في هذا المقال سنطرح كل ما يهمك عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق العلاج: بطانة الرحم المهاجرة هو نمو النسيج المبطن للرحم خارج الرحم، عادة ما يحصل هذا النمو غير طبيعي في منطقة البطن السفلية أو عند الحوض، ولكنه يمكن أن يحدث في أي منطقة حول الجسم. تتعدد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي لتشمل الحيض الرجعي، أو انتقال الخلايا الرحمية بعد عملية جراحية. فلنتعرف هنا على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وكيفية علاجها: أعراض بطانة الرحم المهاجرة إن أعراض البطانة المهاجرة تختلف من امرأة إلى أخرى فبعض النساء قد يشعرن بآلام خفيفة والبعض قد يشعرن بآلام أقوى من غيرها. نسبة الشعور بالألم لا تدل بالضرورة على خطورة مرحلة اضطراب البطانة المهاجرة فقد تشعرين بألم حاد وتكون فترة الاضطراب خفيفة إلى متوسطة بالمقابل قد تشعرين بآلام خفيفة وتكون مرحلته متقدمة. من أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة شيوعًا هي الشعور بالألم في منطقة الحوض بالإضافة إلى الآتي: آلام عند حدوث الحيض. آلام قبل حدوث الحيض وبعده. نزول دم كثيف أثناء الحيض، والنزيف قبل أو بعد الحيض. العقم، أو صعوبة حدوث الحمل. الشعور بالألم بعد حدوث الجماع. عدم الشعور بالراحة لحركة الأمعاء. الشعور بآلام عند منطقة أسفل الظهر وقد تحدث أثناء الحيض. أعراض أخرى تشتمل على: الإسهال أو الإمساك، والتعب، والشعور بالغثيان. أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع أكياس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض، لذلك عليكِ مراجعة طبيبك المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة. علاج اضطراب البطانة المهاجرة بعد التعرف على أعراض بطانة الرحم المهاجرة ننوه أنه لا يوجد علاج لاضطراب البطانة المهاجرة، ولكن يمكن التخفيف من حدة أعراضه والسيطرة عليها من خلال الآتي: تناول الأدوية المسكنة للألم يمكن أن يصف الطبيب المسكنات المتعارف عليها لتخفيف الألم الذي تعانين منه، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) ولكنها ليست فعالة في كل الحالات. استخدام العلاج الهرموني إن كان السبب وراء الإصابة اختلالًا في الهرمونات فإن العلاج الهرموني يعمل على إعادة التوازن للهرمونات داخل جسمك مما يساعد على تخفيف الألم والسيطرة على تقدم الحالة. تناول أدوية تنظيم الحمل تعمل أدوية تنظيم الحمل على منع حدوث الحمل عن طريق إيقاف النمو الشهري لأنسجة بطانة الرحم، وهذا بدوره يقلل من تقدم مرحلة بطانة الرحم المهاجرة. استئصال الرحم نادرًا ما يلجأ الطبيب المختص إلى استئصال الرحم ويقدمه على أنه آخر حل في حالة عدم نجاح الطرق الأخرى، وعلى أنها لم تجدي نفعًا في تخفيف أعراض البطانة المهاجرة. مضاعفات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة عند التأخر في علاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد تتطور إلى ظهور بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل الآتي: 1. العقم من المضاعفات الرئيسة بعد الإصابة بالبطانة المهاجرة هي حدوث ضعف في الخصوبة، حيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بسد قناة فالوب وبالتالي عدم قدرة الحيوان المنوي على الوصول إلى البويضة وتخصيبها. كما أنها قد تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة بحيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بإحداث تلف في الحيوانات المنوية أو البويضة. 2. سرطان المبيض تكون معدلات الإصابة بسرطان المبيض أعلى لدى المصابات ببطانة الرحم المهاجرة. << اغلاق

