|
الفتق؟ متى من الممكن استخدامه؟ إليك التفاصيل في هذا المقال.
تعرف في هذا المقال على أهم المعلومات حول حزام الفتق (Hernia truss)، ومتى يتم استخدامه؟
ما هو حزام الفتق؟
حزام الفتق هو حزام يعمل على دعم المنطقة المصابة بالفتق، عادة ما يتم استخدام حزام الفتق من قبل الرجال الذين يعانون من الفتق الإربي (Inguinal hernia).
يعمل حزام الفتق من خلال الضغط على منطقة الفتق من أجل منعها من البروز إلى الخارج، وكان استخدامه شائعًا في السنوات الماضية عندما كانت الجراحة خطيرة.
ومن الجدير بالذكر أنه من الضروري استشارة الطبيب قبل القيام باستخدام حزام الفتق؛ وذلك لأنه قد يسبب تفاقم الحالة الصحية بدلًا عن تحسينها، كما من الضروري أن يتم استخدامه بشكل مؤقت.
وعادةً ما يتم اللجوء إلى الجراحة من أجل علاج الإصابة بالفتق، حيث أن عدم تلقي العلاج والخضوع للجراحة اللازمة من شأنه أن يسبب تفاقم الحالة مما يهدد حياة المصاب.
ما هي ميزات استخدام حزام الفتق؟
إليك في ما يأتي مجموعة من ميزات حزام الفتق والتي دفعت الكثيرين لاستخدامه:
يقوم بالضغط على المنطقة المصابة بالفتق من أجل إدخالها وعدم السماح لها بالبروز إلى الخارج.
يمكن الحصول على حزام الفتق الذي يناسب الشخص، وذلك من أجل الحصول على الدعم المناسب وفقًا للحالة الصحية.
يمكن تغيير حجم الحزام حتى تشعر بالراحة وتحصل على الدعم المناسب، وذلك من خلال تعديل شريط الحزام.
يساعد استخدام حزام الفتق في التقليل من أعراض الإصابة بأنواع مختلفة من الفتق وليس الإربي فقط، بل يشمل أيضًا الفتق السري وغيره من الأنواع.
أمور ونصائح يجب ان تعرفها قبل استخدام حزام الفتق
إن كنت تغرب باستخدام حزام الفتق من المهم أن تعرف الأمور والنصائح الآتية قبل ذلك:
يجب أن تكون قياسات الحزام مناسبة لك، لذا استشر مختصًا قبل طلب الحزام.
قد لا يناسب حزام الفتق جميع المصابين، ومن بينهم أولئك الذين يعانون من الإصابة بفغر في القولون.
يفضل ارتداء الحزام عند الاستيقاظ من النوم والبقاء به طوال اليوم.
تأكد من إعادة إدخال الفتق إلى داخل الجسم قبل ارتداء الحزام، حيث أن عدم القيام بذلك من شأنه أن يسبب لك الضرر.
يتمم ارتداء الحزام فوق الجلد وليس الملابس.
يفضل أن تقوم بإزالة حزام الفتق قبل النوم، وخاصة في حال لم يكن مخصص لذلك.
هل حزام الفتق يغني عن اللجوء إلى العملية؟
قد تتسائل الآن ما إذا كان الخضوع للجراحة هو العلاج الأنسب للإصابة بالفتق الأربي؟
استخدام هذا النوع من الحزام يساعد على الشعور بالراحة بشكل مؤقت، إلا أنه لا يعمل على علاج الإصابة بالفتق أبدًا.
ومن أجل تحديد الإجابة، يقوم الطبيب بتقييم حالة الإصابة ففي حال كانت طفيفة ولا تسبب أي أعراض وشعور بعدم الراحة غالبًا ما يطلب منك الطبيب الانتظار ومراقبة الأعراض جيدًا.
أما في حال كانت الإصابة كبيرة وتترافق مع أعراض مزعجة وشعور بعدم الراحة سيقوم الطبيب بتعيين موعد جراحة من أجل علاج هذه الإصابة.
متى يجب عليك استشارة الطبيب؟
من المهم أن يقوم المصاب باستشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
احمرار المنطقة المصابة بالفتق أو تحول اللون إلى البنفسجي.
ملاحظة عدم تدفق الدم إلى المنطقة المصابة بالفتق.
