نتيجة مرض السكري أو تضخم البروستاتا، فما هي؟ وكيف يمكن علاجها؟ التهاب المسالك البولية عند الرجال تعد من المشكلات الشائعة نتيجة بعض الممارسات الخاطئة التي قد تتسبب في حدوث العدوى لديهم، فما هو الالتهاب؟ وكيف يمكن علاجه عند الرجال؟ التهاب المسالك البولية عند الرجال التهاب المسالك البولية عند الرجال حالة يصبح الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة والمني من الجهاز التناسلي لدى الرجال إلى خارج الجسم ملتهب ومتهيج. عادة ما يسبب التهاب المسالك البولية عند الرجال آلام حادة عند التبول وزيادة الرغبة في التبول، والسبب الرئيس الكامن وراء هذا الالتهاب هو عدوى بكتيرية تصيب المسالك البولية. وكون الرجال لديهم مجرى بول أطول من النساء فإنهم أقل عرضة للإصابة؛ لأن البكتيريا تحتاج إلى قطع مسافة أطول للوصول إلى المثانة. أسباب التهاب المسالك البولية عند الرجال تعد البكتيريا خصوصًا البكتيريا الإشريكية القولونية (Escherichia coli) المتواجدة بشكل طبيعي في الجسم من الأسباب الرئيسة المؤدية إلى التهاب المسالك البولية عند الرجال خاصة عند الرجال الكبار في السن، ويزيد احتمال الإصابة بالعدوى البكتيرية لديك في حال إصابتك بالأمراض الآتية: مرض السكري. حصى الكلى. تضخم البروستاتا. تضيق غير طبيعي في مجرى البول. سلس البول. عدم القدرة على تفريغ المثانة تمامًا. عدم شرب الماء بكثرة. الإصابة سابقًا بالتهاب المسالك البولية. ضعف المناعة أو استخدام بعض الأدوية. الجماع الشرجي. أعراض التهاب المسالك البولية عند الرجال تعد أعراض التهاب المسالك البولية مشابهة لتلك التي تصيب النساء، بحيث تشمل الآتي: الرغبة المستمرة بالتبول. إفراز السوائل من القضيب. ألم حارق أثناء التبول. إخراج كميات صغيرة من البول في كل مرة ويمكن أن يحتوي دم. ألم في البطن أو أسفل الظهر. الجدير بالعلم أنه في حال كانت هذه الأعراض السابقة مرافقة للحمى والغثيان والقشعريرة قد تكون دليل على الإصابة بالتهاب الكلى وهي مشكلة خطيرة تحتاج إلى علاج سريع. تشخيص التهاب المسالك البولية عند الرجال يمكن للطبيب اتخاذ بعض الإجراءات والفحوصات لمعرفة إصابتك بالتهاب المسالك البولية: الفحص البدني والذي عادةً ما يتمثل في كل من الآتي: فحص العلامات الحيوية، مثل: ضغط الدم، والحرارة. فحص ومعاينة الأعضاء التناسلية. فحص البطن ومنطقة المثانة وأسفل الظهر. التاريخ الطبي. يتم من خلاله سؤال المريض ما إذا كان أحد أفراد الأسرة أصيب سابقًا بالتهاب المسالك البولية أو أن الشخص بحد ذاته قد أصيب سابقًا بالمرض. الفحوصات المخبرية يتم عمل الفحوصات المخبرية للتأكد من وجود العدوى لدى الرجال، مثل: أخذ عينة من البول للبحث عن وجود البكتيريا المسببة للعدوى أو وجود أي قيح. علاج التهاب المسالك البولية عند الرجال هناك سلسلة من الإجراءات التي يتم عملها للحد من العدوى والتخفيف من آثارها، مثل: إفراغ المثانة بشكل مستمر. شرب الكثير من السوائل خصوصًا الماء. المحافظة على نظافة المناطق التناسلية قبل وبعد الجماع لتجنب حدوث أي عدوى. ارتداء الواقي الذكري عند ممارسة الجنس. التبول ما بعد ممارسة الجنس لإخراج أي بكتيريا قد انتقلت لديك أثناء الجماع. << اغلاق

نتيجة مرض السكري أو تضخم البروستاتا، فما هي؟ وكيف يمكن علاجها؟ التهاب المسالك البولية عند الرجال تعد من المشكلات الشائعة نتيجة بعض الممارسات الخاطئة التي قد تتسبب في حدوث العدوى لديهم، فما هو الالتهاب؟ وكيف يمكن علاجه عند الرجال؟ التهاب المسالك البولية عند الرجال التهاب المسالك البولية عند الرجال حالة يصبح الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة والمني من الجهاز التناسلي لدى الرجال إلى خارج الجسم ملتهب ومتهيج. عادة ما يسبب التهاب المسالك البولية عند الرجال آلام حادة عند التبول وزيادة الرغبة في التبول، والسبب الرئيس الكامن وراء هذا الالتهاب هو عدوى بكتيرية تصيب المسالك البولية. وكون الرجال لديهم مجرى بول أطول من النساء فإنهم أقل عرضة للإصابة؛ لأن البكتيريا تحتاج إلى قطع مسافة أطول للوصول إلى المثانة. أسباب التهاب المسالك البولية عند الرجال تعد البكتيريا خصوصًا البكتيريا الإشريكية القولونية (Escherichia coli) المتواجدة بشكل طبيعي في الجسم من الأسباب الرئيسة المؤدية إلى التهاب المسالك البولية عند الرجال خاصة عند الرجال الكبار في السن، ويزيد احتمال الإصابة بالعدوى البكتيرية لديك في حال إصابتك بالأمراض الآتية: مرض السكري. حصى الكلى. تضخم البروستاتا. تضيق غير طبيعي في مجرى البول. سلس البول. عدم القدرة على تفريغ المثانة تمامًا. عدم شرب الماء بكثرة. الإصابة سابقًا بالتهاب المسالك البولية. ضعف المناعة أو استخدام بعض الأدوية. الجماع الشرجي. أعراض التهاب المسالك البولية عند الرجال تعد أعراض التهاب المسالك البولية مشابهة لتلك التي تصيب النساء، بحيث تشمل الآتي: الرغبة المستمرة بالتبول. إفراز السوائل من القضيب. ألم حارق أثناء التبول. إخراج كميات صغيرة من البول في كل مرة ويمكن أن يحتوي دم. ألم في البطن أو أسفل الظهر. الجدير بالعلم أنه في حال كانت هذه الأعراض السابقة مرافقة للحمى والغثيان والقشعريرة قد تكون دليل على الإصابة بالتهاب الكلى وهي مشكلة خطيرة تحتاج إلى علاج سريع. تشخيص التهاب المسالك البولية عند الرجال يمكن للطبيب اتخاذ بعض الإجراءات والفحوصات لمعرفة إصابتك بالتهاب المسالك البولية: الفحص البدني والذي عادةً ما يتمثل في كل من الآتي: فحص العلامات الحيوية، مثل: ضغط الدم، والحرارة. فحص ومعاينة الأعضاء التناسلية. فحص البطن ومنطقة المثانة وأسفل الظهر. التاريخ الطبي. يتم من خلاله سؤال المريض ما إذا كان أحد أفراد الأسرة أصيب سابقًا بالتهاب المسالك البولية أو أن الشخص بحد ذاته قد أصيب سابقًا بالمرض. الفحوصات المخبرية يتم عمل الفحوصات المخبرية للتأكد من وجود العدوى لدى الرجال، مثل: أخذ عينة من البول للبحث عن وجود البكتيريا المسببة للعدوى أو وجود أي قيح. علاج التهاب المسالك البولية عند الرجال هناك سلسلة من الإجراءات التي يتم عملها للحد من العدوى والتخفيف من آثارها، مثل: إفراغ المثانة بشكل مستمر. شرب الكثير من السوائل خصوصًا الماء. المحافظة على نظافة المناطق التناسلية قبل وبعد الجماع لتجنب حدوث أي عدوى. ارتداء الواقي الذكري عند ممارسة الجنس. التبول ما بعد ممارسة الجنس لإخراج أي بكتيريا قد انتقلت لديك أثناء الجماع. << اغلاق

