تابع المقال لتتعرف على إجابات هذه الأسئلة وأكثر.
يوجد عدة أسباب تؤدي إلى ظهور ورم في الجبهة بعضها يكون لأسباب عابرة وبعضها قد يكون ناتج عن حالات خطيرة وتحتاج إلى رعاية طبية، دعنا نعرفك على أبرز أسباب ظهور ورم في الجبهة وتوضيح مفصل عنها في ما يأتي:
أسباب ظهور ورم في الجبهة: الشائعة
تمثلت في الآتي:
1. أكياس الجلد
كيس الجلد هو كتلة غير ضارة مليئة بالسوائل تظهر تحت الجلد، ويمكن لها أن تظهر بأي مكان في الجسم بما في ذلك الجبهة. إليك أبرز صفات هذه الأكياس:
مستديرة الشكل بالعادة، ويتراوح حجمها من ورم صغير كحجم حبة البازيلا إلى ورم كبير يأخذ مساحة عدة سنتيمترات.
رأسها في بعض الحالات يظهر باللون الأبيض أو الأصفر، وقد يكون بنفس لون الجلد.
غير مؤلمة بشكلٍ عام، لكن إصابتها بعدوى يؤدي إلى ألم.
علاجها عادةً يكون بوضع مناشف دافئة عليها لتخفيفها وفي حال عدم نجاح ذلك، فإن العلاج يكون بإزالتها جراحيًا.
2. الصدمة
السقوط أو ارتطام الجبهة بأي سطح صلب قد يؤدي إلى ظهور ورم بها، فعند إصابة الأوعية الدموية الدقيقة يتسرب الدم منها إلى الأنسجة المحيطة مُسببًا ذلك الورم أو العقدة التي تتميز بالصفات الآتية عادةً:
تحولها إلى اللون الأزرق أو الأسود بعد يوم أو يومين من الإصابة.
مؤلمة عند الضغط الخفيف عليها.
علاجها عادةً يكون ذاتي دون أي تدخل طبي، فقط على المصاب الانتظار لبعض الوقت ووضع أكياس الثلج لتخفيف الألم.
3. الورم الشحمي
أحد أسباب ظهور ورم في الجبهة هو الورم الشحمي الذي يُعرف بأنه ورم حميد يحدث في الخلايا الدهنية ويعمل على زيادتها، وهذا النوع من الورم يتميز بالآتي:
ظهوره يكون بأماكن متعددة غير الجبهة ومنها: الرقبة والأكتاف.
ازدياد ظهوره بحالة البدانة وتناول الكحول والإصابة بأمراض الكبد والحساسية المفرطة تجاه الغلوكوز.
علاجه يكون بحقنه بالسترويد (Steroid) أو بإزالته جراحيًا.
أسباب ظهور ورم في الجبهة: الأخرى
تمثلت في الآتي:
1. الورم العظمي
الورم العظمي يعرف بأنه نتوءات صغيرة حميدة في العظام، وتختلف أحجماهما وفقًا لمرحلة نمو الورم الذي عادةً يكون بطيئًا، وإليك صفات هذا الورم:
ظهور الجبهة بمظهر غير مرغوب وخاصةً كلما كبر الورم.
تأثر حاستي البصر والسمع إن كان الورم قريبًا من أحدهما وكبير.
علاج الورم يكون بالجراحة من خلال فتحة الأنف للوصول إلى الورم دون إحداث ندوب أو تشوه في الوجه.
2. ورم بوت المنتفخ (Pott''s puffy tumor)
ورم بوت المنتفخ يُعدّ من المضاعفات النادرة للغاية لالتهاب الجيوب الأنفية، إذ إن الالتهاب يمتد إلى العظم والنقي في الجبهة مما يجعلها بارزة. يتميز هذا الورم في الآتي:
ظهوره مع أعراض عديدة بجانب الانتفاخ ومنها: الصداع، والقيء، والاضطراب البصري، والحمى، والرهاب من الضوء.
علاجه يكون بالجراحة عن طريق شق الجيوب الأنفية أو علاجه بالمنظار.
3. سرطان الخلايا الكبدية
سرطان الخلايا الكبدية في مراحله المتقدمة ينتقل إلى مناطق أخرى في الجسم، ومنها الجمجمة، وفي حالات نادرة قد ينتج عن هذا الانتقال ورم في الجبهة، ويتميز هذا الورم بحال ظهوره بأنه غير مؤلم.
متى يجب زيارة الطبيب؟
لوحظ سابقًا أن أسباب ظهور ورم في الجبهة بعضها عابر ولا يستدعي القلق والآخر يُعدّ خطيرًا ويحتاج المتابعة الطبية، إذا متى يجب الذهاب للطبيب؟ الإجابة هي عند ظهور الأعراض الآتية وجب استشارة الطبيب:
فقدان الوعي والارتباك.
الدوخة.
عدم القدرة على التركيز.
النعاس المفرط.
الاضطرابات البصرية أو السمعية.
الصداع المستمر.
اختلال التوازن.
التقيؤ.
فقدان الذاكرة.
التغير في المزاج.
<<
اغلاق
|
|
|
gland) التي تتواجد في منطقة الرقبة الأمامية بشكل كامل أو جزئي، وذل في حالات إصابة الغدة الدرقية بعدة أمراض، مثل: فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)، أو في حالات إصابة الغدة بأورام حميدة أو خبيثة، ويتم اللجوء إلى إزالة الغدة الدرقية في حال فشل العلاجات الدوائية الأخرى.
