مشكلات الغدة الدرقية عند الأطفال على نموهم الجسدي والعقلي، وهذا ينعكس على اكتساب الطفل المهارات الاجتماعية وقدرته علي التعلم، ويؤدي لتغيرات سلوكية عنده، وقد يكون خلل الغدة الدرقية على شكل زيادة إفراز هرموناتها (فرط نشاط)، وقد يكون على شكل نقص إفراز هذه الهرمونات (قصور). ويعتبر قصور الغدة الدرقية أشيَع أمراض الغدد الصم التي تصيب الأطفال، لذلك من الضروري أن يتفهم الوالدان الأعراض والعلامات الرئيسية لهذا المرض، ليتم التفريق بين الأعراض التي تظهر على الطفل نتيجة المرض، وبين الطبيعة والصفات التي تتميز بها شخصيته، وبالتالي مراجعة الطبيب بأسرع وقت، إذ إن العلاج متاح، والتبكير به ضروري لتجنب المشكلات على المدى البعيد. ما هي الغدة الدرقية؟ هي غدة صغيرة صماء (ليس لها قناة وإنما تفرز هرموناتها إلى الدم مباشرة) خفيفة الوزن تقع في مقدمة الرقبة أسفل الحنجرة، وهي على شكل جناحي فراشة تحيط بالقصبة الهوائية من الأمام. تقوم الغدة الدرقية بوظيفة إفراز هرمون الثيروكسين (T4) وهرمون الثيرونين (T3)، وهذان الهرمونان يفرزان تحت إشراف مباشر من الغدة النخامية عن طريق إفرازها الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وهرمونات الغدة الدرقية أساسية وحيوية في جسم الإنسان، فهي المسؤولة عن وظيفة الاستقلاب في الجسم أو ما يسمى بالأيض metabolism. ما أسباب قصور الغدة الدرقية عند الأطفال؟ يحدث قصور وظائف الغدة الدرقية لسبب خلقي أو لأسباب مكتسبة: القصور الخلقي، يتلخص بأن الطفل يولد بدون غدة درقية أو بغدة درقية معطلة نتيجة فشل في تكوين هرموناتها، أو عدم فاعلية مستقبلات هذه الهرمونات. أما حالات قصور الغدة المكتسبة، فمعظمها ناتجة عن خلل مناعي يهاجم الغدة الدرقية عند الطفل مما يؤدي لانخفاض إنتاج هرمون التيروكسين، وأهمها مرض هاشيموتو (يصيب الإناث عشرة أضعاف الذكور)، وهنالك حالات أخرى ناتجة عن نقص عنصر اليود في الطعام أو تعرض منطقة العنق للإشعاع أو تناول بعض العلاجات، وقد يحدث القصور في أعقاب قصور الغدة النخامية المسؤولة عن نشاط الغدة الدرقية، ويمكن أن يظهر القصور المكتسب في أي جيل لدى الأطفال، ولكنه منتشر أكثر في جيل المدرسة وسن البلوغ. كيف يتظاهر قصور الغدة الدرقية عند الأطفال؟ يتظاهر قصور الدرق عند الرضع بطول فترة الاصفرار بلون الجلد وبياض العينين، النعاس الزائد، رفض الرضاعة أو عدم الرضاعة بشكل طبيعي، ارتخاء العضلات، البكاء بصوت أجش (مبحوح)، الإمساك، انخفاض درجة حرارة الجسم، جفاف وتقشر الجلد، وفي الحالات الشديدة قد يكون هناك بعض التشوهات الجسدية مثل فتق السرة وكبر حجم اللسان، وعندما يولد الطفل وعنده نقص في هرمون الغدة الدرقية ولا يكتشف هذا النقص في الأشهر الأولى بعد الولادة فإنه يؤدي إلى إصابة الطفل بالتخلف العقلي مع نقص النمو، وقد تحدث بعض التشوهات الجسدية ككبر حجم اللسان. أما بالنسبة للأطفال الأكبر فتكون الأعراض متفاوتة، ومنها تضخم الغدة، الإجهاد والتعب المفرط، النعاس، تأخر ظهور الأسنان، قصر القامة، زيادة في الوزن رغم ضعف الشهية، جفاف في الجلد ،عدم تحمل البرد، خدر في الأطراف، النسيان وعدم التركيز، تراجع الأداء المدرسي، تأخر النضج الجنسي وعلامات البلوغ. كيف يتم تشخيص المرض؟ التظاهرات السريرية لوحدها لا تكفي للتشخيص، لذلك يجب أن يتم أخذ عينات دم لإجراء الفحوصات المخبرية: فحوصات هرمونات الغدد الدرقية FT3، FT4. هرمون الغدة النخامية TSH. فحص الأجسام المناعية المضادة للغدة الدرقية (أهمها ATPO والذي يشخص مرض هاشيموتو). تصوير إيكو الغدة الدرقية. تخطيط الغدة الدرقية بالنظائر المشعة. أخذ خزعة من الغدة الدرقية في حال وجود عقدة. وفي دول العالم المتطور عادة ما يتم أخذ عينات دم لفحص الثيروكسين بصورة روتينية لكل المواليد قبل إرسالهم إلى بيوتهم، وهذا يتيح اكتشاف مبكر لحالات قصور الغدة الدرقية والمباشرة بالعلاج المبكر قدر الإمكان. كيف يعالج قصور الغدة الدرقية عند الأطفال؟ يهدف العلاج إلى تعويض هرمون الغدة الدرقية المفقود عن طريق إعطاء التيروكسين الصناعي فمويًا. ويعد الليفوثيروكسين هو حجر الزاوية في العلاج، وبما أن الرضع والأطفال الصغار لا يستطيعون بلع المضغوطات الفموية لذلك يتم طحن المضغوطة (25 مكغ) وحلها بكمية قليلة من الماء (5 – 10 مل) ويعطى من هذا المعلق كمية تتناسب مع الجرعة الموصوفة. ويعطى ليفوتيروكسين بجرعة بدئية وفق ما يلي: عمر 0 -3 شهر: 10 – 15 مكغ/كغ/اليوم عمر3 – 6 شهر: 8 – 10 مكغ/كغ/اليوم عمر 6 – 12 شهر: 6 – 8 مكغ /كغ/اليوم عمر 1 – 5 سنة: 5- 6 مكغ/كغ/اليوم عمر 6 – 12 سنة: 4 – 5 مكغ/كغ/اليوم عمر أكبر من 12 سنة: 1.7 مكغ/كغ/اليوم. ويجب تعديل الجرعة خلال 4 – 6 أسابيع حسب الاستجابة السريرية والمخبرية للعلاج. ويعمل ليفوتيروكسين على تنشيط الغدة الدرقية والتي تبدأ في النشاط مرة أخرى تدريجيًا، وعندما تصل إلى حوالي 70% من قوتها يمكن أن يتم إيقاف العلاج ومع الوقت ستصل إلى كامل قوتها. وأما العلاج بالاستئصال الجراحي فيستطب في حالة وجود أورام أو عقد في الغدة الدرقية. << اغلاق

هذه الإجراءات جدة - الخليج - - 365راضي الزويد: أكدت الدكتورة حورية أحمد مولوي استشارية الغدد الصماء و السكري بمدينة الأمير سلطان الطبية العسكرية بالرياض، أن الصوم لا يحدث مضاعفات،وبإمكان مرضى السكر صوم رمضان، بشرط متابعة مستوى السكر لتفادي هبوطه خلال الصيام. وأضافت مولوي أنه يجب عمل تحليل السكر خلال النهار للتأكد من مستوى السكر الطبيعي، وإذا حدث انخفاض في مستوى السكر يجب تقليل جرعه الأنسولين لتفادي هبوط السكر خلال الصيام. وشددت على أهمية إجراء تحليل للسكر خلال رمضان كل ٣أو ٤ساعات لتفادي هبوط السكر، وإذا حصل هبوط يتم تقليل جرعة المنظم ويواصل المريض على الجرعة الجديدة، ولكن إذا حصل هبوط خلال النهار يفضل للمريض أن يفطر في هذه الحالة << اغلاق

والذي نظمه قسم الاطفال بالمستشفى تحت شعار (لنتحد ضد داء السكري)وذلك في باحة مواقف اسواق التميمي بشارع الامير سلطان بن عبدالعزير بالعليا. واوضح الدكتور مساعد الفهيد رئيس قسم الاطفال بمستشفى القوات المسلحة بالرياض ان اقامة فعاليات هذا الاحتفال في موقع عام يهدف للوصول الى عدد اكبر من الفئة المستهدفة سواء من الاطفال المصابين بداء السكري او المعرضين للاصابة وكذلك الاهالي الذين يحتاجون دوما للوعي بمخاطر هذا الداء والذي يصيب شريحة كبيرة من أفراد المجتمع السعودي حيث يهدف هذا النشاط إلى رفع مستوى التوعية الصحية لدى أفراد المجتمع فيما يتعلق بداء السكري وسيكون شعار هذا اليوم "لنتحد ضد داء السكري" والذي تبنته منظمة الصحة العالمية لعام 2007- 2008م مع