القدرة على الإنجاب على الرغم من الممارسة الجنسية بدون استخدام الوسائل الواقية للحمل لفترة كافية، وفي نصف الحالات يكون السبب مشكلة في خصوبة الرجل. مواصفات الحيوانات المنوية المناسبة لحدوث الحمل كي تتحقق الخصوبة يتحتم على الذكر إنتاج حيوانات منوية طبيعية قادرة على الوصول إلى البويضة واختراقها وتخصيبها. يتطلب إنتاج الحيوانات المنوية الطبيعية نمو طبيعي للأعضاء التناسلية الذكرية، ووجود خصية واحدة على الأقل تعمل بشكل صحيح، وكمية كافية من الهرمونات التي تحفز إنتاج الخلايا المنوية الكافية، لا سيما هرمون تستوستيرون. يجب أن تصل الحيوانات المنوية من الخصية التي يتكون بداخلها إلى السائل المنوي الذي تفرزه الغدد المنوية والبروستاتا عن طريق نظام أنابيب دقيقة ومعقدة. يلزم ما لا يقل عن 20 مليونًا من الخلايا المنوية في الملليمتر الواحد من السائل المنوي، ذلك أن وصول عدد أقل من هذه الخلايا المنوية إلى السائل المنوي يُقلل من فرص الإخصاب. ينبغي أن تكون الخلايا المنوية قادرة على الحركة حتى تستطيع الوصول إلى البويضة، وكذلك ذات شكل مناسب يتيح لها اختراق البويضة وتخصيبها. أعراض العقم عند الذكور ينعكس العَرَض الرئيسي في عدم القدرة على الحمل، ولكن العقم يُشير إلى أعراض إضافية، مثل: العجز الجنسي الذي يتجلى بالقذف المتأخر أو المبكر. ألم أو تورم في الخصيتين. تساقط شعر الوجه والجسم الذي يعكس حدوث اضطرابات هرمونية أو كروموسومية. أسباب وعوامل خطر العقم عند الذكور قد ينجم العقم عند الذكور عن إنتاج كمية منخفضة جدًا من الحيوانات المنوية، أو لأن شكل الحيوانات المنوية غير طبيعي، أو أنها غير قادرة على الحركة الكافية، أو أن هناك مشكلة في نظام التوصيل الذي يمنع الحيوانات المنوية المتحركة من الوصول إلى الهدف، كما يُمكن للأمراض المزمنة والإصابات وأسلوب الحياة غير المناسب أن تؤثر على خصوبة الرجال. تنقسم أسباب العقم عند الرجال إلى عدة عوامل: 1. عوامل طبية المسببة للعقم عند الرجال ومن أهمها ما يأتي: دوالي الخصية (Varicocele) وهي وذمة في الأوردة التي تُصرف الدم من الخصية، حيث أن الأوردة ضرورية للحفاظ على درجة حرارة الخصية المنخفضة عن درجة حرارة بقية الجسم. عندما يحدث الانسداد ترتفع حرارة الخصية، فتقل قدرة الخلايا المنوية على الحركة. الإصابات المعدية يُمكن للملوثات أن تُؤثر في القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية وطبيعتها، وبذلك تنتج ندب تسد القنوات وتُعرقل انتقال الخلايا المنوية داخلها. هذا يشمل الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل: الزهري، والكلاميديا، وأمراض أخرى، مثل: التهابات غدة البروستاتا، وتلف الخصية بسبب مرض معين، والتهابات المسالك البولية وأعضاء الحوض. ارتداد القذف عندما تصل الحيوانات المنوية إلى الإحليل تعود إلى المثانة بدلًا من الخروج من نهاية القضيب، هذه الحالة يُمكن أن تنتج عن مرض السكري، والتصلب المتعدد، وإصابات العمود الفقري، والعديد من الأدوية المستخدمة لعلاج البروستات، وكذلك العمليات الجراحية، وإصابات في المثانة والإحليل. أجسام مضادة للحيوانات المنوية تختلف الخلايا المنوية كثيرًا عن غيرها من الخلايا في الجسم، ولذلك هناك نظام يُسمى الحائِلُ الدَّمَوِيُّ الخُصْوِيّ (Blood Testis Barrier) الذي يمنع مهاجمة الخلايا المنوية من قبل النظام المناعي، علمًا أنه بعض الناس الذين يولدون لديهم أجسام مضادة للخلايا المنوية تنخفض معدلات الخصوبة عندهم. الأورام يُمكن لأنواع مختلفة من السرطان أن تُصيب الخصيتين، أو أنابيب نقل الحيوانات المنوية مباشرة والتسبب باضطرابات هرمونية من شأنها منع إنتاج الخلايا المنوية. عدم نزول الخصيتين لا يتم لدى بعض الرجال نزول خصية واحدة أو كلتيهما إلى كيس الصفن في الوقت المناسب للنمو مما يؤدي إلى تطوير وظيفة غير طبيعية للخصية. اضطرابات هرمونية يعتمد إنتاج خلايا الحيوانات المنوية على تحفيز هرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) من غدة تحت المهاد (Hypothalamus‏)، والغدة النخامية، والخصية ذاتها، وغيرها من الهرمونات. يُمكن أن يؤدي نقص في الهرمونات إلى اضطراب في إنتاج الحيوانات المنوية. 2. عوامل بيئية وشخصية تُسبب العقم عند الرجال من أهم هذه العوامل: التعرض للمبيدات الحشرية. الإشعاع. المعادن السامة. حمامات البخار أو أحواض المياه الساخنة. الركوب على الدراجة لفترات طويلة ما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الخصيتين وهذا يُقلل من كمية إنتاج الحيوانات المنوية، فيقل بالتالي معدل الخصوبة عند الرجل. التدخين. تعاطي المخدرات. نقص الفيتامينات والمعادن. زيادة أو نقص الوزن. مضاعفات العقم عند الذكور من مضاعفات العقم عند الذكور: القلق والتوتر. استخدام تقنيات باهظة الثمن للمساعدة على الإنجاب. زيادة خطر الإصابة بسرطان الخصية، أو سرطان الجلد. تشخيص العقم عند الذكور في كثير من الأحيان تنجم صعوبة الحمل عن حدوث اضطرابات عند كلا الزوجين، لذا يتم البدء باستيضاح الأمر بالتوازي عند كليهما. يبدأ التشخيص الأولي عند الذكور بالإجراءات الأساسية الآتية: معرفة التاريخ الطبي المفصل. فحص طبي شامل. فحص مخبري للسائل المنوي للتحقق من عدد الخلايا المنوية التي في العينة وطبيعة الحيوانات المنوية. بعد الاعتماد على إجراء الفحوصات الأساسية البسيطة في تحديد الاشتباه السريري الأولي، يُمكن التأكد من صحة التشخيص باستخدام الآتي: فحص فوق الموجات الصوتية (ultrasound) للخصيتين. الفحص الهرموني. اختبار البول بعد القذف. فحوصات جينية. أخذ خزعة من الخصية. اختبار الأجسام المضادة. تصوير الأوعية، هذا الفحص يُظهر أنابيب نقل الحيوانات المنوية والسائل المنوي. علاج العقم عند الذكور يعتمد علاج العقم عند الرجال على عامل العقم الأولي ويكون علاج العقم موجهًا إلى التخلص من العامل المسبب لمشكلة العقم. ومن أهم العلاجات المستخدمة: الجراحة: تُساعد في حالات كثيرة من الانسداد أوردة الخصية. الأدوية: تكون ذات فعالية في الحالات التي يكون فيها اضطراب هرموني، أو اضطراب في أداء الوظيفة الجنسية، أو العوامل الملوثة المختلفة. الوقاية من العقم عند الذكور في الآتي أهم الطرق للوقاية من العقم عند الذكور: الإقلاع عن التدخين. التقليل من شرب الكحول. الامتناع عن تعاطي المخدرات. الابتعاد عن الأمور التي ترفع درجة حرارة الخصية. التقليل من التوتر. << اغلاق

