|
هو سرطان الغدد الصماء؟
يحتوي جهاز الغدد الصماء على مجموعة من الغدد الموزعة في مختلف أجزاء الجسم.
إن سرطان الغدد الصماء (Endocrine cancer) هو نشوء السرطان في أي غدة من الغدد الموجودة في الجسم.
حيث يعد سرطان الغدد الصماء من السرطانات نادرة الحدوث ويعد سرطان الغدة الدرقية الأكثر شيوعًا من بين أنواع سرطان الغدد الصماء.
سرطان الغدد الصماء
كما ذُكر إن الجسم يحتوي على مجموعة كبيرة من الغدد، إليك أهم التفاصيل حول بعض أنواع سرطان الغدد الصماء:
1. سرطان الغدة تحت المهاد
تقع الغدة تحت المهاد في الدماغ، قد ينشأ السرطان في الغدة تحت المهاد ويسبب مشكلات عديدة في الجسم لما للغدة تحت المهاد دورًا أساسيًا في الحفاظ على توازن الجسم.
في الحقيقة لا يوجد سبب معروف لنشوء سرطان الغدة تحت المهاد، حيث تلعب العوامل الجينية وبعض المؤثرات الخارجية في زيادة خطر حدوث هذا النوع من السرطان.
أعراض سرطان الغدة تحت المهاد: تشمل أعراض سرطان الغدة تحت المهاد على ما يأتي:
اضطراب المشاعر والأحاسيس.
فشل النمو خاصة عند الأطفال.
صداع.
نشاط جسدي زائد.
فقدان الشهية والوزن الشديدين.
التشنجات وفقدان البصر أحيانًا بحسب موقع وحجم الورم السرطاني.
علاج سرطان الغدة تحت المهاد: يعتمد العلاج على طبيعة وحجم وعدوانية الخلايا السرطانية، عادة ما يتم العلاج باللجوء للعملية الجراحية المترافقة مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
في حال تجمع السوائل حول الدماغ بسبب تأثير الورم السرطاني يتم اللجوء لعلاج ذلك باستخدام أدوية الستيرويدات، كما يتم استخدام الهرمونات الصناعية لتعويض الجسم ومحاولة إعادة الإتزان داخل الجسم بسبب اضطراب هرمونات الغدة تحت المهاد بفعل السرطان.
2. سرطان الغدة النخامية
ينشأ سرطان الغدة النخامية في خلايا الغدة النخامية المتواجدة في الدماغ، إن أورام الغدة النخامية هي أورام حميدة في معظم الحالات، حيث إن سبب أورام الغدة النخامية غير معروف إلى الآن ويرجح حدوثها لعوامل وراثية جينية.
أعراض سرطان الغدة النخامية: تختلف أعراض سرطان الغدة النخامية اعتمادًا على موقع الورم في الغدة، قد يؤدي تأثير الورم أحيانًا إلى زيادة إفراز الهرمونات عن مستواها الطبيعي وأحيانًا أخرى قد يؤدي إلى نقص إفراز الهرمونات عن مستواها الطبيعي.
إليك أهم التفاصيل حول أعراض سرطان الغدة النخامية:
أعراض عامة تحدث بسبب ضغط الورم وتشمل على: الصداع وفقدان الرؤية.
أعراض تظهر بسبب نقص الهرمونات وتشمل على: غثيان واستفراغ، ضعف عام، الإحساس بالبرودة الدائمة، توقف أو اضطراب الدورة الشهرية، الضعف الجنسي، كثرة التبول وفقدان أو اكتساب الوزن المفاجئ.
أعراض تظهر بسبب ارتفاع الهرمونات عن مستواها الطبيعي وتشمل على: متلازمة كوشينج التي تظهر بسبب ارتفاع الكورتيزول، ضخامة الأطراف بسبب التأثير على هرمون النمو، الضعف الجنسي عند الرجال واضطراب الدورة الشهرية عند النساء مع ظهور الحليب من الثدي في غير فترة الرضاعة وذلك بسبب تأثير الورم على نسبة هرمون البرولاكتين أو قد تظهر أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
علاج سرطان الغدة النخامية: يشمل العلاج على عدة خيارات تشمل الجراحة، الإشعاع أو العلاج الكيميائي.
كما يتم استخدام بعض العلاجات الدوائية لتثبيط الأعراض الناتجة من خلل الهرمونات أو التعويض بسبب نقصها.
3. سرطان الغدة الدرقية
تقع الغدة الدرقية في منطقة العنق، يمكن أن ينشأ السرطان في خلايا الغدة الدرقية وعادة ما يصيب النساء أكثر من الرجال.
أسباب سرطان الغدة الدرقية: إن سبب الإصابة بسرطان الغدة الدرقية هو طفرة جينية تحدث في خلاياها وهناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية منها:
التهاب الغدة الدرقية وتضخمها.
الوراثة.
التعرض للإشعاع في مرحلة الطفولة.
السمنة المفرطة.
أعراض سرطان الغدة الدرقية: تشمل أعراض سرطان الغدة الدرقية على ما يأتي:
الإحساس بتكتلات وتورم غير مؤلم في الغدة الدرقية.
انتفاخ وتورم العنق.
بحة صوت مفاجئة مستمرة.
التهاب الحلق المستمر.
صعوبة في البلع.
علاج سرطان الغدة الدرقية: يعتمد علاج سرطان الغدة الدرقية على نوع السرطان وانتشاره، وتشمل العلاجات على ما يأتي:
الجراحة.
علاج اليود المشع.
العلاج الإشعاعي.
العلاج الكيميائي أو العلاجات البيولوجية المستهدفة للمرض.
4. سرطان الغدد جارات الدرقية
الغدد جارات الدرقية هي أربع غدد تقع خلف الغدة الدرقية مباشرة، إن سرطان الغدد جارات الدرقية من السرطانات نادرة الحدوث وعادة ما يحدث فوق عمر 30 عامًا.
لا يوجد أسباب واضحة تؤدي إلى نشوء سرطان الغدد جارات الدرقية، حيث هذا النوع من السرطان صعب التشخيص وينمو بشكل بطيء.
أعراض سرطان الغدد جارات الدرقية: إن الوظيفة الأساسية للغدد جارات الدرقية هي الحفاظ على مستويات، الكالسيوم الطبيعية في الدم والعظام.
في حال نشوء السرطان فيها ستتأثر هرمونات الغدد جارات الدرقية مما يؤدي إلى فرط كالسيوم الدم داخل الدم وبالتالي تشمل الأعراض على ما يأتي:
آلام العظام.
كسور العظام.
كثرة التبول.
كثرة الشعور بالعطش.
غثيان واستفراغ.
فقدان الشهية.
تعب عام وآلام في العضلات.
إمساك.
حصى الكلى.
علاج سرطان الغدد جارات الدرقية: يشمل العلاج على تصحيح مستويات الكالسيوم في الدم بقدر الإمكان لتخفيف الأعراض الجانبية ويكون ذلك باستخدام العلاجات الآتية:
الحقن الوريدي للسوائل.
دواء البيسفوسفونات.
الكالسيتونين.
نترات الغاليوم.
أما بالنسبة للورم السرطاني فالعلاج الأمثل هو الجراحة بالتزامن مع العلاج الإشعاعي في بعض الحالات المرضية.
5. سرطان الغدة الكظرية
يمتلك الجسم غدتان كظرياتن تقع كل واحدة منهن فوق الكلية، يمكن أن ينشأ السرطان في الغدة الكظرية وقد يكون حميدًا أو خبيثًا.
