الملك عبدالعزيز الطبية بجدة أول معمل خاص بتشخيص أمراض العضلات الهيكلية والأعصاب الطرفية في المنطقة الغربية، برئاسة استشارية علم الأمراض والأمراض الجزيئية وأمراض المخ والأعصاب الدكتورة آلاء محمد نور سمكري، ومساعدة أخصائي أول مختبرات الحبيب عطية، لتقديم خدمة طبية مميزة لأفراد المجتمع في جميع أنحاء المملكة.وقالت سمكري إن المختبر استقبل عددا من الحالات، تشمل الأطفال والبالغين، إذ يتم فيه تحليل نسيجي دقيق من العضلات أو الأعصاب المرسلة بطريقة خاصة جداً، فيما يستقبل المعمل عينات من خارج المستشفى عن طريق حفظ العينة في ثلج مخصص لها ونقلها في مدة لا تتجاوز الساعة من وقت عملية المريض. << اغلاق

مرض يؤدي في كثير من الاحيان الى الانهاك، اذ يقوم جهاز المناعة في الجسم باتلاف الغشاء المحيط بالاعصاب، ووظيفته حمايتها. هذا التلف او التاكل للغشاء يؤثر سلبا على عملية الاتصال ما بين الدماغ وبقية اعضاء الجسم. وفي نهاية المطاف، قد تصاب الاعصاب نفسها بالضرر، وهو ضرر غير قابل للاصلاح. اعراض التصلب اللويحي مختلفة ومتنوعة، حسب الاعصاب المصابة وشدة الاصابة. في الحالات الصعبة، يفقد مرضى التصلب اللويحي (MS) القدرة على المشي او التكلم. احيانا، من الصعب تشخيص المرض في مراحله الاولى، لان الاعراض غالبا تظهر ثم تختفي، وقد تختفي لعدة اشهر. مرض التصلب المتعدد (MS) قد يظهر في اي عمر، لكنه في العادة يبدا بالتطور في سن ما بين 20 - 40 عاما. كما ان المرض يصيب النساء بشكل اكبر من الرجال. أعراض التصلب اللويحي اعراض التصلب الويحي لمرض التصلب اللويحي اعراض مختلفة ومتنوعة، تتعلق بموقع الالياف العصبية المصابة. ومن بين اعراض التصلب اللويحي: الخدر (انعدام الاحساس والشعور) او الضعف في الاطراف، كلها او جزء منها، وعادة ما يظهر هذا الضعف او الشلل في جهة واحدة من الجسم، او في القسم السفلي منه. فقدان، جزئي او كلي، للنظر، في كل واحدة من العينين على انفراد، بشكل عام (لا تكون المشكلة في كلتي العينين معا في الوقت نفسه)، واحيانا تكون مصحوبة باوجاع في العين لدى تحريكها (التهاب العصب البصري - optic neuritis). رؤية مزدوجة او ضبابية. اوجاع وحكة في اجزاء مختلفة من الجسم. الاحساس بما يشبه ضربة كهربائية لدى تحريك الراس حركات معينة. رعاش، فقدان التنسيق بين اعضاء الجسم او فقدان التوازن اثناء المشي. تعب. دوخة. تظهر الاعراض عند معظم المصابين بمرض التصلب المتعدد ، وخصوصا في مراحله الاولى، ومن ثم تختفي بشكل كلي او جزئي. وفي كثير من الاحيان تظهر اعراض التصلب اللويحي او تزداد حدتها عند ارتفاع درجة حرارة الجسم. أسئلة وأجوبة ما هي اسباب الام الظهر؟ معلومات حول مرض التصلب المتعدد ما سبب حدوث التصلب المتعدد؟ ما هي اعراض التصلب المتعدد؟ هل مرض التصلب المتعدد يعتبر قاتل, معدي او وراثي؟ أسباب وعوامل خطر التصلب اللويحي اسباب التصلب اللويحياحتمال اصابة النساء بمرض التصلب اللويحي هو ضعف احتماله لدى الرجال التصلب اللويحي (MS) هو مرض مناعة ذاتية (Autoimmune)، حيث يقوم جهاز المناعة بمهاجمة نفسه. في مرض التصلب اللويحي ، تؤدي هذه العملية (مهاجمة جهاز المناعة ذاته) الى اتلاف طبقة الميالين (Myelin)، المادة الدهنية التي تغلف الالياف العصبية في الدماغ والعمود الفقري وتقوم بحمايتها. وظيفة الميالين مشابهة لوظيفة الطلاء العازل في السلك الكهربائي. عند الاضرار بطبقة الميالين، الرسالة او المعلومة التي يتم نقلها من خلال العصب، قد تصل بشكل ابطا او قد لا تصل اطلاقا. حتى الان، لا يعرف الاطباء والباحثون السبب الدقيق لاصابة شخص ما بمرض التصلب اللويحي (التصلب المتعدد)، دون اخر. لكن المعروف ان مزيجا من العوامل الوراثية والتلوثات في فترة الطفولة يساعد في ذلك. العوامل التالية قد تزيد من احتمال الاصابة بمرض التصلب اللويحي : العمر: قد يظهر التصلب اللويحي في كل الاعمار، الا انه يبدا بالظهور والتطور، بشكل عام، في سن ما بين 20 – 40 عاما. الجنس: احتمال اصابة النساء بمرض التصلب اللويحي هو ضعف احتماله لدى الرجال. عوامل وراثية: احتمال الاصابة بمرض التصلب اللويحي يزداد عند وجود افراد من العائلة مصابين، او اصيبوا، بمرض التصلب اللويحي . على سبيل المثال، احتمال الاصابة بمرض التصلب اللويحي عند شخص يعاني (او عانى) احد والديه او اخوته من المرض هو 1% - 3%، مقابل 1% فقط عند الاشخاص الاخرين. ومع ذلك، اثبتت التجارب بين التوائم المتماثلة ان الوراثة ليست العامل الوحيد للاصابة بمرض التصلب اللويحي . فلو كان مرض التصلب المتعدد يتعلق بالعوامل الوراثية وحدها فقط، لكان احتمال الاصابة لدى التوائم المتماثلة متساويا. لكن الوضع ليس كذلك، اذ ان احتمال الاصابة لدى توامين متماثلين هو 30% فقط اذا كان شقيقه التوام مصابا بالتصلب المتعدد. تلوثات: من المعروف ان كثيرا من الفيروسات لها علاقة بمرض التصلب اللويحي . الموضوع الاكثر اثارة، في الاونة الاخيرة، هو العلاقة بين مرض التصلب اللويحي (ms) وبين فيروس ابشتاين – بار (EB - epstein barr) - وهو الفيروس المسبب لمرض كثرة الوحيدات العدوائية (Infectious mononucleosis) (والمعروف ايضا باسم: داء التقبيل - Kissing Disease). وحتى الان، ليس معروفا كيف ينشا الفيروس ويتطور في الحالات الصعبة من مرض التصلب اللويحي . امراض اخرى- ثمة اشخاص اكثر عرضة (اكثر بقليل) للاصابة بمرض التصلب المتعدد، اذا كانوا مصابين باحد امراض المناعة الذاتية التالية: الامراض التي يختل فيها عمل الغدة الدرقية السكري من النمط الاول التهاب الامعاء مضاعفات التصلب اللويحي في بعض الحالات، يمكن ان تتطور لدى مرضى التصلب اللويحي امراض اخرى مثل: قساوة / تيبس (Hardness) العضلات او تشنج العضلات (Myospasm) شلل، وخاصة في الساقين مشاكل في كيس المثانة، في الامعاء، او في الاداء الجنسي مشاكل عقلية، مثل النسيان او صعوبة التركيز او الاكتئاب مرض الصرع (Epilepsy). تشخيص التصلب اللويحي تشخيص التصلب اللويحيفحص التصوير بالرنين المغناطيسي لا توجد فحوصات محددة لتشخيص التصلب اللويحي . وفي نهاية المطاف، يعتمد التشخيص على نفي وجود امراض اخرى قد تسبب الاعراض نفسها. بامكان الطبيب تشخيص مرض التصلب اللويحي بناء على نتائج الفحوصات التالية: فحوصات الدم: فحوصات الدم يمكنها ان تساعد في نفي وجود امراض تلوثية او التهابات اخرى، تسبب هي ايضا نفس اعراض التصلب اللويحي. البزل القـطـني (lumbar puncture): في هذا الفحص يقوم الطبيب او الممرضة باستخراج عينة صغيرة من السائل النخاعي (Cerebrospinalfluid) الموجود في القناة النخاعية (او: النفق السيـسائي - Spinal canal) في العامود الفقري