الألم مع وجود فتق واضح ومتورم.
ملاحظة: عادة ما يكون التورم الناتج عن الإصابة بالفتق أكثر وضوحًا عند الوقوف وليس أثناء الاستلقاء، ومن الممكن أن تشعر به عند وضع يدك فوق المنطقة المصابة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
به طوال حياته؟ هل تعلم أنه ورم غير ضار؟ تابع المقال لتتعرف على المزيد.
فلنتعرف في ما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن الورم الحميد:
ما هو الورم الحميد؟
الورم الحميد هو تجمع لخلايا تنمو وتتكاثر دون وظيفة محددة تقوم بها في الجسم، ويختلف هذا النوع من الأورام عن الأورام السرطانية بشكل كبير، فهو ورم غير ضار ولا يغزو أو يدمر الأنسجة المحيطة به.
كما يتميز الورم الحميد بكل مما يأتي:
ينمو ويبقى في مكانه، فلا ينتشر إلى باقي أجزاء الجسم.
ينشأ في أي جزء من الجسم، فليس له مكان محدد.
يُصيب 9 من كل 10 نساء بمنطقة الثدي.
يُصيب الإنسان في أي مرحلة عمرية، لكن تزداد فرص الإصابة به مع التقدم في العمر.
أنواع الأورام الحميدة
يوجد العديد من الأنواع للورم الحميد التي قد تصيب الجسم، ويعتمد نوع الورم على المنطقة التي ينمو فيها والنسيج الذي يتكون منه، فبعض هذه الأورام تنمو من خلايا دهنية وبعضها من العضلات وهكذا.
في ما يأتي بعض أنواع الأورام الحميدة:
أدينوما (Adenomas)
أدينوما هو ورم حميد يكون في الغشاء الرقيق الذي يحيط بالغدد والأعضاء الداخلية، وغالبًا ما يُصيب الكبد أو القولون.
ليبوماس (Lipomas)
ليبوماس هو ورم حميد يتكون من تكاثر الخلايا الدهنية، ويعد أكثر أنواع الأورام الحميدة انتشارًا، وغالبًا ما يظهر في مناطق الظهر أو الذراعين أو الرقبة، ويتميز بأنه:
ناعم الملمس.
دائري الشكل.
قابل للحركة تحت الجلد.
ميوماس (Myomas)
ينمو ورم ميوماس في العضلات أو في داخل جدران الأوعية الدموية، كما قد ينمو في المناطق التي تحتوي على عضلات ملساء كما هو الحال داخل الأعضاء، مثل: الرحم أو المعدة.
الشامة (Mole)
الشامة هي ورم حميد شائع بشكل كبير وتظهر على سطح الجلد من الخارج.
فيبرويدز (Fibroids)
فيبويدز أو ما يُدعى فيبروماس (Fibromas)، هو ورم حميد ينمو في الأنسجة المتواجدة في أي عضو داخل الجسم، وأكثر أماكن نمو هذا الورم شيوعًا هو الرحم.
أعراض الورم الحميد
في الكثير من الحالات، وسواء كان الورم حميد أم سرطاني قد لا تظهر على المصاب أي أعراض، ويعتمد هذا إلى حد كبير على موقع الورم في الجسم، فعلى سبيل المثال، إذا كان الورم الحميد في الرأس، فالأعراض قد تشمل:
صداع وألم في الرأس.
مشكلات في الرؤية.
خلل في الذاكرة.
في ما يأتي بعض الأعراض الشائعة للورم الحميد تبعًا لموقعه في الجسم:
القشعريرة والارتجاف.
ألم وشعور بعدم الراحة، وغالبًا يحدث ذلك عندما تكون الكتلة كبيرة الحجم.
إرهاق وتعب.
حمى.
فقدان للشهية.
تعرق ليلي.
فقدان الوزن.
أسباب الورم الحميد
مع أن الأسباب العلمية المؤكدة لنمو هذا النوع من الأورام في الجسم لا زالت غير معروفة تمامًا، إلا أنه وُجد بوجود علاقة محتملة بين ظهور الورم الحميد والعوامل الآتية:
وجود مواد سامة في البيئة المحيطة، مثل: التعرض للإشعاعات.
الوراثة.
الحمية والنظام الغذائي المتبع.
التوتر والضغوطات النفسية.