أسباب سرطان الغدة الكظرية: إن السبب الرئيس لنشوء سرطان الغدة الكظرية غير معروف ولكن هناك بعض الاضطرابات والأمراض الجينية التي تزيد من خطر الإصابة به ومنها:
متلازمة بكوث ودمان.
متلازمة لي فراوميني.
داء السلائل العائلي.
أعراض سرطان الغدة الكظرية: يؤدي سرطان الغدة الكظرية إلى زيادة إفراز الهرمونات المختلفة، وفي حال زيادة هرمون الإستروجين والأندروجين عند الأطفال فإن الأعراض تشمل على ما يأتي:
نمو الشعر بشكل غير طبيعي تحت الإبط وعلى الوجه وفي منطقة العانة.
تضخم الأعضاء التناسلية عند الجنسين.
بروز الثدي عند الذكور.
البلوغ المبكر عند الإناث.
أما بالنسبة للبالغين فإن الأعراض لا تظهر إلا عند تضخم الورم، بحيث يؤدي زيادة إفراز الأندروجين إلى الشعرانية وخشونة الصوت عند النساء وزيادة الإستروجين تؤدي إلى تضخم وألم الثدي عند الرجال.
أما في حال زيادة هرموني الألدوستيرون والكورتيزول فإن الأعراض تشمل على ما يأتي:
ارتفاع ضغط الدم المزمن.
ارتفاع سكر الدم المزمن.
زيادة كبيرة في الوزن.
اضطراب الدورة الشهرية.
ظهور الكدمات تحت الجلد.
الاكتئاب.
كثرة التبول.
تشنج وألم العضلات.
علاج سرطان الغدة الكظرية
يتم العلاج باللجوء إلى الجراحة، العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي بحسب طبيعة الروم وحجمه، حيث يتم استخدام علاج الميتوتان في بعض الحالات بحيث يساعد في تثبيط إفراز الهرمونات و انكماش الورم.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
يتجاوز حجمها حجم حبة البازيلاء، لكن على الرغم من حجمها الصغير فإن الغدة النخامية تُعد جزءًا أساسيًا من أجزاء الجهاز الصمّاوي أي الجهاز المسؤول عن إفراز الهرمونات.
تقوم الغدة النخامية بإفراز عدد من الهرمونات التي تعمل بشكل منفرد، مثل: هرمون النمو، وهرمون البرولاكتين كما أنها مسؤولة عن إفراز عدد من الهرمونات التي تؤثر على الغدد الأخرى، مثل: الغدّة الدرقية، والغدة الكظرية، والخصيتين، والمبيضين.
يكاد الجسم البشري يخلو من الأجهزة والأعضاء التي لا تتأثر بعمل الغدة النخامية فهي تؤثر على ضغط الدم، والوزن، والنمو، وجهاز التكاثر، وأجهزة أخرى غيرها.
غالبية الأورام التي تصيب الغدة النخامية هي أورام حميدة أي أنها أورام لا تقتحم الطبقات القريبة منها ولا تنتقل إلى الأعضاء البعيدة، وهنالك عدة طرق لعلاج الغدة وأورامها ابتداءً من استخدام العقاقير التي يمكنها السيطرة على نموها وتطورها وانتهاءً باستئصال الورم نفسه.
أعراض أورام الغدة النخامية
تظهر بعض أعراض أورام الغدة النخامية بسبب الضغط الذي يسببه الورم على المنطقة المحيطة به، ويؤدي بالتالي إلى ضغوط واضطرابات بإفراز الهرمونات الأخرى، أو بسبب التأثير على الجهاز الهرموني عن طريق إفراز هرمونات غير مرغوب فيها.
تشمل الأعراض ما يأتي:
أوجاع الرأس.
فقدان جزء من مجال الرؤية.
غثيان وتقيؤ.
تعب.
ضعف.
فقدان القدرة على تحمل البرد.
إمساك.
انخفاض ضغط الدم.
تساقط الشعر.
تراجع القدرات الجنسية.
تغييرات غير مرغوب بها في وزن الجسم.
اعراض الغدة الدرقية
أسباب وعوامل خطر أورام الغدة النخامية
ما زال سبب حصول النمو الخارج عن السيطرة في خلايا الغدة النخامية غير معروف، ومع أنه تم اكتشاف عدد من الجينات لدى أفراد العائلات ذات الميل لنمو مثل هذه الأورام إلا أن الحديث لا يدور في غالبية الحالات عن عامل وراثي عائلي.
مضاعفات أورام الغدة النخامية
لا تميل أورام الغدة النخامية إلى النمو بشكل كبير أو للانتقال إلى الأعضاء الأخرى، ولكنها قد تؤدي لظهور المضاعفات الآتية:
1. فقدان الرؤية
تقع الغدة النخامية بالضبط في مكان التقاء عصبّي العينين، لذلك فإن الضغط الذي يسببه الورم على أعصاب الرؤية من الممكن أن يؤدي لخلل في أدائها والى فقدان جزء من مجال الرؤية، كذلك من الممكن أن يؤدي في بعض الحالات الحادّة إلى فقدان الرؤية بشكل كامل.
2. نقص دائم بالهرمونات
من الممكن أن يؤدي الورم أو استئصال الورم خلل في عملية إفراز الهرمونات من الغدة النخامية، الأمر الذي قد يستوجب تلقي العلاج الهرموني من مصادر خارجية.
3. نزيف داخلي في الورم
تعد هذه الحالة نادرة ولكنها شديدة الخطورة، وقد تعرّض حياة المريض إلى الخطر، حيث يؤدي النزيف داخل الورم إلى الفقدان الفوري للرؤية بالإضافة للصداع الحاد والى فقدان هرمونات الغدة النخامية بشكل فوري فتنشأ الأعراض الآتية:
شعور بالدّوار.
عدم القدرة على تحمل البرد.
التقيؤ.
عطش حاد، وتعب.
تتطلب هذه الحالة علاجًا فوريًا بواسطة الأدوية والعقاقير، بل إنه من الممكن أن تكون هنالك حاجة في بعض الحالات لإجراء عملية جراحية.
4. الإصابة بالسكري الكاذب
تحدث هذه الحالة جراء وجود ورم كبير جدًا أو بعد عملية استئصال غير ناجح للورم، حيث تؤدي إلى خلل في عملية إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول المسؤول عن امتصاص الماء من السائل الذي يتم إفرازه في الكليتين.
تؤدي هذه الحالة إلى إفراز كميات كبيرة من البول تصل أحيانًا إلى 10 لتر في اليوم، ممّا يزيد من احتمالات الإصابة بالجفاف الحاد.
5. اضطرابات في إفراز الهرمونات
من الممكن أن تؤدي أورام الغدة النخامية لاضطرابات في أداء الجهاز الهرموني، حيث من الممكن أن يبدأ بإفراز الهرمونات دون سيطرة أو تحكم، ومن جهة أخرى يمكن للورم أن يعيق إفراز الهرمونات بشكل سليم.
مضاعفات اورام الغدة النخامية
تشخيص أورام الغدة النخامية
يعتمد تشخيص أورام الغدة النخامية على الأمور الآتية:
مستويات الهرمونات وغيرها من المواد في الدم أو في البول والتي من شأنها أن تشير لوجود اضطراب هرموني.
تصوير الدماغ بواسطة التصوير المقطعي المحوسب، أو إذا أمكن بواسطة الرنين المغناطيسي القادر على تشخيص الورم.