وفحصها مخبريا. نتائج هذا الفحص يمكن ان تدل على خلل او مشكلة معينة لها صلة بمرض التصلب اللويحي، مثل مستويات غير طبيعية من كريات الدم بيضاء او البروتينات. هذه العملية يمكنها ان تساعد، ايضا، في نفي وجود امراض فيروسية وامراض اخرى قد تسبب اعراضا عصبية مماثلة لاعراض التصلب اللويحي . فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI - Magnetic Resonance Imaging): في هذا الفحص يتم استخدام حقل مغناطيسي عالي الشحن، لتشيكل صورة مفصلة للاعضاء الداخلية. فحص MRI يمكنه الكشف عن اضرار في الدماغ والعامود الفقري تدل على فقدان الميالين، بسبب التصلب اللويحي . ومع ذلك، فان فقدان الميالين قد يحدث جراء امراض اخرى، كالذئبة (Lupus) او مرض لايم (Lyme Disease) (ويسمى ايضا: داء البورليات - Borreliosis). اي ان وجود هذه الاضرار لا يعني ان المريض مصاب بالضرورة بمرض التصلب اللويحي. شاهدوا بالفيديو: عن التصوير بالرنين المغناطيسي - MRI شاهدوا بالفيديو: عن التصوير بالرنين المغناطيسي - MRI جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي - ما يمكن توقعه وكيفية الاستعداد لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي خلال فحص MRI يستلقي الشخص على طاولة قابلة للتحريك ويتم ادخالها الى جهاز يشبه انبوبا طويلا يصدر اصوات طرق، خلال اجراء الفحص. معظم فحوصات MRI تستغرق وقتا لا يقل عن ساعة واحدة. الفحص ليس مؤلما، لكن بعض الناس ينتابهم رهاب الاماكن المغلقة (Claustrophobia) عندما يكونون داخل الجهاز. ولذلك، قد يحرص الطبيب على ان يجرى الفحص، عند الحاجة، تحت التخدير. وفي بعض الاحيان، يتم حقن مواد ملونة في الوريد، يمكن بواسطتها الكشف، بسهولة اكبر، عن اضرار "فعالة". هذه العملية تساعد الاطباء في تحديد ما اذا كان المرض في مرحلة فعالة، حتى لو لم يكن يشعر المريض باعراض المرض. التقنيات الاكثر تطورا لفحص MRI يمكنها تزويد صورة تفصيلية اكثر عن درجة اصابة الليف العصبي, او حتى عن التلف التام للميالين، او استصلاحه. فحص التدفـعات العصبية (Neuralimpulses): في هذا الفحص يتم قياس الاشارات الكهربائية التي يرسلها الدماغ كرد فعل على المنبهات. في هذا الفحص يتم استخدام منبهات بصرية او منبهات كهربائية، لليدين او الرجلين. علاج التصلب اللويحي علاج التصلب اللويحيكورتيكوستيرويد (corticosteroid) هو العلاج الاكثر انتشارا لمرض التصلب المتعدد لا علاج شاف للمرض. علاج التصلب اللويحي يتركز، اجمالا، في مقاومة (معالجة) رد الفعل المناعي الذاتي والسيطرة على الاعراض. هذه الاعراض تكون، لدى بعض المرضى، خفيفة وبسيطة جدا الى درجة انه لا حاجة لاي علاج لها، قطعيا. الادوية المتداولة والمعروفة لمعالجة هذا المرض تشمل: كورتيكوستيرويد (corticosteroid)، وهو العلاج الاكثر انتشارا لمرض التصلب المتعدد، اذ يحاصر ويقلص الالتهاب الذي يشتد، عادة، عند النوبات انترفيرون (enterperone) غلاتيرمر (Glatiramer) ناتاليزوماب (natalezomab) ميتوكسينوترون (metoxenotrone) العلاجات: في العلاج بالتدليك (العلاج الطبيعي – فيزيوترابيا) او العلاج بالتشغيل يتم تعليم المريض وتدريبه على تمارين للشد والتقوية، كما يتم توجيه المريض حول كيفية استخدام اجهزة يمكنها تسهيل الحياة اليومية. تنقية فصادة البلازما (Plasmapheresis)، هي تقنية مشابهة بعض الشيء لغسيل الكلى، لانها تقوم بفصل كريات الدم عن البلازما (التي هي الجزء السائل من الدم) بشكل الي. يتم استخدام فصادة البلازما في حالات الاعراض الشديدة لمرض التصلب اللويحي ، خصوصا عند الاشخاص الذين لا يبدون تجاوبا ولا يطرا لديهم تحسن عند حقنهم بالستيروئيدات في الوريد. << اغلاق

