الأمريكية وسعت الأستخدام الموافق عليه لجهاز "دكسكوم؟ G4 بلاتينيوم لقياس السكر بشكل مستمر أيضا للأطفال, في سن 2-17 نشرت من ويب طب - الخميس , 5 فبراير 2015 العبء العالمي الذي يسببه مرض السكري ثقيل - ما يقارب 26 مليون انسان يعانون من المرض في الولايات المتحدة الامريكية، من بينهم حوالي 1% تحت سن الـ 20. فرط سكر الدم، في حال عدم علاجه، يؤدي الى الاصابة بالمرض الووفيات، وهنالك اهمية كبيرة لمراقبة مستوى السكر في الجسم والمعالجة تبعا له. الجهاز لمراقبة السكر بشكل مستمر يشمل كذلك مجس يتم ادخاله تحت جلد البطن حيث يعطي قراءة للسكر في السائل البين خليوي. الجهاز يعطي تنبيه عندما يقترب مستوى السكر لقيم عالية جدا او منخفضة جدا ويجب استخدامه اضافة الى فحوصات السكر في الدم من اجل تحديد جرعة الانسولين الملائمة. حتى الان، كانت هناك موافقة على استخدام الجهاز للبالغين فوق سن 18. الجهاز الذي تمت الموافقة عليه الان لاستخدامه لدى الاطفال يشمل مجس اضافي، الذي يتم ادخاله في منطقة الارداف العليا. من الجدير معرفته، مع ذلك، تقييدات الجهاز. البحث السريري الذي اجري لفحص الجهاز G4 بلاتينيوم (ينتجه "دكسكوم؟) للاطفال بين ان قراءات السكر التي اعطاها الجهاز كانت اقل دقة من قراءات الجهاز لدى البالغين، خصوصا فيما يتعلق بقيم سكر منخفضة. مع ذلك، كان الجهاز ناجع كمؤشر لمستويات سكر خطرة (عالية او منخفضة). في ضوء ذلك، تشمل الموافقة على الجهاز تحذيرين: -يجب فحص مستوى السكر في الدم من اجل تحديد العلاج. - عدم الاعتماد فقط على الجهاز لتحديد مستويات سكر منخفضة في الدم. << اغلاق

ألذي يتولى وظيفة مركزية هي تنظيم عملية الأيض (Metabolism)، في حالة قصور ألغدة ألدرقية (Hypothyroid) يظهر نقص كلي أو جزئي لأجزاء الثيروكسين. ويحتم قصور ألغدة ألدرقية عند ألمولود علاجًا فوريًا لتجنب الأضرار ألتي قد تؤذي تطور ألجهاز العصبي ألمركزي. قصور خلقي في ألغدة ألدرقية: ألسبب ألرئيسي للحالة هو عدم تطور كامل أو جزئي في ألغدة ألدرقية. قصور ألغدة ألدرقية ألمكتسب: قد يظهر في أي جيل لدى ألأطفال، ولكنه منتشر أكثر في جيل المدرسة وجيل ألبلوغ، وسببه هو انخفاض بإنتاج هرمون ألثيروكسين. قد تظهر ألعلامات ألسريرية للقصور ببطء على مدى شهور أو سنين ولذلك يكون من ألصعب تشخيصها سريريا. أحيانًا يكون تأخر النمو وانخفاض مستوى التحصيل الدراسي، مؤشرات تثير الشك بوجود قصور الغدة الدرقية عند ألأطفال والناشئين. بالإضافة، قد تظهر في أوقات قريبة شكاوى من تساقط الشعر، حساسية للبرد، إمساك مستمر، تعب والنوم لساعات متواصلة، إن ألسبب ألشائع لانخفاض إنتاج ألثيروكسين هو إلتهابات المناعة الذاتية (Autoimmunity) ألمسماة على إسم هاشيموتو (Hashimoto). ترتفع نسبة الإصابة بالمرض لدى ألفتيات عشرة أضعاف عنها لدى ألأولاد. ويكون