فحص مجال الرؤية الذي يدل على وجود ورم يضغط على عصب النظر.
علاج أورام الغدة النخامية
يتعلق نوع علاج أورام الغدة النخامية الذي يجب الخضوع له بعدّة عوامل، منها: نوع الورم، وسرعة نموه، وعمر المريض، وحجم الورم الأولي، والأعراض التي يسببها للمريض.
وعادةً يقوم فريق عمل يضم أطباء من عدة مجالات باتخاذ القرارات المتعلقة بالعلاج، هؤلاء الأطباء يكونوا عادةً من ذوي التخصصات الآتية: طبيب الغدد الصماء، وطبيب الأمراض العصبية، وجرّاح الأعصاب، وتشمل الأساليب العلاجية ما يأتي:
1. العلاج بواسطة العمليات الجراحية
يتم إجراء العملية الجراحية لاستئصال الورم من خلال فتح الجمجمة للوصول إلى الورم من الأعلى، لكن حاليًا يتم استخدام هذه الطريقة على نطاق ضيّق جدًا، وذلك بسبب المضاعفات الكثيرة التي تسببها.
إحدى الطرق الإضافية التي يتم استخدامها هي تنظير قاعدة الجمجمة الوتدي (Endoscopic transnasal transsphenoidal approach)، بهذه الطريقة بالإمكان الوصول إلى الورم عبر الأنف ودون الحاجة إلى فتح الجمجمة، حيث تنطوي هذه الطريقة على نسبة أقل من المضاعفات، كما يقل احتمال تعرّض الأجزاء القريبة من الدماغ للخطر.
2. العلاج بالأشعة
يتم استخدام الأشعة السينية ذات الطاقة الكبيرة من أجل القضاء على خلايا الورم، حيث تُستخدم هذه الطريقة في بعض الحالات بعد إجراء عملية الاستئصال وذلك من أجل استكمال العلاج، أو في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء عملية بسبب حجم أو مكان الورم.
3. العلاج بالأدوية
إن علاج الغدة النخامية بواسطة الأدوية ممكن أن يقلص حجم إفراز الهرمونات من خلايا الورم أو أن يقلص حجم الورم ذاته، تهدف هذه الأدوية والعقاقير بالأساس في علاج الغدة من الأورام التي تقوم بإفراز هرمون النمو (Somatostatin) أو هرمون البرولاكتين (Prolactin).
علاج اورام الغدة النخامية
الوقاية من أورام الغدة النخامية
لا توجد طريقة للوقاية من المرض.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
أو خبيث، بشرط ألا يكون الورم قد اخترق حدود الأنسجة بشكل يستدعي استئصال الثدي بالكامل.
تُعد عملية استئصال ورم الثدي من العمليات الحديثة نسبيًا، إذ كان يتم في السابق استئصال الثدي بأكمله في كل الحالات التي يتم فيها تشخيص ورم في الثدي، الأمر الذي كان يترك على المريضة الكثير من التداعيات الطبية والنفسية الصعبة.
مخاطر إجراء العملية
يرتبط إجراء عملية استئصال أورام الثدي بالعديد من المخاطر، مثل ما يأتي:
عدوى مكان الشق.
نزيف.
ندوب مكان الشق.
هبوط في ضغط الدم.
موت بعض الأنسجة نتيجة مشاكل في تزويدها بالدم.
تجمع السوائل في الذراع.
ما قبل إجراء العملية
يقوم الطبيب بتوجيه المريضة لإجراء بعض الفحوصات حسب الحاجة، مثل: اختبارات دم، وتعداد خلايا الدم الشامل، وكيمياء الدم، واختبارات التخثر، ويتم تصوير الصدر بالأشعة خصوصًا عند كبار العمر، كما يتم إجراء فحص لتخطيط القلب.
يتم أخذ خزعة من الثدي لتشخيص نوع الورم، وفي بعض الحالات يتم إجراء فحوصات أخرى، مثل: التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، وفحص الثدي بالأشعة السينية (Mammography)، أو فحص الثدي بالأمواج فوق الصوتية.
يجب استشارة الطبيب حول جميع الأدوية التي يجب التوقف عن تناولها قبل إجراء العملية الجراحية، كما يجب الامتناع عن شرب الكحول لمدة 48 ساعة والصوم لمدة 8 ساعات قبل العملية.
أثناء إجراء العملية
يتم إجراء عملية استئصال أورام الثدي كما يأتي:
أخذ عينة من العقدة الحارسة (Sentinel Node)؛ للتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية مخفية في المسالك الليمفاوية.
تعقيم منطقة الصدر بشكل كامل، ثم يقوم الجراح بإحداث شق في الحد السفلي من الورم.
استئصال الورم بالكامل من بين أنسجة الثدي السليمة.
استئصال بعض أطراف أنسجة الثدي السليمة المحيطة بالورم وفحصها؛ للتأكد من خلوها من الخلايا السرطانية.
خياطة أنسجة الثدي السليمة من جديد بعد التأكد من خلوها من أية أورام.
تستغرق عملية استئصال أورام الثدي من ساعة إلى ساعتين، ويتم ترك بعض الأنابيب لتصريف السوائل من الأنسجة.
ما بعد إجراء العملية
يجب على المريضة أن تمكث في المستشفى تحت المراقبة لمدة 24 ساعة بعد عملية استئصال الورم من الثدي للتأكد من استقرار الحالة.
يمكن تناول مسكنات الألم عند الحاجة، وعادةً ما تحتاج السيدة المريضة لفترة تصل إلى أسبوع كامل للتعافي، ويفضل خلال هذه الفترة الحصول على قسط كاف من الراحة.
يجب على المريضة التوجه للطبيب مباشرة في حال ظهور بعض الأعراض، مثل: آلام شديدة، وارتفاع درجة الحرارة، وضيق التنفس، وإفرازات قيحية، ونزيف حاد.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
قد يصيب الرجال أيضًا وإن كان بنسبة أقل بكثير، حيث توصل الأطباء مؤخرًا إلى إنجازات كبيرة في مجاليّ الكشف المبكر والعلاج لمرض سرطان الثدي لينخفض عدد الوفيات الناجمة عن المرض.
كان الكشف عن سرطان الثدي سابقًا يعني استئصال الثدي بالكامل، أما اليوم فإن هذه العمليات لا تُجري إلا في حالات نادرة، إذ يوجد مجموعة واسعة من العلاجات المتوفرة.
تصنيف الورم السرطاني
يتم تصنيف الورم السرطاني على جدول من 0 - 4IV (أربعة)، على النحو الآتي:
الدرجة 0
تسمى أيضًا سرطان ثدي غير غازٍ أو محلي، وعلى الرغم من أن هذه الأورام لا تملك القدرة على غزو الأنسجة السليمة في الثدي أو الانتشار إلى أعضاء أخرى في الجسم، إلا أنه من المهم استئصالها وإزالتها؛ لأنها قد تتحول إلى أورام غازية في المستقبل.
الدرجات من 1 - 4
هي أورام غازية لديها القدرة على غزو أنسجة سليمة في الثدي ثم الانتشار إلى أعضاء أخرى في الجسم، الورم السرطاني في الدرجة الأولى هو ورم صغير ومحلي وفرص الشفاء التام منه كبيرة جدًا، لكن كلما ارتفعت الدرجة قلّت فرص الشفاء.
