في هذا المقال سنطرح كل ما يهمك عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق العلاج: بطانة الرحم المهاجرة هو نمو النسيج المبطن للرحم خارج الرحم، عادة ما يحصل هذا النمو غير طبيعي في منطقة البطن السفلية أو عند الحوض، ولكنه يمكن أن يحدث في أي منطقة حول الجسم. تتعدد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي لتشمل الحيض الرجعي، أو انتقال الخلايا الرحمية بعد عملية جراحية. فلنتعرف هنا على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وكيفية علاجها: أعراض بطانة الرحم المهاجرة إن أعراض البطانة المهاجرة تختلف من امرأة إلى أخرى فبعض النساء قد يشعرن بآلام خفيفة والبعض قد يشعرن بآلام أقوى من غيرها. نسبة الشعور بالألم لا تدل بالضرورة على خطورة مرحلة اضطراب البطانة المهاجرة فقد تشعرين بألم حاد وتكون فترة الاضطراب خفيفة إلى متوسطة بالمقابل قد تشعرين بآلام خفيفة وتكون مرحلته متقدمة. من أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة شيوعًا هي الشعور بالألم في منطقة الحوض بالإضافة إلى الآتي: آلام عند حدوث الحيض. آلام قبل حدوث الحيض وبعده. نزول دم كثيف أثناء الحيض، والنزيف قبل أو بعد الحيض. العقم، أو صعوبة حدوث الحمل. الشعور بالألم بعد حدوث الجماع. عدم الشعور بالراحة لحركة الأمعاء. الشعور بآلام عند منطقة أسفل الظهر وقد تحدث أثناء الحيض. أعراض أخرى تشتمل على: الإسهال أو الإمساك، والتعب، والشعور بالغثيان. أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع أكياس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض، لذلك عليكِ مراجعة طبيبك المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة. علاج اضطراب البطانة المهاجرة بعد التعرف على أعراض بطانة الرحم المهاجرة ننوه أنه لا يوجد علاج لاضطراب البطانة المهاجرة، ولكن يمكن التخفيف من حدة أعراضه والسيطرة عليها من خلال الآتي: تناول الأدوية المسكنة للألم يمكن أن يصف الطبيب المسكنات المتعارف عليها لتخفيف الألم الذي تعانين منه، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) ولكنها ليست فعالة في كل الحالات. استخدام العلاج الهرموني إن كان السبب وراء الإصابة اختلالًا في الهرمونات فإن العلاج الهرموني يعمل على إعادة التوازن للهرمونات داخل جسمك مما يساعد على تخفيف الألم والسيطرة على تقدم الحالة. تناول أدوية تنظيم الحمل تعمل أدوية تنظيم الحمل على منع حدوث الحمل عن طريق إيقاف النمو الشهري لأنسجة بطانة الرحم، وهذا بدوره يقلل من تقدم مرحلة بطانة الرحم المهاجرة. استئصال الرحم نادرًا ما يلجأ الطبيب المختص إلى استئصال الرحم ويقدمه على أنه آخر حل في حالة عدم نجاح الطرق الأخرى، وعلى أنها لم تجدي نفعًا في تخفيف أعراض البطانة المهاجرة. مضاعفات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة عند التأخر في علاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد تتطور إلى ظهور بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل الآتي: 1. العقم من المضاعفات الرئيسة بعد الإصابة بالبطانة المهاجرة هي حدوث ضعف في الخصوبة، حيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بسد قناة فالوب وبالتالي عدم قدرة الحيوان المنوي على الوصول إلى البويضة وتخصيبها. كما أنها قد تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة بحيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بإحداث تلف في الحيوانات المنوية أو البويضة. 2. سرطان المبيض تكون معدلات الإصابة بسرطان المبيض أعلى لدى المصابات ببطانة الرحم المهاجرة. << اغلاق

لها؟ نقدم لكِ أضرار إبرة الظهر على المدى البعيد في هذا المقال. عادةً ما تكون إبرة الظهر آمنة، لكن كما هو الحال مع جميع العلاجات الطبية قد تحدث بعضًا من الآثار الجانبية كالألم والحكة التي سرعان ما تختفي بعد انتهاء مفعولها، كما قد يحدث بعضًا من المضاعفات طويلة المدى. لنتعرّف في هذا المقال على أضرار إبرة الظهر على المدى البعيد: أضرار إبرة الظهر على المدى البعيد هناك بعضًا من الأضرار طويلة المدى التي تُسببها حقنة الظهر ومن بينها ما يأتي: 1. انخفاض ضغط دم تُشير العديد من الدراسات إلى أن حوالي 14% من النساء اللاتي حصلن على حقنة الظهر أُصبن بمرض انخفاض ضغط الدم على الرغم من أن هذه الإبرة نادرًا ما تكون ضارة. تؤثر حقنة الظهر على الألياف العصبية التي تتحكم في تقلص العضلات داخل الأوعية الدموية الأمر الذي يُؤدي إلى استرخاء الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم. في حال انخفاض ضغط الدم بشكل كبير عند الحامل فإن ذلك يُؤثر على تدفق الدم إلى الجنين، للحد من هذا الخطر من الضروري أن تحصل معظم النساء الحوامل على سوائل وريدية قبل أخذ حقنة الظهر. 