بعض أنواع الصدمات أو الإصابات.
بعض أنواع الالتهابات أو العدوى.
علاج الأورام الحميدة
في غالبية الحالات لا يحتاج الورم الحميد لأي نوع من العلاج، بل عادةً ما يكتفي الأطباء بمراقبة هذا الورم بشكل دوري، للتأكد من عدم تسببه بأي مشكلات صحية مستقبلية.
ويتم اللجوء إلى العلاج فقط في حال:
ظهور مشكلات صحية سببتها هذه الأورام، كما قد يحصل في حالة قيام الكتلة أو الورم الحميد بالضغط على أعصاب أو أوعية دموية هامة في الجسم وإعاقة عملها.
نمو هذه الكتل وزيادة حجمها مع الزمن.
ظهور ألم أو شعور بالانزعاج وعدم الراحة.
ظهور أعراض مقلقة تستدعي العلاج والتدخل الفوري.
عادةً يتم العلاج عبر أحد الطرق الآتية:
الجراحة: وذلك بهدف استئصال الكتلة.
العلاج بالأشعة: ويتم بتسليط الأشعة على مكان الورم الحميد.
يجد الذكر أنه من الممكن أن يعيش الشخص مع الورم الحميد طوال عمره إذا لم يتسبب هذا له بأي من المشكلات المذكورة أعلاه.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
لها مضاعفات محتملة؟ إن الإجابات عن هذه الأسئلة وغيرها من المعلومات ستجدها في هذا المقال.
تعرف على أهم تفاصيل عملية المرارة بالجراحة المفتوحة فيما يأتي:
عملية المرارة بالجراحة المفتوحة
إن عملية المرارة بالجراحة المفتوحة هي إجراء جراحي لاستئصال المرارة من خلال شق جراحي واحد كبير في البطن.
وغالبًا ما يُجري الأطباء هذه العملية بعد تجربة عملية المرارة بالمنظار أولًا، ويُعاني عدد قليل من الأشخاص من حالات تتطلب الجراحة المفتوحة.
والجدير بالذكر أنه بعد العملية سوف تتدفق العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة عبر القناة الصفراوية المشتركة، حيث لن يتم تخزينها خلال الفترة بين الوجبات نظرًا لعدم وجود المرارة.
ولكن هذا الأمر يكون له تأثير ضئيل على الهضم أو حتى معدوم لدى معظم الناس.
لماذا يتم إجراء عملية المرارة بالجراحة المفتوحة؟
يتم إجراء عملية المرارة بشكل شائع لعلاج حصوات المرارة والمضاعفات التي تسببها، كما قد يوصي الطبيب بها في الحالات الآتية:
حصوات في القناة الصفراوية.
التهاب المرارة.
سلائل المرارة الكبيرة.
التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة.
وتشمل الحالات التي قد تتطلب عملية المرارة بالجراحة المفتوحة على وجه الخصوص بدلًا عن عملية المرارة بالمنظار ما يأتي:
التهاب حاد في القناة الصفراوية أو المرارة.
التهاب بطانة البطن أو ما يعرف باسم التهاب الصفاق.
ارتفاع ضغط الدم البابي (Portal hypertension) الذي يحدث بسبب تليف الكبد.
الحمل في الثلث الثالث.
الإصابة باضطرابات النزيف أو استخدام أدوية لمنع تخثر الدم.
وجود الكثير من الأنسجة الندبية على البطن من عمليات جراحية سابقة.
حدوث نزيف غير متوقع أثناء العملية بالمنظار.
السمنة.
التهاب البنكرياس.
أمراض الكبد الحادة.
مخاطر عملية المرارة بالجراحة المفتوحة
يمكن توضيح المخاطر والمضاعفات المرافقة لهذه العملية كما الآتي:
1. مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام
إن المضاعفات العامة لأي عملية جراحية قد تشمل الآتي:
ألم.
نزيف.
جلطات دموية.
عدوى.
تندب غير مرغوب فيه.
حدوث فتق من الندبة.
2. مخاطر عملية المرارة بشكل خاص
إن المخاطر المحتملة التي قد ترافق عملية المرارة هي الآتي:
رد فعل تحسسي تجاه المعدات أو الأدوية أو الصبغة.
إصابة الأمعاء.
شلل الأمعاء لأكثر من بضعة أيام.