في البربخ - وهو الأنبوب الصغير الملفوف الموجود في أعلى الخصية وهو الذي يَجمع الحيوانات المنوية ويَنقلها. كما أنها لا تَكون سرطانية ولا تُسبب ألمًا بوجه عام، وعادة ما تكون مملوءة بسائل حليبي أو شفاف وهو الذي قد يَحتوي على حيوانات منوية. لا يُعد السبب الدقيق للقيلات المنوية واضحًا، ولكنها قد تَكون ناتجة عن انسداد إحدى الأنابيب التي تَنقل الحيوانات المنوية. تُعد القيلات المنوية، التي تُعرف أحيانًا باسم الكيسات المنوية، شائعة. لكنها في المعتاد لا تَتسبب في انخفاض نسبة الخصوبة أو حتى تَتطلب علاجًا. إذا نما حجم القيلة المنوية كثيرًا لدرجة تَسببت في الشعور بعدم الارتياح، فقد يَقترح طبيبك إجراء عملية جراحية. الأعراض عادة لا تسبب القِيْلَة المَنَوِيَّة أي علامات أو أعراض وقد تظَل ثابتة الحجم. إذا أصبحت كبيرة بدرجة كافية، فقد تشعر: بألم أو بعدم ارتياح في الخصية المُصابة بثقل في الخصية مع القِيْلَة المَنَوِيَّة الانسداد خلف وأعلى الخصية متى تزور الطبيب؟ بما أن القيلة المنوية لا تسبِّب أعراضًا عادةً، فقد لا تكتشفها إلا أثناء الفحص الذاتي للخصيتين، أو قد يكتشفها طبيبكَ أثناء فحص بدني روتيني. من الجيِّد أن تجعل طبيبكَ يضع تقييمًا لأي كتلة في كيس الخصيتين؛ لاستبعاد وجود حالة خطيرة، مثل سرطان الخصيتين. اتصل بطبيبكَ أيضًا إذا شعرتَ بألم أو تورُّم في كيس الخصيتين. يمكن أن تتسبَّب عدة حالات في ألم الخصيتين، ويتطلب بعضها علاجًا فوريًّا. الأسباب إن سبب تَكوُّن الخراجات المنوية غير معروف. تتكون الخراجات المنوية بسبب انسداد إحدى القنوات المنوية في البربخ، التي تجمع وتنقل السائل المنوي من الخصية. عوامل الخطر لا يزال العديد من عوامل الخطر المرتبطة بتطوير القيلة المنوية غير معروفة. يبدو أن الرجال الذين تناولت أمهاتهم دواء ثنائي إيثيل ستيلبوستيرول أثناء فترة الحمل لمنع الإجهاض التلقائي ومضاعفات الحمل الأُخرى، أكثر عرضةً للإصابة بالقيلة المنوية. تم إيقاف استخدام هذا الدواء في عام 1971 بسبب المخاوف من ارتفاع خطر الإصابة بنوعٍ نادرٍ من سرطان المهبل في النساء. المضاعفات من المستبعد أن تسبب القيلة المنوية المضاعفات. ومع ذلك، إذا كانت القيلة المنوية مؤلمة أو تكبر وتسبب عدم الارتياح، فقد يحتاج المريض إلى جراحة لإزالتها. وقد تؤدي الإزالة الجراحية إلى تلف البربخ أو القناة الناقلة للمني وهي أنبوب ينقل المني من البربخ إلى القضيب. ويمكن أن يؤدي حدوث التلف بأيٍّ من الجزأين إلى تقليل الخصوبة. ومن المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تحدث عقب الجراحة، أن القيلة المنوية يمكن أن تتكرر بالرغم من عدم شيوع هذه الحالة. الوقاية على الرغم من استحالة منع القِيْلَة المَنَوِيَّة، فمن المهم لكَ إجراء فحص ذاتي للصفن شهريًّا على الأقل للكشف عن التغيرات، مثل وجود الأورام، في الصَّفن (كيس الخصية). يجب تقييم أي ورم جديد في الصَّفن (كيس الخصية) الخاص بكَ على الفور. يمكن أن يُعلمكَ طبيبكَ كيفية إجراء الفحص الذاتي للخصية، والذي يمكن أن يُحسِّن من فرص العثور على الورم. كيفية فحص خصيتيك يُعد الوقت أثناء الاغتسال بماء دافئ أو في مغطس دافئ أو بعد الاغتسال وقتًا جيدًا لفحص الخصيتين. إذ تُرخي حرارة المياه الصفن، مما يسهِّل من اكتشاف وملاحظة أي شيء غير طبيعي. ثم عليك اتباع الخطوات التالية: قف أمام المرآة. ابحث عن أي تورم في جلد الصفن. افحص الخصيتين بكلتا يديك. ضع إصبعَيِ السبابة والوسطى أسفل الخصية بينما تضع الإبهام أعلاها. حرِّك الخصية برفق بين الإبهام وإصبعيك. تذكر أن الخصيتين تتمتع عادةً بملمس أملس وشكل بيضاوي وجامدتين بعض الشيء. من الطبيعي أن تكون إحدى الخصيتين أكبر قليلًا من الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يُعد الحبل الممتد لأعلى من الخصية (البربخ) جزءًا طبيعيًّا من الصفن. من خلال إجراء هذا الفحص بانتظام، ستصبح أكثر دراية بتكوين خصيتيك وبأي تغيرات قد تكون مثيرة للقلق تطرأ عليهما. في حال اكتشافك كتلة ما، اتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن. يُعد الفحص الذاتي المنتظم عادةً صحية مهمة. إلا أنه لا يغني عن فحص الطبيب. يفحص الطبيب عادةً خصيتيك في حال خضوعك لفحص بدني. << اغلاق

قوى الأمن بالرياض مؤخراً، على اعتماد الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، ببرنامج الزمالة في التخصص الدقيق لجراحة القولون والمستقيم بقسم الجراحة العامة لثلاث سنوات مقبلة، مسجلاً بذلك نجاحاً جديداً يضاف لمنجزات المستشفى من بينها حصوله على ٣٤ برنامجاً. وأوضح رئيس أقسام الجراحة بالمستشفى، الدكتور أيمن البكري، أن هذا الاعتماد يعكس ثقة الهيئة السعودية للتخصصات الصحية بما يقدمه قسم الجراحة من خدمات صحية متقدمة عالية الجودة، وبما لدى المستشفى من كفاءات طبية مؤهلة وإمكانات وتجهيزات عالية المستوى. وأضاف: "برنامج الزمالة في التخصص الدقيق لجراحة القولون والمستقيم من البرامج الرائدة والنادرة، حيث يعد قسم الجراحة بالمستشفى الجهة الرابعة على مستوى المملكة التي تحصل على هذا الاعتراف". وقال الدكتور "البكري" إن هذا الإنجاز تم بفضل من الله عز وجل، ثم بفضل الدعم والتوجيه الذي يقدمه المسؤولون بوزارة الداخلية، وعلى رأسهم الأمير عبدالعزيز بن سعود بن نايف وزير الداخلية، وإدارة برنامج مستشفى قوى الأمن بالرياض لكل ما من شأنه رفع مستوى جودة خدمات الرعاية الصحية التي يقدمها. وأكد أن: "الإنجاز ما هو إلا ثمرة للبيئة المحفزة على الإبداع التي توفرها هذه الإدارة ونتيجة للتطور المستمر الذي يشهده المستشفى في شتّى المجالات، والذي بمقتضاه أضحى يتمتع بسمعة طبية متقدمة بين مؤسسات تقديم الرعاية الصحية على كافة المستويات ومنها التميز الذي يحظى به كمركز تدريبي ببرنامج الزمالة في جراحة القولون والمستقيم". وفي ختام تصريحه ثمن "البكري" جهود رئيس قسم الجراحة العامة، استشاري جراحة القولون والمستقيم، الدكتور علي الزهراني، ومدير البرنامج التدريبي، الدكتور محمد عمر عسيري، واستشاري جراحة القولون والمستقيم، الدكتور رامي الصيرفي، والتي كان لها بالغ الأثر في الحصول على هذا الاعتماد. << اغلاق

