والتي تستجيب للرجيم(diet). التشحم هو الزيادة الغير المتجانسة للشحوم في مناطق متناظرة من الجسم ولاتستجيب للرجيم ( diet resistant).وهناك عدة أسباب منها عوامل وراثية واضطرابات هرمونية ونفسية وعقلية وقلة او نعدام الحركة وبعض الادوية مثل الكورتيزونات وسوف نتناول ايضا فى هذا المقال مشاكل السمنة وعلاجها. اسباب حدوث السمنة: : 1) عوامل وراثية: هناك نسبة كبيرة من المرضى المصابين بالسمنة تكون اسباب السمنة وراثية وحسب بعض المصادر الطبية جينات خاصة تتحكم في نسبة التشحم في مكان معين من الجسم او في كله.وتكون اعراض السمنة واضحة عند سن البلوغ او بعدها بقليل في عدد لاباس به من افراد العائلة الواحدة. 2) أضطرابات هرمونية:ان اي اختلال هرموني في الغدد الصماء ممكن ان يؤدي سلبا الي السمنة احياننا السمنة الغير الطبيعية او المفرطة وفي هذه الحالة تكون العلاجات صعبة بدون معالجة الاضطراب الهرموني وارجاع التوازن الطبيعي للهرمونات في الجسم وبالتالي اتخاذ الاجراءات الضرورية في علاج السمنة. 3) اضطرابات نفسية : هناك كثير من الحالات المصابة بالكأبة( depression) التي قد تؤدي الى الافراط في تناول الحلويات و المكسرات للتعويض او الخروج من حالتهم النفسية او نسيان الهموم المتراكمة. 4) اضطرابات عقلية : يكون المريض غير مدرك لكمية الطعام التي يتناولها لان حالته العقلية غير متكاملة (mental retardation) وينهم اي طعام واي كمية دون ادراك للطعم او الشكل او النوعية. 5) قلة او انعدام الحركة:واسبابها اما مرضية مثل التهابات المفاصل الحادة او كسور الاطراف نتيجة الحوادث المتعددة او كسل المريض وغيرها. 6) بعض الادوية: التي تفتح شهية المريض للاكل بصورة اكثر من الطبيعي مثل بعض الفيتامينات والهرمونات. السمنة الكاذبة: بعض الادوية مثل الكورتيزونات تؤدي الى احتباس الماء في الجسم والتي تظهر كسمنة كاذبة تذهب مع التوقف عن اخذ الكورتيزون. مشاكل السمنة: 1)زيادة نسبة امراض القلب و التجلط في الاشخاص الذين تزداد السمنة عندهم عن المعدل الطبيعي بالمقارنة بالاشخاص العاديين. 2)زيادة نسبة امراض المفاصل كالسوفان وخاصة المفاصل الخاصة بالساقين والفقرات. 3)ازدياد الالتهابات الجلدية والفطريات في الاشخاص المصابين بالسمنة اكثر من الاشخاص العاديين. 4)ازدياد الحالات النفسية سوأ نتيجة صعو بة انخراط المريض بالمجتمع بسهولة. 5)فقدان الناحية الجمالية للشخص وفقدان جمالية القوام وخاصة الاناث. 6) اختلال العلاقات الزوجية لصعوبة التوافق الجسدي. 7)صعوبات العمل نتيجة تحدد حركة المريض وصعوبة التفاعل مع متطلبات العمل المتعددة. 8)صعوبة اجراء العمليات التقليدية وخاصة الطارئة منها كالتهاب المرارة والاعور لمخاطر التخدير العام في الاشخاص السمان. الوقاية من السمنة: 1-الرياضة بكل انواعها وفي كل الاوقات . 2- الامتناع عن الاطعمة ذات السعرات العالية كالحلويات والدهون. 3- عدم اخذ الفيتامينات والادوية المشهية دون استشارة الطبيب. علاج السمنة : 1-معالجة الحالات المرضية المذكورة أنفا من قبل الطبيب المختص. 