لكن من المهم الاحتفاظ بالتوازن في تناول الطعام، بحيث يشمل أطعمة من كافة أنواع الغذاء، مع عدم الإفراط في الأكل. وبالنسبة لمرضى السكري الراغبين في صيام شهر رمضان يتعين عليهم قبل البدء بالصوم استشارة الطبيب الخاص بهذا المرض الذي يمكنه تقديم النصح للمريض عن كيفية تعاطى أدوية السكري وكيفية الحفاظ على السيطرة الجيدة على المرض خلال الصيام، فمثلا قد ينصح الطبيب المريض بتغيير وقت تعاطى الدواء أو نوعه أو جرعته، لضمان السيطرة الجيدة على مستويات الجلوكوز في الدم. أيضا من المفيد أن تشمل قائمة مأكولات مرضى السكري على أطعمة بطيئة الامتصاص (ذات المؤشر السكري المنخفض) مثل الأرز “البسمتي” وخبز “بيتا” والبقوليات بمختلف أنواعها، في وجبة السحور قبيل بدء الصوم، حيث يساعد اختيار هذه الأنواع من الطعام على الشعور بالشبع والحفاظ على توازن أكبر في مستويات الجلوكوز في الدم أثناء فترة الصوم. كما ينبغي أيضا إضافة الفواكه والخضراوات والسلطة إلى وجبة السحور، وعند الإفطار يفضل تناول كميات صغيرة جدا من الأطعمة السكرية والدسمة مثل الحلوى والكعك وغيرها، كما يفضل استخدام كمية أقل من الزيت في الطبخ، والأفضل شوي الطعام أو قليه قليا جافا بواسطة مقلاة غير لاصقة. بالإضافة إلى ذلك يفضل تناول مشروبات كثيرة خالية من السكر والكافين لتجنب الإصابة بالجفاف، مثل العصائر المركزة التي يضاف إليها الماء، أو عصائر الفواكه أو الماء أو المشروبات التي تحتوي على الحليب. تنبيهات هامة يجب على مرضى السكري تذكرها من المهم اختبار مستويات الجلوكوز في الدم يوميا لأنها قد تنقص كثيرا خلال فترة الصيام، خاصة إذا كان المريض يعالج بواسطة الأنسولين أو بعض أدوية مرض السكري الأخرى. وعند المعاناة من أعراض مثل الشعور بالارتجاف والتعرق، يجب الإفطار في الحال واستشارة الطبيب، مع تناول العلاج الاعتيادي مثل أقراص الجلوكوز أو العصير السكري، أو جلوكوجيل، ويفضل تناول وجبة خفيفة مثل شطيرة أو طبق من رقائق الحبوب. وإذا اضطر المريض إلى الإفطار لأي سبب ما، فعليه الاستمرار في تناول الوجبات كالمعتاد في ذلك اليوم، ويمكن الصوم لاحقا عوضا عن ذلك اليوم في يوم آخر أو التبرع بالوجبات للمحتاجين. وفي حالات الإصابة بالسكري من النوع الأول، هناك أيضا خطر ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم كثيرا (ما يعرف بكثرة سكر الدم) مما ينتج عنه تراكم الكيتونات، ويحتمل أن يؤدي ذلك إلى حالة خطيرة تعرف بالحماض الكيتوني، وتشمل أعراض ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم الشعور بالعطش الشديد والتبول بكميات كبيرة أو التعب الشديد. وإذا بقى مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعا مع المعاناة من هذه الأعراض، فيجب استشارة الطبيب فورا. الخلاصة – في البداية التحدث مع الطبيب الخاص بالمرض في حالة التخطيط للصيام. – مراجعة مستويات الجلوكوز في الدم كثيرا – اتباع نظام غذائي متوازن ومتنوع. – إضافة الأطعمة البطيئة الامتصاص وذات المؤشر السكري المنخفض لقائمة الطعام. – عدم الإفراط في تناول الأطعمة السكرية والدسمة. – عند الإفطار يجب التأكد من تناول مشروبات كثيرة خالية من السكر والكافين لتجنب الإصابة بالجفاف. << اغلاق