مخاطر إجراء العملية
يرتبط إجراء جراحة استئصال الغدة الدرقية بالعديد من المخاطر، مثل ما يأتي:
عدوى في الشق الجراحي.
النزيف.
فرط التحسس تجاه أدوية التخدير.
تضرر الأحبال الصوتية.
إصابة عصبية.
تضرر الغدة الجار درقية (Parathyroid gland).
ما قبل إجراء الجراحة
إليك أهم الأمور في فترة ما قبل الجراحة:
يتم إجراء بعض الفحوصات، مثل: اختبار وظائف الغدة الدرقية، والعد الدموي الشامل، وكيمياء الدم، ووظائف تخثر الدم، واختبارات وظائف الكلى والكبد.
يتم إجراء فحوصات أخرى للحصول على تشخيص دقيق، مثل التصوير بالأمواج فوق الصوتية للغدة الدرقية، وفحص التصوير باستخدام النظائر المشعة.
قد يتم أخذ خزعة لفحص وجود أية أورام.
إذا كان المريض كبيرًا في السن يُطلب منه إجراء صورة للصدر بالأشعة السينية، وتخطيط كهربية القلب قبل العملية.
يجب استشارة الطبيب بخصوص الأدوية التي يجب على المريض التوقف عن تناولها قبل الجراحة.
ينبغي الصوم لمدة 8 ساعات قبل الجراحة.
أثناء إجراء الجراحة
تستغرق عملية استئصال الغدة الدرقية مدة ساعتين، ويتم إجراءها كما يأتي:
يتم التخدير العام.
يتم تعقيم منطقة العنق والصدر بشكل جيد.
إحداث شق صغير في الجزء الأمامي والسفلي من العنق، وبعد الكشف عن الغدة يقوم الجراح بفصلها من مكانها مع الأوعية الدموية التي تزودها بالدم.
يقوم الطبيب باستئصال الغدة بشكل كامل في حالات الإصابة بسرطان في الغدة الدرقية، بينما يتم إزالة جزء واحد منها في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية.
يتم خياطة الشق الجراحي، ثم يوضع عادة أنبوب نازح مكان الشق لتصريف بقايا السوائل من الأنسجة.
ما بعد إجراء الجراحة
أهم الأمور المتوقعة في ما بعد العملية في ما يأتي:
يبقى المريض في المستشفى عادة حوالي 24 - 72 ساعة بعد الجراحة؛ للتأكد من استقرار حالته.
تتم إزالة أنابيب النزح في غضون أيام قليلة، ثم إخراج الغرز الجراحية في غضون عشرة أيام.
يمكن استخدام المسكنات حسب الحاجة في حال وجود ألم.
قد يشعر المريض بتغيرات في الصوت خلال الأيام الأولى التي تلي الجراحة.
قد يطلب من المريض تلقي علاج كيميائي مكمل بعد استئصال الغدة الدرقية في حالات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، ويتم تحديد ذلك بناءً على مدى انتشار الورم، إضافة لذلك يتلقى المريض علاج مكمل يحتوي على هرمون الغدة الدرقية.
يجب التوجه للطبيب بشكل فوري في حال ظهور بعض الأعراض، مثل: آلام شديدة، ونزيف، وضيق في التنفس، وارتفاع في درجة الحرارة، وإفرازات قيحية.
<<
اغلاق
|
|
|
الحنجرة هو سرطان يصيب الحنجرة وهي جزء من الحلق ويحدث عندما تنمو خلايا معينة بشكل لا يمكن السيطرة عليه، وعندما تتكاثر الخلايا فإنها تغزو الجسم وتتلفه، وتبدأ هذه الخلايا السرطانية الخبيثة في الحنجرة.
ويعد سرطان الحنجرة جزء من مجموعة سرطانات الرأس والرقبة.
تعرف على المزيد من المعلومات حول أورام الحنجرة:
أعراض سرطان الحنجرة
من السهل الخلط بين أعراض سرطان الحنجرة وحالات أخرى، لذلك من أبرز أورام الحنجرة، ما يأتي:
1. أعراض أورام الحنجرة: العامة
وتشمل الآتي:
التهاب الحلق.
السعال المستمر.
تغيير الصوت.
بحة الصوت.
ألم أو صعوبات عند البلع.
نتوء في العنق أو الحلق.
خلل النطق، مشكلات في إصدار الأصوات الصوتية.
ألم الأذن.
2. أعراض تستدعي زيارة الطبيب
مثل:
صعوبة التنفس.
تنفس صاخب وعالي النبرة.
الشعور بأنه يوجد شيء في الحلق.
سعال الدم.
أسباب وعوامل خطر سرطان الحنجرة
من أبرز أسباب وعوامل الخطر المؤدية إلى أورام الحنجرة، وتشمل الآتي:
1. أسباب أورام الحنجرة
لم يتم معرفة أسباب أورام الحنجرة إلى الآن، ولكن يعد التدخين والكحول من أبرز العوامل التي تسبب أورام الحنجرة، ويمكن أيضًا لبعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري أن يسبب سرطان الحنجرة.
2. عوامل الخطر المؤدية إلى أورام الحنجرة
بالإضافة إلى أن التدخين والكحول قد يسببان سرطان الحنجرة، إلا أنه توجد بعض العوامل الأخرى التي قد تزيد من هذا الخطر:
العمر: يحدث سرطان الحنجرة بشكل أكبر لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم عن 55 عامًا أو أكبر.
الجنس: يعد الرجال أكثر عرضة للإصابة بأورام الحنجرة، ربما لأن التدخين والإفراط في تناول الكحول شائع عند الرجال أكثر مقارنةً بالنساء.