الدرجة 4
هو ورم سرطانيّ انتقل إلى خارج نسيج الثدي وانتشر في أعضاء أخرى من الجسم، مثل: الرئتين والعظام والكبد، وعلى الرغم من أنه لا يمكن الشفاء من السرطان في هذه المرحلة، إلا أن هناك احتمالًا بأن يستجيب بطريقة جيدة لعلاجات متنوعة من شأنها أن تسبب انكماش وتضاؤل الورم وإبقاءه تحت السيطرة لفترة طويلة من الزمن.
أعراض سرطان الثدي
الوعي واليقظة للأعراض والعلامات المبكرة من سرطان الثدي يمكن أن ينقذا حياتك، فحين يتم الكشف عن المرض في مراحله الأولية المبكرة تكون تشكيلة العلاجات المتاحة أوسع وأكثر تنوعًا، كما تكون فرص الشفاء التام كبيرة جدًا.
معظم الكتل التي يتم اكتشافها في الثدي ليست خبيثة، ومع ذلك فإن العلامة المبكرة الأكثر شيوعًا للإصابة بمرض سرطان الثدي لدى النساء والرجال على حد سواء، هي ظهور كتلة أو تكثـّف في نسيج الثدي، هذه الكتلة غير مؤلمة غالبًا.
تشمل أعراض سرطان الثدي ما يأتي:
إفراز مادة شفافة أو مشابهة للدم من الحلمة، يظهر أحيانًا مع ظهور الورم في الثدي.
تراجع الحلمة أو تسننها.
تغيّر حجم أو ملامح الثدي.
تسطـّح أو تسنن الجلد الذي يغطي الثّدي.
ظهور احمرار أو ما يشبه الجلد المجعّد على سطح الثدي، مثل قشرة البرتقال.
أسباب وعوامل خطر سرطان الثدي
سرطان الثدي يعني أن عددًا من خلايا الثدي بدأت تتكاثر بشكل غير طبيعي، وهذه الخلايا تنقسم بسرعة أكبر من الخلايا السليمة ويمكن أن تبدأ في الانتشار في جميع أنحاء نسيج الثدي إلى داخل الغدد الليمفاوية بل وإلى أعضاء أخرى في الجسم.
النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي يبدأ في غدد إنتاج الحليب، ولكن من الممكن أن يبدأ أيضًا في أحد الفصوص الفرعية أو في غيرها من أنسجة الثدي، في معظم الحالات ليس واضحًا السبب الذي يجعل الخلايا السليمة في نسيج الثدي تتحول إلى خلايا سرطانية.
1. أسباب الإصابة بسرطان الثدي
يعرف الأطباء أسباب الإصابة بالمرض على الشكل الآتي:
الوراثة
5 - 10% فقط من حالات سرطان الثدي تعود إلى أسباب وراثية، هنالك عائلات لديها خلل في جين واحد أو اثنين مثل، جين سرطان الثدي رقم 1 (BRCA 1) أو جين سرطان الثدي رقم 2 (BRCA 2)، وهذا يكون احتمال تعرض أبنائها وبناتها للإصابة بمرض سرطان الثدي أو بسرطان المبيض مرتفعًا جدًا.
عيوب جينية أخرى
مثل جين رنح توسع الشعيرات (Ataxia - telangiectasia mutation gene)، وجين رقم (P53) المسؤول عن لجم الأورام جميعها تزيد من خطر الإصابة بمرض سرطان الثدي، إذا كان أحد هذه العيوب الوراثية موجودًا في عائلتك، فهنالك احتمال بنسبة 50% أن يكون الخلل موجودًا عندك أنت أيضًا.
معظم العيوب الجينية ذات الصلة بمرض سرطان الثدي لا تنتقل بالوراثة.
قد يعود سبب هذه العيوب المكتَسَبة إلى التعرض للأشعة مثل النساء اللواتي عولجن بالإشعاعات في منطقة الصدر لمعالجة ورم لِيفي في مرحلة الطفولة أو المراهقة، أو مرحلة نمو الثدي وتطوره، هم أكثر عرضة للإصابة بمرض سرطان الثدي من النساء اللواتي لم يتعرضن لإشعاع من هذا القبيل.
قد تطرأ التغيّرات الجينية أيضًا جراء التعرض لمواد مسببة للسرطان، مثل: بعض الهيدروكربونيات الموجودة في التبغ واللحوم الحمراء المتفحمة.
يحاول الباحثون اليوم معرفة ما إذا كانت هناك أية علاقة بين التركيبة الجينية لشخص معين وبين العوامل البيئية التي قد تزيد من خطر الإصابة بمرض سرطان الثدي، وربما يثبت أن عوامل عديدة قد تسبب ظهور سرطان الثدي.
2. عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي
عامل الخطر هو أي شيء يزيد من احتمالات الإصابة بمرض معين، بعض عوامل الخطر مثل السنّ، والجنس والتاريخ العائلي، لا يمكن تغييرها بينما يستطيع الإنسان السيطرة على عوامل أخرى، مثل التدخين أو سوء التغذية.
لكن، حتى لو كان لديك عامل خطر واحد أو أكثر فهذا لا يعني بالضرورة أن تصابي بمرض سرطان الثدي، إذ أن غالبية النساء المريضات بمرض سرطان الثدي أصبن فقط لمجرد كونهن نساء وليس لديهن أية عوامل خطر أخرى إضافية.
حيث أن كونك امرأة هو عامل الخطر الأهمّ لسرطان الثدي، فعلى الرغم من أن الرجال أيضًا معرضون للإصابة بمرض سرطان الثدي، إلا إنه أكثر شيوعًا بكثير بين النساء.
تشمل أبرز عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ما يأتي:
السنّ.
تاريخ شخصي من التعرض لسرطان الثدي.
تاريخ عائلي.
الميل الوراثي.
التعرض لإشعاعات.
الوزن الزائد.
الحيض في سن مبكر نسبيًا.
الوصول إلى سن اليأس في سن متأخر نسبيًا.
العلاج بالهرمونات.
تناول أقراص منع الحمل.
التدخين
تغيّرات ما قبل سرطانية في نسيج الثدي.
كثافة عالية في نسيج الثدي بالتصوير الشعاعي (Mammography).
السنّ والفترة المحددة من مرحلة انقطاع الطمث قد تؤثران على كثافة نسيج الثدي، حيث أن كثافة نسيج الثدي لدى الشابات عادةً أعلى منها لدى النساء المتقدمات في السن.
للهرمونات أيضًا تأثير على هذا فكلما كانت مستويات الهرمونات أعلى كلما كانت كثافة نسيج الثدي أعلى، وبالرغم من هذا فإن خطر الإصابة بمرض سرطان الثدي بسبب الكثافة العالية في نسيج الثدي يزداد بنسبة ضئيلة فقط.
إذا كنت ضمن واحدة من المجموعات الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي وكثافة نسيج الثدي لديك مرتفعة، فقد يكون من الصعب تحليل التصوير الشعاعي، وعندها قد ينصحك طبيبك بإجراء فحوصات مسحيّة أخرى.
أسباب ظهور أورامًا ليست خبيثة في الثدي
ثمة حالات طبية أخرى غير سرطان الثدي يمكن أن تؤدي إلى تغيّر في حجم الثدي أو في نسيجه، فنسيج الثدي يتغير بطبيعة الحال خلال فترة الحمل وخلال فترة الحيض.
أما الأسباب الأخرى المحتملة لظهور أورام ليست سرطانية في الثدي، تشمل ما يأتي:
تغيّرات كيسيّة ليفيّة.
تكيّس.
ورم غُدّي ليفيّ.
التهاب أو إصابة.