الاضطرابات التي تصيب الرحم، مثل: سرطان الرحم، وسرطان عنق الرحم، وسرطان المبايض، والورم العضلي الحميد. قد تقوم الكثير من النساء باستئصال الرحم لمنع الحمل عند النساء اللواتي لا يرغبن بالحمل، أو لتجنب الإصابة بأورام خبيثة عند النساء المعرضات أكثر من غيرهن للإصابة بسرطان المبيض. يتم إجراء عملية استئصال الرحم بواسطة تنظير البطن (Laparoscopy) في معظم الحالات، وقد يتم من خلال عملية جراحية مفتوحة، حيث يتم فتح البطن بواسطة إحداث شق كبير، ومن ثم يتم استئصال الرحم والأعضاء التناسلية الأخرى، وذلك في حال الاشتباه بوجود أورام خبيثة. مخاطر إجراء العملية يرتبط استئصال الرحم بالعديد من المخاطر والمضاعفات، مثل ما يأتي: عدوى في الشق الجراحي. نزيف. ندوب في منطقة الشق. هبوط شديد في ضغط الدم. إلحاق الضرر ببعض الأعضاء القريبة، مثل: الأمعاء، وجدار الرحم، والحالب. ما قبل إجراء عملية إزالة الرحم قبل القيام بعملية ااستئصال الرحم التي تهدف لمنع الإنجاب، يجب إجراء لقاء مسبق مع المريضة، لكي يتأكد الطبيب من مدى إدراكها لحقيقة عدم قدرتها على الإنجاب، إضافة لذلك يتم إرسال المريضة لإجراء فحوصات مسبقة وفقًا لسنّها، والأمراض التي تعاني منها. يجب القيام بالعديد من الفحوصات، مثل: العد الدموي الشامل، وفحص كيمياء الدم بما في ذلك علامات وجود الأورام، وتخثر الدم، ووظائف الكلى، وفحص البول، كما يتم إجراء فحص لسرطان عنق الرحم باستخدام الأمواج فوق الصوتية، وفي بعض الحالات هنالك حاجة لإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب. يجب استشارة الطبيب بخصوص الأدوية التي يجب التوقف عن تناولها في الأيام التي تسبق العملية، كما ينبغي على المريضة أن تصوم بشكل كامل لمدة 8 ساعات قبل العملية. أثناء إجراء العملية بعد التخدير الكامل يتم إجراء العملية وتختلف الآلية بناءً على الطريقة المتبعة كما يأتي: عملية تنظير البطن حيث يتم تعقيم منطقة البطن، ثم إحداث 3 شقوق صغيرة بجوار السرة، وفي موقعين إضافيين يتم اختيارهما وفقًا لنوع العملية، ثم يتم إدخال منظار البطن عبرها ونفخ تجويف البطن بواسطة إدخال غاز عن طريق الفتحات وذلك لرؤية أعضاء البطن بشكل أفضل، بعد ذلك يتم إدخال بعض الأدوات الجراحية عبر الثقوب لاستئصال الرحم. عملية استئصال الرحم المفتوحة يتم إحداث شق طويل في جدار البطن السفلي للوصول إلى جوف الحوض، ثم يتم تحديد مكان الرحم وفصله عن الأوعية الدموية التي تزوده بالدم إضافة إلى الأربطة التي تربطه بجدران الحوض، ثم يتم استئصال الرحم، وخياطة الجدار العلوي للمهبل، وتستغرق العملية ما يقارب ساعة إلى ساعتين تبعًا لنوع الجراحة. ما بعد إجراء عملية يجب مراقبة المريضة لمدة 24 - 48 ساعة بعد العملية للتأكد من استقرار الحالة، وعادةً ما تتم إزالة الغرز الجراحية بعد ما يقارب الأسبوع. يمكن استعمال مسكنات الألم حسب الحاجة، ومن الطبيعي حدوث بعض النزف المهبلي والذي يتوقف مع مرور الوقت. يجب التوجه في أقرب وقت ممكن إلى الطبيب في حال ظهور بعض الأعراض، مثل: ارتفاع حرارة الجسم، وعدم القدرة على التبول، وضيق في التنفس، ونزيف شديد، وإفرازات قيحية. << اغلاق

