أو الاحساس بعدم الراحة أثناْء أو بعد التبرز, وكثير منهم أيضا يشكو من وجود البواسير ويرجع هذا إلى عدم الدراية الكافية بالأسباب التي تؤدي إلى هذه المشاكل والتي تتلخص في عادات الأكل السيئة وأمراض القولون المزمنة, ويؤدي بالتالي إلى إهمال الأعراض وعدم الذهاب إلى الطبيب في بداية ظهور الأعراض مما يؤدي إلى تفاقم الحالة والوصول إلى مراحل متأخرة من هذه الأمراض. و فى هذا المقال سنحاول أن نلقي الضوء على مثل هذه المشاكل (أسبابها- أعراضها- طرق علاجها) لتجنب حدوث مضاعفات منها وبالتالي الوصول إلى مرحلة من الشكوى المستمرة تؤثر على الحياة اليومية للمريض. أسباب ظهور البواسير و ألام الشرج الامساك المزمن :- يعتبر الامساك المزمن هو السبب الرئيسي لمعظم أمراض الشرج ويرجعالامساك المزمن في الغالب لأسباب تخص القولون وعدم انتظام حركته مثل أمراض التهابات القولون أو القولون العصبي, أو يكون الامساك سببه العادات السيئة في الأكل في جعل الجزء الأكبر من الوجبات من النشويات دون إضافة الخضروات أوالفاكهة للوجبات. أو عدم شرب كميات كافية من الماء والسوائل, أو في شرب كميات كبيرة من الشاي والقهوة. الأكلات الحريفة والمخللات وإضافة الشطة بكميات كبيرة في الأكل مما قد يؤدي إلى احتكاك مثل هذه المواد بالجلد حول الشرج وقت التبرز وبالتالي يؤدي إلى التهاب شديد وآلام قد تمنع المريض من التبرز بشكل طبيعي وهذا بالتالي يؤدي إلى الامساك. أورام القولون والمستقيم: بعض أمراض القولون والمستقيم قد تؤدي إلى الضغط على بعض الأوردة المجاورة لها وهذا بدوره يؤدي إلى الاحتقان الشديد في منطقة الشرج مما قد يؤدي إلى ظهور البواسير. أعراض البواسير : النزيف الشرجي: وهذا أكثر الأعراض شيوعا. آلام الشرج: حدوث آلام الشرج مع البواسير لا يحدث عادة الا في حالات وجود شرخ شرجي (جرح بالشرج) مصاحب للبواسير أو في حالات البواسير المحتقنة أو المختنقة. الاحساس بعدم الراحة أوالهرش المستمر في منطقة الشرج. تشخيص البواسير يتم تشخيصها بالفحص الاكلينيكي فقط فلا توجد تحاليل أو أشعات تجرى لتشخيص البواسير ولكن يجب أن يقوم الطبيب بالفحص لتشخيصها وتحديد درجتها كالتالي: أولا: البواسير الداخلية, وهي احتقان في جدار قناة الشرج داخليا ولا ترى من الخارج. ثانيا: البواسير الخارجية, ولها أربع درجات ويجب على الطبيب تحديد الدرجة حتى يحدد نوع العلاج المناسب لكل درجة. علاج البواسير العلاج الدوائي للبواسير: ويعطى في حالات البواسير الداخلية أو البواسير الخارجية من الدرجة الأولى والثانية ويعطى في صورة أقراص لعلاج الاحتقان ومرهم موضعي وملين لعلاج الامساك. ربط البواسير: ويستخدم في علاج البواسير من الدرجة الثالثة فقط ولكن نتائجه غير مرضية إلى حد كبير. حقن البواسير: ويستخدم لعلاج البواسير الداخلية فقط عن طريق منظار القولون. علاج البواسير بالليزر: ويستخدم أيضا لعلاج البواسير الداخلية أو البواسير الخارجية من الدرجة الأولى ويعتمد على فكرة تبخير الدم داخل الأوردة وبالتالي ضمورها. عملية جراحية للبواسير : وتعتبر هي العلاج الأمثل لعلاج البواسير الخارجية من الدرجة الثالثة والرابعة, أو في حالات وجود مشاكل أخرى بالشرج من الشرخ الشرجي أو الناصور الشرجي مصاحبة للبواسير. [box type=”note” ]تغيرت جراحات الشرخ كثيرا هذه الأيام فأصبحت تجرى باستخدام جهاز الكي الحراري ولا وجود لخياطة للجروح وهذا يؤدي إلى التئام الأنسجة بسرعة أكبر وتناقص آلام ما بعد العملية بشكل كبير حتى اختفائها تماما في اليوم الرابع أو الخامس بعد العملية.[/box] << اغلاق

العامة بتفوق، ليجتاز بذلك مرحلة مهمة من حياته العلمية والمهنية، وقدم شكره لكل من هنأه بهذه المناسبة، واعدا في الوقت نفسه بوليمة كبيرة. << اغلاق