مضاعفات سرطان الثدي
تشمل المضاعفات ما يأتي:
التغيرات التشريحية للثدي.
الألم المزمن.
آلام الثدي الوهمية.
ومتلازمة الويب الإبطية (Axillary web syndrome).
الوذمة اللمفية.
التعب والضعف الإدراكي.
تشخيص سرطان الثدي
إذا لاحظتِ وجود كتلة أو تغيّر أيًا كان، في ثديك حتى لو كانت نتيجة التصوير الشعاعي الأخير للثدي سليمة، عليك الاتصال بالطبيب لتقييم الوضع.
إذا لم تتجاوزي بعد سن اليأس فقد يكون من الأفضل الانتظار لمدة دورة حيض واحدة قبل مراجعة الطبيب، ولكن إذا لم تختف التغيّرات في الثدي بعد شهر فمن الضروري التوجه إلى الطبيب لتقييم الوضع، وتشمل أبرز طرق التشخيص ما يأتي:
1. التصوير
البحث عن أدلة لوجود سرطان الثدي قبل ظهور الأعراض الأولى هي المفتاح للكشف المبكر عن سرطان الثدي حين لا يزال في مرحلة يمكن فيها معالجته.
طبقا للمعلومات عن العمر ومجموعات الخطر التي قد تنتمي إليها، فإنه يتم تصوير الثدي الشعاعي (Mammography)، أو فحوصات أخرى غيرها.
2. فحص ذاتي للثدي
الفحص الذاتي للثدي هو إحدى الإمكانيات فقط ويجب إجراؤه بشكل دائم ومنتظم بدءًا من سن 20 عامًا، حيث أن اكتسابك خبرة الفحص الذاتي للثدي، وتعرفك على أنسجة وبنية ثديك على أساس دائم ومنتظم، قد يجعلانك قادرة على كشف علامات مبكرة لسرطان الثدي.
يجب عليك أن تتعلمي كيف يبدو ثديك عادةً وأن تكوني يقظة لأي تغيير في الإحساس أو في نسيج الثدي، فإذا لاحظت أية تغيّرات يجب إعلام الطبيب في أسرع وقت ممكن.
3. فحص الثدي في العيادة
إذا كان لديك في العائلة من أصيب بمرض سرطان الثدي، أو إذا كنت تنتمين لإحدى مجموعات الخطر الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي، فيُنصح بأن تخضعي لفحص الثدي في العيادة مرة واحدة كل ثلاث سنوات حتى بلوغك سن 40 عامًا، ثم بمعدل مرة واحدة كل سنة فيما بعد.
خلال هذا الفحص يقوم الطبيب بتفقد نسيج الثدي للبحث عن كتل أو تغيُّرات أخرى في الثدي، حيث يستطيع الطبيب كشف الكتل أو التغييرات التي لم تستطيعي أنت الانتباه إليها، ويمكن أن يلاحظ أيضًا ازدياد حجم الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة الإبط.
4. تصوير الثدي الشّعاعي (Mammography)
تصوير الثدي الشعاعي الذي يفحص أنسجة الثدي من خلال إنتاج صور الأشعة السينية يعد اليوم الفحص الأكثر موثوقية للكشف المبكر عن كتل سرطانية في الثدي، حتى قبل أن يشعر الطبيب بها بواسطة اللمس اليدوي للثدي؛ ولهذا السبب يُنصح إجراء هذا الفحص لكل النساء فوق سن 40 عامًا بشكل متكرر.
هنالك نوعان من تصوير الثدي الشعاعي:
التفرّس بالتصوير الشعاعي للثدي (Scanning Mammography).
التصوير الشعاعي التشخيصي للثدي (Diagnostic Mammography).
لكن فحوصات التصوير الشعاعي ليست مثالية، فهناك نسبة معينة من الأورام السرطانية وأحيانًا كتل يمكن تحسسها بالفحص الذاتي ولا تظهر في صورة الأشعة السينية.
هذه النسبة تكون أعلى بين النساء اللواتي هن في الأربعينات من العمر؛ وذلك لأن النساء في هذا العمر والنساء الأصغر سنًا هن أكثر ميلًا لوجود كثافة أعلى في نسيج الثدي، مما يجعل من الصعب التمييز بين نسيج سليم وآخر غير سليم.
5. فحوصات أخرى
تشمل أبرز الفحوصات الأخرى ما يأتي:
الكشف بمساعدة الحاسوب.
تصوير الثدي الشعاعي الرقميّ.
التصوير بالرنين المغناطيسي.
6. إجراءات تشخيصية
إن إجراءات التشخيص تساعد في تحديد وتوصيف الحالات الشاذة في نسيج الثدي التي تم الكشف عنها بالفحوصات الروتينية، مثل اكتشاف كتلة في الثدي باللمس، أو بواسطة التفرّس بالتصوير الشعاعي للثدي أو بالتصوير بالرنين المغناطيسي.
هذه الفحوصات تساعد الطبيب في تحديد ما إذا كنتِ بحاجة إلى إجراء خزْعة وهو إجراء طبي تؤخذ فيه خلايا أو نسيج كعيّنة للتحليل والفحص في المختبر)، كما تساعد في بلورة توجيهات لكيفية إجراء فحص الخزعة.
7. فحص بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound)
يستخدم هذا الفحص للتأكد من أن الكتل التي تم كشفها في الثدي صلبة أم لا.
8. الخزْعَة (Biopsy)
هو الفحص الوحيد القادر على تأكيد وجود خلايا سرطانية، فالخزعة فحص يستطيع تزويدنا بمعلومات حيوية جدًا عن أية تغيرات شاذة أو غير طبيعية في نسيج الثدي، والمساعدة في تحديد مدى الحاجة إلى إجراء عملية جراحية وبشأن نوع العملية الجراحية المطلوبة.
أنواع الخزع التي قد يتم إجراؤها:
خزعة بالإبرة النحيفة (Fine needle).
خزعة بالإبرة الثخينة (Coreneedle)
خزعة تجسيمية (Stereotactic biopsy).
خزعة جراحيّة.
9. فحص مستقبلات الأستروجين (Estrogens) والبروجسترون (Progesterone)
يمكن فحص وجود المستقبلات الهرمونية في الخلايا السرطانية التي تم نزعها خلال الخزعة، حيث إذا وجدت مستقبلات الأستروجين أو مستقبلات البروجسترون أو كليهما معًا، حينها ينصحك طبيبك بتناول أدوية، مثل: تاموكسيفين (Tamoxifen) حيث تمنع الأستروجين من الوصول إلى هذه المناطق.
10. فحص التدريج
فحوصات لتدريج خطورة المرض حيث يتم من خلالها تحديد حجم وموقع الورم السرطاني وما إذا كان الورم قد انتقل وانتشر في أماكن أخرى، والتدرج يساعد أيضًا في تخطيط الإجراءات العلاجية.
11. فحوصات وراثية أو جينيّة
إذا وجدت في العائلة حالة وراثية أو أكثر من سرطان الثدي، فستساعد فحوص الدم في اكتشاف الجين المَعيب أو عيوبًا في جينات أخرى تنتقل من جيل إلى آخر في العائلة.
هذه الفحوصات غالبًا ما تسفر عن نتائج غير حاسمة ولذلك يجب تنفيذها في حالات خاصة فقط وبعد التشاور مع مستشار للأمراض الوراثية، إذا لم تكوني ضمن مجموعات الخطر للإصابة بمرض سرطان الثدي أو سرطان المبيض على خلفية وراثية، فلا داعي إجمالًا لإجراء فحوص التشخيص الوراثية.