تشمل الاعصاب المحيطة جميع اعصاب الجسم بعد خروجها من الدماغ او من النخاع الشوكي. من هنا، فان الحديث يدور عن شبكة واسعة منتشرة في جميع اعضاء الجسم. والتي لها عدة وظائف: الاعصاب المحيطة الحركية المعصبة للعضلات والمسؤولة عن الحركة. الاعصاب الحسية (Sensory nerves) مسؤولة عن نقل الاحساس من الجلد والاعضاء الداخلية الى الدماغ. الجهاز العصبي المستقل (Autonomic nervous system) يسيطر على الاعضاء الداخلية، مثل غدد الافراز والاوعية الدموية وهي المسؤولة عن ادائها السليم. ان اسباب الاعتلال العصبي كثيرة. السبب الاكثر شيوعا في العالم الغربي هو مرض السكري. فقد اثبت ان نقص في توازن المرض يؤدي الى اصابة الاعصاب، ولذلك فان علاج مرض السكري يعيق، واحيانا يمنع هذه الاصابة. الاعتلال العصبي يمكن ان يكون كمضاعفة لامراض عامة اخرى، مثل الفشل الكلوي، قصور الكبد، اضطرابات مناعية في الغدة الدرقية، امراض جهاز المناعة وغيرها.. يمكن ايضا لنقص في الفيتامينات، خاصة فيتامينB1 وفيتامين B12، ان يؤدي لظهور الاعتلال العصبي، وهو اضطراب شائع بشكل خاص، وسط مدمني الكحول. ان التعرض لادوية معينة او لمواد سامة مثل معادن ثقيلة (على سبيل المثال، الزرنيخ، الثاليوم والرصاص)، الموجودة بالاساس في المواد الصناعية، يمكن ان يضر الاعصاب المحيطة ويؤدي الى اعتلال عصبي. توجد هناك اعتلالات عصبية وراثية، تظهر عادة في سن مبكرة، ولكن ليس دائما. يؤدي الخلل الوراثي لاضطراب في انتاج مركبات ضرورية في العصب؛ وغالبا ما يكون الخلل في انتاج احد مركبات الميالين (الغلاف الدهني الذي يغلف العصب)، ولكن يمكن ان يكون هناك ايضا، قصور بمركبات جسم العصب نفسه. يمكن ان يكون الاعتلال العصبي ايضا نتيجة لالتهاب في الاعصاب. ان هذا الالتهاب، غالبا ما يكون تعبيرا عن نشاط غير سليم للجهاز المناعي. قد يكون مثل هذا النشاط ضد عدوى مباشرة في الاعصاب، على سبيل المثال، عدوى بمسبب مرض الجذام او بمسبب متلازمة نقص المناعة المكتسب (الايدز - AIDS). يهاجم جهاز المناعة الاعصاب، احيانا، كمضاعفة متاخرة لعدوى عامة، مثل عدوى بمسالك التنفس، او بجهاز الهضم، وذلك بعد ان تنقضي العدوى بالفعل. ان السبب لذلك هو التشابه بين مركبات الملوثات ومركبات الاعصاب، بحيث ان الاجسام المضادة التي انتجت ضد البكتيريا او الفيروس، تتحرك ضد مركبات مشابهة بالاعصاب. تحدث عملية مشابهة ايضا، في الاعتلال العصبي المرافق للاورام السرطانية، والذي يدعى اعتلالا عصبيا سابقا للورم (Neuropathic preneoplastic). ان السبب للمرض، وسط ما يقارب ثلث المصابين باعتلال عصبي، غير معروف. ان العضلات الاولى التي تصاب عادة، في الاعتلال العصبي، هي العضلات البعيدة، اي عضلات اليدين والقدمين. نتيجة لذلك، يجد الشخص صعوبة في اداء مهام دقيقة باستخدام اليدين مثل الكتابة او امساك بعض الاشياء؛ في بعض الاحيان، وخاصة في الاعتلال العصبي الذي يعتبر مضاعفة لعدوى، قد