2- اتباع نظام غذائي متوازن وحسب ارشادات الطبيب. 3- الرياضة بصورة عامة او باستخدام اجهزة التنحيف الخاصة. 4-LPG جهاز يستعمل لتحريك الدهون تحت الجلد وبدون جراحة على شكل جلسات متعددة للحالات البسيطة. 5- الميزوثربي mesotherapy يستخدم في بعض المراكز للحالات التشحم البسيطة. 6- الجراحة التجميلية والتقويمية. 7-ربط المعدة (gastric band) شفط الشحوم liposuction هي من الطرق الجراحية المهمة في معالجة التشحم في مناطق الجسم المتعددة وباستخدام جهاز خاص لشفط الشحوم عن طريق جرح صغير جدا عدة مليمات باستخدام التخدير الموضعي او العام وحسب كمية الشحوم ورغبة او تحمل المريض , بمرحلة واحدة او مراحل عديدة .يمكن للمريض الخروج من المستشفى في نفس اليوم ويمكن أجراءها للنسا او الرجال على حد سواء. وتكون النتائج ممتازة في الاعمار الصغيرة والمتوسطة من العمر وحسب نوعية ومرونة الجلد. أزالة الشحوم والترهلات الجلديةlipectomy بواسطة هذه الطريقة يمكن ازالة كميات لاباس به من الشحوم وترهلات الجلد في مختلف أجزاء الجسم كالبطن والارداف وكافة الاطراف.ويعطي نتائج جيدة جدا في الاعمار المتوسطة والكبيرة من خلالها يتخلص المريض من تشوهات الجلد نتيجة العمر, الحمل المتكرر,النزول الشديد للوزن وغيرها , وتكون جرح هذه العملية في مناطق مخفية او غير مرئية من الجسم وباستخدام الخياطة التجميلية الناعمة. ربط المعدة gastric band)) ويمكن اجراءها بالمنظار بوضع جهاز قابل للتمدد حول المعدة ويتم بعدها تغير حجم الجهاز حسب الحاجة وبالتالي يقلل من كمية الطعام المآخوذ عن طريق الفم. << اغلاق

مرضى السّرطان بشكلٍ عام الكثير من العناية والوقاية، لدقّة وحساسيّة وضعهم الصحّي. وإن اختلفت طرق هذه العناية بأنفسهم بحسب المكان الذي أصابه هذا المرض الخبيث، إلاّ أنّها تبقى ضروريّة ولا مفرّ منها. وقد يكونالسّرطان الذي يضرب الثّدي عند النّساء أحد أكثر الأنواع التي تحتاج عناية ودقّة. فإضافةً إلى العناية الصحيّة والعلاج اللازم له، تعتبر الرياضة، وبشكل خاص رياضة تقوية العضلات، عنصرًا مهمًّا للمساهمة في فعاليّة العلاج هذا. هذا بحسب ما أكّده المركز الألماني لأبحاث السرطان الذي أوصى مؤخّرًا مريضات سرطان الثدي بالمواظبة على ممارسة تمارين تقوية العضلات أثناء خضوعهنّ للعلاج، كونها تقي من التّعب الكبير الناجم عن العلاج، أو تحدّ منه على الأقلّ. توصية المركز هذه استندت إلى دراسة حديثة أثبتت أنّ ممارسة مريضات سرطان الثدي لتمارين تقوية العضلات تقلّل من معاناتهنّ أعراض الإنهاك، في حين ساهمت ممارسة تمارين الاسترخاء في زيادة شعورهنّ بالراحة النفسية. ولوضع هذه الدّراسة، قسّم المركز 160 مريضة إلى مجموعتين، مارست الأولى منهما تمارين تقوية العضلات بمعدل مرتين أسبوعيًّا لمدّة ساعة كلّ مرّة، بينما مارست المجموعة الثّانية تمارين الاسترخاء بالمعدّل نفسه. وقبل البدء في ممارسة التمارين، وبعد مرور 12 أسبوعًا من الانتهاء منها، ملأت المريضات استمارة استبيان تفصيليّة حول حالاتهنّ النفسيّة والجسديّة. بالإضافة إلى ذلك، قام الباحثون بفحص اللّياقة البدنيّة لهنّ، فاكتشفوا أنها شهدت تحسّنًا ملموسًا، بفضل ممارسة تمارين تقوية العضلات. << اغلاق

