استخدموا تقنيات مماثلة لإزالة الضغوط الميكانيكية عن الفقرات في العمود الفقري ما هو علاج تقويم العمود الفقري؟ فيما يلي بعض الاجابات أسئلة وأجوبة ما هو علاج نزلات البرد او علاج البرد؟ | ويب طب تناول ألتروكسين، أومفردكس،تسيفرلكس، أوميغا 3 والحديد تناول اللميكتل لعلاج الصرع مع فيتامين B12 استئصال فص الكبد بسبب الاورام الوعائية الالم اثناء جراحة ربط الباسور وبعدها العلاج بتقويم العمود الفقري هو موضوع الذي بدء العمل به في الولايات المتحدة في عام -1895. وتركز هذه المهنة على تشخيص وعلاج مشاكل العمود الفقري، الحوض، الأطراف والأنسجة التي تؤثر عليها بصورة مباشرة. معنى الاسم في اليونانية: خيرو- أيدي، بركتيك- تنفيذ. أساس العلاج يدور حول مبدأ حل المشاكل الميكانيكية في العمود الفقري عن طريق التداول في العمود الفقري (Vertebral adjustments/Spinal /manipulation- تعديل الفقرات). تقنيات علاج التداول (Spinal manipulative therapy) في العمود الفقري هي قديمة وهناك أدلة على أن المصريين والإغريق القدماء استخدموا تقنيات مماثلة لإزالة الضغوط الميكانيكية عن الفقرات في العمود الفقري. ففي القرن ال- 5 قبل الميلاد كتب أبقراط، اذهب إلى العمود الفقري، وسوف تجد جذور المرض. العمود الفقري وصحة الإنسان منذ ذلك الحين اعترف اليونانيون بالعلاقة السريرية بين وضعية فقرات العمود الفقري وصحة الإنسان. جالينوس (طبيب يوناني وأب علم التشريح القديم، في القرن الـ 2 الميلادي)، يكتب أنه نجح في علاج رجل من الشلل في الذراع بواسطة تحرير فقرات في رقبة المريض. وكان جالينوس في الواقع أول من مهد الطريق لفهم العلاقة بين الجهاز العصبي في العمود الفقري وبين الأعضاء المختلفة في الجسم. فقط في عام 1895، أسس الدكتور بالمر مهنة العلاج بتقويم العمود الفقري والمدرسة الأولى، في أيوا، الولايات المتحدة الأمريكية. على مر السنين، تطورت ونظمت الهيئات المهنية والأكاديمية للدراسة المتعمقة في علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء في العمود الفقري. وبالتوازي مع تطوير اختراع الأشعة السينية، أكد العلاج بتقويم العمود الفقري على أهمية فهم عمليات التطور، التاكل والضرر في الجسم البشري ككل وفي العمود الفقري بشكل خاص. في عام 1937 حصل العلاج بتقويم العمود الفقري على اعتراف كمهنة طبية في الولايات المتحدة. تشخيص أطباء تقويم العمود الفقري هو تقليدي بواسطة تصوير الأشعة السينية، المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي، الاختبارات العصبية والعظمية والاختبارات المعملية المختلفة. لكن طريقة العلاج ليست باضعة وفلسفتها تشبه الفلسفة الشمولية الموجودة في الطب البديل. الأساس البحثي الأساس البحثي في علاج مشاكل العمود الفقري هو واسع ومتنوع. تدور معظم الدراسات حول محور الام أسفل الظهر، الذي وجد فيه ان العلاجات بتقويم العمود الفقري هي العلاجات الفعالة والأكثر أمانا. في العديد من الدراسات في مجال اصابات العنق، الصداع والدوخة وجد ان العلاج بتقويم العمود الفقري هو الأكثر فعالية. وكذلك تم العثور على نتائج إيجابية في أعراض أخرى مثل: الربو، الالتهابات الأذن لدى الأطفال. دراسات سريرية ذات الصلة (ببليوغرافيا): 1. العلاج بتقويم العمود الفقري هو أكثر فعالية في علاج الام الظهر الحادة من الأدوية والرقود في السرير Agency for Health care Policy and Research (1994). Management for acute low back pain. US Department of Health. 