هو انسداد واحد أو كل من قنوات القذف ، مسبباً منع خروج السائل المنوي ، ويؤدي الي العقم لدي الرجال والشعور بألم في الحوض . ما هي نسبة انتشار مشكلة انسداد القنوات المنوية؟ شير الاحصائيات إلى أن انسداد القنوات المنوية يشكل حوالي 1 إلى 5 في المائة من جميع حالات العقم عند الذكور. ما هي أعراض انسداد القنوات المنوية ؟ يمكن أن يسبب انسداد القنوات المنوية ألمًا في الحوض ، خاصة أثناء القذف. انخفاضًا كبيرًا في كمية السائل المنوي أو عدم وجوده على الإطلاق عند القذف. يؤدي انسداد القنوات المنوية الي تغير في نوعية السائل المنوي . انخفاضاً في عدد الحيوانات المنوية. انخفاضاً في حجم الحيوان المنوي. الشعور بألم أثناء العلاقة الحميمية . ملاحظة وجود دم أثناء القذف لدي بعض الحالات. التهاب الاحليل. التهاب القضيب مع عدم الشعور بالراحة أثناء التبول أو القذف في بعض الحالات. إذا كان الانسداد ناتجًا عن عدوى ، فقد يكون هناك إفرازات غير طبيعية للقضيب برائحة كريهة. ما هي انواع انسداد القنوات المنوية ؟ هناك انواع مختلفة من انسداد القناة المنوية وهي : انسداد كامل”كلاسيكي” : وهو انسداد كامل لقنوات القذف مما يؤدي إلى انخفاض كبير في حجم الحيوانات المنوية أو السائل المنوي أو عدم وجوده أثناء القذف انسداد جزئي : انسداد في قناة واحدة فقط من قنوات القذف مما يؤدي إلى انخفاض حجم القذف وانخفاض حجم السائل المنوي. انسداد وظيفي : هو انخفاض في حجم السائل والحيوانات المنوية ، ولكن لا يوجد دليل على وجود انسداد جسدي. اسباب انسداد القنوات المنوية هناك اسباب خلقية وعوامل مكتسبة لدي الشخص تمنع الخصيتين من تكوين الحيوانات المنوية أو تمنع الحيوانات المنوية من الخروج من الجسم ومن الاسباب الخلقية : التطور غير الكامل لقنوات الحيوانات المنوية ، وضمور القناة (انسداد طبيعي) ، وعدم وجود حويصلات منوية لتخزين الحيوانات المنوية. الاصابة بمتلازمة كلاينفيلتر. ومن العوامل المكتسبة التي لها دور في حدوث مشكلة انسداد القنوات المنوية : انخفاض مستويات الهرمون لدي الرجل يؤدي الي منع تكوين الحيوانات المنوية علي الرغم من ان الخصية طبيعية. وجود عدوى في الجهاز التناسلي ، مثل التهاب البربخ والتهاب الإحليل تسبب مشكلة في الخصيتين ويترتب علي ذلك انتاج حيوانات منوية غير طبيعية . الاصابة بأمراض الطفولة مثل التهاب الخصية الفيروسي الذي يسبب تورم إحدى الخصيتين أو كليهما. التعرض لإصابة في الفخذ قد يسبب مشكلة في وظيفة الخصيتين وانتاج الحيوانات المنوية. الاصابة بالسرطان أو بسبب التعرض للاشعاع أثناء علاجه . انسداد في الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى القضيب. استئصال الاسهر . حدوث تلف الأعصاب الناجم عن حادث قد يؤدي الي توقف حركة الحيوانات المنوية إصابة الحبل الشوكي تؤثر على الحركة العضلية لها تأثير سلبي على قدرة القنوات على نقل الحيوانات المنوية . ما هي طرق الكشف عن مشكلة انسداد القنوات المنوية ؟ اولا : تشخيص انسداد قنوات القذف (EDO) يتضمن الحصول علي معلومات تفصيلية عن الاعراض المرضية التي يعاني منها المريض وسيكون تحليل السائل المنوي مهمًا بشكل خاص لأن تركيبة السائل المنوي ومحتوياته ستساعد في تحديد مكان حدوث الانسداد وطبيعة المشكلة حيث يعطي المريض عينات من السائل المنوي ، وسيختبره المختبر باستخدام مجهر عالي الطاقة. إذا أظهرت النتائج عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي يعني هذا وجود مشكلة انسداد في القنوات المنوية. ثانياً : بعد جمع الطبيب معلومات عن سبب المشكلة والتاريخ المرضي السابق والقيام بفحص بدني كامل ، يطلب من المريض القيام باختبار دم لقياس مستويات الهرمون لديه ، إذا كانت مستويات الهرمون طبيعية ، في هذه الحالة يطلب من المريض إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم للبحث عن وجود انسداد. قد يؤكد التصوير بالرنين المغناطيسي التشخيص. ولكن في بعض الأحيان ، تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة للعثور على الانسداد. إذا لم يكن لدي المريض انسداد ، يمكن للاختبارات الجينية تحديد ما إذا كانت لدي المريض مشكلة في الجينات ام لا . ما هي طرق علاج انسداد القنوات المنوية ؟ يمكن علاج انسداد القنوات المنوية بشكل فعال عن طريق الاستئصال عبر الإحليل لقناة القذف ، وهذا إجراء خارجي يتم إجراؤه بالمنظار ، مع إدخال الأدوات في قضيب المريض أولاً ، ثم سيحقن الطبيب الصبغة في الحويصلة المنوية للمريض ثم يزيل القناة ويزيل العائق ويعيد الاتصال. إذا نجحت ، ستتدفق الصبغة بحرية عبر القناة.عادة ما تتم العملية الجراحية تحت التخدير العام وقد تستغرق بضع ساعات. هذا الإجراء فعال في حوالي 20 في المائة من الرجال الذين يعانون من انسداد قناة القذف. وينصح المرضى بتجنب أي نشاط بدني شاق خلال فترة الشفاء. تناول الادوية الموصوفة ، ارتداء داعم الصفن. إذا استمرت الحمى أو الغثيان بعد يومين من الجراحة ، علي المريض استشارة الطبيب سريعاً ، إذا حدث نزيف أو شعر المريض بألم شديد يتوجه الي المستشفي فتخاذ كافة الاجراءات العلاجية ووقف النزيف . بينما في حالة الاشخاص الذين لديهم انسداد القنوات المنوية دون وجود مشكلة في إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها ، وأولئك الذين لديهم انسداد ولكن لا يريدون إجراء جراحة ويرغبون في الإنجاب ، فإن أفضل خيار لهم هو استخراج الحيوانات المنوية ، مباشرة من الخصيتين باستخدام إبرة صغيرة ، وتجميد العينة لاستخدامها لاحقًا في الإخصاب في المختبر (IVF). << اغلاق

مكونات البول وتتجمع على الجدار الداخلي لأجزاء الجهاز البولي . يحتوي البول نفسه على مواد مضادة للتبلور تمنع تكون مثل هذه البلورات ولكن غياب هذه المضادات أو زيادة كم البلورات عن ما تستطيع هذه المضادات منعه هو ما يتسبب بحدوث الحصوات وقد تكون البلورات الزائدة صغيرة بما يكفي لنزولها مع البول دون ملاحظة .. أو قد تكون كبيرة بشكل يسهل معه ملاحظتها من هم الاشخاص الاكثر عرضة للاصابة بحصوات المسالك البولية نسبة انتشار حصوات المسالك البولية تزيد في الرجال عن النساء بنسبة 2 : 1 .. كما تزيد في المناطق الحارة وفي الصيف عن الشتاء .. حيث ثبت أن الطقس الحار هو أحد عوامل تكوين الحصوات .. وتزيد أيضًا بالتزامن مع وجود مرض آخر أو خلل وراثي بالجهاز البولي .. كما أن نصف المصابين بالمرض معرضون لإصابة ثانية به خلال عشر سنوات من الإصابة الأولى .. ومن الطرائف أن حصوات المسالك البولية ليست مرضًا حديث الاكتشاف .. فقد تم اكتشاف حصوات في مومياء فرعونية عمرها سبعة آلاف عام . ما اسباب تكون حصوات الكلى و المسالك البولية تشمل حصوات المسالك البولية الحصوات التي توجد في الكلى أو الحالبين أو المثانة أو مجرى البول الخارجي أيضًا .. ومن أسباب تكون هذه الحصوات كلٌ مما يلي : في حالات الجفاف أو نقص تناول المياه أو زيادة إفراز العرق بسبب الطقس الحار أو المجهود الشاق .. لأنه يؤدي إلى قلة حجم البول وبالتالي زيادة تركيزه .. فتزيد كمية البلورات القابلة للترسب وتكوين الحصوات .. تغير وسط مجرى البول من حيث زيادة الحموضة أو القلوية فهناك بعض المأكولات تزيد من حموضة البول كاللحوم وهو ما يزيد من احتمالية تكوين حصوات حمضية مثل حصوات حمض البوليك أو حصوات أوكسالات الكالسيوم بينما هناك بعض المأكولات التي تزيد من قلوية البول كالخضراوات والموالح وهو ما يزيد من احتمالية تكوين حصوات ذات طبيعة قلوية مثل حصوات البيكربونات أو الفوسفات الأمراض الأخرى في الجهاز البولي .