الفك العلوي خطيرة؟ وما هي أسباب إجراؤها؟ وما هي أهم النصائح التي يجب على المريض معرفتها؟ تعرف على التفاصيل في الآتي. يهاب الكثير من الأشخاص من عملية الفك العلوي، فهل عملية الفك العلوي خطيرة؟ تعرف على الإجابة في المقال الآتي: هل عملية الفك العلوي خطيرة؟ تُعد عملية الفك العلوي آمنة في حال إجرائها على يد أخصائي خاص بجراحة الفك والأسنان، ويُمكن أن يُشارك بها أخصائي تقويم الأسنان، ويجدر بالذكر أنه لا تختلف سلامة إجراء عملية الفك العلوي عن عملية الفكين أو الفك السفلي في النتائج والمخاطر، كما أنها تتشابه في الأسباب الإجراء والنصائح. على الرغم من سلامة إجراء العملية في الغالب إلا أنها قد تُسبب بعض المخاطر للبعض أثناء إجراء العملية وبعد الانتهاء منها، تعرف عليها هنا: 1. مخاطر تحدث أثناء إجراء عملية الفك العلوي قد يُواجه المريض بعض المخاطر أثناء إجراء العملية، ومن أهمها: النزيف. التقاط العدوى. كسر في الفك. رفض الفك العودة إلى موقعه الأصلي. سوء في الإطباق. الحاجة لإجراء المزيد من العملية. حاجة بعض الأسنان لعلاج قنوات الجذور. فقد جزء من الفك. 2. مخاطر تحدث بعد الانتهاء من عملية الفك العلوي قد تُسبب عملية الفك العلوي بعض المخاطر والآثار الجانبية، إليك أهمها: My Player placeholder الشعور بألم في الفك. انتفاخ الفم والفكين. مشكلات في تناول الطعام والحاجة لتناول المكملات الغذائية. الحاجة لبعض الوقت للتكيّف مع مظهر الوجه الجديد. أسباب إجراء عملية الفك العلوي بعد التعرف على جواب سؤال هل عملية الفك العلوي خطيرة؟ إليك أسباب اللجوء لإجراء عملية الفك: تصحيح مشكلات الأسنان التي لا يُمكن علاجها باستخدام تقويم الأسنان التقليدي. المساعدة على تحسين الإطباق ومضغ الطعام بشكل سليم. الوقاية من مشكلة تكسر الأسنان. تصحيح مشكلات عدم تناسق الوجه بسبب: الذقن الصغيرة، أو سوء الإطباق. إمكانية إغلاق الفم بشكل سهل ومريح. علاج متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم. إصلاح إصابات الوجه والعيوب الخلقية. تخفيف الألم الناتج عن اضطرابات المفصل الصدغي (Temporomandibular joint) أو مشكلات الفك الأخرى. هل عملية الفك العلوي تُسبب الوفاة؟ في دراسة أُجريت عام 2016 وُجد أن عدد الوفيات جرّاء عملية الفك كانت النتائج كالآتي: وجود 14 حالة وفاة خلال عملية الوجه والفكين من أصل 5000 حالة وكانت أهم العوامل المسببة للوفاة كالآتي: فشل في الجهاز التنفسي أو النزيف الشديد وفقدان الدم أو بسبب التخدير. عملية الفكين بحد ذاتها كانت قد سببت وفاة 4 حالات من أصل 5000 حالة لعمليات أُجريت خلال آخر 16 عام قد سبق، مما يعني بأن عملية الفك العلوي أو عملية الفكين بشكل عام لا تُصنف من ضمن العمليات الخطيرة التي تُسبب الوفاة. نصائح بعد إجراء عملية الفك العلوي بعد التعرف على جواب سؤال هل عملية الفك العلوي خطيرة؟ إليك بعض النصائح بعد إجراء العملية: يُشجع الطبيب المريض على البدء بشرب السوائل وتناول الأطعمة اللينة بعد إجراء العملية. يُنصح بتناول الشوربات والألبان في البداية، بسبب ضيق فتحة الفم الناتجة عن انتفاخ الوجه والفكين. يجب على المريض تجنب تناول الأطعمة الصلبة قبل مرور 6 أسابيع من إجراء العملية، لضمان التئام عظام الفك. يُمكن للمريض العودة لتناول الطعام بشكل طبيعي بعد مرور عدة أسابيع يُحددها الطبيب. يجب على المريض الحرص على تنظيف أسنانه بعد إجراء العملية، ولكن يجب اختيار فرشاة أسنان ناعمة الألياف. يجب على المريض الحرص على المراجعة الدورية للطبيب والالتزام بكافة التعليمات. << اغلاق

لقراءة هذا المقال. عندما لا تكون الأسنان مستقيمة فقد لا تبتسم ابتسامتك بالطريقة التي تريدها مما قد يضعف الثقة بالنفس، وقد تواجه صعوبة أيضًا في الحفاظ على روتين نظافة جيد للأسنان ومضغ الطعام بشكل فعال. لهذه الأسباب يعد تقويم الأسنان أمرًا مهمًا، ويتم استخدام أنواع مختلفة منه لتحقيق هذا الهدف، ويعد التقويم المتحرك أحد هذه الخيارات المتاحة، سنتعرف عليه في ما يأتي: خصائص التقويم المتحرك تساعد الأسنان المستقيمة في تناول الطعام بفعالية وهي أيضًا جزء مهم من المظهر الخارجي للشخص، فالجميع يرغبون في أن تبدو أسنانهم جميلة عندما يبتسمون، لذلك يتم استخدام التقويم المتحرك. إليك مجموعة من الخصائص التي يوفرها التقويم المتحرك في ما يأتي: يستخدم التقويم المتحرك لتصحيح العديد من مشكلات الأسنان التي تحدث مع مرور الوقت، بما في ذلك سوء إطباق أسنان الفكين العلوي والسفلي، والأسنان متصالبة الإطباق، والفراغات بين الأسنان، وانحناء الأسنان. يعمل التقويم المتحرك عن طريق تحريك الأسنان ببذل ضغط لطيف عليها متحكم فيه. يمتاز بإمكانية إزالته عند تناول الطعام وتنظيف الأسنان، وأيضًا إذا كان لدى الشخص اجتماع مهم أو حدث اجتماعي ولذلك يسمى متحرك. لا يكون بنفس فعالية وكفاءة التقويم الثابت، لذا فإن اخصائي تقويم الأسنان سوف يقوم باخبارك بالخيار المناسب لحالة أسنانك. يتوفر تقويم الأسنان المتحرك على شكل صفائح أكريليك بسيطة مع سلك من الفولاذ المقاوم للصدأ أو على شكل تقويم شفاف. قد يستغرق مدة ثلاثة إلى ستة أشهر ليستطيع تحريك الأسنان إذا كانت المشكلة بسيطة، أما في الحالات الأكثر تعقيدًا، مثل: تداخل الأسنان السفلية مع العلوية، أو وجود فراغات واسعة فقد يستغرق العلاج بضع سنوات. يهدف