تاريخ الإصابة بسرطان الرأس والعنق: بعض الأشخاص يصابون بسرطان الرأس والعنق حوالي 25%.
الوظيفة: الأشخاص الذين يتعرضون لمواد معينة، مثل: حامض الكبريتيك، وغبار الخشب، والنيكل، معرضين للإصابة بأورام الحنجرة أكثر.
مضاعفات سرطان الحنجرة
من أبرز مضاعفات أورام الحنجرة هو تقدم المرض حيث أنه قد يصل إلى مرحلة قد غزا في الجسم بأكمله، مثل: الغدة الدرقية، والمريء، واللسان، والرئتين، والكبد، والعظام.
تشخيص سرطان الحنجرة
في الغالب يقوم الطبيب بتشخيص الأعراض والتأكد من التاريخ الطبي، ثم يوصي بإجراء بعض الاختبارات، مثل:
1. فحوصات التصوير
توفر الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة للصدر بالأشعة السينية، ويمكن معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الرئتين.
2. تنظير الحنجرة
يستخدم الطبيب أنبوب رفيع مرن يحتوي على كاميرا مضيئة يسمى المنظار الداخلي لفحص الحنجرة.
3. فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
أثناء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني يقوم الطبيب بحقن جرعة صغيرة وآمنة من مادة مشعة في الوريد تساعد في الكشف عن مناطق غير طبيعية، كما تقوم آلة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بإنشاء صور ثلاثية الأبعاد من الطاقة التي تنبعث منها المادة.
4. الخزعة
يقوم الطبيب بإزالة قطعة صغيرة من أي نسيج غير طبيعي في الحنجرة ليتم فحصها تحت المجهر.
علاج سرطان الحنجرة
يشمل علاج أورام الحنجرة، ما يأتي:
1. العلاج الإشعاعي
يقوم الأخصائيين بتوصيل حزم إشعاعية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية، حيث أن الإشعاع يستهدف الورم فقط لتقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة.
2. العلاج الكيميائي
يتم استخدام بعض الأدوية لقتل أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية، وغالبًا ما يتلقى الأشخاص العلاج الكيميائي من خلال الوريد.
3. العلاج المناعي
ويسمى أيضًا بالعلاج البيولوجي حيث أنه يعتمد هذا العلاج على جهاز المناعة، والدفاعات الطبيعية للجسم، للمساعدة في محاربة السرطان.
4. الجراحة
بالنسبة لسرطان الحنجرة المبكر يمكن من خلال الجراحة إزالة الورم مع الحفاظ على الحنجرة والقدرة على الكلام والبلع، أما بالنسبة لسرطان الحنجرة المتقدم غالبًا ما يضطر الجراح إلى استئصال الحنجرة وإزالتها بالكامل، وتشمل الإجراءات الجراحية بالتفصيل ما يأتي:
استئصال الحبال الصوتية: حيث أنه يتم إزالة جزءًا من الحبل الصوتي أو جميعه، وعادةً يتم هذا الإجراء من خلال الفم.
استئصال الحنجرة فوق المزمار: يتم استئصال الحنجرة فوق المزمار من خلال الرقبة أو من خلال الفم.
استئصال الحنجرة النصفي: يتم إزالة نصف الحنجرة والحفاظ على الصوت.
استئصال الحنجرة الجزئي: يزيل جزء من الحنجرة والاحتفاظ بالقدرة على الكلام.
استئصال الحنجرة الكلي: يتم إزالة الحنجرة بأكملها من خلال العنق.
استئصال الغدة الدرقية: إزالة جزء من الغدة الدرقية أو كلها.
الجراحة بالليزر: إزالة الورم بدون الجراحة بل باستخدام أشعة الليزر.
الوقاية من سرطان الحنجرة
لا يمكن منع أورام الحنجرة، ولكن يمكن تقليل خطر الإصابة بالسرطان من خلال:
الإقلاع عن التدخين وتجنب منتجات التبغ.
الحد من استهلاك الكحول.
اتباع نظام غذائي صحي.
الأنواع الشائعة
يوجد ثلاثة أجزاء من الحنجرة قد تصيبها أورام الحنجرة، وهي:
فوق المزمار: وهو الجزء العلوي وفي الغالب تصيب الأورام هذه المنطقة بنسبة 35%.
المزمار: وهو الجزء الأوسط والذي يوجد فيه الحبال الصوتية، ويصيب نسبة 60%.
تحت اللسان: وهو الجزء السفلي ويصيب حوالي 5% من الأشخاص.
ويجدر التنويه على أن أورام الحنجرة تحتوي على مرحلتين، وهما:
سرطان الحنجرة المبكر: حيث أنه يكون في المراحل 0 - 1 - 2 وفي الغالب يكون الورم صغيرًا ولم ينتشر السرطان إلى خارج الحنجرة.
سرطان الحنجرة المتقدم: وهما المرحلتين 3 - 4 ويكون الورم قد نما بشكل كبير، وأصاب الحبال الصوتية والعقد الليمفاوية وأماكن أخرى من الجسم.
<<
اغلاق
|
|
|
على وظيفتها؟ إليكم الإجابة بالتفصيل في المقال الآتي.
الرئيسية
الغدد جارات الدرقية
ما هي وظيفة الغدة الجار درقية؟
ما هي وظيفة الغدة الجار درقية؟
شارك
غرد
ما هي وظيفة الغدة الجار درقية؟ وما هي الأمراض التي يمكن أن تؤثر على وظيفتها؟ إليكم الإجابة بالتفصيل في المقال الآتي.
