ليست جراحات تجميلية و لكن الغرض منها علاجی بحت .. و هذا يرجع الی أهمية القضاء علی السمنة بإعتبارها من المسببات المباشرة للأمراض المزمنة مثل الضغط و السكر و أمراض القلب والأوعية الدموية و إلتهاب المفاصل و غيرها ، لدرجة أن منظمة الصحة العالمية (WHO) إعتبرت السمنة مؤخرا كمرض يؤدی إلی الوفاة مثلها مثل التدخين. تعتبر عملية القص الطولی للمعدة من أكثر العمليات أمانا لعلاج السمنة المفرطة و تكون دائما فی المرتبة الأولی فی الإختيار للمريض أو جراح السمنة ، و هذا يرجع لعدة أسباب نتحدث عنها فی هذا المقال. بداية .. يجب أن نوضح أن الأطباء و المرضی يستخدمون الكثير من المسميات لهذه العملية و جميعها يشير إلی نفس العملية، و من هذه المرادفات “تكميم المعدة“، “قص المعدة“، أو ” القص الطولی للمعدة” . مسمی “تدبيس المعدة” فتعتبر تسمية خاطئة لهذه العملية و هی تشير إلی عملية كانت تجری قديماً للسمنة و لم تحظی بنتائج مقبولة نظراً لوجود نسبة عالية لإرتجاع السمنة قد تصل إلی ٣٠% من الحالات ، عكس العملية موضوع المقال. نحتاج فی البداية لحساب ما يسمی بـ”معامل كتلة الجسم” ، و هی علاقة حسابية بين الوزن و الطول و توضح درجات السمنة قبل إتخاذ القرار بإجراء العملية . و يمكن للمريض الذی يكون معامل كتلة جسمه أكثر من ٣٥ مناسبا له إجراء عملية التكميم أو ما يطلق عليه القص الطولی للمعدة خاصة إذا كان المريض قد مر بعدة محاولات غير ناجحة لفقدان الوزن عن طريق الأنظمة الغذائية (الرجيم). هل عملية تكميم المعدة تناسب جميع مرضى السمنة المفرطة ؟ و ما هو البديل اذا كان المريض غير مناسب لعملية التكميم ؟ بعض مرضی السمنة المفرطة قد لا تناسبهم عملية التكميم أو قص المعدة ، و هذا يكون فی المرضی المعتادون علی أكل الحلويات و السكريات بشراهة أو ممن يعانون من السمنة المفرطة بدرجات كبيرة و يحتاجون إلی وسيلة أسرع لإنقاص الوزن، و العملية المناسبة أكثر لمثل هذه الحالات تكون عملية “تحويل المسار المصغر” و التی سنتحدث عنها فی مقالات لاحقة بإذن الله. هل هناك مضاعفات محتملة لعملية تكميم المعدة ؟؟ بالنسبة لمضاعفات عملية التكميم أو القص الطولی للمعدة فيمكن أن نلخصها فی نقطتين و هما التسريب النزيف و نسبة حدوث هذه المضاعفات تكون من ١-٢% ، و يوجد أكثر من طريقة للتعامل معها حال حدوثها ، و نحب أن نوضح هنا أن حدوث مضاعفات مع أی عملية جراحية وارد و لكن المهم هو متابعة الجراح للمريض بعناية لإكتشاف حدوث هذه المضاعفات فی وقت مبكر و التعامل معها جيدا لضمان سلامة المريض. كم يستغرق الوقت للتخلص من الوزن الزائد بعد اجراء تكميم المعدة ؟ بعد أسبوع واحد من اجراء العملية يفقد المريض من 8 الى 10 كيلو جرامات من وزنه و سيلاحظ ذلك بوضوح تام و كل من حوله سيلاحظونه و خلال ستة أشهر بعد إجراء العملية يكون قد تخلص من حوالى 80% من الوزن الزائد ليستعيد شكل الجسم الطبيعى و القوام المثالى الذى يحلم به . هل يحدث ارتجاع للسمنة مرة اخرى بعد عملية تكميم المعدة ؟ يتساءل معظم المرضی دائما عن نسبة إرتجاع السمنة بعد فترة من العملية بسبب إتساع المعدة مرة أخری ، و هذا لا يمكن أن يكون صحيحا لأن فكرة العملية تقوم علی ترك جزء لا يتعدی ٢٥% من حجم المعدة ، و هذا بالتالی لا يسمح بإرتجاع السمنة و إنما يمكن أن يؤدی إلی ثبات الوزن أو حدوث زيادة طفيفة بالوزن ينكن أن تعالج بنظام غذائی لفترة محدودة. اسرع و اكثر الطرق امانا للتخلص من السمنة المفرطة و الكرش و دهون البطن الجزء من المعدة الذى يتم استئصاله موانع إجراء عملية تكميم المعدة : ١- السن أقل من ١٨ سنة ٢- وجود شراهة للحلويات أو السكريات ٣- فشل عملية سابقة للسمنة فی إنقاص الوزن مثل التدبيس أو حزام المعدة (و لا يسری هذا الشرط علی بالون المعدة) ٤- وجود إرتجاع لحامض المعدة بالمريء ٥- يفضل عدم إجراءها لمن عنده معامل كتلة الجسم أكثر من ٥٥ حتی فی حالة عدم وجود شراهة للحلويات (و إن كانت ممكنة فی بعض الحالات) << اغلاق

الملك فهد العام بجدة ، نجاحات في الجانب الجراحي المهم. وقد بلغ عدد الحالات الجراحية التي أجريت بواسطة المنظار في المركزخلال الربع الأول من العام الحالي 1434هـ 250 عملية 30% لحالات تحويل مسار المعدة، و 35% لحالات التكميم و15% حالات استئصال مرارة ، و10% لحالات حلقات المعدة ،و5% حالات طارئة مثل إعادة الاستكشاف بالمنظار ومعالجة بعض المضاعفات كالنزيف والتسريب ، بينما مثلت عمليات الفتاق بالمنظار ، وفتاق الحجاب الحاجز ، واستئصال الطحال 5% . أكد ذلك رئيس الفريق الطبي الجراحي بالمركز الدكتور “محمود حمو” ،وبيّن أن الدراسات العلمية المحايدة أثبتت بأن المرضى الذين أجريت لهم هذهالجراحات يعيشون مدة أطول من غيرهم من مرضى السمنة الذين لم تجر لهم الجراحة ، حيثأن 95% من المرضى الذين خضعوا لمثل هذا النوع من الجراحات يعيشون حياة أفضل وتتحسنالحالة الصحية لديهم بشكل ملحوظ وخصوصاً في الأمراض المصاحبة للسمنة ، مثل توقفالتنفس أثناء النوم الذي يتحسن بنسبة 74 – 98% بحسب الدراسات الطبية المختلفة ،وتحسن وضع ارتجاع الحامض في المريئ بنسبة 72 – 98% ، بينما تتحسن حالات الروماتيزمبنسبة 41 – 76% ، كما أن مرض ضغط الدم لدى بعض هؤلاء المرضى يختفي تماماً ويتحسنلدى البعض الآخر بنسبة 52 – 92% وغالباً ما يختفي مرض السكري النوع الثاني لدىالغالبية العظمى من المرضى ، وذلك عائد بعد إرادة الله إلى إنقاص الوزن ومع تغيرأسلوب حياتهم. مضيفاً ، إن من المدهش في نتائج الدراسات هو أن مرضى السكري منالدرجة الثانية يتوقفون عن أخذ علاج السكري تماماً منذ مساء اليوم الأول للعملية ،وخصوصاً في (( حالات عمليات تحويل مسار المعدة )) قبل أن يحدث نقص الوزن لديهموالسبب في ذلك غير معروف ، إلا أنه ربما يكون ناتجاً عن توصيل الأمعاء والخللالناتج عن امتصاص النشويات والدهون . وأوضح استشاري الجراحة بالمركز الدكتور أسامه فيده ، بأن المركز حقق إنجازاته الفعلية في هذا النوع من الجراحات منذ تأسيسه في عام 1998م ، برعايةودعم من صاحب السمو الملكي الأمير سلطان بن عبدالعزيز يرحمه الله . ووصف استشاري الجراحة في المركز بمستشفى الملك فهد الدكتور “محمودصدقة” ، المريض بأنه جزء لا يتجزأ من الفريق الجراحي طوال فترة المرحلة العلاجيةفي التزامه التام بتوصيات الأطباء بعد العملية الجراحية ، و أهمها الالتزام بالحمية