2. فقدان السيطرة على المثانة بعد حصولك على حقنة الظهر قد لا تتمكنين من الشعور بامتلاء المثانة نتيجة تأثيرها على الأعصاب المحيطة. قد يعود بإمكانك التحكم في المثانة عندما تختفي تأثير هذه الحقنة، ولكن من أضرار إبرة الظهر على المستوى البعيد أنك قد تحتاجين لإجراء قسطرة البول للتحكم في المثانة من جديد. 3. مشاكل في التنفس يُمكن أن يُؤثر التخدير بواسطة إبرة الظهر في حالات نادرة جدًا على عضلات صدرك التي تتحكم في التنفس. الأمر الذي قد يؤدي إلى تباطؤ التنفس أو الإصابة بمشاكل حادة في الجهاز التنفسي. 4. الصداع الحاد إذا ثقبت إبرة الظهر عن طريق الخطأ الغشاء الذي يُغطي الحبل الشوكي وتسربت السوائل فقد يتسبب هذا في الإصابة بالصداع الشديد. يتم علاج الصداع الناجم عن ثقب الغشاء المحيط بالحبل الشوكي عن طريق ما يأتي: مسكنات الألم عن طريق الفم، والأدوية التي تحتوي على كافيين، وشرب الكثير من السوائل. في حال لم يُخفف ذلك من الصداع قد يقوم طبيبك بإجراء ما يُسمى برقعة الدم فوق الجافية، إذ يتم حقن عينة صغيرة من الدم في مكان الإبرة وعندما يحدث تجلط في الدم يغلق الثقب ويتوقف الصداع. 5. العدوى الميكروبية قد تتسبب الإبرة التي تُحدث ثقب صغير في الجلد في انتقال البكتيريا إلى داخل الجسم وتؤدي إلى الإصابة بالعدوى. على الرغم من أن هذا الأمر نادر الحدوث بسبب الإجراءات المتبعة في تعقيم الإبرة وتنظيف البشرة قبل إدخالها إلا أنه قد يحصل، ويعد أحد أضرار إبرة الظهر على المدى البعيد. 6. تلف الأعصاب يُمكن أن تضرب إبرة الظهر عصبًا عن طريق الخطأ مما قد يؤدي إلى فقدان الإحساس المؤقت، أو الدائم في الجزء السفلي من الجسم، كما يُمكن أن يتسبب ذلك أيضًا في نزيف حول منطقة الحبل الشوكي وتلف الأعصاب. إذا كان لديك أعراض مثل: الخدران، أو الوخز بعد زوال تأثير إبرة الظهر قم بإخبار طبيب التخدير على الفور. مضاعفات نادرة لإبرة الظهر تتضمن المضاعفات الأخرى لحقنة الظهر النادرة جدًا ما يأتي: النوبات والتشنجات. الوفاة. لذا يُستحسن قبل اتخاذ قرار الحصول على إبرة الظهر مناقشة الإجراء مع طبيب التخدير والاستفسار عن مدى خطورتها على صحتك. << اغلاق

تحتاج إلى علاج بسيط لدى الطبيب، إليك أهم أسباب تأخر الحمل عند النساء في هذا المقال. قد يحدث تأخر الحمل نتيجة مشاكل لها علاقة بخلل بسيط في جهاز المرأة التناسلي أو في هرموناتها، وربما تكون المشاكل ناتجة عن بعض الأخطاء في نمط الحياة غير الصحي، إليك أهم أسباب تأخر الحمل عند النساء الأكثر شيوعًا في المقال الاتي. أهم أسباب تأخر الحمل عند النساء فيما يأتي نستعرض أسباب تأخر الحمل عند النساء الشائعة: 1. اضطراب الهرمونات الهرمونات هي المسؤولة عن الكثير من صحة أو خلل أعضاء الجسم الداخلية، فربما يكون السبب وراء مشكلات الخصوبة لدى النساء هو اضطراب في الهرمونات. إذ أن زيادة الهرمونات أو نقصانها ينتج عنه عدم حدوث التغيرات الهرمونية المطلوبة من أجل اكتمال عملية التبويض داخل الرحم، وهو ما ينتج عنه مشكلات في الإنجاب. 2. انسداد قناة فالوب تعد قناة فالوب الوسيط بين المبيضين المسؤولين عن إنتاج البويضات وبين الرحم الذي يستقبل البويضة بعد التلقيح، لذا يعد انسداد مجرى هذه القناة واحدًا من أكبر مشكلات الخصوبة وأسباب تأخر الحمل عند النساء. قد يحدث هذا الانسداد بسبب تكون النسيج الندبي أو التصاقات الحوض كنتيجة لبعض الجراحات الطبية في الرحم أو الإصابة بعدوى. 3. مشكلة في الرحم حتى تتم عملية التلقيح بشكل سليم يجب أن يصل الحيوان المنوي إلى البويضة ويلقحها ثم تنتقل إلى داخل الرحم حتى تتم العملية بنجاح. تعاني بعض السيدات من بعض المشكلات الصحية في الرحم التي تمنع الحيوان المنوي أن يصل إلى الرحم، وبالتالي يكون هناك مشكلة في خصوبة المرأة وعدم اكتمال الحمل نفسه. 4. تكيس المبايض هي حالة طبية تسمى متلازمة تكيس المبايض والتي يحدث فيها خلل هرموني يؤدي إلى ارتفاع نسبة الهرمونات الذكورية، وبالتالي يحدث اضطرابات كبيرة في الهرمونات المسؤولة عن الحمل، ما يؤثر أو يمنع عملية التبويض نفسها، فهي من أكثر المشكلات التي تعاني منها النساء. 