ما هي وظيفة الغدة الجار درقية؟
الغدة الجار درقية (Parathyroid gland) أو الدريقات هي إحدى أنواع الغدد الصماء التي تلعب دورًا حيويًا في الجسم من خلال تنظيم مستوى بعض أنواع المعادن الموجودة في الدم، وفي الاتي سيتم الحديث عن وظيفة الغدة الجار درقية، وبعض المعلومات البارزة حولها:
وظيفة الغدة الجار درقية
تكمن أهمية وظيفة الغدة الجار الدرقية بأنها تساعد في بناء ونمو العظام بشكل سليم من خلال التحكم بمستوى الكالسيوم، والفسفور، والمغنيسيوم في الدم.
تعمل الغدة الجار الدرقية على إنتاج هرمون الغدة الجار درقية المسمى بالباراثورمون (Parathormone) وإفرازه في مجرى الدم بالاستجابة لأي انخفاض طفيف يحدث في مستوى كالسيوم.
من أهم وظائف هرمون الباراثورمون هي الحفاظ على كمية الكالسيوم ضمن المستويات الطبيعية في الدم من خلال تحفيز ثلاث اليات أساسية، كل واحدة منها تعمل على عضو معين من أعضاء الجسم، والتي تشمل ما يأتي:
1. الأمعاء
في الأمعاء يقوم هرمون الباراثورمون في المساعدة على تحويل فيتامين د غير الفعال إلى الشكل الفعال المسمى الكالسيتريول (Calcitriol)، والذي بدوره يساهم بشكل كبير في عملية امتصاص الكالسيوم من الغذاء، وإرساله إلى مجرى الدم.
2. الكليتين
في الكليتين يمنع هرمون الباراثورمون من طرح الكالسيوم في البول ويعيده إلى مجرى الدم، إضافة إلى أنه يزيد من إنتاج الشكل الفعال من فيتامين د، ويقوم بزيادة طرح الفسفور والمغنيسيوم مع البول.
3. العظام
في العظام يقوم هذا الهرمون بسحب الكالسيوم والفسفور المخزون في العظام وإرسالهما إلى مجرى الدم في حال حدوث انخفاض مستوياتهم في الدم، مما يؤدي ذلك إلى تحطيم بنية العظام إذا كان الانخفاض مزمنًا.
موقع الغدة الجار درقية
بعد معرفة وظيفة الغدة الجار درقية لا بد من الإشارة إلى موقعها، حيث أنها تقع في منطقة العنق بجوار الغدة الدرقية، وهي في الواقع عبارة عن أربع غدد صغيرة جدًا بيضاوية الشكل، يبلغ وزن الغدة الواحدة ما يقارب 50 غرامًا أي بحجم حبة البازلاء.
عادةً يكون كل زوج من الغدد الجارات الدرقية متلاصقة أو مغروسة في الجهة الخلفية لكل فص من فصوص الغدة الدرقية، بحيث واحدة تكون في الجزء العلوي والأخرى في الجزء السفلي في كل فص.
أمراض الغدة الجار درقية
توجد عدة اضطرابات أو أمراض يمكن أن تؤثر على وظيفة الغدة الجار درقية، وفي الاتي سنذكر أبرزها:
فرط نشاط الغدة الجار درقية (Hyperparathyroidism)
فرط نشاط الغدة الجار درقية هي حالة يحدث فيها زيادة إنتاج هرمون الباراثورمون نتيجة لوجود نقص حاد في مستوى الكالسيوم الناجم عن أمراض الكلى المزمنة أو نقص فيتامين د.
يمكن أن تعمل الزيادة الحاصلة في إفراز الباراثورمون على إعادة مستوى الكالسيوم إلى مستوياته الطبيعية، ولكن بالمقابل سيؤدي ذلك إلى سحب المزيد من الكالسيوم من مخازن العظام، مما يسبب ذلك حدوث مشكلات في العظام أو الكلى.
1. أسباب فرط نشاط الغدة الجار درقية
ومن الجدير بالذكر يمكن أن يحدث فرط نشاط الغدة الجار درقية أيضًا نتيجة وجود مشكلات صحية أخرى، مثل: وجود ورم حميد في إحدى الدريقات، أو استخدام بعض أنواع الأدوية المضادة للاختلاجات.
بشكل عام قد يؤثر زيادة إفراز هرمون الباراثورمون سلبًا على الجسم، حيث يمكن أن يسبب العديد من المشكلات الصحية، بما في ذلك انخفاض وظيفة الكلى، وتكون حصى الكلى، وهشاشة العظام التي قد تسبب الكسور، وقرحة المعدة، وأمراض القلب، والتهاب البنكرياس.
2. أعراض فرط نشاط الغدة الجار درقية
إجمالًا قد يسبب فرط نشاط الغدة الجار درقية مجموعة من الأعراض العامة والتي تشمل ما يأتي:
الام عامة في العظام، والعضلات، والمفاصل.
الشعور بالتعب العام.
فقدان الشهية.
اضطرابات معوية، مثل: الغثيان، أو الإمساك، أو ألم في البطن.
العطش.
كثرة التبول وخاصةً في الليل.
قلة النوم أو الأرق.
صعوبة في التركيز.
انخفاض في مستوى الذاكرة.
اضطرابات نفسية، مثل: القلق، والاكتئاب.