بشكل أقل, اقرأ الم فلن يمضِ وقت طويل على مجيء السمنة. ولكن ماذا لو كنتم تفعلون كل شيء كالمعتاد، ومع ذلك فإنكم تعانون من السمنة؟ حان الوقت للتوقف عند اسباب السمنة وفهم ما يحدث حقا لجسمكم. اسباب السمنة قد تكون شائعة ومعروفة وقد تفاجئكم، اليكم ما لم تعرفوه عن اسباب السمنة: قلة النوم: لقلة النوم تاثيرين رئيسيين علينا: التاثير الاول بديهي - اذا بقينا مستيقظين حتى وقت متاخر، فان احتمال تناول الوجبات الخفيفة في ساعات الليل المتاخرة يزيد بشكل ملحوظ. هذا الامر سيزيد من استهلاك السعرات الحرارية اليومية ومع مرور الوقت سوف يسبب السمنة. السبب الثاني هو بيوكيميائي - عندما نحرم انفسنا من النوم، تحدث تغيرات في مستويات الهرمونات التي تؤدي الى زيادة الشعور بالجوع والشعور بان نفس كمية الطعام التي نتناولها والتي عادة ما تجعلنا نشعر بالشبع، فانها لا تملؤنا مثل السابق. هذا الامر يسبب تناول الطعام الزائد والسمنة. الاجهاد عندما تصبح الحياة مكثفة اكثر، يدخل الجسم الى حالة من الدفاع والبقاء على قيد الحياة - يطلق الجسم هرمون الكورتيزول، هرمون الاجهاد. مما يجعلنا نتلهف للاطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والتي تسمى "الطعام المريح" - وهو الارض الخصبة للسمنة. مضادات الاكتئاب احد التاثيرات الجانبية المؤسفة لتناول مضادات الاكتئاب هي السمنة، وقد تحدث لدى 25٪ من الناس الذين يتناولونهم على مر الزمن. اذا كنتم قلقين من ان دوائكم هو من اسباب السمنة، استشيروا الطبيب حول دواء بديل. مع ذلك يجب ان يكون مفهوما ان بعض الاشخاص الذين يعانون من السمنة بعد بداية العلاج بحبوب مضادات الاكتئاب، لمجرد انهم يشعرون على نحو افضل، الامر الذي يؤدي الى استعادة الشهية المفقودة. حتى الاكتئاب في حد ذاته يمكن ان يسبب التغيرات في الوزن. الستيرويدات تناول الستيرويدات المضادة للالتهاب تسبب دائما تقريبا السمنة. تؤدي الستيرويدات الى تخزين السوائل وزيادة الشهية. شدة خطورة هذا التاثير الجانبي تعتمد على الجرعة وعلى فعالية الستيرويدات وبالطبع على مدة تناول الستيرويدات. لبعض الاشخاص يكون توزيع مختلف للدهون اثناء تناول الدواء - خاصة في مناطق الوجه، الظهر والرقبة، او البطن. الادوية التي قد تكون من اسباب السمنة بالاضافة الى الستيرويدات، يوجد ادوية اخرى يمكن ان تكون من اسباب السمنة. وتشمل القائمة السوداء مضادات الذهان، التي تعالج الاضطرابات مثل الانفصام العقلي (Schizophrenia) والاضطراب الثنائي القطب، الادوية المضادة للشقيقة، النوبات، ضغط الدم المرتفع وداء السكري. يجب الانتباه الى التاثيرات الجانبية التي تسببها الادوية التي تتناولونها واذا لزم الامر اطلبوا من الطبيب تبديلها بادوية اخرى. لا تلوموا حبوب منع الحمل بسرعة خلافا