5. الورم الليفي يوجد نوع من أنواع الأورام الحميدة يسمى الورم الليفي الذي يصيب الرحم لدى بعض السيدات، وينتج عنه نمو خلايا الورم بشكل كبير في بطانة الرحم وهو ما يعيق الحمل. ويعد الورم الليفي واحد من أكثر مشكلات الخصوبة وأسباب تأخر الحمل عند النساء، ويمكن لبعض الجراحات الطبية البسيطة أن تساعد بالتخلص من هذا الورم الحميد وبعد فترة علاج يمكن للسيدات أن يكررن محاولة الحمل. 6. مشاكل في عنق الرحم تعاني بعض السيدات من حالة طبية في عنق الرحم تسبب عدم إفراز المادة المخاطية التي من المفترض أن تساعد في حركة الحيوان المنوي حتى يصل إلى الرحم بصورة طبيعية وسليمة. 7. مشاكل في التبويض تعد واحدة من مشكلات قلة الخصوبة المشتركة بين النساء، فهناك العديد من الأسباب التي قد تجعل المرأة غير قادرة على الإباضة بانتظام ما يقلل نسبة حدوث الحمل بطريقة طبيعية، مثل: الاختلالات الهرمونية. اضطراب الأكل. تعاطي المخدرات. أمراض الغدة الدرقية. الإجهاد الشديد. أورام الغدة النخامية. 8. مشاكل في عدد البويضات وجودتها يمكن أن تنفد عدد البويضات في وقت مبكر قبل انقطاع الطمث، بالإضافة إلى ذلك فقد يكون لدى البويضات عدد خاطئ من الكروموسومات ولا يمكن تخصيبها أو نموها لتصبح جنينًا سليمًا. 9. نمط الحياة غير الصحي توجد بعض العوامل البيئية ونمط الحياة التي تعد من أسباب تأخر الحمل عند النساء، مثل: التعرض المزمن للمعادن والكيماويات التعرض المستمر والمزمن لبعض المعادن والكيماويات التي توجد في بيئة العمل كالمصانع أو المعامل الطبية قد يؤثر على الدورة الشهرية. ويكون هذا بسبب بعض الاضطرابات في الهرمونات المسؤولة عن التبويض وينتج عنها صعوبة في الحمل وانخفاض نسبة الخصوبة لدى الكثير من النساء. التدخين أحد أبرز الاثار السلبية للتدخين هو تقليل خصوبة المرأة والإصابة بمشكلات في الإنجاب التي تصل إلى حد تشوه في الأجنة. إن التدخين يجعل البويضات هزيلة وضعيفة، فتكون بويضة المرأة المدخنة في عمر 35 عام مثل بويضة المرأة غير المدخنة ذات عمر 42 عام، وبالتالي لا يكون من السهل أن تتم عملية تلقيح البويضة أو استمرار الحمل. الإفراط في شرب الكحول يؤثر الإفراط في تناول المشروبات الكحولية على مستوى هرمون الإستروجين الذي ينتج من المبايض، مما يجعله من أسباب تأخر الحمل عند النساء. كما يسبب تناول الكحول بعض التشوهات في الأجنة ويؤثر سلبًا على الجنين في حالات تصل أحيانًا إلى وفاته. إهمال الفحوصات الدورية في كل الأحوال يجب إجراء بعض الفحوصات الطبية التي من شأنها تحديد مشكلات الخصوبة لدى النساء بسهولة. فكلما كان الفحص شاملًا ومبكرًا، كلما كانت فرص الشفاء أعلى من مشكلات الخصوبة التي تخص الرحم أو الهرمونات أو المبايض باستخدام العقاقير الطبية أو الجراحات البسيطة. كما يجب البعد عن بعض أنماط الحياة الخاطئة، مثل: تناول الكحول بشكل مفرط أو التدخين. << اغلاق

ولكن يتسبب بآلام مزمنة وشديدة، ويتمثل هذا المرض بوجود أنسجة شبيهة ببطانة الرحم خارج الرحم حيث تنمو تلك البطانة على جانبي تجويف الرحم، لتمتد إلى قناتي فالوب ثم المبيضين، أو إلى عنق الرحم مسببة التهابات ثم التصاقات وآلاماً حوضية دورية، كذلك فإن هذه الأنسجة المهاجرة تسلك سلوك الغشاء المخاطي المبطن للرحم، فهي تستجيب للهرمونات التي يفرزها المبيض، في نهاية الدورة الشهرية تنخفض نسبة هذه الهرمونات في الدم مما يؤدي إلى إضمحلال الأنسجة المبطنة للرحم وخروجها على هيئة دم الدورة الشهرية، ولكن تلك الموجودة خارج الرحم فإنها تنتفخ في نفسها لأنها لا تجد طريقاً للخارج وقد تسبب إفرازات تؤدي بدورها إلى حدوث التصاقات داخل الحوض، كما قد تكوْن أكياساً مليئة بالدم وخاصة بالمبيض وتسمى ب«أكياس الشوكولاته». والإندومتريوزيس مرض يتطور بمرور الوقت وقد يعاود الحدوث بعد العلاج القصير ولهذا يجب معالجته بطريقة حيوية وفعالة وفي الوقت المناسب. أسبابه صورة كييس مفتوح على في المبيض الايسر لا يعرف السبب في هذا المرض حتى الآن على وجه التحديد، وكل ما هو معروف هو مجرد نظريات وافتراضات لم تثبت صحتها بعد على وجه اليقين. ومن هذه النظريات : 1- خلل طارئ في جهاز المناعة. 2- اختلال في افرازات بعض الهرمونات. 3- خروج دم الحيض بعكس مجراه الطبيعي من خلال قناتي فالوب ونزوله في تجويف الحوض وخاصة على المبيضين وخلف الرحم. 4-ما بعد عمليات تنظيف وجرف جوف الرحم (الكرتاج) 5- هناك نظرية أخرى تقول باحتمالية الإصابة بهذا المرض بسسب افرازات هرمونية من جوف الرحم تتنتقل إلى أماكن خارج الرحم وبسبب تأثيرها الهرموني تحرض انسجة اخر على التحول إلى انسجة شبيهة لتلك المبطنة لجوف الرحم. 6- تلعب الوراثة دورا كبيرا في هذا المرض، فنسبة الإصابة أعلى عند النساء اللواتي عندهن ام أو اخت مصابة. 