والإكثار من السوائل ، وممارسة الرياضة وكذلك التواصل المنتظم مع الفريقالجراحي . وأكدت الدكتورة “منال مرغلاني” ، أنه يتم تهيئة المريض للمرحلةالجراحية والعلاجية من خلال تقديم الدعم النفسي للمرضى قبل العملية وبعدها ،وإعطائهم فكرة واضحة عن نوع العملية الجراحية والمضاعفات التي قد تحدث لهم بعدالعملية ونسب تحققها ، مشيرة إلى أن هناك العديد من الخطوات والمراحل النفسيةوالعلاجية التي يمر بها مريض السمنة قبل إجراء العملية وبعدها . فيما أوضح مدير صحة جدة الدكتور “سامي باداود” ، دعم إدارته المستمر لمركز الأمير سلطان لجراحات المناظير المتقدمة بكل ما هو جديد ومتطور منالأجهزة والمستلزمات الطبية بما يضمن استمرارية وديمومة النجاح الذي حققه هذاالمركز ، ومازال على أيدي نخبة متميزة من الكفاءات الفنية والطبية السعوديةالمؤهلة تأهيلاً جيداً ، في تخصصاتهم الجراحية معبرة عن فخره واعتزازه بالتميزالذي تحقق في هذا المركز ، والذي أصبح مفخرة ليس لمستشفى الملك فهد فقط ، وإنمالجميع المنشئات الصحية بمحافظة جدة بأكملها. << اغلاق

خلال فترة الحج فقط حيث يبدأ العمل به منذ اليوم السابع من شهر ذي الحجة من كل عام ويستمر العمل به حتى مساء يوم عشرين من ذي الحجة، ليقدم خدماته الصحية لضيوف الرحمن العلاجية والإسعافية. ونظراً لما توليه حكومة خادم الحرمين الشريفين الملك عبدالله بن عبدالعزيز وسمو ولي عهده الأمين من اهتمام بالغ بصحة الحجاج ومتابعة معالي وزير الصحة الدكتور حمد بن عبدالله المانع للرقي بمستوى الخدمات الصحية التي أصبحت تضاهي العالمية من حيث الإمكانيات أو التجهيزات أو الكوادر الطبية والفنية الوطنية المؤهلة. وقد أنشئ مستشفى منى الطوارئ بتاريخ 1427هـ مساحة 34394 متر مربع كبديل لمستشفى منى العام، الذي أزيل لمشروع توسعة جسر الجمرات، وتم بناؤه خلال فترة وجيزة لم تتجاوز عشرة أشهر بسعة سريرية 300 سرير قابلة للزيادة لـ 500 سرير، ليصبح انجاز بإعجاز خلال فترة قصيرة، وبخدمات طبية تخصصية تشمل جميع التخصصات الطبية (العلاجية والوقائية والإسعافية). ويسبق ذلك عملية استلام المستشفى وتجهيزه والتي تبدأ منذ 8 من شهر شوال، ثم تبدأ عملية الصيانة والنظافة والتجهيزات والمستلزمات الطبية، وعمل اللجنة التنفيذية بمنطقة مكة المكرمة من مراقبة المخزون والمختبرات وبنوك الدم والتموين الطبي وصيانة الأجهزة الطبية وأسرة المرضى. وهنا التقينا بمدير مستشفى منى للطوارئ الدكتور أيمن عصام يماني استشاري جراحة تجميل الذي يشغل هذا المنصب منذ ثلاث أعوام ويعمل بوزارة الصحة منذ 21 عاماً، أوضح بأن وزارة الصحة تشرفت بافتتاح المستشفى من قبل صاحب السمو الملكي الأمير نايف بن عبدالعزيز وزير الداخلية رئيس لجنة الحج العليا في 6 ذو الحجة من العام 1427هـ تتويجاً لجهود الوزارة في تقديم الرعاية الصحية لضيوف الرحمن، والتي اكتسبت خلال هذه السنوات الطويلة من تقديم خدماتها مهارات فنية عالية الجودة. وبين د. يماني أن المستشفى يحتوي على 8 أدوار تشتمل على: بدروم بمساحة 4138 مترا مربعا يحتوي على مستودعات للأدوية والمستلزمات والتجهيزات الطبية وثلاجة للموتى بسعة 50 عين، ثم الميزانين