للاعتقاد الشائع، ليس هناك دليل قاطع على ان حبوب منع الحمل التي تجمع بين الاستروجين والبروجسترون تسبب السمنة. في بعض الاحيان فان تناول هذه الحبوب يؤدي الى تخزين السوائل والى السمنة على المدى القصير، ولكن هذا غير اجباري على الاطلاق. قصور الدرقية اذا لم تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمون الدرقية، فان المشاعر المرافقة تكون التعب، الضعف، البرد والسمنة. النقص في هرمون الدرقية، يبطئ من عملية الايض ويزيد من احتمال زيادة الوزن. حتى لو كانت الغدة الدرقية تعمل بمستوى متدني في المعدل الطبيعي، يمكن ان يتم اكتساب الوزن. الحل هو العلاج الدوائي. سن الياس لا تلقوا اللوم على سن الياس وعلى فقدان الاستروجين في زيادة الوزن اثناء مرحلة منتصف العمر. قد تحدث زيادة الوزن في حوالي سن 40، 50 ولكن لا يعود السبب وراء ذلك الى التغيرات الهرمونية. الشيخوخة تبطئ من عملية الايض وهكذا يتم حرق اقل للسعرات حرارية. بالاضافة الى ذلك، هنالك ميل اقل لممارسة الرياضة في سن الياس والشيخوخة والى جانب حرق اقل للسعرات الحرارية، يوجد لذلك تاثير سلبي على وزننا. لسن الياس يوجد دور هام في توزيع الدهون - الوزن الذي نكسبه في هذه المرحلة يميل الى التركيز حول الخصر وليس حول الفخذين والوركين وبالتالي تحصل العديد من النساء على مظهر كروي ومتوسع. متلازمة كوشينغ السمنة هي عرض شائع لمتلازمة كوشينغ، ،وهي الحالة التي يتعرض بها الجسم لزيادة افراز الكورتيزول، الذي يعتبر من اسباب السمنة واعراض اخرى. قد تحدث متلازمة كوشينغ بسبب تناول الستيرويدات لعلاج الربو، التهاب المفاصل او الذئبة. وقد تحدث ايضا اذا قامت الغدة الكظرية بانتاج الكثير من هرمون الكورتيزول، او بسبب ورم سرطاني. تتركز السمنة في الاساس في مناطق الوجه، الرقبة، الخصر والظهر العلوي. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هذه مشكلة هرمونية شائعة لدى النساء في سن الانجاب. معظم النساء اللواتي يعانين من هذه المتلازمة يعانين ايضا من زيادة عدد الكيسات الصغيرة في المبيض. هذا يؤدي الى عدم التوازن الهرموني الذي يؤثر على انتظام الدورة الشهرية وقد يؤدي الى فرط نمو الشعر في الوجه ونشوء حب الشباب. هؤلاء النساء يطورن مقاومة للانسولين، الذي يمكن ان يسبب السمنة. يميل الوزن الى التراكم حول البطن وهؤلاء النساء معرضات لخطر اكبر للاصابة بمرض القلب. الاقلاع عن التدخين من اسباب السمنة يزيد وزن الاشخاص الذي يقلعون عن التدخين حوالي 5 كيلوغرامات بالمعدل. السبب - دون ان يدركوا فانهم يشعرون اكثر بالجوع وياكلون اكثر (يزول هذا الشعور بعد عدة اسابيع)، كما انهم يواجهون انخفاض في عملية الايض دون حدوث انقطاع باستهلاك السعرات الحرارية، يستمتعون اكثر بنكهة الطعام مما يجعلهم ياكلون اكثر، كما انهم يتناولون الطعام الغني بالدهون المشبعة، السكر والملح ويشربون المزيد من الكحول. << اغلاق