جداً. وفي حالة النوع الأول من السكري، فإن البانكرياس لا ينتج الإنسولين. والإنسولين هو الهورمون الذي يساعد الجلوكوز في الدخول إلى الخلايا من أجل تزويدها بالطاقة. ومن غير وجود الإنسولين، يظل في الدم كمية زائدة جداً من الجلوكوز. إن السكري من النوع الأول يحدث غالباً لدى الأطفال واليافعين، لكنه يمكن أن يحدث في أي سن أيضاً. وقد تشتمل أعراضه على ما يلي: • الإحساس بالعطش الشديد. • كثرة التبول. • الإحساس بالجوع الشديد أو بالتعب. • فقدان الوزن من غير محاولة ذلك. • بطء شفاء القروح. • جفاف الجلد والحكة الجلدية. • فقدان الإحساس في القدمين، أو الإحساس بالتنميل فيهما. • تشوش الرؤية. يستطيع فحص الدم إظهار ما إذا كان المريض مصاباً بالسكري. وإذا كان الأمر كذلك، فمن الضروري تناول الإنسولين طيلة الحياة. مقدمة حوالي 10% من مجموع المصابين بالسكري هم من النمط 1. لا يوجد علاج يشفي السكري حالياً، إلا هناك طرق علاجية لضبط السكري. سوف يساعد هذا البرنامج التثقيفي على فهم النمط 1 من السكري وكيفية ضبطه. السكري يتم تشخيص السكري عند إرتفاع مستوى السكر في الدم. فالطعام الذي يتناوله الإنسان يتحول إلى سكر يسمى الجلوكوز. ينتقل الجلوكوز إلى الخلايا عبر مجرى الدم. وحتى يتمكن الجلوكوز من الدخول إلى الخلية لا بد من توافر شرطين: توافر "أبواب" كافية لاستقبال الجلوكوز في الخلايا تسمى المستقبِلات. توافر هرمون يسمى الإنسولين يعمل على "فتح" المستقبِلات. إن الإنسولين هرمون كيميائي ينتجه البنكرياس. بالنسبة للأشخاص الغير مصابين بالسكري فان مستوى الإنسولين في الدم يختلف باختلاف كمية الجلوكوز الموجودة في الدم. يحدث النمط 1 من السكري عندما يهاجم الجهازُ المناعيُّ في الجسم خلايا البنكرياس التي تنتج الإنسولين ويتلفها. لذا فإن المصابين بالنمط 1 من السكري ليس لديهم في أجسامهم كميةً كافيةً من الأنسولين. يجب على مرضى السكري من النمط 1 أخذ حقن الإنسولين. إذا ترك النمط 1 من السكري من غير معالجة فإن مستوى السكر في الدم قد يصبح مرتفعاً جداً. وقد يحتاج المصاب الى الذهاب الى المستشفى للحصول على التغذية الوريدية والإنسولين. النمطُ 1 من السكري أكثر شيوعاً عند الأطفال والشباب كما يمكن أن يظهر في أي عمر. إن السكري لا ينتقل بالعدوى. ومن العلامات والأعراض الشائعة للسكري: العطش. التبول المتكرر. الجوع. فقدان الوزن. الشعور بالتعب. تغيرات في الرؤية. الجفاف. ألم في المعدة. إذا لم يُعالَج النمط 1 من السكري فسوف يزداد مستوى الجلوكوز ازدياداً كبيراً مما يؤدي إلى الغيبوبة بل حتى إلى الموت. وقد يحصل ذلك خلال عدة ساعات أو أيام من بدء ظهور الأعراض. إن كل فرد من المصابين بالسكري تظهر عليه أعراض ومؤشرات مختلفة. وهذه الأعراض دلالة على عدم توازن الجسم. الخيارات المتاحة للعلاج لا يوجد في الوقت الحاضر