بمساحة 8276 مترا مربعا يحتوي على العيادات الخارجية التخصصية والعامة التي جهزت بأحدث التجهيزات الطبية، وقسم المختبر الذي يحتوي على أجهزة عالية المواصفات والدقة في التشخيص وسرعة النتيجة، وكذلك قسم الأشعة الذي يشمل جميع الأجهزة التشخيصية من الأشعة المقطعية والرقمية وعدة أجهزة متنقلة والتنظير الإشعاعي، مع وجود قسم داعم بقسم الطوارئ. كما يحتوي على قسم التغذية وصالة طعام العاملين بالمستشفى والمنتدبين. مشيرا د. يماني أن الدور الأرضي يشمل قسم الإسعاف والطوارئ الذي يتولى رئاسته استشاري جراحة الصدر الدكتور أسامة فيده والذي يستقبل الحالات الطارئة التي تجلب بواسطة الهلال الأحمر وإسعافات الصحة ومؤسسات الطوافة والمخيمات ويقوم الطبيب بعمل فرز سريع للحالة ونوع الإصابة وتسجيل المرض ووضع أسواره حول معصمه إذا كانت حالة المريض حرجة يحول لقسم إنعاش القلب والرئة، ثم يوجه المريض إلى القسم المناسب لاستكمال العلاج، وتوجه الحالات الغير الحرجة لغرفة الكشف حيث يوجد طبيب وممرضة لتشخيص المرض وإعطاء العلاج ومن ثم إخراج المريض، أو يحول لقسم الملاحظة لمتابعة الحالة أو يحول إلى التنويم إلى الأقسام الداخلية حسب الحالة. وبين أن التجهيزات التي توجد بالإسعاف والطوارئ هي 4 عربات إسعاف مجهزة بجهاز تنفس صناعي وضربات قلب ومراقبة مريض ومجهزة بجميع الأدوية الضرورية والأكسجين), تستخدم لنقل المرضى للمستشفيات الأخرى كما تم اعدد فرق متحركة من 3 فئات أ,ب,ج وهي على استعداد للمشاركة في حالات الكوارث في والطوارئ (لا قدر الله) كما يحتوي قسم الطوارئ على 12سريرا وغرفة عناية قلبية من 8 أسرة وملاحظةIMC عدد 8 أسرة وضربات شمس 86 سريرا وملاحظة بسعة 24 سريرا لتكون على أهبة الاستعداد عند جسر الجمرات عند حدوث أي مكروه لا سمح الله، إضافة لقسم الصيدلة الخاصة بمرضى الطوارئ التي تشمل جميع الأدوية الأساسية، بما في ذلك إدارة المستشفى والخدمات المساندة، وإدارة التمريض برئاسة الممرضة منيرة الهوساوي حيث بلغ عدد المشاركين من التمريض ببرنامج حج هذا العام 128 ممرضا وممرضة سعوديين للعمل ضمن منظومة متكاملة في سبيل تقديم خدمه تمريضية على مستوى عالي وغاية في الرقى والجودة، ومن هذا المنطلق تم التركيز على نقطة غاية الأهمية وهي العمل على إدراج السياسات والإجراءات الخاصة بالتمريض العام وتمريض الأقسام الحرجة والطوارئ بشكل خاص كي يكون نواة للارتقاء بالخدمات التمريضية لضيوف الرحمن هذه السنة والأعوام القادمة بعون الله، وتم تشكيل لجنة خاصة للقيام بهذه المهمة وعليه تم إنجاز دليل متخصص بالجودة وتوزيعه على جميع الأقسام يكون مرجعا لهم من الناحية العلمية والتقنية، هذا وكما لمسناه من إقبال التمريض السعودي المتميز للعمل بقسم العناية المركزة حيث إن نسبة السعوديين تجاوزت 70% مقارنة بالأعوام الماضية وإن دل ذلك فإنما يدل على تقدم الخدمات التمريضية والإسعافية، وتكمن أهمية العمل في هذا القسم بهذه الأقسام بتقديم الخدمة السامية لحجاج بيت الله الحرام، كما تم تنظيم دورات تدريبية متخصصة لأساسيات الرعاية الحرجة مصحوبة بورشة عمل تحت رعاية إدارة المستشفى وتنسيق قسم الجودة والتدريب