👻 .. للحديث عن اكتئاب الحمل وما بعد الولادة 🤰🏻😢 .. وبمشاركة المتألقة الأخصائية النفسية الأستاذة سهير أيوب ..🎗فريق أمرُك يَعْنِيني التطوعي للدعم النفسي .. فريق يهتم برفع مستوى الثقافة والوعي النفسي في المجتمع وذلك عن طريق تفعيل برامج نفسية متخصصة
<<
اغلاق
|
|
|
الجمعة ٣١ مارس / السابعة (٧) مساءً / برنامج أطباء وأكثر / الموسم (٤) الرابع / قناة (أو-إس-إن) ياهلا / قناة ١٠٠ / ويعاد على نفس القناة:السبت ١ صباحاً (الجمعة آخر الليل) / الأحد ٦ مساءً / وكذلك قناة (أو-إس-إن) ياهلا + / قناة رقم ١٠١: الجمعة ٩ مساءً / السبت ٣ صباحاً (الجمعة آخر الليل)
<<
اغلاق
|
|
|
وأكثر / الموسم (٤) الرابع / قناة (أو-إس-إن) ياهلا / قناة ١٠٠ / ويعاد على نفس القناة:السبت ١ صباحاً (الجمعة آخر الليل) / الأحد ٦ مساءً / وكذلك قناة (أو-إس-إن) ياهلا + / قناة رقم ١٠١: الجمعة ٩ مساءً / السبت ٣ صباحاً (الجمعة آخر الليل) / تسعدني متابعتكم لنا وإن شاء الله ينال البرنامج استحسانكم، ويكون دمّو خفيف عليكم، وتعم به الفائدة
<<
اغلاق
|
|
|
أطباء وأكثر / الموسم (٤) الرابع / قناة (أو-إس-إن) ياهلا / قناة ١٠٠ / ويعاد على نفس القناة:السبت ١ صباحاً (الجمعة آخر الليل) / الأحد ٦ مساءً / وكذلك قناة (أو-إس-إن) ياهلا + / قناة رقم ١٠١: الجمعة ٩ مساءً / السبت ٣ صباحاً (الجمعة آخر الليل) / تسعدني متابعتكم لنا وإن شاء الله ينال البرنامج استحسانكم، ويكون دمّو خفيف عليكم، وتعم به الفائدة
<<
اغلاق
|
|
|
أطباء وأكثر / الموسم (٤) الرابع / قناة (أو-إس-إن) ياهلا / قناة ١٠٠ / ويعاد على نفس القناة:السبت ١ صباحاً (الجمعة آخر الليل) / الأحد ٦ مساءً / وكذلك قناة (أو-إس-إن) ياهلا + / قناة رقم ١٠١: الجمعة ٩ مساءً / السبت ٣ صباحاً (الجمعة آخر الليل) / تسعدني متابعتكم لنا وإن شاء الله ينال البرنامج استحسانكم، ويكون دمّو خفيف عليكم، وتعم به الفائدة
<<
اغلاق
|
|
|
أطباء وأكثر / الموسم (٤) الرابع / قناة (أو-إس-إن) ياهلا / قناة ١٠٠ / ويعاد على نفس القناة:السبت ١ صباحاً (الجمعة آخر الليل) / الأحد ٦ مساءً / وكذلك قناة (أو-إس-إن) ياهلا + / قناة رقم ١٠١: الجمعة ٩ مساءً / السبت ٣ صباحاً (الجمعة آخر الليل) / تسعدني متابعتكم لنا وإن شاء الله ينال البرنامج استحسانكم، ويكون دمّو خفيف عليكم، وتعم به الفائدة
<<
اغلاق
|
|
|
الأعزاء، لقد أكرمني المركز 🎨 بشرف افتتاح معرض الأطفال للفنون التشكيلية، ولكن تكريمي لن يكتمل وسعادتي بهذا التكريم لن تتم إلّا بحضوركم
أتمنى أشوفكم جميعاً 👨👩👧👦 وبصحبة أطفالكم 👦🏻👧🏻
على فكرة (وبالصدفة، وبدون سابق معرفة من قِبَل المركز)، هادا هوّ أول مركز تَعَلَّمَت به ابنتي (دعد) الفن 🇸🇦، وها هِيَ الآن تكمل دراساتها الجامعية (في الفنون) ببريطانيا 🇬🇧 ... الله يوفقها وجميع أولادكم
<<
اغلاق
|
|
|
افتتاح معرض أطفال المركز، ولكن تكريمي لن يكتمل وسعادتي بهذا التكريم لن تتم إلّا بحضوركم ...
أتمنى أشوفكم جميعاً (الخميس القادم) وبصحبة أطفالكم
على فكرة (وبالصدفة، وبدون سابق معرفة من قِبَل المركز)، هادا هوّ أول مركز تَعَلَّمَت به ابنتي (دعد) الفن، وها هِيَ الآن تكمل دراساتها الجامعية (في الفنون) ببريطانيا ... الله يوفقها وجميع أولادكم
<<
اغلاق
|
|
|
(وكل خميس)
السابعة (٧) مساءً
قناة (أو-إس-إن) ياهلا / قناة رقم ١٠٠
أطباء وأكثر - الموسم الثالث
الحلقة السادسة عشر: حلقة خاصة جداً (أجمل ما في الموسم الثالث)
مواعيد الإعادة (مواعيد تقريبية وقابلة للتغيير):
قناة (أو-إس-إن) ياهلا / قناة رقم ١٠٠
الجمعة ٢ صباحاً (الخميس آخر الليل)
السبت ٣ عصراً
قناة (أو-إس-إن) ياهلا + / قناة رقم ١٠١
الخميس ١٠ مساءً
الجمعة ٤ صباحاً (الخميس آخر الليل)
السبت ٥ عصراً
البرنامج متوفر على (أون دماند)
OSN / Ya Hala / HD 100 - Saudi Doctors
Available (On Demand)
انستجرام:
@dr_sami_s_sawan @samarajaj @dr_fawaz_edris @dr__hashim_balbaid @drkhalidedrees
<<
اغلاق
|
|
|
الطب بجامعة أم القرى، وفي مبادرة سبّاقة من طلاب وطالبات السنة الخامسة لهذا العام 📝، وإيماناً منهم بدورهم الفعّال في رفع مستوى الثقافة 📖، وتطبيقاً لأهم ماتم تدريسه لهم خلال العام الدراسي الحالي 📚 ... يعتزم طلاب وطالبات السنة الخامسة 😷 بالتعاون مع النادي الطلابي بكلية الطب 🚑 تقديم حملة تطوعية تثقيفية 🆓 تستهدف أكبر شريحة ممكنة من المجتمع 🌐 تهدف إلى نشر الوعي الصحي، وذلك بمناقشة مجموعة من الأعراض والأمراض 🤒🤕 الأكثر شيوعاً والتي تهتم بصحة المرأة و الطفل 🚺🚼
.