7- حؤول حيث يعتقد بأن خلايا بطانة الرحم تنمو في الأماكن الخاطئة من الخلايا الجنينية لتجويف البطن. آلية حدوث المرض يوجد نظريتين مختلفتين : انسجة بطانة الرحم على الصفاق (غشاء البروتونيوم) النظرية الأولى و هي الأكثر واقعية ومنطقية وتقول أنه وبسبب ما يعرف بالحيض الرجعي اي الرجوع العكسي لدم الدورة الشهرية بعكس مجراه الطبيعي فبدلا من خروجه من عنق الرحم ثم المهبل ومنه إلى خارج الجسم يسلك طرقا معاكسا عبر قناتي فالوب إلى منطقة خلف الرحم وأحيانا إلى مناطق ابعد فقد تصل للأمعاء الدقيقة والقولون ويحمل هذا الدم معه كل ما يحتويه من خلايا بطانة الرحم فتتحرك خلايا بطانة الرحم إلى الجسم وتلتصق بأجزاء أخرى مثل المبايض، المثانة، الأمعاء. الانتباذ البطاني الرحمي على جراب دوغلاس و تبدأ بعد ذلك تلك الخلايا تستجيب لهرمون البروجستيرون والإستروجين مثلها مثل خلايا بطانة الرحم الطبيعية الموجودة بالرحم. فتنتفخ وتمتلأ بالدم عند ارتفاع معدل الهرمون بالدم وتنمو ويزداد سمكها في مرحلة ما قبل الطمث وعندما يقل مستوى الهرمون ووقت نزول دم الدورة الشهرية تبدأ تلك الخلايا النزيف مما يؤدي إلى حدوث التهابات والتصاقات في تجويف الحوض والبطن مكان تواجدها وفي بعض الأماكن التي لا يتم فيها النزف تبقي هذه الاكياس مغلقة على نفسها مملوءة بدم بني اللون ويزداد حجمها تدريجيا في بعض الأحيان تتسبب فب اغلاق قناتي فالوب وتسبب بألام شديدة. النظرية الثانية و تقول بأن طبقة الخلايا المحيطة بالمبايض والخلايا الخارجية المحيطة بالرحم وخلايا أخرى لديها الاستعداد الوراثي وتحت تأثير بعض الهرمونات إلى التغير والتحول إلى خلايا بطانة الرحم فتكون تماما مثل نسيج بطانة الرحم. المراحل العمرية للإصابة بالمرض وانتشاره كان يعتقد دائما بأن هذا المرض يصيب هذا المرض السيدات في السن من 30-40، ولكن لاحقا لوحظ بأن هذا المرض لا يمكن ان يحدث في جميع المراحل العمرية بعد البلوغ وحتى سن اليأس بنسب متفاوتة ومتوسط السن الذي يتم تشخيص المرض فيه هو 27 عاما، أمافي مرحلة ماقبل البلوغ وفي ما بعد انقطاع الدورة الشهرية (سن اليأس) فلا نلاحظ وجود هذا المرض حيث ينخفض افراز الهرمونات التي تحفّز خلايا جدار الرحم المخاطية كذلك تلك الخلايا المهاجرة المسببة للمرض ولهذا تضمر تلك الأنسجة وتتلاشى. يوجد هذا المرض عند حوالي 55-60% من النساء اللواتي يعانين من ألام شديدة ومزمنة في منطقة الحوض، في حين تكون نسبته بين 20-45% من السيدات اللواتي يعانين من تأخر الحمل، وتكون نسبته بين 15-18% من السيدات اللائي ليس عندهم أي شكاوى. الأعراض من الناحية الجسدية قد يكون تأخر الحمل أو العقم هو العارض الرئيسي للمرض في حوالي 70% من الحالات الشعور بآلام داخلية أثناء ممارسة الجنس. اضطرابات الدورة الشهرية. نزول الدورة الشهرية بغزارة. الآلام أثناء الدورة الشهرية : يبدأ الشعور بالآلم في الأيام القليلة قبل بدء الدورة الشهرية ويستمر خلال نزول الدورة وقد يزداد الألم أثناءنزول الدورة، وتكون هذه الألام مختلفة عن الآلام العادية المصاحبة للدورة الشهرية. الشعور بالألم وظهور الدم أثناء التبرز أو التبول أثناء حدوث الدورة، وفي هذه الحالة وعند خروج الدم مع البول يكون جدار المثانة مصاب بهذا المرض اما عند خروجه مع البراز يعني باصابة الامعاء الدقيقة أو القولون. وفي بعض الحالات القليلة لا يوجد اي آلام أو شكاوى تذكر عند المريضة. من الناحية النفسية لوحظ بأن هذا المرض يزيد من نسب حدوث بعض الأعراض النفسية مثل: الاكتئاب والشعور بالضيق نقص في الرغبة الجنسية نتيجة الشعور بالآلام الداخلية أثناء أو بعدالجماع الشعور بالذنب تجاه الشريك الأماكن الأكثر إصابة بالمرض 1- السطح الخارجي للمبيض أو بداخله 2- الأربطة الخلفية للرحم 3- السطح الخارجي للرحم 4- قناتي فالوب 5- المثانة 6- الأمعاء الدقيقة أو القولون 7- على أي جزء من أجزاء الحوض 8- كما يمكن ان تظهر في حالات قليلة جدا في الحجاب الحاجز والرئة والجلد. تأثير الانتباذ البطاني الرحمي على تأخر الحمل انتباذ بطاني رحمي على جدار الرحم يقسم المرض إلى اربع درجات رئيسية حيث يتسبب المرض وخاصة في درجاته الثالثة والرابعة في حدوث التصاقات بالحوض وخاصة حول قناتي فالوب مما يعيق التقاف البويضة بعد خروجها من المبيض وكذلك حركة البويضة داخل قناة فالوب بعد التقاطها مما يؤدي إلى تأخر الحمل. أماعن المرض في درجاته الأولى والثانية ففي حين يعتقد البعض ان لا تأثير لها يذكر يعتقد اخرون أنها تسبب تأخر