مع الجمعية السعودية للعناية الحرجة وتجاوز عدد المتشاركين 280 شخصا من التمريض والأطباء العاملين بأقسام الحرجة والعناية المركزة على نطاق منطقة مكة والمشاعر المقدسة، كما أنها تقدم ليس في المستشفى فقط بل في جميع المشاعر المقدسة، كما يشارك التمريض في ترحيل (الحجيج) ضمن قافلة طبية لتصعيد الحجيج المرضى المنومين لتمكينهم من أكمال مناسكهم لمن لم يستطع إتمامها وذلك بآلية تحريك القافلة مزودة بأطباء وممرضين ومتطوعين، ويتم التجمع في مستشفى منى الطوارئ من جميع مرضى المشاعر أما من مستشفيات مكة فيتم التجمع في مستشفي النور التخصصي ويتم تصعيد القافلة بعد الواحدة ظهراً لعرفات. وأضاف د. يماني أن الدور الأول يشتمل على قسم العناية المركزة التي تحتوي على 28 سريرا إضافة لـ 6 غرف عناية مركزة للعزل بأحدث الأجهزة والملزمة الطبية، إضافة إلى أقسام الولادة والحضانة والمناظير والحروق والعمليات التي تحتوي على أحدث الأجهزة الطبية عالية التجهيز والأجهزة الرقمية والتي تعد الأولى في المملكة. كما يوجد قسم الإحصاء وأقسام سكرتارية المستشفى. والدور الثاني يحتوي على أقسام التنويم بسعة 300 سرير قابل للزيادة لسعة 500 سرير للمرضى، أما الدور الثالث سكن العاملين بالمستشفى والمنتدبين والدور الرابع يحتوي على مكاتب رؤساء اللجان الصحية وغرفة القيادة والتنسيق والمراقبة، والدور الخامس يحتوي على الخدمات العامة للمستشفى، والدور السادس يحوي مهبط الطائرات العمودية والإسعافية، وأشار إلى أن القوى العاملة بمستشفى منى الطوارئ تبلغ 499 موظفا وموظفة ما بين أطباء وطبيبات وإخصائيين وإخصائيات وفنيي وفنيات والتمريض. كما يوجد مساعدا المدير العام للمستشفى وهما الدكتور خالد العطاس والدكتور إحسان معاجيني للإشراف والمتابعة على سير العمل بالمستشفى. << اغلاق

سعودي ينهي معاناة مريضة من متلازمة الشريان المساريقي تمكن فريق طبي سعودي في مستشفى الملك فهد العام في جدة ممثلا في مركز الأمير سلطان لجراحة المناظير المتقدمة، من إجراء عملية جراحية تعد الأولى في العالم لمريضة في عقدها الثاني كانت تشكو من مرض نادر يعرف بمتلازمة الشريان المساريقي العلوي، ويعتبر من الظواهر السريرية النادرة (0.08 ــ 0.01 في المائة)، ويحدث جراء ضغط الشريان المساريقي العلوي على الجزء الثالث من الاثني عشر، مما يمنع مرور العصارات الهضمية وكذلك الطعام، ويعد المرض من الحالات البالغة الصعوبة في التشخيص. وأوضح الفريق الطبي أن المريضة كانت تعاني من آلام مزمنة في البطن وحموضة وقيء متكرر وهزال شديد، وتم تشخيص الحالة بواسطة استشاري الجهاز الهضمي واستشاري الأشعة، ومن ثم تحويلها إلى الفريق الجراحي الذي قرر إجراء عملية توصيل الأمعاء الدقيقة بالاثنى عشر (حلقة أوميجا مع توصيلة براون بالمنظار البطني الجراحي) وذلك لتحويل الطعام عن الجزء المضغوط من الأمعاء. الفريق الطبي أكد نجاح العملية، وأن صحة المريضة ممتازة بعد رجوع الوزن الطبيعي. وتكون الفريق الطبي الجراحي والتشخيصي من كل من الدكتور أسامة فيدة استشاري جراحة المناظير والسمنة، الدكتور محمود حمو استشاري جراحة المناظير والسمنة، الدكتور براء النابلسي