استمرار الألم.
التهاب الصفاق.
إصابة القناة الصفراوية.
التهاب البنكرياس.
تلف الكبد أو الأوعية الدموية المرتبطة به.
الاستعداد لعملية المرارة بالجراحة المفتوحة
يمكن للمريض الاستعداد لإجراء هذه العملية من خلال اتباع التعليمات الآتية:
الخضوع لبعض الاختبارات قبل العملية، مثل: تحاليل الدم، وتصوير الصدر بالأشعة السينية أو مخطط كهربية القلب (ECG) لبعض الأشخاص، وتصوير المرارة بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية.
إخبار الطبيب في حالات الحمل أو الشك بذلك.
إبلاغ الطبيب حول جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي يتم تناولها.
احتمالية طلب الطبيب التوقف عن تناول الأسبرين، والأيبوبروفين (Ibuprofen)، وفيتامين هـ، والوارفارين (Warfarin)، وأي أدوية أخرى تزيد خطر النزيف أثناء الجراحة قبل أسبوع من الموعد.
اتباع التعليمات حول موعد التوقف عن الأكل والشرب.
تناول الأدوية التي طلب الطبيب تناولها في يوم العملية مع رشفة صغيرة من الماء.
الاستحمام في الليلة السابقة أو صباح يوم العملية.
الوصول إلى المستشفى في الوقت المحدد.
كيفية إجراء عملية المرارة بالجراحة المفتوحة
تستغرق عملية المرارة بالجراحة المفتوحة ساعة إلى ساعتين ويتم إجراؤها تحت تأثير التخدير العام بالخطوات الآتية:
يقوم الجراح بعمل شق جراحي بطول 12.5 - 17.5 سنتيمتر في الجزء العلوي الأيمن من البطن وأسفل الضلوع مباشرة.
يتم فتح المنطقة حتى يتمكن الجراح من رؤية المرارة وفصلها عن الأعضاء الأخرى.
يعمل الجراح على قطع القناة الصفراوية والأوعية الدموية الواصلة إلى المرارة.
يتم رفع المرارة بلطف واستئصالها.
يمكن إجراء تصوير بالأشعة السينية يسمى تصوير الأوعية الصفراوية أثناء العملية من خلال حقن صبغة في القناة الصفراوية المشتركة للعثور على الحصوات التي قد تكون خارج المرارة.
يجوز للجراح إزالة هذه الحصوات بأداة خاصة في حال وجودها.
مرحلة التعافي من عملية المرارة بالجراحة المفتوحة
عادة ما يقضي المريض 2 - 3 أيام في المستشفى حتى يتعافى، ولكن يمكن أن يستغرق التعافي بشكل تام من 4 - 6 أسابيع بمجرد العودة إلى المنزل.
يكون المريض قادرًا على العودة إلى العمل والعودة إلى الأنشطة المعتادة وتناول نظام غذائي طبيعي بعد حوالي 6 أسابيع.
كما قد تساعد ممارسة التمارين بانتظام بعد طلب المشورة الطبية على العودة إلى الأنشطة في أسرع وقت ممكن.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
فما الأمور التي عليك معرفتها عن عملية الزايدة؟ إليك أهم التفاصيل والمعلومات في المقال الآتي.
تعد عملية الزايدة أحد العمليات الجراحية الشائعة حول العالم، والتي لا تعد خطيرة إذا ما تم القيام بها بالوقت المناسب، ولكن غالبًا ما يتم إجراؤها بشكل طارئ ومفاجئ نتيجة الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية.
متى يتم اللجوء لعملية الزايدة؟
عندما تصاب الزائدة الدودية بنوع من العدوى أو الالتهاب قد يتطور الأمر لحالة تدعى التهاب الزائدة الدودية، وهو يعد طارئًا طبيًا، ويتم التعامل معه على هذا الأساس خوفًا من انفجارها وتمزقها، ما قد يؤدي لتبعات ومضاعفات خطيرة نتيجة انتشار الالتهاب في البطن.
وهنا يتم التخلص من الزائدة الدودية قبل انفجارها عبر عملية استئصال خاصة، وهذه هي أعراض التهاب الزائدة الدودية:
ألم في منطقة السرة في البطن، وقد ينتشر المرض للنصف السفلي الأيمن من البطن.