زيادة فرص الإصابة * د. منى باسليم: القاعدة الذهبية هي الكشف المبكر عن الورم بالفحص الذاتي الشهري والفحص السريري والأشعة جدة: «الشرق الأوسط» يعد سرطان الثدي لدى النساء الاكثر شيوعا بين باقي الاورام الخبيثة فهو يصيب أكثر من مليون امرأة سنوياً حول العالم، ويشكل قلقاً وهاجساً مخيفاً لكل امرأة من احتمال إصابتها به ومن ثم خوضها مراحل مضنية من الفحوصات والعلاج وقد تكون النهاية مؤلمة كما يتبادر لأذهان الكثيرات، مما يحتم علينا الإيضاح وإزالة ما يكتنف هذا الموضوع من غموض وجوانب عديدة مبهمة، وحتى يتم التعامل معه بهدوء وجدية وحذر لا تضيع معها فرص الكشف المبكر والعلاج الناجع. هناك تراجع كبير لمخاطر الوفاة من سرطان الثدي خلال الأعوام الخمسة عشر الماضية، كما تؤدي طرق العلاج المستخدمة في الوقت الراهن وفعاليتها الى الحيلولة من دون انتكاسة المرض. وتشير الدراسات الحديثة إلى مدى فعالية الجراحة والعلاج الإشعاعي في القضاء على المرض في مراحله الأولى، وكذلك العلاج الكيميائي والهورموني في تحسين فرص بقاء النساء اللائي اكتشفت إصابتهن بسرطان الثدي في وقت مبكر على قيد الحياة. * أسباب سرطان الثدي * في حديثه لـ«الشرق الأوسط» يقول استشاري جراحة الأورام بمدينة الملك عبد العزيز الطبية للحرس الوطني بجدة الدكتور أحمد عائض الزهراني: «في البلاد الغربية تصاب سيدة من بين كل عشر سيدات بهذا المرض. وقد تكون فرص الاصابة لدى السيدات في المجتمع السعودي اقل لكنه يبقى من الامراض السرطانية الأكثر إصابة للسيدات في مجتمعنا وذلك حسب الاحصاءات الصادرة عن مركز تسجيل الاورام السعودي حيث سجل ما بين يناير 1997م وديسمبر 1998، 1.034 حاله بين السعوديات وهو ما يمثل 19.8% من جميع حالات الاورام المسجلة بين الإناث. ونسبة حدوث سرطان الثدي كانت 4.9 حالة لكل 100.000 مواطنة». ويواصل د. الزهراني أنه ليست هناك أسباب محددة للإصابة بالمرض، إلا أن للوراثة دورا في زيادة فرص الإصابة خصوصا إذا كان الأقارب من الدرجة الاولى كالأم أو الأخت أو الجدة. وتعد الرضاعة الطبيعية من العوامل التي تحمي من هذا المرض شأنها شأن الغذاء المتوازن الذي يحتوي على الخضر والفاكهة وكذلك الامتناع عن التدخين. الدكتورة/ منى محمد علي باسليم استشارية جراحة الأورام ورئيسة وحدة أمراض وجراحة الثدي بمستشفى الملك فهد بجدة تؤكد على أن الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي أمر بسيط جداً ويعتمد على فحص المرأة لنفسها وبنفسها شهرياً بعد الدورة الشهرية اعتباراً من سن الخامسة والعشرين ولا تتوقف بسبب الحمل أو الرضاعة. والهدف أن تتعرف المرأة بيدها على تكوين ثديها وطبيعة التفاصيل الموجودة داخله وهذا يؤهلها لملاحظة أي تغيير يحدث فيه في وقت مبكر وبالتالي تذهب لاستشارة ذوي الخبرة. * الكشف المبكر * وتؤكد أيضاً الدكتورة منى باسليم أن القاعدة الذهبية في التعامل مع هذا المرض هي الكشف المبكر والذي يتكون من ثلاث خطوات. اولا الفحص الذاتي الشهري للثدي. ثانيا الفحص السريري بواسطة طبيب اختصاصي في هذا المجال. وثالثا عمل اشعة الماموجرام سنويا أو كل سنتين لمن هن