التركيز في هذه المناسبة على شريحة الأطفال المصابين بداء السكري. كما أوضحت من جانبها الدكتورة حورية مولوي استشارية طب الأطفال وأمراض الغدد والسكري ورئيسة اللجنة المنظمة لهذه الفعاليات بأن هناك العديد من الفعاليات منها: قياس لمستوى السكر والكوليسترول في الدم مع متابعة النتائج غير الطبيعية من قبل المختصين، قياس لضغط الدم، تقديم النصيحة فيما يتعلق بالحمية الغذائية والوزن المناسب، عرض كتيبات تثقيفية، عرض لأحدث المستجدات الطبية المتعلقة بداء السكري، مسابقات وهدايا وألعاب للأطفال والعديد من الفعاليات الأخرى التي أعدتها اللجنة المنظمة وبدأت من الساعة الثالثة عصرا وتستمر حتى الساعة التاسعة مساء وقد لاحظنا منذ البداية اعداد الزوار منذ انطلاق فعاليات هذه المناسبة ونتمنى ان نساهم في تقديم رسالة توعويه واضحة ونساهم من خلال هذا اليوم في رفع مستوى الوعي لدى المجتمع بمخاطر هذا الداء سواء على الصغار او الكبار مع تركيزنا على الصغار اكثر. كما تحدث الدكتور اوس الزيد استشاري امراض الباطنية والسكري بمستشفى القوات المسلحة بالرياض منوها بأهمية التثقيف والوعي الصحي لدي المجتمع بمخاطر ومسببات داء السكري خاصة المجتمع السعودي والخليجي الذي يمارس بعض العادات الغذائية الخاطئة وقليل الاهتمام بالرياضة والوعي احد العوامل المهمة في محاربة هذا الداء والوقاية منه. << اغلاق

قسم الاطفال بمستشفى القوات المسلحة بالرياض (المؤتمر الخامس للاطفال والغدد الصماء) وذلك خلال الفترة من 26 الى 28 مارس 2006م الموافق 26 الى 28 صفر 1427ه بقاعة المحاضرات الرئيسية بالمركز الترفيهي. أوضح ذلك الدكتور مساعد الفهيد رئيس قسم الاطفال بمستشفى القوات المسلحة بالرياض مشيراً الى ان هذا المؤتمر هو امتداد لمؤتمرات سابقة عقدت بهذا المستشفى وكان لها الاثر الإيجابي في إثراء المعرفة والخبرة لدى اطباء الاطفال وهذا المؤتمر الخامس يتناول المستجدات لأمراض الغدد وطب الاطفال ويشارك في هذا المؤتمر عدد من الأطباء من أمريكا واوروبا ومن داخل المملكة وبعض دول الخليج والدول العربية وسيتم إلقاء العديد من المحاضرات والتي يتم خلالها طرح ومناقشة الاوراق المطروحة ووضع التوصيات التي تخدم الطفل وصحته. ومن جانبها اوضحت الدكتورة حورية احمد مولوي استشارية غدد اطفال وسكري ورئيسة اللجنة المنظمة للمؤتمر ان هناك عدة موضوعات مهمة سيناقشها المحاضرون خلال فعاليات المؤتمر التي تستمر لمدة (ثلاثة ايام) ومن ابرز هذه الموضوعات المستجدات في علاج السكري والغدد الصماء لدى الاطفال والغدة الدرقية وسرطان الغدة وكذلك مشاكل هشاشة العظام وقصر القامة بالاضافة الى مناقشة المستجدات في معالجة وتشخيص زيادة الغدد الكظرية وزيادة الوزن ودور الجراحة في معالجة السمنة المفرطة. وأضافت الدكتورة حورية ان هناك موضوعات اخرى ستطرح للنقاش حول التغذية السليمة ودورها في الحفاظ على صحة الطفل وتفادي السمنة وكذلك مناقشة صعوبات التعلم وأهم عوارض وتشخيص سلوكيات الاطفال المختلفة بالاضافة الى تشجيع الرضاعة الطبيعية وفوائد حليب الام في اعطاء الطفل المناعة الكافية وخاصة لدى الخدج.واختتمت الدكتورة حورية حديثها بدعوة جميع اطباء الاطفال والمهتمين لحضور هذا المؤتمر وسيتم احتساب (21) ساعة تعليم طبي مستمر من الهيئة السعودية للتخصصات الصحية. << اغلاق