إسهال أو إمساك.
فقدان للشهية.
حمى.
غثيان وتقيؤ.
ألم عند التبول وتبول متكرر.
تورم في البطن.
تصلب في عضلات البطن.
مضاعفات وتعقيدات عملية الزايدة
قد تتسبب عملية الزايدة ببعض التعقيدات والمضاعفات الصحية، منها ما هو قصير المدى ومنها ما هو طويل المدى، مثل:
التهاب جرح العملية وتلوثه.
تكون صديد وخراج في مكان جرح العملية.
خلل في حركة الأمعاء الطبيعية.
التهاب الصفاق والغرغرينا.
الولادة المبكرة.
مخاطر أخرى قد تظهر في بعض الحالات النادرة، مثل:
خثرات وجلطات دموية.
مشاكل في القلب.
التهابات المسالك البولية.
الموت.
الالتهاب الرئوي.
أنواع عملية الزايدة وكيفية إجراؤها
هناك نوعان مختلفان لعملية الزايدة، وهما كالاتي:
الجراحة المفتوحة: حيث يتم عمل شق جراحي في المنطقة اليمنى من الجانب السفلي للبطن، ويتم استئصال واستخراج الزائدة الدودية عبره.
عملية المنظار: بدلًا من عمل شق جراحي كبير، يتم عمل شقوق صغيرة جدًا ونفخ البطن بغاز خاص، ثم يتم إدخال المنظار وأدوات خاصة عبر هذه الشقوق لاستئصال الزايدة.
والجدير بالذكر أنه يقوم الطبيب عادة بعملية الزايدة تحت تأثير التخدير العام.
الاستعداد لعملية الزايدة
هكذا تستطيع الاستعداد بشكل صحيح لإجراء عملية الزايدة:
يتم أخذ تاريخ المريض الطبي أولًا ومعرفة كافة الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها، وعمل بعض فحوصات الدم وأي فحوصات أخرى قد تلزم قبل العملية.
يجب أن تصوم عن الطعام والشرب قبل موعد العملية بما يقارب 8 ساعات على الأقل.
ينبغي إخبار الطبيب فورًا بالأمور الاتية في حال وجودها:
الحمل.
الإصابة بأي نوع من الحساسية.
أمراض لها علاقة بجهاز الدوران.
العناية بعد عملية الزايدة
للحرص على شفاء جرح العملية بشكل سليم وصحي، هذا ما عليك توقعه والقيام به في المستشفى والمنزل:
1. العناية في المستشفى
يتم اصطحاب المريض بعد العملية لغرفة التعافي للتأكد من أن كافة مؤشراته الحيوية سليمة، وتختلف مدة والية التعافي بعد عملية الزايدة تبعًا لنوع التخدير الذي حصل عليه المريض ونوع العملية التي خضع لها.
وقد يستطيع المريض الخروج في ذات يوم العملية بعد أن يصف له الطبيب مسكنات للألم، أو قد يستدعي الأمر بقاء المريض في المشفى ريثما يتعافى، خاصة إذا ما كان هناك أنبوب أنف يصل إلى المعدة موصولًا بجسم المريض.
2. العناية في المنزل
عند الذهاب للمنزل بعد العملية، عليك معرفة الأمور الهامة الاتية:
الاستحمام فقط تبعًا لتوصيات وتعليمات الطبيب، مع محاولة الحفاظ على الجرح نظيفًا وجافًا تمامًا طوال الوقت.
إزالة القطب الجراحية في الوقت المحدد مع الطبيب.
تناول مسكنات الألم تبعًا لنصائح الطبيب.
احتمالية الشعور بألم ناتج عن بقايا الغاز إذا كنت قد خضعت لعملية المنظار لاستئصال الزايدة، وهو أمر طبيعي يتحسن مع الوقت.
متى عليك الاتصال بالطبيب بعد عملية الزايدة؟
إذا ظهرت أي من الأعراض الاتية على المريض بعد العملية يجب الاتصال بالطبيب فورًا:
حمى وقشعريرة وتقيؤ.
ألم وتورم متزايد وإفرازات من مكان الجرح.
تشنجات وألم وانتفاخ في البطن.
عدم إخراج فضلات صلبة لمدة يومين متتاليين، أو إسهال شديد لمدة تتجاوز 3 أيام متواصلة.