علاج يشفي السكري. إلا أن من الممكن السيطرة على السكري بالمحافظة على مستوى سكر الدم ضمن المعدل الطبيعي. على المرضى المصابين بالنمط 1 من السكري تلقي حقن الإنسولين بشكل يومي. يقوم المصاب بالسكري بالتعاون مع الفريق الصحي بإيجاد خطة معالجة للسيطرة على سكر الدم. ضبط السكري يمكن للمصاب بالسكري أن يضبط مستوى السكر لديه عبر: اتباع نظام غذائي صحي. ممارسة التمارين الرياضية. قياس مستوى سكر الدم بانتظام. أخذ الإنسولين. سيساعد أخصائيوا التغذية والاخصائيون في التثقيف عن مرض السكري المريض في برنامجه الغذائي. الأهداف الثلاثة لأي نظام غذائي صحي هي: المحافظة على وزن صحي. التقليل من الدهون في الجسم. الحفاظ على مستوى طبيعي لسكر الدم. المحافظة على مستوى جيد للطاقة. يتأثر مستوى السكر بالدم بما يلي: ما هو الطعام الذي نتناوله. ما هي كمية الطعام الذي نتناولها . عدد وجبات الطعام الذي نتناولها. تلعب التمارين الرياضية دوراً هاماً في السيطرة على السكري. سوف يساعد فريق الرعاية الصحية المصابين بالسكري على إيجاد الخطة التي سيتبعونها في ممارسة التمارين الرياضية المناسبة لهم. وعلى المصابين بالسكري أن يستشيروا مقدم الرعاية الصحية قبل البدء بأي برنامج جديد للتمارين الرياضية. يقوم مرضى السكري من النمط 1 بفحص سكر الدم لديهم عادةً قبل وجبات الطعام و عند الذهاب الى النوم. وهذا يتيح لهم معرفة مدى فعالية خطة العلاج المتبعة. سيرشد الاختصاصيون بالتثقيف الصحي المصابين بالسكري على كيفية فحص سكر الدم لديهم، كما يرشدونهم على كيفية تغيير طريقة تناولهم للأنسولين، وتعديل النظام الغذائي الذي يتبعونه، أو تغيير برنامج التمارين الرياضية التي يمارسونها لضبط مستوى سكر الدم لديهم. هناك العديد من الأنواع المختلفة من الإنسولين. سيقدم فريق الرعاية الصحية الإرشادات للمصابين بالسكري حول طريقة أخذ جرعة الإنسولين. إن وجود روتين يومي يساعد مريض السكري على التحكم بالسكري. تتغير جرعات الأنسولين مع نمو المصاب وزيادة وزنه و طول مدة إصابته بالسكري. فرط سكر الدم في سياق الجهود التي يبذلها المصابون بالنمط 1 من السكري لضبط مستوى السكر في الدم لديهم، قد يزيد مستوى سكر الدم لديهم زيادة كبيرة أو قد ينقص عن المستوى المطلوب نقصاً شديداً. يمكن أن يحدث فرط سكر الدم للأسباب التالية: تناول الكثير من الأطعمة عدم وجود ما يكفي من الإنسولين المرض الشدة النفسية تشمل بعض علامات فرط السكر في الدم: جفاف الفم. العطش. التبول المتكرر. تغيم الرؤية. التعب أو النعاس. فقدان الوزن. ينبغي على المصابين بالسكري حين يرتفع مستوى السكر في دمهم أن يشربوا الماء أو السوائل الخالية من السكر. وأن يفحصوا مستوى السكر في دمهم وأن يلتزموا بالنظام الغذائي الصحي. وقد يحتاجوا الى المزيد من الإنسولين. تتشكل الكيتونات عندما يستخدم الجسم الدهون بدلاً من الجلوكوز لصنع الطاقة. تراكم الكيتونات في الجسم هو حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة أو حتى إلى الوفاة. وتسمى هذه الحالة