و التي تسبب الالتهابات الصديدية .. تؤدي أيضًا لزيادة كثافة البول .. ومن ثم تكوين الحصوات .. قلة المواد المضادة للتبلور كما أسلفنا سابقًا .. زيادة نسبة عنصر الكالسيوم في الدم .. بسبب زيادة إفراز الغدة الجار درقية .. وزيادة فيتامين ” د ” في الدم .. زيادة نسبة عنصر الكالسيوم المفرزة في البول .. وذلك بسبب زيادته في الدم .. أو الزيادة الكبيرة في تناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم كمنتجات الألبان مثلًا .. وتعالج هذه الحالات بالاعتدال في تناول مثل هذه الأطعمة وليس منعها بالكامل .. زيادة تحلل الكالسيوم كما يحدث في حالات فقدان الوزن بشكل حاد .. أو ملازمة الفراش لفترات طويلة .. زيادة إفراز أملاح الأوكسالات في البول .. وهو ما قد يحدث نتيجة لخلل وراثي يتسبب في زيادة إفرازها داخليًا بشكل زائد عن المطلوب .. مما يسبب تكون حصوات أوكسالات الكالسيوم التي تترسب في الكلى بكثرة مما قد ينتج عنه الإصابة بالفشل الكلوي .. وقد تكون هذه الحصوات صغيرة بشكل لا يلاحظه المريض لعدم تسببه في حدوث أعراض ملحوظة .. زيادة نسبة حامض البوليك في الدم .. وهو ما يمكن أن يكون نتيجة للزيادة المفرطة في تناول الأغذية المحتوية على هذا الحمض .. أو خلل في تمثيل مادة البيورين .. أو حتى زيادة إفراز حمض البوليك بشكل غير طبيعي كما يحدث في أورام الدم والأجهزة الليمفاوية .. التهابات الجهاز البولي .. حيث تتسبب في تكوين حصوات أيضًا .. وقد تكون هذه الحصوات كبيرة الحجم مقارنة بنظيراتها في الأسباب الأخرى .. أمراض الكلى الأساسية مثل تكيس الكليتين وأمراض الكلى الوراثية تنتج زيادة عالية في نسبة تكوين الحصوات .. أنواع الحصوات ونسبة الإصابة بها : أكثر أنواع الحصوات التى تصيب الكلى و المسالك البولية و اكثرهم من حيث معدل الإصابة بها حي حصوات أوكسالات الكالسيوم .. وتأتي في المقدمة بنسبة تقارب 65 % من إجمالي المرضى المصابين بحصوات في الجهاز البولي .. ثم حصوات فوسفات الكالسيوم بنسبة تبلغ 15% .. ثم حصوات فوسفات الماغنسيوم وفوسفات الألمونيوم بنسبة 10 % تقريبًا .. وحصوات حمض البوليك التي تبلغ نسبتها 5 % تقريبًا .. أعراض الإصابة بحصوات المسالك البولية : تختلف الاعراض نوعا ما طبقا لمكان وجود الحصوة كما يلى . حصوات الكلى المغص الكلوى ألم الجنب هو الشكوى الرئيسية للمريض .. وقد يصحبه غثيان وقيء مما قد يسبب تعامل المريض مع الألم باعتباره متعلقًا بمعدته أو جهازه الهضمي عمومًا .. مع أن هذا الألم يزول تلقائيًا بمجرد علاج سببه الأصلي وهو الحصوات .. وقد يسبب الألم مشية مائلة بعض الشيء بحيث يكون التقوس تجاه الكلية المصابة و قد يظهر الألم في الكلية المقابلة السليمة كنوع من انعكاس الألم للكلية المصابة .. وقد يظهر الألم أيضًا في المثانة حيث يتسبب في احتباس البول لفترات طويلة يزداد ألم المغص الكلوى مع النشاط وزيادة معدل حركة الجسم المسببة لحركة الحصوة مسببة ألمًا إضافيًا .. خصوصًا إذا كانت الحصوة صغيرة الحجم سهلة الحركة وسهلة الاحتكاك بالأغشية المخاطية وإذا كانت ذات سطح خشن .. حيث أن زيادة خشونتها يؤدي لتجريح الأغشية المخاطية المبطنة للكلى مسببة مزيدًا من الالتهابات ومزيدًا من الألم .. وإذا تواجدت في مكان متسع لحركتها بشكل أكبر . علاج المغص الكلوى : يكون ذلك اولا باجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من انه مغص كلوى و ليس شىء اخر متشابه معه كالتهاب الزائدة الدودية مثلا و بعد التأكد من دقة التشخيص يكون العلاج عبارة عن اعطاء مسكنات قوية بصورة عاجلة مع اعطاء العلاجات الاخرى التى تهدف الى اذابة الحصوات و التخلص منها عن طريق الاقراص او الفوارات . مع ملاحظة انه من الخطأ الشائع الحرض على تركيب محاليل وريدية اثناء علاج المغص الكلوى و هذا الامر ليس له دليل علمى بل أن البعض يعتقد انه قد يضر بالمريض خاصة فى حال وجود الحصوات فى الحالب . وجود دم في البول وتتنوع نسبته من كمية ضئيلة لا ترى إلا بالميكروسكوب وحتى الكميات الكبيرة التي تسبب تحول لون البول إلى اللون الأحمر بدرجاته طبقًا لكم الدم الموجود . حصوات الحالب يكون ألم حصوات الحالب شديدًا .. وهو من الآلام التي تستلزم العلاج بمسكن قوي .. وقد ينقطع الألم فجأة وهو ما يعني نزول الحصوة إلى المثانة .. تناقص كمية البول : حيث يحدث نقص في كمية البول أثناء هذا الألم .. أو قد يصل إلى انقطاع البول تمامًا .. ثم يعقبه تدفق غزير للبول المحتبس بعد زوال الألم . حصوة المثانة ألم في المثانة أو مجرى البول بشكل عام وخصوصًا على طرف العضو الذكري .. وجود دم في البول .. ارتفاع حساسية المثانة .. ويكون في صورة إفراغ للبول على فترات كثيرة متتالية .. كما أن المثانة قد لا تستطيع الاحتفاظ بالبول لفترات طويلة كالمعتاد .. فينزل رغمًا عن المريض في شكل نقط .. انسداد البول بشكل دائم أو مؤقت .. وهو ما يعالج بوضع قسطرة معدنية لتصريف البول أو تحريك الحصوة بعيدًا عن مجرى البول .. هذا إذا كان الانسداد بشكل دائم .. أما إن كان على فترات فيكتفى بتغيير وضعية المريض .. وهو ما يؤدي إلى تحريكها وبالتالي نزول البول .. حصوة مجرى البول انسداد مجرى البول بشكل كلي أو جزئي .. بول دموي بسبب دفع الحصوة من قبل البول .. الإحساس بعدم الراحة أثناء التبول .. تغير شكل البول الخارج من فتحة العضو الذكري .. حيث يتحول إلى رذاذ أو حتى ينقسم إلى فرعين .. خروج بعض الإفرازات الناتجة عن جرح الغشاء المخاطي المبطن لمجرى البول والذي تجرحه الحصوات أثناء تحركها .. إحساس المريض بمكان الحصوة إذا كانت في الجزء الأمامي من مجرى البول .. عند إدخال موسع مجرى البول المعدني في فتحة البول الخارجية .. فيمكن سماع صوت ارتطام الحصوات مع السطح المعدني للموسع . كيفية الوقاية من حصوات الكلى و المسالك البولية الإكثار من شرب الماء .. بشكل يغطي احتياجات الجسم المعوضة لما يفرزه من سوائل في البول والعرق . الاعتدال في تناول الأطعمة المحتوية على الأملاح . إزالة الغدة الدرقية في حالة تضخمها . علاج الالتهابات الموجودة في أي مكان في الجسم . الالتزام بنظام غذائي صارم .. وخاصة لمن سبقت لهم الإصابة بالحصوات .. والمتابعة المستمرة مع طبيب متخصص . سرعة العلاج بالنسبة للمريض حتى لا تتفاقم الحالة وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة . علاج حصوات الكلى و المسالك البولية : علاج دوائي : ويكون ذلك باستعمال الأدوية التي تغير من وسط البول .. فتستخدم الأدوية القلوية مع الحصوات الحامضية والعكس .. والأدوية المانعة لترسب الحصوات .. ويتم ذلك عن طريق الحقن الوريدي أو عن طريق مجرى البول في حالات حصوات الحالب والمثانة ومجرى البول .. أو حتى حقنها في الكلى مباشرة في حصوات الكلى إن تطلبت الحالة علاج جراحي : باستخدام الجراحات العادية .. وهو ما يتطلب عمل جرح والبقاء بالمستشفى واستخدام الكثير من المضادات الحيوية .. ولم يعد هذا النوع منتشرًا بكثرة .. حيث أنه من الصعب تكراره في نفس المكان حال تكون حصوات أخرى .. علاج باستخدام المناظير الجراحية . استعمال الموجات الصوتية لتفتيت الحصوات و هو الأحدث على الاطلاق و يستخدم فى حالات معينة . << اغلاق