يتطور بسرعة ضعف شديد بالعضلات، وقد يؤدي الى شلل. عندما يصاب الجهاز العصبي المستقل، يمكن ان يظهر خلل في عمل الاعضاء الداخلية، مثل الامساك او الاسهال، اضطراب نظم القلب، اضطرابات في التبول والتعرق والدوار، خاصة عند النهوض من الجلوس او من الاستلقاء (تفسر هذه الظاهرة، بوجود خلل في تعصيب الاوعية الدموية بالاطراف، ونتيجة لذلك لا تنقبض للحفاظ على تدفق دم سليم). أعراض اعتلال عصبي ان اعراض الاعتلال العصبي الحسية، هي الشائعة والاكثر ازعاجا. تظهر بداية في المناطق البعيدة في الجسم، اي في القدمين واليدين. يشعر المريض بالوخز، يشكو من تخدير في الجلد، مذل (Paresthesia) او شعور بحرقة. يشتكي بعض المرضى، من احساس مشابه للمشي على دبابيس او على حجارة اثناء المشي. واخرون يشعرون بتيارات او الشعور بان الجلد في الاطراف مشدود. ان الالم هو عارض شائع في الاعتلال العصبي، قد يكون حادا، بليدا او حارقا، ويمكن ان يظهر تلقائيا او بعد اثارة الجلد، مثل اللمس او المشي، واحيانا يكون اكثر شدة في الليل. تشمل الاعراض الحركية ضعفا وضمورا في العضلات. أسئلة وأجوبة هل يمكن اجراء عملية جراحية لاصلاح الضرر بعد السكتة الدماغية ما هي الاسباب الاكثر شيوعا للصرع؟ كيف يتم التحكم بنوبات الصرع وعلاجها؟ ما هي انواع السكتة الدماغية ؟ رفض تناول ادوية لعلاج مرض الصرع علاج اعتلال عصبي ان علاج الاعتلال العصبي موجه ضد مسبب المرض، مثل: علاج السكري، التزود بالفيتامينات، اجتناب التعرض للعقاقير او المواد التي تصيب الاعصاب، علاج بالادوية المضادة للالتهاب والى اخره. لذلك، من المهم معرفة المسبب للاعتلال العصبي. يمكن، في الم الاعتلال العصبي، اي الالم الذي مصدره الاعصاب المريضة، العلاج بعدة انواع من الادوية. وقد وجد ان الادوية التي طورت لعلاج الاكتئاب والصرع (Epilepsy) مفيدة في تقليل الم الاعتلال العصبي. توجد امكانية اضافية وهي علاج موضعي بواسطة مرهم يحتوي على عنصر من الفلفل الحار، يؤدي لافراغ الموصلات الكيميائية من اطراف الاعصاب المسؤولة عن نقل الشعور بالالم. << اغلاق

هي الالم الذي نشعر به عندما يكون هنالك ضرر في جهاز معين او في نسيج ما، مثلما يحدث بعد تلقى ضربة، او التعرض لحرق، جرح او وقوع ضغط ما على الجسم، وهذا النوع من الالم يسمى "مستقبلة الاذية" (nociceptive). النوع الثاني هو الم من مصدر عصبي، او من اعتلال عصبي (neuropathy) وهو يظهر نتيجة لاصابة في احد اعضاء الجهاز العصبي، بما في ذلك الدماغ، الحبل الشوكي والاعصاب المحيطية. وقد يكون الالم العصبي الما قصير الامد، لفترة قصيرة ومحدودة، لكنه يكون في الغالب الما طويل المدى ويسبب الاما مزمنة ومتواصلة. الاعصاب الحسية تنقل المعلومات الحسية من جميع اجزاء الجسم الى الدماغ حيث تتم معالجتها واعطاؤها المعنى الملائم لها. كل نوع من الاعصاب المحيطية ينقل نوعا مختلفا من الاحساس، بما في ذلك اللمسة الخفيفة، اللمس العميق والالم، درجة الحرارة وموقع العضو نسبة الى الجسم والحيز الاوسع. والالم العصبي غالبا ما ينجم عن ضرر في الاعصاب التي تنقل الالم او درجة الحرارة. أعراض الالم العصبي يختلف الالم العصبي عن الالم العادي بانه يظهر بعد زمن طويل من تضرر الاعصاب وبانه يستمر، غالبا، لفترة طويلة ولا يزول بدون العلاج. وفي المقابل، فان الالم