بشكل رئيس لتحريك الأسنان إلى مواضعها الصحيحة وتمكين العظام من النمو لدعمها، حيث تعد عملية بطيئة للغاية، وذلك مهم لتجنب أن تصبح الأسنان لينة وضمان ثبات النتائج. يتم تضييق التقويم المتحرك عادة كل 4 - 6 أسابيع للحصول على أقصى فعالية. إيجابيات التقويم المتحرك لقد ازدادت شعبية التقويم المتحرك مؤخرًا وأصبح أكثر شيوعًا؛ وذلك لأن استخدامه مريح، وهناك العديد من الإيجابيات لاستخدام التقويم المتحرك بدلًا من التقويم الثابت، ومنها: إمكانية إزالته بسهولة عندما يرغب الشخص في ذلك، مما يسهل من تناول الطعام وتنظيف الأسنان. ارتداء التقويم المتحرك يوفر سرية أكثر من ارتداء التقويم الثابت؛ لأنه يمكن إزالته في المناسبات المهمة مما قد يزيد من مستوى الثقة بالنفس عند الشخص. وجود مرونة أكثر في العلاج. التقليل من مخاطر مشكلات نظافة الفم الصحية الناجمة أثناء العلاج. سهولة تنظيفه. قصر مدة العلاج باستخدام التقويم المتحرك نسبيًا مقارنة مع التقويم الثابت. القدرة على الحصول على أسنان مستقيمة وتحقيق الابتسامة المرغوب فيها دون الحاجة إلى ارتداء أجهزة تقويم الأسنان غير المريحة. سلبيات التقويم المتحرك ولكن من الجدير بالذكر أن التقويم المتحرك له عدة سلبيات أيضًا، بالرغم من أنه في كثير من الحالات يعتقد الناس أن الإيجابيات تغلب السلبيات وهذا ما يزيد شعبيته، وقد تشمل السلبيات ما يأتي: التكلفة المرتفعة مقارنة مع التقويم الثابت. نجاحه في تحقيق النتائج لاستقامة الأسنان غير مضمون. سهولة التخلي عن التقويم المتحرك عند إزالته مما يعني أنه أحيانًا قد لا يتم ارتداؤه لفترة كافية من الوقت، وهذا له تأثير سلبي على عملية تصحيح وتقويم الأسنان. استخدامه غير مناسب في الحالات المعقدة. تنظيف الأسنان والتقويم المتحرك إليك أبرز النصائح الهامة لتنظيف الأسنان خلال تركيب التقويم المتحرك في ما يأتي: المحافظة على تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين في اليوم واستخدام معجون الأسنان الذي يحتوي على الفلورايد. حمل فرشاة الأسنان معك لاستخدامها بعد وجبة الغداء عندما تكون خارج المنزل. إزالة التقويم المتحرك عند تنظيف أسنانك، وتنظيف سقف فمك أيضًا لمنع التقرح. القيام بتنظيف التقويم باستخدام فرشاة الأسنان العادية ومعجون الأسنان، وشطفه بالماء البارد فقط. استخدام غسول الفم الذي يحتوي على الفلوريد يوميًا بعد تنظيف أسنانك ليلًا؛ لأن عدم الحفاظ على نظافة الأسنان والتقويم يمكن أن يؤدي إلى وقف العلاج مؤقتًا من قبل اخصائي تقويم الأسنان لتجنب الأضرار الدائمة. متى يجب ارتداء التقويم المتحرك؟ يجب عليك ارتداءه طوال الوقت بما في ذلك وقت النوم إذا كنت تريد تقويم أسنانك، أما الأوقات المتاحة التي يجب فيها إزالته فهي الآتي: عند تنظيف أسنانك في الصباح والمساء. عند تناول الوجبات الرئيسة. عند ممارسة الرياضية، مثل: كرة القدم، والسباحة، وفنون الدفاع عن النفس. << اغلاق

لك أو لطفلك؟ أهم المعلومات والتفاصيل تجدها في المقال الآتي. يعالج تقويم الأسنان العديد من المشكلات التي تتعلق بالأسنان والفكين، والنتيجة والتأثير الذي يخلفه تقويم الأسنان على مظهر الابتسامة يجعلان تقويم الأسنان تجربة تستحق المعاناة، لنتعرف على أبرز أنواع تقويم الأسنان: أنواع تقويم الأسنان إذا كنت ترغب باللجوء لتقويم الأسنان، أو إذا كنت بصدد تركيب تقويم أسنان لطفلك فإليك قائمة بأنواع تقويم الأسنان التي تستطيع الاختيار بينها تبعًا للحالة وبالاتفاق مع طبيب الأسنان: 1. تقويم الأسنان المعدني التقليدي يعد هذا النوع الأكثر شيوعًا ويكون التقويم هنا مصنوعًا من المعدن بالكامل، ومن بين جميع الأنواع فإن التقويم المعدني هو الأقل تكلفة، كما أنه وفي كثير من الأحيان يكون الأسرع والأكثر فعالية. 2. تقويم الأسنان الخزفي يتميز هذا النوع من أنواع تقويم الأسنان بأن حمالات التقويم التي يتم إلصاقها بالسن تكون مصنوعة من مادة خزفية فاتحة اللون حتى تتخذ لون الأسنان، وتكون الأسلاك المستخدمة عادة معدنية أو مصنوعة من مادة معينة فاتحة اللون. اللون المميز لتقويم الأسنان الخزفي يجعله من الأنواع التي لا يتم ملاحظة وجودها على الأسنان بسهولة، ولكن هذا يأتي مع تكلفة فالتقويم الخزفي باهظ الثمن ويجب تنظيفه بعناية كي لا يتغير لونه. الجدير بالذكر هنا أن تقويم الأسنان الخزفي يساعد على تحريك الأسنان بشكل أسرع مما يفعل التقويم الشفاف. 3. تقويم الأسنان الداخلي من أنواع تقويم الأسنان التي قد يفضلها البعض؛ لأنها تكون مخفية تمامًا خلف الأسنان ما يسمى بالتقويم اللساني أو تقويم الأسنان الداخلي، وهنا يتم إلصاق حمالات التقويم بالجانب الداخلي من السن وغير الظاهر للعيان، وكذلك السلك يتم تمريره من خلال هذه الحمالات من الجهة الخلفية للأسنان. لكن يأتي هذا النوع مع بعض المساوئ التي عليك أن تعرفها قبل أن تفكر باختياره، إذ يصعب تنظيف تقويم الأسنان الداخلي بشكل كامل، كما أنه باهظ الثمن ولا يناسب جميع الحالات، وإن ناسب الحالة فإنه قد يحتاج وقتًا أطول لتحقيق النتائج المرجوة. 