فقدان الشهية والعجز عن تناول الطعام والشراب.
ألم لا يزول مع مسكنات الألم.
انقطاع في النفس أو كحة مستمرة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
من شرايين وأوردة باستخدام طرق العلاج الطبية أوالجراحية أو طرق التدخل المحدود مثل القسطرة. يتم اجراء جراحة الأوعية الدموية، عندما يعاني المريض من أمراض الأوعية الدموية التي لا يمكن معالجتها بالطرق غير الجراحية.
أنواع جراحة الأوعية
جراحة الأوعية الشريانية
هي الجراحة التي تعنى بعلاج الشرايين الدموية في جميع اجزاء الجسم مثل شرايين الدماغ والأطراف العليا والأمعاء والكلى والأطراف السفلى كذلك تضم علاج توسع الشرايين بما يسمى ام الدم في شريانات الجسم المختلفة بما فيها الابهر، علما بان الدكتور رواشدة هو أول من اجرى عملية ترميم ام الدم الابهرية بدون جراحة في الأردن وكذلك بوضع الشبكات المبطنة وغير المبطنة لانسداد الشريانات وتضيقها.
جراحة الأوعية الدموية الوريدية
هي الجراحة التي تعالج امراض الاوردة مثل دوالي الساق وجلطات الساق الوريدية وجلطات الرئة وتشوهات الاوردة.
جراحة الأوعية اللمفاوية
هي الجراحة التي تهتم بتورم الأطراف بسبب ضعف الاوعية اللمفاوية تشكل دوالي الساقين ظاهرة غير جمالية للإنسان وانها تعبر عن فشل النظام الوريدي السطحي والعميق والذي ينتج عنه ارتفاع في التوتر الوريدي. هذا وقد اكتشفت دوالي الساقين في القرن الخامس قبل الميلاد ووصف علماء اليونان امثال أبو قراط وقالن اعراض المرض وطرق علاجه والتي مارالت مستعملة حتى يومنا هذا.
هنالك عدة طرق لعلاج دوالي الساقين ويتم تحديد نوع العلاج بعد استشارة الطبيب المعالج ويعتمد العلاج على نوع الدوالي وعلى مدى تقدمها وكذلك حسب نوع جلد المريض وتتلخص بالعلاج التحفظي والجراحو والعلاج الحراري والتصليب بقن الأبر والليزر السطحي.
الهدف من جراحة الأوعية
ان الهدف من جراحة الاوعية الدموية، هو علاج امراض الاوعية الدموية، وهي الامراض التي تظهر في الشرايين والاوردة. تحدد امراض الشرايين المشاكل الطبية التي تحدث في الشرايين، مثل جلطات الدم، تصلب الشرايين أو غيرها من الحالات الطبية التي تحدث في الشرايين. تحدث بعض امراض الاوعية الدموية فقط في الشرايين، ويحدث البعض الاخر فقط في الاوردة، والبعض يمكن ان يؤثر على الشرايين وعلى الاوردة.
المخاطر
- تنفيذ اي عملية جراحية ينطوي على مخاطر معينة. - هناك خطر حدوث تلوثات في اي عملية تتطلب تنفيذ قطع للانسجة. ان العمليات الجراحية التي تجرى في الصدر، أو تلك التي تتضمن اوعية دموية رئيسية، تكون نسبة خطر حدوث المضاعفات فيها اعلى بكثير. - المرضى الذين يدخنون، ذوو ضغط الدم المرتفع، المرضى المصابون بامراض مزمنة ب الكلى أو الرئة، أو المصابون بامراض اخرى، معرضون بشكل كبير لخطر حدوث مضاعفات خلال العملية الجراحية وبعدها.
المخاطر الاخرى المرتبطة باجراء جراحة الاوعية الدموية
النزيف.
فشل أو انسداد العضو المزروع.
نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
ظهور تورم في الرجل في حال استخدام وريد من الرجل.
الاشخاص الذين تجاوزوا سن ال 65 عاما، هم أكثر عرضة للتضرر في الدماغ بعد الجراحة الصعبة.
كلما كانت شدة الضرر في الدورة الدموية قبل الجراحة اعلى، فان مستوى خطر حدوث تدهور في الحالة العقلية، يزيد ايضا بعد الخضوع لجراحة الاوعية الدموية.