الحماض الكيتوني، أو DKA. يحدث الحماض الكيتوني عندما لا يتوفر ما يكفي من الإنسولين في الجسم بسبب جرعة إنسولين فائتة أو أن الجسم يحتاج الى المزيد من الإنسولين. يكون المصاب بالسكري من النمط 1 في خطر الإصابة ب DKA لأن الجسم لا يكون قادراً على التأقلم على كميات الإنسولين المفقودة أو على الحاجة الزائدة للإنسولين. تتضمن أعراض الحماض الكيتوني DKA على: نفس برائحة الفاكهة. الغثيان. ألم في المعدة. التقيؤ. تنفس متقطع سريع. يجب إستشارة مقدم الرعاية الصحية أو اللجوء الى المساعدة الطبية إذا ظهرت الأعراض التالية: ظهور أعراض الDKA. تقيؤ أو إسهال لمدة 8 ساعات وعدم القدرة على الحفاظ على السوائل في الجسم. تتم معالجة الحماض الكيتوني DKA في المستشفى عادةً. ويتطلب العلاج الإنسولين والمحاليل الوريدية. يجب عدم تأخير العلاج. نقص سكر الدم قد يحدث نقص سكر الدم بسبب: كثرة التمارين الرياضية. عدم تناول ما يكفي من الطعام أو تفويت إحدى الوجبات. أخذ جرعة زائدة من الإنسولين. تشمل علامات نقص السكر: التعرق، والارتعاش، والعصبية، وتسارع نبضات القلب. الجوع. الدوار أو الإغماء. تغيرات في الشخصية وارتباك في التفكير وفقدان الصبر والتقلقل. تنمل الشفاه واللسان. الصداع. تغيُّم الرؤية. التحدث ببطء أو بشكل متقطع. إذا لم يعالج نقص السكر في الدم فقد يؤدي إلى الإغماء أو إلى النوبات أو الموت. يمكن أن يحدث نقصسكر الدم بسرعة كما يمكن أن يكونمهدداً للحياة. وقد يعاني مريض السكري من علامات مختلفة حين يهبط مستوى السكر في دمه. وعلى كل مصاب بالسكري أن يعرف ما يمكن أن يشعر به عند هبوط مستوى السكر في دمه. فعند انخفاض مستوى السكر في دم المصابين بالسكري ينبغي عليهم أن يتناولوا أو أن يشربوا شيئاً يحتوي على سكر سريع المفعول، مثل: نصف كوب من عصير الفاكهة . نصف علبة من مشروب غازي عادي. أربع حبات من أقراص الجلوكوز. ست قطع صغيرة من الحلوى أو السكاكر. فإذا لم تختف هذه الأعراض خلال ربع ساعة أو بقي مستوى السكر أقلّ من 80 ملي غرام/ ديسيليتر، ينبغي على المصابين بالسكري أن يأخذوا جرعة إضافية من السكر السريع المفعول، وأن يكرروا ذلك كل عشر دقائق أو ربع ساعة حتى يزيد مستوى السكر عن 80 ملي غرام/ ديسيليتر. وإذا كان موعد الوجبة التالية للمصاب بالسكري الذي يعاني من نقص سكر الدم لديه سيحين بعد أقل من نصف ساعة فينبغي عليه أن يتناولها فوراً. أما إذا كان الموعد بعد أكثر من نصف ساعة، فينبغي عليه تناول وجبةً خفيفة مثل نصف سندويش من اللحم أو ثلاث قطع من البسكويت. ثم إن على المصاب أن يتناول وجبته الكاملة أو وجبة خفيفة بعد أخذ جرعة السكر السريع المفعول. وينبغي على المصابين بالسكري ألا ينقصوا كمية الوجبة التالية لتناول هذه الوجبة الصغيرة. كما يجب عليهم أن لا يقودوا سياراتهم أو يشغلوا أي آلة إذا كانوا يشعرون أن مستوى السكر منخفض في دمهم. وينبغي على المصاب بالسكري إرتداء سوار أو قلادة طبية تعريفية وأن يخبر عائلته وأصدقائه بأنهمصاب بالسكري. كما ينبغي على عائلة أو أصدقاء