قصور الغدة الجار درقية (Hypoparathyroidism)
قصور الغدة الجار درقية المسمى أيضًا قصور الدريقات هي حالة معاكسة لفرط نشاط وظيفة الغدة الجار درقية، حيث يحصل فيها انخفاض إنتاج هرمون الباراثورمون وبالتالي انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم.
1. أسباب قصور الغدة الجار درقية
يمكن أن يحدث قصور الدريقات نتيجة أسباب عديدة، أهمها:
وجود اضطرابات وراثية أو عيوب خلقية في الغدد.
تعرض الغدد للتلف نتيجة إصابة ما أو إجراء جراحة في الأعضاء المجاورة مثل الغدة الدرقية.
انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم.
2. أعراض قصور الغدة الجار درقية
إجمالًا يمكن أن يؤثر قصور الغدة الجار درقية على العضلات والأعصاب، حيث يمكن أن يسبب مجموعة من الأعراض، والتي تشمل ما يأتي:
الشعور بخدر أو وخز أو تنميل.
تشنج العضلات.
جفاف وخشونة الجلد.
تقصف الشعر.
ضعف بينية الأظافر.
نوبات اختلاجية.
<<
اغلاق
|
|
|
مع الشخص، أو أن تكون التهابيّة أو ورميّة.
وهناك أهمية لجيل المريض في هذا السياق, فغالبية الكتل لدى الأولاد هي كتل خلقية أو كتل التهابية, أما لدى الكبار فالحديث يدور عن اورام عنق حميدة أو خبيثة. تظهر أورام العنق، أيضاً، لدى الأولاد, ولكن هذه الحالات أكثر ندرة. لدى تقييم نوع اورام العنق الظاهرة على العنق، يجب التركيز على عدد من المعطيات، بالإضافة إلى عمر المريض, ومنها:
أحادية أو ثنائية الجانب: كتلة أحادية الجانب لدى الولد تكون، على الغالب، حميدة وخلقية, أما لدى البالغين فيشتبه بأن تكون الكتلة أحاديّة الجانب ورماً.
سرعة النمو: نمو سريع للكتل يميّز حالات الالتهاب.
الموقع لأورام العنق: الكتل الموجودة على خط الوسط في الرقبة تكون في الغالب كتل خلقية.
صلابة الكتلة: كتل طريّة ورخوة تكون في الغالب كتل التهابيّة أو أورام حميدة.
وجود مرض عام: في عدد كبير من الأمراض تظهر كتل بالعنق كجزء من المرض.
اورام العنق الأوليّة هي تلك الأورام التي تأتي من أنسجة العنق. بينما، في المقابل, يشكّل العنق بالنسبة للأورام الثانوية محطّة لانتشار المرض الذي قد يكون مصدره بعيدا عن العنق.
يمكن أن تكون أورام أولية بالعنق خبيثة أو حميدة. من بين الكتل الحميدة في العنق تبرز مجموعة العيوب الخلقيّة: الكيسة الخيشومية والدرقية (Branchial and thyroglossal cysts). هذه الأكياس (أكياس مليئة بسائل لزج) أكثر شيوعاً لدى الأولاد, ولكنه يمكن ظهورها، أيضاً، لدى البالغين. وهي أكياس رخوة الملمس ونموها بطيء. ومن المحتمل أن تطوّر التهابا فتصبح مؤلمة, منتفخة يغطيها جلد أحمر وملتهب. تتم معالجة الالتهاب بالكيس كمعالجة الخراج- مضادات حيوية وجراحة لرشح القيح.
علاج الكيس الخلقي يكون بالجراحة, بتخدير عام, مع استئصال كامل لجدار الكيس من أجل منع تكرار الظهور.
أورام عنق حميدة أخرى:
الورم الشحمي (Lipoma) - كتلة شحمية بطيئة النموّ, ناعمة وواضحة المعالم. إذا كانت الكتلة مزعجة شكليًّا من المحبّذ جراحتها.
أورام العصب (Nerve tumors) - أورام مصدرها الأعصاب. من الممكن أن تكون كتلة وحيدة أو كتل عديدة كمرض الورم الليفي العصبي- داء ريكلنغهاوزن (Von Recklinghausen Neurofibromatosis), وهو مرض وراثي يتميّز بوجود كتل بأماكن مختلفة في الجسم وببقع على الجلد.
أورام وعائية (Vascular tumors) - أورام مصدرها الأوعية الدموية الوريديّة مثل المرض الوعائي (Hemangioma) أو الشريانيّة كتوسّع الشريان السباتيّ (Carotid artery).
تشكل اورام العنق الحميدة الأولية في العنق مجموعة هامة, ويزيد تشخيصها السريع من احتمالات نجاح العلاج. أكثر الأورام انتشاراً:
أ. الورم الليمفي (Lymphoma) - مجموعة أورام حميدة مصدرها في العقد الليمفاوية (Lymph nodes) العديدة بالعنق, يصل عددها إلى ما يقارب ال- 300. يتميز الورم الليمفي بمجموعة من العقد سريعة النموّ, أحياناً من جانبي العنق؛ يصيب في الغالب البالغين ولكن هناك حالات لحدوثه أيضاً لدى الأولاد.
التشخيص الأولي عند ظهور اورام العنق يُحدَّد غالباً بواسطة خزعة بإبرة, والتي تتيح انتاج خلايا تشير لوجود مرض؛ ولكن التشخيص النهائي في حال ظهور اوراق العنق يكون بواسطة استئصال الغدد بتخدير موضعي أو عام, وفحص بالمجهر (ميكروسكوب).