4. تقويم الأسنان الشفاف يتكون هذا النوع من قالب شفاف كامل يتم تصميمه خصيصًا لأسنان المريض، ويتم تغييره كل أسبوعين، وتقريبًا تحتاج رحلة التقويم الكاملة هنا ما يقارب 18 - 30 قالبًا مختلفًا يتم تغييرها كل عدة أسابيع مع تغير المسافات بين الأسنان وتغير الإطباقة مع تحرك الأسنان من مكانها. مع أن هذا النوع من أنواع تقويم الأسنان يكون تقريبًا شبه شفاف وغير ملاحظ من الآخرين، إلا أنه قد يكون باهظ الثمن ولا يناسب جميع الحالات، كما أنه قد يستغرق وقتًا طويلًا جدًا لتحقيق النتائج المرجوة. أهمية تقويم الأسنان بعد أن قمنا بذكر أبرز أنواع تقويم الأسنان التي من الممكن للفرد أن يستخدمها، لا بدّ الآن من التنويه إلى أهمية وفوائد استخدام هذه الأنواع من التقويم المختلفة أيّ الأهداف المرجوة من استخدامه. تقويم الأسنان هو نوع خاص من الأدوات التي يستخدمها أطباء الأسنان لأغراض تجميلية وطبية عديدة، وهذه أهم الأهداف التي يستعمل تقويم الأسنان لتحقيقها: تحريك الأسنان من مكانها بشكل تدريجي، والحصول على ابتسامة تصطف فيها الأسنان بشكل منتظم. تحسين إطباق الفكين وإطباق أسنان الفك العلوي والفك السفلي على بعضهما. توسعة الفكين أو إرجاع الأسنان الأمامية البارزة إلى الخلف. مكونات تقويم الأسنان يتكون تقويم الأسنان من الآتي: قطع معدنية صغيرة (حمالات) يتم إلصاقها بالسن مباشرة، وتكون عادة مجوفة من الداخل ولها خطاف قابل للفتح. سلك معدني يتم إدخاله في منتصف القطع المعدنية الملتصقة بالسن ليربط بين جميع الحمالات الملتصقة بأسنان الفك ويتم شد هذا السلك بين كل فترة وأخرى لتقريب الأسنان من بعضها. في بعض الأحيان قد يضطر طبيب الأسنان لاستعمال أدوات وتقنيات أخرى مع تقويم الأسنان، مثل: موسع الفكين الذي يعمل على تحسين مظهر عظام الفكين وتوسيع نطاق الإطباقة والابتسامة. مدة تقويم الأسنان قبل القيام بتركيب الأسنان فإن السؤال الملح الذي يطرح نفسه باستمرار هو المدة التي قد يستغرقها التقويم لتحقيق النتائج، ما من إجابة موحدة لهذا السؤال، إذ يختلف الأمر من شخص لآخر تبعًا لعدة عوامل، مثل: العمر. طبيعة المشكلة التي على تقويم الأسنان أن يعالجها. أنواع تقويم الأسنان المستخدمة. الفراغات والمسافات بين الأسنان. الحالة الصحية للأسنان والفم والفكين واللثة. مدى تقيد المريض بتعليمات الطبيب وبدقة. ولكن الجدير بالعلم أنه بشكل عام فإن مدة تقويم الأسنان تتراوح بين 1 - 3 سنوات. الحفاظ على تقويم الأسنان وتنظيفه بعد تركيب تقويم الأسنان يفضل اتباع الخطوات والنصائح الآتية لحماية تقويم الأسنان من أي ضرر ولكي تتمكن من تحقيق النتائج التي ترغب بها وبفترة أسرع: تجنب الأطعمة التي قد تلتصق باللثة والأسنان، مثل: الحلوى الصلبة، والفشار، والعلكة. تجنب السكريات المختلفة والمشروبات الغازية بشكل خاص والتي قد تلحق الضرر بمينا الأسنان. لا تهمل مواعيد طبيب الأسنان، واذهب لزيارة طبيبك دائمًا في الموعد المناسب. قم بتنظيف الأسنان جيدًا بعد كل وجبة بفرشاة الأسنان والمعجون وخيط الأسنان، أو عيدان الأسنان المصممة خصيصًا لتقويم الأسنان. احرص على حجز موعد لتنظيف أسنانك مع طبيب الأسنان مرتين كل عام على الأقل. ماذا بعد التقويم؟ بعد إزالة التقويم والحصول على النتيجة المرجوة، فإن هناك مرحلة ختامية أخيرة لا يجب إهمالها وهي مرحلة التثبيت، وهنا يتم تصميم أداة خاصة تسمى مثبت الأسنان، يتم ارتداؤها بعد الانتهاء من التقويم لمنع الأسنان من العودة إلى أماكنها والحفاظ عليها ثابتة. هناك نوعان معروفان لمثبتات الأسنان، وهما: مثبت الأسنان المتحرك: يكون عادة على شكل أسلاك معدنية أو قالب بلاستيكي بالإمكان ارتداؤه أو إزالته في أي وقت. مثبت الأسنان الثابت: يتم تثبيته عادة خلف الأسنان بمادة لاصقة، وهو الأكثر فعالية. في كثير من الأحيان يضطر البالغون لارتداء مثبت الأسنان مدى الحياة للحفاظ على النتائج، وهو أمر ليس سيئًا تمامًا، فمع الوقت يعتاد الشخص على وجود مثبت الأسنان في فمه دون أي ألم أو إزعاج. << اغلاق

وهل يمكن الوقاية منها؟ قم بقراءة المقال لمعرفة الإجابة. تقدم الفك العلوي (Maxillary prognathism) هي مشكلة قد تولد مع الشخص أو قد يكتسبه نتيجة بعض الظروف الصحية، والتي سنتعرف عليها بتفاصيل أكثر في هذا المقال: ما هي أسباب تقدم الفك العلوي؟ يمكن أن تكون مشكلة تقدم الفك العلوي وراثية بحيث يولد الطفل بهذا الفك ولا ترتبط بمشكلة صحية، وفي حالات أخرى قد تكون علامة من علامات الإصابة بأحد الأمراض الاتية: 1. ضخامة الأطراف (Acromegaly) يعد مرض ضخامة الأطراف من الأمراض النادرة التي تصيب 60 شخص لكل مليون، وتنتج بسبب إفراز الغدة النخامية لهرمون النمو بشكل مبالغ فيه. ينتج عنه ضخامة في الأطراف والأعضاء، مثل تقدم الفك العلوي وأعراض أخرى، مثل: تضخم اللسان والأنف. التعرق بشكل أكبر. انخفاض نسبة الرؤيا أو الغباش. فقدان الرغبة الجنسية. الصداع. يمكن أن ترى حالات هذا المرض في العائلة الواحدة إلا أنه غالبًا ليس مرض وراثي، ويمكن أن يتسبب ببعض المضاعفات في حال لم يتم علاجه، مثل: السكري، وارتفاع ضغط الدم، والتهاب المفاصل، وأمراض القلب. 2. متلازمة وحمة الخلايا القاعدية (Basal cell nevus syndrome) تعد هذه المتلازمة نادرة، إذ يصاب شخص لكل 31,000 شخص فيها، وتعمل على ظهور عدد من الأعراض منها تقدم الفك العلوي بالإضافة للأعراض الاتية: رأس كبير. شفة أرنبية. تباعد بين العينين. مشكلات في العمود الفقري مثل التحدب. كما يمكن أن ينتج عدد من المضاعفات عند إهمال علاج هذه المتلازمة، مثل: فقدان البصر، وفقدان السمع، والصرع، والإعاقة الذهنية. 