ترقبونا في (الرد سي مول) يومي الخميس والجمعة لهذا الأسبوع (٢٨-٢٩ إبريل / ٢١-٢٢ رجب)، ٥-٩ مساءً 🕔 - 🕘
.
يسعدني ويشرفني تواجدي مع طلابي يوم الجمعة 🔴
.
@UQU_MSC
.
#الوقاية_غاية #uqumsc
<<
اغلاق
|
|
|
ياهلا / قناة رقم ١٠٠
أطباء وأكثر - الموسم الثالث
الحلقة الرابعة عشر: التحرش الجنسي
ضيفة الحلقة: د. مها المنيف
مواعيد الإعادة (مواعيد تقريبية وقابلة للتغيير):
قناة (أو-إس-إن) ياهلا / قناة رقم ١٠٠
الجمعة ٢ صباحاً (الخميس آخر الليل)
السبت ٣ عصراً
قناة (أو-إس-إن) ياهلا + / قناة رقم ١٠١
الخميس ١٠ مساءً
الجمعة ٤ صباحاً (الخميس آخر الليل)
السبت ٥ عصراً
البرنامج متوفر على (أون دماند)
OSN / Ya Hala / HD 100 - Saudi Doctors
Available (On Demand)
<<
اغلاق
|
|
|
بعضُ الفحوص الروتينيّة في أثناء الحَمل صحّةَ الأم. في أوَّل مراجعة سابقة للولادة لمُقدّم الرعاية الصحيّة، سوف يقوم بتفحّص عدد من الأشياء، بما في ذلك علاماتُ العدوى وما إذا كانت الحامل قد تلقَّحت لقاحاً ضِدّ الحصبة الألمانيّة والحُماق (جدري الماء). وقد يشير مُقدّمُ الرعاية الصحيّة، طوال سير الحمل، لعددٍ من الفُحوص الأخرى أيضاً. وتُقترحُ بعضُ الفحوص لجميع الحوامل، كما في التحرِّي عن السكّري الحملي ومتلازمة داون وفيروس العَوَز المناعي المُكتَسَب. بينما قد تُعرض الفحوص الأخرى بالاعتماد على: • العُمر. • التاريخ الطبي الشخصي أو العائلي. • الخلفيّة العرقيّة. • نتائج الفُحوص الروتينيّة. بعض الفحوص تكون عبارة عن فحوص تحرّي. وهي تُحدّد مخاطر أو علامات مشاكِل صِحيّة مُحتملة عندَ الأم أو عند جنينها. وبحسب نتائج فُحوص التحري، قد يشير مُقدّم الرعاية الصحيّة لفحوص تشخيصيّة. تؤكّد الفحوص التشخيصيّة المشاكل الصحيّة أو تنفيها عند الأم أو عند الجنين.
مُقدّمة
ترغبُ المرأةُ، سواءٌ أكانت حاملاً أم تُخطّط للحمل، بأن تمنح طفلها بدايةً مليئةً بالعافية. وسوفَ تحتاج للقيام بذلك بإجراء زيارات مُنتظمة لمُقدِّم الرعاية الصحية طوالَ الحمل. يُعطي الفَحصُ السابِق للولادَة معلوماتٍ عن صحّة الجنين. وتُجرى خلال الحمل بعضُ الفُحوص الروتينيّة للتحقّق من صحَّة الأم أيضاً. يشرحُ هذا البرنامجُ التثقيفي الفَحصَ السابِق للولادَة. كما يُناقش الحمل وأنواع الفُحوص السابِقة للولادَة التي تُجرى خلال كلّ ثلث من الحمل.
الحمل
يستعرضُ هذا القسمُ المُصطلحات والمفاهيم الشائعة المُرتبطة بالحمل. تشتمل الأعضاء التّناسليّة الأنثويّة على:
المبيضين.
البوقين.
الرّحم.
عنق الرّحم.
المَهبِل.
إذا حملت المرأَةُ، يبقى الجنين في الرَّحِم حتى الوِلادة. والرّحم قادرٌ على التَّمدُّد كثيراً. عُنقُ الرّحم هو الجزء السُفليّ من الرَّحم. عُنقُ الرّحم هو الممرّ إلى المَهبِل. يكونُ الجنينُ خلال الحمل في سائل خاص اسمه السائل السَّلوي. ويوجد الجنين والسائل السَّلوي (الأمنيوسي) في كيس اسمه "الكيس السّلوي (الأمنيوسي)" داخل الرحم. يحصلُ الجنينُ على الموادّ الغذائيّة من المَشيمَة. والمَشيمَة هي عُضو يوجد بين الكيس السَّلوي (الأمنيوسي) والرحم الذي يكبر مع الجنين خلال الحَمل. يقدّمُ دمُ الأم الأكسجين والمواد الغذائية لدم الجنين من خلال المَشيمة. كما يسحبُ دم الأم الفَضلات من دم الجنين من خلال المَشيمة. ينتقلُ دمُ الجنين إلى المَشيمة عبرَ الحبلُ السّري. لا يدخل دم الأم إلى جسم الجنين.