2. العلاج بتقويم العمود الفقري هو الأكثر فعالية والأرخص لعلاج الام الظهر الحادة والمزمنة British Medical Journal (1990); Vol. 300: 1431-37. 3. تأثير العلاج بتقويم العمود الفقري ليس مؤقت فقط. أثبت أن فعالية العلاج تستمر أيضا بعد 3 سنوات من العلاج British Medical Journal (1995); Vol. 311: 349-51. 4. أثبت أن علاج الصداع المزمن أكثر فعالية مع العلاج بتقويم العمود الفقري بالمقارنة مع العلاج الدوائي في الاختبار الذي أجري بعد أسابيع من انتهاء العلاجات بتقويم العمود الفقري والأدوية Journal of Manipulative and Physiological Therapies (1995); Vol. 18: 148-150. 5. بعد سلسلة من العلاجات بتقويم العمود الفقري لمدة 3 أسابيع، 87٪ من المرضى الذين كانوا يعانون من الام أسفل الظهر مع وصول الألم للقدمين مع فقدان القدرة على العمل، عادوا إلى العمل العادي مع انخفاض كبير في الشكاوى. بعد عام من العلاج بقي أكثر من 80٪ - في عملهم. Canadian Journal of Family Practice; Vol.31: 535-540. 6. أثبت أن التداول بتقويم العمود الفقري أكثر فعالية وأكثر أمنا بالمقارنة مع الطرق الأخرى لعلاج الام الظهر. علاج التداول هو أقل فعالية عندما لا ينفذه المعالج بتقويم العمود الفقري Canadian Health Ministry Report (1993). Ontario Canada. 7. العلاجات بتقويم العمود الفقري فعالة بنفس القدر من فعالية العلاج الدوائي للصداع الذي سببه العمود الفقري العنقي، ولكن من دون اثار جانبية. Spine (1995); Vol. 20: 1884-88. 8. العلاج بتقويم العمود الفقري يقلل من مستويات القلق والكورتيزول في الدم لدى الأطفال الذين يعانون من الربو. سجل تحسن في المستوى الوظيفي للرئة بنسبة 85٪ - من الحالات. 369-367Journal of Manipulative and Physiological Therapies; Vol. 24: 9. في دراسة واسعة التي راجعت 40 سنة من البحث الطويل حول الام أسفل الظهر وجد أن العلاجات بتقويم العمود الفقري هي العلاج المفضل. Annals of Internal Medicine، 147: 478 - 491 (2007) << اغلاق

ابحث عن سبب ألم ظهرك وإذا ما كانت الجراحة قد تساعد. جراحة الظهر: متى تكون فكرة جيدة؟ محتويات الصفحة مقدمة إجراء جراحة الظهر أنواع جراحة الظهر كافة الخيارات أسئلة وأجوبة عدم الراحة بالقدمين بعد الجلوس المطول الأسباب المحتملة لنقص الصفيحات (قلة الصفائح الدموية) تحليل النتائج لاختبار العظام أعراض التهاب الاضلاع وغضاريفها علاج الاسنان المتحركة وانحسار اللثة يمكن أن تساعد جراحة الظهر في تخفيف بعض أسباب ألم الظهر، لكنها لا تكون ضرورية إلا نادرًا. فمعظم مشكلات ألم الظهر تختفي دون أي تدخل في غضون شهرين. يعد الألم أسفل الظهر من أكثر الأمراض شيوعًا التي يلاحظها أطباء الأسرة. عادة ما تستجيب علاجات الظهر مع العلاجات غير الجراحية؛ مثل الأدوية المضادة للالتهاب، والعلاج بالحرارة، والتدليك اللطيف والعلاج الطبيعي. هل أحتاج إلى إجراء جراحة في الظهر؟ قد تكون جراحة الظهر خيارًا مطروحًا في حالة عدم نجاح العلاجات التحفظية وكان الألم مستمرًا ويؤدي إلى الإعاقة. من المتوقع غالبًا أن تخفف جراحة الظهر من الألم المصاحب أو التنميل الذي يصيب أحد الذراعين أو الساقين أو كليهما. غالبًا ما تحدث هذه الأعراض بسبب الأعصاب المضغوطة في عمودك الفقري. قد تصبح الأعصاب مضغوطة لعدة أسباب، تتضمن: مشكلات القرص: إن الأقراص المنتفخة أو المتمزقة (المنفتقة) - الوسائد المطاطية التي تفصل عظام عمودك الفقري - يمكن أن تضغط أحيانًا بشدة على العصب الشوكي فتؤثر على وظيفته. فرط نمو العظام: قد ينجم عن هشاشة العظام ظهور نتوءات عظمية في عمودك الفقري. وهذه العظام الزائدة يمكن أن تضيق من الحيز المتاح للأعصاب لتمر خلال الفتحات في عمودك الفقري. قد يكون من الصعب جدًا تحديد السبب الدقيق لألم الظهر، حتي لو أظهرت الأشعة السينية أنك مصاب بمشكلات في القرص أو عندك نتوءات عظمية. غالبًا ما تكتشف الأشعة السينية الملتقطة ـ لغرض آخر ـ وجود انتفاخ بالقرص أو قرصًا منفتقًا وهي أمور لا تسبب أعراضًا ولا تحتاج إلى علاج. أنواع جراحة الظهر تتضمن الأنواع المختلفة لجراحة الظهر: استئصال القرص: يتضمن هذا إزالة الجزء المنفتق من القرص لتخفيف تهيج العصب والتهابه. عادة ما يتضمن استئصال القرص إزالة كاملة أو جزئية للجزء الخلفي من الفقرة (الصفيحة) للوصول إلى القرص المتمزق. استئصال الصفيحة الفقرية: تتضمن هذه العملية إزالة العظم الموجود فوق القناة الشوكية. فهي تكبر القناة الشوكية ويتم إجراؤها لتخفيف ضغط العصب الناتج عن التضيق الشوكي. الدمج: يرتبط الدمج الشوكي دائمًا بعظمتين أو أكثر في عمودك الفقري. يمكن تخفيف الألم بالعمل على زيادة استقرار وثبات الكسر الذي بالعمود الفقري. وعادة ما يُستخدم للتخلص من الحركة المؤلمة بين الفقرة والتي يمكن أن تؤدي إلى قرص ضامر أو غير سليم. الأقراص الصناعية: إن زراعة الأقراص الصناعية هي العلاج البديل لدمج الفقرات في حالات الحركة المؤلمة بين فقرتين بسبب قرص ضامر أو مصاب. إلا أن هذه الأجهزة الحديثة نسبيًا ليست خيارًا صالحًا لمعظم الأشخاص. فكر في كافة الخيارات قبل أن توافق على إجراء جراحة الظهر، فكر في الحصول على رأي ثانٍ من اختصاصي عمود فقري مؤهل. قد يكون لدى جراحي العمود الفقري خيارات مختلفة بشأن وقت العملية، وما نوع الجراحة التي ستُجرى وإذا ما كانت الجراحة - بالنسبة لبعض حالات العمود الفقري - مضمونة أم لا. يمكن أن يصبح ألم الظهر والساق مشكلة معقدة تتطلب إجراء التشخيص والعلاج على يد فريق من الاختصاصيين الطبيين. << اغلاق

على النخاع الشوكي، من خلال قطع قوس الفقرة، وهي جراحة العمود الفقري الأكثر انتشارا لعلاج ضيق العمود الفقري. يتم إجراء جراحة العمود الفقري بهدف خفض الضغط على النخاع الشوكي وعلى جذور العصب الشوكي، وهو الضغط الناجم عن تغييرات قد تحدث في العمود الفقري بسبب الجيل. كما أنها تستخدم من أجل علاج مشاكل أخرى، مثل الإصابات في العمود الفقري، الانزلاق الغضروفي، أو الأورام. بإمكان تقليل الضغط على جذور العصب، في كثير من الحالات، أن يخفف الألم ويتيح إمكانية العودة للنشاط الروتيني المعتاد. سير العملية: يتم خلال جراحة العمود الفقري لقطع قوس الفقرة، إزالة العظمة (أجزاء من الفقرة) و/أو النسيج السميك الذي يُضَيِّقُ القناة الشوكية ويضغط على النخاع الشوكي وعلى جذور الأعصاب. تتم هذه العملية بواسطة إحداث شق جراحي في الظهر. في بعض الحالات، وخلال إجراء جراحة العمود الفقري، يكون من الواجب أيضًا دمج عدة فقرات ببعضها البعض (إيثاقُ المَفْصِل – Arthrodesis)، وذلك من أجل المساعدة في تثبيت الجزء الذي نعالجه في العمود الفقري. تعتبر جراحة دمج الفقرات بعضها ببعض جراحة كبيرة، وتستمر، عادة، لعدة ساعات. الطرق المختلفة لدمج