ضعف الانتصاب (العجز الجنسي)
نطاق الخدمات العلاجية لجراحة الأوعية الدموية
يشمل نطاق الخدمات العلاجية لجراحة الأوعية الدموية جراحة الأورطي بالمنظار الداخلي وجراحة الأورطي بداخل الأوعية الدموية والجراحة الضيقة جداً ورأب الوعاء (توسيع الأوعية الدموية بواسطة قثطارة البالون) ورأب الوعاء عبر اللمعة من خلال الجلد وعمليات زرع الدعامات (تركيب دعامات الأوعية الدموية) والتطعيم الداخلي (تركيب دعامة وعائية عبر أنظمة القثطارة) وجراحات الليزر وعلاج أمراض انسداد الشرايين المحيطية وطريقة شيفا وتطبيق مرشح كافا.
أحدث طرق العلاج
أهم طرق العلاج حاليا هي العلاج الحراري والتي تحتوي على ثلاث أنواع:
الليزر الوريدي الداخلي (Endovenous laser) والتردد الحراري (radio frequency) والبخار ((steam. هذه الطرق جميعها قد تجرى في عيادة الطبيب تحت التخدير الموضعي بدلا من التخدير العام المستخدم في الجراحة وتتيح للمصاب العودة للعمل في نفس اليوم مع عدم الحاجة لننوم في المستشفى، ويشعر المريض المعالج حراريا بالم قليل جدا ونسبة عودة الدوالي من جديد اقل من ذلك في الجراحة.
ان نسبة اغلاق الوريد الصافن بواسطة العلاج الحراري مثل الليزر أو التردد الحراري للعام الأول تتراوح من 95-100% وان هذا الإغلاق دائم بنسبة 94-97% في السنة الخامسة بعد العلاج وهذا يعني اختفاء شبه كلي للدوالي إلى الابد.
الفرق بين العلاج بالتردد الحراري والليزر
ان استعمال كلى الطريقتين متشابه جدا ولكن اظهرت نتائج بعض الدراسات بان التردد الحراري أفضل من الليزر حيث ان المريض يتعافى بصورة أكبر وان نسبة حدوث مضاعفات في حالة اسنعمال التردد الحراري تكون اقل من الليزر لكن التنافس بين الطرقتين لا زال على اشده بين مصنعي التقنيات ومستعميليها من الأطباء. ولكن مدة العلاج بواسطة الليزر الداخلي أو التردد الحراري هي اقل من ساعة ويبدا العلاج بالتعرف على الوريد الصافن بواسطة الصونار وحقن التخدير الموضعي على طول الوريد الصافن تحت اشراف الصونار أيضا ويتم بعد ذلك ادخال انبوب القسطرة العلاجية ومن ثم يتم تسخين الدم داخل الوريد أو جدار الوريد نفسه، يتم بعد ذلك متابعة المريض بواسطة جهاز الصونار من اجل معرفة نسبة اغلاق الوريد الصافن. ان استعمال التردد الحراري يستطيع معالجة الوريد الصافن المتوسع حتى 16 مم. لسوء الحظ ان هذه الطرق العلاجية لا تستطيع معالجة الشبكة العنكبوتية الوريدية وان معظم المرضى بحاجة إلى متابعة من اجل تصليب الاوردة المتبقية ويمكن ازالة هذه الاوردة إذا اقتضى الأمر من خلال جروح صغيرة خلال تخدير موضعي. ان اغلاق الوريد الصافن بواسطة العلاج الحراري لا يعني عدم احتمال رجوع الدوالي السطحية ثانيا والتي قد تنتج عن اعادة فتح الوريد أو ظهور ارتداد وريدي ولهذا يجب على المصاب ان يتابع حالته بين الحين والاخر عند الطبيب المختص.
موسعات الأوعية الدموية
هذه الأدوية تعمل على توسيع الأوعية الدموية عن طريق التأثير بشكل مباشر على عضلات جدران الأوعية، مانعة لانقباض العضلات وبالتالي تساعد في الجريان السهل للدم خلال الشرايين كما أن القلب لن يضخ الدم بشدة وبالتالي ينخفض ضغط الدم.
ومن أمثلة هذه الأدوية: هيدرالازين (Hydralazine) و المينوكسيديل (Minoxidil). وتعتبر هذه الأدوية ذات تأثير قوي لذلك فهي تستخدم في حالة عدم القدرة على التحكم الكافي بارتفاع ضغط الدم.