التشخيص الوراثي يمكن أن يكون مفيدًا في معظم الحالات فقط إذا كانت نتائج الفحص ستساعدك على اختيار الطريقة الأفضل لتقليص خطر الإصابة بالسرطان.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
ومركز الأبحاث بالرياض الدكتور راشد الراشد الحميد "المؤتمر السنوي السادس عشر لأبحاث الجراحة " والذي تخلله طرح (45) ورقة بحثية للتحكيم بهدف تجويد الأبحاث الطبية، فاز على إثرها (3) أطباء بجوائز نقدية نظير تميز أبحاثهم.
وأوضح الدكتور عبدالعزيز الجرمان استشاري ورئيس قسم جراحة التجميل بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض، ورئيس اللجنة المنظمة، أن مؤتمر أبحاث الجراحة لهذا العام ناقش (45) بحثاً قدمها أطباء الجراحة المقيمين، وأطباء الزمالة بالمستشفى وعدد من المستشفيات الأخرى من مناطق المملكة، إلى جانب طلاب كلية الطب بجامعة الفيصل تركزت موضوعاتهم حول مستجدات الجراحة بتخصصاتها المختلفة بهدف تعميق روح المنافسة والتواصل في مجالات البحث العلمي بين الأطباء المقيمين في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومستشفيات المملكة الأخرى.
وقال الدكتور الجرمان: لدينا (23) بحثاً جرى نشرها في مختلف المجلات العلمية العالمية المحكمة في العام 2015م، وستة مشاريع بحثية أكملت، و (18) مشروع بحثي جراحي تم اعتمادها، وبلغت الأبحاث المنشورة في المجلات العلمية العالمية المحكمة خلال الربع الأول والثاني والثالث من العام الحالي 2016م، (27) بحثاً و (36) مشروع بحثي جديد تم اعتمادها، والكثير من البحوث تم تقديمها في مؤتمرات طبية عالمية، عاداً ما تحقق مصدر فخر واعتزاز للمؤسسة العامة لمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث ولإدارة الجراحة في المستشفى.
وشهد المؤتمر لهذا العام مشاركة الدكتور طالب خفاجي استشاري ورئيس قسم الصحة النفسية في مدينة الملك فهد الطبية والذي قدم محاضرة تحت عنوان " التعامل الحسن في بيئة العمل الطبية".
وحاز على أفضل طبيب مقيم ، الدكتور ياسر النمري، والدكتورة غادة الخليفة، فيما حاز على أفضل طبيب مدرب، استشارية جراحة الثدي والغدد الدكتورة أمل الحفظي.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
من الغدد المسؤولة عن إفراز الهرمونات التي لها دور كبير في عمليات النمو، التكاثر، وعمليات الأيض وتساهم هذه الهرمونات في عملية التنفس وتنظيم وظائف الجهاز العضلي.
الغدد الصماء في الجسم
إليك مجموعة من الغدد الصماء الموجودة في الجسم:
1- الغدة تحت المهاد (Hypothalamus)
هي غدة موجودة في الجزء السفلي من الدماغ، تلعب الدور الرئيسي في الحفاظ على التوازن في الجسم، تنظم عمليات الأيض، درجة الحرارة وعمل الغدة النخامية.
كما تسهم في التحكم بالشهية للطعام والشبع وتوازن الدورة الفسيولوجية في الجسم.
2- الغدة النخامية (Pituitary gland)
تقع في قاعدة الدماغ صغيرة بحجم حبة البازلاء، تعتبر الغدة النخامية أهم الغدد الصماء لأنها المسؤولة عن تنظيم عمل باقي الغدد في الجسم.
تنقسم الغدة النخامية إلى قسمين:
الغدة النخامية الأمامية
وهي المسؤولة عن إفراز الهرمونات التالية:
هرمون النمو (Growth hormone).
هرمون تنشيط الغدة الدرقية (TSH).
هرمون تنشيط الغدد الكظرية (ACTH).
هرمون ملوتن (Luteinizing hormone) المسؤول عن تحفيز إنتاج الحيوانات المنوية عند الذكور والإباضة عند الإناث.
هرمون منشط للحوصلة (FSH) يتكامل عمله من هرمون ملوتن لتنظيم عمل الأجهز التناسلية.
هرمون الحليب (Prolactine).
2. الغدة النخامية الخلفية
وهي الغدد المسؤولة عن تخزين الهرمون المانع لإدرار البول (Antidiuretic hormone) وهرمون الأوكسيتوسين (Oxytocin) المسؤول عن انقباض عضلات الرحم أثناء عملية الولادة.
3- الغدة الدرقية (Thyroid gland)
تقع في منطقة العنق، تفرز هرمون الثيروكسين (T4) وهرمون ثلاثي يودوثيرونين (T3) المسؤولين عن عمليات الأيض في الجسم والتحكم بسرعة عمل الخلايا.
تساهم في اكتمال نمو العظام، الدماغ والجهاز العصبي عند الأطفال. كما تعمل على المحافظة على ضغط الدم، نبضات القلب ودرجات الحرارة في مستوياتها الطبيعية.
4- الغدد جارات الدرقية (Parathyroid gland)
غدد صغيرة عددها أربعة موجودة على سطح الغدة الدرقية، تساهم في تنظيم مستوى الكالسيوم بين الدم والعظام.
5- الغدد الكظرية (Adrenal glands)
يوجد في جسم الإنسان غدتان كظريتان تقع كل واحدة منها فوق الكلية، تفرز الغدة الكظرية هرمون الكورتيزول (Cortisol) مسؤولة عن عمليات الأيض، اتزان نسبة الأملاح في الدم والتنظيم في عمل الجهاز المناعي والتناسلي أيضًا.
ويساهم الكورتيزول أيضًا في تنظيم السكر في الدم وتوزيع واستخدام الكاربوهيدرات والدهون في الجسم..
6- الغدة الصنوبرية (Pineal gland)
تقع في وسط الدماغ، تفرز هرمون الميلاتونين (Melatonin) تعمل على تنظيم الساعة البيولوجية في الجسم (تنظيم النوم والاستيقاظ).
7- الغدد التناسلية (Reproductive glands)
تتمثل الغدد التناسلية عند الذكور بالخصيتان، بحيث تفرز التستوستيرون (Testosterone) وعند الإناث بالمبيضان الموجودان على جانبي الرحم، بحيث يفرزان هورمونات الأنوثة وأهمهم الإستروجين (Estrogen).
8- البنكرياس
يقع البنكرياس في التجويف البطني خلف المعدة هناك جزء منه يساهم في عملية هضم الطعام من كربوهيدرات و بروتينات ودهون ويعتبر هذا الجزء من الغدد خارجية الإفراز.
أما الجزء الاخر فهو من الغدد الصماء المتشكلة بما يعرف بجزر لانغرهانس (Langerhans island) تقوم بإفراز الأنسولين (Insulin) والغلوكاغون (Glucagon) المسؤولان عن تنظيم مستوى السكر في الدم.
أمراض الغدد الصماء
يؤدي وجود أي خلل في جهاز الغدد الصماء بارتفاع أو انخفاض مستوى الهرمونات بالجسم إلى مشاكل وأمراض عديدة، نذكر أبرزها:
مرض السكري (Diabetes)
يحدث مرض السكري نتيجة خلل في إفراز هرمون الانسولين فتقل نسبته بالدم أو تقاوم الخلايا الاستجابة له مما يؤدي إلى رفع مستوى السكر في الدم.