الفقرات: خلال الطريقة الأكثر انتشارا، يتم أخذ عظمة من مكان آخر في الجسم الخاضع للعملية، أو من بنك العظام. تستخدم هذه العظمة لبناء جسر بين الفقرات المتجاورة. يؤدي زرع العظمة الحية إلى نمو عظمة جديدة. في بعض الحالات، يتم استخدام طريقة دمج أخرى (دمج جهازي)، في هذه الطريقة يتم زرع معدن (مثل قضبان، صنارة، أسلاك، ألواح، أو مسامير) مجاور للفقرات، لربطها ببعضها البعض حتى تنمو بينها عظمة جديدة. طرق العلاج: هنالك أنواع كثيرة وفريدة لدمج عدة فقرات بعضها ببعض، ولكن العملية الأساسية تبقى هي ذاتها. تختلف الطرق ابتداءً من نوع العظمة أو المعدن المزروع الذي يتم استخدامه، وصولا إلى الموقع الذي تتم الجراحة من خلاله (الجزء الأمامي للجسم، أو من خلف الظهر). يتم اختيار الطريقة التي سيتم إجراء جراحة العمود الفقري لدمج الفقرات بها، بعد الأخذ بعين الاعتبار عدة عوامل، بما في ذلك جيل المريض وحالته الصحية، مكان تضيّق العمود الفقري (في أسفل الظهر أو في الرقبة)، شدة الضغط على جذور العصب والأعراض المتعلقة بذلك، ومدى خبرة الطبيب الجراح. تزيد عملية دمج الفقرات من احتمال حدوث المضاعفات، وتطيل مدة الشفاء من الجراحة. << اغلاق

أجل وصل فقرتين من العمود الفقري (أو أكثر) ببعضهما، بشكل لا يتيح لهما الحركة. كذلك، من المتبع إجراء جراحة دمج الفقرات للأشخاص الذين يعانون من تضيّق العمود الفقري، من أجل تقليل الضغط على الحبل الشوكي عبر قطع قوس الفقرة. يسهّل هذا الأمر تثبيت جزء العمود الفقري الذي تمت إزالة، أو تحرير الفقرة فيه. بإمكان تثبيت العمود الفقري أن يحسّن الأداء ويخفف الألم. وتعتبر جراحة دمج الفقرات من الجراحات الكبيرة والمعقدة التي تستمر لعدة ساعات غالبا. أنواع العمليات: خلال أسلوب الجراحة الأكثر انتشارا، يتم أخذ عظمة من مكان آخر في جسم المريض، أو من بنك العظام. وتستخدم هذه العظمة من أجل بناء جسر بين الفقرات المتجاورة. حيث إن زرع العظمة الحية يؤدي إلى نمو عظمة جديدة. أما في حالات معينة أخرى، فيتم استخدام طريقة دمج مختلفة هي طريقة "الدمج الجهازي". في هذه الطريقة يتم زرع معدن (قضبان، صنارة، أسلاك، ألواح، أو مسامير) مجاور للفقرات، لربطها مع بعضها البعض إلى حين تنمو بينها عظمة جديدة. هنالك أنواع كثيرة ومتعددة من أساليب دمج الفقرات ببعضها، لكن الأمر المركزي والأساسي الذي يتم القيام به خلال هذه العمليات يبقى هو ذاته. تختلف طرق إجراء جراحة دمج الفقرات عن بعضها بعدّة عوامل ومقاييس، ابتداءً من نوع العظمة أو المعدن المنوي زرعه خلال العملية، وصولا إلى الموقع الذي سيتم من خلاله إجراء الجراحة والوصول إلى المكان المتضرر (عبر الجزء الأمامي من الجسم، أو عبر الجزء الخلفي والظهر). يتم اختيار الطريقة التي ستجرى بها جراحة دمج الفقرات وفقا لها بعد النظر إلى عدة عوامل، بما في ذلك جيل المريض وحالته الصحية، شدة الضغط على جذور العصب والأعراض المتعلقة بذلك، والطريقة التي يختص بها الطبيب الجراح. تستمر فترة النقاهة بعد العملية (ومنع القيام بالنشاطات المختلفة) لمدة تتراوح بين 6 أشهر وسنة كاملة. من الممكن، بعد إجراء جراحة قطع قوس الفقرة ودمج الفقرات، أن يحدث تضيّق آخر في العمود الفقري، فوق مكان العملية مباشرة، أو تحت مكان الدمج. إن تكرار إجراء العمليات الهادفة لعلاج تضّيق العمود الفقري، يزيد من مخاطر حصول المضاعفات وعدم اتزان العمود الفقري << اغلاق