3. خلل التعظم الطرفي (Acrodysostosis) يتصف خلل التعظم الطرفي بأنه مرض نادر يتمثل بقصر الأطراف وظهور علامات المرض على الوجه، مثل تقدم الفك العلوي وعدد من الأعراض الأخرى، مثل: قصر القامة. قصر الأطراف. تقوس العمود الفقري. أنف صغير ومقلوب. تباعد المسافة بين العينين. أذنان صغيرتان. مشكلات في السمع. خلل ذهني. ما هي أعراض تقدم الفك العلوي؟ من أعراض تقدم الفك العلوي: عدم تطابق الأسنان العلوية والسفلية. مشكلات في الكلام. مشكلات في الأكل والمضغ. مشكلات في التنفس. كيف يتم علاج تقدم الفك العلوي؟ يقوم الطبيب بعلاج هذه المشكلة من خلال: 1. إجراء جراحة لتعديل شكل وحجم الفك فمن خلال هذه الجراحة يقوم بتعديل شكل عظام الفك لإعطائها الشكل الطبيعي، ويحتاج الفك إلى فترة تتراوح بين 9 أشهر إلى سنة ليبدو طبيعي، أما فترة التعافي فتتراوح ما بين أسبوع إلى ستة أسابيع بعد العملية. ويتم تناول أطعمة محددة من قبل الطبيب خلال فترة التعافي، كما يرجح تناول الطعام بشكل طبيعي بعد حد أقصاه ستة أسابيع إن لم يطرأ أي مضاعفات، أما بالنسبة للوقاية من تقدم الفك، فهو أمر غير ممكن عندما يكون السبب وراثي. 2. علاج المسبب وفي حال كان تقدم الفك العلوي بسبب مشكلة صحية، يطلب الطبيب الخضوع للمزيد من العلاجات بالإضافة للجراحة ومنها: علاج تضخم الأطراف: صرف أدوية تحد من إفراز هرمون النمو، كما يمكن أن يكون السبب ورم يعمل الطبيب على إزالته إما بالأشعة أو من خلال الجراحة. علاج متلازمة وحمة الخلايا القاعدية: الجراحة في حال كانت الخلايا سرطانية أو وضع خطة علاج تعتمد على الطرف المتضرر. علاج خلل التعظم الطرفي: صرف المكملات الغذائية لنمو العظام، بالإضافة إلى الاستعانة بأخصائي السمع والنطق. << اغلاق

في المكان الصحيح بالنسبة للفك وللوجه ككل. وللحديث عن هذا الموضوع أجرينا هذا الحوار مع الدكتور عبد العزيز الخنين استشاري تقويم الأسنان. لتقويم يتم للأعمار كافة تقويم الأسنان للأعمار كافة .. هل هذا يعني أن الطفل المولود حديثا يصلح لتقويم الأسنان مع أنه ليس لديه أسنان؟ في بعض الأحيان يولد الطفل ويكون به تشوه خلقي، وهو ما نسميه الشفة المشقوقة والسقف المشقوق، حيث يكون هناك اتصال بين تجويف الفم والأنف مع بروز الجزء الأمامي من الشفة العليا مع العظم في هذه الحالة يكون تدخل اختصاصي التقويم لعمل جهاز يفصل تجويف الفم عن الأنف، وذلك لتسهيل عملية الرضاعة وضغط الشفة إلى الداخل حتى يتم عمل عملية من قبل اختصاصي التجميل للشفة. ويكون هذا عمل فريق طبي من اختصاصيي التقويم والجراحة والتجميل وعادة ما يستمر العلاج لمدة طويلة إلى أن تظهر باقي الأسنان ويكمل النمو ويكون دائما المراجع مع اختصاصي التقويم وجراح التجميل. جهاز حافظ المسافة بالنسبة للأطفال الذين ليس فيهم تشوه خلقي منذ الولادة .. متى يمكن لهم أن يتعالجوا لتقويم الأسنان؟ العناية بالأسنان اللبنية يمكن أن نعتبرها علاجا تقويميا وقائيا، حيث إن الضرس اللبني هو أحسن حافظ مسافة لمكانه. إذا حدث وخسر الطفل في عمر ثلاث إلى ثماني سنوات ضرسا لبنيا خلفيا فستتحرك الأسنان التي خلفه والتي أمامه لتقفل فراغ الضرس المخلوع، ويكون الضرس الدائم البديل له بعيدا أن يظهر بالفم، حيث يكون غالبا في سن 11 إلى 12 عاما في هذه الحالة لنمنع فقدان المسافة يجب أن يعالج بجهاز حافظ المسافة، وهذا ما يسمى بالتقويم الوقائي preventive orthodontics، وإن حدث أن بدأت المسافة بالضياع فيكون لنا عمل جهاز استرجاع المسافة interceptive orthodotics، ثم بعد ذلك يكون الطفل جاهزا لحافظ المسافة، حيث إن فقدان المسافة للأسنان الدائمة يجعلها في وضع اعوجاج إن ظهرت أو أن تكون مطمورة ليس لها مكان أن تظهر فيه. #2# اللثة ونمو الفكين عندما تظهر الأسنان الدائمة كما هو معروف في سن ست سنوات .. هل تكون الصورة واضحة للعلاج إذا كان مطلوبا أو يجب الانتظار إلى سن 12 عاما كما نسمع في كثير من الأحيان؟ أحيانا تظهر الأسنان في وضع غير صحيح فتكون بعض الأسنان العلوية الأمامية خلف الأسنان السفلية وهو ما يسمى بالعضة المعكوسة croos-bite، مما يودي إلى تشوه منظر الطفل وتأثير سلبي في اللثة وفي نمو الفكين، هنا يجب التدخل في أسرع وقت وعمل جهاز لتصحيح العضة. وأحيانا يكون هناك بروز كبير في الفك العلوي أو ضمور في الفك السفلي وتكون الأسنان السفلية بارزة كثيرا مما يعرضها للكسر أو يعرض الطفل لسخرية زملائه مما يؤثر في نفسيته، هنا يكون لنا أن نتدخل في سن عشر سنوات أو قبلها لتصحيح وضع الأسنان والفك بتغيير طريقة نمو الفك growth modification. العمر المناسب للتقويم لماذا نسمع دائما أن تقويم الأسنان ينبغي أن يكون في سن 12 عاما؟ في هذه السن تكون الأسنان الدائمة غالبا موجودة كلها ما عدا ضرس العقل ويكون الطفل قد انتهى من مرحلة طفرة النمو واستقرت حالة عضة الأسنان ومفصل الفك TMJ هنا يكون الوقت ملائما لعلاج الحالة إذا احتاجت إلى علاج تقويمي شامل comprehensive orthodontic treatment، حيث في أحيانا كثيرة يكون علاج التقويم في سن مبكرة هو علاج لحل مشكلة معينة مثلا العضة المعكوسة cross-bite، ويكون العلاج ضروريا في سن مبكرة من سبع أو ثماني سنوات لعلاج خلل معين في الإطباق. تقويم الأسنان والفكين لماذا بعض الحالات يؤجل علاجها إلى 16 أو 18 عاما؟ في حالات التقويم الجراحي Orthognathic Surgery يكون علاج الجراحة بعد وقف نمو الفك وهو بعد سن 18 أو 19 عاما للفتيات وبعد 20 أو 21 بالنسبة للشباب، وغالبا ما يتم التأكد من وقف النمو بصورة الأشعة حالات التقويم الجراحي من الحالات التي يكون الخلل في وضع الفك وليس بوضع الأسنان، وهنا يكون العلاج بتقويم الأسنان بالنسبة للفك ثم تقويم الفك بالنسبة للوجهة جراحيا وهو ما يتم بعد وقف نمو الفك فلهذا يكون جهاز التقويم في عمر 17 عاما لمدة سنة ونصف أو سنتين ثم جراحة في عمر 19 عاما، وبعدها ستة أشهر للتقويم بالوضع النهائي هذا بالنسبة للفتيات ويكون بعده بسنتين للشباب. التركيب الثابت بالنسبة لعلاج البالغين من عمر 20 عاما فما فوق .. هل توجد مشكلة فوات فرصة عمل التقويم لهم؟ صغار البالغين ممن لم تسمح لهم ظروفهم الأسرية أو ظروفهم الدراسية بالعلاج في سن مبكرة يمكن لهم أن يتعالجوا علاجا تقويميا شاملا عند الحاجة بالنسبة لمن هم في سن 30 عاما وأكثر يمكن لهم أن يتعالجوا علاجا تقويميا شاملا إذا كانت فيه حاجة شرط أن تكون اللثة سليمة والعظم سليما، حيث إن الأسنان ترتبط بالعظم بروابط من السن إلى العظم periodontal ligament وطالما أن اللثة والعظم سليمان فمن الممكن أن تعالج الأسنان وتكون حركتها أبطأ من صغار السن. ويمكن أن يكون العلاج جزئيا مثلا للتحضير لعلاج التركيب الثابت Adjunctive treatment، وفي كل الأحوال يهدف علاج التقويم إلى مظهر أحسن للأسنان. << اغلاق

في الجانب الجمالي فقط بل في المشاكل التي يمكن أن تسببها للأسنان على المدى البعيد في حالة إهمال علاجها، فما العضة المعكوسة؟ وما المشاكل التي تسببها لأسنان الطفل؟ وكيف يمكن علاجها؟ ما هى العضة المعكوسة؟ قال الدكتور وائل عبد الخالق، أستاذ طب أسنان الأطفال والتقويم بجامعة قناة السويس، إن الطبيعي أن تغطي الأسنان العلوية الأمامية الأسنان السفلية لكن في بعض الحالات يحدث العكس أي تكون الأسنان الأمامية السفلية أعلى العلوية ليعرف ذلك بـ«العضة المعكوسة».أوضح أستاذ طب أسنان الأطفال أن العضة المعكوسة يمكن أن تحدث بسبب وجود مشاكل في عظام الفك نفسها، وفي هذه الحالة تكون في الأسنان الأمامية بالكامل، وفي أحيان أخرى تكون ناتجة عن وجود مشاكل في الأسنان وليس الفك، هى حالة أبسط من الأولى لأن العضة المعكوسة تكون في سن أو اثنين وليس الأسنان الأمامية بالكامل. مشاكل جمالية ومرضية العضة المعكوسة تفسد مظهر الطفل، فهى مشكلة جمالية وفي الوقت نفسه يمكن أن تسبب مشاكل أخرى، فهى تؤثر على مفصل الفك وبالتالي تؤدي إلى الشعور بآلام في الفكين على المدى البعيد، فضلا عن احتمالية حدوث تآكل في أسطح الأسنان لأنها تتعرض لضغط، وفقا لدكتور وائل عبد الخالق. العلاج المبكر ضروري أكد عبد الخالق أن العلاج المبكر للعضة المعكوسة يكون أسهل، لأن الطفل لا يزال صغيرا، في سن 6 أو 7 سنوات، والفك يكون غير مكتمل النمو، لذلك العلاج يعتمد على تركيب أجهزة تقويم، حيث يتم تركيب جهاز على الفك السفلي لتقليل نموه وأخر على العلوي لتسريع نموه.أما إذا وصل سن الطفل إلى 15 عاما، فالعلاج يكون أصعب في هذه الحالة ويستغرق فترة أطول، لأن الفك يكون مكتمل النمو، لذلك يتم اللجوء إلى التقويم الجراحي الذي يتطلب قص عظام من الفك السفلي، وفقا لما ذكره عبد الخالق، مشيرا إلى أن علاج العضة المعكوسة الناتج عن وجود مشكلة في سن أو أكثر أسهل من المرتبطة بوجود مشاكل في عظم الفكين. << اغلاق

التقويم، إلا أنه يكون مصحوبا في بعض الحالات ببروز الفك العلوي أي عظام الفك نفسه وليس الأسنان فقط، الأمر الذي يسبب مشاكل جمالية وصحية لمن يعاني من هذه المشكلة.. فهل يمكن علاج بروز الفك العلوي دون تدخل جراحي؟ مشاكل متعددة بروز الفك العلوي ينعكس سلبا على مظهر الشخص المصاب به ويؤثر على نفسية المريض، وفقا لما يقوله الدكتور علاء الحسيني، زميل الكلية الملكية بانجلترا، مضيفا أنه يسبب مشاكل صحية أيضا، تتمثل في: - سهولة تعرض الأسنان الأمامية العلوية للكسر في حالة تعرضها لصدمة، نظرا لبروزها. - التنفس من الفم بدلا من الأنف، وما يرتبط به من تأثيرات صحية سلبية. - زيادة تراكم الجير على الأسنان الأمامية السفلية وزيادة احتمالية تعرض اللثة في الأسنان الأمامية العلوية للالتهابات. وسائل علاجية علاج بروز الفك العلوي يختلف حسب سن المصاب به، يوضح الدكتور علاء الحسيني، الوسائل العلاجية التي يتم اللجوء إليها، وهي: - من سن 8 سنوات إلى 12 سنة: في هذه المرحلة العمرية لا تزال عظام الفك في مرحلة النمو، لذلك يمكن علاج بروز الفك العلوي دون تدخل جراحي، من خلال جهاز تقويم يسمى «Head Gear»، حيث يساعد على توجيه عظام الفك للاتجاه الصحيح وتفادي الاتجاه الخاطئ. يستخدمه الطفل لمدة عامين، بعدها يتم اللجوء إلى جهاز آخر يسمى «Retainer»، للحفاظ على النتائج، ويستخدمه الطفل حتى سن 18 عاما، لكن يتم تركيبه عند النوم فقط. - من سن 12 إلى 18 سنة: في هذه المرحلة العمرية لا يتم عمل تقويم لعظام الفك نفسها، لكن للأسنان الموجودة في الفك العلوي، عن طريق خلع اثنين من الأسنان العلوية الخلفية ثم تركيب جهاز تقويم عادي للأسنان الأمامية العلوية، للرجوع بها للخلف، ما يوحي أن عظام الفك نفسها هى التي تراجعت وليس الأسنان فقط. - بروز الفك العلوي لدرجة كبيرة: في حالة بروز الفك العلوي لدرجة كبيرة مقارنة بالسفلي، وإذا كان المصاب به فوق سن 18 عاما، يكون التدخل الجراحي هو الحل الأمثل في هذه الحالة، حيث يقوم جراح الوجه والفكين بقص حوالي 4 ملي من الفك العلوي في الجهة اليمنى،و4 ملي من الجهة اليسرى، للرجوع بالفك إلى الخلف. << اغلاق