عبره (الجزء السفلي من الرحم). لا يسبِّب تضيُّق عنق الرحم أعراضًا غالبًا؛ يمكن أن يمتلئ الرحم بالدَّم أو بالقيح. وبذلك، يمكن توسيع فتحة عنق الرحم لتخفيف الأَعرَاض. عند الإصابة بتضيُّق عنق الرحم، يكون الممر الذي يمرُّ عبره (من المهبل إلى الجسم الرئيسي للرحم) ضيقًا أو مغلقًا بشكلٍ كامل. ينجم تضيُّق عنق الرحم عن اضطرابٍ أو عن حالةٍ أخرى عادة، مثل: انقطاع الحيض أو سن اليأس، لأن الأنسجة الموجودة في عنق الرحم تكون رقيقة (ضامرة) سرطان عنق الرحم أو سرطان بطانة الرحم الجراحة التي تشتملُ عنق الرحم، مثل إجرائها لمعالجة التَّغيُّرات السابقة للتَّسرطُن في عنق الرحم (خَلل التَّنسُّج dysplasia) الإجراءات التي تُخرِّب أو تستأصل بطانة الرحم (اجتثاث بطانة الرحم) عندَ النساء اللواتي يُعانين من نزفٍ مهبليٍّ مستمر المُعالجة الشعاعيَّة لسرطان عنق الرحم أو لبطانة الرحم (سرطان بطانة الرحم) عندَ النساء اللواتي ما زالت فترات الحيض عندهنَّ مستمرَّة، قد يجري دم الحيض الممزوج بخلايا من الرحم إلى الخلف باتجاه الحوض، ممَّا قد يَتسبَّب في حدوث انتِباذٍ بِطَانِيٍّ رَحِمِيّ . وفي حالات نادرة، يؤدي تضيُّق عنق الرحم إلى تجمُّع الدَّم في الرحم (تَدَمِّي الرحم hematometra). وفي حالات نادرة أيضًا، يمكن أن يتجمَّع القيحُ في الرحم، لاسيّما إذا كان سبب التضّق سرطان عنق الرحم أو بطانة الرحم.يُسمَّى تجمُّع القيح في الرحم تقيُّحَ الرحم pyometra. الأعراض لا يؤدي تضّق عنق الرحم إلى ظهور أيَّة أعراض غالبًا. قبل انقطاع الحيض أو سنّ اليأس، قد يُسبِّبُ تضيُّق عنق الرحم حدوثَ اضطراباتٍ في الحيض، مثل عدم حدوث حيض (انقطاع الحيض) والشعور بالألم خلال فترات الحيض (عُسر الطمث) وحدوث نزفٍ غير طبيعي.يَتسبَّب تضيُّق عنق الرحم أحيانًا في حدوث العقم نتيجة تعذُّر مرور النِّطاف من خلال عنق الرحم لتخصيب البويضة. يمكن لتَدمِّي الرحم أو لتقيُّحه أن يؤدِّيا إلى الشعور بالألم أو إلى تبارز الرحم.تشعر النساءُ بوجود كتلةٍ في منطقة الحوض في بعض الأحيان. التَّشخيص تقييم الطبيب إجراء اختباراتٍ لاستبعاد السرطان في بعض الأحيان قد يشتبه الأطباءُ بالتَّشخيص اعتمادًا على الأَعرَاض والظروف، كما يلي: عندما تتوقف فتراتُ الحيض أو تصبح مؤلمة بعدَ إجراء جراحة في عنق الرحم عندما يعجز الأطباءُ عن إدخال أداة من خلال عنق الرحم لإجراء اختبار آخر - على سبيل المثال، للحصول على عيِّنة من النسيج من عنق الرحم لإجراء اختبار بابانيكولا أو اختبار فَيروس الوَرَمِ الحُلَيمِيّ البَشَرِيّ (تسمى اختبارات خلايا عنق الرحم cervical cytology testing) أو عيِّنةٍ من بطانة الرحم من أجل أخذ خزعةٍ من بطانته يؤكِّد الأطبَّاءُ التشخيصَ من خلال محاولة تمرير مسبارٍ عبرَ عنق الرحم إلى الرحم. إذا سبّب تضيُّق عنق الرحم ظهور أعرَاض، ينبغي إجراء اختباراتٍ لاستبعاد السرطان.إذا كانت النساءُ مصاباتٍ قبل انقطاع الحيض بتَدمِّي الرحم أو بتقيُّح بالرحم ، فقد تشمل هذه الاختبارات اختبار خلايا عنق الرحم (مثل اختبار بابانيكولا أو اختبار فَيروس الوَرَمِ الحُلَيمِي البَشَرِي) و خزعة بطانة الرحم.وقبل القيام بهذه الاختبارات، يقوم الأطباء بإجراءٍ يُسمَّى التوسيع والكشط لتوسيع أو فتح عنق الرحم.