الرعاية السابِقة للولادَة والفَحص السابِق للولادَة
تُساعدُ الرعايةُ السابِقة للولادَة في المُحافظة على صحة الأم والجنين. الرعاية السابِقة للولادَة هي العناية التي تتلقاها المرأة في أثناء الحَمل. تتضمنُ الرعاية السابِقة للولادَة العناية الصحية، بالتوازي مع التثقيف وتقديم المشورة بشأن كيفيّة التعامل مع الحَمل. سوف ينظّم مُقدّم الرعاية الصحية جدولاً بالعديد من الفحوص طوال سير الحمل. يدوم الحمل نحو 40 أسبوعاً، ويبدأ العدّ من أول يوم لآخر دورة طمثية طبيعيّة. وتُنظَّم تلك الأسابيع ضمن ثلاثة أثلاث.
ثُلث الحمل الأول هو أول 12 أسبوع من الحَمل.
ثُلث الحمل الثاني من الأسبوع 13 وحتى الأسبوع 28.
ثُلث الحمل الثالث من الأسبوع 29 وحتى الأسبوع 40.
الفُحوصُ السابقَة للولادة هي جُزءٌ من الرعاية السابقة للولادَة. وقد تُساعدُ تلك الفُحوص على إيجاد المَشاكل الصحيّة التي قد تُشكّل خَطراً على كلٍّ من الأم وجنينها. لكنَّ تلك الفحوص لها حدودها. إذا كان من المُتوقّع أن تُصبح المرأة حاملاً، فمن المهمّ أن تُثقّف نفسها بشأن الفُحوص السابقة للولادَة. وعليها أن تُفكّر بما يجب أن تَفعله في حال اكتشاف مُشكلة صحيّة عندها أو عند جنينها. تستطيعُ الفُحوص السابقَة للولادة أن تَكشفَ:
المَشاكل الصحيّة القابلةُ للعلاج عند الأمّ والتي قد تُؤثّر على صحّة الجنين.
خصائص الجنين، بما في ذلك حجمه وجنسه وعمره وموضعه في الرحم.
احتمال أن يكون لدى الجَنين مشاكل جينيّة مُعيّنة.
أنواع مُعيّنة من الشذوذات الجنينيّة، بما في ذلك بعض المشاكل القلبيّة.
تُؤخذ بعض الفُحوص السابقَة للولادة بالاعتبار بشكلٍ روتينيّ، أي أنّ جميع الحوامل اللواتي يتلقين رعاية سابقَة للولادَة سوف تُجرى تلك الفحوص لهنّ. ويوصى بالفحوص الأخرى فقط لنساء مُعيّنات، لاسيما ذوات الحمل مُرتفع الخُطورة. وهذا يشمل النساء:
بعمر 35 سنة أو أكثر.
المُراهقات.
يحملن بأكثر من جنين.
سبق وأن أنجبنَ طفلاً خديجاً أو طفلاً مُصاباً بعيب ولادي.
مُصابات بحالات صُحيّة مُعيّنة.
الفَحص السابِق للولادَة في ثُلث الحمل الأول
قد يؤمن تحري ثُلث الحمل الأوّل مَعلومات مُهمّة عن صحة الجنين. وقد يُقدّم مُقدّم الرعاية الصحيّة:
الفحص بالأمواج فوق الصوتيّة.
فُحوص دمويّة.
فحوص بوليّة.
فُحوص تحرِّي أخرى.
يمكن إجراء الفحص بالأمواج فوق الصوتيّة في أي مرحلة من الحمل. يستخدم الفحص بالأمواج فوق الصوتيّة أمواج صوتيّة لأخذ صور للجنين داخل الرحم. وهو قد يُساعد مُقدّم الرعاية الصحيّة على تقييم نموّ الجنين وتطوّره. في أوَّل مُراجعة سابقة للولادَة، قد تُجرى فُحوص دمويّة للتحقّق من زمرة دم الأم. كما يتضمّن ذلك حالة الريزوس (Rh). ويُشير الريزوس لبروتين موجود في كريات الدم الحمراء. إذا كان لدى الأم دم ذو ريزوس سلبي، فقد تحتاج إلى فحص دم للتحقق من أضدّاد الريزوس. وقد تتطور تلك الأضداد إذا كان الجنين ذو ريزوس إيجابي واختلط دم الأم سلبي الريزوس مع دم الجنين. وبدون علاج، يمكن أن تعبر الأضداد (الأجسام المضادَّة) من المشيمة وتهاجم كريات دم الجنين الحمراء. ويمكنُ استخدام فُحوص الدم لقياس الهيموغلوبين عندَ الأم. الهيموغلوبين هو بروتين غني بالحديد يوجد في كُريات الدم الحمراء. وهو يُساعدُ على أن تحمل الكريات الأكسجين من الرئتين إلى باقي أجزاء الجسم. انخفاض الهيموغلوبين هو علامةٌ على فقر الدم. فقرُ الدم الحاصل بسبب الحمل شائعٌ. ويمكن استخدام فُحوص الدّم للتحقّق من مناعة الأم تجاه حالات عَدوى مُعيّنة، مثل الحصبة الألمانية والحُماق (جدري الماء). قد يكون لدى المرأة مناعة إذا تم تلقيحها ضد تلك الأمراض وهي طفلة. قد تتسبّب الحصبة الألمانيّة والحماق بعيوب ولاديّة أو بالإجهاض إذا أصيبت الحامل بأحد هذين المرضين خلال حملها. قد تُستخدَمُ لُطاخة بابانيكولاو للتحقّق من الأمراض المنقولة عن طريق الجنس. كما قد تُجرى لُطاخة بابانيكولاو للتحقّق من علامات سرطان عُنق الرحم. وتُستخدم في أثناء لُطاخة بابانيكولاو ماسحة لأخذ عينات من عُنق الرحم. قد يُشخّص التحري في ثُلث الحمل الأوّل معظم حالات