يبدأ هذا العلاج مع تصوير الأسنان وبناء نموذج للأسنان والفم. بعد ذلك يجب وضع خطة مناسبة للعلاج, من أجل تشكيل ضغط على الفكين حسب الحاجة. احد العلاجات الشائعة والمتطورة في طب الاسنان هو تقويم الاسنان. هذا العلاج الذي يجرى بالاساس في مرحلة الطفولة، يحدث تغييرا جذريا في حالة الفكين ويحسن مظهر الاسنان. تنتمي مراحل تقويم الاسنان باستخدام جسر الاسنان الى فرع طب الاسنان التقويمي والذي يعتبر احد فروع طب الاسنان. يهتم هذا الفرع بمجمله في غلق الفكين والاساليب المختلفة لتصحيحه. يستخدم هذا المجال وسائل مختلفة، مثل جسر الاسنان، الاقواس، الحلقات والالواح من اجل تشكيل ضغط على الاسنان، لتوجيه الاسنان بطريقة صحيحة الى اماكنها الطبيعية. يتم الصاق الاقواس والحلقات (المصنوعة من المعدن، الخزف وغيرها) على الاسنان، بحيث يمر قوس معدني من خلالها. هذا هو في الواقع جسر الاسنان، الذي يتم وضعه تقريبا لكل صبي وفتاة في مرحلة الطفولة. يرجع سبب شيوع هذا العلاج في هذه السن الى سهولة التاثير على وضع الاسنان وتقويمها في هذه السن. في الحالات الاكثر تعقيدا، قد تكون هنالك حاجة الى اجراء علاج تقويم الاسنان في البداية ويتبعه علاج جراحي. تنبع الحاجة الى العلاج التقويمي للاسنان من نمو الاسنان بطريقة غير متوازية، فقدان الاسنان او اصابتها. كل هذه الامور مسؤولة عن تكون وضع من الاغلاق غير الصحيح للفكين وحدوث عيوب في احد الفكين او كليهما. يقوم جسر الاسنان بخلق تماثل بين الاسنان، من اجل ضمان اغلاق جيد للفكين ومنع الاصابة بامراض الفم في المستقبل. تشمل مراحل تقويم الاسنان علاج طويل ومعقد وينبغي اجراؤه بشكل متواصل. يبدا هذا العلاج مع تصوير الاسنان وبناء نموذج للاسنان والفم. بعد ذلك يجب وضع خطة مناسبة للعلاج، من اجل تشكيل ضغط على الفكين حسب الحاجة. يميل الاطباء الى استخدام نوعين من جسور الاسنان لهذا الهدف، الجسر الثابت والجسر الذي يمكن ازالته. يتم اتخاذ القرار بشان الجسر المستخدم للعلاج بعد اجراء فحص تقويمي للاسنان. يتم توصيل الجسر بالاسنان من خلال الحلقات التي لا يمكن ازالتها. قد تكون هناك حاجة لاستخدام التاج في بعض الاحيان، من اجل توجيه الفك العلوي الى الخلف كي يتناسب مع الفك السفلي. من الجدير بالذكر ان الجسر لا يسبب الالم، بل يسبب فقط شعورا بعدم الراحة وبالضغط على الاسنان. كذلك، يجب الاشارة الى عدم وجود مدة زمنية محددة او ثابتة لوضع الجسر. فالمدة الزمنية تختلف من مريض الى اخر، وقد تكون متواصلة او متقطعة. وعادة ما تتراوح المدة الزمنية بين سنتين الى ثلاث سنوات. السن التي يتم بدء العلاج بها هي غير محددة، عادة، ويتم تحديدها حسب الحالة البيولوجية والجسدية للاسنان. عندما يدور الحديث عن مريض بالغ، يتم تصحيح الفكين باستخدام اكثر من نوع واحد من العلاج، وذلك لان عظام الوجه وهيكل الفكين تكون ثابتة لدى البالغين. في المقابل، يتم اجراء العلاج لدى المراهقين فقط باستخدام جسر الاسنان والعلاج الجراحي في الحالات الحادة. من اجل اجراء جميع مراحل تقويم الاسنان باستخدام الجسر، من المهم اولا اتمام سلسلة من العلاجات، مثل الحشوات، علاجات الجذور وعلاجات الاسنان الاخرى، اذ من غير الممكن اجراء هذه العلاجات في وقت لاحق. كذلك، ولضمان نجاح العلاج، يجب الحفاظ على نظافة الفم عن طريق المواظبة على تنظيف الاسنان، لان الطعام يميل الى التراكم بين الاقواس المختلفة. << اغلاق

الأمامية هو أمر بالغ الأهمية. هناك طريقتان رئيسيتان للقيام بذلك: بواسطة تثبيت تيجان على الأسنان أو زراعة الأسنان. اذا ما هو الأفضل، التيجان أم عملية زرع الأسنان؟ كل شيء حول اعادة تأهيل الفم بعد فقدان السن. مظهر الاسنان مهم جدا عندما يتعلق الامر بالشكل الخارجي للشخص. لهذا السبب، فان نقص احد الاسنان الامامية، الذي يمكن تمييزه بسهولة اثناء الكلام او الابتسامة، يخلق مشكلة جمالية كبيرة ويضر بالنطق والكلام. لنقص الضرس (الطواحن)، بالمقارنة مع نقص احد الاسنان الامامية (القواطع)، تاثير على وظائف المضغ: عبء المضغ على الاسنان المجاورة يزداد، مما يؤدي الى ضعفها ويمكن ان تتحرك من مكانها. في الوقت نفسه، قد تميل الاسنان المجاورة والمقابلة الى منطقة النقص، بشكل يكون خلل في وضعية الاسنان، مما قد يؤثر على الناحية الجمالية ويضر بالاسنان بسبب العمل الغير متوازن للقوى عند اغلاق الفم. ميل الاسنان يشكل صعوبة كبيرة في التنظيف والصيانة، مما يشكل احيانا مخبئا لطبقة البلاك (طبقة من البكتيريا)، التي قد تؤدي لتسوس الاسنان (التعفن) وامراض اللثة. طبقة البلاك، بالدمج مع قوات اغلاق الفم تعمل على الاسنان التي ليست باتجاه المحور الطولي، تشجع امتصاص العظام مما يؤثر على ثباتها. انخفاض في عدد الاسنان الداعمة يؤدي لانخفاض الدعم لقوى الاغلاق وبذلك ينتقل الضغط الى العضلات ومفاصل الفك. هذا الوضع قد يسبب الالم، تقييد فتح الفم وعدم الراحة. الاثار الناجمة عن فقدان الاسنان. نقص الاسنان يمكن ان يؤدي للاضرار في عملية المضغ، تراكم المواد الغذائية وتكون التسوس في الاسنان المجاورة، خلل جمالي، البروز المفرط للاسنان المقابلة للمنطقة التي من دون اسنان، خلل في توازن اغلاق الفم وتحرك الاسنان