصابة بالاكتئاب المزمن. المجموعة الثانية: تندرج ضمن هذه المجموعة انواع الشخصيات المتلونة, كالاشخاص الذين تتسم سلوكياتهم بالحدة مع المحيطين بهم، وغالبا ما تكون متضاربة وغير متناسقة؛ كما وتندرج الشخصيات الحدودية وغير الاجتماعية ضمن هذا التصنيف. اضطراب الشخصية النرجسية (Narcissistic personality disorder): يشبه اصحاب هذه الشخصية, شخصية نركيس الاسطورية، الذي وقع في حب صورته المنعكسة على الماء، مستغرقا بشؤونه دون الاحساس بوجود الاخرين. كثيرا ما يشعر المصابون باضطراب هذه الشخصية بالتعالي، وبانهم اصحاب شان ويبنون التخيلات التي تشعرهم بانهم متميزون ولامعون. يتصرفون احيانا، باستغلالية جليلة وينتظرون تلقي الاستحسان والتقدير الكبيرين من المحيطين بهم. لا تكون كل هذه التصرفات، في كثير من الاحيان، الا ستارا يداري شخصيتهم المهزوزة وشعورهم بالحاجة الدائمة الى محفزات ايجابية، وتلقي الدعم من الاخرين. يجد اصحاب هذا الاضطراب صعوبة كبيرة في بناء العلاقات الشخصية، وغالبا ما يعانون الوحدة, كما ويكونون عرضة للاصابة بالاكتئاب، وخاصة مع التقدم في السن. اضطراب الشخصية الهستيرية (Histrionic Personality Disorder): قد يظن البعض ان غالبية المصابين بهذا الاضطراب، هم من جمهور السيدات, بسبب ان اصحاب هذه الشخصية يعانون فرط الحساسية ويسعون دوما ليكونوا في مركز اهتمام الاخرين. يبالغون في التعبير عن عواطفهم، ويميلون الى الخداع والمبالغة. قد تظهر تصرفاتهم مغرية بعض الشيء (بحسب الافكار المسبقة للمتلقي). قد تستتر تحت هذا الغطاء معاناة عاطفية عميقة, بعيدة المدى، والتي تحتاج الكثير من التهدئة. يميل اصحاب هذا الاضطراب للاصابة بامراض جسمانية مع انعدام وجود سبب عضوي حقيقي. المجموعة الثالثة: تندرج ضمن هذه المجموعة انواع الشخصيات التي تبدو للاخرين وكانهم دائمو الخوف والانزعاج وتضم: اضطراب الشخصية التجنبية: يشبه المصابون بهذا الاضطراب، اولئك الذين يعانون من اضطراب الشخصية الانعزالية, اذ يكونون في الغالب منعزلين ولا يرتاحون للاختلاط بالاخرين. الا ان تجنبهم الاختلاط بالاخرين، نابع من استصغارهم للذات ولقدراتهم، واحتقارهم لانفسهم بشكل مبالغ فيه. يحاول هؤلاء الاشخاص تجنب الاختلاط بالناس رغم رغبتهم الشديدة بالاختلاط, خوفا من تلقي الانتقادات من الاخرين. عادة ما يكونون كثيري الخجل, عديمي الثقة بانفسهم وسريعي التاثر. تسبب لهم هذه الصفات الفشل في علاقاتهم الشخصية وفي حياتهم العملية. اضطراب الشخصية الاعتمادية: يتميز المصابون بهذا الاضطراب باحساسهم بالخوف وباستصغارهم لانفسهم, الا انهم يتميزون باحتياجهم للاخرين لمساندتهم في اتخاذ القرارات. توجد لديهم الدوافع في بناء علاقة اتكالية مع شخص اخر. كثيرا ما يجعلهم هذا الاضطراب عرضة لاستغلال الاخرين لهم. وعادة ما يقبلون هذه العلاقة التي يشوبها الاستغلال خوفا من البقاء وحدهم. قد يعايش صاحب الشخصية الاعتمادية الكثير من الاضطرابات النفسية، عندما ينفصل عنه من يعتمد عليه. اضطراب الشخصية الوسواسية: يتميز اصحاب الشخصية الوسواسية بدقة التنظيم