من الخصيتين الى الوريد الكلوي و غالباً ما يحدث دوالي الخصيتين في الخصية اليسرى مما يزيد الفرصة لحدوث عجز جنسي أو عقم في المستقبل. الأعراض: لا أعراض لها لذا لا يلحظها المصابين بها إلا عند الفحص الشامل الذي يسبق التقدم لمؤسسة أو وظيفة. العجز الجنسي و يظهر بعد الزواج مما يسبب خلافات زوجية قد تتطور للطلاق أحياناً . في حالة التوسع السبب تظهر الأعراض التالية : ألم خفيف في الخصيتين و يزيد عند التضغط عليها و عدم الشعور بالراحة و غالباً ما يتمركز الألم في المنطقة الإربية . العلاج : التدخل الجراحي بربط ذلك الوريد المتمدد و المتوسع مما يسمح لتكوين أوردة فرعية جديدة كانت صغيرة و دقيقة لتنقل الدم الوريد و تقوم بالوظيفة التي يقوم بهذا ذلك الوريد التالف. و يجب بعدها أن : يتم توفير الراحة للمريض. تناول السوائل و الأغذية الغنية بالبروتيانت مثل اللحوم بأنواعها و الحبوب و البقوليات. الغيار المستمر و اليومي و ملاحظة مكان الجراحة و رفع الخصيتين. وضع كمادات الماء البارد لتقليل الألم. تناول مسكنات الألم و المضادات الحيوية حسب الوصفة الطبية. ملاحظة هامة : هناك فرق بين دوالي الخصية و الخصية المعلقة. فقد سميت بالخصية المعلقةCryptoricidism لأن في هذه الحالة تكون الخصية مرتفعة أو غير مستقرة في كيس الصفن و تظهر هذه الحالة بعد الولادة حيث تبقى الخصتين أو أحداهما في جدار البطن حيث تكونت بين الكليتين تقريباً و لا تسقط في كيس الصفن و تحتاج لتدخل جراحي مبكر لمنع العقم و فقدان الخصوبة. << اغلاق

الملايين كل عام. .والجدير بالذكر أن البول الطبيعي يحتوي على سوائل وأملاح ومخلفات الجسم, وهو خالياً تماماً من البكتيريا والفيروسات والفطريات . كما أن البطانة الداخلية للمسالك البولية وضعها الخالق ملائمة لجريان البول بحيث يصعب على الميكروبات الالتصاق بها، وعند تكون البول يخرج إلى حوض الكليتين، ثم ينحدر إلى الحالبين بمساعدة انقباضهما والذي يكون على شكل قوة دافعة تساعد في جريانه إلى المثانة البولية ، التي يتجمع البول بها إلى أن يملأ المثانة والتي تبدأ بالانقباض -لا إراديا -الأمر الذي يُشعرنا بضرورة التبول . وسائل دفاع عند النظر الى تركيبة ذلك الجهاز المهم من الجسم نرى أنه مجهز بآليات تمنع حصول العدوى البكتيرية التي يمكن أن تصل إليه عن طريق الدم أو عن طريق مخرج البول ومنها:- • الغشاء الداخلي الذي ذكرناه سابقا، والذي يمنع التصاق البكتيريا بمجراه والمزود بسطح أملس ومضادات تمنع و تقتل البكتريا التي تحاول الالتصاق به. • كذلك فإن جريان البول وعدم احتباسه هو بحد ذاته تنظيف للمجرى البولي. • وهو أيضا مجهز بصمامات تمنع ارتداد البول للوراء، فمثلا عند التبول تنقبض المثانة ليخرج البول من فتحة الإحليل، ولكن انقباضها لا يؤدى إلى رجوع البول إلى الحالب نظرا لوجود ما يشبه الصمام الذي يمنع ذلك. • ويعد الإحليل كذلك عاملا مانعا لدخول البكتيريا إلى الرجال فهم أقل عرضة للالتهاب من النساء . ولا يحصل الالتهاب إلا إذا حصل خلل في الوسائل الدفاعية العامة بالجسم مثل ضعف مناعة الجسم عامة أو حصول التهاب عام في مكان آخر من الجسم. أعراض الإصابة تتفاوت الأعراض والعلامات بين شخص واَخر بحسب شدة الالتهاب وحدته ، حيث إن الالتهابات الحادة عادة ما تكون شديدة وخاصة عندما تصل إلى الكليتين، بينما قد لاتكون الأعراض واضحة أو بينة عندما تتكرر الالتهابات لتتحول إلى التهاب مزمن. وتكون الأعراض موضعية حول مكان تموضع الجهاز البولي ، ولها علاقات متفاوتة، إما بالشعور بألم في أسفل البطن في منطقة العانة أو في الخاصرتين، وقد يمتد الألم ليشعر به المريض في طرف الإحليل، وقد يعاني من ألم في أسفل الظهر، وبالنسبة للرجال في الخصية وفي المنطقة تحتها . كذلك الشعور بعدم تفريغ المثانة كليا من البول مما يعطي رغبة متكررة في التبول .وقد يتغير لون البول في الحالات الشديدة، وقد يصاحبه دم ليغير لونه إلى الأحمر وخاصة في الحالات الشديدة أو عندما يكون الالتهاب مترافقا مع حصوات في المجاري البولية . وهناك أعراض عامة مثل الغثيان والإقياء والحمى وألم المفاصل والصداع وغيرها من الأعراض العامة التي قد تؤدي إلى ضعف الشهية والشعور بالتعب والإرهاق. ولكن يجب التنبه إلى أنه ومع تكرار معاودة الالتهابات للمصاب قد يضعف لديه الإحساس بتلك الالتهابات، وقد تختفي الأعراض الموضعية وتتبقى بعض الأعراض العامة الخفيفة مثل الحمى الخفيفة والشعور بالإرهاق، وفي مراحل متأخرة قد لا تظهر أي أعراض واضحة وخاصة لدى المرضى المصابين بمرض السكري . عوامل وأسباب وهناك أسباب مهيأة لحصول الالتهاب وهي: • وجود عيوب خلقية لدى المريض في تركيبة الجهاز البولي قد لا يعرفها إلا عند حصول تكرر التهابات المسالك البولية وخاصة إذا حصل ذلك في عمر مبكر "عمر الطفولة". • وجود انسداد وحصوات في الكلى أو شيء غريب عن الجسم مثل القسطرة البولية. • شدة تركيز البول، وذلك عندما يقل تناول السوائل وخاصة لدى بعض الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة بالتهابات البول . • حبس البول قد يكون من العوامل التي تساهم في إحداث التهابات المسالك لدى بعض النساء، ومنها أيضاً المضاجعة وخاصة لدى من يتكرر لديهم الالتهاب. • و يزداد معدل حصول الالتهاب مرة أخرى لدى من أصيبوا بالتهاب سابق. • الحمل يزيد من احتمالية تعرض المرأة. • عدم الاهتمام بالنظافة الداخلية ، خاصة لدى الفتيات الصغيرات واللاتي يتعين تعليمهن أن طريقة الشطف بعد الدخول إلى الحمام هي من الأمام إلى الخلف حتى لا تنتقل الميكروبات إلى فتحة البول . • الالتهابات النسائية قد تنتقل إلى المجرى البولي، ولذا يجب معالجتها قبل امتداد الالتهاب لسهولة ذلك نظرا للتركيبة التشريحية للجهاز التناسلي والبولي لدى المرأة . • العدوى من الرجل إلى المرأة أو العكس عن طريق الاتصال الجنسي والذي تؤدي إليه ما تعرف بالأمراض المنقولة جنسيا، وهذه تختلف من حيث المسبب عن البكيتريا المعروفة أو المسببة لالتهابات المسالك البولية. • ومن العوامل الأخرى وجود الأمراض المضعفة للمناعة . 