طبيب جراحة. استشاري الجهاز الهضمي ورئيس قسم الباطنة الدكتور محمد بابطين، واستشاري الأشعة والأشعة التداخلية الدكتور أحمد فراس نيال. وقد تم توثيق الحالة علميا في المجلة الطبية السعودية ونشرت عالميا، وساعد الفريق في النشر العلمي كل من الدكتور جميل ميرو، الدكتور الوليد الصواف، الدكتورة أمل العوامي، والدكتور رامي باسردة. كما تمت دعوة الدكتور براء النابلسي ممثلا للفريق الطبي لتقديم الحالة في المؤتمر العالمي التابع للمنتدى الدولي لتنمية الطب السريري في الـ28 من أكتوبر المقبل في مدينة لانتشو في الصين، بعد تنويه واعتراف الدكتور ياولو رئيس المنظمة العالمية الكندية للتطوير الطبي بالإنجاز الذي حققه الفريق الطبي السعودي في علاج الحالة النادرة. << اغلاق

حسن البهكلي داخل المعرض د. خالد المرغلاني والأستاذ حسن البهكلي داخل المعرض جدة - ياسر الجاروشة شهد جناح مديرية الشؤون الصحية في محافظة جدة المشارك ضمن معرض وزارة الصحة في المهرجان الوطني للتراث والثقافة، إقبالاً كبيراً في أول أيام انطلاقة المهرجان. وأوضح المشرف على جناح "صحة جدة" ورئيس قسم التوعية الصحية حسن عبدالرحمن البهكلي، أن إدارة الإعلام والعلاقات والتوعية الصحية في "صحة جدة" هي الجهة المشرفة على هذه المشاركة والتي تحظى باهتمام ومتابعة يومية من قبل مدير صحة جدة الدكتور سامي بن محمد باداود. وقال إن إدارته تشارك في مهرجان هذا العام لأول مرة بأربعة مرافق صحية ممثلة في قسم الجراحات المتقدمة بالمنظار للسمنة بمستشفى الملك فهد في جدة، وقسم الأطراف الصناعية في مستشفى الملك عبدالعزيز في جدة، وقسم الصحة المهنية بإدارة الصحة العامة، إضافة إلى إدارة المشاريع في صحة جدة حيث يعرض الجناح المشارك باسم "برنامج الجراحات والخدمات الصحية المتقدمة" جميع الانجازات والمشاريع الصحية الجديدة المقدمة للمواطنين بمحافظة جدة ويقدم العديد من الهدايا التذكارية للسادة الزوار .. وأكد البهكلي بأن مشاركة صحة جدة لهذا العام تتضمن 3 محاضرات و3 ورش عمل سيتم تقديمها للجمهور عن جراحات السمنة المتقدمة وكيفية إجراء العمليات الجراحية بالمنظار وتهيئة المرضى وتحضيرهم لها. كما سيتم تقديم محاضرة وورشة عمل عن السلامة الغذائية الشاملة، مشيراً إلى أن استشاريي جراحة السمنة في مستشفى الملك فهد الدكتور أسامة فيده والدكتور محمود صدقة سيقدمان محاضرات وورش عمل السمنة والدكتورة مرغلاني استشارية الطب النفسي بمستشفى الملك فهد ستناقش مع الجمهور موضوع التهيئة النفسية لمرضى السمنة، وسيقدم الدكتور أحمد عثمان محاضرة وورشة عمل السلامة الغذائية، بينما يتولى تقديم الشرح وتقديم الهدايا للزوار كل من أخصائي العلاج الطبيعي محمد السنان، والمثقف الصحي صويلح الثقفي، وبندر الصبحي، فهد المغامسي، خالد الجحدلي، سعد الدوسري. من جانبه، قال عبدالله بن علي الغامدي مساعد المشرف على جناح صحة جدة إن مدير عام العلاقات والإعلام والتوعية الصحية في وزارة الصحة الدكتور خالد المرغلاني قد قام بزيارة للجناح بعد ظهر أمس الخميس واطلع على التجهيزات والتحضيرات الخاصة بالجناح وأثنى على مشاركة صحة جدة ووصفها بالمتميزة. << اغلاق