مُتلازمة داون. إذا كان مستوى خُطورة إصابة الحامل باضطرابات جينية مُنخفضاً، فيمكن للتحري في ثلث الحمل الأول أن يُقدّم الطمأنينة للحمل المُعافى. وإذا كان مستوى خُطورة إصابة الحامل باضطرابات جينية متوسطاً أو شديداً، فقد تختار الحامل أن تتبع تحرِّي ثلث الحمل الأول مع فُحوص إضافية. إذا كانت المرأة أكبر عُمراً من 35 سنة وكان عندها تاريخ عائلي لاضطرابات جينيّة، فقد يوصي مُقدّم الرعاية الصحية بأخذ عينة من الزغابات المشيميّة. ويُستخدَمُ أخذ العينة من الزغابات المشيميّة لاكتشاف المشاكل الجينية مثل مُتلازمة داون، حيثُ تُؤخذ عيّنة صَغيرة من المَشيمة لإجراء فُحوص عليها. أخذ عينة من الزغابات المشيميّة إجراء له مخاطر، بما في ذلك الإجهاض أو العيوب الولادية أو العَدوى. يُجرى الفحصُ الجينيّ عادةً قبل أن تبدأ المرأة محاولة الحمل، غيرَ أنه قد يُجرى في بداية الحمل. قد يوصي مُقدّم الرعاية الصحيّة بإجراء فحصٍ جينيّ إذا كان لدى المرأة أو زوجها تاريخٌ عائلي لاضطرابات جينية. يُمكن استخدام الفُحوص الجينية لتشخيص اضطرابات جينيّة مُعيّنة قبل الولادة. وتتضمّن تلك الاضطرابات:
التليف الكيسي.
الحَثَل العضلي لدوشين.
الناعور.
الثلاسيميّة.
فقر الدم المنجلي.
داء الكلية مُتعدّدة الكيسات.
داء تاي زاكس.
الفَحص السابِق للولادَة في ثُلث الحمل الثاني
تتضمّنُ الرعاية السابقَة للولادَة خلال ثلث الحَمل الثاني الفحوص المُختبرية الروتينية وقياسات نمو الجنين. يُمكن إجراء فُحوص الدم للتحرّي عن حالات مُعيّنة. يُجرى تحرّي الغلوكوز في الأسابيع 24-29 للتحقّق من وجود السكري الحملي. السكري الحمليّ هو نوعٌ من السكّري يحدثُ عندَ بعض النساء خلال الحَمل. تحرِّي الغلوكوز هو فحص دموي يقيس استجابة الجسم تجاه السكّر. يمكن استخدامُ اختبار دم خاص اسمه الفحص المُوسّع لتشخيص متلازمة داون وعيوب الأنبوب العصبي. ويمكن استخدام فَحص الأمواج فوق الصوتية في أثناء الثلث الثاني من الحمل للبحث عن علامات المشاكل في أعضاء الطفل وأجهزة جسمه. كما بإمكانه تأكيد عمر الجنين ونموه الصحيح. وبإمكانه تمييز جنس الجنين أيضاً. قد يوصي مُقدّم الرعاية الصحية ببَزل السّلى (السائل الأمنيوسي). ويمكن الاستفادة منه لتشخيص الحالات الجينيّة وعيوب الأنبوب العصبي والعدوى ولتقرير ما إذا كانت رئتي الجنين ناضجتين بما يكفي لإجراء الولادة. هذا الفحصُ له مَخاطر. ويمكن التحدُّث مع مُقدّم الرعاية الصحيّة بشأن فيما إذا كان بزل السلى (السائل الأمنيوسي) مناسباً للحامل.
الفَحص السابِق للولادَة في ثُلث الحمل الثالث
يتضمّن ثلث الحمل الثالث إجراء الفَحص السابِق للولادَة أيضاً. قد يُجري مُقدّم الرعاية الصحيّة مَسحة لأسفل المهبل والمنطقة الشرجية بحثاً عن العقديات من الزمرة ب GBS، وهي نوعٌ شائع من الجراثيم يكون غير مُؤذٍ عادةً عندَ البالغين. غير أنّ الرضّع الذين يُصابون بعدوى هذه الجراثيم قد يُصابون بمرض شديد. وتُعطى المُضادّات الحيويّة في أثناء الولادة لوقاية الرضيع. قد يجري الطبيب مسحةً لمنطقة عُنق الرحم ليتفحَّص وجود مواد قد تُنبئ بخطر حدوث ولادة سابقة لأوانها. كما يؤخذ بروفيل فيزيائي حيوي في أثناء ثُلث الحمل الثالث. يوضع حزام حولَ بطن الأم لقياس سرعة قلب الجنين استجابةً لحركاته. وهو يقيس تنفس الجنين وحركته وتوتره العضلي وسرعة قلبه. وقد يُجرى اختبار الإجهاد بالتقلّصات. وخلال اختبار الإجهاد بالتقلّصات، تُراقب سرعة قلب الجَنين في أثناء التّسبّب بتقلّصات خفيفة. ويمكنُ البدء بها بأدوية أو بشدّ حلمتي الأمّ. قد يُطلق هذا الفحصُ المخاض.
الخلاصة
سوف ترغبُ المرأة سواءً أكانت حاملاً أم تُخطّط للحمل بأن تمنح طفلها بدايةً مليئةً بالعافية. وسوفَ تحتاج للقيام بذلك بالقيام بزيارات مُنتظمة لمُقدِّم الرعاية الصحية طوال الحمل. يُعطي الفَحص السابِق للولادَة معلومات عن صحّة الجنين. وتُجرى خلال الحمل بعض الفحوص الروتينية للتحقق من صحة الأم أيضاً. تستطيعُ الفُحوص السابقَة للولادة أن تَكشفَ:
المَشاكل الصحيّة القابلةُ للعلاج عند الأمّ والتي قد تُؤثّر في صحّة الجنين.