6 طرق لوقاية المرأة ونريد من هذا المقال التركيز على طرق الوقاية والتي هي مهمة بشكل أكبر لدى النساء كونهن يتعرضن لعوامل أكثر تؤدي الى إصابتهن بالعدوى ، و من أهم طرق الوقاية للنساء اللواتي يصبن بهذاء المرض أكثر من مرة في السنة الالتزام بالاتي : 1ـ تنظيف منطقة الشرج بالصابون بعد التبرز مباشرة، حيث إن الماء لايكفي و لايقتل البكتيريا، و إذا تعذر الصابون يمكن مسح منطقة الشرج بمحارم خاصة بالأطفال ثم بالماء، لأن هذه المحارم تحتوي على مواد مطهرة. 2ـ تنظيف المهبل بالماء فقط ، لأن تنظيفه بالصابون يسبب خلل التوازن الكيميائي للوسط المهبلي، مما يؤدي إلى إصابة عنق الرحم بالالتهابات الفطرية . 3ـ بالنسبة للسيدات المتزوجات ،الأكثر عرضة للالتهاب، يفضل لهن شرب الماء مباشرة قبل الجماع، ثم التبول بعد الجماع مباشرة ، حيث إنه في حال دخول أي جرثومة لمجرى البول أثناء الجماع فإن خروج البول يطرد البكتيريا قبل أن تتاح لها الفرصة في أن تستقر على جدار مجرى البول و تتكاثر . إذا تعذر التبول بعد الجماع يمكن غسل المهبل بماء دافئ، لأن الحرارة سترخي عضلات التبول مما يساهم في خروج البول بشكل تلقائي. 4- شرب الماء خلال اليوم ، وخصوصاً في وقت زيادة حرارة الجو، وأن يكون الشرب على فترات متقاربة توازي التعرق -مثلا كل ساعتين إلى ثلاث ساعات- وعند النوم والنهوض منه ، ونستطيع الحكم إن كان الشرب كاف أم لا بملاحظة تركيز البول لأن التبول المنتظم يطرد البكتيريا ويساعد على كبح وصول الالتهاب إلى الكلى، في حالة وجود التهاب لاسمح الله . 5ـ عند تنشيف المنطقة السفلى بعد الغسل، يستعمل منديل للمهبل و منديل آخر لفتحة الشرج، مع مراعاة عدم دفع المنديل إلى داخل الشرج بغرض التنشيف لإن ذلك يخرج جزيئات البراز إلى الخارج مرة أخرى، لذلك و يكتفى بالتنشيف بلطف من الخارج . 6ـ يجب عدم المسح من الخلف إلى الأمام، كما يجب عدم استخدام منديل فتحة الشرج للمهبل. في حالة التهاب المسالك البولية أو الكلى عند الفتيات الصغيرات يجب على الأم تعليم الفتاة كيفية التنظيف، و يستحسن أن تقوم الأم بعملية التنظيف هذه في الأيام التي تتبع إصابة الفتاة بالالتهاب إلى أن تتعلم الفتاة كيفية التنظيف الصحيح، حيث إن التهاب الكلى عند الفتيات أكثر خطرا من النساء. إرشادات • إذا تكرر الالتهاب قد يكون وراء ذلك عوامل أخرى يجب استقصاؤها لدى الطبيب ومعالجتها إذا وجدت ، مثل احتمالية الإصابة بالعيوب الخلقية، أو الحصوات، أو وجود وسيلة من وسائل منع الحمل ملوثة، وهذه يجب الرجوع فيها إلى الطبيب للمعاينة وعمل الفحوصات الإشعاعية الموضحة. • في حال تكررت الالتهابات يجب الحذر والرجوع إلى الطبيب مباشرة عند حصولها مرة أخرى، وهنا قد يحتاج المريض أو المريضة إلى علاج لفترة طويلة قد تمتد لعدة أسابيع أو لاستخدام علاج وقائي لفترة معينة وهذا مايقرره الطبيب. • وبالنسبة للمرضى المصابين بأمراض تسهل حصول التهابات المسالك البولية يجب عليهم علاج تلك الأمراض أولاً حتى يقللوا من فرص العدوى ، ومنها تضخم البروستات، وكذا المصابين بحصوات الكلى.. وعلى المرضى الذين يعانون من مرض السكري المحافظة على انتظام السكر في الدم، الأمر الذي يحافظ على مناعة الجسم ويعزز مقاومة العدوى. • هناك نوع معين من البكيتريا التي قد تؤدي إلى التهاب مزمن،و هو نفسه يكون نوعا خبيثا من الحصوات ، وذلك أنها لاتأتي بأعراض الحصوات المعروفة، وقد لا يعرف وجود تلك الحصوات إلا بعد فشل الكلية المصابة عن أداء وظيفتها ، ولذا نؤكد على العلاج المبكر للالتهابات تفاديا لحصول أعراض أخرى تزيد من معاناة المريض ومن التكاليف العلاجية والتدخل الجراحي أحيانا . الأعشاب تخفف الأعراض ولا تعالج وفي الاخير من الواجب التنبه إلى أن هناك عددا من الأعشاب المدرة للبول والتي يتداولها البعض لتصفية المجاري البولية، صحيح أنها قد تخفف من الأعراض ولكنها لاتعالج الالتهاب أو الميكروب نفسه، ولذا فإن تحليل البول والعلاج بالمضادات الحيوية المناسبة التي يقررها الطبيب أمرا لا يجب تجاوزه، وفي الحالات المتكررة والشديدة يتوجب على المريض عمل الفحص الزراعي الذي يبين نوعية الميكروب وسبب عدم استجابته للعلاج، وبالتالي يحدد العلاج الأنسب للمريض. بالعلاج والمتابعة الجيدة نستطيع الحفاظ على الكلى والوقاية من المضاعفات الخطيرة التي قد تنشأ نتيجة الالتهاب المزمن مثل الحصوات وقصور وضائف الكلى وارتفاع الضغط وغيرها من المضاعفات. << اغلاق

طبية حول فاعلية ومضاعفات حبة دوائية واحدة لعلاجهما كمبردج (ولاية ماساتشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط» هل يجب أن تأخذ دواء مخصصا لعلاج الضعف الجنسي بهدف علاج مشكلات الجهاز البولي؟ لا نعتقد ذلك، إذ ما زالت أنواع العلاج القياسية المستخدمة في علاج أعراض تضخم البروستاتا تمثل الخيار الأمثل للرجال. تصبح مشكلات التبول أكثر شيوعا بين الرجال فوق سن الخمسين. وعادة ما يكون السبب هو وجود ورم حميد في غدة البروستاتا - أي حالة «تضخم البروستاتا الحميد» (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH). ومع ضغط البروستاتا على المسالك البولية، يعاني الرجال أعراضا مثل صعوبة التبول وصعوبة إفراغ المثانة، والحاجة إلى الاستيقاظ بشكل متكرر أثناء الليل للتبول. يحاول بعض الرجال التعايش مع هذه المشكلة، لكن في مرحلة ما، قد يشعرون بحاجتهم للبحث عن حلول طبية. * الضعف الجنسي يقترن «الضعف الجنسي» (Erectile Dysfunction) بحالة تضخم البروستاتا الحميد، فعدد كبير من الرجال المسنين يعانون في نفس الوقت الضعف الجنسي وأعراض تضخم البروستاتا الحميد. ولذلك، فإن الإجراء الطبي الذي يتمثل في إيجاد حبة دوائية واحدة ربما تساعد في علاج كل من الضعف الجنسي ومشكلات التبول، يبدو أكثر جاذبية للكثيرين. ويعتبر هذا، في واقع الأمر، الأسلوب الدعائي الترويجي الذي ربما تكون قد شاهدته أو سمعت عنه في الإعلانات التلفزيونية وإعلانات الصحف والمجلات عن دواء «تادالافيل» tadalafil (سياليس Cialis)، الدواء الوحيد لعلاج الضعف الجنسي المجاز من قبل إدارة الغذاء والدواء الأميركية للاستخدام من قبل