المصاب بالسكري أن يأخذوه إلى المستشفى فوراً أو الاتصال بالإسعاف إذا وجدوه فاقد الوعي أو سمعوه يتحدث بكلام غير مفهوم أو غير مترابط. الخلاصة إذا أفلح المصابون بالسكري بضبط مستوى السكر في الدم لديهم، سيشعرون بتحسن أكثر وبأن لديهم نشاطاً أكثر. يمكن للمصابين بالسكري أن يفلحوا في ضبط مستوى السكري من خلال: النظام الغذائي. فحص سكر الدم. ممارسة التمارين الرياضية. تناول جميع الأدوية الموصوفة. الحفاظ على النظافة. التعرف على كل ما يتعلق بهذا المرض. سيقدم فريق الرعاية الصحية للمصاب بالسكري الخطة التي ينبغي اتباعها لضبط السكري. إن تقيد المصاب بالسكري باتباع هذا النظام يقلل من احتمال خطر الإصابة بمضاعفات السكري. إن تقيد المصابين بالسكري بنظام ضبط السكري سيساعدهم على الاستمتاع بحياة أكثر صحة وعافية. << اغلاق

يوميا بدل من النشويات قد يكون مفيد للاشخاص المصابين بالسكري النوع الثاني , لأن ذلك يساعدهم على انقاص مستوى الكوليسترول الضار ( LDL ) وتحسين السيطرة على مستوى السكر في الدم. يوجد عاملان مهمان للعناية بمريض السكري: الاول السيطرة على السكر في الدم والثاني صحة القلب. الدراسة شملت 117 شخص مصاب بمرض السكري النوع الثاني و تم تقسيمهم الى ثلاث مجموعات. المجموعة الاولى تناولت 2 اونصة من المكسرات يوميا. و الثانية تناولت الكعك الصحي والاخرى تناولت الكعك والمكسرات معا. الذين تضمن النظام الغذائي لديهم المكسرات يوميا كان مستوى السكر في الدم و الكوليسترول الضار بعد ثلاث اشهر اقل مقارنة بالمجموعات الاخرى. تتألف المكسرات عادة من اللوز والفستق و الجوز والبندق والفول السوداني التي تكون جميعها نيئة وغير مملحة. بالنسبة للكعك فقد تم صنعه من القمح الكامل مع التفاح كمحلي من دون اضافة السكر كما احتوى الكعك على نفس كمية البروتين و السعرات الحرارية الموجودة في المكسرات خلال فترة الدراسة استمر المشاركون في الدراسة بتناول الادوية الخاصة بمرض السكري. ركز الباحثون على دراسة التغيير في مؤشرات السيطرة على السكر في الدم ( HbA1c ) حيث كان الانخفاض واضح في مستوى HbA1c عند الذين تناولوا المكسرات لوحدها نقارنة مع الاخرين. وكذلك انخفاض مستوى الكولستيرول الضار في الدم كان اكبر عند متناولي المكسرات مقارنة مع متناولي الكعك. وضع المكسرات في النظام الغذائي لمريض السكري يزيد من كمية البروتينات والزيوت المتناولة مع تحسين مستوى الكوليسترول و السكر في الدم ومن دون زيادة الوزن. << اغلاق

وممارسة الرياضة والدواء، و ذلك للتأكد من أن مستويات الجلوكوز في الدم مستقرة. و تذكر جمعية السكري الأميركية هذه الفوائد المحتملة عند السيطرة على داء السكري : - انخفاض مخاطر الإصابة بأمراض السكري في العين ، وأمراض الكلى والأمراض العصبية. - خفض خطر حدوث زيادة في مضاعفات مرض السكري بشكل أسوأ . - زيادة مستويات الطاقة والشعور بشكل أفضل. - المزيد من المرونة مع جداول الوجبات. - خفض مخاطر العيوب الخلقية في المواليد إذا أصبحت الام المصابة بالسكري حاملا. << اغلاق