خصائص الجنين، بما في ذلك حجمه وجنسه وعمره وموضعه في الرحم.
احتمال أن يكون لدى الجَنين مشاكل جينيّة مُعيّنة.
أنواع مُعيّنة من الشذوذات الجنينيّة، بما في ذلك بعض المشاكل القلبيّة.
<<
اغلاق
|
|
|
تتمكَّن من الحمل بعدَ سنة على الأقلّ من المحاولات المتكرِّرة. كما يستعملونه أيضاً عندما تتعرَّض المرأةُ للإجهاض دائماً. يُمكن أن يكونَ العُقمُ عند المرأة ناجماً عن مشكلات جسديَّة أو هُرمونيَّة، أو عن عوامل تتعلَّق بنمط الحياة أو البيئة المحيطة. تنجم مُعظمُ حالات العُقم عندَ النساء عن مُشكِلات تتعلَّق بالإباضة. ومن هذه المُشكِلات مُشكلةُ الفشل المَبيضيِّ المُبكِّر، حيث يتوقَّف المبيضان عن العمل قبل سنِّ الإياس الطبيعي. ومن جهة أُخرى، قد لا يُطلق المبيضان بيوضاً بشكل مُنتظم في حالة الإصابة بمُتلازمة المبيض مُتعدِّد الكيسات، أو قد يُطلقان بيضةً غير سليمة أو غير صالحة. يكون العُقمُ ناجماً عن مُشكِلات عندَ المرأة في ثُلث الحالات، وعن مُشكِلات عندَ الرجل في ثلثها الآخر أيضاً. ولا يمكن العثورُ على سبب واضح في بقيَّة الحالات. ينبغي أن تستشيرَ المرأةُ طبيبَها إذا ظنَّت أنَّها مُصابةٌ بالعُقم. هُناك بعضُ الفحوص والاختبارات التي يُمكن أن نعرفَ من خلالها ما إذا كانت تُعاني من مُشكِلات في الخصوبة. وعندما يجري تحديدُ السبب، فقد تتضمَّن المُعالجةُ استعمالَ بعض الأدوية، أو اللجوء إلى الجراحة، أو استخدام بعض التقنيات أو الطرق التي تُساعد على الإخصاب. ولله الحمد، فإنَّ ثُلثَي الأزواج الذين يتلقَّون علاجاً من أجل العُقم يتمكَّنون من إنجاب أطفال.
مقدِّمة
يستخدم الأطبَّاءُ مُصطلحَ العُقم عندما تكون المرأةُ غيرَ قادرة على الحمل، أو على المُحافظة على الحمل في حال حدوثه. ولكنَّ ثُلُثَي الأزواج الذين يُعالجون من العُقم يتمكَّنون من إنجاب أطفال في نهاية المطاف. العُقمُ مُشكلةٌ شائعة. يحدث العُقمُ في ثُلث الحالات تقريباً بسبب مُشكلة عندَ المرأة، وفي ثلث الحالات بسبب مُشكلة عندَ الرجل. ولا يتمكَّن الأطبَّاءُ من تحديد سبب العُقم في بقيَّة الحالات. يُساعد هذا البرنامجُ التثقيفي على فهم مُشكلة العُقم عندَ المرأة، وأسبابها، وعوامل الخُطورة التي تقف وراءَها. كما يُناقش أيضاً الاختبارات التي يلجأ إليها الأطبَّاءُ لتشخيص العُقم، وتحديد سُبُل العلاج المُناسبة.
الجهازُ التناسلي أو الإنجابي
يستعرض هذا الفصلُ الجهازَ التناسلي الأُنثوي. يتكوَّن الجهازُ التناسليُّ الأُنثوي من الاعضاء التالية :
المبيضين.
البوقَين الرَّحميين (قناتي فالوب).
الرَّحِم.
المَهبِل.
تقع أعضاءُ الجهاز التناسلي الأُنثوي في الحوض، بين المثانة والمستقيم. المبيضان غُدَّتان لهما وظيفتان رئيسيَّتان:
إنتاج هُرمونات، وخاصَّة الإستروجين والبروجستيرون.
الإباضة، وهي إطلاق البيوض الضروريَّة للإنجاب.
يعدُّ الإستروجين والبروجستيرون مسؤولين عن تحضير الطبقة الداخليَّة للرَّحِم (البطانة الرحمية) في حال حدوث الحمل، كما أنَّهما يُنظِّمان موعدَ إطلاق البيوض. عندما يجري إطلاقُ البيضة، فإنَّها تنزل في البوق،ثم تتجه نحو الرحم حيث قديجري تخصيبُها من النِّطاف أو قد لا يجري ذلك.. إذا جرى تخصيبُ البيضة، فإنَّها تنغرس في الرَّحِم حيث ينمو الجنين. أمَّا إذا لم تُخصَّب البيضةُ، فإنَّها تُقذف مع البطانة الداخليَّة للرَّحِم خارج الجسم، عبرَ عُنُق الرَّحِم والمَهبِل في أثناء الطَّمث أو الحَيض. تكون دورة الطَّمثُ عادةً ثمانية وعشرين يوماً، تزداد مُستوياتُ الإستروجين والبروجستيرون قبلَ الإباضة وبعدها. كما تتناقص مُستوياتُ الهرمونات إذا لم تُخصَّب البيضةُ، وتبدأ الدورةُ الشهرية "الطمث". الإستروجين والبروجستيرون هما اثنان فقط من مجموعة هرمونات تتحكَّم في الدورة الشهريَّة. اضافة الى دوره في تنظيم الدورة الشهريَّة ، يُحافظ الإستروجين على سلامة العظام. كما أنَّه قد يؤثِّر في مستويات الكولستيرول، ويجعل الجلدَ والشرايين أكثرَ مرونةً، كما يقوِّي الذاكرة أيضاً.