ومن الآثار الجانبية لهذه الأدوية احمرار الوجه،غثيان وتقيؤ، دوخة، ألم في الصدر، سرعة النبض، احتقان السوائل، احتقان الأنف، ونمو الشعر المفرط.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
بواسير داخلية كبيرة جداً.
البواسير الداخلية تستمر بالتسبّب بظهور أعراض، حتى بعد علاج البواسير الغير جراحي.
وجود بواسير خارجية كبيرة، والتي تسبّب الشعور بعدم الإرتياح الكبير وتصعّب الحفاظ على النظافة بمنطقة فتحة الشرج.
وجود بواسير خارجية وداخلية في آن واحد.
فشل علاجات أخرى لإزالة البواسير (مثل الربط بمطاط)
مجرى جراحة البواسير
يقوم الجرّاح باحداث شقوق في الأنسجة التي تحيط بالباسور. يربط الوريد المنتفخ الموجود داخل الباسور، لمنع النزيف ومن ثم يزيل الباسور. يمكن خياطة المنطقة التي أُجريت فيها الجراحة، أو إبقائها مفتوحة. توضع ضمادة طبية (شاشة) على الجرح.
يمكن إجراء عملية البواسير بواسطة سكين (مشرط جرّاح)، بواسطة أداه تعمل على الكهرباء (قلم حرق)، أو بواسطة أشعة الليزر.
يتم إجراء جراحة البواسير عادةً في مركز طبي، تُجرى فيه عمليات جراحية. في معظم الحالات يعود المريض لبيته في نفس يوم الجراحة (يدخل المشفى ليوم واحد)
هنالك إجراء تُستعمل فيه دباسة دائرية لإزالة نسيج الباسور ولإغلاق الجرح. بدون الحاجة لإحداث شق. بهذا الإجراء يتم رفع الباسور ويتم توصيله من جديد لمكانه في القناة الشرجية.
جراحة البواسير تتم تحت تأثير التخدير العام، أو تخدير عن طريق العمود الفقري، لمنع الألم.
مخاطر جراحة البواسير
يترافق استئصال البواسير مع بعض الآثار الجانبية والمخاطر، سواء أثناء العملية أو بعدها!
آثار جانبية شائعة
ألم
نزيف
عدم القدرة على التبوّل (احتباس البول).
مخاطر نادرة
نزيف دم داخلي (ورم دموي – Hematoma) بمنطقة الجراحة.
سلس البراز والبول (Incontinence)
عدوى في منطقة الجراحة.
التصاق البراز بفتحة الشرج (انسداد فتحة الشرج).
نزيف في منطقة الشرج.
مشاكل في مراحل متأخرة
تضيق (stenosis) القناة الشرجية.
تكرار البواسير
تكوّن طريق غير طبيعي (ناسور – Fistula)، بين القناة الشرجية، أو المستقيم وبين منطقة أخرى.
تدلّي المستقيم (Rectum)، تحدث عندما تخرج بطانة المستقيم إلى خارج فتحة الشرج.
بعد الجراحة
قد يشعر المريض بألم معيّن بعد جراحة البواسير. في حالة قيام الطبيب بوصف مسكّنات للألم، يجب تناولها بحسب التعليمات. يجب استشارة الطبيب بخصوص استخدام مسكّنات الآلام بدون وصفة طبية، والتي يكون استعمالها آمناً.
قد يحدث نزيف معين، وهذا وضع طبيعي، خاصة مع فعالية الأمعاء الأولى بعد الجراحة.
يمكن استعمال مستحضرات مخدّرة قبل وبعد العملية وذلك حسب فعالية الأمعاء وبعد استشارة الطبيب بهدف تخفيف الألم.
قد يقلل وضع أكياس ثلج حول منطقة فتحة الشرج، من الانتفاخ والألم.
يجدر التنويه أن نحو 5% من المرضى، تعود البواسير لتظهر مرة أخرى بعد جراحة البواسير.
نسبة النجاح لجراحة البواسير، التي تُجرى بواسطة أدوات جراحية تقليدية، مساوٍ لنسبة النجاح بالجراحات التي تُجرى بواسطة أدوات حديثة أكثر.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
|