مصاحبا لغدة درقية متضخمة. قد يظهر قصور الغدة ألدرقية في أعقاب قصور في ألغدة ألنخامية (Hypophysis) ألمسؤولة عن نشاط الغدة ألدرقية. في كل حالات قصور الغدة ألدرقية يكون ألعلاج عن طريق إعطاء هرمون ألثيروكسين الصناعي ألذي يؤخذ عن طريق ألفم. هناك حاجة إلى مراقبة مستوى الهرمون، على فترات، حتى الوصول إلى موازنته في ألدم. أسئلة وأجوبة العلاجات الهرمونية بسبب خلل في عمل الغدة النخامية تحليل قيم الغدة الدرقية لدى طفلة هل هناك علاج لفرط النشاط وقلة الانتباه- ADHD؟ اذا كان هناك شك في وجود الـ ADHD, لاي جهه يمكن التوجة؟ كيف تؤثر متلازمة ال-ADHD على العلاقات مع ابناء نفس الجيل؟ تشخيص قصور الغدة ألدرقية عند ألأطفال ألمظاهر ألسريرية لقصور ألغدة ألدرقية عند ألمولود قد تجد تعبيرا لها في الاصفرار المستمر، تضخم اللسان، الإمساك، إنخماص جزئي للعضل وأحيانا يكون الطفل هادئا أكثر من اللزوم. بما أن هذه ألمظاهر لا تكفي للتشخيص، يتم أخذ عينات دم لفحص ألثيروكسين بصورة إعتيادية من كل ألمواليد قبل تسريحهم إلى بيوتهم. هذا الفحص يتيح إكتشاف مبكر لحالات قصور ألغدة ألدرقية وألمباشرة بالعلاج ألمبكر قدر ألإمكان وذلك لمنع وقوع أضرار غير قابلة للزوال، للجهاز ألعصبي المتواجد في طور ألنمو. هذه الفحوصات التي تجري في ألسنوات ألأخيرة في كل دول ألعالم المتطور، أدت إلى إنخفاض واضح في حالات تاخر النمو العقلي على خلفية قصور ألغدة ألدرقية ألخلقي. << اغلاق

الولادة والأطفال بمدينة بريدة الأستاذ صالح بن فهد القسومي عصر اليوم الأثنين ، فعاليات مخيم السكر الثالث الذي ينظمه مستشفى الولادة والأطفال بمقر إدارة التعليم والتدريب المستمر ويستمر لمدة ثلاثة أيام ، بحضور الدكتور أحمد الكليّه والدكتور محمد المطلق إستشاري الغدد الدرقية ومدير مركز السكر بتخصصي بريدة الدكتور بركات المطيري ومدير إدارة العلاقات العامة والإعلام الصحية بصحة القصيم الأستاذ محمد بن صالح الدباسي وعدد من الأطباء المتخصصين في هذا المجال . وأعتبر مدير المستشفي الأستاذ صالح القسومي بأن هذا المخيم من أهم البرامج التي تنظمها المستشفى سنويا، و يتم من خلاله تقديم الكثير من البرامج التوعوية والتدريبية للأطفال المشاركين وذويهم بالإضافة إلى البرامج الترفيهية المقدمة خلال فترة المخيم و حيث يستقبل المخيم المرضى الأطفال المصابين بالسكري وذويهم ، حيث تشارك بالفعاليات النسائية الدكتورة نائلة فلمبان استشارية غدد صماء والاخصائية ايمان العقل مثقفة سكري وكلاهما من مدينة الملك عبد العزيز للحرس الوطني بجدة كما يشارك اعضاء من قسم الخدمة الاجتماعية والتثقيف الصحي و التوعية الدينية والتغذية والصيدلية والمختبر والتمريض . حيث تخلل اليوم الأول من فعاليات المخيم إقامة ورش العمل ، وأكد القسومي إلى ان الهدف هذا المخيم هو توعية وتثقيف