العُقمُ عند المرأة
يحدث الحملُ نتيجةَ عمليَّة تتألَّف من عدة خطوات. ويُمكن أن يحدثَ العُقمُ إذا حصلت مُشكِلاتٌ في أيٍّ من هذه الخطوات. يستعمل الأطبَّاءُ مصطلحَ العُقم لوصف حالة المرأة التي لم تتمكَّن من الحمل بعدَ سنة على الأقلّ من المحاولات. أمَّا إذا كانت المرأةُ قد بلغت الخامسةَ والثلاثين من العمر أو أكثر، فإنَّها تُعدُّ عقيماً أو عاقراً إذا لم تتمكَّن من الحمل بعدَ ستَّة أشهر من المحاولات. كما يُمكن أن تكونَ المرأةَ عقيماً أيضاً إذا تمكَّنت من الحمل، ولكنَّها لم تستطع المُحافظةَ عليه، وذلك كأن تتعرَّض للإجهاض بشكل دائم. العُقمُ ليس مشكلةً عند المرأة فقط، إذ يُمكن أن يُعاني كلٌّ من المرأة والرجل من مُشكِلات تؤدِّي إلى العُقم.
الأسباب
هناك أسبابٌ كثيرة للعقم عندَ المرأة، حيث يُمكن أن يحدثَ نتيجة لمُشكِلاتٍ جسديَّة أو هُرمونيَّة، أو بسبب عوامل تتعلَّق بنمط الحياة أو البيئة المحيطة. تحدث مُعظمُ حالات العُقم عندَ النساء بسبب خلل في عمليَّة الإباضة؛ فمن غير الإباضة، لا تتوفَّر البيوض من أجل تخصيبها. وهناك بعضُ العلامات التي تشير إلى أنَّ عمليَّة الإباضة لا تحدث عندَ المرأة بشكل طبيعيٍّ، ومنها عدمُ انتظام الدورة الشهريَّة. كما يمكن ان تتوقف الدورة الشهرية عند المرأة. . تعدُّ مُتلازمةُ المبيض مُتعدِّد الكيسات واحدةً من المُشكِلات التي تُؤثِّر في إنتاج البيوض؛ فقد لا يقوم المبيضُ عند الإصابة بمُتلازمة المبيض مُتعدّد الكيسات بإطلاق البيوض بشكل منتظم ، أو أنَّه يُطلِق بيوضاً غير سليمة. وتُمثِّل مُتلازمةُ المبيض مُتعدِّد الكيسات أكثرَ أسباب العُقم عندَ المرأة شيوعاً. يُمكن أن يُؤدِّي قُصورُ المبيض المُبكِّر إلى مُشكِلات في الإباضة، وذلك عندما يتوقَّف مبيضا المرأة عن العمل قبلَ أن تبلغَ الأربعين عاماً. تُدعى هذه الحالةُ أحياناً باسم قُصور المبيض الأوَّلي. ومن الأسباب الأقلّ شيوعاً للعُقم عندَ المرأة:
انسداد البوقَين الذي يُعزَى للداء الحوضي الالتهابي، أو الانتباذ البِطاني الرَّحِمي (البطانة المهاجرة)، أو إجراء عمليَّة جراحيَّة بسبب حمل مُنتبذ أو هاجِر.
مُشكِلات وظيفيَّة في الرَّحِم.
أورام الرَّحِم الليفيَّة.
عواملُ الخطورة
هناك أُمورٌ كثيرة يُمكن أن تؤثِّرَ في قدرة المرأة على الانجاب . يُناقش الفصلُ التالي بعضَ العوامل التي تزيد من خطورة إصابة المرأة بالعُقم. قد يُؤثِّر عُمرُ المرأة في قُدرتها على إنجاب طفل. ينتظر عددٌ مُتزايد من النساء حتَّى الثلاثينات أو الأربعينات من العمر كي يُنجبنَ أطفالاً. يُعاني ثُلثُ الأزواج تقريباً من مُشكِلات في الإنجاب عندما يكون عُمرُ المرأة أكثرَ من 35 سنة. يُنقص عمرُ المرأة من فُرصتها في إنجاب طفل بالطرق التالية:
تُصبح قدرةُ المبيضين على إطلاق البيوض أقلَّ من ذي قبل.
يتبقَّى عدد أقلّ من البيوض في المبيضين.
لا تكون البيوضُ المُتبقِّية سليمةً كما ينبغي.
يجعل التقدُّمُ في العمر أيضاً المرأةَ أكثر تعرُّضاً لمُشكِلات صحيَّة أُخرى تُؤثِّر في خصوبتها. كما أنَّ النساء اللواتي تجاوزن الخامسة والثلاثين من العمر يُصبِحنَ أكثرَ تعرُّضاً للإجهاض. ومن عوامل الخطورة الأُخرى التي تزيد من حدوث العُقم عندَ المرأة:
التمارين الرياضيَّة المكثفة.
زيادة أو نقص الوزن.
تناول الكحول بكثرة.
المُشكِلات الصحيَّة التي تسبِّب تَغيُّرات هرمونيَّة، كمتلازمة المبيض مُتعدِّد الكيسات والقُصور المبيضي المُبكِّر.
سوء التغذية.
الأمراض المنقولة بالجنس.
التدخين.
التعرُّض للشدَّة النفسية.
متى ينبغي اِلتماسُ المشورة الطبيَّة
تتناقص فرصةُ المرأة على الانجاب بسرعة كُلَّ عام بعدَ بلوغها الثلاثين. يقترح مُعظمُ الخبراء الانتظارَ مُدَّةَ سنة على الأقلّ قبلَ مُراجعة الطبيب من أجل العُقم. أمَّا بالنسبة للنساء اللواتي بلغن أو تجاوزن الخامسةَ والثلاثين، فإنَّ عليهنَّ مُراجعة الطبيب بعدَ ستَّة أشهر من مُحاولات الحمل الفاشلة. هناك عددٌ من المُشكِلات الصحيَّة التي تزيد خطورةَ حدوث العُقم. لذلك، يجب أن تستشيرَ المرأةُ طبيبَها إذا كان لديها:
انتباذ بطاني رحِمي.