والتخطيط، وباهتمامهم الشديد بادق التفاصيل وصغائر الامور. عادة ما يجابهون الصعوبات في القيام بالمهام، بسبب نزعتهم للكمال, بحيث يهتمون بان تنجز المهمات على اكمل وجه، حتى في اصغر التفاصيل. كذلك من الصعب عليهم الاشتراك مع الاخرين في الاعمال، لحرصهم المفرط في انجاز الاعمال بالطريقة المخطط لها، وعدم تقبلهم للتغيير والعفوية. قد ينظر اليهم البعض على انهم اصحاب مشاعر ضحلة، وقد ينظر اليهم اخرون على انهم يحملون الضغينة. من السهل والملائم لهم العمل في الاعمال التي تتطلب الكثير من الدقة في التفاصيل، مثل ادارة ورقابة الحسابات. وقد يكون هؤلاء عرضة للاصابة بالاكتئاب عند الظروف التي تتطلب الخروج عن الرتابة, مثل تلقيهم ترقية في مكان العمل. اضطراب الشخصية العدائية - السلبية (Passive - aggressive): يتميز المصابون باضطراب الشخصية العدائية - السلبية، بعدم المقدرة على التعبير عن العدوانية ظاهريا وبشكل مباشر, بل يلجئون للتعبير عن هجوميتهم بالخفاء وبطرق ملتوية، مثل عدم النجاعة في العمل، الجدال, الشكوى والتذمر والنقد المبالغ فيه. كثيرا ما يشعر اصحاب هذا الاضطراب بانهم سيئو الحظ، وعادة ما يكونون كثيري الحسد للاخرين. يثيرون الكثير من الغضب في علاقاتهم مع الاخرين، واحيانا يجرون على انفسهم العداء بشكل ظاهر؛ لهذا السبب كثيرا ما يفشل المصابون بهذا الاضطراب في بناء علاقتهم مع الاخرين، ويسبب لهم الضرر في مختلف مناحي حياتهم الشخصية, العملية والاجتماعية. << اغلاق

سمرٍ سرية أقيمت في منازل صديقاتهن، وأشخاص اعتادوا مدّهنّ بالكميات والجرعات بأسعار خيالية... لا يقتصر الأمر على ذلك، إنما باتت السجون مزدحمة بالمدمنات اللواتي يعالجن في المستشفيات الخاصة أو الحكومية بعد القبض عليهن سواء بتهمة الحيازة لكميات بسيطة للاستعمال الشخصي، أو بكميات زائدة للاتجار. ما ذكرناه ليس سيناريو لمشهد تمثيلي انما هو واقع في السعودية. بل إن الكثيرات من المدمنات لا يعلم عنهن الإعلام شيئاً ويصعب الوصول إليهن بسبب العادات التي تحكم المجتمع وخوف العائلات من الفضيحة. لكن العمل لإنقاذ هذه الحالات مازال مستمراً وبشكل متواصل. وقبل شهر ونصف افتتح القسم النسائي لعلاج المدمنات في «مستشفى الأمل» في جدة، وهو يقدم خدماته العلاجية والتأهيلية والوقائية للاناث من مختلف الفئات العمرية. «لها» زارت القسم والتقت مدير المستشفى الدكتور أسامة آل إبراهيم والدكتورة ابتهاج فلاته للاطلاع علىدور القسم في حماية الفتاة من العودة إلى براثن الإدمان. آل ابراهيم: لا نعاقب مريضة الإدمان تحدث مدير مستشفى الأمل الدكتور أسامة بن أحمد آل ابراهيم عن هذا القسم قائلاً: «القسم هو أحد أقسام مستشفى الامل في جدة الذي يُعتبر من الصروح الطبية العريقة التابعة لوزارة الصحة التي أنشأتها الحكومة السعودية لمعالجة مرضى إدمان المخدرات وتأهيلهن. ويقوم المستشفى بدور وقائي وعلاجي وتأهيلي في مجال إدمان المخدرات بأنواعها المختلفة، مع العلم أن رسالة المستشفى هي تقديم افضل الخدمات لمعالجة مرضى الادمان في اطار شمولي متقدم وبواسطة فريق من أفضل