الناجم عن جرح يظهر بعد الاصابة مباشرة ويزول في مراحل شفاء الجرح. الشعور بالالم العصبي هو امر ذاتي فردي، اذ ان كل شخص يشعر بالالم العصبي بشكل مختلف. فهنالك من يشعر بان الالم يظهر ويختفي وهناك من يشعر بان الالم متواصل ولا يتغير. وبالاضافة الى الالم، من الممكن ان تظهر، ايضا، الحالات التالية: الم خيفي (Allodynia): الشعور بالالم من جراء منبهات (محفزات) لا يفترض ان تسبب الالم، في العادة، الى درجة ان اي تنبيه خفيف جدا، مثل الريح او القماش، من شانه ان يسبب احساسا بالالم في المنطقة المصابة. الم يشبه الشعور بالاحتراق او بالحرق الكهربائي. الم يشبه الشعور بالقطع او الطعن. فرط التالم (Hyperalgesia): المنبه الذي يسبب في العادة شعورا بالم محتمل، مثل الوخز لدى اجراء فحوص الدم، يسبب الاما رهيبة لا يمكن تحملها. احساس بالوخز او الخدر والنمل في العضو المصاب. فقدان الاحساس: يمكن فقدان الاحساس في اي من وظائف العصب، مثل: فقدان الاحساس بالحرارة، ما قد يتسبب بالحروق, فقدان الاحساس بموقع الطرف فتنشا، بالتالي، صعوبات في المشي او القيام باي عمل دون التركيز المباشر بها. أسئلة وأجوبة علاج الام الاعصاب بعد الهربس النطاقي هل يمكن اجراء عملية جراحية لاصلاح الضرر بعد السكتة الدماغية ما هي الاسباب الاكثر شيوعا للصرع؟ كيف يتم التحكم بنوبات الصرع وعلاجها؟ ما هي انواع السكتة الدماغية ؟ أسباب وعوامل خطر الالم العصبي الالية الدقيقة التي يتكون الالم العصبي من خلالها ليست واضحة، لكن من المرجح ان العصب بعد تعرضه لاصابة ما يعود الى العمل بطريقة مختلفة عن تلك التي كان يعمل بها قبل الاصابة، فيرسل الى الدماغ اشارات مغلوطة تنعكس في تولد الاحساس بالالم. في بعض الحالات يكون الالم خلقيا (منذ الولادة)، لكنه يكون في الغالب مكتسبا في احدى مراحل الحياة، على الرغم من المسبب الحقيقي لظهور الاحساس بالالم ليس معروفا وواضحا على الدوام. وقد يكون من بين هذه المسببات: تناول المشروبات الكحولية بصورة مزمنة، نقص في الفيتامينات، التعرض للمعادن، التعرض لمواد سامة، تناول الادوية وامراض المناعة الذاتية. ويظهر الالم العصبي كجزء من الاعراض في الامراض التالية: السكري (Diabetes): مرضى السكري، وخصوصا اولئك الذين لا يحافظون على توازن مستويات السكر في الدم، تتطور لديهم اضطرابات عصبية في كفوف اليدين والقدمين في اعقاب تضرر امدادات الدم الى الاعصاب. ويمكن لهذه الاضطرابات ان تسبب الالم ، الشعور بالخدر، النمل او الخز. الم عصبي تال للهربس (Post - herpetic neuralgia): الفيروس النطاقي الحماقي (varicella zoster virus) يسبب مرض الحماق (جدري الماء - Varicella) لدى الاطفال ومرض الهربس النطاقي (Herpes zoster) لدى البالغين. في مرض الهربس النطاقي تظهر بثور (نفطات - Blisters) على الجلد مصحوبة بالم وحرقان، وعادة ما يكون ذلك على جانب واحد فقط من الجسم، في منطقة معينة، بشكل اشبه بالحزام. وكثيرا ما تستمر الالام العصبية بعد الهربس النطاقي لفترة طويلة، وهذا الوضع يظهر اساسا لدى البالغين. الم العصب الثلاثي التوائم (Trigeminal neuralgia): تتميز متلازمة الالم العصبي الاكثر شيوعا في منطقة الوجه بظهور الام شديدة ومفاجئة في الوجه تستمر لعدة ثوان.