ينقسم مرض السكري إلى قسمين رئيسيين هما النوع الأول والنوع الثاني ويتشاركان بأعراض واضحة منها :
كثرة التبول وخصوصًا في الليل عند النوم.
الشعور الشديد بالعطش.
الشعور الدائم بالتعب والإرهاق.
فقدان الوزن دون اتباع حمية غذائية
غباش الرؤية.
بطء التئام الجروح.
متلازمة كوشينغ (Cushing syndrome)
تحدث نتيجة ارتفاع نسبة الكورتيزول لفترات طويل، بسبب عوامل داخلية في الجسم كالأورام مثلًا أو بسبب عوامل خارجية كتناول حبوب الكورتيزون الدوائية.
من أعراض المتلازمة :
زيادة الوزن وتراكم الدهون وخاصة في الوجه فيصبح ممتلئًا (Moon face) وبين الأكتاف فيصبح كالهضبة (Buffalo hump).
ظهور خطوط وردية عريضة على الجلد (Stretch marks).
النزيف بسهولة.
ضعف العضلات.
ظهور حب الشباب.
الشعرانية (Hirsutism) وعدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء.
الضعف الجنسي عند الرجال.
فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)
يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب إنتاج كميات أكبر من هرمون الثيروكسين، فيزيد من المستوى الطبيعي لعمليات الأيض فتظهر أعراض كثيرة ومزعجة، ومنها:
العصبية و التوتر.
تقلبات المزاج.
التعب و الإرهاق.
الشعور الزائد بالحرارة حتى في الطقس البارد.
الإحساس بتضخم الغدة الدرقية.
فقدان الوزن دون مبرر.
ازدياد خفقان دقات القلب.
رعشة في الأطراف.
مشاكل في النوم.
عدم انتظام في الدورة الشهرية.
تكون أسباب فرط النشاط إما بسبب مرض جريفز (Grave’s disease) وهو مرض مناعي أو التهاب الغدة (Thyroiditis) أو وجود الأورام فيها.
4. كسل الغدة الدرقية (Hypothyroidism)
هو أن تنتج الغدة الدرقية مستويات أقل من المستوى الطبيعي لهرمون الثيروكسين، فتصبح عمليات الأيض أكثر بطئًا ومن أعراض كسل الغدة الدرقية :
عدم انتظام في الدورة الشهرية.
إمساك.
اكتئاب.
تساقط الشعر وجفافه.
جفاف الجلد.
التعب و الإرهاق.
زيادة الشعور بالبرودة.
بطء نبضات القلب.
تضخم الغدة الدرقية.
زيادة في الوزن من دون مبرر.
يكون سببها في معظم الحالات بسبب مرض مناعي يهاجم فيه الجسم خلايا الغدة الدرقية،فلا يوجد علاج سوى أخذ حبوب الثيروكسين الدوائية.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
لا تكون سرطانية. وفي كثير من الأحيان، قد يتبين أن هذه الكتل ليست سوى أكياسٍ مليئة بالسوائل. هناك بعض الخصائص التي يمكن أن تساعد النساء على التمييز بين الكيس والورم. ومع ذلك، من المهم استشارة الطبيب بشأن أورام الثدي حتى تتمكني من الحصول على التشخيص الصحيح.
وفيما يلي، بعض الاختلافات الرئيسية بين التكيسات وأورام الثدي، وكيف يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد كل واحدة منها.
ما هو كيس الثدي؟
تتكون تكيسات الثدي عندما تتراكم السوائل. وقد يكون ذلك بسبب اضطراب الهرمونات، ولكن السبب الدقيق غير واضح. هذه الأكياس الدائرية أو البيضاوية المليئة بالسوائل شائعة إلى حد ما، خاصةً لدى النساء اللاتي بلغن سن الأربعين. قد تكون الأكياس صغيرة جدا (الأكياس الدقيقة) حيث لا يمكنك الشعور بها أو رؤيتها دون تصوير الثدي، وفي بعض الأحيان يمكن أن تنمو بشكل كبير (الأكياس الكبيرة).
قد تختلف حدة الأعراض أثناء الدورة الشهرية وقد تشمل:
- الانتفاخ
- المضض
- الألم
يمكن أن تكون الأكياس بسيطة أو معقدة أو خطيرة:
- كيسات بسيطة: لها حدود ملساء، وجدران رقيقة، وتكون مليئة بالسوائل، ولكنها دائما حميدة. وتعتبر التكيسات التي تتكون بسبب التغيرات الليفية بسيطة.
- كيسات مركبة: على عكس الكيسات البسيطة، فإن الكيسات المعقدة لها حدود غير منتظمة وجدران سميكة ويحتوي السائل على بعض المواد الصلبة، ولكن معظمها حميدة.
- كيسات معقدة: تتراوح عادة بين البسيطة والمركبة. وهي لا تمتلك جدرانا سميكة، ولكن قد يحتوي السائل الذي بداخلها على بعض المواد الصلبة، ومعظمها حميد.
ما هي أورام الثدي؟
ورم الثدي هو كتلة صلبة يمكن أن تكون سرطانية أو حميدة.
أورام الثدي الحميدة
تتكون أورام الثدي الحميدة من خلايا غير طبيعية ولكنها حميدة، مما يعني أنه على الرغم من قدرتها على النمو، إلا أنها لا تستطيع الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم.
وتشمل الأنواع الأكثر شيوعا من أورام الثدي الحميدة:
- الورم الغدي الليفي: تتكون هذه الأورام الحميدة من الأنسجة الضامة والغدة. وهي أكثر شيوعا لدى النساء اللاتي تتراوح أعمارهم بين 20 و30 سنة، ويمكن أن يتراوح حجمها من سنتيمتر واحد إلى خمسة سنتيمترات. ويمكن أن تكون ناعمة أو مطاطية، مع حواف محددة بشكل واضح، ومن السهل أن تحركها بأصابعك.
- الورم الحليمي القنوي: تتطور هذه الأورام في قناة الثدي، وعادة بالقرب من الحلمة، وقد تسبب الألم.
- الورم الظهاري الليفي: تنمو هذه الأورام في الأنسجة الضامة والغدة. وقد يكون الورم مستديرا وثابتا، مما يسبب الألم أحيانا، كما يميل إلى النمو بسرعة. ولكن قلة من الأورام الظهارية الليفية تكون سرطانية.
أورام الثدي السرطانية
تحتوي خلايا الأورام السرطانية على حمض نووي صبغي متضرر. وبدلا من الاضمحلال، فإنها تنتج المزيد من الخلايا غير الطبيعية، وتشكل أوراما يمكن أن تنتقل إلى الأنسجة السليمة.
يمكن أن تنفصل الخلايا السرطانية أيضا لتشكل أوراما جديدة، أو تدخل مجرى الدم والجهاز اللمفاوي. وبمجرد أن يحدث هذا، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى من الجسم.