الحمل لأسباب عدة مثل تغيير المناخ والبيئة المحيطة بالبويضة بعد خروجها من المبيض. وفيما يبدو تأكيدا للرأي الثاني أكدت بعض الأبحاث مؤخراً أن معالجة الدرجة الأولى والثانية للمرض باستخدام الكي الحراري أو بالليزر من خلال المنظار يرفع من نسب احتمالات الحمل ممن لم يعالجوا مما يرجح وجود علاقة بين هذا المرض بجميع درجاته وبين تأخر الحمل. ولكن يجب اخذ الأسباب الأخرى بعين الاعتبار وكخطوة أولى لتأخر الحمل قبل أن نرد السبب للدرجة الأولى والثانية من المرض. وفي حالة اصابة المبيض بهذا المرض قد يسبب أيضا بتأخر الحمل وفي بعض الحالات المتقدمة من المرض إلى العقم وذلك لتأثيره على التطور الطبيعي للبويضات داخل المبيض تأثير المرض على حدوث الاباضة واحتباس البويضة صورة للانتباذ البطاني الرحمي في مرحلة متقدمة. تنمو البويضات في المبيض تحت تأثير هرموني FSH، LH اللذان يفرزان من الغدة النخامية ولذلك بعد اثارتها من منطقة الوطاء بهرمون ال GnRH وعندما عندما تتكون البويضة تفرز هرمون الاستروجين ويبدأ ارتفاع هذا الهرمون في الدم تدريجياً. وفي هذه الفترة تكون واحدة من البويضات مستعدة للنضوج أكثر من سواها وتبدأ بالنمو بسرعة وتفرز هرمون الاستروجين بكمية أكبر. إن ارتفاع نسبة هذا الهرمون يقلل من إفرازFSH & LH، وان هذه البويضة تستمرفي النمو لأنها تكون معتادة على النمو رغم قلة إفراز هرمونFSH وفي الغالب تكون هذه هي البويضة الناضجة التي يكون لديها استعداد للإخصاب. إن ارتفاع نسبة هرمون الاستروجين يساعد على نضوج البويضة أكثر وأكثر وكذلك يساعد على نمو بطانة الرحم، وبسبب الارتفاع المفاجئ لهرمون LH في اليوم الثاني عشر من بدأ الدورة تنفصل البويضة عن المبيض في اليوم الرابع عشر من بدأ الدورة والتي تساعد اهداب قناة فالوب بدخولها للقناة وفي هذه الحالة في حال وجود الانتباذ البطاني الرحمي في قناتي فالوب فان ذلك يعيق من حركة البويضة داخل القناتين وفي بعض الأحيان لا تستطيع البويضة الخروج من الحويصلة حتى بعد نضوجها و"تحتبس" داخل الحويصلة، وبالتالي لا تكتمل مرحلة التبويض إلى النهاية. التشخيص الانتباذ البطاني الرحمي على الصفاق بين الرحم والمثانة الكشف الطبي قد يجد الطبيب أثناء الكشف الطبي حبوب صغيرة في منطقة الحوض، وتكون مؤلمة عند الضغط عليها، وقد يجد أيضا تكتلات masses في المبايض. التحاليل والفحوصات لا يمكن الاعتماد على الأعراض والفحص الطبي فقط لتشخيص مرض بطانة الرحم الهاجرة. فهناك أمراض أخرى تسبب نفس الأعراض. لذلك يجب القيام ببعض الفحوصات لتأكيد تشخيص المرض. اخذ عينة يعتبر من أهم وسائل تشخيص المرض. يتم إدخال منظار من خلال شق صغير في البطن (laparoscopy). ويتم أخذ عينة من النسيج المتوقع انه من بطانة الرحم. ويمكن أن يتم ذلك بدون استخدام المنظار، لكن تحتاج إلى شق جراحي كبير (laparotomy). ثم يتم بعد ذلك فحص العينة المأخوذة تحت الميكروسكوب بواسطة أخصائي الأمراض لتحديد إذا كانت خلايا من بطانة الرحم أم لا. فحص الدم يوجد نوع معين من البروتين يسمى CA125 يرتفع معدله في الحالات المتقدمة من المرض. لكن لا يمكن الاعتماد علي هذا التحليل في تشخيص المرض لأنه يرتفع في أمراض أخرى مثل سرطان المبيض. كذلك لا يشخص المرض في المرحلة المبكرة له. وتكمن فائدة ذلك التحليل فقط في أنه يمكن استخدامه لمتابعة استجابة المريضة للعلاج. الرنين المغناطيسي MRI يكشف وجود التصاقات حول المبيض. ويمكن أن يظهر وجود أنسجة بطانة الرحم وأكياس من الدم في الأمعاء، المثانة. الموجات فوق الصوتية المهبلية (الألتراساوند المهبلي) Vaginal Ultrasound: يمكن أن يظهر وجود أكياس دموية على المبيضين العلاج هناك طرق عديدة للعلاج منها العلاج بالهرمونات والعلاج الجراحي. واختبار الطريقة المناسبة لكل حالة يعتمد عــلي سـن المريضه، ودرجة انتشار المرض، ورغبة المريضه في الحمل وهنا يجب الذكر انه لا يوجد علاج شافٍ نهائياً للانتباذ البطاني الرحمي وانما يتمثل العلاج في تخفيف أعراض المرض وهناك خيارات عديدة للعلاج يحدد الطبيب المعالج العلاج المناسب تبعا لحالة المريضة. << اغلاق