عند الاشخاص الذين يعانون من هذه الحالة هنالك منطقة في الوجه بامكان اي منبه، ومهما كان طفيفا، ان يتسبب بظهور الالم فيها. تشخيص الالم العصبي ليست هنالك فحوصات خاصة محددة يمكن بواسطتها تشخيص حالات الالم من مصدر عصبي، لذا يجب نفي واستبعاد جميع العوامل الاخرى التي قد تسبب الالم، بما في ذلك التعرض لاصابة، الالتهابات، امراض المناعة الذاتية، الاورام وغيرها. كما تشمل عملية الاستيضاح، ايضا، الفحص الجسدي للتاكد من وجود / عدم وجود امراض اخرى يمكن ان تسبب الالم بشكل عام او الالم من مصدر عصبي. يجب الاخذ بالحسبان مدة استمرار الالم ومميزاته، وحتى العوامل التي من شانها ان تخفف، او ان تزيد، من حدة الالم من اجل التوصل الى التشخيص النهائي. علاج الالم العصبي علاج الالم العصبي هي مهمة معقدة وتتطلب استخدام الادوية التي لا تستخدم عادة لمعالجة الاوجاع. كما ان الاهتداء الى العلاج المناسب لكل حالة، على حدة بسبب اختلاف الحالات عن بعضها البعض، يحتاج الى كثير من الوقت وكذلك اختيار توليفة البدائل العلاجية الاكثر فائدة ونجاعة. الادوية: مضادات الاختلاج (Anticonvulsant): من الشائع استخدام هذه الادوية، اجمالا، في معالجة مرضى الصرع وغيرها من الحالات التي يتخللها الاختلاج، لكن هذه الادوية فعالة وناجعة في معالجة انواع معينة من الالم العصبي. مضادات الاكتئاب (Antidepressants): هذه الادوية تخفف من حدة الالم بشكل مباشر، تحسن جودة النوم لدى الذين يعانون من الام مزمنة وتخفف من الاكتئاب الناجم عن الالم. كما يمكن، ايضا، استخدام الادوية الثلاثية الحلقات (Tricyclic)، مثبطات اعادة امتصاص السيروتونين (Serotonin reuptake inhibitors - SRI) والنورابينفرين (Norepinephrine). ادوية افيونية المفعول (Opioids): وتسمى هذه الادوية، ايضا، بالادوية المخدرة، وهي اكثر الادوية نجاعة المتوفرة اليوم لمعالجة الالم بشكل عام. وهنالك، ايضا، ادوية افيونية المفعول اقل قوة، من حيث تاثيرها ومن حيث الاثار الجانبية المترتبة عنها. العلاج الموضعي: يعطى العلاج بواسطة لاصقة، هلام او مرهم، ويحتوي على مركب من مخدر موضعي يخفف الالم. ومن الممكن، بالطبع، استخدام الادوية المعدة لتسكين الاوجاع العادية والعامة، مثل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية والباراسيتامول (Paracetamol)، رغم ان هذه الادوية لا تحل المشكلة بشكل نهائي، في اغلب الاحيان. الحقن: الاحصار العصبي (Nerve block): في هذا العلاج يتم حقن مادة خاصة في العصب مباشرة، تؤدي الى وقف نقل وتدفق الاشارات العصبية، مما يؤدي الى وقف الاحساس بالالم. بهذه الطريقة قد يتضرر اي احساس يصل من هذا العصب. علاج مباشر الى الحبل الشوكي - يتم هذا العلاج بادخال ابرة الى النخاع الشوكي وبواسطتها يتم ادخال الدواء باستخدام مضخة من قبل المريض. الجراحة: تخفيف الضغط عن العصب (Decompression): في هذا العلاج يتم تخفيف الضغط الواقع على العصب سعيا الى ان يؤدي ذلك الى تخفيف الالم. تحفيز النخاع الشوكي (Spinal Cord Stimulation) / تحفيز العصب المحيطي (Peripheral Nerve Stimulation): في هذا العلاج يتم ادخال ابرة بحيث يتم بواسطتها اعطاء تنبيه / تحفيز كهربي للعصب او للنخاع الشوكي. التحفيز الكهربائي يزيل الاحساس بالالم الذي ينتقل عن طريق العصب المصاب، وبدلا منه يتولد احساس اخر يشبه التقريص الخفيف. << اغلاق