معظم سرطانات الثدي هي أورام سرطانية غدية - نوع من الورم يتطور في الخلايا الغدية المنتجة للمخاط. تبدأ السرطانة القنوية الموضعية في قنوات الحليب، ويبدأ السرطان الفصيصي الموضعي في الفصيصات المنتجة للحليب. وتشمل الأنواع النادرة من أورام الثدي السرطانية:
- ساركوما الأنسجة الرخوة
- أورام حؤولية
- ورم فيلوديس
لا يتسبب سرطان الثدي في المراحل المبكرة في ظهور أعراض دائما، ولكن يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
- كتلة صلبة لا يمكنك تحريكها بسهولة بأصابعك
- كتلة لا تتغير مع دورتك الشهرية
- تغيرات في حجم وشكل الثدي أو الحلمة
الاختلافات بين كيس الثدي والورم
إذا أحسستِ بوجود كتلة في الثدي، فمن المهم أن يقوم الطبيب بالتشخيص في أسرع وقت ممكن. مع أن هناك بعض الاختلافات الواضحة بين الكيس والورم، إلا أن هذه الاختلافات طفيفة. بالإضافة إلى ذلك، هناك دائما استثناءات لهذه المعايير.
الخصائص المحتملة لكيس الثدي: ألم، ملمس لين وناعم، يمكن نقله بسهولة داخل أنسجة الثدي، يتغير مع دورتك الشهرية.
الخصائص المحتملة لورم بالثدي: غياب الألم، ملمس صلب ومتين، لا يمكن تحريكه بسهولة داخل أنسجة الثدي، لا يتغير مع دورتك الشهرية.
كيف يتم تشخيص كيسات الثدي وعلاجها؟
يمكن للفحص البدني أن يعطي طبيبك فكرة عامةً عما إذا كنت تتعاملين مع كيس أو ورم. عادة ما تكون الخطوة التالية هي الخضوع لاختبار الموجات فوق الصوتية. إذا كانت الموجات الصوتية تمر عبر الكتلة، فهذا يعني أنها مليئة بالسائل وهي عبارة عن كيس بسيط. أما إذا ارتد صدى الموجات الصوتية، فهذا يعني أن هناك على الأقل بعض المواد الصلبة وستكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات للتوصل إلى التشخيص الصحيح.
إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية كيسا مركبًا، فقد تشمل الخطوات التالية:
- تصوير الثدي بالأشعة أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على رؤية أفضل للثدي بأكمله.
- شفط أو تفريغ الكيس بإبرة دقيقة لمعرفة ما إذا كان السائل يحتوي على أي دم أو خلايا غير عادية.
- خزعة لتحديد ما إذا كانت المناطق الصلبة سرطانية أم حميدة.
من إجمالي نحو 1.6 مليون خزعة من الثدي سنويا في الولايات المتحدة، 75 بالمئة منها حميدة.
الكيس البسيط لا يمثل مصدر قلق ولا يحتاج بالضرورة إلى علاج. قد يقترح طبيبك نهج "الانتظار والترقب" لأن التكيسات يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها أحيانا. أما بالنسبة للكيسات التي تستمر في التسبب بالشعور بعدم الراحة، يمكن لطبيبك تفريغ الكيس أو إزالته جراحيًا.
هل هناك علاقة بين تكيسات الثدي والسرطان؟
وفقا لجمعية السرطان الأمريكية، لا تزيد التكيسات البسيطة من خطر الإصابة بسرطان الثدي، على الرغم من وجود احتمال ضئيل لإمكانية حدوث تكيسات مركّبة. وقد وجدت دراسة نُشرت في سنة 2019 أن 30 بالمئة من حالات سرطان الثدي كانت لنساء لديهن تاريخ من أمراض الثدي الحميدة.
إذا كنت قلقةً بشأن خطر الإصابة بسرطان الثدي أو لديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الثدي، فتحدثي مع طبيبك حول كيفية وموعد إجراء الفحص، وما إذا كان هناك أي احتياطات أخرى يجب اتخاذها.
ما هي التغيرات التي يجب الانتباه لها؟
من غير المعتاد أن تظهر أعراض سرطان الثدي في مراحله المبكرة، ولكن إليك بعض العلامات التحذيرية:
- ظهور كتلة في الثدي
- تورم أو احمرار أو ألم في الثدي
- ظهور دمامل على جلد الثدي أو تقشره أو تغيّر سماكته
- انقلاب الحلمة أو خروج إفرازات منها
- تورم الغدد الليمفاوية تحت الذراعين أو حول عظمة الترقوة
إن العثور على بعض هذه الأعراض لا يعني أنك مصابة بسرطان الثدي، لكن لا بد من استشارة طبيبك إن لاحظت أحدها. فذلك يسهّل علاج سرطان الثدي في المراحل المبكرة قبل انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم.
كيف يُجرى الفحص الذاتي للثدي؟
سيساعدك إجراء الفحص الذاتي للثدي على التعرف على الحالة الطبيعية لثدييك، مما يجعل من السهل ملاحظة أي تغييرات قد تحدث لاحقًا. وإذا ما زلت تحيضين، فإن أفضل وقت للفحص الذاتي يكون بعد أيام قليلة من انتهاء دورتك الشهرية.
اتبعي هذه الخطوات عند إجراء الفحص الذاتي:
- قفي دون ملابس أمام المرآة. أبقي كتفيك مستقيمان و ذراعيك على جانبيك. تأكدي من عدم وجود أي تغييرات في حجم أو شكل أو لون ثدييك، وابحثي عن أي تورم أو تغيرات في الحلمة، بما في ذلك الإفرازات.
- أعيدي النظر فيما سبق، ولكن مع رفع ذراعيك.
- بعد ذلك، استلقي وارفعي ذراعك اليمنى فوق رأسك.
- قومي بفحص الثدي الأيمن باستخدام باطن أصابع يدك اليسرى، مع إبقاء الأصابع مستوية ومتراصة. ثم ابدئي بالتحسس بحركات دائرية صغيرة، بحثا عن أي علامات غير اعتيادية في ثديك، بدءًا من الحلمة، والاستمرار ابتعادًا عنها.
- استمري في فحص ثديك بالكامل، من عظمة الترقوة وحتى الجزء العلوي من البطن، ومن منتصف صدرك إلى الإبط. حاولي اتباع نمط معين بحيث تصلين إلى ثديك بالكامل. قبل الانتهاء، اضغطي على الحلمة برفق للتحقق من وجود أي إفرازات.
- أخيرًا، بعد الوقوف أو الجلوس، ارفعي ذراعك اليمنى فوق رأسك وقومي بتدليك ثديك بطريقة مماثلة للخطوات المذكورة أعلاه. وتجدر الإشارة إلى أن القيام بالفحص أثناء الاستحمام عندما يكون جلدك مبللًا قد يسهّل إجراء عملية الفحص بشكل صحيح.
- بمجرد الانتهاء من الثدي الأول، اعكسي الذراعين وكرري الخطوات ذاتها.
- حاولي إجراء اختبار ذاتي مرة واحدة في نفس الوقت تقريبًا من كل شهر.
متى عليك استشارة الطبيب؟
تأكدي من مراجعة طبيبك في حال شعرتِ بوجود كتلة غريبة في ثديك، أو لاحظت تغيرات أخرى، مثل: تغيرات في جلد ثديك، تورم، إفرازات، انقلاب الحلمة. وأثناء زيارتك للطبيب، اسألي عن عوامل الخطر وجدول الفحوصات الطبية الموصى به.
الخلاصة
قد تكون الكتلة في ثديك عبارة عن كيس أو ورم. وهناك بعض الخصائص التي يجب البحث عنها، بما في ذلك أعراض تتغير خلال دورتك الشهرية، والتي قد تشير إلى أحدهما.
تعتبر تكيسات الثدي كيسات مليئة بالسوائل، وهي شائعة جدًا، بالأخص لدى الإناث في الأربعينيات من العمر. في معظم الأحيان، تكون تكيسات الثدي حميدة ولا تحتاج إلى علاج. في المقاب |