يُمكِّنُ هذا الإجراءُ الأطباءَ من أخذ عيِّناتٍ من عنق الرحم ومن بطانته. ليس من الضروري إجراء المزيد من الاختبارات إذا كان كل ما يلي صحيحًا: تجاوز النساء لسن اليأس (توقَّفَت فترات الحيض). عدم وجود أيَّة أعراض ولا يوجد تَدَمِّي أو تقيُّح في الرحم. نتائج اختبارات خلايا عنق الرحم طبيعية. المُعالجَة توسيع عنق الرحم يُعالَجُ تضيُّقُ عنق الرحم فقط عندَ النساء اللواتي يُعانين من أعرَاض أو من تَدَمِّي الرحم أو من تقيُّحه؛ثمَّ قد يَجرِي توسيع عنق الرحم من خلال إدخال قضبان معدنيَّة صغيرة مُزلَّقة (مُوَسِّعات) عبر فتحته، ثمَّ إدخال مُوسِّعات أكبر بالتدريج.وفي محاولة للحفاظ على عنق الرحم مفتوحةً، قد يضع الأطباء أنبوبًا (دعامة عنق الرحم) فيه لمدة تتراوح بين 4 - 6 أسابيع. << اغلاق

ملساء في عنق الرحم. يمكن أن ينزفَ الورم العضلي أو يُصابَ بالعدوى أو يعيق التَّبوُّل أو يُسبِّب الألم في أثناء الجِّماع. ويمكن للأطباء مشاهدة أو الشعور بمعظم الأورام العضليَّة في أثناء فحص الحوض. ويمكن إجراءُ استئصال جراحي للأورام العضليَّة التي تُسبِّبُ الأعراض. الأورام العضليَّة (تُسمّى الأورام الليفية fibroids) هي أورامٌ حميدة تتكوَّن جزئيًا من نسيج عضلي.ونادرًا ما تحدث في عنق الرحم، وهو الجزء السفلي من الرحم.عندما يحدث الورم، فإنَّه يكون متزامنًا عادةً مع وجود أورام عضليَّة في الجزء العُلوي الأكبر من الرحم. يمكن أن تؤدي الأورام العضليَّة الكبيرة في عنق الرحم إلى إغلاق السبيل البولي جزئيًّا، أو قد تتبارز (تتدلَّى) إلى المهبل.تظهر قرحاتٌ على الأورام العضليَّة المُتدلية في بعض الأحيان وقد تُصاب بالعدوى أو يحدث نزف فيها أو تحدث كِلا الحالتين.وفي حالات نادرة، يمكن للأورام العضليَّة المُتدلية إعاقة جريان البول أيضًا. الأعراض تُسبِّبُ معظمُ الأورام العضليَّة في عنق الرحم ظهور أعراضٍ في نهاية المطاف.وأكثر الأَعرَاض شُيُوعًا هي: نزف من المهبل، قد يكون غيرَ منتظمٍ أو غزيرًٍا نزف غزير يمكن أن يُسبِّبَ فقر الدَّم، مع الشعور بالتَّعب والضَّعف.قد يكون الجِّماعُ مؤلمًا. إذا أُصيبَت الأورامُ العضليَّة بالعدوى، فإنَّها قد تُسبِّبُ شعورًا بالألم أو حدوثَ نزفٍ أو خروجَ مُفرَزاتٍ من المهبل. وفي حالاتٍ نادرة، يتسبَّبُ التَّدلِّي في ظهور أعراضٍ كالشعور بالضغط أو وجود كتلة في الحوض. وإذا تسبَّبَ الورمُ العضلي في إعاقة جريان البول فقد تعاني النساءُ من بداية مُتردِّدة عندَ التَّبوُّل ومن التقاطر في نهاية التَّبوُّل ومن اختباس البول.ومن المرجَّح حدوثُ حالات عدوى في السبيل البولي. التَّشخيص فحص الحوض الفحوصات التصويرية أحيانًا، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي يستطيع الأطباءُ كشفَ الأورام العضليَّة في أثناء الفَحص السَّريري غالبًا؛ففي أثناء فحص الحوض، قد يُشاهد الأطباءُ الورمَ العضليَّ، لاسيَّما إذا كان مُتدليًا؛أو قد يشعر الأطباءُ بالورم العضلي عندما يفحصون حجمَ الرحم وشكله وعنق الرحم (من خلال إدخال إحدى اليدين المرتدية قُفَّازًا إلى داخل المهبل ووضع الأخرى فوق البطن). وإذا كان التَّشخيصُ غير مؤكد، يمكن للأطباء إدخال جهاز التصوير بتخطيط الصدى عن طريق المهبل إلى الرحم للحصول على صورةٍ للناحية.يُسمَّى هذا الإجراءُ التصوير بتخطيط الصدى عن طريق المهبل transvaginal ultrasonography، وهو يُجرى أيضًا لتَّحرِّي الأورام العضليَّة الإضافيَّة.يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بدلًا من ذلك. وتُجرى اختباراتٌ دمويَّة للتَّحرِّي عن فقر الدَّم. يُجرى اختبار بابانيكولا Papanicolaou أو فَيروس الوَرَمِ الحُلَيمِيّ البشري (human papillomavirus (HPV (تُسمَّى اختبارات خلايا عنق الرحم cervical cytology tests) لاستبعاد وجود سرطان عنق الرحم. المُعالجَة المعالجة الجراحيَّة عندَ تَسبُّب الأورام العضليَّة في ظهور أعراض أمَّا إذا كانت الأورامُ العضليَّة صغيرةً، ولا تتسبَّبُ في ظهور أيَّة أعراض، فليس من الضروري مُعالجتها. وإذا أدّت الأورامُ العضلية إلى ظهور أعراض، فينبغي استئصالها جراحيًّا إن أمكن (يُسمَّى ذلك الإجراء استئصال الورم العضلي myomectomy).وإذا كان الاستئصالُ مقتصرًا على الورم العضلي، يبقى بإمكان المرأة إنجاب الأطفال.ولكن، إذا كانت الأورام العضليَّة كبيرةً، فقد يكون من الضروري استئصال الرحم بأكمله.ويمكن القيام بإجراءٍ آخر من خلال إحدث شِقٍّ كبيرٍ في البطن (فتح البطن).يمكن القيام بهذه الإجراءات في بعض الأحيان من خلال استعمال أدواتٍ يجري إدخالها عبرَ شِقٍّ صغيرٍ أو أكثر بالقرب من السرة (تنظير البطن). في حالة بروز الورم العضلي في المهبل ، يجري استئصاله باستعمال أدواتٍ يجري إدخالها عبرَ المهبل إن أمكن. << اغلاق

و السلائل و الأورام العضليَّة.يمكن أن تحدثَ حالات النُّمو غير السرطانيَّة على الفرج أو في المهبل أو الرحم أو المبيضين. الكيسات هي أكياسٌ مغلقة منفصلة عن الأنسجة المحيطة بها.وهي تحتوي على مادة سائلة أو نصف صلبة غالبًا.وتنطوي الكيساتُ التي تحدث في الأعضاء التناسلية عادةً على ما يلي: كيسات غدَّة بارتولين Bartholin gland cysts الانتِباذ البِطَانِي الرَحِمِيّ Endometriomas الكيسات البشرويَّة والاشتماليَّة كيسات قناة سكين Skene duct يمكن أن تتسبَّبَ الكيسات أو الأورام الموجودة في المبيض في انفتاله في بعض الأحيان - اضطراب يُسمَّى انفتال المُلحقات adnexal torsion. وفي حالاتٍ نادرة، تصبح بعض الأورام النسائية سرطانية. تشتمل الشذوذاتُ النسائيَّة الأخرى على عندَ وجود إصابة بالعُضال الغُدِّي adenomyosis، ينمو النسيجُ الغُدِّي من بطانة الرحم داخل الجدار العضلي للرحم. تضيُّق عنق الرحم cervical stenosis: تضيُّق الممر الموصّل بين الجزء السفلي من الرحم (عنق الرحم) إلى الجزء العلوي الأكبر (الجسم) << اغلاق

النساء والولادة من إنقاذ حياة مريضة ثلاثينية تم تحويلها بالإخلاء الجوي الطبي من مستشفى القريات. وكانت المريضة تعاني من أعراض الولادة، وسبق أن أجري لها سبع عمليات قيصرية، وتعاني المشيمة المنخفضة من الدرجة الرابعة ، بالإضافة إلى أن لديها فقر دم حاد جداً وفصيلة دمها أيضاً نادرة . وأوضحت الدكتورة أنسام المجالي إستشاري أول تخصص حمل عالي الخطورة وتشوهات الأجنة، أنه قد تم استقبال المريضة والكشف عن حالتها وإعطائها كافة الاحتمالات الخطرة التي قد تحدث لا قدر الله أثناء العملية ومنها استئصال الرحم، وبعد موافقتهم تم إدخالها غرفة العمليات وأجريت لها العملية بمشاركة د.محمد الشهري استشاري أورام النساء، واستغرقت ما يقارب خمس ساعات. وأشارت إلى أن العملية أسفرت عن إزالة الإلتصاقات المتعددة مع المثانة وتم إخراج الجنين بصحة جيدة واستئصال الرحم للأم ونقل لها 14 وحدة دم بالإضافة إلى 6 وحدات صفائح دموية وتم إدخالها إلى وحدة العناية المركزة للمراقبة، ونوهت الدكتورة المجالي أن المريضة الآن بصحة جيدة جداً وتستعد للخروج خلال الأيام القليلة القادمة << اغلاق