في عمر الأربعين وإن لم تكن هناك أي شكوى أو مشكلة لأن ذلك يساعد على اكتشاف أي تغييرات في وقت مبكر. وفي حال وجود عدد من أفراد الأسرة مصابين بسرطان الثدي أو المبيض وبالذات في سن صغيرة (من دون الأربعين سنة) فيجب عمل أشعة الماموجرام لأفراد هذه الأسرة من سن الخامسة والثلاثين. وتواصل الدكتورة منى باسليم أنه في حال وجود كتلة أو نسيج غريب في الثدي فإن ذلك يتطلب أخذ عينة بواسطة الإبرة ويفضل استخدام جهاز الأشعة التلفزيونية في نفس الوقت لتحديد مكان دخول الإبرة بالضبط، مؤكدةً على أن أخذ العينة بواسطة الإبرة لن يؤدي إلى انتشار الورم كما يعتقد البعض، بل إنه يساعد على تشخيص المشكلة من دون اللجوء إلى التدخل الجراحي لأن حالات الأورام السرطانية يجب أن تشخص بالإبرة أولاً قبل دخول المريضة المستشفى وذلك لتحديد نوع العلاج الذي قد يكون بالأدوية الكيمياوية قبل التدخل الجراحي. * حميد وخبيث * من جانبه يوضح د. الزهراني أن معظم أورام الثدي هي من النوع الحميد. إلا أنه لا بد للسيدة التأكد من ماهية المرض عند الاحساس بتغيرات في الثدي لم تعتد عليها. وقد يظهر سرطان الثدي في شكل كتله تحسها السيدة او افرازات من الحلمة مصحوبة بدم. كما ان الورم قد يؤدي الى تغيرات في جلد الثدي او الحلمة. ويواصل د. الزهراني أن التشخيص يتم عن طريق الفحص السريري للسيدة. يعقب ذلك أخذ عينة بالإبرة وفحصها مجهريا. وفي احيان نادرة لا بد من الاستئصال الجراحي للوصول الى التشخيص. يعقب ذلك عمل أشعة (الماموجرام) وربما أشعة فوق الصوتية أيضاً للتأكد من خلو الثدي من اورام أخرى مصاحبة. * أخطاء شائعة * ولتصحيح بعض الأخطاء السائدة في المجتمع تقول الدكتورة منى باسليم إن من الأفكار السائدة التي يروج لها بعض الأطباء قليلي الخبرة أن لا يترك للمريضة وقتاً للتفكير والمناقشة وأخذ الرأي فيخبرها بأنها إذا لم تقم بإجراء التدخل الجراحي اليوم أو غداً فهو غير مسؤول عن العواقب الوخيمة التي ستحصل لها، مما يجعل المريضة تصدق ذلك وتعتقد أن الدقيقة من التأخير ستكلفها حياتها، في حين أن إصابة الثدي بهذا المرض لم تتم في يوم أو أيام وإنما خلال شهور أو سنوات فيجب مراعاة الحالة النفسية للمريضة، ومساعدتها لتواجه وتحارب المرض بشكل صحيح من دون تعريضها لضغوط واهية. إن الوعي الصحي لدى السيدات وتفعيل طرق الكشف المبكر وعدم ترك العلاج أو الإهمال فيه أو تأخيره لفترات طويلة كفيل بمحاربة هذا المرض وتقليل حالات الوفيات الناجمة عنه. << اغلاق

عن طريق الفحص الذاتي... سرطان الثدي.. أكثر الأورام انتشاراً على مستوى العالم فحص الماموغرام للسيدات اللواتي تجاوزن سن الثلاثين تعتبر مشاكل الثدي من اهم المشاكل التي تواجه السيدات فهي شائعة الحدوث وتحدث في جميع الاعمار بعد سن البلوغ واثناء مرحلة الانجاب والرضاعة وفي سن النضج والعطاء. وتشكل الاورام هاجسا كبيرا لدى السيدات والاطباء معاً. ويعتبر سرطان الثدي اكثر الاورام غير الحميدة انتشاراً على مستوى العالم،ولكن ليس كل ورم ينشأ في الثدي