في حوض المرأة، يسمح هذا الضعف للرحم، أو الإحليل، أو المثانة، أو المستقيم، بالتدلي إلى المهبل. أنواع ارتخاء المهبل هناك عدة أنواع مختلفة من ارتخاء المهبل تتمثل فيما يلي: ارتخاء المهبل الأمامي: يحدث عندما تتدلى المثانة في المهبل. ارتخاء المهبل الخلفي: يحدث عندما يضعف الجدار الذي يفصل المستقيم عن المهبل، هذا يسمح للمستقيم بالتدلي في المهبل. ارتخاء الرحم: يحدث عندما يتدلى الرحم إلى المهبل. الارتخاء القمي: يحدث عندما يسقط عنق الرحم، أو الجزء العلوي من المهبل في المهبل. أسباب ارتخاء المهبل هناك أسباب عدة تؤدي إلى ارتخاء المهبل في نهاية المطاف من بينها: الولادة: تزيد الولادة المهبلية من خطر الارتخاء، أكثر من العملية القيصرية، كما أن هناك علاقة بين عدد الأطفال، ووزن الجنين عند الولادة، بزيادة فرصة ارتخاء المهبل. الجراحة: قد تؤدي العمليات الجراحية مثل استئصال الرحم، أو العلاج الإشعاعي في منطقة الحوض إلى ارتخاء المهبل. الشيخوخة : كلما كبرت في السن، فأنت أكثر عرضة للإصابة بارتخاء المهبل. النشاط البدني الشديد أو رفع الأشياء الثقيلة: يمكن أن يؤدي الإجهاد الناتج عن النشاط المفرط، إلى إضعاف عضلات الحوض والسماح لأعضائك بالترهل والارتخاء. العوامل الوراثية: يمكن أن يكون نظام دعم الحوض لديك أضعف من الطبيعي، نتيجة إصابة والدتك أو جدتك بارتخاء المهبل. انقطاع الطمث: يتوقف المبيضان عن إنتاج الهرمونات التي تنظم دورتك الشهرية الشهرية اثناء انقطاع الطمث، حيث يعد هرمون الاستروجين ضروري للحفاظ على قوة عضلات الحوض، عندما لا يصنع جسمك الكثير من هرمون الاستروجين كما كالسابق، يمكن أن تصبح عضلات الحوض ضعيفة ويمكن أن يتطور ارتخاء المهبل. الضغط: يمكن أن تسبب الأنشطة أو الظروف التي تفرض ضغطًا إضافيًا على منطقة البطن ارتخاء المهبل أيضًا. يمكن أن تشمل هذه: زيادة الوزن. حركة الأمعاء. السعال المزمن الناجم عن التدخين أو الربو. أعراض ارتخاء المهبل تتمثل أعراض ارتخاء المهبل فيما يلي: الاحساس بثقل المهبل، الذي يزداد وضوحًا عند العطس، أو السعال، أو الوقوف لفترة طويلة ، أو الجري. رؤية أو الشعور بوجود كتلة: يمكن أن يكون ذلك داخل المهبل أو خارجه. لديك ألم في منطقة الحوض أو الظهر. صعوبة في الذهاب إلى المرحاض، قد تحتاج إلى التبول كثيرًا، أو تواجه صعوبة في إفراغ المثانة أو الأمعاء. لديك عدوى في المسالك البولية (UTI) والتي غالبًا ما تعود مرة أخرى. ضعف في الرغبة الجنسية. علاج ارتخاء المهبل قد تشمل بعض خيارات علاج ارتخاء المهبل ما يلي: الفرازج: هي أجهزة قابلة للإزالة يمكن لأي شخص إدخالها في المهبل، للمساعدة في دعم الأعضاء. تمارين عضلات قاع الحوض: قد تساعد تمارين كيجل في تقوية العضلات. الاستروجين: قد يساهم انخفاض هرمون الاستروجين، في انخفاض النسيج الضام في الجهاز التناسلي، قد يقلل تناول الإستروجين من الحاجة إلى الجراحة. الجراحة: يوصي الأطباء عادةً بإجراء جراحة لمن يعانين من الام حادة، ناتجة عن ارتخاء المهبل. قبل وصف الجراحة، قد يأخذ الطبيب في الاعتبار بعض الأمور: الأعضاء التي تدمرت. شدة الارتخاء. عمر المرأة. النشاط الجنسي. الرغبة في إنجاب الأطفال. تهدف الجراحة إلى إصلاح العضو المرتخي، وتقديم الدعم باستخدام أنسجة الشخص أو مادة اصطناعية. << اغلاق

القوات المسلحة بالرياض الدورة التحضيرية للاختبارات النهائية في تخصص النساء والولادة للبورد السعودي والبورد العربي والزمالة البريطانية وذلك خلال الفترة من 25/8 إلى 6/9 الموافق 6/6 18/6 بقاعة المحاضرات بالمركز الترفيهي بالمستشفى. وأوضح العميد عبدالكريم طه قرملي استشاري نساء وولادة بمستشفى القوات المسلحة بالرياض ورئيس اللجنة المنظمة للدورة ان هذه الدورة تعقد بالتنسيق بين قسم الدراسات الطبية وقسم النساء والولادة بالمستشقى حيث انها حققت نجاحات متواصلة خلال العشر سنوات الماضية وهي تعنى بتحضير الأطباء على مدى اسبوعين بالمناقشات والجلسات العلمية والمحاضرات لتجهيزهم لاجتياز اختبار التخصص النهائي النظري والعلمي. وأشار الدكتور قرملي إلى ان هذه الدورة يشارك بها نخبة من الأساتذة الاستشاريين من داخل وخارج المملكة لإثراء الدورة علمياً ونظريا وهذا العام سيشارك د. مايكل حليوة، د. جليان جل من جامعات كندا وكذلك د. خلدون شريف من بريطانيا وهناك نخبة مميزة من المتحدثين في البورد السعودي من داخل المملكة. وأكد الدكتور قرملي في ختام حديثه ان هذه الدورة تماثل في مستواها الدورات العالمية في التخصص بشهادة الكثير من المشاركين من الخارج وحققت سمعة جيدة خاصة في دول الخليج العربي حيث هناك عدد من المتقدمين من تلك الدول لذا نناشد جميع المهتمين سرعة التسجيل لهذه الدورة. << اغلاق