الرجال المصابين بالضعف الجنسي وتضخم البروستاتا الحميد. غير أن بعض الخبراء يرى أنه ليس جاهزا بعد لاحتلال موقعه المتميز، ولا ينبغي انتقاؤه كأول خيار لعلاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد. يقول الدكتور ويليام ديولف، اختصاصي المسالك البولية والجراح بمركز «بيث إسرائيل ديكونيس» الطبي التابع لجامعة هارفارد: «البيانات وثيقة الصلة باستخدام دواء (سياليس) في علاج أمراض المسالك البولية السفلى مختلطة نوعا ما. لا أوصي به كعلاج أساسي لتضخم البروستاتا الحميد». * العلاج القياسي يؤثر بعض الرجال «المشاهدة والانتظار» لدى تشخيص إصابتهم بمرض تضخم البروستاتا الحميد، وفي بعض الأحيان، ربما تهدأ الحالة بمرور الوقت. وإذا لم يحدث ذلك، ربما يفكر الرجال في البحث عن علاج. هناك نوعان من الأدوية التي يستخدمها الأطباء في السيطرة على تضخم البروستاتا الحميد. تعمل حاصرات ألفا (Alpha blockers) – مثل «ألفوزوسين» (يوروكساترال)، و«دوكسازوسين» (كاردورا) و«سيلودوسين» (رابافلو) و«تامسولوسين» (فلوماكس) و«تيرازوسين» (هايترين) - على تهدئة الأعراض «التهيجية»، مثل الرغبة المفاجئة في التبول. وفي حالة تضخم البروستاتا، قد يضيف الطبيب أحد «مثبطات مختزلة الألفا 5» (5 - alpha - reductase inhibitors)، مثل «دوتاستيريد» (أفودارت) أو «فيناستيريد» (بروسكار). ويمكن أن تساعد هذه الأدوية في تقليص تضخم الغدة المتورمة وإزالة الضغط عن الجهاز البولي. إلا أن الأدوية لا تحقق الرضا للرجال على الدوام، بل وقد تسبب آثارا جانبية، فحاصرات ألفا ربما تؤدي إلى حدوث هبوط مفاجئ في ضغط الدم والدوار. ومن المحتمل أن تؤثر مثبطات مختزلة الألفا 5 على الرغبة الجنسية والقذف. * أدوية الضعف الجنسي وماذا إذن عن أدوية الضعف الجنسي بوصفها علاجا مزدوجا؟ يبدو أن بعض الرجال الذين يتناولون أدوية الضعف الجنسي يشعرون بتحسن في أعراض تضخم البروستاتا الحميد. وفي الوضع المعتاد، ربما يبدأ الرجال مواجهة مشكلات في الوصول إلى الانتصاب أو استمراره، وقد يسأل الرجل طبيبه عن أدوية علاج ضعف الانتصاب. وإذا كان يعاني بالأساس بعض مشكلات الجهاز البولي، فربما يكون اختيار «تادالافيل» جذابا، نظرا لأنه يعد بعلاج المشكلتين عند تناول قرص دواء واحد. قد لا يعارض طبيبك المعالج الفكرة. يقول الدكتور مايكل أوليري، أستاذ الجراحة بكلية الطب بجامعة هارفارد واختصاصي المسالك البولية بمستشفى بريغهام والنساء: «يبدو من المعقول مناقشة هذا الخيار مع الرجال الذين يعانون الضعف الجنسي وأعراضا خفيفة أو معتدلة لتضخم البروستاتا الحميد» من قبيل: * أعراض معيقة * صعوبة في بدء التبول * صعوبة في التفريغ أو إحساس بعدم التفريغ الكامل * تقطع التدفق البولي أو ضعفه * نزول قطرات بول بعد التبول * أعراض تهيج * تكرار مرات التبول أثناء النهار أو الليل * الحاجة الملحة للتبول، على نحو لا يمكن السيطرة عليه * الرغبة الملحة في التبول التي يتبعها تبول لا إرادي * عيوب «تادالافيل» ومع ذلك، فإن هذا الاختيار يأتي مصحوبا بعيوب. ويتمثل أحدها في أنه في ضوء الدراسات التي أجريت حتى الآن، يبدو أن تأثير دواء «تادالافيل» على أعراض تضخم البروستاتا الحميد محدود نسبيا. وتتمثل مشكلة أخرى في قوة مجمل الأدلة على فاعليته كـ«حل مزدوج» لعلاج كل من الضعف الجنسي وتضخم البروستاتا الحميد مقارنة بالعلاج بالأدوية القياسية. يقول الدكتور ويليام كورموس، رئيس تحرير رسالة هارفارد «مراقبة صحة الرجل» واختصاصي رعاية أولية بمستشفى ماساتشوستس العام التابع لجامعة هارفارد: «لم تتم دراسة إمكانية استخدام أدوية علاج الضعف الجنسي على المدى الطويل في علاج تضخم البروستاتا الحميد. لم تستمر دراسات هذا الخيار سوى لمدة 12 أسبوعا، ومن ثم فإن فعالية وأمان استخدام دواء (تادالافيل) على المدى الطويل ليست مؤكدة تماما». علاوة على ذلك، فإن لتناول دواء «تادالافيل» يوميا، بدلا من تناوله فقط عند توقع ممارسة نشاط جنسي، عيوبا. ويضيف الدكتور كورموس: «تناول الدواء يوميا قد يزيد تكاليفه، كما يزيد أيضا خطر حدوث آثار جانبية». تزعم الشركة المصنعة لدواء «سياليس» أن تكلفة كمية من دواء «تادالافيل» تكفي شهرا واحدا، يؤخذ يوميا بواقع جرعة 5 مليغرامات: «ينبغي أن تكون مماثلة تقريبا لتكلفة تناول ستة أقراص من عقار (سياليس)، الذي يستمر تأثيره لمدة 36 ساعة، عند اللزوم». غير أن الأسعار قد تتفاوت، حسب الصيدلية وخطتك الصحية. تعتبر أدوية علاج تضخم البروستاتا الحميد أقل ثمنا شهريا من «تادالافيل». وتتمثل مشكلة أخرى في عدم وجود أدلة بشأن ما إذا كان تناول أحد أدوية علاج الضعف الجنسي يمكن أن يساعد في منع حدوث إحدى المضاعفات الخطيرة لتضخم البروستاتا الحميد، الذي يعرف باسم «احتباس البول الحاد»، وفيه يتجمع البول في المثانة بمستوى ضار ومؤلم. يمكن أن يحدث هذا في حالة ضغط البروستاتا المتضخمة على الإحليل، الأنبوب الذي يفرغ المثانة. واحتباس البول مشكلة خطيرة يمكن أن تقود إلى الاحتجاز بالمستشفى. يحدث ذلك لرجل واحد فقط بين كل 100 رجل مصاب بتضخم البروستاتا الحميد من المعتدل إلى الحاد. ولكننا لا نعلم إلى أي مدى يجدي تناول «تادالافيل» يوميا في الوقاية من المرض. * نظام علاجي هناك مميزات وعيوب مؤكدة لتناول علاج يومي لمرض تضخم البروستاتا الحميد – الفاعلية ووجود آثار جانبية محتملة. وهذا يعني أنك وطبيبك يجب أن تكونا على علم بالتأثير الذي ستحققه لك الأدوية وما يمكنك توقعه لدى تناولها. في نهاية المطاف، إذا كانت أعراض تضخم البروستاتا الحميد لديك تحت السيطرة بالفعل، فليس من المنطقي التوقف عن أخذ الأدوية القياسية والاتجاه لتناول دواء لعلاج الضعف الجنسي. عليك بتناول دواء علاج الضعف الجنسي عند الضرورة، مع فهم آثاره الجانبية وتكاليفه المحتملة. ورغم ذلك، فإن الرجال الذين يعانون أعراض تضخم بروستاتا حميد تتفاوت ما بين خفيفة إلى معتدلة وتم تشخيص إصابتهم بالضعف الجنسي - يمكنهم تجربة دواء «تادالافيل» لعلاج الحالتين المرضيتين، ما دامت العيوب والمميزات واضحة. يقول الدكتور أوليري: «سيكون هذا للرجل الذي يعاني ضعفا جنسيا وأعراضا خفيفة لتضخم البروستاتا الحميد وتروق له فكرة تناول دواء واحد لعلاج مشكلتين صحيتين». ومع ذلك، فإنه ربما تستمر أعراض تضخم البروستاتا الحميد، حتى مع تحسن حالة الضعف الجنسي. قد ينتهي الحال بمعظم الرجال إلى الاستمرار في تناول دواء علاج الضعف الجنسي، حتى في حالة تحسن حالتهم. بعدها، ربما يفكرون في إضافة دواء آخر لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. << اغلاق