ب. ورم في الغدة الدرقية - العلامة الأولى لوجوده ممكن أن تكون كتلة بالعنق نتيجة لورم خبيث.
ج.الساركومة (Sarcoma) - هي مجموعة أورام مصدرها في أنسجة العنق الرخوة, والعلاج يكون بالجراحة.
<<
اغلاق
|
|
|
عسير المركزي
تمكن – بفضل الله – فريق طبي جراحي بقيادة إستشاريي طب وجراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة أورام الرقبة والترميم الدكتور مبارك شايع القحطاني و الدكتور علي مهدي القناص من إجراء عملية نوعية وهامة لاستئصال ورم من لسان مريض بمستشفى عسير المركزي ، في عملية استغرقت ١٧ ساعة .
وفي التفاصيل : أوضحت صحة عسير أن الفريق الطبي استأصل الورم وقام بتشريح العقد اللمفاوية بكلتا جهتي الرقبة والتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية بمشاركة أطباء قسم الأنسجة ، كما تم أخذ رقعة من ذراع المريض لترميم الجرح مع إعادة التروية الدموية لها، وتم نقل المريض لقسم العناية المركزة للاطمئنان عليه .
وأجريت العملية بمشاركة الفريق الطبي المكون من عدد من الأخصائيين في ذات التخصص وفريق التخدير بقيادة الدكتور حسين أبو جميله و الدكتور وائل رشدي و الدكتوره زينب وفريق التمريض بقيادة الممرضة صالحة .
بدوره أوضح الدكتور مبارك القحطاني ان هذه العملية تعتبر الأولى لفريق جراحة أورام الرأس والرقبة في المستشفى باستخدام رقعة من هذا النوع وإعادة التروية الدموية لها بمستشفى عسير المركزي ، وذلك – بفضل الله – ثم توفر الكوادر الطبية المؤهلة وتوفر الإمكانيات الطبية .
كما قدم أعضاء الفريق الطبي شكرهم لسعادة مدير عام الشؤون الصحية بمنطقتي عسير ونجران خالد بن عائض عسيري على دعمه لتوفير الإمكانات الطبية اللازمة وللمساعد للخدمات العلاجية بصحة عسير الدكتور عبدالله قداح و المشرف العام على مستشفى عسير المركزي الدكتور علي بن سعيد مستور على متابعتهم .
<<
اغلاق
|
|
|
الرأس والرقبة بمستشفى عسير المركزي عملية نوعية لمريض لإستئصال ورم سرطاني من اللسان مع إجراء تنظيف وتشريح للعقد اللمفاوية بكلتا الجهتين من الرقبة بشكل كامل ،حيث تعتبر هذه العملية من العمليات النوعية الكبرى التي تجرى بمستشفى عسير المركزي والتي إستغرق إجرائها اكثر من عشر ساعات تخللها إرسال عينات من منطقة العملية لقسم الأنسجة للتأكد من عدم وجود بقايا للورم .
وقد أُجريت العملية بفريق طبي مكون من عدد من أخصائيي جراحة الأنف والأذن والحنجرة وبقيادة إستشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة أورام الرأس والرقبة الدكتور مبارك بن شايع القحطاني وفريق التخدير بقيادة الدكتور مصطفى إبراهيم والدكتور حسن تنبولي، وكذلك فريق التمريض المشارك بالمستشفى.
وقد قدم الدكتور مبارك شكره وتقديره لسعادة مدير عام الشؤون الصحية بمنطقة عسير خالد عايض عسيري وسعادة المشرف العام على مستشفى عسير المركزي الدكتور علي سعيد آل مستور على الدعم والإهتمام اللا محدود في كل ما من شأنه تقديم أفضل الخدمات الطبية والجراحية للمرضى .
<<
اغلاق
|
|
|
بمستشفى عسير المركزي عملية نوعية لمريض لاستئصال ورم سرطاني من اللسان مع إجراء تنظيف وتشريح للعقد اللمفاوية بكلتا الجهتين من الرقبة بشكل كامل.
وتعتبر هذه العملية من العمليات النوعية الكبرى التي تُجرى بمستشفى عسير المركزي والتي استغرق إجراؤها أكثر من 10 ساعات، تخللها إرسال عينات من منطقة العملية لقسم الأنسجة للتأكد من عدم وجود بقايا للورم.
وأُجريت العملية بفريق طبي مكون من عدد من أخصائيي جراحة الأنف والأذن والحنجرة وبقيادة استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة أورام الرأس والرقبة الدكتور مبارك بن شايع القحطاني، وفريق التخدير بقيادة الدكتور مصطفى إبراهيم والدكتور حسن تنبولي، وكذلك فريق التمريض المشارك بالمستشفى.
وقدم الدكتور مبارك شكره وتقديره لمدير عام الشؤون الصحية بمنطقة عسير خالد عايض عسيري والمشرف العام على مستشفى عسير المركزي الدكتور علي سعيد آل مستور على الدعم والاهتمام اللا محدود في كل ما من شأنه تقديم أفضل الخدمات الطبية والجراحية للمرضى.
<<
اغلاق
|
|
|
طبي جراحي بقيادة استشاريَّي طب وجراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة أورام الرقبة والترميم، الدكتور مبارك شايع القحطاني والدكتور علي مهدي القناص، من إجراء عملية نوعية ومهمة لاستئصال ورم من لسان مريض بمستشفى عسير المركزي، وذلك في عملية استغرقت ١٧ ساعة.