1/10/2000م المؤتمر الرابع للمستجدات الحديثة لامراض النساء والولادة. ويعني المؤتمر بأحدث التطورات المستجدة على الساحة العالمية في مجالات تخصص امراض النساء والولادة. واوضح الدكتور عبدالكريم قرملي استشاري نساء وولادة وجراحة مناظير وعظم ورئيس مشارك في اللجنة المنظمة للمؤتمر ان المؤتمر يشمل المواضيع الرئيسية التالية: اضطرابات الجهاز البولي لدى النساء، جراحة أورام الجهاز التناسلي، علاج تعقيدات العقم والإخصاب، جراحات المناظير والعقم، امراض الأجنة والحمل الخطر. واضاف ان اللجنة المنظمة حرصت على تحديد مسارين رئيسيين للمشاركين الأول من داخل المملكة لما تلك البحوث والدراسة من أهمية مباشرة لطبيعة المشاكل الصحية لقطاع السكان المحلي والمشاركون هم نخبة من الاطباء السعوديين والمقيمين، اما المسار الثاني فهو للمشاركة بأحدث المستجدات في طب وجراحة أمراض النساء والولادة من خارج المملكة لما في ذلك من أهمية لمواكبة التطور السريع والحديث في هذه المجالات والمشاركون لهذا العام هم نخبة من الاطباء العالميين وهم: د, لور، ود, ادموند، ود, جارفز، ود, شان، ود, جيمز، من بريطانيا. ود, هامو، ود, فيل، ود, كورلو، من فرنسا. ود, كيلاني من الأردن. وسوف يسبق المؤتمر اي السبت 29/9/2000م يوم جراحي عالمي حيث يتم نقل مباشر من غرفة العمليات لجراحات مناظير تجويف البطن في أمراض النساء مع الشرح والتعليق المباشر. << اغلاق

بسبب الولادات المتكررة لذلك تتم عمليات تجميل المهبل لتفادي مثل هذه المشكلات. ما أبرز المشاكل التي تتعرض لها المرأة بسبب الولادات المتكررة؟ بدأ ” د. عبد الكريم القرين” استشاري طب وجراحة النساء والولادة والتجميل النسائي. حديثه بتعريف الجهاز التناسلي أو جهاز الإخصاب، وقال أن مدخل القناة التناسلية هو أنبوب يوجد خلفه تماماً عنق الرحم ومن ثم الرحم ويليه الرحم، والرحم لا علاقة له بالتجميل، ومن الخارج يكون محيط بالقناة التناسلية الزوائد الصغرى والكبرى، فالمنطقة العلوى وهي منطقة خروج البول والمنطقة الأكثر حساسية لدى السيدات، والمنطقة السفلى هي المنطقة التي تكون بين القناة التناسلية وفتحة الشرج، وهذا بشكل عام الجهاز التناسلي تحدث عمليات تجميل المهبل بسبب الولادات المتكررة. وأضاف “د. عبد الكريم” أن جميعنا يعرف أن المرأة المتزوجة يتغير شكلها بسبب الهرمونات، وكذلك من الداخل يتغير تأثير هذه الهرمونات، وهنا نجد أن المرأة تتأثر كذلك في حال الولادة القيصرية، والتغيرات التي تحدث للجهاز التناسلي هي وجود ضعف وارتخاء في القناة التناسلية والجزء الخارجي من الجهاز التناسلي، فهذه التغيرات تحدث سواء كانت ولادة واحدة أو ولادت متعددة لذلك تتم عمليات تجميل المهبل للسيدات. ما هي عمليات تجميل المهبل التي يمكن أن تجريها السيدة لعلاج هذه المشاكل؟ قال “د. عبد الكريم” بأنه تجميلياً يجب معرفة أننا نحتاج لتحقيق ما نريد عن طريق السعادة، وعمليات تجميل المهبل تعطي ثقة في النفس والشعور بالسعادة و تحقيق التوازن في الجمال الداخلي والخارجي ولكي نبسط الموضوع سنحوله إلى ثلاث أقسام:- قسم جراحي: وتكون الجراحة بالتجميل الكامل للجهاز التناسلي أو المنطقة التي تكون حوله، والجراحة يمكن أن تكون بالليزر أو بالجراحة أو بالطريقة الكهرومغناطيسية، فتتم عمليات تجميل المهبل للسيدات، ويجب علينا أن نعرف أنه في العصر الحديث أصبح كل شيء ممكن وغير مستحيل. قسم الإجراءات: ويكون يحقن الفيلر أو البوتكس أو غيره وهو عبارة عن إعادة تعبئة لمدخل القناة التناسلية أو الزوائد الخارجية، حيث نعيد لها الشكل المقبول، ونعيد لها الشعور بالسعادة وهذا من حقها، كما أضاف أنه يوجد حقن بلازما داخلي يكون بحقن الأنبوب الداخلي وهو يفيد في حالات انقطاع الدورة الشهرية. القسم التلطيفي: يكون عن طريق الليزر التلطيفي، وهو عبارة عن اختراق الجلد بدون لمسه، وتغير نسبة الكولاجين والايلاستين بدون التعرض للطبقة الخارجية من الجهاز التناسلي، وبالتالي تحفز عمل الكولاجين، وبذلك يكون هناك شعور بالتضييق والتلطيف. أيهما أصح إجراء عمليات تجميل المهبل مع الولادة أو الانتظار لست أسابيع أو أكثر من الولادة؟ قال “د. قرملي” أن الخياطة التجميلية الداخلية أي عمليات تجميل المهبل وقت الولادة تعتبر حساسة جداً، ففي المعايير الأمريكية يمنع منعاً باتاً وجود خياطة تجميلية مباشرة بعد الولادة، لأن وقت الولادة يكون هناك تغيير ميكانيكي للجسم خلال تسعة أشهر، وبالتالي تكون كالرسام الذي رسم لوحة خلفيتها غير صافية، وبالتالي قد تظهر مشاكل غير واضحة، وقد تحدث مشاكل للمستقيم أثناء إجراء الجراحة التجميلية، لذلك فمن يمارس هذا يمارسه بصفة خاصة، ولكن بشكل أو بآخر فالتجميل مع الولادة أمر غير محبذ أبداً، وأضاف كذلك أن عمل شق توسيعي للمرأة أثناء الولادة ليس ممنوع، ولكن يجب عمله للضرورة أو الحاجة الطبية لذلك فقط، فتكون العضلات بشكل أقوى لإعادة تأهيلها بعد الولادة. وقال “د. عبد الكريم” كذلك أنه بعد فترة النفاس تعود كل الأمور لطبيعتها، فبعد مرور ست أسابيع يصبح بإمكاننا عمل الجراحات التجميلية الداخلية. ما هي الأشياء التي تشعر بها السيدة وتعرف أنها بحاجة لمثل هذه الجراحات التجميلية؟ قال ” الدكتور عبد الكريم قرملي” أن السيدة قد تأتي بعرض أنها غير راضية عن شعورها في العلاقة الزوجية، أو قد تكون غير متحكمة في البول، وفي بعض الأحيان تأتي الأعراض عن طريق شريك الحياة بأنه يكون غير راضٍِِ عن زوجته، فالسعادة في التوازن الجسدي والداخلي و الخارجي والعقلي والروحي والمجتمعي حتى نصل للكمال، ويجب على الطبيب المعالج تقييم الارتخاء في القناة التناسلية التي يكون سقفها المثانة والقاعدة المستقيم، والارتخاء بها يكون درجات وعلى الطبيب معرفة ذلك حيث ان كان الارتخاء في درجة بسيطة لا ننصح بالتدخل الجراحي. ونبه كذلك أن كثرة استخدام الأعشاب والخلطات قد تؤدي إلى التهابات عديدة وهي قد تؤدي إلى تهتك الأنسجة الخاصة بالجهاز التناسلي. وأنهى “د. عبد الكريم” حديثه بأن وظيفتنا كأطباء هي خدمة السيدات، فهي الأم والزوجة وهي مصدر السعادة، فإذا كانت سعيدة تستطيع جعل أسرتها بالكامل سعيدة. << اغلاق

قد تكبر وتؤثر على شكل الرحم الطبيعي(شكل/1)وتكون واحده أو أكثر توجد في 20 الى30% من السيدات بين سن 30_40 من العمر. ما هي الأسباب لحدوث الألياف بالرحم : الأسباب الحقيقية غير معروفه ,وهى منتشرة وموزعة على النساء في جميع القارات ولو أنها تكون أكثر في أفريقيا ولها علاقة مباشرة بهرمون ( الأستروجين) وهو هرمون الأنوثة لدى السيدات والذي يفرز من المبيض فيلاحظ انه : -في مرحلة الحمل حيث يرتفع معدل هذا الهرمون في الدم يزيد حجم التليف الرحمي -وفي مرحلة ما بعد انقطاع الدورة حيث ينخفض مستوى هذا الهرمون في الدم يضمر التليف الرحمي . أنواع الالياف بالرحم: موقع وجودها حول الرحم وعنق الرحم وتنقسم إلي ثلاث أنواع رئيسيه ( الشكل/2 ) 1-تحت الطبقة الخارجيه لجدار الرحم وقد تتدلى في تجويف البطن . 2-داخل عضلة جدار الرحم 3- تحت جدار بطانة الرحم وقد تتدلى في تجويف الرحم . الأعراض: في حالات كثيره قد لا تشعر السيدة بوجود التليف ولا تظهر اى أعراض أما البعض الآخر من السيدات 30 _40 % فيظهر عليهن إحدى الأعراض التالية : 1- غزارة في الدوره وعدم انتظام وطول- حيث يؤثر وجود التليف على بطانة الرحم . 2- آ لا م - مصاحبه لوجود التليف وذلك بسبب كبر حجمه السريع وغالباً يحدث ذلك أثناء الحمل ,و في حال حدوث التواء لليف داخل تجويف البطن ,كذلك آلام عند الجماع نتيجة لكبر حجمه ومكان التليف . 3- أعراض ضاغطة - على المثانة أو المستقيم مثل كثرة التبول أو صعوبة الإخراج وذلك بسبب ضغط التليف على هذه الأعضاء. 4- وأعراض أخرى مثل كبر حجم البطن . التليف والحمل : نظرا" وكما ذكرنا لارتباط التليف بهرمون ألا ستروجين والذي يرتفع مستواه كثيرا" أثناء الحمل مما يؤدي إلى كبر سريع في حجم التليف وذلك يؤدي إلى حدوث آلام قد تكون شديدة والحقيقة العلاج الوحيد أثناء الحمل هو المسكنات والمهدئات إلى نهاية الحمل أو زوال الآلام. تليف الرحم لدى الفتيات قبل الزواج : في سن الفتيات قبل الزواج قد يظهر التليف بأعراض كثافة وغزارة في الدورة أو كبر في حجم البطن المفاجئ وفي كلتا الحالتان يجب أن يتم الكشف الدقيق لدى طبيب متمرس حيث الخبره والنظره الشمولية للعلاج مهمة في هذه المرحلة قبل الزواج لكي لا تؤدي مضاعفات العلاج وخاصة التدخل الجراحي إلى مشاكل اكبر مستقبلا". التليف والإخصاب والعقم : قد يساهم التليف في تأخر حدوث أو منع الحمل والإخصاب أو يؤثر على استمرارية الحمل فيتسبب بالإجهاض أو الولاده المبكرة وذلك إما بتأثيره على كفاءة بطانة الرحم لاستقبال البويضة الملقحه أو الضغط على فتحة أحد الأنابيب و إغلاقها أو تقليص الحجم الطبيعي لتجويف الرحم. ولكن لابد من ملاحظة أن العلاقة بين التليف والإخصاب غير واضحة تماما"وان القليل من حالات العقم هي فعلا" ناتجة عن وجود التليف, إذن الفحص الدقيق والبحث عن مسببات أخرى للعقم لدى السيدة أو الزوج ضرورية جدا"قبل القاء اللوم على التليف كسبب لعدم الحمل , خاصة في حال التفكير في علا ج وتدخل جراحي حيث أن هذا التدخل إذا لم يكن مبررا"قد يؤدي إلى مضاعفات وتعقيدات اكثر من أن يؤدي إلى العلاج للعقم , لذا المطلوب اخذ رأي طبيب خبير ومتمرس في مجال علاج العقم الطبي والجراحي للوصول للنتيجة المرجوة بإذن الله. التشخيص: بالأضافه إلى التاريخ الطبي و