في مناطق مختلفة من الفم. اعادة تاهيل الفم في منطقة نقص الاسنان هي امر ضروري لتثبيت اغلاق الفم ومنع الالم وضعف اداء ووظائف الفم. طرق لاستكمال نقص الاسنان الكامل او الجزئي. طعوم الاسنان هي بديل اصطناعي لجذور الاسنان التي تم قلعها وتهدف الى ملء مكان السن او عدد من الاسنان الناقصة في الفم. في حالات نقص الاسنان الجزئي او الكامل، عندما يرغب المريض باجراء عملية اعادة تاهيل دائمة (التي لا يمكن اخراجها من الفم)، فيمكن اجراء اعادة التاهيل على الطعوم. الطعوم هي براغي مصنوعة من التيتانيوم التي يتم ادخالها في عظم الفك. لهذه الطعوم يتم ربط قضبان (هياكل) تشكل قاعدة للتيجان والجسور. في حالات نقص العظام في الفك فمن اجل اجراء عمليات زرع الاسنان، يتم اجراء عمليات جراحية لبناء العظم التي تتطلب احيانا رفع قاعدة الجيب في الفك الاعلى او بناء العظم بطرق اخرى في الفك السفلي. اعادة الترميم الدائمة او التي يمكن نزعها؟ يتم تنفيذ استكمال نقص الاسنان الكامل او الجزئي بواسطة تقويم الاسنان، اعادة التاهيل الثابت (التيجان, الجسور) و / او الترميم القابل للازالة (اطقم الاسنان الجزئية والكاملة): 1 . التيجان. التيجان هي ترميم دائم لتاج السن، الذي يثبت عادة بعد حدوث تدمير واسع النطاق للتاج. 2. الجسر. الجسر، بالمقابل، هو ترميم ثابت يستكمل نقص سن او نقص عدد من الاسنان، ويرتكز على الاسنان المجاورة. 3. طقم الاسنان الجزئي القابل للازالة. يوفر طقم الاسنان الاصطناعية بديلا للاسنان الناقصة بشكل جزئي في الفك. هناك اطقم اسنان اصطناعية صلبة او مرنة. 4. طقم الاسنان الكامل القابل للازالة. يستخدم هذا الطقم الاصطناعي لاستبدال كافة الاسنان الطبيعية في الفك الذي يخلو من الاسنان، يعيد تاهيل وظائف (الاكل, الكلام) وجماليات الاسنان الناقصة ويوفر الدعم لانسجة الوجه "المترهلة" بسبب نقص دعم الاسنان. ما هي ايجابيات استخدام طريقة زراعة الاسنان؟ عملية زراعة الاسنان، كما ذكرنا, هي استبدال ثابت وامن للاسنان الناقصة. عملية زرع الاسنان توفر حلا دائما لفترات طويلة وحتى اذا حدثت بعد عدة سنوات مشكلة، فيمكن اعادة اجراء العملية مرة اخرى. الميزة الرئيسية لزراعة الاسنان هي انها تحل محل الاسنان التي تم قلعها، سقطت او انكسرت، وتجنب الحاجة الى الاضرار بالاسنان المجاورة، التي تكون احيانا سليمة وكاملة. متى يمكن اجراء عملية زرع الاسنان؟ في حالات فقدان الاسنان نتيجة للاصابة، تسوس الاسنان او امراض اللثة. في الحالات التي لا يوجد فيها ما يكفي من الاسنان لاجراء اعادة تقويم الاسنان التاهيل الثابت والحل البديل هو طقم الاسنان الاصطناعي الجزئي القابل للازالة, اعادة التاهيل على الطعوم يسمح بوضع جسر ثابت، والذي ليس من الضروري (او لا توجد امكانية) لاخراجه من الفم. في الحالات التي يكون فيها لدى الشخص طقم اسنان اصطناعي كامل، يمكن اجراء عملية زرع، تحسن الى حد كبير من ثبات الطقم، تماسكه ودعمه من قبل الوسائل المركبة على الطعوم. عملية زرع الاسنان تساعد ايضا في الحفاظ على مستوى العظام، الذي يميل الى الامتصاص في حالة عدم وجود الاسنان، لاجراء عملية الزرع فمن الضروري، من بين امور اخرى، وجود لثة سليمة، نظافة فم جيدة وعظم بكمية ونوعية كافية. كيف تتم عملية زرع الاسنان؟ في عملية زرع الاسنان يتم ادخال الطعم في عظم الفك. مع مرور الوقت، تتطور خلايا العظم، تحيط بالطعم وتثبته في مكانه. هذه العملية تستغرق ما بين اربعة الى ستة اشهر، حتى تحقيق الالتحام المتين مع العظم (Osteointegration). لمدة بضعة ايام بعد الجراحة قد تكون هناك حساسية او تورم ويمكن اخذ مسكنات الالم او المضادات الحيوية وفقا لتعليمات الطبيب. يجب تناول الاطعمة اللينة والباردة في اليوم الاول بعد الجراحة وبعد ذلك يمكن الانتقال الى تناول الغذاء الساخن. في المرحلة الاولى يتم ادخال الطعم في عظم الفك، ثم يتم تخيط اللثة فوقه ويترك لفترة لكي يتقبله الجسم. في المرحلة الثانية، وبعد عدة اشهر،يفتح الطبيب اللثة مرة اخرى ويربط للطعم هيكل والذي يشكل بمثابة الدعم للتاج, الجسر او طقم الاسنان التي تركب في مراحل اعادة التاهيل. لماذا لا ينصح كثيرا باطقم الاسنان الاصطناعية؟ طقم الاسنان الذي يملا مكان الاسنان الناقصة، يمكن ان يؤدي لعدة مشاكل، مثل الشعور بعدم الراحة في الفم، بسبب احتكاك الطقم باللثة، رخاوة التي تعيق الى حد كبير الكلام والمضغ والتي يمكن ان تؤدي لعدم الراحة امام الاخرين. لمن يناسب علاج زراعة الاسنان؟ في حالات النقص في الاسنان في الحالة التي تسمح بتنفيذ عملية زرع الاسنان ووجود عظم بكمية ونوعية كافية، فان العلاج بواسطة زرع الاسنان هو الخيار الصحيح. الامراض المزمنة وسوء نظافة الاسنان قد تؤثر سلبا على عملية الشفاء بعد الزرع وتؤثر سلبا على نجاح العلاج. هذه العوامل هي اكثر اهمية من العمر، في تحديد مدى الملائمة لتلقي العلاج. من اجل اجراء عملية الزرع فمن الضروري، وجود لثة سليمة, نظافة فم جيدة وعظام بكمية ونوعية كافية. في الحالات التي يوجد فيها نقص في الاسنان الخلفية وتم تنفيذ عملية اعادة تاهيل بواسطة طقم الاسنان الجزئي القابل للازالة، فان عملية زرع الاسنان تسمح باعادة تاهيل المنطقة بواسطة طقم الاسنان الثابت. في الحالات التي يتم فيها اعادة التاهيل بواسطة طقم الاسنان الكامل، فيمكن اجراء عملية زرع تحسن الى حد كبير من تقويم الاسنان وثبات طقم الاسنان بواسطة وسائل التي يتم تركيبها على الطعوم. << اغلاق