الطفل المصاب بالسكر وذوية للتعايش بأمان مع هذا الداء من خلال غرس الثقة بالنفس، وتدريب اسرالأطفال المصابين بالسكري على الوسائل التي تساعد على تخفيف حدة المرض والسيطرة عليه، ومساعدة الاطفال ليمارس كل الأنشطة التي يقوم بها الأطفال غير المصابين، والتعرف على أصدقاء جدد مصابين بالداء نفسه واعطاء المريض خصوصية واهتمام للتعايش مع المرض و أقرانهم الأصحاء . من جانبه أكد الدكتور محمد المطلق من مستشفى الولادة والأطفال ببريدة أنه سيتم التركيز خلال فعاليات هذا المخيم على تكثيف التوعية وإستعراض أعراض مرض السكري وكيفية التعامل معه ، مشيراً على أن معدلات نسبة الإصابة بهذا المرض تزداد نسبياً في دول العالم ، كما بيّن المطلق إلى فعاليات المخيم تستضيف عدد من الخبرات بهذا المجال للأستفادة من تجاربهم في كيفية التعامل مع هذا المرض . كما أوضح الدكتور أحمد الكلية إلى أن هناك حاجة كبيرة لمثل هذه المخيمات التوعوية وأن الإحصائيات بأعداد الإصابة بهذا المرض مقلقة ، مؤكداً أنه بتظافر الجهود من مختلف شرائح المجتمع سيتم التعامل بالشكل الأمثل في التعايش مع هذا المرض . وقد تخلل فعاليات اليوم الأول تقديم عدد من الإستشارات الطبية لذوي المرضى الأطفال المصابين بالسكري وقياس نسبة السكري بالدم وتقديم عدد من المنشورات والكتيبات الطبية عن مرض السكري . يُشار إلى أنه تم تخصيص قسم مستقل للفعاليات النسائية تحت إشراف كادر طبي متخصص بمرض السكري وذلك للوصول إلى الهدف الذي من أجله أقيم هذا المخيم << اغلاق

هرمون النمو من الجزء الأمامي للغدة النخامية (Hypophysis) ويقوم هذا الهورمون بالاٍشراف على نمو العظم والأنسجة. ليس هنالك اٍفراز متجانس لهذا الهورمون خلال اليوم، حيث يصل اٍلى مستواه الأعلى أثناء النوم (لم تدّعِ الجدات عبثا من أن الولد ينمو خلال النوم). يؤدي القيام بالجهد الجسماني، الغذاء الغني بالبروتين، وكذلك الصوم اٍلى اٍرتفاع مستوى الهورمون، بينما تؤدي زيادة الوزن اٍلى اٍنخفاض مستوى الهورمون. بالاٍضافة اٍلى ذلك، ليس هنالك مستوى موحد للهورمون في مراحل الحياة المختلفة، حيث يرتفع مستواه في فترات نمو الجسم مثلما يحدث في سن المراهقة. يسبب المستوى المنخفض للهرمون، منذ السن المبكرة، اٍلى القزامة بينما يؤدي مستواه العالي اٍلى الضخامة. يؤدي المستوى العالي للهورمون عند البالغين اٍلى الاٍصابة بمرض العرطلة (ضخامة النهايات-acromegaly) الذي يتميز بالنمو الغير متجانس في قسم من أعضاء الجسم. نظرا للصعوبة في اٍستخلاص نتيجة سريرية اٍعتمادا على فحص منفرد لمستوى هورمون النمو، والذي يتغير مستواه خلال اليوم وعقب الظروف المختلفة، فاٍنه من المعتاد القيام بالفحص بعد القيام بتحفيز الغدة النخامية باٍفراز الهورمون أو كبت اٍفرازها للهورمون. على سبيل المثال، يؤدي الاٍنسولين اٍلى اٍرتفاع