عدم انتظام الدورة الشهريَّة أو غيابها.
إجهاض لأكثر من مرَّة واحدة.
دورة شهريَّة مُؤلمة كثيراً "عُسر الطَّمث".
من المُناسب أن تتحدَّثَ المرأةُ مع طبيبها قبلَ أن تُحاول الحمل؛ فقد يكون الطبيبُ قادراً على مُساعدتها في تحضير جسمها للحمل بطفل سليم، كما أنَّه يستطيع الإجابةَ عن تساؤلاتها فيما يخصُّ الإخصابَ، ويعطيها نصائحَ من أجل الحمل.
الفحوصُ والتشخيص
هناك بعضُ الفحوص التي قد تكشف وجودَ مُشكِلات في الخصوبة. يُجري الطبيبُ أو القابلة فحصاً جسديَّاً. كما يسأل أيضاً عن التاريخ المَرَضي والجنسي للزوجين. إنَّ الخطوةَ الأولى في التحرِّي عن العُقم عندَ المرأة هي معرفة ما إذا كان لديها إباضة كُلَّ شهر. وهُناك بضعُ طُرقٍ لمعرفة ذلك. قد تستطيع المرأةُ أن تراقبَ عمليَّة الإباضة عندها في البيت. كما يُمكن كشف الإباضة بواسطة بعض الاختبارات الطبيَّة أيضاً. تستطيع المرأةُ أن تُراقبَ عمليَّةَ الإباضة في البيت عن طريق:
تسجيل التغيُّرات في حرارة الجسم الصباحيَّة لمُدَّة أشهر عديدة.
تسجيل مَظهَر مُخاط عُنُق الرَّحِم لمُدَّة أشهر عديدة أيضاً.
استخدام أشرطة كشف الإباضة المنزليَّة.
يشرح الطبيبُ للمرأة كيفيةَ القيام بهذه الأشياء كلِّها. يستطيع الطبيبُ أيضاً أن يتحرَّى الإباضةَ بواسطة بعض الفحوص الدمويَّة. كما يستطيع إجراءَ فحص بالأمواج فوق الصوتية للمبيضين. يبدو المبيضان في بعض الحالات طبيعيين رغم وجود مُشكلة في الإنجاب. لكن هناك اختباراتٌ أُخرى للخصوبة يُمكن إجراؤها إذا كانت عمليَّةُ الإباضة طبيعيَّة. قد يقوم الطبيبُ باسخدام التنظير الداخليِّ أيضاً للبحث عن سبب العُقم عندَ المرأة، حيث يتمُّ في هذه العمليَّة إجراء شقٍّ صغير أسفل البطن. ويقوم الطبيبُ بإدخال أُنبوب دقيق مُضيء عبر هذا الشقِّ للنظر داخل البطن. يجرى هذا الفحصُ للبحث عن علامات مرض ما أو عن تندُّبات. قد تكون عمليَّةُ البحث عن سبب العُقم طويلةً ومُثيرة للانفعالات. وقد تستغرق وقتاً طويلاً لإتمام جميع الفحوص الضروريَّة. ويجب ألاَّ تقلقَ المرأةُ إذا لم يُُعثَر على حلٍّ فوريٍّ لهذه المُشكلة.
المُعالجة
قد تتضمَّن مُعالجةُ العُقم عندَ المرأة استعمالَ بعض الأدوية، أو الجراحة، أو اللجوء إلى تقنيَّات الإخصاب المُساعدة. ويجري استعمالُ مزيج من هذه الطرق في كثير من الحالات. وتجري مُعالجةُ أغلب حالات العُقم بواسطة الأدوية أو الجراحة. قد ينصح الطبيبُ باستخدام طُرق خاصَّة في مُعالجة العُقم استناداً إلى:
نتائج الفحوص.
مدى طول الفترة التي قضاها الزوجان وهما يحاولان الحمل.
عمر الزوج والزوجة.
الحالة الصحيَّة العامَّة للزوجين.
ما يفضِّله الزوجان.
هناك عددٌ من الأدوية المتوفِّرة لمُعالجة المرأة التي تُعاني من مُشكِلات في الإباضة. من الضروريِّ التحدُّثُ إلى الطبيب حولَ مَنافِع وأضرار هذه الأدوية. يزيد كثيرٌ من أدوية مُعالجة العُقم من فرصة المرأة في إنجاب التوائم الثنائيَّة أو الثلاثية أو المُتعدِّدة. وقد يُسبِّب ذلك مزيداً من المُشكِلات لكلٍّ من الأمِّ والأجنَّة. يجب أن تعرفَ المرأةُ المخاطرَ المُحتملة، والمنافع، والتأثيرات الجانبيَّة لهذه الأدوية قبلَ البدء باستعمالها. يعدُّ التلقيحُ أو الإمناء داخل الرَّحِم طريقةً أُخرى لمُعالجة العُقم. وهي تُدعى أحياناً التلقيحَ الاصطناعي، حيث يجري حقنُ المرأة بحيوانات منويَّة (النطاف) مُحضَّرة بطريقة خاصَّة. يُستعمل التلقيحُ الاصطناعيُّ غالباً لمُعالجة:
الزوجين الذين يُعانيان من عُقم غير معروف السبب.
بعض حالات العُقم عندَ الذكور التي يُمكن أن تُؤثِّر في النطاف.
النساء اللواتي يعانين من مُشكِلات في مُخاط عُنُق الرَّحِم.