هو سرطاني بالضرورة، فهناك اورام تظهر في الثدي ولكنها بطبيعتها حميدة، وغير حميدة وتصادف في اكثر من 50% من الحالات لدى السيدات في اوج نشاطهن الجنسي. وهي نادرا ما تظهر في سن العطاء، وهذا ما يجعلنا بان نعتقد بان لأسباب نشوئها علاقة مباشرة بنشاط المبيض وافرازة للهرمونات الانثوية. وتطلق على هذه الاورام من اكياس اوتكيسات اسم (Fibrocystic diseases) وهي مختلفة تماما عن اورام السرطان الصلبة. انها تتكون من الياف الثدي ذاته اومن الغدد الثديية، في بعض الحالات اكياساً تحتوي على سائل وتكون في طبيعتها متحركة بمجرد الضغط عليها. ويزيد حجمها قبيل حلول موعد الحيض فتسبب ازعاجا واوجاعاً في الصدر. بعكس اورام الثدي السرطانية التي لاتشعر السيدة عادة بوجودها ولا تسبب لها اي وجع او ازعاج وتكون ثابتة في مكانها ويكون سبب نشوئها غالبا خللا في الهرمونات ويلعب العامل الوراثي دورا بارزا ومهما في حدوثها ويعتبر العامل الاكبر في نشوئها ولذلك يعتبر التاريخ العائلي مهما للاستقصاء عن هذه المشاكل. من أهم المشاكل التي تواجه السيدات أعراض أورام الثدي الحميدة: تكتشف تكيسات الثدي عادة بالصدفة على اثر الشعور باوجاع صامتة وعميقة في الصدر واحساس بالامتلاء وتحجر في الثدي يخف ويقوى تبعا لمراحل الدورة الشهرية ولكنها بطبيعتها تشتد وتقوى كلما اقترب موعد الحيض. وفي الوقت ذاته تتزايد كذلك احجام التكيسات ثم تعود للتضاؤل ولربما تختفي بعد حلول الحيض التالي وقد نظهر بعض الافرازات من الحلمة وهي عادة تتواجد على شكل ادران اوتكتلات في كلا الثديين بعكس الورم السرطاني الذي ينشاء في ثدي واحد ولا يسبب اي وجع. بهدف التاكد من صحة تشخيص المرض يجب اجراء الفحوص السريرية والمخبرية اللازمة التي تجراء عادة عند الشك بوجود سرطان الثدي ويتم ذلك بالفحص الشعاعي الاولي والمعروف بالماموغرام وهو فحص اشعاعي بسيط مماثل للاشعة التى تجراء للصدر اي انة غير مؤلم وسريع حيث تظهر من خلالة انسجة الثدي بكل وضوح واي تغيرات فسيولوجية اوباثولوجية من الممكن مشاهدتها مثل تكلسات الغدد اللبنية اوالاورام الحميدة الليفية وكذلك الاورام غير الحميدة التي تظهر بشكل متميز يستطيع استشاري الاشعة والاطباء تمييزها عن الاورام الحمييدة كما انه من الممكن استخدام الاشعة الصوتية التي اثبتت كفاتها ودقتها في تشخيص امراض الثدي. وبعد ذلك سحب سائل من الكيس اوالورم باستخدام ابرة دقيقة اواخد خزعة نسيجية من الورم مباشرة وارسالها لاخصائي الانسجة لدراستها وتحليلها واعطاء الجواب الشافي لنوعية هذا الورم ام حميد اوغير حميد. ويستحسن في معالجة اورام الثدي الحميدة بازالتها والبعض يفضل مراقبتها تبعا لكل حالة من الحالات اما اذا كان الورم غير حميد فيجب استئصال الورم بواسطة استشاري جراحة اورام الثدي المختص في هذا المجال لانه خير من يجيد علاج هذه الحالات. ويرى بعض الاطباء بمعالجة اورام الثدي الحميدة باستخدام الهرمونات المضادة لهرمون الاستروجين والمحافظة على الوزن وتفادي السمنة والتعرض للاشعاعات. تشكل