مستوى الهورمون، لهذا يشير المستوى المنخفض لهرمون النمو بعد تناول الاٍنسولين اٍلى كونه المسبب للقزامة. تحذيرات عام نزيف دموي تحت الجلد في موضع أخذ الدم (يمكن وضع ثلج (جليد) عند حدوثه). اثناء الحمل: يكون مستوى هورمون النمو الناتج عن المشيمة مرتفعا في فترة الحمل. الرضاعة: ليست هنالك مشاكل او تاثيرات خاصة. الأطفال والرضع يكون مستوى الهورمون مرتفعا في الأولاد نسبة اٍلى البالغين. كبار السن: يكون مستوى الهورمون منخفضا في المسنين نسبة اٍلى البالغين. الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص كورتيكوستيرويدات (corticosteroide)، الغلوكوز والفينوثيازينات (Phenothiazine): تؤدي اٍلى اٍنخفاض مستوى الهورمون; بينما تقوم حبوب منع الحمل وخاصة الاٍستروجين، الاٍنسولين، الجلوكاجون (glucagon)، ليفودوبا (levodopa)، محصرات المستقبلات بيتا والميثيل دوبا (methyldopa) بزيادة مستوى الهورمون. نتائج الفحص لدى الرجال نتائج سليمة: اليوم-1 15-53 نانوجرم/ميليلتر. ألأسبوع-1 15-27 نانوجرم/ميليتر. 1-12 أشهر: 10-12 نانوجرم/ميليلتر. لدى النساء نتائج سليمة: اليوم-1 15-53 نانوجرم/ميليلتر. ألأسبوع-1 15-27 نانوجرم/ميليتر. 1-12 أشهر: 10-12 نانوجرم/ميليلتر. أكثرمن سنة: 15 نانوجرم/ميليتر. لدى الأطفال نتائج سليمة: اليوم-1 15-53 نانوجرم/ميليلتر. ألأسبوع-1 15-27 نانوجرم/ميليتر. 1-12 أشهر: 10-12 نانوجرم/ميليلتر. أكثر من سنة: 15 نانوجرم/ميليتر. تحليل النتائج ليست هنالك فائدة من الفحص العشوائي لمستوى الهورمون، حيث يتم فحصه عادة بعد القيام بتحفيز الغدة النخامية بطرق مختلفة. الفحص المعمول به اليوم لتشخيص الاٍفراز المنخفض للهورمون كمسبب القزامة عند الأولاد أو لتشخيص وجود خلل في عمل الغدة النخامية هو فحص تحمل الاٍنسولين (insulin tolerance test): حيث يتم حقن وحدة واحدة من الاٍنسولين، ويجب أن يرتفع مستوى هورمون النمو اٍلى أكثر من 13 نانوغرم/ميليلتر. حيث يشير اٍنعدام علو مستوى الهورمون اٍلى عدم اٍفرازه. فحص آخر هو فحص الأرجينين (arginine test): يتم حقن الأرجينين ومن ثم تتم مراقبة الاٍرتفاع في مستوى هورمون النمو. لتشخيص ضخامة الأطراف (acromegaly) يتم فحص المستوى الاٍبتدائي لهورمون النمو وكذلك مستوى مسبب النمو المشتق منه (IGFI). عند الحصول على نتيجة غير حاسمة (عادة عند الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد) يتم القيام بفحص مثبط بواسطة اٍستعمال الغلوكوز، وعندها يجب أن يحصل اٍنخفاض في مستوى الهورمون.وفي حال عدم اٍنخفاضه فاٍنه يتم تشخيص الاٍصابة بضخامة الأطراف. مستوى منخفض: القزامة عند الأولاد. نقص عمل الغدة النخامية. مستوى عالي: ضخامة أو ضخامة الأطراف (عرطلة). بعد المرور بعملية جراحية كبيرة أو بعد التوتر الشديد. بعد القيام بجهد جسماني. << اغلاق