وفي التفاصيل، أوضحت "صحة عسير" أن الفريق الطبي استأصل الورم، وقام بتشريح العقد اللمفاوية بكلتا جهتَي الرقبة، والتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية بمشاركة أطباء قسم الأنسجة. كما تم أخذ رقعة من ذراع المريض لترميم الجرح، مع إعادة التروية الدموية لها، وتم نقل المريض لقسم العناية المركزة للاطمئنان عليه.
وأُجريت العملية بمشاركة الفريق الطبي المكون من عدد من الاختصاصيين في التخصص ذاته، وفريق التخدير بقيادة الدكتور حسين أبو جميلة، والدكتور وائل رشدي، وفريق التمريض بقيادة الممرضة صالحة.
وبدوره، أوضح الدكتور مبارك القحطاني أن هذه العملية تعتبر الأولى لفريق جراحة أورام الرأس والرقبة في المستشفى باستخدام رقعة من هذا النوع، وإعادة التروية الدموية لها بمستشفى عسير المركزي، وذلك - بفضل الله - ثم توافر الكوادر الطبية المؤهلة، وتوافر الإمكانيات الطبية.
كما قدم أعضاء الفريق الطبي شكرهم للمدير العام للشؤون الصحية بمنطقتَي عسير ونجران خالد بن عائض عسيري على دعمه، وتوفير الإمكانات الطبية اللازمة، وكذلك للمساعد للخدمات العلاجية بصحة عسير الدكتور عبدالله قداح، والمشرف العام على مستشفى عسير المركزي الدكتور علي بن سعيد مستور، على متابعتهما.
<<
اغلاق
|
|
|
خلف الغدة الدرقية عددها اربع غدد صغار علي اقطاب الغدة الدرقية من الخلف .
وظيفة الغدة الجار درقية
وظيفة الغدة الجار درقية هى تنظيم مستويات الكالسيوم و الفسفور بالدم و استجابتها تكون لمستويات الكالسيوم بالدم .
تقوم الغدة الجار درقية بافراز هرمون الباراثرمون و يكون ذلك عند انخفاض مستويات الكالسيوم بالدم فيؤدي الي خروج الكالسيوم من العظام (مخزن الكالسيوم بالجسم) و زيادة امتصاص الكالسيوم من الامعاء و يحدث مع انخفاض الكالسيوم زيادة معدل الفوسفات بالدم (الفسفور) . و يؤدي ذلك الي ضبط مستوي الكالسيوم بالدم و الذي هو هام و ضرورى لاداء وظائف هامة بالجسم مثل تكوين العظام و التوصيل العضلي والعصبي للخلايا و خاصة عضلة القلب .
خلل افراز الغدة الجار درقية
الخلل الذي يحدث بالغدة الجار درقية اما زيادة في وظائفها او نقص بوظائفها و الاشهر هو زيادة وظائف الغدة الجار درقية مما ينتج عنه زيادة افرازها لهرمون الباراثرمون و الاقل حدوثا هو نقص فى وظائف الغدة الجار درقية.
زيادة افراز الهرمون من الغدة الجار درقية (زيادة افراز هرمون الباراثرمون) :
هو زيادة افراز الغدة الجار درقية عن المعدل الطبيعي مما يؤدي لظهور اعراض تستوجب التفكير في زيادة افراز هذه الغدة و يكون ذلك اما ناتج عن مرض اولي في الغدة نفسها و ربما يكون السبب شىء اخر ثانوي خارج الغدة .
اسباب زيادة افراز الغدة الجار درقية ( اسباب زيادة هرمون الباراثرمون )
النوع الاولي : (اسباب تتعلق بالغدة)
الاكثر شيوعا هو ورم حميد بالخلايا المكونة للغدة تسمي تضخم غدّي
زيادة في حجم الخلايا المفرزة للهرمون الجار درقي
ورم خبيث بالغدة الجار درقية نادر
النوع الثانوي : (اسباب خارج الغدة )
نقص شديد بمستوي الكالسيوم بالدم مزمن
نقص شديد بمستوي فيتامين (د) مزمن
الفشل الكلوي المزمن
بعض الادوية النفسية مثل اللثيوم نادر الاستخدام حاليا
بعض مدرات البول
اعراض زيادة افراز هرمون الباراثرمون
فى حال الاسباب الاولية الناتجة عن مشاكل بالغدة نفسها :
غالبا الاعراض تكون ناتجة عن زيادة افراز الغدة المؤدي لزيادة نسبة الكالسيوم بالدم و الذى بدوره يؤدى الى ظهور الاعراض التالية :-
غثيان
قيء
فقدان الشهية
الام عامة بالجسم دون سبب واضح
زيادة معدل النسيان
اكتئاب
اعراض مرض ثنائي القطب
زيادة التبول
الام شديدة بالعظام ناتجة عن تهشش العظام
الام بالبطن ناتج عن تكون الاملاح بالكلي (من مجرد املاح بالبول الي رمال صغيرة بالكلي الي حصوات )
ضعف وتكسر بالاسنان
وجود تكلسات في اماكن غير مألوفة
تضخك بالغدد الليمفاوية بالرقبة في حالة اورام الغدة الخبيثة
تأثر الصوت احيانا في حالة تأثر العصب المغذي للأحبال الصوتية في حالة اورام الغدة الخبيثة
الاعراض الثانوية للورم الخبيث بالغدة
فى حالة الاسباب الثانوية الناتجة عن مشاكل خارج الغدة تكون الاعراض عبارة عن ما يلى :
اعراض المرض المؤدي لزيادة افراز الغدة الجار درقية في حالة المرض الثانوي
اعراض الفشل الكلوي (قلة التبول او ان يكون المريض يعالج باستصفاء دموي )
اعراض نقص الكالسيوم الشديد او نقص فيتامين (د)
تشخيص زيادة افراز الغدة الجار درقية
من التاريخ المرضي للحالة .