إنَّ تقنيَّات الإخصاب المُساعدة هي طريقة أُخرى لمُعالجة العُقم، وهي مجموعةٌ من الوسائل المُختلفة التي تُستعمل لمُساعدة الأزواج الذين يعانون من العُقم. تعتمد تقنيَّاتُ الإخصاب المُساعدة على أخذ البيوض من جسم المرأة، ثمَّ وضعها مع النطاف للحصول على جنين أو أجنَّة. وبعدَ ذلك، تُعاد الأجِنَّةُ إلى جسم المرأة ثانية. هناك أنواعٌ مُختلفة من تقنيَّات الإخصاب المُساعدة. وأكثرُ هذه طرق فعَّاليةً هي الإخصاب في المُختبر أو طفل الأنبوب. وهي تُستعمل غالباً عندما يكون البوقان الرَّحميان عندَ المرأة مُغلقين، أو عندما يُنتج الرجلُ عدداً قليلاً جدَّاً من الحيوانات المنويَّة.
الخُلاصة
يستخدم الأطبَّاءُ تعبير العُقم إذا لم تكن المرأةُ قادرةً على الحمل أو على المُحافظة عليه . إنَّ العُقم مُشكلة شائعة، ويكون في ثُلث الحالات ناجماً عن مُشكِلات عند المرأة، وفي ثُلث الحالات بسبب مُشكِلات عند الرجل، ويبقى سببُ العُقم مجهولاً في بقيَّة الحالات. قد تتضمَّن مُعالجةُ العُقم عندَ المرأة استخدامَ الأدوية، أو الجراحة، أو تقنيات الإخصاب المُساعدة. كما يجري استعمالُ مزيج من هذه الطرق في كثير من الحالات. وتجري مُعالجةُ أغلب حالات العُقم بواسطة الأدوية أو الجراحة. قد تكون عمليَّةُ البحث عن سبب العُقم طويلةً ومُثيرة للانفعالات. ولكنَّ ثُلُثَيَ الأزواج الذين يُعالَجون من العُقم يتمكَّنون من الإنجاب في نهاية المطاف.
<<
اغلاق
|
|
|
عن طريق المهبل تحت إرشاد الأشعة التلفزيونية.
▪ في بعض الأحيان يضطر الطبيب لسحب البويضات عن طريق البطن نظراً لارتفاع المبايض إلى أعلى البطن نتيجة أسباب متعددة، ولكنه قد يلجأ للإستعانة بطبيب أشعة لأن معظم أطباء العقم غير مدربين للسحب بهذه الطريقة.
▪ إذاً، عملية سحب البويضات عن طريق البطن في حد ذاتها ليست مبتكرة، ولكنها تتم حالياً على النحو التالي:
- يتطلب الأمر بالعادة لوجود شخصين، يقوم أحدهما بتحريك جهاز الأشعة التلفزيونية بينما يقوم الآخر بإدخال وإخراج إبرة سحب البويضات.
- يتم استخدام أداة خاصة (Needle Guide) تُلصَق بجهاز الأشعة التلفزيونية (صورة 1) لتساعد الطبيب على الوصول إلى البويضات، ذلك لأن الوصول إليها بدون هذه الأداة صعب جداً من الناحية التكنيكالية، وبالرغم من فائدة هذه الأداة إلا أنها تحد من حركة إبرة السحب، وعليه فإن الطبيب يضطر إلى إخراج وإدخال الإبرة عدة مرات ليتمكن من سحب جميع البويضات.
ماهي مضار أو مشاكل إدخال إبرة السحب عدة مرات؟
- رفع احتمالية إصابة الأعضاء المجاورة للمبيض (الأمعاء والأوعية الدموية).
- رفع إحتمالية حدوث إلتهابات بالجلد الخارجي أو داخل البطن.
- إمكانية حدوث ندبات متعددة في جلد البطن.
- الحاجة لاستخدام البنج العام أو النصفي لأن عملية إدخال الإبرة تُشعِر بالألم في كل محاولة دخول جديدة.
الطريقة المبتكرة:
- تمكن الفريق الطبي بقيادة استشاري النساء والولادة الدكتور فواز أديب إدريس رئيس وحدة الإخصاب والذكورة بالمركز الطبي الدولي والأستاذ المساعد بجامعة أم القرى والحاصل على 3 تخصصات دقيقة (الحمل الحرج وطب الأجنة) (العقم وأطفال الأنابيب والمناظير) (التجميل النسائي) من تطوير عملية سحب البويضات عن طريق البطن وإجرائها بطريقة مختلفة أو مبتكَرة، ساعدت على سحب جميع البويضات دون الحاجة لإدخال إبرة السحب أكثر من مرة واحدة فقط.
- نظراً لخبرة الطبيب في مجال الحمل الحرج والذي أكسبه خبرة عالية في استخدام جهاز التصوير التلفزيوني، فقد استغنى الفريق عن استخدام أداة إرشاد إبرة السحب (Needle Guide)، مما أدى إلى إمكانية تحريك الإبرة بسهولة أكثر وبمساحة حركية كبيرة.
- استغنى الفريق أيضاً عن الحاجة لوجود شخص آخر يساعد في عملية السحب، حيث قام الطبيب بعمل التصوير باليد اليسرى وتحريك الإبرة باليد اليمنى، الأمر الذي ساعد على التحكم الدقيق بحركة الإبرة في الانتقال من بويضة إلى أخرى، ذلك لأن التنسيق في عقل واحد (شخص واحد) أكثر دقة من التنسيق ما بين شخصين أو عقلين (صورة 2).
فائدة الطريقة المبتكرة (سحب جميع البويضات بعملية إدخال واحدة لإبرة السحب):
- الحد من احتمالية الإضرار بالأعضاء المجاورة للمبيض (الأمعاء والأوعية الدموية).
- الحد من احتمالية حدوث إلتهابات في الجرح أو داخل البطن.
- الحد من الألم المصاحِب للعملية، مما أدى إلى إمكانية إجراء جميع العمليات باستخدام البنج الموضعي والبنج الجزئي (Conscious Sedation) والذي يتنفس خلاله المريض تلقائياً دون الحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي.
- عدم حدوث ندبات متعددة في جدار البطن مما له فائدة جمالية.
<<
اغلاق
|