غير المدخنين من بين الأسباب الرئيسية التي ترفع تكلفة العمليات الجراحية لدى المدخنين هي مضاعفات الجهاز التنفسي بعد العملية. قام الباحثون بتحليل بيانات 150000 شخص خضعوا لعمليات جراحية، حيث كان 43% منهم من المدخنين، 39% منهم مدخنين سابقين، 27% منهم لم يسبق لهم أن دخنوا أبدا. كانت تكلفة الإقامة في المستشفى للمرضى المدخنين حاليا أعلى بنسبة 4% من الذين لم يسبق لهم التدخين. وقد تمت ترجمة هذه النسبة إلى مبلغ 900 دولار للمدخنين. بينما لم يكن هناك فرقا كبيرا في الكلفة للمدخنين السابقين وغير المدخنين أبدا. وعندما قام الباحثون بالتركيز على الجراحات الكبرى التي تجرى في المستشفى، وجدوا أن فرق الكلفة يرتفع إلى نسبة 6%. وقد أظهرت المزيد من الأبحاث أن هذه الكلفة المرتفعة تكون غالبا بسبب مضاعفات ما بعد العملية وليس طول الإقامة في المستشفى. وعلى الرغم من أن هذه الدراسة لا تظهر التفاصيل بشكل كامل إلا أنها أظهرت أن الإقلاع عن التدخين قبل إجراء عملية جراحية، وحتى لو بمدة 4-6 أسابيع ما قبل العملية فإنه قد يحسن النتائج ما بعد العملية ويقلل من المضاعفات التي قد تصيب المريض. ويعتقد الأطباء أنهم يجب أن يستخدموا العمليات الجراحية كأسلوب تعليمي للمدخنين للإقلاع عن التدخين. << اغلاق

للوفاة بعد العمليات الجراحية من أولئك الذين يعانون من زيادة في الوزن . إن الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) 23 أو أقل فهم أكثرعرضة للوفاة في غضون شهر من إجراء العمليات الجراحية بنسبة 40 في المئة ، مقارنة مع الأشخاص الذين كان مؤشر كتلة الجسم عندهم بين 26و29. يعتبر مؤشر كتلة الجسم هو مؤشرا للسمنة في الجسم. فإذا كان مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5 فيعتبر الوزن قليل ،وإذا كان بين 18.5 و24.9 فيكون الوزن طبيعي، أما إذا كان ما بين 25 و 29.9 فهم يعانون من زيادة في الوزن وتعتبر سمنة إذا كان المؤشر فوق 30 ، وفقا لمراكز مكافحة الامراض والوقاية منها. أخذت النتائج التي تم التوصل إليها بعين الإعتبار واهتم الباحثون بحالة المريض والتي تتطلب العملية الجراحية ، وخطر الوفاة المرتبطة بتلك ا لعملية الجراحية . قالت الدراسة التي أجراها الباحث جورج ستوكمبورغ ، من جامعة فيرجينيا في كلية الطب تشير النتائج إلى أنه ينبغي الاعتراف بأن انخفاض مؤشر كتلة الجسم يعتبر عامل خطر مهم لحدوث الموت بعد العمليات الجراحية . وأضاف أن على الأطباء يجب أن يأخذوا بعين الإعتبار الخطة التي ستتبع لرعاية المريض بعد العملية الجراحية ،ويجب إخبار المريض الذي يكون وزنه قليل بخطر تعرضه للوفاة بعد العملية . الموت بعد العملية الجراحية جراحة وجدت عدة دراسات سابقة أن السمنة لا تزيد مخاطر الموت بين الأشخاص الذين يتعرضون للعمليات الجراحية . اقترحت بعض الدراسات في الواقع ،أن زيادة الوزن أو السمنة بشكل معتدل قد تحمي من الموت بعد العمليات الجراحية وقال ستوكمبورغ ومع ذلك ، العديد من هذه الدراسات كانت صغيرة وكانت الفترة قصيرة لمتابعتها . حلل ستوكمبورغ وزملاؤه في دراسة جديدة ، معلومات من أكثر من 189.500 مريضا من 183 مركزا الذي خضعوا لعمليات جراحية في الفترة بين 2005 و 2006. قسم الباحثون المرضى الى خمس مجموعات بناء على مؤشر كتلة الجسم. تم حساب خطر الموت بعد العملية الجراحية لكل مجموعة مقارنة لأولئك في المجموعة الوسطى ( الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم بين 26.3و 29.7). توفي حوالي 3200 مريض في غضون 30 يوما بعد الجراحة. وهؤلاء من بين الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم من 23.1 أو أقل ، توفي 2.8 في المئة في غضون 30 يوما ، في حين أن 1.5 في المئة من المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم بين26.3و 29.7 توفوا . وجد الباحثون انه لا يوجد اختلاف في مخاطر الوفاة بين المرضى الذين يعانون من زيادة في الوزن ، والمرضى الذين يعانون من السمنة أو البدانة . لماذا الربط بين الوفاة ومؤشر كتلة الجسم ؟ وقال ستوكمبورغ أن هذه الدراسة لا يمكن أن تبين لنا لماذا الأشخاص قليلو الوزن لديهم زيادة في مخاطر الوفاة بعد العمليات الجراحية. وأضاف أن هناك فكرة واحدة هي أن هؤلاء المرضى أجسامهم ضعيفة ، أو أنهم في الآونة الأخيرة تعرضوا لفقدان الوزن . وقال ستوكمبورغ بأن الباحثون يريدون إجراء المزيد من الدراسات لمعرفة ما هو الذي يعرض هؤلاء المرضى الأوزانهم قليلة لخطر الوفاة بعد العمليات الجراحية . << اغلاق