المتخصصين، وباتباع اسلوب طبي نفسي اجتماعي ارشادي وديني. وبالنسبة الى القسم النسائي فقد تم تشغيل العيادات الخارجية والطوارئ التي تستقبل الحالات على مدار الساعة وطوال أيام الاسبوع. وبالنسبة الى أجنحة التنويم فمن المتوقع بمشيئة الله العمل فيها بعد ستة أشهر من الافتتاح». وعن آلية العمل في القسم ومشرفات القسم أشار الى أنه عند حضور الحالة للعلاج يتم استقبالها واجراء التقويم الطبي والنفسي والاجتماعي واجراء الفحوص الطبية والمخبرية اللازمة. وفي ضوء النتائج توضع بالاضافة إلى المقاييس والاختبارات النفسية المطلوبة للحالة، ثم يتم بعد ذلك عمل الخطة العلاجية التي تشمل الجوانب الطبية والنفسية والاجتماعية والارشادية والدينية، مع الاستعانة بالاسرة في مرحلتي التقويم والعلاج حسب الحاجة. ويعمل في القسم فريق من الكوادر النسائية المتعددة التخصصات، منها الطب النفسي وعلم النفس السريري والخدمة الاجتماعية والتثقيف الصحي والارشاد الديني والتمريض وشؤون المريضات والسجلات الطبية والمختبر. ويجري العمل حالياً على استقطاب التخصصات الاخرى المطلوبة». وأشار آل ابراهيم إلى ان المريضات يحضرن الى المستشفى بأنفسهن أو بواسطة اسرهن أو بتحويل من الجهات الحكومية الطبية أو الاجتماعية أو الامنية أو من جهات أخرى، مضيفاً: «نظرا الى حداثة تشغيل القسم النسائي من المبكر الحديث عن أرقام لعدد المراجعات. وفي ما يتعلق بالاحصائية التي نشرتها بعض الصحف المحلية اعتقد بأن ماتم نشره من أن مستشفى الأمل كشفت عن احصائية تُشير إلى أن عدد المراجعين من مدمني المخدرات في جدة ارتفع عام ٢٠٠٤ إلى ٣٤ ألف مراجع يتلقون العلاج لم يكن صحيحاً ويفتقر إلى الدقة والمصداقية.» وأكد أن المستشفى جهة لعلاج المريض وتأهيله وليس لها علاقة بالجوانب القانونية والأمنية، قائلاً: «لا تقع عقوبات لدينا على مريضات الإدمان ولا يتعرضن لأي إجراءات قانونية داخل المستشفى ويتم التعامل معهن كحالة مرضية ويحظين بدرجة كافية من السرية ويتمتعن بحقوق المريض أسوة ببقية المنشآت والمستشفيات التابعة لوزارة الصحة في السعودية». فلاته: لا يُشترط للعلاج أن يكون تطوعياً ليكون فعالاً من جهتها، أشارت الدكتورة ابتهاج فلاتة، وهي احدى المشرفات على علاج المدمنات في القسم النسائي، الى أن الفتيات قد يدمّن أي نوع من المخدرات الموجودة، ومنها المنشطات والأفيون والمنومات والحشيش والكحول وغيرها. وقالت: «مع أن الادمان يحدث أكثر في مرحلة الشباب إلا أنه يمكن أن يحدث في جميع الفئات العمرية ولدى أي من الفئات الاجتماعية، وأؤكد ان الحكومة السعودية الرشيدة أولت الاهتمام الكبير والمباشر لعلاج حالات الإدمان، كما وفرت الميزانية المناسبة لذلك، وهذه التكاليف تدخل ضمن ميزانية المستشفى السنوية». وأضافت: «برامج العلاج التي تخضع لها المدمنة تتم على مرحلتين، أولاهما مرحلة ازالة السموم، وقد تتم من خلال العيادات الخارجية أو بالتنويم. وهي مرحلة قد تستغرق أسبوعاً إلى ثلاثة اسابيع بحسب الحالة. ويجري فيها تقويم شامل للمريضة لمعرفة الجوانب الطبية والنفسية والاجتماعية والدينية المسببة