الأورام هاجساً كبيراً لدى السيدات والأطباء معاً طرق الوقاية من اورام الثدي معظم حالات الاصابة بسرطان الثدي حتى في مراحلة الاولى يمكن اكتشافها بواسطة المريضة نفسها عن طريق الفحص الذاتي للثدي وهي طريقة عملية وغير مكلفة وتستطيع كل سيدة او آنسة القيام بها بنفسها وبصورة دورية وعند اكتشافها لاي ورم اواي امر غير طبيعي قد يثير الشك عليها ان تتوجة فورا الى الطبيب لتقدير الوضع ومدى احتياجها الى فحوص متقدمة اوالى جراحة. لذا انصح كل امرأة بتخصيص نصف ساعة شهرياً للاهتمام بثدييها والقيام بعدد من الاجراءات الضرورية لفحص واكتشاف اي تغيير طارئ عليهما بهدف التمكن من التشخيص المبكر لأي تطور سرطاني كيفية الفحص الذاتي للثدي ان افضل وقت لفحص الثديين هو مباشرة بعد الدورة الشهرية اي عندما يختفي الانحباس من السوائل ويكون الثديان ناعمين وطريين فيسهل على المرأة الجس واللمس لاكتشاف اي تغيير يطرأ عليهما ومن اجل ذلك يجب على المرأة اتباع الخطوات التالية: 1.المراقبة الذاتية امام المرآة حيث تقف السيدة امام المرآة في غرفة جيدة الاضاة وتلاحظ ثدييها جيداً ثم ترفع يديها عاليا وتلاحظ اي تغيير في شكل الثدي اوحجمه اوظهور ورم محدد الصورة كما تراقب لون الجلد واتجاه الحلمة ان كانت غائرة اومقلوبة الى الخلف اوظهور مايشبه قشرة البرتقالة مرتسمة على جلد الثدي ،كذلك اي اختلاف في حجم الثديين اووجود قرحة على الجلد اوعروق نافرة غير مألوفة اواي تغير في شكل الثدي،كما تراقب افرازات الحلمة ولونها وكميتها في حال كان هناك افراز غير طبيعي. 2.فحص الثدي وقوفاً يمكن فحص الثدي خلال اخد الدوش داخل الحمام ،تضع السيدة يدها اليمنى خلف الرأس اوترفعها وتفحص ثديها الايمن باليد اليسرى وبالعكس في فحص الثدي الايسر. ويتم فحص الثدي بوضع الاصابع منبسطة على كل اجزاء الثدي بحثاً عن ورم اوكيس اوتكتل يختلف عن بقية اجزاء الثدي من حيث الكثافة والسماكة والحجم على ان تهتم السيدة اهتماما زائدا لفحص الجزء العلوي الخارجي حيث توجد الغدد اللمفاوية ويكثر وجود التدرنات السرطانية. 3.فحص الثدي في حال الاستلقاء على الظهر حيث تتمدد السيدة على ظهرها فوق الفراش وتطوي يدها اليسرى واضعة اياها تحت رأسها ثم تقوم بفحص ثديها الايسر باليد اليمنى بحيث تضع اصابع يدها اليمنى منبسطة على الثدي وتحركها بشكل دائري حول الحلمة من الخارج الى الداخل مع قليل من الضغط على الثدي بحثاً عن ورم او نتوء في جميع اجزاء الثدي،ثم تضع اليد اليمنى تحت الرأس وتفحص الثدي الايمن بالطريقة نفسها. بعد الانتهاء من هذه الحركات تفحص السيدة المنطقة الواقعة تحت ابطيها الايمن والايسر بواسطة اطراف اصابعها بحثاً عن غدد لمفاوية متضخمة. نظرا لما نشاهده بالمستشفيات وبشكل يومي من اكتشاف حالات اورام سرطانية بالثدي وبشكل متزايد فانني انصح جميع السيدات باجراء فحص دوري ذاتي للثدي وكذلك اجراء فحص الماموغرام للسيدات اللواتي تجاوزن سن الثلاثين سنويا خصوصا اذا وجد تاريخ عائلي للاصابة باورام الثدي. << اغلاق