الفك السفلي. غالبا يتم اجراء هذه الجراحة لاصلاح التشوهات غير السليمة في العظام، عدم التناظر (Asymmetry) في هيكل الفك، مشاكل في النطق او المضغ بسبب التشوهات العظمية في المفصل الفكي الصدغي - TMJ (وهو المفصل المسؤول عن اغلاق الفكين والمضغ)، او كجزء من الاصلاح التجميلي للذقن نظرا لعدم وجود تناسق بينه وبين شكل الوجه وغيرها. احيانا هناك حاجة لاصلاح التشوهات الخلقية في مبنى الفك، او بسبب تعرض الانسجة للرضح، كسور في عظام الوجه وايضا عقب الخضوع لجراحة استئصال الاورام، التي تخلف تجويفات وعيوبا في مبنى الفك. اصلاح هيكل الفك عن طريق جراحة الفك يكون احيانا ضروريا لاعادة اصلاح الوجه والجمجمة، وبالتالي فان هذه الجراحة تجرى غالبا لدواع طبية، وليس فقط لاغراض تجميلية. التحضير للجراحة: يتضمن التحضير لجراحة الفك عقد لقاء استشاري مسبق، يستوضح الطبيب فيه عما اذا كان المريض يعاني من امراض معينة لا تتيح اجراء هذه العملية، كما انه يستوضح الاسباب التي دفعت به للجوء لجراحة من هذا النوع. بعد ان يتعرض المريض لرضح (Trauma) في الانسجة، يتم توجيهه لاجراء فحص تصوير بالاشعة السينية (X – ray) او التصوير المقطعي المحوسب (CT للوجه) للاستيضاح مما اذا كانت هنالك كسور، صدوع او امور اخرى يجب اخذها في الاعتبار قبل تنفيذ العملية. بالاضافة الى ذلك، هنالك حاجة لاجراء فحوصات الدم التالية : العد الدموي الشامل، وظائف التخثر وكيمياء الدم. لدى الاشخاص الاكبر سنا، يلزم اجراء صورة مسبقة للصدر X - ray و/ او تخطيط كهربية القلب (ECG). يتم اجراء جراحة الفك تحت تاثير التخدير الموضعي او العام، بموجب الاجراء الدقيق الذي يتم تنفيذه. يجب استشارة طبيب الاسنان بخصوص الادوية التي ينبغي على المريض/ة التوقف عن تناولها قبل جراحة الفك. يمنع شرب الكحول لمدة 48 ساعة قبل العملية، وينبغي الصوم لمدة 8 ساعات قبل الجراحة. مجرى الجراحة: بعد تعقيم المنطقة، يتم احداث شق او عدد من الشقوق الجراحية تحت الفك او على مقربة من المفصل الفكي الصدغي TMJ (قرب النقطة التي تصل بين زاوية الفك والاذن). تتعلق العملية الدقيقة التي تجرى بهدف الجراحة. عندما يكون هناك حاجة لتصميم الذقن فقط، تتم ازالة اجزاء قليلة من الانسجة (معظمها يكون من الدهون تحت الجلد)، وما من داع لاحداث العديد من الشقوق. عندما تهدف العملية الجراحية لاصلاح تشوهات في الفك، فان ذلك يستلزم احداث عدد من الشقوق. من ثم، يقوم الجراح بازالة او زراعة اجزاء من العظم او الانسجة الواقعة تحت الفك، وفقا لما تتطلبه الحالة – غالبا في حالة وجود عدم تناسق، الامر الذي يتطلب تعبئة الاماكن التي يكون بها نقص بالانسجة. احيانا يتم ادخال بدلات (Prosthesis) للذقن لاغراض تجميلية فقط. تتم خياطة واغلاق الشقوق الجراحية، وتوضع عليها ضمادة ضاغطة. احيانا يترك انبوب نازح او عدد من الانابيب، لتصريف بقايا السوائل والدم من الانسجة. تتعلق مدة الجراحة بنوعية الاجراء المطلوب القيام به، وعادة ما تستغرق حوالي 1-3 ساعات. مخاطرالعملية الجراحية: مخاطر عامة للعملية الجراحية: عدوى في الشق الجراحي – تكون عادة سطحية ويتم علاجها بشكل موضعي، في بعض الحالات النادرة قد تظهر عدوى اكثر خطورة في الانسجة الواقعة تحت الجلد، ونادرا ما يتطلب الامر اعادة فتح الشق الجراحي لازالة البقايا الجرثومية. النزيف - خاصة في منطقة العملية نتيجة لتعرض الانسجة للرضح، في بعض الحالات النادرة قد يحدث نزيف مجموعي، يستلزم اعطاء وجبات دم. يمكن ان يحدث النزيف فورا بعد الجراحة، وقد يحدث بعد 24 ساعة من الجراحة وفي حالات نادرة بعد اسابيع او اشهر. يحدث النزيف نتيجة تمزق ونزف احد الاوعيةالدموية. ندوب - تتعلق طبيعة شفاء الندبة بجودة الغرز و بالعوامل الوراثية. لا توجد طريقة لتوقع كيفية شفاء الندبة بعد الجراحة. مخاطر التخدير – عادة تكون الاعراض مرتبطة بفرط التحسس تجاه ادوية التخدير (استجابة ارجية). في بعض الحالات النادرة، قد يظهر رد فعل خطير يتمثل بهبوط شديد في ضغط الدم صدمة تاقية (Anaphylactic shock). مخاطر خاصة بجراحة الفك : اصابة عصبية – مما قد يسبب ضررا حسيا، او ضعفا موضعيا بالعضلات في الذقن او في الفك نفسه، وفقا لنوع الاجراءات التي اجريت في الجراحة. انتفاخ المنطقة الواقعة تحت الفك – بسبب كثرة الرضح الذي تعرضت له هذه المنطقة، يزول عادة خلال اسبوع. الحاق الضرر بالاسنان – غالبا نتيجة للاحتكاك مع جذور الاسنان، نظرا لوجودها على مقربة من منطقة الجراحة. العلاج بعد الجراحة: عادة ما يبقى المريض تحت المراقبة في المستشفى في ال 24 ساعة الاولى بعد جراحة الفك. يجب تجنب شد او انحناء الرقبة واستعمال عضلات الوجه خلال الايام الاولى التي تلي جراحة الفك. يمكن ازالة الضمادة الضاغطة في غضون ايام قليلة، وتبعا لتوقف النزيف. تتم ازالة الغرز بعد عشرة ايام. قد تظهر انزفة تحت الجلد، والتي يتم امتصاصها خلال اسبوعين، اضافة الى ذلك قد يظهر انتفاخ في منطقة الجراحة والذي من المتوقع ان يزول خلال اسبوعين ايضا. اذا شعر المريض بالام يمكنه استخدام المسكنات حسب الحاجة. اذا كانت هناك الام لا تزول مع استخدام المسكنات، افرازات قيحية من الشق الجراحي، ارتفاع الحرارة او نزيف حاد يجب التوجه الى الطبيب فورا. << اغلاق