لإدمانها، وأيضاً علاج الاعراض الانسحابية او الانسمامية للمواد الادمانية. أما المرحلة الثانية فنعني بها مرحلة تعديل السلوك والتأهيل وتستغرق أشهراً، ويتم فيها تحديد السلوكيات السلبية المسببة أو المصاحبة لإدمان المريضة وتعديلها من خلال برامج علاجية طبية نفسية واجتماعية وارشادية ودينية. وهناك البرامج التأهيلية لمساعدة المدمنة في اعادةالاندماج في المجتمع، بالاضافة الى العلاج الاسري للحالات التي تستدعي التدخل العلاجي الارشادي لأسرة المدمنة. ويتم عادة التعاون بين المستشفى والجهات العلاجية بما يخدم مصلحة المريضة وحسب الانظمة المعمول بها». وعما اذا كانت الفتيات يُجبرن على تلقي علاج الادمان أم يصلن برغبتهن وكامل ارادتهن إلى المستشفى قالت فلاته: «قد تأتي الفتاة بكامل رغبتها للعلاج، وقد تأتي بناء على رغبة أسرتها أو بتحويل من الجهات الطبية أو الاجتماعية أو الأمنية. وتجدر الاشارة هنا إلى أن الدراسات العالمية في مجال الادمان تشير إلى أنه لا يُشترط للعلاج أن يكون تطوعياً ليكون فعالاً، بل يمكن للاجراءات الإلزامية سواء من جهة العمل أو الاسرة أو حتى الجهات القانونية أن تؤدي إلى تحقيق الاستفادة من البرنامج العلاجي وتعافي المريضة من الادمان. وقد يتم إلزام المريضة بالعلاج إذا كان هناك خطر مباشر على نفسها أو على الآخرين إذا لم تعالج. أما بالنسبة الى ما يتعلق بتنويم الفتيات أثناء العلاج، فسيتم ذلك بعد ستة أشهر من افتتاح القسم وتفعيل جناح التنويم بسعة ٢٠ سريراً». وعن هروب بعض المدمنات من المستشفى، أكدت انها لم تواجه أي حالة هروب، «وأعتقد أن ارتباط الفتاة بالمخدر وانتشاره في جسدها هما السبب الذي يدفع بعضهن للهروب نتيجة التعود على تخدير الجسد بكمية معينة من السموم». وجزمت بأن اسر المدمنات متعاونة مع المستشفى، «و لم نواجه حتى الآن أسراً رفضت استقبال المدمنات بعد العلاج، بل على العكس يتم الترحيب بهن واستيعابهن ومحاولة دمجهن في الحياة الطبيعية مجدداً. كما ان الفريق الطبي يحرص على اشراك الاسرة في العملية العلاجية منذ البداية والتعاون مع المريضة وتقديم الارشاد والدعم النفسي والاجتماعي والمعنوي لها». يماني: الجهات الأمنية تعاقب المدمنة بعد العلاج أوضح المحامي نايف يماني أن العقوبة التي تقع على المدمنات تتراوح بحسب الحيازة وبناء على الجرم، قائلاً: «إذا كانت الفتاة المدمنة محولة من جهة أمنية إلى مستشفى للعلاج ويقع عليها العقاب بناء على جرمها، فقد يكون ذلك بسبب حيازتها كمية تدخل في باب الاتجار والترويج. والعقوبة تقع بناء على الجرم ونوعه. أما إذا كانت الكمية لاستعمالها الشخصي فالعقوبة هنا مختلفة وتأتي بعد العلاج». وأضاف: «إذ لم يكن لديها سوابق فالعقوبة مخففة جداً. وإن كانت الكمية التي بحوزتها بسيطة ولا تزيد عن الاستعمال الشخصي فإنها وبعد الانتهاء من العلاج توقع إقراراً أمام الجهات الأمنية المسؤولة بعدم معاودة هذا الأمر، وإن قُبض عليها مرة أخرى بعد توقيعها الإقرار تعاقب بحسب كمية المخدرات. وتختلف عقوبتها بحسب الحالة وعدد الغرامات و تقدير القاضي». << اغلاق