الفحص الاكلينيكي .
عمل فحوصات معملية (بول كامل –بول 24 ساعة- مستوي كالسيوم بالدم (مرتبط وحر)- مستوي الفوسفور بالدم – مستوي الباراثرمون بالدم – فيتامين (د).
عمل فحوصات تصويرية مثل (اشعة عادية علي المسالك البولية لرؤية اذا كان هناك حصوات مرئية بالكلي
عمل اشعة موجات صوتية علي الرقبة لرؤية الغدة الجاردرقية حال تضخمها او وجود اورام بها
موجات صوتية علي البطن والحوض لرؤية الكلي جيدا ان كان بها اي تكلسات و تشخيص الفشل الكلوي بها ايضا
اشعة مقطعية علي الرقبة لرؤية الغدة الجار درقية
المسح الذري لرؤية الغدة الدرقية بمادة خاصة – المسح بالاشعة لكثافة العظام (DEXA-scan)
وبناء علي ما سبق يمكن تشخيص الحالة وبداية الخطة العلاجية
علاج زيادة نشاط الغدة الجار درقية و زيادة افراز البارثرمون
نصائح عامة فى علاج زيادة نشاط الغدة الجار درقية
التروية الجيدة للجسم عن طريق شرب سوائل بكثرة
الحركة الجيدة
زيادة الكالسيوم وفيتامين (د) في الطعام
التوقف عن التدخين
استبدال الادوية المسببة لنقص الكالسيوم بأدوية اخري تؤدي نفس الغرض العلاجي
علاج زيادة افراز الغدة الأولي (الناتج عن اسباب تتعلق بالغدة الجار درقية) :
تعديل نمط الحياة مع العلاج حسب الحالة و التشخيص و علي حسب حالة المريض اكلينكيا
المتابعة اذا كان فقط الاعراض ارتبط بارتفاع بسيط للكالسيوم و وظائف الكلي جيدة ولا توجد اعراض اخري.
متابعة بالتحاليل لمستوي الكالسيوم و هرمون البارثرمون.
العلاج الدوائي حتي التدخل الجراحي وضبط الحالة الاكلنيكية لعمل التدخل الجراحي .
او مابعد التدخل الجراحي اذا لازال هناك زيادة في افراز الغدة الجار درقية حتي بعد التدخل الجراحي .
سينسيبار و هو شبية للكالسيوم يؤخذ بالفم ليجعل الغدة تقلل عن الافراز للهرمون .
بيسفوسفونات بالفم لهشاشة العظام .
العلاج الهرموني للسيدات مابعد سن توقف الطمث و ذلك لتقليل نسبة هشاشة العظام ولكن يفضل ان يكون لفترات متقطعة لا تزيد عن 6 شهور و ذلك لتجنب حدوث مضاعفات العلاج الهرموني (الاستروجين والبروجيستين).
العلاج الجراحي التقليدي و ذلك في حالة التضخم الغدّي او التضخم الخلوي للغدة نفسها و هذة الاورام الحميدة و ايضا الخبيثة والتي تكون عادة نادرة و في هذة الحالة يتم عمل استئصال كامل لكل ما يتم وصول الورم اليه
العلاج الجراحي المعدل عن طريق استئصال الجراحي بمساعدة الخلايا المشعة (minimal invasive radioguided parathyroidectomy ) تكون في حالات الاورام الخبيثة للغدة و تحت الاستخدام في التدخل الجراحي عموما للغدة ويكون ايضا في حالة الاحتياج للتدخل الجراحي مرة اخري
العلاج الكيماوي والاشعاعي في حالة الاورام الخبيثة
علاج زيادة افراز الغدة الثانوى (الناتج عن اسباب خارج الغدة الجار درقية) :
علاج السبب مثل الكالسيوم و فيتامين (د) في حالات نقصهم
الغسيل الكلوي مع اعطاء كالسيوم و فيتامين (د) النشط و سيناكالسيت (سينسيبار )
وقف اي ادوية و استبدالها عن طريق الطبيب المعالج لوقف زيادة افراز الغدة الجار درقية .
نقص وظائف الغدة الجار درقية :
نادرا ما يحدث و يكون لسبب من الاسباب الاتية :
بسبب نقص تكوين الهرمون نفسه (هرمون الباراثرمون) :
ناتج عن استئصال الغدة الجار درقية جراحيا سواء بقصد او بدون قصد اثناء عمليات استئصال الكامل للغدة الدرقية او استئصال كل الغدد الجارد رقية في حالة سرطان الغدة .
غير معلوم السبب و سكون اما مع الولادة او مكتسب فيما بعد في اي مرحلة عمرية عندما يكون الجسم اجسام مناعية ضد الغدة نفسها فلا تقوم بعملها وتدمر تمام .
نقص المغنسيوم يؤدي لنقص الكالسيوم بالتبعية نقص الباراثرمون و غالبا يكون مع معتادي الكحوليات .
زيادة المقاومة لهرمون الباراثرمون :
مقاومة الهرمون نفسه في الجسم و يكون الخلل في مستقبلات الهرمون نفسها فلا تعمل عند استقبالها للهرمون و لكنها تعطيك اعراض نقص الهرمون بالرغم من انه طبيعي او اعلي من الطبيعي (يسمي النقص الكاذب ).
اع |